KortVerblijf cardio-pneumo (a2) · 2018. 2. 7. · 2 KortVerblijf cardio-pneumo (a2) KortVerblijf cardio-pneumo (a2) Welkom Het team van de afdeling Kortverblijf cardio-pneumoheet

1

Kortverblijf cardio-pneumo (a2)

Versie januari 2010

KortVerblijf cardio-pneumo (a2)

Introductiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen en studenten

versie oktober 2015

2

KortVerblijf cardio-pneumo (a2) KortVerblijf cardio-pneumo (a2)

WelkomHet team van de afdeling Kortverblijf cardio-pneumo heet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

deze brochure biedt je een eerste kennismaking met onze afdeling. de volgende pagina’s geven je een overzicht van de gebruiken, modaliteiten en afspraken. Zo kan je je op een vlotte en aangename manier inwerken op onze dienst.

uiteraard staan niet alle details in deze brochure. als je nog vragen hebt of meer informatie wenst, kan je altijd terecht bij een collega of de hoofdverpleegkundige. Geef gerust een seintje, want jouw opvang en begeleiding behoren tot ons takenpakket en zijn ook onze verantwoordelijkheid.

We wensen je alvast veel werkgenot en veel succes!

Voornaamste stelregel:als je twijfelt, vraag dan hulp!

Dit doe je beter te vroeg dan te laat!

3


Inhoudstafel1. Voorstelling van de afdeling p. 4

1.1. locatie p. 4

1.2. plaats binnen de organisatie p. 5

1.3. multidisciplinair team p. 6

1.4. Specialismen p. 12

1.5. afdelingsopdrachten p. 14

2. een dag op de afdeling p. 15

3. procedures & protocollen p. 17

3.1. medisch-verpleegkundige technieken p. 20

3.2. administratieve-organisatorische procedures p. 23

4. patiëntenvoorlichting p. 24jessa patiëntgericht! p. 25

5. communicatie p. 26

5.1. telefonie p. 26

5.2. ict p. 26

5.3. buizenpost p. 26

5.4. mondelinge communicatie p. 27

5.5. extra informatie p. 27

6. personeelsinformatie p. 28

6.1. Ziekenhuisbreed p. 28

6.2. Dienstspecifiek p. 29

6.3. Teambuilding p. 29

4

KortVerblijf cardio-pneumo (a2)Kortverblijf cardio-pneumo (a2)

1. VOORSTELLING VAN DE AFDELING A2

1.1. Locatiede afdeling Kortverblijf cardio-pneumo bevindt zich op de 2de verdieping in de a-vleugel. onze afde-ling telt 19 kamers en is in U-vorm opgebouwd. De patiëntenkamers zijn als volgt verdeeld:

• 10 eenpersoonskamers

• 9 tweepersoonskamers

onze afdeling is geopend van maandag 07u00 tot en met zaterdag 14u30.

Grondplan

240 241 242243

1/2

244

1/2

245

1/2

246

1/2250 1/2

keu-

kenverpleegpost 258 257 256 255 254

perso-

neel

bureel

hvpk253 1/2

251

252

Voorkant

achterkant

247

1/2

248

1/2

249

1/2

ber-

ging

5


1.2. Plaats binnen de organisatie

onze afdeling maakt deel uit van de zorgcluster circulatie & vitale organen.

Deze zorgcluster bestaat uit de volgende diensten:

• cardiologie

• cathlab

• pneumologie

• Thoracale heelkunde : Cardiologische / Pneumologische heelkunde

• Vasculaire heelkunde

• Hart-, longen vaatrevalidatie

• iccu Hartbewaking

• endocrinologie

• nefrologie en dialyse

• infectieziekten & immuniteit

• Zorgprogramma cardiale pathologie

Management

medisch manager

dr. jos Vandekerkhof

Tel: 011 30 90 60

E-mail: [email protected]

Zorgmanager

carl renckens

Tel: 011 30 89 28


6


1.3. Het multidisciplinair team

medisch team cardiologie

medisch diensthoofd

cardioloog-revalidatiearts

prof. dr. paul dendale

interventiecardioloog

dr. edouard benit

cardioloog

dr. robert Geukens

Cardioloog-echografist

dr. lieven Herbots

cardioloog

dr. didier Stroobants

7


cardioloog-intensivist

dr. philippe timmermans


dr. philippe timmermans jr.

Cardioloog-echografist

dr. jan Verwerft


dr. pascal Vranckx

cardioloog-elektrofysioloog

dr. dagmara dilling-boer

8



prof. dr. Hein Heidbüchel


dr. pieter Koopman


dr. joris Schurmans


dr. Vanduynhoven


dr. johan Vijgen

9


medisch team pneumologie

medisch diensthoofd

pneumoloog

dr. joseph aumann

pneumologie

dr. Koen demuynck

pneumologie

dr. Kristof cuppens

pneumologie

dr. Karin pat

pneumologie

dr. luc Spaas

10


pneumoloog

dr. Karolien Weytjens

pneumoloog

dr. jokke Wynants

Verpleegkundig team

Hoofdverpleegkundige

jacqueline Gauthier

Tel: 011 30 91 21


team verpleegkundigen

medewerkers onderhoud

11


Referentieverpleegkundigen

diabetes Kristel moons

ergocoach els Vincken

Geriatrie, oncologie elien Scherpenberg

patiëntveiligheid myriam Vandevoort, nele thys

mentor stagebegeleiding dirk Verheyen, els Vincken

mVG mirjam latabi, Veroniek meyers

opleidingspaspoort Wendy Verbelen

rampenprocedures dirk Verheyen

Verfraaiing van de afdeling Sabine engelen

Voedingsverantwoordelijke miek Van cauter

Ziekenhuishygiëne maarten dirix

Andere medewerkerspan (physician assistant nurse)• Hanne Verheyen• nele thys

functiemeting cardio

reGo – revalidatieHartfalenverpleegkundige• marita Houbrechts

Kinesitherapeuten • Cardiologie: Anneleen Loysch, Saskia Maj• Pneumologie: Anneleen Loysch, Saskia Maj

Sociale dienst• Cardiologie: Marlies Gielen• Pneumologie: Jolien Claes

interne liaison • Geriatrie: Inge Goeyvaerts

diëtisten • Hoofddiëtiste: Mariet Verslegers

psychologen• Oncologie: Inge Knaepen

palliatieve begeleiding – pSt• marleen Vanoverloop, claudia maesen

Ziekenhuishygiëne• annemie forier

12


1.4. Specialismen

de dienst a2 is een shortstay-afdeling waar zowel cardiologische als pneumologische ziektebeelden gediagnostiseerd en behandeld worden.

Cardiologiemeest voorkomende diagnoses• cardiale observatie (algemeen)

• angor, hartinfarct, hartfalen

• Hartdecompensatie

• Kleplijden

• longoedeem

• Hartritmestoornissen: VKF, VT, bradycardie, pauze, tachycardie

• Syncope

meest voorkomende onderzoeken• labo

• mrSa-screening

• radiologie

- Röntgenonderzoek: RX- thorax

- CT-scan: computertomografie

- Echografie

- NMR-scan: nucleaire magnetische resonantie

• functiemeting

- ECG: electrocardiografie

- Electrocardiografie met farmaca

- duplex halsvaten

- TTE: Transthoracale echo, echocardiografie

- dobutamine-stresstest (met mibl)

- cyclo-ergometrietest (met mibl)

- Spiro-ergometrietest

- late potentialen

- tilttest

- metherginetest

- pacemakeranalyse + icd analyse

- bloeddrukmeting

- Holter

• Endoscopie: Transoesofagale echo (TOE of TEE)

• opvolging hartritme via telemetrie monitoring

13


meest voorkomende behandelingen• Coronarografi e (onderzoek - diagnostisch)

• ptca (percutane transluminale coronaire angioplastie) of pci (percutane coronaire interventie)

• pacemaker implantatie of –vervanging

• electrofysiologisch onderzoek (efo )

• elektrische reconversie

• ablatie

• icd implantatie of –vervanging

• ptaV

• taVi

• medicamenteuze behandelingen

Pneumologiemeest voorkomende diagnoses• infectieziekten van de ademhalingswegen, longen en/of pleurabladen (bacterieel, viraal of van

andere oorsprong)

• copd = chronic obstructive lung disease

• chronisch restrictief longlijden

• longtumoren

meest voorkomende onderzoeken• radiologie

- Röntgenonderzoek: RX thorax

- CT-scan: computertomografi e

- NMR-scan: nucleaire magnetische resonantie

- PET-scan: positron emission tomografi e

- Echografi e

- botscan

• longfunctie-onderzoeken

- box

- meda

- Volledige longfunctie

• endoscopie

- bronchoscopie

- ebuS

• pleurapunctie en –biopsie

• allergietesten

• nachtelijke oxymetriemeting

• o2-bilan

• ...

Meer informatie

vind je op JessaZorgnet!

14

Kortverblijf cardio-pneumo (a2) Kortverblijf cardio-pneumo (a2)

meest voorkomende behandelingen• medicamenteuze behandelingen

• Zuurstoftherapie en ademhalingsondersteuning

• radiotherapie

• chemotherapie

• Sensibilisaties

1.5. Afdelingsopdrachten

op de afdeling wordt gewerkt volgens het model van geïntegreerde verpleging, d.w.z. met patiënten-toewijzing. iedere verpleegkundige krijgt een aantal patiënten toebedeeld en de studenten worden op hun beurt ook toegewezen aan een verpleegkundige. bij de toewijzing wordt zoveel mogelijk rekening gehouden met het aantal patiënten, vereiste zorgen en continuïteit.

in ons team heeft ieder teamlid zijn eigen takenpakket, referentiefuncties en verantwoordelijkheden. dagelijks wordt een werkplanning opgemaakt, de afdeling wordt opgesplitst in 3 of 4 zones, afhan-kelijk van de personeelsbestaffing. Elke zone heeft een teamverantwoordelijke en eventueel een libero die overkoepelend te werk gaat. de libero biedt ondersteuning binnen de verschillende zones. de verpleegkundigen werken volgens een bepaald roulement. Het doel is steeds te komen tot een bezetting van:

• 5 vroege diensten: 07u-15u06

• 3 middagdiensten: 13u54-22u00

• 1 nachtdienst: 21u45-07u15

• 1 dagdienst: de hoofdverpleegkundige: 08u00-16u06 of 09u00-17u06

op zaterdag wordt gewerkt met twee personen of één persoon in de vroege shift van 07u00 tot 14u30. De bestaffing op zaterdag wordt effectief ingezet naargelang de patiëntenpopulatie.

de afdeling sluit zaterdag om 14u30 tot maandagmorgen 07u00.

15


UurHoofdverpleegkundige/ Balieverantwoordelijke

Verpleegkundigen

07u00 • iedere verpleegkundige krijgt een aantal patiënten toege-wezen.

• de planning wordt de dag voordien opgemaakt door de hoofdverpleegkundige en kan gelezen worden in de taken-agenda.

• bij toewijzing wordt zoveel mogelijk rekening gehouden met het aantal patiënten, ver-eiste zorgen en continuïteit.

Ochtendbriefing:•Waar: keuken•Wie: nachtverpleegkundige aan ochtendploeg•Wat:

- Kamernummer + naam patiënten - reden van opname/diagnose - Kwaliteit van nachtrust/bijzonderheden - planning van behandeling/onderzoeken - mate van zelfzorg - infuus en verbanden - bijzonderheden

•Hoe: - nachtdienst voert het woord - Basis = verpleegdossier+briefingsformulier - Ieder lid noteert evt op persoonlijk briefingsformu-

lier - telefoonpermanentie dect toestel zone

elke verpleegkundige heeft de verantwoordelijkheid over een zone:• oproepen beantwoorden/zone• overleg met eventueel teamlid (libero, student)• Verzamelen en inzien van planning patiëntendossiers• medicatie nakijken, toedienen en elektronisch regis-

treren• bloednames, urinestalen/sputumstalen afnames• infuuscontrole• overzicht nakijken van nuchtere patiënten• bedeling van ontbijt + hulp bij installeren/

hulp tijdens voeding• Bij nieuwe geplande opname:

- patiënt installeren op de kamer - uitleg geven over kamer, onderzoeken, procedure,

dagindeling,… - Preoperatief: voorbereiden (bloedname, infuus,

scheren, administratie) - Geplande onderzoeken nakijken + eventueel boe-

ken/uitvoeren08u00 • Korte briefing tussen hoofd-

verpleegkundige en ver-pleegkundigen/balieverant-woordelijke i.v.m. specifieke verzorgingsproblemen en info voor de doktersronde. eventueel wordt de planning bijgestuurd.

• administratieve en lopende zaken afhandelen

• afdekken van ontbijt• eventueel briefen/zone aan hoofdverpleegkundige

2. EEN DAG OP DE AFDELING A2

15

16



Verpleegkundigen

10u00 • Werkplanning voor de vol-gende dag opmaken

• bijsturen van opnameplan-ning

• contact met verpleegkundi-gen en patiënten

• dossiers samenstellen en plannen

• patiëntenronde met de dok-ters

• onderzoeksaanvragen in orde maken/plannen in ultragenda

• na de ronde wordt iedere vpk op de hoogte gebracht i.v.m. de wijzigingen

• opnameplanning in orde brengen voor de volgende dag

• nieuwe opnames inplannen• doorbellen naar de opname-

dienst• opnamemapjes in orde bren-

gen• bloednames klaarmaken• patiëntenetiketten zo nodig

in ecg-farde kleven• Patiëntenetiketten in fiche-

bak

• Geplande nieuwe opnames verder in orde brengen• ochtendverzorging• Elke vpk voor de toegewezen patiënten:

- Klaarmaken van de eigen verzorgingswagen en lin-nenkar

- Verzorgingstoer: basiszorgen hygiëne, wondzorg, incontinentie, mobiliteit

- Parametercontrole: gewicht, BD, pols, temperatuur en saturatie nemen

- eventueel afsluiten of opstarten van vochtbalans, 24u urinecollectie

- medicatie van 10u nakijken en toedienen - chemo’s van 1/2/3 dagenschema’s aanschakelen - Verpleegdossier wordt bedside ingevuld: observa-

ties, parameters, resultaten van onderzoeken - Rapporteren dient te gebeuren volgens SVH: pro-

bleem/actie/resultaat - opruim van verbandwagens, utility, verpleegstation - Uitvoeren van specifieke taak

• indien een vpk zijn/haar patiënten heeft verzorgd, aarzel dan niet om iemand anders te helpen met de verzorging of opnames van zijn patiënten.

• indien je hulp nodig hebt, hulp vragen bij transport, bedopschik, patiënt draaien,…

• Patiënten die terugkomen van cathlab:• postop controle zorgen uitvoeren

paramaters, wondcontrole, insteekpunt - uren bedrust, immobilisatie, trband op schrijfbord

noteren - eventueel monitoring > telemetrie terug aanscha-

kelen - broodmaaltijd/ middagmaal + water voorzien

12u00 • nuchterformulier controleren en zo nodig aanpassen • opdienen van middagmaal, hulp bij installatie en

eventueel voeding• iedere vpk is verantwoordelijk voor de bedeling en

toediening van medicatie en aerosol van de toegewe-zen patiënten

12u30 • middagpauze 30 minuten groep 1• Groep 2 zorgt voor afdekken van middageten en be-

deling van koffie13u00 • Ontslagen voorbereiden:

- Medicatie + ontslagfiche meegeven - Vpk dossier opruimen en aanvullen - overige medicatie van patiënten terug naar apo-

theek sturen• Het briefingsformulier updaten door de ochtendploeg• middagpauze 30 minuten groep 2

16

17



Verpleegkundigen

13u54 Middagbriefing• Waar: keuken• Wie: per zone brieft de verantwoordelijke verpleeg-

kundige afzonderlijk aan middagdienst (late shift)• Wat:

- Kamernummer + naam patiënt - reden van opname/diagnose - medische/vpk problemen - planning van behandeling/onderzoeken - evolutie van ziekteverloop, onderzoeken, behande-

ling, verzorging - mate van zelfzorg - infuus en verbanden - bijzonderheden

• Hoe: - de verantwoordelijke vpk voert het woord voor zijn/

haar toegewezen patiënten per zone* ontslagmedicatie + documenten meegeven aan pa-

tiënten* beddengoed van ontslagen patiënten aftrekken en

kamers opruimen15u00 • administratief werk

• dienstlijsten maken• bestellingen maken

• medicatie klaarzetten voor 18u en 20u• bedden opschik van ontslagen patiënten en kamers in

orde brengen voor een volgende opname15u30 namiddagverzorging

• Elke vpk voor de toegewezen patiënten: - oproepen beantwoorden dect - Verzorgingstoer: infuus, verbanden, postop zorgen - opnamen en transfers van patiënten verzorgen - Parametercontrole: BD, pols, T°, post op controle op

nabloeding, saturatie - Verslag en observaties in verpleegdossier noteren

17u30 • medicatie van 18u controleren en toedienen• opdekken van avondmaal, hulp bij installatie en even-

tueel voeding• afdekken van avondmaal• avondpauze van 30 minuten

20u00 controle van ontslagen patiën-ten:• poema controleren dc/Hc• Ontslagfiche + stickers uit

fichebak• opnameboekjes controleren• onderhoudsteam verwittigen

van het aantal af te wassen bedden

• avond –en slaapmedicatie controleren en toedienen • Briefingsformulier aanpassen• nuchterformulier opstellen + patiënten inlichten voor

de volgende dag• avondverzorging• Hygiënische zorgen waar nodig• controle parameters, nabloeding• Verslag en observaties bedside noteren in verpleeg-

dossier

18


Uur Verpleegkundigen20u00 (vervolg)

• patiënten verwittigen van de aangevraagde onderzoeken en melden of zij nuchter horen te zijn of niet. eventueel nuchterkaartje boven het bed hangen

• onderzoeksaanvragen in orde brengen of boeken in ultragenda• orde keuken• Uitvoeren specifieke taak

21u45 Avondbriefing• Waar: keuken• Wie: avondequipe aan nachtverpleegkundige• Wat:

- Kamernummer + naam patiënten - reden van opname/diagnose - medische/vpk problemen - planning van behandeling/onderzoeken - evolutie van ziekteverloop, onderzoeken, behandeling, verzorging - mate van zelfzorg - infuus en verbanden - bijzonderheden

• Hoe: - iedere vpk voert het woord voor zijn/haar toegewezen patiënten - Nachtverpleegkundige registreert op persoonlijk briefingsformulier

22u00 • oproepen beantwoorden nacht dect• patiëntenronde (om de 2uur te herhalen tijdens de nacht)• infuus –en verbandcontrole• controle op nabloeding• incontinentiezorgen• medicatie nakijken van 24u en 06u en op de juiste tijdstippen toedienen• medicatie klaarzetten van 07u tot en met 14u• Bij extreme kalmte op de afdeling: de medicatie voor de hele dag klaarzetten, alsook

het aanvullen van materiaal• Briefingsformulier aanpassen• nuchters nakijken en eventueel aanvullen op nuchterformulier• orde verpleegpost en keuken• orde verzorgingswagens en aanvullen• controle monitoring van de patiënten > telemetrie• Verpleegdossiers invullen• Vervoerslijst aan de balie uitprinten en aanvullen• nieuw glycemieformulier op kaftjes hangen waar nodig• ecG map nakijken en aanpassingen doen• opnameboek aanvullen

06u00 • Uitprinten van briefingsformulieren• aerosols en iV medicatie van 06u toedienen• Koffie opzetten rond half 7• Zorgen dat de eerste patiënten met een cardiale procedure volledig klaar zijn (parame-

ters genomen, infuus aangeschakeld, op-hemd aan,…)

Opgelet: deze dagindeling is een richtgegeven. Elke opname of onvoorzien ontslag dient men binnen deze uurregeling te plannen door aanpassingen van de werkplanning. de enige vastliggende uren zijn de bezoekuren en de lunchpauze.

19


PatiëntentoewijzingNaargelang de bestaffing worden de zones ingedeeld:

4 Verpleegkundigen • Zone 1: K 240 - K 244/2

• Zone 2: K 245/1 - K 247/2 + K 258

• Zone 3: K 248/1 - K 251

• Zone 4: K 252 - K 257

3 Verpleegkundigen : • Zone 1: K 240 - K 245/2

• Zone 2: K 246/1 - K 249/2 + K258

• Zone 3: K 250/1 - K 257

2 Verpleegkundigen • Zone 1: K 240 - K 246/2 + K 256 - K 258

• Zone 2: K 247/1 - K 255

PatiëntenoverdrachtGebeurt 3 x per dag mondeling en schriftelijk:

• 07u00: van nachtdienst naar vroege dienst

• 13u54: van vroege naar middagdienst

• 21u45: van middagdienst naar nachtdienst

BezoekurenOp de afdeling A2 gelden de algemene bezoekuren van het ziekenhuis:

• privé-kamers: van 09u00 tot 20u00

• gemeenschappelijke kamers: van 14u00 tot 20u00

20


3. PROCEDURES & PROTOCOLLEN

3.1. Meest voorkomende medisch-verpleegkundige technieken

• parametercontrole

• bloedonderzoek

• Zuurstoftoediening via masker of zuurstofbril: via muuraansluiting

• aërosoltherapie

• intraveneuze perfusies en –transfusies

• Wondverzorging

• infuustherapie via diverse wegen in functie van de toe te dienen vloeistoffen

• pijnbestrijding via diverse toegangswegen

• clave connectors

• toedienen van cytostatica

• preoperatief voorbereiden van een patiënt

• telemetrie

• eKG

in verband met het verpleegtechnische aspect bestaan een groot aantal geschreven afspraken, pro-cedures en standing orders (te raadplegen op de afdeling zelf via jessaZorgnet).

Extra aandachtspunten

Wat doen bij patiënt met angor?• parametercontrole en ecG nemen.

• dr. assistent verwittigen, indien toestemming cedocard Sl geven.

• o2 toedienen.

• daarna opvolgen van doktersorders.

Wat doen bij patiënt met bloeding?• parametercontrole.

• Verband losmaken, boven de punctieplaats gedurende 15 min. afdrukken, nieuw verband aanleggen met zandzak, of femostop aanbrengen bij femorale bloeding (met hulp van cathlab of dr. assistent).

• aftekenen van hematoom.

• nadien regelmatige controle op bloeding.

Wat doen bij patiënt met syncope?• patiënt in trendelenburg leggen (voeten in hoogstand).

• o2 geven + parametercontrole.

• arts/assistent verwittigen

• daarna orders dokter opvolgen.

21


Wat doen bij patiënt met dyspnoe?• patiënt recht zetten.

• eventueel zuurstof toedienen 2l/min. + bloeddruk en pols nemen + saturatie.

• ! Wees waakzaam voor mogelijke co2 – retentie bij copd- patiënten

• dr. assistent verwittigen.

• daarna orders dokter opvolgen.

• controle saturatie.

Hoe een patiënt met kortademigheid verplegen?• observeer het ademhalingspatroon, de huidskleur, de polsfrequentie en de houding van de pa-

tiënt.

• blijf zelf rustig en laat de patiënt niet alleen tijdens een acute aanval van dyspnoe.

• Haal hulp indien nodig.

• Stel enkel vragen die hij met ja of nee kan beantwoorden.

• Zorg dat de kamer voldoende geventileerd is (frisse lucht).

• dien nooit op eigen initiatief of op vraag van de patiënt een hoge concentratie 02 toe. de enige stimulans om te ademen bij een copd-patiënt is het zuurstoftekort. een hoge toediening van 02 zal deze prikkel onderdrukken. enkel op medisch advies, afhankelijk van de bloedgaswaarden en de longfunctietesten, zal een bepaald debiet ingesteld worden.

• controleer het ingestelde debiet.

• Geef de patiënt een comfortabele houding, geen knellende kledij.

• Geef zo nodig een extra aërosol of puf. indien zich plotse veranderingen voordoen in het ademha-lingspatroon, de huidskleur en polsfrequentie moet de arts verwittigd worden.

Wat doen bij patiënt met cpr/blS?• VerplicHte jaarlijKSe bijScHolinG

• Controle van het bewustzijn: geen reactie van de patiënt.

• Controle van de ademhaling: geen normale ademhaling, luchtwegen vrij maken (horen, zien, voelen).

• controle van de circulatie.

• De kortstbijzijnde telefoon/DECT gebruiken om de MUG te verwittigen (9600).

• reanimatieknop boven het bed indrukken (aanwezigheidslampje moet aanstaan om actief te zijn).

• Indien je alleen op de afdeling bent:

• patiënt in rugligging leggen,

• plaats maken rond het bed,

• hoofdeinde van het bed verwijderen.

In afwachting van de komst van de MUG:

• materiaal halen (reanimatiekoffer)

• op de kamer blijven en starten met hartmassage

Als de MUG er is:

• ondersteunde functie zie taak van de verpleegkundige hieronder

22


• Indien je niet alleen op de afdeling bent:

• collega’s verwittigen + materiaal laten meebrengen,

• patiënt in rugligging leggen,

• luchtweg vrij maken (bv. gebit verwijderen)

• plaats maken rond het bed,

• hoofdeinde van het bed verwijderen.

• Wanneer het muG-team op de afdeling aanwezig is, is de taak van de verpleegkundige van de afde-ling:

- nuttige informatie aan de urgentiearts doorgeven,

- zorgen voor de hartmassage (30x hartmassage, 2x beademing).

- ondersteuning bieden aan muG-team

• na de reanimatie is de verpleegkundige van de afdeling verantwoordelijk voor het telefonisch ver-wittigen van de familie.

Wat doen bij patiënt met hypoglycemie?Bij een glycemiewaarde rond 60mg/dl:

• Glycemiewaarde onmiddellijk doorgeven aan verantwoordelijke verpleegkundige.

• Glycemie na 10 minuten controleren.

• 10 tot 15 gr snelwerkende suikers geven, vb. cola, melk met suiker,…

• Glycemie na 10 minuten controleren.

• enkel een 2de portie geven als de symptomen na 10 minuten nog niet verdwenen zijn.

• Als de maaltijd nog veraf of de nacht nog lang is: bijkomend traagwerkende suikers geven bv. een boterham.

bronchoscopie/ebuSeen bronchoscopie is een onderzoek van de luchtwegen en longen. de patiënt dient hiervoor nuchter te zijn. om het onderzoek vlot te laten verlopen wordt de keel van de patiënt verdoofd (vandaar dat patIënt nuchter moet zijn), waardoor de slikreflex wordt opgeheven. Tot 2 uren na het onderzoek dient de patiënt nuchter te blijven om een slikpneumonie te voorkomen. Sommige patiënten heb-ben premedicatie gehad (Valium, dormicum, atropine i.m. en mephenon s.c.) waardoor hij/zij suf en duizelig kan zijn. deze patiënt mag niet zonder begeleiding opstaan en moet met de rolstoel vervoerd worden. Pas na 2 uur wordt eerst met een slokje water geprobeerd of de slikreflex zich heeft hersteld. de patiënt mag eveneens weten dat hij na de eerste zware maaltijd terug slaperig en duizelig kan worden omdat door samentrekking van de galblaas een deel van de premedicatie terug in de bloed-baan komt.

urinecollectiebij deze patiënten wordt de urine verzameld in een daartoe bestemd recipiënt. deze 24-uurscollectie is meestal bestemd voor klinisch-chemische onderzoeken (labo; creatinine-glucose- albumine).

23


3.2. Meest voorkomende procedures

• opname- en ontslagprocedure

• isolatie van besmette patiënten of een omgekeerde isolatie

• Identificatiearmbandje

• Scheerprocedure

• infusietherapie

• Wondzorgprotocol

• pre- en postoperatieve zorg bij cardiale procedures

- Coronarografie/PCI

- icd/pm implantatie- of vervanging

- efo/ablatie

• Zorg bij het aanprikken en verwijderen van een poortkatheter

• Zorg bij de toediening van cytostatica

• Zuurstoftoediening

• aërosoltherapie

• labo

24

KortVerblijf cardio-pneumo (a2) KortVerblijf cardio-pneumo (a2)

4. PATIENTENVOORLICHTING

4.1. Patiëntenbrochures

elke verpleegkundige kent de infobrochures om de patiënten op een uniforme manier de nodige in-lichtingen over de ingrepen en een degelijke gezonheidsvoorlichting te geven.

Ziekenhuisbreed• ombudsdienst

• een opname in het ziekenhuis

• informatie thuizorg

Dienstspecifiek• Hartkatheterisatie

• p.t.c.a. of ballondilatatie

• de pacemaker

• electrofysiologisch onderzoek en ablatie

• Hartfalen

• cpap

• bronchoscopie

• onderzoek van de longfunctie

• Zakverstuiver met volumatic

• inhalatie met de turbohaler

• richtlijnen voor het gebruik van de diskus

• aandachtspunten bij toediening van chemotherapie

• pneumorevalidatie

• cardiorevalidatie

• preoperatieve onderzoeken + voorbereidingen m.b.t. cabG, klepheelkunde taVi

• longkanker

• mogelijke nevenwerkingen van chemotherapie bij longkanker

4.2. Extra activiteiten voor de patiënt (revalidatie- en Gezondheidscentrum)

• Hart- en longrevalidatie• rookstop• Werken aan je gezondheid

Een goed geïnformeerde patiënt is een gemotiveerde patiënt!

25


10 standaarden

in het jessa Ziekenhuis volstaat patiëntvriendelijkheid niet. We streven bewust naar patiëntgericht-heid. dat betekent dat je niet enkel passief vriendelijk bent, maar oplossingsgericht en proactief handelt. door het overtreffen van de verwachtingen van je patiënt zorg je ervoor dat hij niet enkel te-vreden maar ook loyaal is. als werkinstrument gebruiken we 10 standaarden die aangeven op welke manier je het verschil kan maken in je omgang met patiënten.

1. Zie de mens achter de patiënt: geef de patiënt het gevoel dat hij gezien en gehoord wordt.

2. Toon de mens achter de medewerker: zorg voor een menselijke connectie.

3. Geef informatie in de juiste dosis: doseren en herhalen is de boodschap.

4. Bouw samen aan het zorgverhaal: betrek je patiënt actief bij het proces.

5. Maak er een familieverhaal van: verlies de familie niet uit het oog.

6. Respecteer de privacy: gun de patiënt zijn veilige plek.

7. Maak wederzijdse afspraken: stel je grenzen.

8. Trek als team aan één koord: laat de patiënt voelen dat hij in veilige handen is.

9. Vergeet het eilandgevoel: ga in dialoog met andere diensten.

10. Vertrouw op de expertise van anderen: bundel de krachten met experts buiten de eigen muren.

meer informatie vind je op jessanet!

26


5. COMMUNICATIE

5.1. Telefonie

alle telefoonnummers, dect-nummers en e-mailadressen zijn gemakkelijk opzoekbaar via jessanet, zoekfunctie ‘Wie is Wie’.

Hoofdverpleegkundige Tel: (011 30) 91 21

Verpleegeenheid Tel: (011 30) 91 20

Noodnummersbrand 9999m.u.G. 9600

alarm bij acute agressie 5555dringende technische interventie 3333

DECT’S op de afdelingoverdag zijn er 3-4 dect’s in gebruik. ’s nachts is 1 dect in gebruik. de late dienst doet een omscha-keling van 3 dect toestellen naar 1 dect toestel (zie oproepprotocol voor ’s nachts). de afdelingste-lefoon wordt bijgehouden door de (balie)verantwoordelijke van de dienst.

5.2. ICT

• de introductie van informaticatoepassingen is sterk merkbaar op de afdeling. We beschikken over een aantal vaste pc’s en laptops. Deze geven toegang tot: beddenbeheer (Poema), elektronisch medicatiebeheer (infohos), elektronisch patiëntendossier (c2m), ultragenda, jessa (Zorg)net, cyber-track.

• de pc’s worden enkel gebruikt voor professionele doeleinden.

• iedere medewerker werkt met zijn/haar eigen login (code gebruiker en paswoord).

5.3. Buizenpost

de buizenpost vind je in het midden van de gang aan het cathlab, langs de liften. de bedoeling is om zoveel mogelijk hiermee te versturen zodat je als verpleegkundige maximaal kan aanwezig zijn voor je patiënten. de sleutel van de deur van de buitenpost hangt in het teamlokaal. Via de buizenpost kan je snel en eenvoudig labostalen en onderzoeksaanvragen versturen en ontvangen. de gebruiksaan-wijzing en de lijst met de te gebruiken nummers bevindt zich aan de binnenzijde van de deur.

de labostalen van chemopatiënten dienen persoonlijk afgegeven te worden aan het laboratorium (voor een vlottere verwerking en sneller resultaat).

27


5.4. Mondelinge communicatie

Briefing• in de keuken

• Verpleegkundige en student (one-to-one)

• De meest essentiële zaken betreffende alle patiënten worden overlopen, zeker:

- Het nuchter zijn van patiënten

- Geplande onderzoeken en operaties

- Specifieke zaken betreffende de zorgsituaties/rondevragen

- infuus + belangrijke medicatie

- dienstgebonden mededelingen

• de verantwoordelijke verpleegkundige geeft per patiënt een beknopt verslag aan de verpleegkun-digen van de volgende dienst.

• Elke verpleegkundige heeft een persoonlijk registratieblad (briefingsformulier) waarop zij noteert. Het registratieblad wordt gedurende elke shift aangepast en vernieuwd.

• beloproepen worden beantwoord door de verantwoordelijke verpleegkundige. indien de verant-woordelijke verpleegkundige juist over deze patiënten aan het briefen is, wordt de bel uitgedaan door een collega-verpleegkundige.

• mondelinge rapportage van bijzonderheden gebeurt aan de hoofdverpleegkundige.

Dienstvergaderingenop jaarbasis worden er gemiddeld 4 dienstvergaderingen gehouden. de inhoud hiervan kan variëren van algemene info onder de vorm van een bijscholing, info door referentieverpleegkundigen tot be-leidsmatige info door hoofdverpleegkundige en/of zorgmanager (bv. voorstelling en opvolging van het jaarplan).

5.5. Extra informatie

Website• www.jessazh.be (deelwebsite Hartcentrum)

28


6. PERSONEELSINFORMATIE

6.1. Ziekenhuisbreed

Op Jessanet vind je:

• algemene personeelsinformatie (ziektemelding,

verlof, uurrooster verzekering, arbeidsreglement,...)

• informatie over de evaluatieprocedure

• informatie over de vormingsprocedure

• stappenplan per dienst

• stagebelevingsdocument

een groot deel van deze informatie vind je ook in de infomap die je ontvangt bij je aanwerving.

Dienstlijsteen dienstlijst wordt per maand gemaakt (behalve voor de verlofperiode juli-augustus-september; december en januari). de hoofdverpleegkundige maakt de dienstlijst in de laatste week van de maand voor de 2de daaropvolgende maand. dit betekent dat je dienstwensen (bv. verlof) steeds vóór de aanvang van de laatste week van de maand dient door te geven. je mag je wensen invullen op de ver-loflijst. In de mate van het mogelijke zal hieraan gevolg worden gegeven, afhankelijk van de dienst-noodwendigheid. Verlof heeft prioriteit op al de aanvragen. Wanneer er te veel wensen op dezelfde dag zijn, wordt in onderling overleg naar een oplossing gezocht. in de farde vind je ook een overzicht met het saldo aan verlof.

VerlofVerlof kan aangevraagd worden op de wensenlijst. in de mate van het mogelijke zal hieraan gevolg worden gegeven. Verlof wordt alleen gegeven als het aangevraagd is door de medewerker. Zonder aanvraag kan het verlof niet gegeven worden door de hoofdverpleegkundige. Zij kan echter wel verlof inzetten indien de regel van verlofplanning niet werd gerespecteerd. Verder dient 1/5 van het totale verlof opgenomen te worden voor eind mei en ¾ van het totale verlof voor eind september.

Overurenoveruren zijn supplementaire uren naast de normale dienstregeling. indien je minder dan 15 minuten overuren hebt, heb je geen compensatie. Vanaf 15-60 minuten heb je recht op compensatie. over-uren worden ingeschreven op het blad ‘evaluatie meeruren’. Zeer duidelijk aantal, datum en reden vermelden. de hoofdverpleegkundige parafeert wanneer de overuren ingegeven zijn in Sp-expert. overuren kunnen teruggenomen worden na overleg met hoofdverpleegkundige en in samenspraak met de collega’s die op dat moment aanwezig zijn. Het terugnemen moet ook worden genoteerd op het blad ‘evaluatie meeruren’. We rekenen hierbij op je eerlijkheid en collegialiteit. Het is belangrijk dat je dit nakijkt en eventuele fouten meldt aan je hoofdverpleegkundige. de afbouw van uren kan ook door de hoofdverpleegkundige gepland worden, bijvoorbeeld tijdens een rustige periode of bij een lage bezettingsgraad.

29


Ruileneen shiftwisseling wordt enkel goedgekeurd indien dit besproken werd met de hoofdverpleegkun-dige. in principe kan er alleen geruild worden met iemand die in hetzelfde regime werkt (dus iemand die hetzelfde aantal uren werkt). als geruild wordt, moeten de juiste uren goed aangegeven worden op de lijst, moet het formulier ‘Aanvraag uitzonderlijke wissel tussen 2 medewerkers’ ingevuld worden en wordt dit formulier afgetekend voor akkoord voor de datum van wissel. de hoofdverpleeg-kundige verstuurt deze formulieren naar personeelszaken.

Ziektebij ziekte dien je zo snel mogelijk te verwittigen. neem telefonisch contact op met de dienst vòòr de aanvang van de shift. Verwittig ook steeds je hoofdverpleegkundige om de afwezigheidsduur door te geven nadat je bij een arts bent geweest. ook de personeelsdienst dient verwittigd te worden door de afwezige medewerker. Verder dien je de verplichtingen van het arbeidsreglement inzake ziekte-verzuim na te leven.

VormingRegelmatig worden bijscholingen gegeven die dienstspecifiek zijn. Net zoals op de dienstvergaderin-gen wordt een maximale aanwezigheid verwacht. op onze afdeling zijn referentieverpleegkundigen. Ze zullen je graag helpen bij vragen over bepaalde deelgebieden. daarnaast kan je steeds terecht bij de hoofdverpleegkundige. Geef zelf eerlijk aan of je meer of andere begeleiding nodig acht. Verder worden vormingen enkel goedgekeurd na overleg met de hoofdverpleegkundige.

6.2.Dienstspecifiek

Dienstrooster• vroege dienst: 07u00-15u06

• late dienst: 13u54-22u00

• nachtdienst: 21u45-07u15

• dagdienst: 08u00-16u06 of 09u00-17u06

• zaterdagdienst: 07u00- 14u30

de middagpauze kan genomen worden in het personeelsrestaurant om even van de afdeling te zijn. Hier kan je een middagmaal, slaatje of een broodje bekomen tegen betaling. je mag ook je eigen bo-terhammen opeten.

6.3. Teambuilding

jaarlijkse vinden een aantal activiteiten plaats die variëren van jaar tot jaar, bv. blote voetentocht, etentje, fietstocht, bezoek modemuseum,...

Derisicoanalyseenwerkpostfichevindjeoponzewebsite:http://www.werkenbijjessa.be/stage---jobstudent/stage-in-het-jessa-ziekenhuis.

Documents

KortVerblijf cardio-pneumo (a2) · 2018. 2. 7. · 2 KortVerblijf cardio-pneumo (a2) KortVerblijf cardio-pneumo (a2) Welkom Het team van de afdeling Kortverblijf cardio-pneumoheet