• Je najväčší plošný orgán Je najväčší plošný orgán ľudského telaľudského tela

• je vonkajšia vrstva tkaniva, ktorá je vonkajšia vrstva tkaniva, ktorá pokrýva celé ľudské telopokrýva celé ľudské telo

• oddeľuje a chráni vnútorné oddeľuje a chráni vnútorné orgány pred vonkajším orgány pred vonkajším prostredímprostredím

• jej bunky sú trvalo obnovovanéjej bunky sú trvalo obnovované• hrúbka kože je 1-4 mm podľa toho kde hrúbka kože je 1-4 mm podľa toho kde

sa nachádza, podľa veku a pohlaviasa nachádza, podľa veku a pohlavia

• obsahuje veľké množstvo buniek obsahuje veľké množstvo buniek citlivých na dotyk, teplo, bolesť, tlak a citlivých na dotyk, teplo, bolesť, tlak a svrbenie, preto je zmyslovým orgánom svrbenie, preto je zmyslovým orgánom hmatuhmatu

Funkcia:Funkcia:

• má dôležitú úlohu pri udržiavaní telesnej teploty, ak telesná má dôležitú úlohu pri udržiavaní telesnej teploty, ak telesná teplota príliš vzrastie k jej zníženiu prispievajú potné žľazy teplota príliš vzrastie k jej zníženiu prispievajú potné žľazy produkciou väčšieho množstva potu, krvné cievy sa rozšíria a tým produkciou väčšieho množstva potu, krvné cievy sa rozšíria a tým umožňujú krvi pretekajúcej tesne pod kožou odovzdať teplo okoliuumožňujú krvi pretekajúcej tesne pod kožou odovzdať teplo okoliu

• Ak je človeku naopak zima, teplo sa zachováva tým, že potné Ak je človeku naopak zima, teplo sa zachováva tým, že potné cievy sú neaktívne a v cievach dochádza ku sťahucievy sú neaktívne a v cievach dochádza ku sťahu

• slúži aj na to aby telo nevyschlo a naopak, aby nebolo príliš vlhkéslúži aj na to aby telo nevyschlo a naopak, aby nebolo príliš vlhké

• chráni pred škodlivými účinkami slnečného žiarenia, chemickými chráni pred škodlivými účinkami slnečného žiarenia, chemickými látkami ,mikroorganizmami ...atď.látkami ,mikroorganizmami ...atď.

Stavba:Stavba:• je tvorená troma vrstvami je tvorená troma vrstvami

povrchovej kože: pokožka, povrchovej kože: pokožka, zamša a podkožné väzivozamša a podkožné väzivo

• Pokožka(epidermisPokožka(epidermis )-je )-je tvorená viacvrstvovým tvorená viacvrstvovým dlaždicovým epitelom, ktorý je dlaždicovým epitelom, ktorý je na povrchu zrohovatelý. Tieto na povrchu zrohovatelý. Tieto bunky sa postupne odlupujú a bunky sa postupne odlupujú a nahrádzajú novými bunkami.nahrádzajú novými bunkami. v v pokožke môže byť farbivo- pokožke môže byť farbivo- pigment.pigment.

• Je vytvorená diferenciáciou z Je vytvorená diferenciáciou z ektodermuektodermu

• Zamša (corium)-Zamša (corium)-je tvorená je tvorená väzivovými a elastickými väzivovými a elastickými bunkamibunkami

• Sú tu uložené vlasové vačky, Sú tu uložené vlasové vačky, potné(apokrinné + ekrinné ) potné(apokrinné + ekrinné ) žľazy, mazové žĺazy, nach. sa žľazy, mazové žĺazy, nach. sa tu krvné a mizgové cievy a tu krvné a mizgové cievy a nervy.nervy.

• Potné žľazy (ekrinné)-Potné žľazy (ekrinné)-ich počet sa líši-ich počet sa líši-najmenej najmenej majú Eskimáci a najviac majú Eskimáci a najviac Černosi, sú rozptýlené po Černosi, sú rozptýlené po celej kožicelej koži okrem pier , okrem pier , vnútornej plochy predkožky a vnútornej plochy predkožky a nechtového lôžka.nechtového lôžka.

• sú uložené hlboko v koži , sú uložené hlboko v koži , žľazu tvorí stočený kanálik a žľazu tvorí stočený kanálik a úzky vývod na povrch úzky vývod na povrch kože ,ich produktom je pot s kože ,ich produktom je pot s kyslým pHkyslým pH

• Potné žľazy Potné žľazy ( apokrinné ) ( apokrinné ) -vyvíjajú sa -vyvíjajú sa až v období puberty, až v období puberty, nachádzajú sa pri pohlavných nachádzajú sa pri pohlavných orgánoch v okolí ochlpenia, v orgánoch v okolí ochlpenia, v podpazuší,produkujú sekrét podpazuší,produkujú sekrét bohatý na bohatý na proteíny,kt.pôsobením proteíny,kt.pôsobením spôsbuje char.pach.spôsbuje char.pach.

• Mazové Mazové žľazy( glandulae žľazy( glandulae sebaceae sebaceae )- produkuje )- produkuje maz(sebum)-obsahuje tukové maz(sebum)-obsahuje tukové látky.látky.

• mastí chlpy a udržiava mastí chlpy a udržiava kožu vláčnu.kožu vláčnu.

• Najviac je ich vo vlasatej Najviac je ich vo vlasatej časti hlavy, v tvári, v okolí časti hlavy, v tvári, v okolí konečníka, chýbajú na konečníka, chýbajú na dlaniach a chodidlách.dlaniach a chodidlách.

• Narušená funkcia Narušená funkcia mazových žliaz môže mazových žliaz môže spôsobiť ochorenie akým je spôsobiť ochorenie akým je akné.akné.

• Okrem týchto žliaz tu Okrem týchto žliaz tu patria aj mliečne žľazy.patria aj mliečne žľazy.

• Podkožné väzivo(tela subcutanea)- je napojené na spodnú časť zamše , je to stredná vrtsva , nachádzajú sa tam tukové achádzajú sa tam tukové bunky, kde sa ukladá tuk.bunky, kde sa ukladá tuk.

Prsníková žľaza(glandula mammaria)-podmieňuje párové vyvýšenie(prsia)

Deriváty kože: Vlasy( capilli)

chlpy(pili) nechty( unguines)

Ochorenia kože: Akné- (acne vulgaris)

• -je to zápalove ochorenie kože (porucha mazových žliaz),ktoré postihuje hlavne dospievajúcu mládež v puberte

• Vytvára sa tukový výlučok( sebum ), ktorý premasťuje kožu a vlasy, lézie (škvrny) sú najpočetnejšie hlavne na tvári krku, hrudníku a chrbte

• PRíZNAKY:- mazotok ( saborea )-je nadmerná tvorba mazu, ktorý ju premasťuje a robí náchylnejšiu k vzniku akné

• mazové zátky( kamedomy )-drobné hrčky , ktoré sa objavujú ako "biele„ bodky ,neskôr sa menia na "čierne„ bodky(uhry)

• červené pupence ( papuly)-vznikajú po prasknutí čiernych bodiek

• -hnisavé lézie(pustuly)-prudko zapálené pľuzgiere

• -zjazvenie pokožky, ktoré vzniká po násilnom vytláčaní lézií

• PRíčINY :• - výsledok kombinácií viacerých

faktorov- nadmerná činnosť mazových žliaz, ktoré vytvárajú veľké množstvo mazu, ktoré nemá kam uniknúť a pod vplyvom baktérií sa infikujú. V žľazách sa rozkladajú mastné kyseliny ,čo spôsobuje ich zápal

• kozmetické prípravky(najmä u žien),ochorenie môže byť aj vedľajším účinkom liekov ,napr. : steroidov , androgénov , užívaním liekov proti počatiu

• Stravou : napr. čokoláda, orechy

• DIAGNOZA A VýSKYT:

• objavuje u dievčat prevažne o rok- dva skôr ako u chlapcov , v 16 rokoch však najviac postihuje skôr chlapcov ako dievčat až 95%

• Akné nie je infekčné a neprenáša sa ,baktérie Propionibacterium acnes sú prítomné v mazových žľazách,môže sa však vyskytnúť v akomkoľvek veku.

• ĎALšIA LIEčBA:• Chirurgický zákrok

• Ultrafialovým svetlom

• Hygiena

• LIEčBA:• -v mnohých pacientov trápi

rušivý vzhľad akné , v miernych prípadoch lézie pretrvávajú 4-6 rokov no v ťažkých prípadoch nemusí ustúpiť ani po 12 rokoch

• Najlepšie účinné sú perorálne antibiotiká(hormonálna liečba aplikovaná spolu s lokálnymi prípravkami- nanášané priamo na pokožku(antibiotické krémy a pleťové vody) s obsahom napr. :tetracyklínu ,klindamycínu

• -úspešný je izotretinoín proti ťažkému akné-oslabuje tvorbu mazu a pôsobí proti baktériám v póroch (16-20 týždňov)

• -odlupovaním najvrchnejších vrstiev pokožky pomáha predchádzať jej zjazveniu

PROGNÓZA A PREVENCIA:

-pacienti dobre reagujú na lieky, ktoré výrazne pomáhajú zmierniť nepríjemné

známky.

-v najhorších prípadoch sa poskytuje aj psychologické poradenstvo.

Pásový opar(Herpes zoster )- -vznik vírusu (Varicella-zoster ),ktorý spôsobuje aj vznik ovčích kiahní ( varicella ) -charakter vyrážok pásového tvaru -vyrážkam predchádza bolestivý pálivý pocit- mravčenie -najčastejšie býva postihnutý práve hrudník, ale môže to byť aj časť brucha ,hlavy , krku ramien -pokladá sa za nákazlivé kým z tela neopadne posledná chrasta

-začnú vysychať 3-7 dní po objavení ,ak sa vôbec nedotýkame zmiznú za 14 dní

-ak kožné lézie odlúpia spontánne (odpadnú),nedochádza k dlhodobému zjazveniu pokožky.

DIAGNÓZA A PROGNÓZA:- je jednoznačná, vychádza z

bodavej bolesti ,typických vyrážok a rozmiestnenia lézií

- - narozdiel od jednoduchého oparu(herpes simplex ) sa spravidla nevracia

- Trvanie: infekcia trvá asi dva týždne, vačšina pacientov vyzdravie

- -od veku u detí bývajú vyrážky menej badateľné

VýVOJ VYRážOK PRI PáSOVOM OPARE:- vz. ako malé škvrny, z ktorých vznikajú pľuzgiere naplnené tekutinou

-u dospelých majú tendenciu ostať 5-8 dní,v starobe sú oveľa horšie- trvajú aj niekoľko týždňov ,čo môže spôsobiť poruchy CNS alebo duševnú zmätenosť.

LIEčBA: perorálnym ACYKLOVIROM-

-ak sa predpíše zavčasu zmenší sa závažnosť ochorenia . Acyklovir ,príp. iný podobný liek sú dôležité pri komplikovaných formách pásového oparu.

-ak táto choroba zasiahne aj očné vetvy (postihnuté sú už aj oči)-potrebné očné kvapky a očná masť s obsahom Acykloviru

-analgetiká na tíšenie bolesti

-pri akútnych záchvatoch bolestí vysoké dávky steroidov - skracujú trvanie bolesti=rozšírenie pásového oparu po celom tele.

VÝSKYT A KOMPLIKÁCIE:-najmenej 20% dospelých ľudí dostane niekedy Herpes zoster (1x)- pravdepodobnosť opätovného dostavenia vírusu než raz majú starší

ľudia s chorým alebo oslabeným imunitným systémom ,pacientov ,ktorí majú AIDS, akútne zápalové ochorenie mozgu

- ťažší priebeh tejto infekcie- pri Lymfatickej leukémii, mnohonásobnom zhubnom ochorení kostnej drene

Ďakujem za pozornosť.