KONSEP

UMUM

TUMBUH

KEMBANG

Lala Budi F, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Kep.An

KONSEP UMUM

TUMBUH- KEMBANG

DEWASAMASA MENDATANG

HARI DEPAN CERAH

A N A K H A R I I N I

A N A K S E H A T

ANAK MEMPUNYAI CIRI :

TUMBUH & BERKEMBANG SEJAK

KONSEPSI AKHIR MASA REMAJA

• TUMBUH : KUANTITAS

• PERKEMBANGAN : KUALITAS

I. PENDAHULUAN

PENGERTIAN

Pertumbuhan:Peningkatan jumlah & ukuran sel pada saat membelah diri & mensintesis protein baru, menghasilkan peningkatan ukuran & berat seluruh atau sebagian sel

PerkembanganPerubahan & perluasan scr brtahap, perkembangan tahap kompleksitas dr yg lbh rendah ke yg lebih tinggi, peningkatan & perluasan kapasitas sso mell pertumbuhan, maturasi serta pembelajaran

PEMBUAHAN DEWASA (UU perlindungan anak: UU no 23 th 2002) - USIA < 18 TAHUN) - trmasuk dalam kandungan

A N A K

• DINAMIS• TUMBUH - BERKEMBANG

A N A K

PED-SOS

II. TUJUAN

1.UMUM: MENJAGA TUMBUH–KEMBANG MELALUI TAHAP-TAHAP

SESUAI DG POTENSINYA

2. KHUSUS : DETEKSI DINI DAN INTERVENSI DINI

KELAINAN TUMBUH-KEMBANG

III. TAHAPAN PERTUMBUHAN & PERKEMBANGAN

1. MASA PRANATAL/MASA INTRA UTERINA. MASA EMBRIO : KONSEPSI S/ 8 MINGGUB. MASA FETUS : 9 MINGGU S/ LAHIR

2. MASA POST NATAL/MASA SETELAH LAHIRA. MASA NEONATAL (0-28 HARI)B. MASA BAYI 1. MASA BAYI DINI : INFANT (1-12 BULAN) 2. MASA BAYI AKHIR: TODDLER (1 - 3 TAHUN)C. MASA PRASEKOLAH/MASA ANAK AWAL (4 - 6 TAHUN)D. MASA SEKOLAH/MASA PRA PUBERTAS/ MASA ANAK AKHIR ( 6-12 TH)E. MASA ADOLESENSI/MASA REMAJA (12-18 TH)

IV. POLA TUMBANG

Kecenderungan arah:

• Sefalokaudal-kepala ke kaki, ex: kepala berkembang lbh dahulu, sgt besar & kompleks, sedang ujung bawah lbh kecil & sederhana, & trbentuk di akhir periode

• Proksimodistal-dekat ke jauh: konsep dari tengah ke perifer. Ex: tunas ekstremitas jari tangan dan kaki

• Diferensiasi: perkembangan dr thp operasional sederhana ke aktivitas & fs yg lbh kompleks (gerakan otot yg kasar tjd sblm trbentuk kontrol otot yg lbh halus)

Pola tumbang

Kecenderungan urutan: pd semua dimensi tumbang, tdp urutan yg jelas, ex: merangkak sblm merambat,dll

Laju perkembangan: meskipun perkembangan mpy urutan yg pasti & tepat, namun laju perkembangan tdk sama. Ex: pertumbuhan mglmi penurunan scr brtahap di ms kanak2 awal & prtengahan, meningkat pd awal ms remaja, menurun pd dewasa awal

Periode sensitif: ketika organisme rentan thd pengaruh positif/negatif, ex: 3 bln prtama kehidupan pranatal periode sensitif utk prtumbuhan fisik janin

PERUBAHAN PROPORSI TUBUH

Pertumbuhan biologis & perkembangan fisikusia BB TBneonatus Perminggu: 140-200 gr

BB mjd 2x lipat pd akhir bulan ke 4-7

Perbulan: 2,5 cm

infant Perminggu: 85-140 grBB mjd 3x lipat pd akhir tahun pertama

Perbulan: 1,25 cm, PB meningkat 50% pd akhir tahun pertama

toddler 4x BB lhr, usia 2,5 th. Penambahan tiap tahun: 2-3 kg

TB usia 2 th sekitar 50% dr TB org dewasa, thn ke2: + 12 cm

prasekolah Penambahan tiap tahun: 2-3 kg

2x panjang lahir pd usia 4 th, tiap tahun + 5-7,5 cm

Anak usia sekolah Penambahan tiap tahun: 2-3 kg

3x pjg lahir usia 13 th

Pubertas: wanita 10-14 th

Pria: 11-16 tahun

Penambahan tiap tahun: 7-25 kg

+TB: 5-25 cm, 95% TB matur dicapai usia 13 th

Penambahan tiap tahun: 7-30 kg

TB: 10-30 cm, 95% TB matur dicapai usia 15 th

* MENCERMINKAN PERTUMB. OTAK* 1 THN : 2/3 BESAR OTAK DEWASA* 5 THN : 4/5 BESAR OTAK DEWASA* 6 THN : 9/10 BESAR OTAK DEWASA

* LINGKAR KEPALA - WAKTU LAHIR : 33 - 35.6 CM- TH I : 44,4 – 46,9 cm (10 cm)- TH II : 46,9 –49,5 vm (2,5 cm)- TH III: 47,7 – 50,8 cm (1,25 cm)

*ACUAN UTK LING. KEPALA KURVE L.K DARI NELLHAUS

KEPALA

GRAFIK LINGKAR KEPALA (NELLHAUS)

PENUTUPAN FONTANEL / SUTURA

FONTANEL POST MENUTUP : 6-8 MGFONTANEL ANT MENUTUP : 16-18 BLNSUTURA MENUTUP : 6 –8 MG

GIGI SUSU2 (I) bwh 4 (I) atas2 (I) lateral4 (M) ke-14 (kuspid)4 (M) ke-2

BLN5-108-1212-1512-1616-2020-30

GIGI TETAP4 (M) ke-18 (I) 8 (PM)4 (C) 4 (M) ke-24 (M) ke-3

TH5-77-910-1211-121316-21

GIGI SUSU BERJUMLAH 20 BUAHGIGI TETAP BERJUMLAH 32 BUAH

ERUPSI GIGI

JARINGAN LEMAK

BANYAK DAN BESAR LEMAK MENENTUKAN GEMUK / KURUS

PD TRIMESTER III KEHAMILAN S/ PERTENGAHAN MASA BAYI

MELAMBAT SAMPAI UMUR 6 TAHUN P : 8 TH } AWAL PUBERTAS TERUS

L : 10 TH } AWAL PUBERTAS TERUS

Pertumbuhan dan maturasi tulang rangka: Pembentukan tlg dimulai pd bulan ke2 kehidupan janin

Maturasi neurologi:sistem saraf tumbuh scr proporsional lbh cepat sblm kelahiran.

Jaringan Limfoid:jaringan limfoid tlh berkembang baik saat lahir. jaringan limfoid mencapai usia dewasa dg cepat pd usia 6 bln dan terus tumbuh.

Perubahan Fisiologis

Metabolisme: laju metabolik basal tertinggi pd BBL proporsi area permukaan tbh thd massa tbh

Suhu: kemampuan regulasi yg tdk stabil pd masa neonatal rentan hipotermia, suhu stabil usia 12 th

Tidur dan istirahat: bayi tidur selain makan & aspek perawatan, akhir th pertama: tdr siang 2x, 12-18 bulan: tdr siang 1x, 3th: tdk tdr siang, 4-10 th: wkt tdr menurun

Temperamen

The easy child: santai, bertemperamen mudah, memiliki kebiasaan tdk teratur, pendekatan positif thd stimulus baru

The difficult child: temperamen sulit & sgt aktif, peka rangsang, memiliki kebiasaan tdk teratur, lambat adaptasi dg rutinitas, sering menangis & frustasi

The slow to warm up child: hy berespon thd penolakan ringan, pasif thd sesuatu yg baru, cukup tdk aktif & moody

Perkembangan kepribadian & fungsi mental

Perkembangan psikoseksual (Freud): tahap oral (0-1 th), tahap anal (1-3 th), tahap falik (3-6 th), tahap laten (6-12 th), tahap genital (12 th)

Perkembangan psikososial (Erikson): percaya vs tdk percaya (0-1 th), autonomi vs malu & ragu-ragu (1-3 th), inisiatif vs rasa bersalah (3-6 th), industri vs inferioritas (6-12 th), identitas vs kebingungan peran (12-18 th)

Perkembangan kepribadian & fungsi mentalPerkembangan kognitif (piaget): sensorimotor (0-

2 th), praoperasional (2-7 th), operasional konkret (7-11 th), operasional formal (11-15 th)

Perkembangan moral (kohlberg): tingkat prakonvensional, tingkat konvensional, tingkat pascakonvensional

Perkembangan spiritual: undifferentiated, intuitiv-projective, mythical-literal, synthetic-convention, individuating-reflexive

V. CIRI-CIRI PERKEMBANGAN

1. PERKEMBANGAN MELIBATKAN PERUBAHAN

2. PERKEMBANGAN AWAL MENENTUKAN PERKEMBANGAN SELANJUTNYA

3. PERKEMBANGAN MEMPUNYAI POLA YANG TETAP

4. PERKEMBANGAN MEMILIKI TAHAPAN YANG BERURUTAN

5. PERKEMBANGAN MEMPUNYAI KECEPATAN YANG BERBEDA

6. PERKEMBANGAN BERKOLERASI DENGAN PERTUMBUHAN

ASPEK PERKEMBANGAN

ASPEK/ BIDANG PERKEMBANGAN MOTORIK KASAR (GROSS MOTOR) MOTORIK HALUS (VISION AND FINE

MOVEMENTS) BERBAHASA (LENGUAGE ATAU HEARING AND

SPEECH) SOSIAL DAN BERMAIN (SOCIAL BEHAVIOUR

AND SPONTANEOUSPLAY)

BEBERAPA CARA PENILAIAN PERKEMBANGAN

VOJTA MUNCHEN DENVER DEVELOPMENTAL

SCREENING TEST KPSP SKALA BAYLEY KKA

VI. FAKTOR YANG MEMPENGARUHIPERTUMBUHAN & PERKEMBANGAN

1. Faktor keturunan2. Faktor neuroendokrin3. Faktor nutrisi4. Hubungan interpersonal5. Tingkat sosioekonomi6. Penyakit