KONTRATA S / 2015

ME SPITALIN UNIVERSITAR TE TRAUMËS

Drejtoria e Shërbimeve Spitalore Universitare dhe Kontrollit Spitalor, më poshtë do të quhet

DSHSUKS: përfaqësuar nga Z/Znj. ________________________________, Drejtor/e i/e Drejtorisë

Dhe

Spitali Universitari Traumës, më poshtë do të quhet Spitali, përfaqësuar nga

Z/Znj.______________________________________, Drejtor/e i/e Spitalit, me seli në adresën:

___________________________________________, nr. tel:____________________________,

email:______________________________

Bazuar në:

Ligjin nr. 10383, datë 24.2.2011, “Për sigurimin e detyrueshëm të kujdesit shëndetësor në

Republikën e Shqipërisë”, i ndryshuar;

Ligjin nr. 123, datë 25.09.2014, “Për urdhërin e mjekëve në RSH”;

Ligjin nr. 9150, datë 30.10.2003, “Për urdhërin e farmacistëve në RSH”;

Ligjin nr. 9718, datë 19.04.2007, “Për urdhërin e infermierit ne RSH”, i ndryshuar;

Ligjin nr. 9106, datë 17.07.2003, “Për shërbimin spitalor në Republikën e Shqipërisë”, i

ndryshuar;

Ligjin nr. 9741, datë 21/05/2007, “Mbi Arsimin e Lartë”, i ndryshuar;

Ligjin nr. 10107, datë 30.03.2009, “Për kujdesin shëndetësor në Republikën e Shqipërisë”, i

ndryshuar;

Ligjin nr.105, datë 31.07.2014, “Për barnat dhe shërbimin farmaceutik”;

Ligjin nr. 7850, datë 29.07.1994, “Kodi Civil në RSH”, i ndryshuar;

Ligjin nr .7961, datë 12.07.1995, “Kodi i Punës në RSH”, i ndryshuar;

Ligjin nr. 8045, datë 07.12.1995, “Për ndërprerjen e shtatëzënisë”, i ndryshuar;

Ligjin nr. 9887, datë 10.03.2008, “Për mbrojtjen e të dhënave personale”, i ndryshuar,

Ligjin nr. 10279, datë 20.05.2010, “Për kundravajtjet administrative”;

Ligjin nr. 10296, datë 08.07.2010, “Për menaxhimin financiar e kontrollin”;

Ligjin nr. 8876, datë 04.04.2002, “Për shëndetin riprodhues”;

Ligjin nr. 9936 datë 26.06.2008, “Për menaxhimin e sistemit buxhetor në Republikën e

Shqipërisë”, i ndryshuar;

Ligji nr. 9643, datë 20.11.2006, “Për prokurimin publik”, i ndryshuar;

Ligjin nr.160/2015, datë 27.11.2014, “Për buxhetin e vitit 2015” si dhe Udhëzimin e

Ministrit të Financave “Për zbatimin e buxhetit të vitit 2015”;

VKM nr. 1, datë 08.01.2014, “Për financimin e shërbimit shëndetësor spitalor nga skema e

detyrueshme e sigurimeve të kujdesit shëndetësor”;

2

VKM nr. 1, datë 10.06.2007, “Për rregullat e prokurimit Publik”;

VKM Nr. 892, datë 24.12.2012 “Për ndryshimin e emërtimit të Spitalit Ushtarak Qendror

Universitar në “Spitali Universitar i Traumës” dhe kalimin e përgjegjësisë së administrimit të tij

nga Ministria e Mbrojtjes te Ministria e Shëndetësisë”

VKM nr. 307, datë 21.05.2014, “Për regjistrimin dhe indentifikimin e personave të siguruar

nga sigurimi i detyrueshëm shëndetësor”;

VKM nr. 383, date 19.06.2004, “Për miratimin e procedurave, tarifave dhe masën e mbulimit

të shërbimeve ekzaminuese unikale terciare, të përfshira në sigurimin shëndetësor”, i

ndryshuar;

VKM nr. 447, datë 09.07.2004, “Për përcaktimin e gjendjes së të sëmurit që ka nevojë për

ndihme urgjente, si dhe dokumentacioni për mbulimin e shpenzimeve të bëra”;

VKM nr. 135, datë 12.03.2014, “Për miratimin e listës së barnave që rimbursohen nga

FONDI”;

Urdhëri e Ministrit të Shëndetësisë nr. 554, datë 22.10.2009, “Për miratimin e dokumentit

rregullator për riçertifikimin e profesionistëve të shëndetësisë”;

Urdhërin e Ministrit të Shëndetësisë nr. 559, datë 26.10.2009, “Për aplikimin e tarifave për

shërbimet mjekësore”;

Urdhërin e Ministrit të Shëndetësisë nr. 526, datë 12.10.2009, “Për zbatimin e sistemit të

referimit të pacienteve në shërbimin shëndetësor”;

Urdhërin e Ministrit të Shëndetësisë nr. 55, datë 01.02.2010, “Për zbatimin e sistemit të

informacionit shëndetësor në institucionet spitalore”;

Urdhërin e Ministrit të Shëndetësisë nr. 128, datë 03.03.2010, “Për pajisjen e mjekëve dhe

stomatologëve me lejen individuale për ushtrimin e profesionit”;

Urdhërin e Ministrit të Shëndetësisë nr. 417, datë 14.07.2010, “Për miratimin e kartelës

klinike të shtrimit në spital”;

Urdhërin e Ministrit të Shëndetësisë nr. 237, datë 07.06.2011, “Për miratimin e udhëzuesve

të praktikave mjekësore e protokolleve të mjekimit”;

Urdhërin e Ministrit të Shëndetësisë nr. 287, datë 12.07.2011, “Për pajisjen me vulë të

barnave që përdoren në institucionet shëndetësore publike”;

Urdhëri i MSH nr. 528, Datë 01/10/2013 “Për përjashtimin nga aplikimi i tarifave për

shërbimet mjeksore të ofruara për të sëmurët me sëmundje tumorale dhe gratë shtatëzëna

Udhëzimin nr. 558, datë 26.10.2009, “Për regjistrimin, identifikimin dhe lëvizjen e pacientit

brenda institucioneve shëndetësore në zbatim të sistemit të referimit”, i ndryshuar;

Urdhëri i MSH nr. 140, datë 04.04.2014 “Për tregëtimin e disa barnave nga lista e barnave të

rimbursueshme nga Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm të Kujdesit Shëndetësor, pranë

Farmacive të disa spitaleve rajonale, i ndryshuar;

Udhëzimin metodik të FSDKSH nr. 3, datë 11.11.2010, “Mbi kontrollin e spitalit që

financohet nga skema e sigurimeve të kujdesit shëndetësor”, i ndryshuar;

Udhëzimin metodik të FSDKSH nr. 20, datë.25.07.2014, “Për kartën e shëndetit”.

3

Urdhërin e MSH nr. 528, datë 01/10/2013 “Për përjashtimin nga aplikimi i tarifave për

shërbimet mjekësore të ofruara për të sëmurët me sëmundje tumorale dhe gratë

shtatëzëna”.

Palët bien dakort me vullnetin e përbashkët të lidhin këtë kontratë me përmbajtje si

më poshtë vijon:

KAPITULLI I

Dispozita të Përgjithshme

Neni 1

Objekti i Kontratës

Objekti i kësaj kontrate është përcaktimi i të drejtave dhe detyrimeve të palëve, sipas VKM

nr. 1, datë 08.01.2014, “Për financimin e shërbimeve Shëndetësore Spitalore nga skema e

detyrueshme e sigurimeve të kujdesit shëndetësor”.

Neni 2

Kohëzgjatja e Kontratës

Kjo kontratë është e vlefshme nga data 01/01/2015- 31/12/2015. Ky afat mund të

ndryshohet me miratimin e përbashkët të palëve.

Kontrata hyn në fuqi me nënshkrimin e palëve.

Neni 3

Shërbimet që financohen nga FONDI

Shërbimet shëndetësore spitalore që financohen nga Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm të

Kujdesit Shëndetësor (më poshtë i quajtur FONDI)/DSHSUKS dhe që realizohen nga Spitali

janë përcaktuar në Aneksin 1 të kësaj kontrate.

Neni 4

a)Të drejta dhe detyrime të përgjithshme për Spitalin

Spitali detyrohet të japë shërbim të kujdesit shëndetësor spitalor si vijon:

1. Të japë shërbimet që përcaktohen në Aneksin nr.1, bashkëlidhur kësaj kontrate, për

shtetasit shqiptar dhe shtetasit e huaj rezident në Shqipëri.

4

2. Të japë shërbimet për çdo pacient pa asnjë dallim, si dhe duke u bazuar në parimet e

barazisë në trajtimin shëndetësor; ruajtjen e konfidencialitetit; respektimin e të

drejtës së pacientëve për t’u informuar mbi gjithçka rreth shëndetit dhe skemës së

sigurimit shëndetësor.

3. Të japë shërbime shtetasve në nevojë, për ekzaminime, diagnostikime dhe/ose

trajtime të përqëndruara në spital, në përputhje me sistemin e referimit.

4. I gjithë personeli mjekësor (mjek, infermier, farmacist) duhet të jenë anëtarë të

Urdhërave të profesionistëve dhe të pajisur me lejen e ushtrimit të profesionit të

lëshuar prej tyre, respektivisht Urdhërit të Mjekut, Urdhërit të Farmacistëve dhe

Urdhërit të Infermierit në RSH, duke zbatuar detyrimet që parashikon Kontrata 2015

me Spitalet.

5. Të zbatojë Rregulloret e Përgjithshme të Funksionimit (Teknike, Ekonomiko-

Financiare), që miratohen nga Ministria e Shëndetësisë.

6. Të zbatojë Urdhërat, Udhëzimet dhe tarifat për sistemin e referimit, të miratuara nga

Ministri i Shëndetësisë, Këshilli Administrativ dhe FONDI.

7. Të informojë punonjësit e vet për ligjshmërinë dhe rregullat e funksionimit të

skemës së detyrueshme të sigurimit shëndetësor në RSH.

8. Të zbatojë procedurat dhe kriteret e shtrimeve të parashikuara në Rregulloren e

Brendshme të Funksionimit, pjesë e Rregullores së Përgjithshme të spitalit, si dhe të

trajtojë të sëmurët në përputhje me llojet dhe nivelin e shërbimeve, etikën,

standartet e shërbimit të kujdesit shëndetësor, protokolleve të diagnostikimit dhe

mjekimit, të miratuara nga Ministria e Shëndetësisë dhe Urdhërat e profesionistëve

të përcaktuara me ligj.

9. Për çdo shërbim të dhënë pacientit, të plotësojë dokumentacionin përkatës si:

rregjistrin, faturat, kartelën klinike në të gjitha rubrikat e saj dhe referuar këtyre të

dhënave, të llogarisë shpenzimet e shërbimeve të përfituara nga pacienti, për kohën e

qëndrimit të tij në spital.

10. Të planifikojë dhe të plotësojë nevojat me barna dhe materiale mjekësore në

vazhdimësi.

11. Të evidentojë numrin total të pacientëve që përfitojnë shërbim shëndetësor spitalor:

Të vizituar/konsultuar/ekzaminuar.

Të shtruar ditor ose nën 24-orë, në shërbimin e urgjencës.

Të shtruar urgjent mbi 24-orë në pavione.

5

Të shtruar të zakonshëm (të planifikuar) në pavione.

Të shtruar nga jashtë Rrethit /Qarkut.

Pacientë shtetas të huaj, të cilët nuk janë rezident në vendin tonë (Për këtë

kategori të zbatohen aktet ligjore dhe nënligjore në fuqi).

Sipas paragrafëve të mësipërm do të bëhet evidentimi i pacientëve të kategorizuar si:

të siguruar, të pasiguruar, të rekomanduar dhe ata me mandat pagese.

12. Për evidentimin e aktivitetit, të plotësojë modelet e regjistrave të recepsionit, të

vizitës, konsultës, të ekzaminimeve, të shtrimeve si dhe llojet e kartelave klinike

(dokumentacionin), dokumentacionin financiar (sipas legjislacionit në fuqi) për

mënyrën e mbajtjes së të dhënave, modeleve të miratuara nga Ministria e

Shëndetësisë dhe FONDI.

13. Të informojë rregullisht FONDI/DSHSUKS mbi treguesit statistikorë të shërbimeve

apo të klinikave.

14. Të garantojë shërbimet dhe aktivitetet e tjera sipas një plani të paracaktuar si:

të evidentojë dhe llogarisë koston e shërbimeve sipas diagnozave dhe natyrës

së shërbimit dhe sipas udhëzimeve të FONDIT;

të organizojë funksionimin e plotë të zyrës së recepsionit dhe arkëtimit;

të informojë punonjësit e vet për njohjen e standarteve, treguesve të cilësisë

dhe performancës, protokolleve të diagnostikimit dhe mjekimit që miratohen

nga MSH;

të sigurojë funksionimin normal të aparaturave dhe pajisjeve mjekësore;

të mirëmbajë pajisjet, programet dhe rrjetin kompjuterik që përdor;

të organizojë kontrolle për monitorimin e nivelit të infeksioneve spitalore me

qëllim minimizimin e tyre;

të lidhë apo rinovojë kontratat individuale të punës me punonjësit sipas

legjislacionit në fuqi. Kontrata individuale e punës me mjekët, farmacistët dhe

infermierët, të lidhet pasi këta të jenë pajisur me lejen individuale për

ushtrimin e profesionit nga urdhërat profesionistë përkatës, si dhe të

përfshijë në kontratën individuale të punësimit kërkesat e programit të

riçertifikimit;

spitali të përcaktojë listën e urgjencave/urgjencave ekstreme të cilat nuk

kalojnë nëpërmjet sistemit të referimit sipas bazës ligjore në fuqi.

15. Të njohë dhë të zbatojë udhëzimet, vendimet e KA dhe Drejtorit të Përgjithshëm të

FONDIT, që lidhen më detyrimet kontratuale.

6

16. Të evidentojë aktivitetin shërbimit shëndetësor, të nxjerrë të dhënat dhe të punojë

për matjen, llogaritjen, monitorimin dhe vlerësimin e indikatorëve (Aneksi Nr. 2,

pasqyra 13), me qëllim rritjen e performancës dhe cilësisë.

17. Të zbatojë sistemin e Informacionit(SI), programi i kostos së FONDIT në përputhje

me manualet dhe udhëzimet e FONDIT për përdorimin e tyre, sipas detyrimeve që

rrjedhin nga Aneksi Nr. 3 bashkëlidhur kësaj kontrate.

18. Operatorët që rregjistrojnë të dhëna duhet të kenë diplomë ose çertificatë për

përdorimin e kompjuterit dhe sistemeve bazë kompjuterike.

19. Kompjuterat, tek të cilët është instaluar SI i FONDIT, duhet të përdoren vetëm për

këtë qëllim dhe në funksion të llogaritjes së kostos. Është e ndaluar përdorimi i tyre

me informacione, që nuk kanë lidhje me të dhënat klinike të pacientit, apo

ekonomike për llogaritjen e kostos.

20. Për çdo problem teknik në lidhje me përdorimin e SI të FONDIT, duhet të kërkohet

ndihmë nga specialistët e fushës së FONDIT.

21. Të dhënat elektronike të SI-FONDIT, janë të dhëna të spitalit dhe ai duhet t’i mbrojë

ato dhe të garantojë përdorimin e tyre në funksion të efiçencës dhe përmirësimit të

shërbimit.

22. Spitali dhe shefat e shërbimeve janë të detyruar të pranojnë kontrollin e

FONDI/DSHSUKS për miratimin, njohjen dhe zbatimin e kontratës dy palëshe,

bazuar në programet e kontrollit të miratuara nga titullarët e FONDIT/DSHSUKS

23. Spitali zbaton sistemin e bashkëpagesës për kategori të veçanta të pacientëve të

siguruar, që parashikohen në VKM nr. 383, dt. 19.06.2004, “Për miratimin e

procedurave, tarifave dhe masën e mbulimit të shërbimeve ekzaminuese unikale,

terciare të përfshira në sigurimin shëndetësor”, i ndryshuar, sipas Aneksit Nr. 6,

bashkëngjitur kontratës.

24. Spitali ka për detyrë, nën monitorimin e FONDIT, të punojë për nxjerrjen e kostove

për shërbime, analiza, trajtime apo ekzaminime të veçanta, në funksion të

përgatitjeve për llogaritjen e kostove të paketave të shërbimit.

25. Të planifikojë dhe sigurojë çdo vit në bashkëpunim me QKEV, realizimin e

aktiviteteve të edukimit në vazhdim për personelin mjekësor të spitalit në përputhje

me nevojat e pozicionit të tyre të punës, të nxisë, të krijojë kushte dhe mundësi që

profesionistët të përfshihen në aktivitete të edukimit në vazhdim.

7

26. Të marrë në konsideratë plotësimin e numrit të krediteve të edukimit në vazhdim në

rastet e promovimit në detyrë të personelit mjekësor.

27. Të sigurojë në veçanti ofrimin e shërbimeve shëndetësore për gratë shtatëzëna, ku

të gjitha shërbimet shëndetësore për këtë kategori jepen falas.

28. Spitali duhet të përdori me efektivitet aparaturat mjeksore dhe të evidentojë se sa

nga ekzaminimet janë kryer në bazë të sistemit të referimit dhe sa me faturë.

29. Spitali duhet të paguajë detyrimet e energjisë elektrike dhe ujit ,sipas parashikimeve

të kontratës që ka nënshkruar me shoqëritë e furnizimit.

b) Detyrimet e spitalit në shërbimin e urgjencës

1. Spitali duhet të vërë në dispozicion për ofrimin e këtij shërbimi të gjitha burimet

njerëzore, mjetet, aparaturat, matërialet e mjekimit, medikamentet dhe çdo gjë tjetër

të planifikuar për funksionimin e këtij shërbimi.

2. Ofrimi i shërbimit të urgjencës jepet bazuar në rregulloren e përgjithshme të

funksionimit të spitalit, në rregulloren e shërbimit të urgjencës, mbështetur në

kuadrin ligjor mbi të cilën spitali ushtron vepritarinë e tij, si dhe në çdo akt ligjor e

nënligjor në funksion të ofrimit të këtij shërbimi.

3. Spitali ofron dhe mundëson ndihmë mjekësore urgjente të sëmurëve që paraqiten në

spital duke u bazuar në VKM Nr. 447, datë 9.7.2004.

4. Spitali evidenton të gjithë personat e paraqitur duke plotësuar të gjithë

dokumentacionin e domosdoshëm ku përfshihen:

rregjistri themeltar i urgjencës ku regjistrohen të gjithë qytetarët që paraqiten

pranë këtij shërbimi;

rregjistrin e qëndrimit 24 orësh të pacientit në urgjencën e spitalit;

rregjistri i shkarkimeve të barnave dhe materialeve mjekësore në Urgjencë;

kartela e pacientit kur ajo hapet për qëndrimin e tij/saj në urgjencën e spitalit

Pacientët që kanë nevojë për ekzaminime imazherike, të shoqërohen me

kartelën klinike përkatëse të qëndrimit 24 orësh. Fletët e Analizave qëndrojnë

në kartelën e pacientit.

Plotësimi i dokumentacionit bëhet në të gjitha rubrikat e tij. Llogaritja e shpenzimeve

bëhet sipas përcaktimeve të parashikuara në këtë kontratë .

8

5. Dokumenta të tjerë të nëvojshmë për llogaritjen e shpenzimeve të bëra gjatë dhënies

së ndihmës mjekësorë urgjente janë:

- Libreza e sigurimit shëndetësor/Karta e shëndetit;

- Dokumenti i identifikimit të pacientit.

Këto dokumente verifikohen dhe regjistrohen në regjistrat dhe kartelat përkatëse në

urgjencë pas dhënies së ndihmës së parë. Në rastet kur pacienti nuk është i

shoqëruar me familjarë, plotësimi i këtyre dokumenteve bëhet në pavion në rastet

kur ai/ajo shtrohet në spital.

6. Në rastet kur këto dokumenta nuk disponohen, apo nuk bëhet e mundur evidentimi i

tyre në urgjencë, do të bëhen veprimet në dokumentacionin e urgjencës si rregjistra,

kartela me të dhënat që referojnë këta të sëmurë apo familjarë të tyre. Lista me

emrat e këtyre personave do të jetë objekt kontrolli nga DSHSUKS dhe verifikimit të

mëtejshëm nga FONDI.

7. Spitali raporton për aktivitetin e shërbimit të urgjencës sipas aneksit Nr. 2, pasqyra

nr. 2 bashkëlidhur kontratës.

c) Detyrimet e spitalit në shërbimet me shtretër

1. Të zbatojë procedurat dhe kriteret e shtrimeve në spital duke respektuar sistemin e

referemit në shërbimet sipas Aneksit Nr. 1

2. Të trajtojë të sëmurët në përputhje me llojet dhe nivelin shërbimeve sipas Aneksit

Nr.1, bazuar në etikën, standartet e shërbimit të kujdesit shëndetësor, Udhërrfyesit e

praktikës klinike, Protokollet e Praktikës Klinike të miratuara nga Ministria e

Shëndetësisë, Udhëzimet dhe aktet normative të FONDIT,mbështetur në kuadrin

ligjor mbi të cilën spitali ushtron vepritarinë e tij, si dhe Urdhërat e profesionistëve të

përcaktuara me ligj.

3. Të evidentojë numrin total të pacientëve që përfitojnë shërbim shëndetësor spitalor

sipas shërbimeve përkatëse:

të shtruar të zakonshëm (të planifikuar) në pavione;

të shtruar urgjent mbi 24-orë në pavione;

të shtruar jashtë Rrethit /Qarkut;

të shtruar nga jashtë Rrethit/Qarkut;

Pacientët e shtruar, regjistrohen në rregjistrin e shtrimeve, që është një dhe i vetëm

për shërbimin dhe qëndron në shërbimin përkatës. Numri i rregjistrit të jetë

progresiv.

9

Sipas pikave të mësipërme do të bëhet evidentimi i pacientëve të kategorizuar si: të

siguruar, të pasiguruar, të rekomanduar dhe ata me mandat arkëtim.Pacientët e

shtruar, regjistrohen në regjistrin e shtrimeve, që është një dhe i vetëm për

shërbimin dhe qëndron në shërbimin përkatës. Numri i regjistrit të jetë progresiv.

4. Sipas pikave të mësipërme do të bëhet evidentimi i pacientëve të kategorizuar si: të

siguruar, të pasiguruar, të rekomanduar dhe ata me mandat arkëtim në të gjitha

rubrikat, dokumentacionin përkatës sipas modeleve të miratuara nga MSH dhe

FONDI ku përfshihen:

të gjitha modelet e regjistrave të shtrimeve dhe procedurave të tjera në

shërbime;

të gjitha llojet e kartelave klinike që spitali përdor;

dokumentacioni financiar (sipas legjislacionit në fuqi) për mënyrën e

justifikimit të shpenzimeve të pacientit në shërbim, ku përfshihet edhe fleta e

mjekimit ditor të pacientit.

5. Të përdorë kartelat klinike Tip të miratuara nga MSH. Plotësimi i tyre nga MS të

bëhet konform të gjithë rubrikave që ajo përmban dhe me shkrim të qartë. Vendosja

e diagnozës klinike të bëhet brenda afateve kohore të kërkuara si edhe ajo të

shkruhet e plotë dhe jo me shkurtime apo iniciale. Në kartelë të shmanget vendosja e

simptomave si Dg. Klinike, si edhe plotësimi i faqeve të brendshme të kartelës të

bëhet sipas rubrikave që ajo përmban. Kartela klinike duhet të mbyllet nga mjeku

dhe të dorëzohet në kartotekë nga shërbimi përkatës brenda 5(pesë) ditëve nga dalja

e pacientit.

6. Çdo MS i këtij shërbimi duhet që për të gjithë të sëmurët që dalin nga spitali, duhet të

pajisë pacientët me përmbledhësen e daljes nga spitali e cila përdoret nga mjekët

specialist (MS) dhe të familjes (MPF) së pacientit për ndjekje dhe trajtim të

mëtejshëm ambulator. Medikamentet e rekomanduara në përmbledhësen e daljes

nga MS i shërbimit spitalor dhe që i adresohen MPF së pacientit, të përshkruhen me

emrin xhenerik, si dhe duhet të jenë në përputhje me: udhërrëfyesit e Praktikës

Klinike, Protokollet e Mjekimit dhe aktet ligjore dhe nënligjore në fuqi, trajtimin e

përdorur gjatë shtrimit në spital, si dhe listën e barnave të rimbursuara dhe

kufizimet. Për kategoritë invalidë lufte dhe veteranë lufte, të përshkruajë barin me

emrin xhenerik, ndërsa në kllapa me emrin tregtar.

7. Spitali duhet që sipas aktiviteteve të tij dhe duke ju referuar plotësimit dhe të

dhënave, të llogarisë shpenzimet e shërbimeve të përfituara nga çdo pacient bazuar

10

në kartelën klinike për kohën e qëndrimit të tij në spital. Kjo edhe nëpërmjet

plotësimit të detyrueshëm të fletës së kostos së pacientit.

8. Brenda organikës së miratuar të caktohen personat përgjegjës për evidentimin dhe

llogaritjen e kostos së shërbimeve sipas diagnozave dhe natyrës së shërbimit dhe

sipas udhëzimeve të FONDIT

9. Të planifikojë dhe të plotësojë gjatë gjithë kohës dhe në vazhdimesi nevojat me barna

dhe materiale mjekësore për ofrimin e shërbimeve të pacientëve të shtruar në spital

duke respektuar ligjin për barnat dhe udhëzimet e FONDIT.

10. Të informojë rregullisht FONDIN/DSHSUKS, mbi treguesit statistikorë të shërbimeve

apo të klinikave.

11. Të organizojë kontrolle për monitorimin e nivelit të infeksioneve spitalore me qëllim

minimizimin e tyre.

12. Të regjistrojë të dhëna të sakta në kartelë dhe sistemin kompjuterik të FONDIT.

d) Detyrime të Spitalit në shërbimin e konsultave të specializuara.

1. Të japë shërbimin shëndetësor të specializuar pranë konsultave sipas specialiteteve

përkatëse, bazuar në listën e shërbimeve të shprehura në Aneksin Nr.1, në

rregulloren e shërbimit të spitalit. Ky shërbim jepet për të sëmurët e referuar nga

spitalet rajonale, mjekët specialistë të QSHS-ve të Tiranës, apo nga spitalet e tjerë

Universitar.

2. Shërbimet e konsultave në SUT, duhet të jetë në zbatim të plotë të sistemit të

referimit në shërbimin shëndetësor, në Urdhërin e Ministrit të Shëndetsisë Nr. 526

datë 12.10.2009, Udhëzimit të MSH Nr. 558, datë 26.10.2009, akteve të tjera të

nxjerra për këtë qëllim nga MSH dhe FONDI, si dhe mbështetur në kuadrin ligjor mbi

të cilën SUT ushtron vepritarinë e tij.

3. Të kryejë vizitën pa pagesë për sëmurët e siguruar, duke i identifikuar nëpërmjet

librezës së shëndetit/kartës së shëndetit, dokumentit të identifikimit dhe

rekomandimit nga mjekët dhe institucionet shëndetësore që kanë referuar të

sëmurin. Për personat e pasiguruar, ofrohet shërbim kundrejt tarifave të miratuara.

4. Në përgjigjet e rekomandimeve (formati i përcaktuar nga Fondi), në rastet e

përdorimit të barnave më rimbursim, mjekët duhet t’i përmbahen kushteve të Fondit

në lidhje me përdorimin racional të listës së barnave të rimbursueshme. Me këtë

nënkuptohet përshkrimi i barnave të alternativës me pak të kushtueshme, respektim

11

të kufizimeve të Listës së barnave për rastet të cilat fillojnë për herë të parë mjekimin

me këto barna , respektimin e protokolleve të përdorimit të barnave me rimbursim.

5. Të ruajë dhe të mbajë përgjegjësinë e plotë për përdorimin e vulës personale.

6. Të mos kërkojë nga pacienti shpërblim tjetër përveç atij ligjor.

7. Për të ofruar shërbimin e specializuar të konsultave në zbatim të sistemit të referimit

në shërbimin spitalor dhe për funksionimin e zyrës të recepsionit dhe arkëtimit,

spitali duhet:

të pajisë recepsionin me grafikët e shërbimeve (dy javor ose mujore) për vizitat,

ekzaminimet, konsultat, trajtimet, e të tjera shërbime që ofrohen me datat,

orarin dhe emrat e dhënësve të shërbimeve, duke vendosur tabela orientuese

për shërbimet si dhe tarifat e miratuara;

të pajisë zyrën me regjistra, kompjutera, telefona dhe të bëjë publike numrat e

telefonit në dispozicion të qytetarëve, për të mundësuar planifikimin për

përfitimin e shërbimeve ambulatore përkatëse (vizita, konsulta, trajtime, etj)

edhe nëpërmjet telefonit, duke ju konfirmuar qytetarëve emrin e mjekut, datën,

orën dhe vendin e ofrimit të shërbimit të kërkuar;

recepsioni i spitalit plotëson rregjistrin tip sipas aneksit Nr. 4 modeli 1 të kësaj

kontrate;

të përdorë dhe të plotësojë në ambjentet (kabinetet përkatëse) të çdo shërbimi,

dokumentacionin përkatës si: regjistrat e vizitave/ regjistrin e konsultave/

regjistrin e ekzaminimeve/ trajtimeve, etj., ku shënohen: gjeneralitetet e

pacientit, numri i rekomandimit, kodi i mjekut dërgues, QSH /Spitali nga

dërgohet, kodin e pacientit, që e përmban libreza e shendetit/ kartën e

shëndetit, i siguruar/ i pasiguruar, trajtimin apo mjekimin e dhënë, pacient i

paraqitur si i zakonshëm, apo i planifikuar etj. ;

recepsioni vendos numrin e regjistrit dhe datën e paraqitjes në recepsion në (

pjesën e sipërme të rekomandimit) (e njëjta proçedurë edhe kur plotësohet

mandati për pacientët e pasiguruar), firmos dhe vulos mandatin dhe

rekomandimin e MPF /MS dhe më pas e orienton ose e shoqëron pacientin për

të arritur tek shërbimi përkatës. Me numrin e regjistrit të recepsionit i sëmuri

do të paraqitet në të gjitha shërbimet si: ekzaminime të ndryshme imazherike,

laboratorike, etj.,

Përgjigjet e rekomandimet për rastet kur pacienti shtrohet në spital vendosen

në kartelën klinike të shtrimit, ndërsa kur pacienti trajtohet ambulatorisht

qëndrojnë në kartelën e të sëmurit kronik në këtë shërbim,(kabinet) ,ku dhe

ruhen deri në kontrollin e DSHSUKS/FONDIT, ndërsa përgjigjia e rekomandimit

i jepet pacientit. Dhe pacienti e lë rekomandimin tek mjeku që bën vizitën.

12

8. Çdo MS duhet të plotësojë recetat pa rimbursim me elementët e domosdoshëm të

përcaktuar nga MSH: emër mbiemër pacienti, datëlindje, nr. rregjistri të vizitës,

diagnoza, datë, vizitë, vula dhe firmë mjekut specialist dhe vula e institucionit përkatës.

9. Spitali zbaton tarifat e përcaktuara në VKM nr. 383, dt. 19.06.2004, i ndryshuar,“Për

miratimin e procedurave, tarifave dhe masën e mbulimit të shërbimeve ekzaminuese

unikale, terciare të përfshira në sigurimin shëndetësor”, i ndryshuar dhe udhëzimet e

FONDIT.

10. Të vendosë pranë këndit të çdo recepsioni, “Kutinë e Ankesave, Përshtypjeve dhe

Sugjerimeve”, dhe numër telefoni për ankesat ,duke ruajtur anonimatin e pacientit.

Vlerësimi i ankesave dhe problematikës së ngritur të shqyrtohet në mënyrë

periodike nga ana e DSHSUKS-së dhe Spitalit. Hapja e kutisë të bëhet në prani të dy

drejtuesve përkatës të këtyre institucioneve.

11. Për çdo shërbim të specializuar, çdo MS apo kabinet i këtij shërbimi, të evidentojë

vizitat, ekzaminimet apo manipulimet mjekësore të kryera në regjistrat përkatës dhe

në kartelën e të sëmurit. Të plotësojë me kujdes dhe qartë dokumentacionin që ka në

përdorim.

12. Të informojë periodikisht për aktivitetin, në përmbushje të detyrimeve të sistemit të

referimit, sipas pasqyres nr.3, ( Aneksin nr.2), të kësaj kontrate.

Neni 5

Të drejta dhe detyrime të përgjithshme për FONDIN /DSHSUKS

1. Të çelë planin e shpenzimeve vjetore sipas vendimit të KM dhe të bejë detajimin

mujor të shpenzimeve të planifikuara për financimin e shpenzimeve të spitalit, për

dhënien e shërbimeve shëndetësore spitalore që përcaktohen në Aneksin 1 të kësaj

kontrate.

2. Të verifikojë informacionin që merr nga spitali për personat:

të siguruar;

të pasiguruar;

që vizitohen / konsultohen;

që kryejnë ekzaminime (laboratorike ose imazherike);

që shtrohen, nëpërmjet urgjencës apo konsultës së spitalit;

që shtrohen pa rekomandim;

13

me mandat arkëtimi;

pa mandat arkëtimi;

3. Të ushtrojë kontroll ekonomiko-financiar për pjesën e buxhetit që ajo i financon

spitalit.

4. Të bashkëpunojë me spitalin për llogaritjen e kostove për çdo shërbim të ofruar.

5. Të sqarojë dhe ti shpërndajë në kohë spitalit, udhëzimet dhe aktet e nevojshme të

cilat miratohen nga Këshilli Administrativ dhe Drejtori i Përgjithshëm i FONDIT.

Neni 6

Financimi

1. Fondi i Sigurimit të Detyryeshëm të Kujdesit Shëndetësor financon paketën e

shërbimeve spitalore të kontraktuara me metodën e buxhetimit me zëra shpenzimesh

2. Buxheti i kontraktuar i spitalit për pjesën e buxhetimit me zëra shpenzimesh mbulon:

Pagat dhe shpenzimet e tjera lidhur me pagën e personelit.

Kontributet për sigurimet shoqërore dhe shëndetësore të personelit.

Mallra dhe shërbime të tjera.

.

Shpenzimet për investimet kapitale të spitalit financohen nga Ministria e Shëndetësisë.

3. FONDI /DSHSUKS, çel planin e fondit të pagave dhe shpenzimet për kontributin e

sigurimeve shoqërore e shëndetësore që paguan spitali sipas numrit (personelit) të

miratuar me VKM .

4. Spitali bën detajimin mujor të zërave të buxhetit të kontraktuar në analizat 7 shifrore

dhe njofton detajimin pranë DSHSUKS, brenda 10 ditëve nga data e çeljes së fondeve

të spitaleve pranë degës së thesarit. Çdo detajim dhe ridetajim i buxhetit, do të

reflektohet në evidencën përkatëse të realizimit të buxhetit (aneksi 2, pasqyra Nr.

11).

5. Avancimi i buxhetit gjatë muajve, mund të bëhet vetëm me kërkesa të argumentuara

të Spitalit pranë DSHSU&KS, e cila pasi analizon këtë kërkesë e përcjell atë së

bashku me mendimin e saj pranë Drejtorisë Ekonomike dhe Drejtorisë Spitalore të

FONDIT.

14

6. Avancimi i buxhetit mund të bëhet vetëm çdo dy muaj, pas miratimit me shkrim të

FONDIT.

7. Spitali mban përgjegjësi të plotë për zbatimin e buxhetit të kontraktuar.

Rishpërndarja e buxhetit midis spitaleve, mund të bëhet vetëm brenda një kufiri

prej 3 % të buxhetit të spitaleve me vendim të Këshillit Administrativ të Fondit të

Sigurimit të detyrueshëm të Kujdesit Shëndetësor.

8. Spitali mban në buxhetin e tij, për ta përdorur për vitin pasardhës, të ardhurat në

vlerë monetare të realizuara gjatë veprimtarisë së tij si dhe nga dhurimet, të

papërdorura gjatë vitit ushtrimor.

9. Përdorimi i të ardhurave nga veprimtaria e spitalit dhe dhurimet, bëhet totalisht nga

vetë spitali si pjesë e kostos së shërbimit sipas udhëzimeve të miratuara nga Këshilli

Administrativ i FONDIT.

10. Spitali ruan dokumentacionin financiar sipas akteve ligjore e nënligjore në fuqi, dhe

ia paraqet atë FONDI/DSHSUKS sipas kërkesës së kësaj të fundit.

11. FONDI, nga rezerva e miratuar nga KM në buxhetin për shërbimin spitalor, mund të

bëjë shtesa në buxhetin vjetor të spitalit në varësi të politikave të qeverisë për

ndryshimin e sistemit të pagave, sigurimeve shoqërore e shëndetësore, si dhe shtesa

për mbulimin e shpenzimeve për mallra e shërbime të domosdoshme apo të

paparashikuara. Në vartësi të ecurisë së situatës financiare të spitalit, FONDI mund

të bëjë dhe pakësime të buxhetit të shpërndarë. Shtesat dhe pakësimet bëhen me

vendim të KA të FONDIT.

Neni 7

Llogaritja e shpenzimeve faktike

1. Për çdo kartelë klinike shtrimi, pas daljes së pacientit nga spitali, spitali plotëson

formatin “Pasqyra e shpenzimeve në fakt”, e cila është pjesë përbërëse e kartelës.

2. Mjeku kurues dhe Kryeinfermieri, bëjnë nënshkrimin në fund të pasqyrës.

3. Spitali për kartelat mjekësore të pacientëve që kanë dalë nga pavioni/shërbimi, në

formatin “Pasqyra e shpenzimeve në fakt” personi përgjegjës, llogarit:

a. Totalin e shpenzimeve faktike të çdo kartele sipas diagnozës përfundimtare, koston

totale të shërbimit, koston e diagnozës, koston për pacient dhe ditë pacient.

15

b. Ndërsa për shërbimet mjekësore që përdorin kartelë ditore, si shërbimi i urgjencës

etj, spitali llogarit koston totale të kartelës sipas formatit “Pasqyra e shpenzimeve në

fakt”, koston totale të shërbimit dhe koston mesatare për pacient.

c. Për shërbimet e radiologjisë, imazherisë, laboratorët klinikë e biokimikë, spitali

llogarit koston e plotë të shërbimit sipas faturave financiare që vërtetojnë harxhimin

e shpenzimeve për këto shërbime dhe llogarit koston mesatare, për analiza

laboratorike/ekzaminime, për pacientët e shtruar dhe për pacientët ambulatorë.

Për shërbimin e konsultave, llogarit koston mesatare për vizitë mjekësore.

d. Për çdo shërbim të renditur në pikën c, të mbahet nga personat përgjegjës të

furnizimit të atij shërbimi (për çdo kabinet a laborator), regjistër shkarkimi të

materialeve mjekësore”.

e. Formulari i llogaritjes së kostos është sipas Aneksit Nr 2, (Pasqyrat e llogaritjes së

kostos nr. 8,9,9/1,10).

Neni 8

Shkëmbimi i informacionit

1. Spitali raporton të dhënat teknike, mjekësore dhe financiare sipas pasqyrave në

Aneksin 2, bashkëlidhur kësaj kontrate, ku janë përcaktuar dhe afatet.

2. DSHSUKS verifikon saktësinë e informacionit të dhënë. Në raste të pasaktësive,

informacioni i kthehet spitalit për rishikim.

3. Spitali, për situata të veçanta i jep DSSHSUKS, informacione të tjera shtesë që

konsiderohen të nevojshme për skemën e sigurimeve të detyrueshme të kujdesit

shëndetësor.

4. Asnjëra nga palët nuk do t’i japë të tretëve informacionin e mbledhur në lidhje me,

identitetin, hollësirat personale apo për trajtimet që bën i semuri në spital,

informacion të cilin spitali e ka mbledhur gjatë trajtimit të semurit, përveç rasteve

kur ka miratim me shkrim nga vetë i sëmuri.

5. Spitali duhet të mbajë në rregull e të ruajë gjithë dokumentacionin që qarkullon në

spital dhe që ka lidhje me aktivitetin e tij, duke zbatuar dispozitat ligjore e nënligjore

“Për Arkivat”.

6. Spitali duhet të vendosë komunikim elektronik me DSHSUKS. Nëpërmjet

komunikimit elektronik, spitali duhet të dërgojë informacionin elektronik dhe të

printuar sipas udhëzimeve të FONDIT.

16

7. Bilanci dhe pasqyrat financiare vjetore duhet të paraqiten nëDSHSUKS ,jo më vonë se

2 muaj pas mbylljes së vitit financiar. Spitali do të paraqesë bilance periodike sipas

kërkesës së DSHSUKS në përputhje me udhëzimet e Ministrisë së Financave dhe të

FONDIT.

Neni 9

Mënyra e planifikimit dhe administrimit të barnave, matërialeve mjekësore,

kite e reagentë sipas shërbimeve

1. Spitali, në varësi të shërbimeve shëndetësore spitalore që ofron (të përcaktura në

Aneksin 1 të kësaj kontrate), si dhe duke iu referuar numrit të shtretërve dhe

buxhetit të vënë në dispozicion, planifikon llojin dhe sasinë e barnave e të

materialeve për përdorim mjekësor që do të përdorë, mbeshtetur në listimin e

barnave dhe standartet e çmimet e përcaktuara nga Ministria e Shëndetësisë. Lista e

barnave të planifikuara të blihet për vitin ushtrimor, të miratohet nga këshilli teknik i

spitalit.

2. Planifikimi i barnave dhe matërialeve të konsumit për përdorim spitalor, duhet të

bazohet në listën e barnave të MSH, në konsumin e barnave të realizuar për vitin

paraardhës dhe nevojat për vitin pasardhës ,sipas nevojave të çdo shërbimi, të

dokumentuara në subjekt, të argumentuara dhe të miratuara nga bordi i spitalit (apo

këshilli teknik i spitalit). Ky planifikim, duhet të sigurojë vazhdimësinë e aktivitetit

normal të shërbimeve shëndetësore spitalore deri në realizimin e procedurave të

blerjes për vitin pasardhës, të jetë i saktë për mos krijimin e stoqeve të panevojshme

në përgjegjësi të spitalit.

3. Blerja e barnave dhe e matërialeve të konsumit për përdorim spitalor, duhet të bëhet

në përputhje me Ligjin Nr. 9643 datë 20.11.2006 “Për prokurimin publik”, i

ndryshuar dhe aktet e tjera ligjore e nënligjore në fuqi.

4. Barnat që qarkullojnë në sistemin shëndetësor (spitalor) publik, përveç pullës së

sigurisë, duhet detyrimisht të jenë të vulosura edhe me vulën me bojë të kuqe, me

mbishkrimin: “Përdorim Spitalor-Ndalohet Shitja”.

5. Në spital, lejohet të qarkullojnë barna që mbajnë pullë sigurie me çmim për rrjetin e

hapur farmaceutik, të cilat blihen për domozdoshmëri shërbimi dhe në sasi të

limituara, vetëm nëse ato mbajnë vulën me bojë të kuqe me mbishkrimin “Përdorim

Spitalor-Ndalohet-Shitja”.

Spitali është i detyruar të dërgojë të dhëna të detajuara mbi konsumin e barnave (sasi e

vlerë) sipas Aneksit nr 2 (Pasqyra nr.15) bashkëlidhur. Spitali do të dërgojë dhe të

17

dhëna mbi barnat që blen jashtë listës së rekomanduar nga MSH si dhe argumentat

përkatëse.

Neni 10

Mënyra e ushtrimit të kontrollit në spital

Mënyra e ushtrimit të kontrollit në spital nga DSHSUKS/FONDI, do të bëhet sipas udhëzimit

të FONDIT.

FONDI/DSHSUKS kontrollon:

1. Përdorimin e fondeve të financuara nga FONDI, planifikimin dhe zbatimin e buxhetit

të miratuar, në zbatim të ligjshmërise për:

veprimet ekonomike të realizuara me anë të llogarisë në thesar/bankë dhe me

likuiditetet në arkë, si dhe përdorimin e likuiditeteve sipas destinacionit të

miratuar;

prokurimet publike me vlera të mëdha dhe vlera të vogla të fondeve të vëna në

dispozicion nga FONDI, për hartimin, lidhjen dhe zbatimin e kontratave me

operatorët ekonomik për blerjen e mallrave dhe shërbimeve;

pagesat e kryera për pagat dhe shpërblimet. Respektimin e strukturës organike të

miratuar për spitalin;

likuidimin në kohë ndaj shtetit të detyrimeve tatimore, taksave dhe sigurimeve.

2. Verifikimin e saktësisë së informacionit të dërguar nëpërmjet pasqyrave dhe

evidencave në DSHSUKS/FONDI.

3. Llogaritjen e kostos, elementët përbërës, treguesit e efiçencës spitalore, zbatimin e

normativave të materialeve të konsumit.

4. Dokumentacionin mjekësor dhe kartelat klinike për:

zbatueshmërinë e rregullave të shtrimeve në spital;

zbatueshmërinë e sistemit të referimit;

bazueshmërinë e planifikimit të shpenzimeve të trajtimit, bazuar në praktikat

klinike mjekësore ose protokollet e diagnostikimit dhe mjekimit.

18

5. Mbajtjen e kontabilitetit mbështetur në legjislacionin në fuqi. Mbylljen e llogarisë

vjetore dhe përgatitjen e bilancit kontabël dhe pasqyrave financiare për pjesën e

financuar nga FONDI.

6. Zbatimin e sistemit të referimit për identifikimin e personave që marrin shërbim

shëndetësor në të gjithë shërbimet spitalore.

7. Plotësimin e saktë të kartelave mjekësore individuale të pacientëve, ambulatorë dhe

të shtruarve në spital, në të gjitha rubrikat që ajo përmban.

8. Administrimin e barnave dhe materialeve mjekësore nga ana e spitalit.

Planifikimi sipas nevojave në sasi dhe llojshmëri të mallrave dhe shërbimeve”.

Blerja mbeshtetur në legjislacionin për prokurimet.

Ruajtja në parametrat e duhur dhe shpërndarja brënda spitalit sipas nevojave

dhe dokumentacionit justifikues.

9. Zbatimin e detyrave të lëna nga strukturat kontrolluese të DSHSUKS /FONDI.

10. Zbatueshmërinë e çdo detyrimi tjetër që buron nga ligjet, aktet nënligjore dhe kjo

kontratë.

11. Kontrollon përdorimin e të ardhurave të tjera (dytësore) sipas Udhëzimit të KA të

FONDIT.

KAPITULLI II

Neni 11

Sanksionet

FONDI/DSHSUKS gëzon të drejtën e vendosjes së sanksioneve, kur pas kontrolleve të

ushtruara konstaton shkelje të detyrimeve të kësaj kontrate dypalëshe. Sanksionet do të

jenë në formë gjobash dhe kushti penal. Menyra e vënies së gjobës, bëhet sipas proçedurës

së parashikuar në ligjin nr.10279 datë 20.05.2010 “Për kundravajtjet administrative”.

Gjobat ekzekutohen nga drejtori i spitalit pas kontrollit të ushtruar nga FONDI/DSHSUKS.

Neni 12

Dëmi ekonomik

1. Në rast se pas kontrolleve të ushtruara nga FONDI/DSHSUKS, rezulton se spitali ka

përdorur financimet e marra jashtë destinacionit të përcaktuara në nenin 3 të kësaj

kontrate, spitali duhet t’i kthejë ato në vlerën e plotë të përdorur.

19

2. Kur konstatohet dëm ekonomik i shkaktuar nga veprimi ose mosveprimi i personave

të punësuar në spital, atëherë personat përgjegjës detyrohen të zhdëmtojnë dëmin

ekonomik në masën 100 % të tij.

3. Spitali detyrohet të zhdëmtojë DSHSUKS/FONDI, duke u bazuar në koston për ditë-

qëndrimi të të sëmurit në Spital për rastet:

a) Trajtime të pacientëve me kohëzgjatje jashtë praktikave mjekësore/protokolleve

të diagnostikimit dhe mjekimit, apo të paargumentuara teknikisht,

b) Trajtime të pacientëve në spital, të pamotivuara, që sipas Rregullores së

Përgjithshme të funksionimit të spitalit duhet të trajtohen ambulatorisht.

4. Spitali zhdëmton DSHSUKS/FONDI në shumën përkatëse kur;

a) lejon skadencën e barnave, reagentëve dhe matërialeve për përdorim spitalor

për shkak të pakujdesisë ,në mosruajtjen e barnave dhe matërialeve të mjekimit

në parametrat e duhur.

b) blen barna, reagentë dhe matëriale për përdorim spitalor jashtë afatit të

skadencës ose me afat të afërt skadence me pasojë skadimin e tyre para kohës së

përdorimit;

c) blen barna, reagentë dhe materiale për përdorim spitalor mbi sasinë e

nevojshme të kërkuar.

d) blen barna, reagentë dhe matëriale për përdorim spitalor jashtë shërbimeve

mjekësore të ofruara.

e) blen barna:

pa pullë sigurie ;

pa vulë të kuqe me mbishkrimin, “Përdorim Spitalor-Ndalohet shitja”.

Spitali përjashtohet nga përgjegjësia për zhdëmtim barnash, vetëm kur i krijohen stoqe

për shkak se barnat pas blerjes, u hiqet e drejta e përdorimit dhe janë ç`rregjistruar me

urdhër të Ministrit të Shëndetësisë.

Neni 13

Gjobat

1. Për mosdërgim të të dhënave në FOND/DSHSUKS për një periudhë mbi 6 muaj sipas

përcaktimeve të anekseve të kësaj kontrate, spitali gjobitet në masën deri në

1.000.000 lek.

2. Spitali gjobitet në masën deri 500.000 lek në rast:

a. Mosdhënie shërbimi për pacientët në nevojë, kur kushtet dhe mundësitë e

spitalit e mundësojnë atë.

20

b. Dhënien e shërbimit shëndetësor jo në përputhje me standartet profesionale dhe

etike të përcaktuara nga Ministria e Shëndetësisë dhe Urdhërat e Profesionistëve.

3. Kompetencën për të vendosur gjobën e kanë specialistët e FONDIT /DSHSUKS.

Neni 14

Kushti penal

Spitali, (personi përgjegjës), kundrejt përgjegjësive personale të punonjësve, për çdo rast:

a) Paguan kushtin penal 1000 lekë, në rastet si vijon:

1. moszbatimin e procedurave të shtrimit të pacientit;

2. mosplotësimin e kartelës klinike në të gjitha rubrikat e saj;

3. mosplotësimin e “Pasqyra shpenzimeve në fakt”, si pjesë përbërëse e kartelës;

4. mosafishimin dhe moszbatimin e tarifave të pagesave në shërbimin shëndetësor të

miratuar;.

5. mosplotësimi i saktë i të gjithë regjistrave në të gjitha rubrikat e tyre nga personeli

mjekësor;

b) Paguan kushtin penal 5000 lekë , në rastet si vijon:

1. vonesa të pa motivuara, pasaktësi në plotësimin dhe raportimin e pasqyrave dhe

pasqyrave statistikore, (pasqyrat sipas Aneksit nr .2 të kësaj kontrate.);

2. mosvënia e diagnozës klinike brenda afateve të përcaktuara;

3. mosplotësimi i anamnezës në kartelën e shtrimit;

4. mosndjekja e përditshme e dekursit dhe terapisë ditore;

5. mosplotësimi i përmbledhëses së daljes së pacientit në të gjitha rubrikat e saj(barnat

me emrin xhenerik) dhe dërgimi tek MS ose MPF;

6. mosrregjistrimi dhe mosdërgimi në afatet e përcaktuara i të dhënave elektronike;

7. moszbatimi i përcaktimeve sipas nenit 4, pika c, nënpika 6;

8. për moszbatim të saktë të procedurës së shpërndarjes së barnave e matërialeve

mjekësore brenda spitalit në të gjitha hallkat sipas nevojave dhe dokumentacionit

justifikues;

c) Paguan kushtin penal 10. 000 lekë për rast, në rastet si vijon:

1. mosrespektimit të kritereve të vendosura nga Ministria e Shëndetësisë në lidhje me

përcaktimin e gjëndjes së pacientit lidhur me shtrimin në spital sipas nevojës;

2. moshapja e kartelës klinike 24–orëshe për pacientët që trajtohen në shërbimin e

pranim-urgjencës dhe marrin mjekim ose u kryhen ekzaminime dhe manipulime të

ndryshme;

21

3. mosmbyllja dhe mosdorëzimi në kohë i kartelës mjekësore në sektorin e statistikës

mjekësore të spitalit në afatin 5 ditë nga dalja e pacientit nga spitali;

4. mosrespektimin e sistemit të referimit nga personeli mjekësor në të gjitha nivelet e

shërbimit;

5. mosrespektimi i përsëritur i sistemit të referimit nga personeli mjekësor në të gjitha

nivelet e shërbimit nga 30 000 lekë deri në zgjidhje kontrate ;

Kushti penal Neni 14 pika a,b,c, vendoset nga specialistët e FONDIT/DSHSUKS dhe

ekzekutohet nga Drejtori i Spitalit.

Neni 15

Zgjidhja e kontratës

1. Shkeljet serioze dhe të përsëritura të detyrimeve kontraktore nga spitalet dhe

refuzimi për tu nënshtruar kontrollit dhe inspektimeve nga FONDI/DSHSUKS ,

përbëjnë shkak për zgjidhjen e kontratës S-2015.

2. FONDI ndërpret kontratën me spitalin edhe në rastin kur analiza e performancës

tregon se spitali nuk përmbush kriteret që miraton Këshilli Administrativ për lidhjen

e kontratave.

3. Përpara ndërprerjes së kontratës, FONDI duhet të informojë Ministrinë e

Shëndetsisë, si edhe ti caktojë spitalit një afat të caktuar kohor, brenda të cilit ai

duhet të plotësojë kriteret.

Neni 16

Masa të tjera

Për mospërmbushje të detyrimeve të tjera kontraktuale DSHSUKS/ FONDI, i kërkon

sipas rastit drejtorit të spitalit ose Këshillit Administrativ (n.q.s. ekziston), për marrjen e

masave disiplinore(për punonjësit përkatës) sipas Statutit dhe Rregullores së spitalit.

1. Në rast së gjatë kontrollit të ushtruar nga FONDI/DSHSUKS ,konstatohet se për

shkeljet e mësipërme, drejtori i spitalit nuk ka zbatuar sanksionet e vendosura dhe

kur ato nuk përbëjnë vepër penale, do të konsiderohen si shkelje administrative të

cilat ndëshkohen me gjobë në vlerën e dy pagave mujore.

2. Mospërmbushja e detyrimeve kontraktore nga ana e Spitalit, si dhe mosreagimi i

vazhdueshëm ndaj rekomandimeve të kontrollit të DSHSUKS, i japin të drejtën

FONDIT t’i drejtohet Ministrit të Shëndetësisë duke i propozuar, shkarkimin e

Drejtorit të Spitalit.

22

Neni 17

Proceduar e ankimit

Spitali (personi i penalizuar) kundrejt sanksioneve të vendosura nga FONDI/DSHSUKS

(kushte penale, dëme ekonomike apo ndërprerje kontrate, etj.), ka të drejtën e apelimit

të vendimit, pranë Komitetit të Shqyrtimit Administrativ brenda 10 ditëve nga marrja e

vendimit të gjobës. Duke përshkruar dhe argumentuar ankesën me bazë ligjore,

Drejtoria e Përgjithshme e FONDIT, (Komiteti i Shqyrtimit Administrativ), shqyrton

ankimimin dhe kthen përgjigje brenda 30 ditëve nga data e njoftimit të vendimit.

Kundër vendimit, spitali (personi i penalizuar), mund të bëjë ankim në gjykatë brenda

30 ditëve nga data e njoftimit të vendimit.

Procedura e arkëtimit dhe e ekzekutimit të gjobës bëhet në përputhje me ligjin ” Për

kundravajtjet administrative.

KAPITULLI III

Neni 18

Dispozita të fundit

1. Palët kontraktuese, të gjitha mosmarrëveshjet që mund të lindin gjatë realizimit të

kësaj kontrate, do t’i zgjidhin me marrëveshje. Në rast se nuk mund të arrihet

marrëveshja, palët kontraktuese i drejtohen gjykatës kompetente.

2. Ndryshimet e kontratës brenda vitit bëhen me shtesë kontrate me shkrim, kur të dy

palët kontraktuese bien dakord.

Kjo kontratë u nënshkrua në ________________ më datë _________________ nga palët

kontraktuese:

Drejtoria e Shërbimeve Spitalore Universitare Spitali Universitar i Traumës

Kontrollit Spitalor

Drejtori Drejtori

_____________________ ______________________

23

ANEKSI NR. 1

LISTA E SHËRBIMEVE SPITALORE QË DO TË FINANCOHEN NGA FSDKSH

1. Urgjencës

1. Radiologji/imazheri

2. Sëmundje të Brendshme 1

3. Sëmundje të Brendshme 2

4. Kirurgjia Rikonstruktive

5. Qendra e Traumës

6. Kirurgji e Përgjithshme 1

7. Kirurgji e Përgjithshme 2

8. Ortopedisë

9. Otorino Maksillofacial

10. Anestezi Reanimacion

11. Neurokirurgjisë

12. Shërbimi i Farmacisë

13. Laboratori Klinik+Biokimik+Mikrobiologjik

24

ANEKSI NR. 2

Pasqyrat që evidentojnë aktivitetin spitalor dhe i dërgohen në DSHSUKS

NR i

Pasqyrës Emërtimi i pasqyrave

Periudha e

Raportimit

1 Pasqyra e aktivitetit të shërbimeve të ofruara për pacientët e

shtruar në spital.

Mujore

2 Pasqyra e aktivitetit mjekësor për shërbimin e pranim -

urgjencës Mujore

3 Pasqyra e aktivitetit në zbatim të sistemit të referimit në

poliklinikën e specialiteteve Mujore

4 Pasqyra e ekzaminimeve klinike Mujore

5 Pasqyra e ekzaminimeve mikrobiologjike dhe imunologjike Mujore

6 Pasqyra e ekzaminimeve radiologjike dhe endoskopike Mujore

7 Pasqyra mbi burimet njerëzore të spitalit 3- mujore

8 Pasqyra e shpenzimeve faktike sipas diagnozave dhe

shpenzimeve të kartelës mjekësore Mujore

9

Pasqyra e shpenzimeve faktike sipas shërbimeve mjekësore

në shërbimet me kartelë mjekësore, të dhënat e të cilëve

përpunohen nga softi.

Mujore

9/1 Pasqyra e treguesve të kostos Mujore

10

Evidenca e shpenzimeve faktike të shërbimit të urgjencës, ,

laboratorëve dhe imazherisë etj

Mujore

11 Situacioni i shpenzimeve Mujore

12 Situacioni i të ardhurave Mujore

13 Lista e indikatorëve të performancës dhe cilësisë

(Sipas aneksit 13) 6 Mujore

14 Pasqyra e mortalitetit sipas sëmundshmërisë,seksit dhe

grupmoshave Vjetore

15 Konsumi i barnave për përdorim spitalor Vjetore

16 Pasqyra e sëmundshmërisë sipas formatit që raportohet në

MSH Vjetore

Aktiviteti i shërbimeve të ofruara për pacientet e shtruar në Spitalin e traumes Pasqyra Nr.1

Nr. Shërbimet

Nu

mri

sh

tret

ërv

e

PACIENTË TË HYRË PACIENTË TË DALË

Op

eru

ar

Pac

ien

t të

rio

per

uar

Dit

ë p

acie

nt

Dit

ë q

ënd

rim

i mes

atar

Shfr

ytë

sim

Sh

trat

i

Xh

iro

-sh

trat

i

Të siguruar

Gji

thse

j të

pas

igu

ara

Të pasigurar

Gji

thse

j të

sigu

ruar

Gji

thse

j të

hy

rë

Gji

thse

j të

dal

ë

Shër

uar

Për

mir

ësu

ar

Në

traj

tim

am

bu

lato

r

Tra

nsf

eru

ar n

ë sp

ital

tj

etër

Ter

ciar

Vd

eku

r

Nga

urg

jen

ca

Të

pla

nif

iku

ar

Nga

kët

a: ja

shte

rr

eth

i

Nga

urg

jen

ca

Të

pla

nif

iku

ar

Nga

kët

a: ja

shte

rr

eth

i

1 2 3 4 5 6 7=4+

5 8 9 10 11=8+9

12=7+11 13 14 15

16 17 18 19 20 21 22 2 24

1 Sëmundje të Brendshme 1 0 0 0

2 Sëmundje të Brendshme 2 0 0 0

3 Kirurgjia Rikonstruktive 0 0 0

4 Qendra e Traumës 0 0 0

5 Kirurgjia Përgjithshme 1 0 0 0

6 Kirurgjia Përgjithshme 2 0 0 0

7 Ortopedia 0 0 0

8 ORL Otorino, Maksilofacial 0 0 0

9 Anestezi Reanimacion 0 0 0

10 Neurokirurgjisë 0 0 0

Totali

Vo. Kjo pasqyrë dërgohet në DSHSU&KS çdo muaj, brenda datës 25 të muajit pasardhës. Pasqyra dërgohet në formë të printuar dhe elektronike.

26

Aktiviteti i shërbimeve të urgjencave në Spitalin e traumës Pasqyra Nr. 2

Vo. Kjo pasqyrë dërgohet në DSHSU&KS çdo muaj, brenda datës 25 të muajit pasardhës. Pasqyra dërgohet në formë të printuar dhe elektronike.

Nr.

Nu

mri

i s

htr

etër

ve

PACIENTË TË HYRË PACIENTË TË DALË

Te pasiguruar

Gji

thse

j te

p

asi

gu

rua

r

Te Siguruar

Gji

thse

j te

sigu

ruar

Të referuar

Gji

thse

j te

hy

re

Qën

dri

mD

ito

r(k

arte

le

dit

ore

)

Qën

dri

m 2

4

orë

(Kar

telë

24

orë

)

Shtr

uar

në

sher

bim

et e

tje

ra t

e sp

ital

it

Rek

om

and

uar

në

spit

al t

jetë

r te

rcia

r

Dal

ë n

ga u

rgje

nca

(m

jaft

uar

me

traj

tim

n

ë u

rgje

në)

Vd

eku

r

Gji

thse

j të

da

lë

Shërbimi i Urgjencës Q

ark

u

Tir

anë

Spit

ale

tjer

a/Q

ark

u T

iran

ë

Spit

ale

të

tjer

a R

ajo

nal

e/B

ash

kia

ke

Qar

ku

T

iran

ë

Spit

ale

tjer

a/Q

ark

u T

iran

ë

Spit

ale

të

tjer

a R

ajo

nal

e/B

ash

kia

ke

Po Jo

1 2 3 4 5 6 7=4+5+6 8 9 10

11=8+9+10 12 13

14=7+11 15 16 17 18 19 20 21

1 Sëmundje

të brendshme

2 Kirurgjikal

e

27

Pasqyra e aktivitetit ne sherbimin e konsultave te Spitalit te Traumes Paqyra nr.3

Vo. Kjo pasqyrë dërgohet në DSHSU&KS çdo muaj, brenda datës 15 të muajit pasardhës. Pasqyra dërgohet në formë të printuar dhe elektronike.

Nr Shërbimet

Te vizituar/konsultuar

Gji

thse

j Te siguruar Te pasiguruar

Te rekomanduar

Te parekomandu

ar

Gjithsej

Numer MA

Te rekomanduar

Te parekomandu

ar

Gjithsej

Numer MA

1 2 3=6+10 4 5 6=4+

5 7 8 9

10=8+9

11

1 Kardiologji

2 Gastrohepatologji

3 Reumatologji

4 Dermatologji

5 Endokrinologji

6 Nefrologji

7 Pneumologji

8 Alergologji

9 Riaftesim fizik ambulator (Fizioterapi)

10 Neurologji

11 Psikiatri

12 Kirurgji

13 Neurokirurgji

14 Ortopedi

15 Vazologji (angiologji)

16 Urologji

17 Kirurgji plastike

18 Proktologji

19 ORL

20 Okulistike

21 Kirurgji maksillofaciale

28

Pasqyra e e ezaminimeve Klinike-Biokimie Pasqyra nr. 4

Nr. Analizat e

Laboratorit Klinik-Biokimik

Numri i ekzaminimeve

Te siguruar Te pasiguruar TOTAL Te

shtruar Ambulator

Nga urgjenca

Te shtruar Ambulator Nga

urgjenca 1 Gjak komplet

2 Urine komplet

3 Glicemia

4 Azotemia

5 Kreatina

6 Bilirubine Totale

7 Bilirubine fraksionuar

8 GGT

9 ALAT

10 ASAT

11 Fosfataza alkaline

12 LDH

13 CPK

14 CK-MB

15 Troponinë (TPI)

16 Proteina totale

17 Elektroforeza e proteinave

18 Elektroforeza e Hb

19 Amilazemi

20 Kalcium total

21 Elektrolitet ne gjak Na,K,Cl

22 Sideremi

23 Lipidograme

Trig,Chol,LDL,HDL

24 Likide

29

25 Albumine

26 Gaz analiza

27 PT

28 APTT

29 Fibronogjeni

30 Celula LE

31 Sekrecine gazole per

eozinofile

32 Uricemi

33 HBA e glukozuar

34 GH

35 FSH

36 TSH

37 T3

38 T4

39 PSA

40 CEA

41 AFP

42 Ferritine

43 Kortizoli

44 LH

45 ESH

46 PRL

47 DHEAS

48 Beta H.C.G

49 Phosfor

50 Magnesium

51 Ca 15-3

52 Ca125

53 Ca 19-9

54 Mielograma

55 Formule mjeku ne

mikroskop

56 Fece ekzaminime

57 Faktor 8

30

58 Che (Cholinesterase)

TOTALI

Vo. Kjo pasqyrë dërgohet në DSHSU&KS çdo muaj, brenda datës 25 të muajit pasardhës. Pasqyra dërgohet në formë të printuar dhe elektronike.

Pasqyra e ekzaminimeve mikrobiologjike Pasqyra nr. 5

Nr. Analizat Mikrobiologjike dhe imunologjike

Numri i ekzaminimeve Te siguruar Te pasiguruar

Total Te shtruar

Ambulator Nga

urgjenca Te

shtruar Ambulator

Nga urgjenca

1 Kulture sputumi

2 Hemokulture

3 Likidet sterile

4 Kulturat e pusuve

5 Sekrecionet vaginale per koke+candida

6 Sekrecionet vaginale Trikomonas

7 Ekzaminimi per leishmania

8 Urokultura

9 Ekzaminimet per myk

10 Ekzaminimet per malarje

11 Fecet per parazit

12 HbsAg

13 Wright

14 Widal

15 Weil-Felix

16 Ekzaminimet per gonore

17 Spermokultura

18 Pus per antibiogram

19 Koprokultura

31

20 Sekrecione gryke per koke

21 Sekrecione hunde veshi per koke

22 Sekrecione gryke hunde per kandida

23 Tokso Ig G

24 Tokso Ig M

25 Anti Antitoxoplazmoze

26 Anititr Ani-ekinokok

27 Rubeole 1g G

28 Rubeole 1g M

29 C.V.M. 1g G

30 C.V.M. 1g M

31 Herpes

32 Klamidia

33 Anti hiv 1+ 2

34 VDRL

35 Anti HAV

36 Anti HBC

37 Anti HBS

38 Anti HCV

39 Fece kandida

40 Sekrecion uretral koke+kandida

41 Hemokulture per kandida

42 Sekrecion veshi per kandida

43 Urokulture per kandida

44 Sekrecion vaginal per kandida

45 Sputum per koke

46 Sputum per BK

47 Infeksione spitalore

48 Strisho vaginale

49 HBcAg

32

50 HBeAg

51 Kulture qumesht gjiri

52 Helicobacter Pylori

TOTALI

Vo. Kjo pasqyrë dërgohet në DSHSU&KS çdo muaj, brenda datës 25 të muajit pasardhës. Pasqyra dërgohet në formë të printuar dhe elektronike.

Pasqyra e ekzaminimeve radiologjike dhe endoskopike Pasqyra nr. 6

Nr. Ekzaminimet radiologjike dhe endoskopike

Numri i ekzaminimeve

Te siguruar Te pasiguruar Total Te

shtruar Ambulator

Nga urgjenca

Te shtruar

Ambulator Nga

urgjenca

1 Rentgenoskopi Toraksi

2 Rentgenoskopi Stomaku

3 Rentgenografi Stomaku seriog

4 Rentgenografi gastro- intestinale

5 Rentgenografi gastrointestinale seriog

6 Rentgenografi i vertebd ne 1 proj.

7 Rentgenografi e gjithe kol. vertebrale

8 Rentgenografi e kokes

9 Radiografi Panotamex

10 Irrigoskopi + grafi

11 Urografi intraven.kont 60 %

12 Urografi intraven.kont 75 %

13 Cistografia miksionale

14 Rentg.te ndryshme 1 proj.

15 Kolecistografia intraven.

16 Kolecistografia orale

33

17 Rezonanca Manjetike

18 Ekografia

19 Ekografi te # me print.

20 Radiografi Thoraxi

21 Hysterosalpinografi

22 Kolposkopi

23 Cdo seance fizioterapie

24 Mamografia

25 Fibrobronkoskopi

26 Fibrogastroskopi

27 Fibrokolonoskopi

28 Rektoromanoskopi

29 Scaner

30 Te tjera (specifiko)

Totali Vo. Kjo pasqyrë dërgohet në DSHSU&KS çdo muaj, brenda datës 25 të muajit pasardhës.

Pasqyra dërgohet në formë të printuar dhe elektronike.

Periudha__________________2015

Pasqyra e Burimeve Njerëzore Pasqyra nr. 7

NR

Sherbime Mjekë Infermierë

Arsimi (Infermierë)

Të tjerë Grada Shkencore

TOTA

LI

plan fakt plan fakt lartë mesë

m plan fakt

Profesor

D.Shkenc

Master plan fakt

A Sh Patologjise 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 SHERBIMI I KARDIOLOGJISE I 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 REPARTI I HEMODINAMIKES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 SHERBIMI I KARDIOLOGJISE II 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34

4 SHERBIMI I REANIMACIONIT TE KARDIOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 SHERBIMI I HEMATOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 SHERBIMI I GASTROHEPATOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 SHERBIMI I ENDOKRINOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 SHERBIMI I NEFROLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 KLINIKA E HEMODIALIZES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 REPARTI I KONSULTAVE TE SEMUNDJEVE TE BRENDESHME & E.K.G. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 SHERBIMI I MJEKESISE INTERNE & H.T.A. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12 SHERBIMI I DERMATOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 SHERBIMI O.R.L. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14 SHERBIMI OKULISTIKES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

15 SHERBIMI I KIRURGJISE MAXILO-FACIALE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16 REPARTI I KONSULTAVE & SPITALI DITOR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

17 REANIMACIONI I SPECIALITETEVE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18 URGJENCA E SPECIALITETEVE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19 BLLOKU OPERATOR (Specialitetet) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

20 SHERBIMI ONKOLOGJIK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

21 REZATIM - KOBALTI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

22 LABORATORI HISPATOLOGJIK (Onkologjik) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

23 LABORATORI KLINIK - BIOKIMIK (Onkologjik) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

24 STATISTIKA ONKOLOGJIKE (Rregjistri I kancerit) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

25 SHERBIMI SEMUNDJEVE INFEKTIVE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

26 KLINIKA AMBULATORE HIV/AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

27 SHERBIMI I RHEUMATOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

28 SHERBIMI I ALERGOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

29 REPARTI I SEMUNDJEVE PROFESIONALE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

30 LABORATORI TOKSIKOLOGJIK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

31 SHERBIMI I NEUROLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

32 REPARTI I NEUROFIZIOLOGJISË 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35

33 QËNDRA E REANIMACIONIT NEUROVASKULAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34 SHERBIMI I NEUROKIRURGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35 Uniteti X-Knife Linac CT (Akseleratori) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

36 SHERBIMI PSIKIATRISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

37 SHERBIMI PSIKIATRISE INFANTILE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

38 REPARTI I URGJENCES PSIKIATRIKE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

39 SHERBIMI TOKSIKOLOGJISE KLINIKE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

40 KLINIKA TRAJTUESE E VARËSISË ALKOOLOGJIKE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

41 SHERBIMI I UGJENCES SE SEMUNDJEVE TE BRENDESHME 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

42 SHERBIMI I URGJENCES KIRURGJIKALE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

43 SHERBIMI I ANESTEZI - REANIMACIONIT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

44 REPARTI I KOORDINIMIT TE URGJENCAVE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B Kirurgjia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

45 SHERBIMI I KIRURGJISE SE PERGJITHSHME 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

46 SHERBIMI I UROLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

47 SHERBIMI I KIRURGJISE DIGJESTIVE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 SHERBIMI I ORTOPEDISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 SHERBIMI KARDIOKIRURGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

50 SHERBIMI I KIRURGJISE VASKULARE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

51 SHERBIMI DJEGIE - PLASITKES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

52 REPARTI I KONSULTAVE TE KIRURGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C Pediatria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

31 SHERBIMI I PEDIATRISE SE PERGJITHSHME 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

32 REPARTI I URGJENCES & SPITALIT DITOR (Pediatri) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33 SHERBIMI I TERAPISE INTESIVE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34 SHERBIMI I PEDIATRISE INFEKTIVE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35 SHERBIMI I ONKOHEMATOLOGJISE (Pediatrike) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

36 SHERBIMI I PEDIATRISE Nr. 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

37 SHERBIMI I PEDIATRISE Nr. 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

36

38 SHERBIMI I NEFRO - PEDIATRISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

39 SHERBIMI I KIRURGJISE INFANTILE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

40 REPARTI I KONSULTAVE E S.A. PEDIATRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

D Laboratori 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

63 SHERBIMI I LABORATORIT KLINIK - BIOKIMIK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

64 SHERBIMI I LABORATORIT MIKROBIOLOGJIK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

65 SHERBIMI I LABORATORIT IMUNOLOGJIK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

66 SHERBIMI I LABORATORIT TE ANATOMISE PATOLOGJIKE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

67 SHERBIMI I GJENETIKES MJEKESORE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

68 REPARTI I MJEKESISE NUKLEARE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

E Imazheri,Fizioterapi dhe Statistikë 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

69 SHERBIMI I IMAZHERISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

70 REPARTI NEURORADIOLOGJISE - IMAZHERI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

71 REZONANCE - SKANER 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

72 REPARTI I FIZIOTERAPISE & REABILITIMIT FIZIK (Pediatrik) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

73 REPARTI I FIZIOTERAPISE (Semundjet e Brendeshme) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

74 SHERBIMI I STATISTIKES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

G Farmacia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

75 SHERBIMI I FARMACEUTIK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

76 FARMACISE QENDRORE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

77 FARMACIA E SHERBIMIT TE NEFROLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

78 FARMACIA E SHERBIMIT TE KARDIOLOGJISE / HEMATOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

79 FARMACIA E SHERBIMIT TE KIRURGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

80 FARMACIA E SHERBIMIT TE PEDIATRISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

81 FARMACIA E SHERBIMIT INFEKTIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

82 FARMACIA E SHERBIMIT TE ONKOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

83 FARMACIA E SHERBIMIT TE O.R.L / OKULISTIKES / MAXILLOFACIALE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

84 FARMACIA E SHERBIMIT TE PSIKIATRISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

37

85 FARMACIA E SHERBIMIT TE ORTOPEDISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

86 FARMACIA E SHERBIMIT TE NEUROLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

I Inspektoriati Sanitar dhe Infeksionet Nozokomiale 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

87 Inspektoriati Sanitar dhe Infeksionet Nozokomiale 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

L Administrata 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

71 Drejtor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

72 nendrejtor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

73 Ekonomist 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

74 inxhinier 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

75 teknike/punetore 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

76 Infermiere 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

77 te tjere 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

78 sanitare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

79 mjek vullnetar pedagog 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

80 mjek specializant 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTALI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

VO: Në rubriken "Të tjerë" do te evidentohen të gjithë kategoritë e personelit, përvec atij mjekë dhe infermierë

Pasqyra plotsohet çdo tre muaj dhe dorëzohet në DSHSUKS në daten 25 të muajit të parë të tremujorit pasardhës

38

PERIUDHA____________ Pasqyra Nr. 8 Evidenca e shpenzimeve faktike sipas diagnozave dhe shpenzimeve të kartelës mjekësore

Shërbimi Kodi

Diagnozes DIAGNOZ

A

Nr. karte

l

Barna

Dieta ushqim

Ekzaminime

Mat.mjeks

Trasfuz, gjak+plaze

m

Paga&Sig

Shpenz. Direkte

Shpenz. Indirekt

e Totali Shpenzimeve

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12=4+5+6+7+8+9+10+11

VO; Kjo pasqyrë prodhohet nga softi i kostos dhe dërgohet cdo muaj në DSHSU&KS brenda datës 25 të muajit pasardhës.

Pasqyra dërgohet në formën elektronike

Personi i ngarkuar

39

PERIUDHA :__________________ Pasqyra nr. 9 Pasqyra e shpenzimeve faktike sipas shërbimeve mjekësore në shërbimet me kartelë mjekësore që të dhënat përpunohen nga softi Të dhënat janë në lekë

NR

SHËRBIMI

Numri i

Kartelave

Shpenzime per barna

Shpenzime Mat/Ndih/Mje

ksore

Shpenzime

Ekzaminime

Shpenzime Diet ushqi.

Shpenzime

Trans./Gja

Shpenzime Për Paga,

sig

Shp.të.tj

era Direkte

Shpenzime

Indirekte

Totali Shpenzim

eve

Kosto Mesat/

Ras

1 Semundjet e Brendshme 1

2

Semundjet e Brendshme 2

3

Kirurgji e Përgjithshme 1

4 Kirurgji e Përgjithshme 2

5 Ortopedisë

6 ORL,Otorino,Maksillofacial

7 Anestezi-Reanimcionit

8 Neurokirurgjisë

9 Kirurgjia Rikonstruktive

TOTALI

Vo. Kjo pasqyre dergohet ne DRF çdo muaj, brenda dates 25 te muajit pasardhes. Personi i ngarkuar

40

Periudha____________________ Treguesit e kostos sipas shërbimeve mjekësore Pasqyra 9/1

Nr SHERBIMET Totali Numri Numri Kosto/Rast Kosto /Dit/Pac Mesatarja

Shpenzimeve Ditqëndrimit Rasteve Në lekë Në lekë Dit/Qëndrimit

a b 1 2 3 4=1/3 5=1/2 6=2/3

1 Semundjet e Brendshme 1

2 Semundjet e Brendshme 2

3 Kirurgji e Përgjithshme 1

4 Kirurgji e Përgjithshme 2

5 Ortopedisë

6 ORL,Otorino,Maksillofacial

7 Anestezi-Reanimcionit

8 Neurokirurgjisë

9 Kirurgjia Rikonstruktive

TOTALI

VO: Kjo pasqyrë prodhohet nga softi i kostos dhe dërgohet cdo muaj në DSHSU&KS brenda datës 25 të muajit pasardhës Pasqyra dërgohet në formën të printuar dhe elektronike Personi i ngarkuar

41

PERIUDHA____________ Pasqyra Nr. 10 Pasqyra e shpenzimeve faktike të shërbimeve mbështetëse mjekësore Të dhënat janë në lekë

N

R SHËRBIMI

Sh

p. P

ër

ba

rna

e m

ate

ria

l. N

dih

me

se

mje

ke

sore

Sh

pe

nzi

me

kit

e e

fil

ma

Sh

pe

nzi

me

tra

nsf

uzi

on

gh

jak

u

Sh

pe

nzi

me

ush

qim

i

Sh

p. p

er

Pa

ga

t B

ruto

e s

ig.s

ho

qe

r

Sh

p. t

e t

jera

dir

ek

te.

Sh

pe

nzi

me

in

dir

ek

te

Ko

sto

ja e

plo

të

Nr

To

tal

pa

cie

nte

ve

te

tra

jtu

ar

Nr.

To

tal.

i a

na

liza

ve

la

bo

rato

rik

e

Ko

sto

ja m

esa

tare

pë

r p

aci

en

t

Ko

sto

ja m

esa

tare

pë

r e

kza

min

im

ima

zhe

rik

/ a

na

lizë

lab

ora

tori

ke

Nr.

To

tal.

i e

kza

min

ime

ve

ra

dio

log

ji/

ima

zhe

rik

e

Ko

sto

ja m

esa

ter

pe

r e

kza

min

im

rad

iolo

gji

k /

im

azh

eri

k

Nr.

Viz

ita

ve

Ko

sto

ja m

esa

tre

pë

r v

izit

ë

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10=(3+4+5+6+7+8+

9) 11 12 13=10/1

1 14=10/1

2 15 16=10/1

5 17 18=10/1

7

1 Shërbimi i Urgjencave

2 Shërb. Radiologji/Imazheri

3 Shërb. Lab.klinik-biokik+ mikr

4 Shërb.anat.+histol. Patologj

5 Sheëbimi I Fizioterapisë

7

Konsulta ambulatore(Poliklinika)

Totali shpenzimeve

VO: a) Për shërbimin e urgjencës llogaritet kostoja mesatare për pacient./për vizitë b) Sherbimin e Radiologjise/ imazherise llogaritet kostoja mesatare per ekzaminim c) Për shërbimin e laboratorëve llogaritet kostoja mesatare për analizë dhe për pacient. d) Për sherbimin e poliklinikës llogaritet kostoja mesatare për pacient./vizitë

Kjo pasqyre dorezohet në DRF çdo muaj ,brenda datës 25 të muajit pasardhës. Personi i ngarkuar

42

Pasqyra Nr. 11 SPITALI___________________________________

SITUACIONI I SHPENZIMEVE PËR VITIN 2015

KAPITULLI

PROGRAMI

KODI I DEGËS SË THESARIT___________________

KODI i INSTITUCIONIT

ANALIZA E M E R T I M I MUAJI PROGRESIVI

PLAN FAKT PLAN FAKT

600 PAGA, SHPERBLIME E SHPENZ. TJERA PERSONELI

6001 PAGA TË PERSONELIT TË PERHERSHËM

6001001 PAGA BAZË

6001002 RAPORTE MJEKESORE TË PAGUARA NGA PUNËDHËNËSI

6001003 SHTESE PAGE PER VJETERSI NE PUNË

6001004 SHTESE PAGE PER VESHTIRESI DHE RREZIQE

6001005 SHTESE PAGE PER FUNKSIONIN

6001006 SHTESE PAGE PER TURNE TE DYTA E TE TRETA

6001007 SHTESE PAGE PER LARGESI NGA QENDRA E BANIMIT (kompens.ushqimor)

6001008 SHTESË PAGE PËR KUALIFIKIM

6001012 SHTESE PAGE DHE PAGE E MENJEHERSHME PER FUNKSIONARET E LARTE

6001013 SHTESE PAGE PER PUNE JASHTE ORARIT

6001014 SHTESE PAGE PER PUNONJESIT QE RREGULLOHEN ME AKTE TE VEÇANTA

6001099 SHTESA PAGE TE TJERA (mjek roje)

6002 PAGA TE PERSONELIT TE PERKOHSHEM

6002100 PAGA ME KONTRATE PER KOHE TE KUFIZUAR

6002200 PAGA ME KONTRATE PER PUNE SEZONALE

6002900 TE TJERA PAGA ME KONTRATE

6003 SHPËRBLIME

6003100 SHPERBLIME PER REZULTATE NE PUNE

6003900 TE TJERA SHPERBLIME PER PERSONELIN

6009000 SHPENZIME TË TJERA PERSONELI

601 KONTRIBUTE TE SIGURIMEVE SHOQERORE E SHENDETESORE(30.7%)

6010000 KONTRIBUTE PER SIGURIME SHOQERORE

6011000 KONTRIBUTE PER SIGURIMET SHENDETESORE (1.7 %)

43

602 MALLRA DHE SHERBIME TE TJERA

6020 MATËRIALE DHE SHERBIME ZYRE DHE TË PËRGJITHSHME

6020100 KANCELARI

6020200 MATERIALE PER PASTRIM, DISINFEKTIM

6020300 MATERIALE PER FUNKSIONIMIN E PAJISJEVE TE ZYRES (materiale disifektante)

6020400 PJESE KEMBIMI,MATERIALE PER FUNKSIONIMIN E PAJISJEVE SPECIALE (MJEKESORE)

6020500 BLERJE DOKUMENTACIONI &(MATERIALE SHTYPSHKRIMI)

6020900 FURNIZIME DHE MATERIALE TE TJERA ZYRE DHE TE PERGJITHSHME

6021 MATERIALE DHE SHERBIME SPECIALE

6021001 UNIFORMA DHE TE TJERA VESHJE SPECIALE

6021001 INVENTAR i BUTE NJE PERDORIMSH…………

6021003 ILAÇE DHE MATERIALE MJEKESORE

6021003 OKSIGJEN i LENGSHEM SHENDETESOR……………………..

6021003 PROTOKSID AZOTI……………………………………………………..

6021004 FURNIZIME DHE SHERBIME ME USHQIMPER MENCAT (USHQIMI)

6021007 LIBRA DHE PUBLIKIME PROFESIONALE

6021009 MATERIALE DHE PAJISJE TE SHERBIMIT PUBLIK (LAVANTERIA)

6021010 SHPENZIME PER PRODHIM DOKUMENTACIONI SPECIFIK

6021099 TE TJERA MATERIALE DHE SHERBIME SPECIALE (HEMODIALIZE)

6022 SHERBIME NGA TE TRETE

6022001 ELEKTRICITET

6022002 UJE

6022003 SHERBIME TELEFONIKE

6022004 POSTA DHE SHERBIMI KORRIER

6022005 SHERBIM PER NGROHJE (SOLAR & GAZOIL)

6022007 SHERBIME BANKARE&Ç'doganime & TVSH per burimet radioaktive

6022008 SHERBIME TE SIGURIMIT DHE RUAJTJES

6022009 SHERBIME TE PASTRIMIT DHE GJELBERIMIT

6022010 SHERBIME TE PRINTIMIT DHE PUBLIKIMIT

6022011 KOSTO TRAINIMIT E SEMINAREVE & (TRAJTIMI i MBETJEVE RREZ.SPITAL)

6022099 SHPENZIME MIREMBAJTJE RRJETIT SIST.INFORMACIONIT KOMPJUTERIK

6023 SHERBIME TRANSPORTI

6023100 KARBURANT DHE VAJ( BENZINE, NAFTE)

6023200 PJESE KEMBIMI, GOMA DHE BATERI &LUBRIFIKANTE

44

6023300 SHPENZIMET E SIGURACIONIT TE MJETEVE TE TRANS (TAKSE REGJIS.AUTOMJ)

6023900 SHERBIME TE TJERA

6024 SHPENZIME UDHETIMI

6024100 UDHETIM I BRENDSHEM

6024200 UDHETIM JASHTE SHTETIT

6025 SHPENZIME PER MIREMBAJTJE TE ZAKONSHME

6025200 SHPENZIME MIREMBAJTJE OBJEKTE SPECIFIKE (APARAT.MJEKESORE)

6025300 SHPENZIME PER MIREMBAJTJEN E OBJEKTEVE NDERTIMORE

6025400 SHPENZIME PER IMPJANISTIKEN

6025500 SHPENZ. MIREMBAJ. APAR. PAJISJE TEKNIKE, VEGLA PUNE

6025600 SHPENZIMEVE PER MIREMBAJTJEN E MJETEVE TE TRANSPORTIT

6025800 SHPENZIME PER MIREMBAJTJEN E PAJISJEVE TE ZYRAVE

6026 SHPENZIME PER QIRAMARRJE

6026100 SHPENZIME PER QIRAMARRJE AMBJENTESH

6026300 SHPENZIME QIRAMARRJE PER APARATE E PAJISJE TEKNIKE, MAKINERI

6026400 SHPENZIME PER QIRAMARRJE MJETESH TRANSPORTI

6026900 SHPENZIME TE TJERA QIRAJE

6027 SHPENZIME PER DETYRIME DHE KOMPENSIME LEGALE

6027400 SHPENZIME EKZEKUTIM VENDIME GJYQESORE PER LARGIM NGA PUNA

6027500 SHPENZIME EKZEKUTIM TE DETYRIMEVE KONTRAKTUALE TE PAPAGUARA

6027900 SHPENZ. PER KOMPENSIM TE TJERA TE PAPAGUARA

6029 SHPENZIME TE TJERA OPERATIVE

6029001 SHPENZIME PER PRITJE PERCJELLJE

6029002 SHPENZIME PER AKTIVITETE SOCIALE PER PERSONELIN

6029003 SHPENZIME GJYQESORE

6029004 SHPENZIME PER SIGURIMIN E NDERTESAVE DHE TE TJERA KOSTO SIGURIMI TE NGJASHME

6029005 SHPENZIME PER HONORARE

6029007 SHPE.PJESEMAR.KONFERENCA &KOSTO PJESM.PROJ.

6029008 SHPENZIME PER TATIME & TAKSA TE PAGUARA NGA INSTITUCIONI

6029009 SHPENZIME PER TJERA SIST. ELEK.O.S.SH.

6029009 SHPENZIME TE TJERA MATERIALE DHE SHERBIME OPERATIVE

6029099 SHPENZIME TE TJERA (PEDAGOGE)

GJITHSEJ

606

45

NUMRI I PUNONJESVE

P/Sektorit Finances Drejtori ekonomik Konfirmimi nga dega e thesarit Drejtori i spitalit

SPITALI__________________________ Pasqyra nr 12 Pasqyra e realizimit dhe përdorimit të të Ardhurave Dytësore për periudhën___________ 2015

Në lekë QSUT

Nr INSTITUCIONI

DYTESOR

Mbetur pa përdorur 2014

Realizuar 2015

Duhet t'i përdorin Përdorur në 2015 nga të

ardhurat Përdorur gjithsej

Mbetur pa perdorur 2015

Mbetur pa

përdorur gjithsej 600 602 231

Mbetur pa

përdorur gjithsej

600 602 231

600 602 231 600 602 231 600

nga 2014

gjithsej 600

602 nga 2014

gjithsej 602

231 nga 2014

gjithsej 231

1

Ardh.takon

Institucionit.

P/Sektorit Financës KONFIRMIMI NGA DEGA E THESARIT

46

Pasqyra Nr.13 LISTA E INDIKATORËVE TË PERFORMANCES DHE CILËSISË

Nr INDIKATORI PËRLLOGARITJA Shërbimi Burimi i

informacionit Koha e

raportimit

1

% e numrit të pacientëve të

shëruar që kanë

dalë nga spitali.

Numëruesi: Numri i pacientëve të shtruar në Spital dhe që kanë dalë të shëruar.

Emëruesi: Numri total i pacientëve të dalë nga spitali gjatë periudhës

(raporti shumzohet me 100)

Në shërbimet me shtretër

Pasqyra 1 Çdo muaj

2 % e

Shfrytëzimit të shtratit.

Numëruesi: Numri i ditë pacientëve të realizuara.

Emëruesi: Ditë të periudhës x numri i shtretërve.

(raporti shumzohet me 100)

Në shërbimet me shtretër

Pasqyra 1 Çdo muaj

3 Ditë qëndrimi

Mesatar. Numëruesi: Ditë pacientë të realizuara.

Emëruesi: Numri i pacientëve të dalë. Në shërbimet me shtretër

Pasqyra 1 Çdo muaj

4 Xhiro shtrati.

Numëruesi: Numri i pacientëve të dalë në fakt nga spitali, për periudhën e caktuar.

Emëruesi: Numri i shtretërve (raporti shumzohet me 100)

Në shërbimet me shtretër

Pasqyra 1 Çdo muaj

5

Shkalla e pë rgjithshme e

mortalitetit të pacientëve të

shtruar.

Numëruesi: Numri total i vdekjeve të pacientëve të shtruar.

Emëruesi: Numri total i pranimeve të pacientëve të shtruar gjatë muajit

kalendarik paraprak. (raporti shumzohet me 100)

Në shërbimet me shtretër

Pasqyra 1 Çdo muaj

47

6

% e stafit që merr pjesë në

Edukimin Mjeksor të

Vazhdueshëm.

Numëruesi: Numri i personelit shëndetsor që merr pjesë në E.M.V

Emëruesi: Numri total i stafit të përzgjedhur

(raporti shumzohet me 100)

Ne spital

Raportim nga spitali ( sipas te dhenave te

marra nga QKEV Tirane)

Çdo vit

7

% e shtrimeve

urgjente në spital.

Numëruesi: Numri i shtrimeve urgjente Emëruesi: Numri total i i shtrimeve

(raporti shumzohet me 100)

Në shërbimet me shtretër

Pasqyra 1 Çdo muaj

8

% e kostos totale që

shkon direkt për kujdesin

ndaj pacientit.

Numëruesi: Kostoja direkte për pacientë p ërfshin: (pagat e stafit te mjekëve,

infermjerë ve, laboranteve dhe koston e barnave, mat. mjeksore, ekzaminime)

Emëruesi: Kostoja totale .Nuk përfshihet në kosto ( vlera e ndërtesave,aparaturave,

investimet) (raporti shumzohet me 100)

Në shërbimet me shtretër

Pasqyra 1 Çdo muaj

9

% e vdekshm ërise nga

infarkti akut i miokardit (

IAM).

Numëruesi: Numri i pacientëve të vdekur nga infarkti akut i miokardidit

(IAM) Emëruesi: Numri i total i pacientëve t

ë shtruar. (raporti shumzohet me 100)

Në shërbim

et me shtretër

Pasqyra 1

Çdo muaj

10

% e vdekshm ërisië nga

insulti cerebral brenda 24 orëve

të para të shtrimit në

spital.

Numëruesi: Numri i pacientëve të vdekurve nga insulti cerebral brënda 24 orëve t ë para të shtrimit në spital. Emëruesi: Numri total i pacientëve të

shtruar. (raporti shumzohet me 100)

Në shërbim

et me shtretër

Pasqyra 1

Çdo muaj

11

% e të shtruarve që përsërisin operacionet kirurgjikale.

Numëruesi: Numri pacientëve që përsërisin operacionet.

Emëruesi: Numri total i pacientëve të shtruar.

Në shërbim

et me shtretër

Pasqyra 1

Çdo muaj

48

(raporti shumzohet me 100)

12

% e ndërhyrjeve kirurgjikale të

anolluara apo të shtyra.

Numëruesi: Numri i pacientëve të planifikuara për ndë rhyrje kirurgjikale dhe të cilat janë anulluar apo shtyrë. Emëruesi: Numri total i pacientëve që

kanë bërë ndërhyrje kirurgjikale (raporti shumzohet me 100)

Në shërbim

et me shtretër

Pasqyra 1

Çdo muaj

EVIDENCA E MORTALITETIT SIPAS SËMUNDSHMËRISË,SEKSIT DHE GRUPMOSHAVE Pasqyra 14 PËR VITIN 2015

Nr. Grupet e

sëmundjeve

Tatali Mosha

0-1 Vjeç

Mosha 0-1 Vjeç

Mosha1-4 Vjeç

Mosha 5-14 Vjeç

Mosha 15-24 Vjeç

Mosha 25-

34Vjeç

Mosha 35-44 Vjeç

Mosha 45-54 Vjeç

Mosha 55-64 Vjeç

> 65

M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F

1

Sëmundjet infektive

1.2.

Nga te cilat sida e sëmundjet me V.I.H

3

Sëmundjet endokrine, të ushqyerit, metabolike

4 Sëmundjet mendore

49

4.1.

Nga të cilat abuzimet me alkolin(kuptohet psykoza alkolike)

5

Sëmundjet e aparatit të qarkullimit të gjakut e zemrës

6

Sëmundjet e aparatit respirator

7

Sëmundjet e aparatit digjestiv.

8

Sëmundjet e aparatit uro-gjenital

9

Shkaqe të jashtme të vdekjes e helmime

9.1.

Nga të cilat : vrasje

9.2.

Nga të cilat :vetvrasje

10

Aksidente të tjera(pune,etj)

11

Aksidente automobilistike

50

12

Shkaqe nga helmimet

13

Shkaqe nga simptoma të papërcaktuara

14 Kanceri

15

Sëmundjet neurologjike

16 Vdekje në lindje

17 Totali i Rasteve

VO: Kjo pasqyrë plotësohet një herë në vit nga spitalet dhe dërgohet në DSHSU&KS brenda datës 25 të muajit janar të vitit pasardhës. Personi i Ngarkuar

51

Spitali____________________ Pasqyra nr 15 Periudha___________

Konsumi i barnave dhe materialeve mjekësore për përdorim spitalor

NR. Kodi ATC Emërtimi xhenerik i

barit Doza Forma Çmimi

Gjendja në fillim të vitit

Plani 2015

Sasia e blerë gjate vitit

Sasia e konsumuar

Sasia në fund të

periudhës

Metabolizimi dhe trakti tretes

Shembull A03BA01 Atropinë (Emri tregtar) 01%-1ml amp

Kjo pasqyrë do të plotësohet mbi bazën e "Lista e barnave për përdorim spitalor - Viti 2014" e miratuar nga Ministri i Shëndetësisë. Barnat jashtë liste plotësohen sipas këtij modeli por vendosen në pasqyrë tjetër Bashkë me këtë listë do te dërgoni dhe në një pasqyrë të kësaj formë dhe konsumet e matërialeve të mjekimit Barnat do të shënohen sipas emërtimit xhenerik dhe në kllapa emri tregtar Tek kollona Çmimi do të plotësohet çmimi i barit që është blerë për vitin përkatës Kjo pasqyrë do të plotësohet mbi bazën e "Lista e barnave për përdorim spitalor - Viti 2014" e miratuar nga Ministri i Shëndetësisë si dhe barnat jashte liste do te vendosen ne tabele me vete. Kjo pasqyrë do të dorezohet në DSHSUKS një herë në vit në datën 25 janar të vitit pasardhës .

ANEKSI NR 3

Mbi administrimin e Sistemit të Informacionit në Q.Kostos së spitalit

Detyrat e Spitalit

1. Spitali duhet të përdorë pajisjet kompjuterike të pozicionuara në zyrën e kostos vetëm për

sistemin e llogaritjes se kostos, pjesëe kësaj kontrate.

2. Spitali ka për detyrë të mirëmbaje pajisjet kompjuterike. Mirëmbajta konsiston në krijimin

e kushteve teknike për funksionimin normal të këtyre pajisjeve si:

Vendosja e këtyre pajisjeve në një ambient pa lagështirë dhe temperatura të

pranueshme për funksionimin e tyre.

Furnizim meenergji elektrike nga një linjë me tension të vazhdueshem, krijimin e një

sistem back-upi energjie dhe vendosjen e një UPS-i.

3. Kompjuterat që do të përdoren në Qendrën e kostos në Spitale do të mbartin paketën bazë

të krijuar për këto pajisje. Kjo paketë do të vendoset nga Specialistet IT të

FONDIT/DSHSUKS-së. Në këtë paketë:

Duhet të ketë dy user-a.

a.User-Administrator , i cili do te kete te gjitha drejtat e instalimeve dhe konfigurimeve.

b.User-Perdorues, i cili do te kete te drejta te limituara.

Në këto pajisje kompjuterike do të jenë instaluar vetëm programet bazë të windows-it

dhe programet e FONDIT.

Do të ketë të instaluar antivirus.

4. Qarkullimi i informacionit elektronik duhet të kryhet nëpërmjet postës elektronike.

5. Spitali ka detyrë të krijojë një lidhje me Internet, i aksesueshem në të paktën një kompjuter

të zyrës së kostos, për arsye komunikimi më të shpejt me FONDIT/DSHSUKS-nëdhe për

transferimin e të dhënave në mënyrë elektronike.

6. Në këto pajisje duhet të zbatohen rregullat e miratuar nga Agjencia Kombetaree Shoqërisë

së Informacionit për përdorimin e shërbimit të internetit, postës elektronike. Në bazë të

standarteve aksesimi në Internet duhet të jetë i kufizuar, dhe përdoruesit e këtij shërbimi

nuk duhet të aksesojnë apo shkarkojnë softëare të pakontrolluara apo të përdorin faqe të

padëshiruara.

7. Mirëmbajtja rutinëe pajisjeve komjuterike (Pc, Monitor, UPS dhe Printer, n.q.s. kanë një të

tillë) duhet të kryhet nënjë mënyrë periodike nga një person i specializuar për sistemet

53

kompjuterike. Ky person mund të përcaktohet nga Spitali, por ky i fundit duhet të

informojë personin e ngarkuar për këtë qëllim në DSHSUKS.

8. Specialisti ka për detyrë të mirëmbaje pajisjet e sistemet e kompjuterave në spital, ndërsa

përgjegjësi i Zyrës së Kostos, duhet të koordinoje mëDSHSUKS për problematikat

gjatëzbatimit të rregjistrimit të Informacionit për llogaritje kostoje, të Spitalit me qellim

zgjidhjen e tyre në kohë.

9. Sistemet e pajisjet e zyrës së kostos, duhet të përdoren për rregjistrimin e Informacioneve

elektronike, me qëllim llogaritjen e kostos, në zbatim të udhezimeve të FONDIpër këtë

qëllim.

10. Në rast se spitali ka sisteme të tjera informatike ku rregjistrohen pjesë të informacionit të

kostos, spitali duhet ti vërë këto Sistemenë funksion të llogaritjes së kostos së Spitalit.

11. Asnjë person, perveç specialistëve të autorizuar, nuk ka të drejtë të vendosi, të heqë apo të

ndryshoje konfigurimin ose programet e vendosura në këto pajisje si në piken 3 më lart.

Nëçdo rast tjetër personi që ka sjelle ndryshimet është përgjegjës për vonesat apo humbjet

e informacionit dhe koston e aplikacioneve.

12. Spitali e në veçanti personi i cili kryen rregjistrimin elektronik të formateve të kartelave në

kompjuter, apo informacioneve të tjera shtesë, duhet të rregjistrojë informacion të saktë

dhe të vërtetë në programet përkatëse. Në rast të kundërt pasojat do t’i ngarkohen personit

të cilit i është ngarkuar kjo detyrë.

Detyrat e Specialistit IT të Spitalit

1. Personi i kontraktuar nga Spitali për mirëmbajtjen e pajisjeve kompjuterike duhet të jetë i

çertifikuar ose të ketë diplome universitare në përdorimin e sistemeve kompjuterike.

2. Ky person ka për detyrë:

- Mirëmbajtjen e pajisjeve kompjuterike nga ana e kushteve teknike dhe hardëare-ike.

- Mirëmbajtjen rutinë të pajisjeve kompjuterike ku perfshihen :

Mirëmbajtje Software-ike të programeve bazë të PC, windows, Office (Word, Excel,

Acces), Winrar, Nero, Adobe, Antivirus.

Up-date Windows, Up-date Antivirus, Kontrolle dhe pastrime periodike nga viruset.

Riparimi i programeve ekzistuese të dëmtuara.

Monitorimi dhe mirëmbajtja e lidhjes së internetit (N.q.s. ka).

- Instalimi ose riparimi i lidhjes së PC me aksesoret periferike (tastiere,mouse dhe

printerin).

54

- Mirëmbajtjen, ruajtjen, sigurinë dhe shkëmbimin e të dhënave që do të përçohen në

DSHSUKS.

- Gjithashtu ky specialist duhet të kontaktojë me specialistin IT të DSHSUKS lidhur me

problematikat që dalin gjatë punës dhe lidhur me ndryshimet e lejuara në softet e

instaluara në këtë pajisje.

3. Në rast mos funksionimi të sistemeve të kompjuterave (pajisje dhe programe) Specialisti i

Spitalit, është i detyruar t’i riparoje ato, pa dëmtuar të dhënat e rregjistruara në pajisje.

Në rast se konstatohet se pajisja kërkon riparime fizike, Spitali duhet të informojë me parë

DSHSUKS duhet të mbulojë të gjitha shpenzimet që mund tëkërkojë riparimi i kësaj

pajisjeje.

ANEKSI nr.4

MODELI I REGJISTRAVE TË SPITALIT REGJISTRI I SHËRBIMIT TË URGJENCËS Model 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Nr.

Ren

d

Datë

e

vizitë

s

Ora e

paraqitj

es

Emri

mbiem

ri

Datëlind

ja

Numr

i i ID

Vendbani

mi

Gjinia/Sek

si

I

Sigurua

r

Kodi i

pacientit/Kar

ta e shëndetit

I

Referua

r Rekomandi

mi ardhës

Mjeku

rekomandu

es

Po jo Nr. Datë

Emr

i

Kod

i M F Po Jo

15 16 17 18 19 20 21

Institucioni

Shëndetësor

dërgues

Nr. Recepsi

onit Diagnoza e dërgimit

Diagnoza e konsultës

Mjeku i urgjences rekomandime

Ora e largimit

Mjekim Ekzaminime Shtrim

REGJISTRI I SHËRBIMIT ME SHTRETËR Model 2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Nr.

Rendor

Datë e

shtrimit

Emri

mbiemri Datëlindja

Numri i

ID

Vendbani

mi

Gjinia/Seksi I

Siguruar Nr.

Faturës

Nr.

Recepsi

onit

Kodi i

pacientit/Karta

e shëndetit M F Po Jo

12 13 14 15 16

17

Rekomandimi

ardhës

Mjeku

rekomandues Institucioni

Shëndetësor

dërgues

Diagnoza e

dergimit

Diagnoza e

konsultës

Mjeku i

konsultës

rekomandime

Nr. Datë Emri Kodi Mjekim Ekzaminime Shtrim

56

RREGJISTRI I EKZAMINIMEVE IMAZHERIKE Model 3

RREGJISTRI I EKZAMINIMEVE LABORATORIKE Model 3/1

1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Nr.

Rend

Datë e

ekzaminimi

Emri

mbiemri Datëlindja

Numri

i ID

Vendba

nimi

Nr. i

recepsi

onit

I

Sigurua

r Nr.

Faturës

Kodi i

pacientit/

Karta e

shëndetit

Të

Shtruar

Ambul

ator

Nga

urgjenca

Po Jo

13 14 15 18 19 20 21

Rekomandimi

ardhës Mjeku

rekomandues

Institucioni

Shëndetësor

dërgues

Mjeku që ka

urdhëruar

Lloji i

ekzaminimit të

kërkuar

Lloji, sasia e

filmave/Kontrast Shënime

Nr.

Datë

1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Nr.

Rend

Datë e

ekzaminimi

Emri

mbiemri Datëlindja

Numri

i ID

Vendba

nimi

Nr. i

recepsi

onit

I

Sigurua

r Nr.

Faturës

Kodi i

pacientit/

Karta e

shëndetit

Të

Shtruar

Ambul

ator

Nga

urgjenca

Po Jo

13 14 16 17 18 19 20

Mjeku

rekomandues

Institucioni

Shëndetësor

dërgues

Mjeku që ka

urdhëruar

Lloji i ekzaminimit të

kërkuar

Metoda e

ekzaminimit

laboratorik

Kite/reagente

të përdorur Shënime

57

RREGJISTRI I KONSULTËS TERCIARE Model 4

REGJISTRI THEMETAR I TË SËMURËVE KRONIK TË KABINETIT Model 5

1 2 3 4 5 6 7

Nr. Rend Emri mbiemri Datëlindja Numri i ID Vendbanimi Nr. i kartelës Data e hapjes së

kartelës

8 9 10 11 12

Mjeku i Familjes I Siguruar

Kodi i

pacientit/Karta e

shëndetit

Diagnoza

Shënime

Transferuar Vdekur

Po Jo

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Nr.

Rend

Datë e

vizitës

Emri

mbiemri

Datëlindj

a

Numri i

ID

Vendbanim

i

Gjinia/Sek

si I Siguruar Nr.

Recepsi

onit

Nr.

Faturës

Kodi i

pacientit/Karta e

shëndetit M F Po Jo

12 13 14 15 16 17 18

Rekomandimi

ardhës

Mjeku

rekomandues Institucioni

Shëndetësor

dërgues

Diagnoza e

dergimit

Diagnoza e

konsultës

Mjeku i

konsultës

rekomandime

Nr. Datë Emri Kodi Mjekim Ekzaminime Shtrim

58

REGJISTRI I SHKARKIMIT TË BARNAVE NË SHËRBIMIN E URGJENCËS Model 6

1 2 4 5 6 7 8

Nr. Rend Datë e vizitës Emri mbiemri Datëlindja Numri i ID Vendbanimi

I referuar

Po Jo

1

I sëmuri x

9 10 11 12 13 14 15

I Siguruar Libreza e

shëndetit/Karta e

shëndetit

Terapia e aplikuar Mjeku që trajton

të sëmurin Firma

Infermieri

aplikues Firma

Po Jo

Barnat: 1

2

3