6
LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 6 BED 1 BED 2 Asfiah.S 5-12-1955 685600 MRS: 13-04-2015 DPJP: dr. Septiman, Sp.B(K)Onk Riwayat penyakit: KU: luka pada wajah AT: sejak 1tahun yang lalu A: Basal cell carcinoma region fasialis POH 1 Eksisi luas tumor R/ RL 28tpm Ceftriaxone 1gr/12jam/iv Ranitidin 50mg/8jam/iv Ketorolac 30mg/8jam/iv Lab 08/4/2015 RBC 5,07 HGB 11,5 HCT 39 PLT 343 WBC 4,9 CT/BT 8’00/3’00 PT/APTT 10,3/29,0 UR/CR 14/0,80 SGOT/SGPT 18/14 ALBUMIN 3,9 MSCT Kepala tanpa kontras (17/04/2015) Soft tissue region maxilla dextra yang mendestruksi os maxillaries kanan Rhinitis kronik atropikans BED 3 BED 4

Koran k6b2 k7

Embed Size (px)

DESCRIPTION

medis

Citation preview

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 6

BED 1

BED 2Asfiah.S5-12-1955685600MRS: 13-04-2015

DPJP: dr. Septiman, Sp.B(K)OnkRiwayat penyakit:KU: luka pada wajahAT: sejak 1tahun yang lalu

A: Basal cell carcinoma region fasialisPOH 1 Eksisi luas tumorR/ RL 28tpmCeftriaxone 1gr/12jam/ivRanitidin 50mg/8jam/ivKetorolac 30mg/8jam/ivLab 08/4/2015RBC 5,07HGB 11,5HCT 39PLT 343WBC 4,9CT/BT 800/300PT/APTT 10,3/29,0UR/CR 14/0,80SGOT/SGPT 18/14ALBUMIN 3,9

MSCT Kepala tanpa kontras (17/04/2015)Soft tissue region maxilla dextra yang mendestruksi os maxillaries kananRhinitis kronik atropikans

BED 3

BED 4

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 7

BED 1Satri 10-01-1995555416MRS : 13/4/2015Alamat: Desa korumbawa wotobi konawe, sultra

Residen: dr. Vannes CaesarDPJP: dr. Septiman Sp.B(K)OnkRiw. Penyakit:Benjolan pada daerah rahang yang telah dilakukan operasi Mandibulectomy

Lokasi Tumor: Regio Mandibula

Diagnosis: Post op. Subtotal mandibulectomy + repair implantPOH 1 Eksisi luas radikal + rekonstruksi

Lab (06/04/15)WBC : 7700HGB : 13.4PLT : 344000LED : 28/60CT : 7 00BT : 3 00PT : 10.1INR : 0.95APTT : 27.8GDS : 101Ureum : 11Creatin : 0.5GOT : 15GPT : 0.5HBs Ag (non Reactif)

Hasil PA(3/8/2012) Giant Cell Reparative granuloma

BED 2Fatmawati17/07/1982706724MRS : 20/4/2015Almt: jl. Sudirman

Residen: dr.Vannes CaesarDPJP : Dr.dr. William Hamdani, Sp.B(K)Onk

Riw.Penyakit: Benjolan pada payudara dialami sejak 3 bulan sebelum mrs.Riwayat biopsy bulan Feb di sorong

Lokasi Tumor: Regio Mamma

Uk.Tumor:

Diagnosis: Ca Mammae sinistraRencana operasi MRM tunggu jadwal.Laboratorium WBC: 8,01HGB: 12,3HCT: 38.0PLT: 354.000CT : 800BT : 300Ureum : 10Creatinin : 0.80GOT : 21GPT : 16GDS : 87

RadiologiKesan Kardiomegali disertai dilatasi et elongatio aorta. Tidak tampak tanda-tanda metastasis pada foto ini.

Hasil PA(Feb 2015):Invasive ductal Carcinoma Mammae, Moderate grade malignancy

BED 3Nuriasmin20-03-1970705388MRS : 19/3/2015Alamat: talodo

Residen: dr. Vannes CaesarDPJP : dr. Haryasena,Sp.B (K)OnkRiw. Penyakit: benjolan pada mulut dialami sejak 6 bulan SMRS, lama kelamaan membesar, nyeri ada, jaringan nekrotik dan pus ada, riwayat operasi tidak ada

Lokasi tumor: oral region

Ukuran tumor: 6x 5 cm

Diagnosis: oral cancer + imbalance elektrolit

Infus NaCl 0.9% 28tpm Ceftriaxone1gr/12jam Ranitidin 50mg/8j/iv Ketorolac 30mg/8j Rencana Kemoterapi jika KU optimal Transfusi Albumin 2 btl Transfusi PRC 1 bag

Lab (20/4/15)WBC 14300Hb 9,9HCT 30PLT 274GDS 113Ur/Cr: 10/0,35GOT/GPT: 28/13Na/K/Cl: 131/2,3/89Alb 2,4

BED 4Nurhaedah6591855/12/1962MRS:

Residen: dr. Vannes CaesarDPJP: dr. Haryasena, Sp.B(K)Onk

Riw. Penyakit :Benjolan pada payudara kanan post MRM 2bulan yang lalu

Diagnosis : Ca mammae dextra residif lokalPOH 2 eksisi luas lokalR/Ceftriaxone 1gr/12jam/ivKetorolac 30mg/8jam/ivRanitidine 50mg/8jam/ivLab (15/4/15)WBC 6,3Hb 12,5PLT 243HCT 38GDS 109Ur/Cr 24/0,70CT/BT 700/300PT/APTT 10,3/23,4GOT/GPT 44/45Na/K/Cl 143/4,3/106CEA 1,47Ca 15-3 6,08

Bed 5Hapidah31/12/1950560095MRS: 14/4/15

Residen: dr. Vannes CaesarDPJP: dr. Haryasena, Sp.B(K)Onk

Riw. Penyakit:Pro kemoterapi siklus ke IV

A: ca mamma bilateralR/ kemoterapi siklus IV

Lab (21/4/15)WBC 2,2Hb 9,6HCT 26PLT 18000

Lab (14/4/15)Na/K/Cl: 138/4,8/110CT/BT: 8/3LED 121/139Gds 126Ur/Cr: 42/1,2Sgot/Sgpt: 38/36Alb: 3,9As. Urat: 5,6

Bed 6KasmiRM 69218002-06-1965MRS : 5/04/2015Alamat : Gowa

Residen : dr.Vannes CaesarDPJP : dr.William Hamdani, Sp.B (K)Onk

Riw. Penyakit : Benjolan pada leher dan kepala. Benjolan pada leher dialami sekitar 1 tahun yang lalu. Benjolan membesar progresif. Benjolan sekarang seperti bola pingpong. Tidak nyeri tekan, ikut gerak menelan. Penurunan berat badan tidak ada. Tidak sesak napasBenjolan di kepala sebelah kanan sebesar telur ayam, tidak nteri tekan.

Lokasi Tumor :Regio LeherRegio Frontal Sinistra

Diagnosis :- Nodul Tiroid- Tumor Ekstrakranial

Rencana operasi, tunggu jadwal KJS B. Saraf

Lab (15/4/15)WBC 7,7Hb 11,5HCT 35PLT244Na/K/Cl: 145/4,4/109CT/BT: 8/3Gds 145Ur/Cr: 17/0,8Sgot/Sgpt: 16/14FT4 0,48TSHs 0,14

Hasil CT Scan Kepala dgn Kontras:Primary bone tumor dd/ MetastasisHerniasi Subfalcine