7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia

http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 1/13

AntianemiaAnemia : kurang Hemoglobin atau eritrosit

Kandungan Hemoglobin < 130 g/l, pria  < 120 g/l, wanita

Untuk mengetahui enis anemia / diagnosis !a

akurat:Hemoglobin

"ritrosit

Hematokrit

7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia

http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 2/13

#en!ebab Anemia$angguan sintesis Hemoglobin: Anemia kekurangan

%at &esi

#engaruh pada #embentukan "ritrosit baru, Anemia'egaloblastik/ Anemia 'akrositer dan AnemiaAplastik

#er(epatan #engerusakan "ritrosit, AnemiaHemolitik

#erdarahan Akut atau Kronis

7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia

http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 3/13

#en!ebab Anemia:

) Kehilangan darah kronik

) Kelainan sum * sum tulang  ) #eningkatan hemolisis

) +neksi

) Keganasan

) -e.siensi endokrin

) eumlah keadaan pen!akit lain

) bat !ang men!ebabkan eek toksik pada:

  sel*sel darah, produksi hemoglobin atau dapatmen!ebabkan anemia

7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia

http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 4/13

Anemia nutrisional:

-e.siensi substansi makanan misaln!a besi,

asam olat, 4itamin &12 sianokobalamin5diperlukan untuk eritropoiesis normal

Antianemia 6 Hematinika.

bat lain berpengaruh terhadap eritropoesis:

) ribo7a4in,piridoksin, kobal dan tembaga

) hormon !ang tidak langsung mempengaruhi

eritropoesis: hormon tiroid, gonad dan adrenal

8aktor !ang mempengaruhi pertumbuhan seldarah merah !aitu eritropoetin !ang terutamadibentuk oleh ginal %at ini berperan sebagairegulator prolierasi eritrosit, bila terganggu

dapat berakibat anemia berat

7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia

http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 5/13

+ $angguan sintesis Hemoglobin: Anemia kekurangan%at &esi

  ) 9alaupun Kebutuhan at &esi : 1 ) 2 mg/hari tapipaling sering teradi Anemia kekurangan at &esi

  Kandungan Hemoglobin auh lebih berkurang dari

 umlah "ritrosit

Anemia Hipokromik:  kandungan Hemoglobin tiap "ritrosit akan lebih

  ke(il dari pada normal

#rinsip ;eradi Anemia akibat:

  1 #eningkatan kebutuhan %at &esi  2 #eningkatan kehilangan %at &esi

  3 &erkurangn!a pasokan %at &esi

'etabolisme:

7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia

http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 6/13

'etabolisme %at &esi&esi !angdikandung

makanan sekitar 1mg/hari

&esi sumsumtulang

&esitranserin

= mg

Kehilangan besi1)2 mg

&esi eritrositatau besi

hemoglobin

Absorpsibesi 1)3mg/hari

&esi !angmelakukan

ungsi

&esi (adangan

7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia

http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 7/13

Kebutuhan &esi harian dalam mg5

  Kebutuhan besi "kspresi besi Kebutuhan besitambahan tiap hari  total tiap hari tiap hari pertumbuhan Haid

Kehamilan#ria dewasa 10 109anita !ang 1> 100>

edang haid9anita setelah 10 10'enopauseAnak)anak 12 02 10?emaa pria 20 10 10?emaa wanita 2> 10 100>9anita hamil 3@ 10

2@

7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia

http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 8/13

#reparat &esi ral:

) &esi ++5*Aspartat

) &esi ++5)Karbonat

)&esi ++5)Klorida) &esi ++5)8umarat

) &esi ++5)$lukonat

) &esi ++5)$lisinsulat

) &esi ++5)ulat

7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia

http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 9/13

 ;erapi Anemia Kekurangan &esi:

  1 $aram &esi se(ara ral

  2 #ada Kasus ;ertentu #arenteral

Absorpsi ral &esi ++5: baik, ber4alensi tiga: elek

  alensi +++ oral : Ba &esi +++5 itrat

 ;erapi &esi e(ara #arenteral: ?adang usus

#engaturan dosis:  -isamping kekurangan &esi se(ara akut, uga harus

dihilangkan kekurangan Cadangan &esi

#erhitungan dosis ;otal:

  Kekurangan Hemoglobin dalam g/dl D 20 6 mg dosistotal

  ) ral setiap hari diberikan 100 * 300 mg &esi

  ) #arenteral 20 * 100 mg / hari

7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia

http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 10/13

"ek amping:

) ral: gangguan saluran (erna

) #arenteral : Bausea, muntah, sakit kepala, penurunan

 ;ekanan darah, penimbunan besi pada?etikuloendotelium hemosiderosis5

Absorpsi penggunaan Antasid, Kolestiramin 

Absorpsi ;etrasiklin dengan &esiKera(unan &esi:

-osis l letal anak 1*3 th : 3)10 g dihitung sebagai &esiulat

Kera(unan Akut 30)120 menit : $astroenteritisHemoragik:

) 'untah hebat, n!eri lambung kuat, diare

) !ok !ang parah

) Kematian

7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia

http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 11/13

7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia

http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 12/13

++ #engaruh pada #embentukan "ritrosit baru:

Anemia 'egaloblastik Anemia 'akrositer5 dan

  Anemia Aplastik : ;erganggu perkembangkan "ritrosit

  akibat kekurangan itamin &12 atau Asam 8olat&12 dan Asam 8olat berperan pada sintesis

desoksiribonukleat dalam sel sum)sum tulang !angbelum matang dan mempengaruhi pembelahan sel

  Kekurangan keduan!a men!ebabkan #erlambatan  pembelahan sel asal "ritrosit

  el !ang tidak matang untuk menadi "ritrosit normalBormosit5 akan membentuk 'egalosit dan seumlah

tahap pembelahan tidak teradi umlah sel darahmerah <<

  'egalosit)Hemoglobin EE Bormosit Hemoglobin

7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia

http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 13/13

Anemia #ernisiosa:

  bentuk Anemia 'akrositer !ang paling penting

  karena kekurangan it &12 angka waktu lama

  ) Ketidak mampuan mukosa lambung memproduksi

  getah lambung mengakibatkan tidak dibentuk aktor intristik mukoprotein5,!ang penting untuk Absorpsi it &12 !aitu 8aktor "kstrinsik

  it &12 dibutuhkan 1 Fg sedang di depot hati disimpan 1000Fg sampai 2000Fg ika ada gangguan Absorpsi maka Anemia megaloblastik mun(ul 2) thkemudian

  #en!akit ini men!ebabkan kematian,ditandai dengan kulit berwarna kuning

seperti erami, glositis dan diare $eala neurologik akibat kerusakan sarasumsum tulang belakang dengan parestesia dan paresis otot sekitar 20G)30G