8/16/2019 Kop PKM A4.docx

1/17

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

UPTD PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT

 Jl. Aslan RT. V Ds. Kembang Janggut, .............. ............ Kode Pos 75557 

KECAMATAN KEMBANG JANGGUT , KABUPATEN KUTAI KARTANEGARAEmail : pkmkembangjanggut@gmail!"m

 SURAT PERINTAH TUGASNOMOR : 445.1-001.10/ /TU/ XI /2015

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT KEC.KEMBANG JANGGUT

KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA.MEMERINTAHKAN :

Ke!"! :

1. N ! # ! : Se$%& E'! M()&% A%*!+,AM".Ke.

  NIP/NRPTT : -  P!$%!)/G(($!$ : H($(+ J!*!)!$ : S)! P) De! M!&

 

D!!# +!$%! : M&$&(%!%!+! Te#!) *e+!$%!) : M!& Te#!) )3!$ : Ke#*!$ J!$)L!#!$! : )&!6 7!+&

 T!$! *e+!$%!) : 22 O%)(*e+ 2015Be*!$ A$!+!$ : DPA-SKPD D&$! Kee7!)!$ K!*.K)!&

K!+)!$ee+!,  Ke&!)!$,Pe$&$%!)!$ Pe!!$!$ Kee7!)!$

P%e#!Ke#*!$ J!$) T!7$ 2015.

Se)e!7 #e!%!$!%!$ )! !!+ #e#*!) !(+!$.De#&%&!$ +!) )! &$& "&*e+&%!$ $)% "&e+$!%!$ e*!!!$! #e)&$!.

D&%e!+%!$ "& : Ke#*!$ J!$)P!"! )!$!: 21 O%)(*e+ 2015

 Ke!! UPTD P%e#!

Ke#*!$ J!$)

 

"+.A+e" De""  Pe$!)!/III 8

  NIP.19042; 201001 1 00

8/16/2019 Kop PKM A4.docx

2/17

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

UPTD PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT

 Jl. Aslan RT. V Ds. Kembang Janggut, .............. ............ Kode Pos 75557 

KECAMATAN KEMBANG JANGGUT , KABUPATEN KUTAI KARTANEGARAEmail : pkmkembangjanggut@gmail!"m

SURAT PERINTAH TUGASNOMOR : 445.1-001.10/ /TU/ XI /2015

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT KEC.KEMBANG JANGGUT

KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA.MEMERINTAHKAN :

Ke!"! :

1. N ! # ! : A$! H!+&!)&,AM".Ke*.  NIP/NRPTT : 19

8/16/2019 Kop PKM A4.docx

3/17

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

UPTD PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT

 Jl. Aslan RT. V Ds. Kembang Janggut, .............. ............ Kode Pos 75557 

KECAMATAN KEMBANG JANGGUT , KABUPATEN KUTAI KARTANEGARAEmail : pkmkembangjanggut@gmail!"m

SURAT PERINTAH TUGASNOMOR : 445.1-001.10/ /TU/ XI /2015

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT KEC.KEMBANG JANGGUT

KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA.MEMERINTAHKAN :

Ke!"! :1. N ! # ! : E%! P3& A))& NA,AM".Ke.  NIP/NRPTT : 19;2021< 20001 2 010  P!$%!)/G(($!$ : Pe$!)+ / II 8

  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

2. N ! # ! : M!+&)&$  NIP/NRPTT : 1920201 19920 2 009  P!$%!)/G(($!$ : Pe$!)! T%.I / III "  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

. N ! # ! : M!+&)&$  NIP/NRPTT : 1920201 19920 2 009  P!$%!)/G(($!$ : Pe$!)! T%.I / III "  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

D!!# +!$%! : Ke&!)!$ P(!$"

 Te#!) *e+!$%!) : Ke#*!$ J!$) Te#!) )3!$ : Ke#*!$ J!$) P(!$" D!7&!L!#!$! : 1 !)6 7!+&

 T!$! *e+!$%!) : 1< Dee#*e+ 2015Be*!$ A$!+!$ : DPA-SKPD D&$! Kee7!)!$ K!*.K)!&

K!+)!$ee+!,  Ke&!)!$,Pe$&$%!)!$ Pe!!$!$ Kee7!)!$

P%e#!Ke#*!$ J!$) T!7$ 2015.

Se)e!7 #e!%!$!%!$ )! !!+ #e#*!) !(+!$.

De#&%&!$ +!) )! &$& "&*e+&%!$ $)% "&e+$!%!$ e*!!!$! #e)&$!.

 T&*! "& : Ke#*!$ J!$) D&%e!+%!$ "& : Ke#*!$ J!$)Te#!) T3!$6 P!"! )!$!: 12 Dee#*e+ 2015 P!"! T!$! : 1< Dee#*e+ 2015PJ.Ke!! De!, Ke!! UPTD P%e#!

Ke#*!$ J!$)

 

S!7+"&$ B.   "+.A+e" De""NIP.195;0402 20001 1 002 Pe$!)!/III 8

  NIP.19042; 201001 1 00

8/16/2019 Kop PKM A4.docx

4/17

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

UPTD PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT

 Jl. Aslan RT. V Ds. Kembang Janggut, .............. ............ Kode Pos 75557 

KECAMATAN KEMBANG JANGGUT , KABUPATEN KUTAI KARTANEGARAEmail : pkmkembangjanggut@gmail!"m

SURAT PERINTAH TUGASNOMOR : 445.1-001.10/ /TU/ XII /2015

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT KEC.KEMBANG JANGGUT

KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA.MEMERINTAHKAN :

Ke!"! :

1. N ! # ! : N!)&$&,AM".Ke.  NIP/NRPTT : -  P!$%!)/G(($!$ : H($(+  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

 

D!!# +!$%! : Ke&!)!$ P(!$" Te#!) *e+!$%!) : Ke#*!$ J!$) Te#!) )3!$ : Ke#*!$ J!$) P(!$" D!7&!L!#!$! : 1 !)6 7!+&

 T!$! *e+!$%!) : 1< Dee#*e+ 2015Be*!$ A$!+!$ : DPA-SKPD D&$! Kee7!)!$ K!*.K)!&

K!+)!$ee+!,  Ke&!)!$,Pe$&$%!)!$ Pe!!$!$ Kee7!)!$

P%e#!Ke#*!$ J!$) T!7$ 2015.

Se)e!7 #e!%!$!%!$ )! !!+ #e#*!) !(+!$.De#&%&!$ +!) )! &$& "&*e+&%!$ $)% "&e+$!%!$ e*!!!$! #e)&$!.

 T&*! "& : Ke#*!$ J!$) D&%e!+%!$ "& : Ke#*!$ J!$)Te#!) T3!$6 P!"! )!$!: 12 Dee#*e+ 2015 P!"! T!$! : 1< Dee#*e+ 2015Ke!! De!, Ke!! UPTD P%e#!

Ke#*!$ J!$)

 

S!7+"&$ B.   "+.A+e" De""NIP.195;0402 20001 1 002 Pe$!)!/III 8

  NIP.19042; 201001 1 00

8/16/2019 Kop PKM A4.docx

5/17

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

UPTD PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT

 Jl. Aslan RT. V Ds. Kembang Janggut, .............. ............ Kode Pos 75557 

KECAMATAN KEMBANG JANGGUT , KABUPATEN KUTAI KARTANEGARAEmail : pkmkembangjanggut@gmail!"m

SURAT PERINTAH TUGASNOMOR : 445.1-001.10/ 01< /TU/ I /201<

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT KEC.KEMBANG JANGGUT

KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA.MEMERINTAHKAN :

Ke!"! :1. N ! # ! : T!$3$ A"& Se)&!>!$,A#".Ke  NIP/NRPTT :

P!$%!)/G(($!$ : Te$!! Kee7!)!$ N($ PNS  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

2. N ! # ! : I%! R!7#!>!)&,A#".Ke*  NIP/NRPTT :

P!$%!)/G(($!$ : Te$!! Kee7!)!$ N($ PNS  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

D!!# +!$%! : Pe$e!+!$ K!"e+ P(!$" D!!# R!$%!

Pe#!$)!!$ Pe+)#*7!$ Te#!) *e+!$%!) : P%e#! Ke#*!$ J!$) Te#!) )3!$ : P(!$" M!>!+ De! L(! S!%(7L!#!$! : 1 !)6 7!+&

 T!$! *e+!$%!) : 05J!$!+& 201<Be*!$ A$!+!$ : DPA-SKPD D&$! Kee7!)!$ K!*.K)!&

K!+)!$ee+!,  Ke&!)!$,Pe$&$%!)!$ Pe!!$!$ Kee7!)!$

P%e#!Ke#*!$ J!$) T!7$ 201!+ D&%e!+%!$ "& : Ke#*!$ J!$)Te#!) T3!$6 De! L(! S!%(7 P!"! )!$!: 4 J!$!+& 201< P!"! T!$! : 0 J!$!+& 201<

 Ke!! De!, Ke!! UPTD P%e#!

Ke#*!$ J!$)

 

"+.A+e" De""  Pe$!)!/III 8

  NIP.19042; 201001 1 00

8/16/2019 Kop PKM A4.docx

6/17

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

UPTD PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT

 Jl. Aslan RT. V Ds. Kembang Janggut, .............. ............ Kode Pos 75557 

KECAMATAN KEMBANG JANGGUT , KABUPATEN KUTAI KARTANEGARAEmail : pkmkembangjanggut@gmail!"m

SURAT PERINTAH TUGASNOMOR : 445.1-001.10/ /TU/ ?I /2015

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT KEC.KEMBANG JANGGUT

KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA.MEMERINTAHKAN :

Ke!"! :

1. N ! # ! : K7$ A+&@%,AM".Ke*.  NIP/NRPTT : -

  P!$%!)/G(($!$ : H($(+  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

 

D!!# +!$%! : Ke&!)!$ P(!$" Te#!) *e+!$%!) : Ke#*!$ J!$) Te#!) )3!$ : Ke#*!$ J!$) P(!$" D!7&!L!#!$! : 1 !)6 7!+&

 T!$! *e+!$%!) : 12 J$& 2015Be*!$ A$!+!$ : DPA-SKPD D&$! Kee7!)!$ K!*.K)!&

K!+)!$ee+!,  Ke&!)!$,Pe$&$%!)!$ Pe!!$!$ Kee7!)!$

P%e#!Ke#*!$ J!$) T!7$ 2015.

Se)e!7 #e!%!$!%!$ )! !!+ #e#*!) !(+!$.De#&%&!$ +!) )! &$& "&*e+&%!$ $)% "&e+$!%!$ e*!!!$! #e)&$!.

 T&*! "& : Ke#*!$ J!$) D&%e!+%!$ "& : Ke#*!$ J!$)

Te#!) T3!$6 P!"! )!$!: 9 J$& 2015 P!"! T!$! : 12 J$& 2015Ke!! De!, Ke!! UPTD P%e#!

Ke#*!$ J!$)

 

S!7+"&$ B. "+.A+e" De""  Pe$!)!/III 8

  NIP.19042; 201001 1 00

8/16/2019 Kop PKM A4.docx

7/17

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

UPTD PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT

 Jl. Aslan RT. V Ds. Kembang Janggut, .............. ............ Kode Pos 75557 

KECAMATAN KEMBANG JANGGUT , KABUPATEN KUTAI KARTANEGARAEmail : pkmkembangjanggut@gmail!"m

SURAT PERINTAH TUGASNOMOR : 445.1-001.10/ /TU/ XII /2015

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT KEC.KEMBANG JANGGUT

KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA.MEMERINTAHKAN :

Ke!"! :1. N ! # ! : T!$3$ A"& S,AM".Ke.  NIP/NRPTT : -

  P!$%!)/G(($!$ : H($(+  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

2. N ! # ! : I%! R!7#!>!)&,AM".Ke*.  NIP/NRPTT : -  P!$%!)/G(($!$ : H($(+  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

. N ! # ! : R!$"& R&@% P+!"!$!,AM".Ke.  NIP/NRPTT : -  P!$%!)/G(($!$ : H($(+  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

 

D!!# +!$%! : Ke&!)!$ P(!$" Te#!) *e+!$%!) : Ke#*!$ J!$) Te#!) )3!$ : L($ Bee7 M("!$L!#!$! : 1 !)6 7!+&

 T!$! *e+!$%!) : 1; Dee#*e+ 2015Be*!$ A$!+!$ : DPA-SKPD D&$! Kee7!)!$ K!*.K)!&

K!+)!$ee+!,  Ke&!)!$,Pe$&$%!)!$ Pe!!$!$ Kee7!)!$

P%e#!Ke#*!$ J!$) T!7$ 2015.

Se)e!7 #e!%!$!%!$ )! !!+ #e#*!) !(+!$.De#&%&!$ +!) )! &$& "&*e+&%!$ $)% "&e+$!%!$ e*!!!$! #e)&$!.

 T&*! "& : L($ Bee7 M("!$ D&%e!+%!$ "& :Ke#*!$ J!$)Te#!) T3!$6 P!"! )!$!: 1 Dee#*e+ 2015 P!"! T!$! : 1; Dee#*e+ 2015Ke!! De!, Ke!! UPTD P%e#!

Ke#*!$ J!$)

8/16/2019 Kop PKM A4.docx

8/17

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

UPTD PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT

 Jl. Aslan RT. V Ds. Kembang Janggut, .............. ............ Kode Pos 75557 

KECAMATAN KEMBANG JANGGUT , KABUPATEN KUTAI KARTANEGARAEmail : pkmkembangjanggut@gmail!"m

 

……………………. "+.A+e" De""  Pe$!)!/III 8

  NIP.19042; 201001 1 00

SURAT PERINTAH TUGASNOMOR : 445.1-001.10/ 14 /TU/ XI /2015

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT KEC.KEMBANG JANGGUT

KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA.MEMERINTAHKAN :

Ke!"! :1. N ! # ! : "+.A+e" De""

  NIP/NRPTT : 19042; 201001 1 00  P!$%!)/G(($!$ : Pe$!)! / III 8  J!*!)!$ : Ke!! UPTD P%e#! Ke#*!$ J!$)

2. N ! # ! : S+& M!)&  NIP/NRPTT : 190

8/16/2019 Kop PKM A4.docx

9/17

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

UPTD PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT

 Jl. Aslan RT. V Ds. Kembang Janggut, .............. ............ Kode Pos 75557 

KECAMATAN KEMBANG JANGGUT , KABUPATEN KUTAI KARTANEGARAEmail : pkmkembangjanggut@gmail!"m

8/16/2019 Kop PKM A4.docx

10/17

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

UPTD PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT

 Jl. Aslan RT. V Ds. Kembang Janggut, .............. ............ Kode Pos 75557 

KECAMATAN KEMBANG JANGGUT , KABUPATEN KUTAI KARTANEGARAEmail : pkmkembangjanggut@gmail!"m

N(#(+ : 445.1/009/TU/I/201<L!#&+!$ : 5 +!$%!Pe+&7! : Pe$!3!$ K! P!&e$ J!#%e"! K!*.K)!& K!+)!$e!+!

Ke!"! )7.Ke!! UPTD J!#%e"!"&-

 Te$!+($

De$!$ 7(+#!),Be+!#! &$& %!#& !3%!$ %! +3%!$ !&e$ J!#%e"! *!$ Dee#*e+

2015 "e$!$ +&$8&!$ e*!!& *e+&%) :

NO JENIS TAGIHAN JUMLAH PASIEN BIAA

1 Dee#*e+ 5 (+!$ R.

8/16/2019 Kop PKM A4.docx

11/17

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

UPTD PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT

 Jl. Aslan RT. V Ds. Kembang Janggut, .............. ............ Kode Pos 75557 

KECAMATAN KEMBANG JANGGUT , KABUPATEN KUTAI KARTANEGARAEmail : pkmkembangjanggut@gmail!"m

MEMERINTAHKAN :

Ke!"! :1. N ! # ! : T!$3$ A"& Se)&!>!$,A#".Ke  NIP/NRPTT :

P!$%!)/G(($!$ : Te$!! Kee7!)!$ N($ PNS  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

2. N ! # ! : I%! R!7#!>!)&,A#".Ke*  NIP/NRPTT :

P!$%!)/G(($!$ : Te$!! Kee7!)!$ N($ PNS  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

D!!# +!$%! : Pe$e!+!$ K!"e+ P(!$" D!!# R!$%!Pe#!$)!!$ Pe+)#*7!$

 Te#!) *e+!$%!) : P%e#! Ke#*!$ J!$) Te#!) )3!$ : P(!$" Me!)& De! Ge$)&$ T!$!7L!#!$! : 1 !)6 7!+&

 T!$! *e+!$%!) : 05 J!$!+& 201<Be*!$ A$!+!$ : DPA-SKPD D&$! Kee7!)!$ K!*.K)!&

K!+)!$ee+!,  Ke&!)!$,Pe$&$%!)!$ Pe!!$!$ Kee7!)!$

P%e#!Ke#*!$ J!$) T!7$ 201

8/16/2019 Kop PKM A4.docx

12/17

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

UPTD PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT

 Jl. Aslan RT. V Ds. Kembang Janggut, .............. ............ Kode Pos 75557 

KECAMATAN KEMBANG JANGGUT , KABUPATEN KUTAI KARTANEGARAEmail : pkmkembangjanggut@gmail!"m

MEMERINTAHKAN :

Ke!"! :1. N ! # ! : T!$3$ A"& Se)&!>!$,A#".Ke  NIP/NRPTT :

P!$%!)/G(($!$ : Te$!! Kee7!)!$ N($ PNS  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

2. N ! # ! : I%! R!7#!>!)&,A#".Ke*  NIP/NRPTT :

P!$%!)/G(($!$ : Te$!! Kee7!)!$ N($ PNS  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

D!!# +!$%! : Pe$e!+!$ K!"e+ P(!$" D!!# R!$%!Pe#!$)!!$ Pe+)#*7!$

 Te#!) *e+!$%!) : P%e#! Ke#*!$ J!$) Te#!) )3!$ : P(!$" P&$!$ Se$"!>!+ De! Ge$)&$ T!$!7L!#!$! : 1 !)6 7!+&

 T!$! *e+!$%!) : 0< J!$!+& 201<Be*!$ A$!+!$ : DPA-SKPD D&$! Kee7!)!$ K!*.K)!&

K!+)!$ee+!,  Ke&!)!$ Pe$&$%!)!$ Pe!!$!$ Kee7!)!$

P%e#!

Ke#*!$ J!$) T!7$ 201

8/16/2019 Kop PKM A4.docx

13/17

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

UPTD PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT

 Jl. Aslan RT. V Ds. Kembang Janggut, .............. ............ Kode Pos 75557 

KECAMATAN KEMBANG JANGGUT , KABUPATEN KUTAI KARTANEGARAEmail : pkmkembangjanggut@gmail!"m

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT KEC.KEMBANG JANGGUTKABUPATEN KUTAI KARTANEGARA.

MEMERINTAHKAN :

Ke!"! :1. N ! # ! : T!$3$ A"& Se)&!>!$,A#".Ke  NIP/NRPTT :

P!$%!)/G(($!$ : Te$!! Kee7!)!$ N($ PNS  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

2. N ! # ! : I%! R!7#!>!)&,A#".Ke*

  NIP/NRPTT :P!$%!)/G(($!$ : Te$!! Kee7!)!$ N($ PNS  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

D!!# +!$%! : Pe$e!+!$ K!"e+ P(!$" D!!# R!$%!Pe#!$)!!$ Pe+)#*7!$

 Te#!) *e+!$%!) : P%e#! Ke#*!$ J!$) Te#!) )3!$ : P(!$" M!>!+ De! L(! S!%(7L!#!$! : 1 !)6 7!+&

 T!$! *e+!$%!) : 0 J!$!+& 201<Be*!$ A$!+!$ : DPA-SKPD D&$! Kee7!)!$ K!*.K)!&

K!+)!$ee+!,

  Ke&!)!$ Pe$&$%!)!$ Pe!!$!$ Kee7!)!$P%e#!

Ke#*!$ J!$) T!7$ 201!+ D&%e!+%!$ "& : Ke#*!$ J!$)Te#!) T3!$6 De! L(! S!%(7 P!"! )!$!: 4 J!$!+& 201<

 P!"! T!$! : 0 J!$!+& 201< 

Ke!! De!, Ke!! UPTD P%e#!Ke#*!$ J!$)

 

"+.A+e" De""  Pe$!)!/III 8

  NIP.19042; 201001 1 00

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 445.1-001.10/ 019 /TU/ I /201

8/16/2019 Kop PKM A4.docx

14/17

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

UPTD PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT

 Jl. Aslan RT. V Ds. Kembang Janggut, .............. ............ Kode Pos 75557 

KECAMATAN KEMBANG JANGGUT , KABUPATEN KUTAI KARTANEGARAEmail : pkmkembangjanggut@gmail!"m

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT KEC.KEMBANG JANGGUTKABUPATEN KUTAI KARTANEGARA.

MEMERINTAHKAN :

Ke!"! :1. N ! # ! : T!$3$ A"& Se)&!>!$,A#".Ke  NIP/NRPTT :

P!$%!)/G(($!$ : Te$!! Kee7!)!$ N($ PNS  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

2. N ! # ! : I%! R!7#!>!)&,A#".Ke*

  NIP/NRPTT :P!$%!)/G(($!$ : Te$!! Kee7!)!$ N($ PNS  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

D!!# +!$%! : Pe$e!+!$ K!"e+ P(!$" D!!# R!$%!Pe#!$)!!$ Pe+)#*7!$

 Te#!) *e+!$%!) : P%e#! Ke#*!$ J!$) Te#!) )3!$ : P(!$" S*+ De! H!#*!L!#!$! : 1 !)6 7!+&

 T!$! *e+!$%!) : 0; J!$!+& 201<Be*!$ A$!+!$ : DPA-SKPD D&$! Kee7!)!$ K!*.K)!&

K!+)!$ee+!,

  Ke&!)!$ Pe$&$%!)!$ Pe!!$!$ Kee7!)!$P%e#!

Ke#*!$ J!$) T!7$ 201

8/16/2019 Kop PKM A4.docx

15/17

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

UPTD PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT

 Jl. Aslan RT. V Ds. Kembang Janggut, .............. ............ Kode Pos 75557 

KECAMATAN KEMBANG JANGGUT , KABUPATEN KUTAI KARTANEGARAEmail : pkmkembangjanggut@gmail!"m

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT KEC.KEMBANG JANGGUTKABUPATEN KUTAI KARTANEGARA.

MEMERINTAHKAN :

Ke!"! :1. N ! # ! : N!)&$&,A#".Ke  NIP/NRPTT :

P!$%!)/G(($!$ : Te$!! Kee7!)!$ N($ PNS  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

2. N ! # ! : N(+7!!$!7,A#".Ke*

  NIP/NRPTT :P!$%!)/G(($!$ : Te$!! Kee7!)!$ N($ PNS  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

D!!# +!$%! : Pe$e!+!$ K!"e+ P(!$" D!!# R!$%!Pe#!$)!!$ Pe+)#*7!$

 Te#!) *e+!$%!) : P%e#! Ke#*!$ J!$) Te#!) )3!$ : P(!$" B&$! K!+! De! L($*ee7M("!$L!#!$! : 1 !)6 7!+&

 T!$! *e+!$%!) : 2; J!$!+& 201<Be*!$ A$!+!$ : DPA-SKPD D&$! Kee7!)!$ K!*.K)!&

K!+)!$ee+!,  Ke&!)!$ Pe$&$%!)!$ Pe!!$!$ Kee7!)!$

P%e#!Ke#*!$ J!$) T!7$ 201

8/16/2019 Kop PKM A4.docx

16/17

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

UPTD PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT

 Jl. Aslan RT. V Ds. Kembang Janggut, .............. ............ Kode Pos 75557 

KECAMATAN KEMBANG JANGGUT , KABUPATEN KUTAI KARTANEGARAEmail : pkmkembangjanggut@gmail!"m

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT KEC.KEMBANG JANGGUT

KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA.MEMERINTAHKAN :

Ke!"! :1. N ! # ! : T!$3$ A"& Se)&!>!$,A#".Ke  NIP/NRPTT :

P!$%!)/G(($!$ : Te$!! Kee7!)!$ N($ PNS  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

2. N ! # ! : I%! R!7#!>!)&,A#".Ke*  NIP/NRPTT :P!$%!)/G(($!$ : Te$!! Kee7!)!$ N($ PNS

  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

D!!# +!$%! : Pe$e!+!$ K!"e+ P(!$" D!!# R!$%!Pe#!$)!!$ Pe+)#*7!$

 Te#!) *e+!$%!) : P%e#! Ke#*!$ J!$) Te#!) )3!$ : P(!$" Pe+"!$! De! Pe+"!$!L!#!$! : 1 !)6 7!+&

 T!$! *e+!$%!) : 29 J!$!+& 201<Be*!$ A$!+!$ : DPA-SKPD D&$! Kee7!)!$ K!*.K)!&

K!+)!$ee+!,  Ke&!)!$ Pe$&$%!)!$ Pe!!$!$ Kee7!)!$

P%e#!Ke#*!$ J!$) T!7$ 201

8/16/2019 Kop PKM A4.docx

17/17

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

UPTD PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT

 Jl. Aslan RT. V Ds. Kembang Janggut, .............. ............ Kode Pos 75557 

KECAMATAN KEMBANG JANGGUT , KABUPATEN KUTAI KARTANEGARAEmail : pkmkembangjanggut@gmail!"m

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT KEC.KEMBANG JANGGUT

KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA.MEMERINTAHKAN :

Ke!"! :1. N ! # ! : T!$3$ A"& Se)&!>!$,A#".Ke  NIP/NRPTT :

P!$%!)/G(($!$ : Te$!! Kee7!)!$ N($ PNS  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

2. N ! # ! : I%! R!7#!>!)&,A#".Ke*  NIP/NRPTT :P!$%!)/G(($!$ : Te$!! Kee7!)!$ N($ PNS

  J!*!)!$ : S)! P%e#! Ke#*!$ J!$)

D!!# +!$%! : Pe$e!+!$ K!"e+ P(!$" D!!# R!$%!Pe#!$)!!$ Pe+)#*7!$

 Te#!) *e+!$%!) : P%e#! Ke#*!$ J!$) Te#!) )3!$ : P(!$" Me!)& De! Ge$)&$ T!$!7L!#!$! : 1 !)6 7!+&

 T!$! *e+!$%!) : 05 J!$!+& 201<Be*!$ A$!+!$ : DPA-SKPD D&$! Kee7!)!$ K!*.K)!&

K!+)!$ee+!,  Ke&!)!$,Pe$&$%!)!$ Pe!!$!$ Kee7!)!$

P%e#!Ke#*!$ J!$) T!7$ 201