Upload
resza1501
View
215
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 kriteria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kriteriadoc 1/7
a. Standar 5 : Kebijakan Dan Prosedur
Harus ada kebijakan dan prosedur pelaksanaan tertulis di unit yang selalu di tinjau
dan di sempurnakan (bila perlu) dan mudah di lihat oleh seluruh petugas.
Kriteria :
a) Ada petunjuk tertulis S!P untuk menangani :
") #isum
$) Kasus kera%unan massal
&) Asuransi ke%elakaan
') Kasus dengan korban massal
5) Kasus lima besar gaat darurat murni (true emergency) sesuai dengan data
morbiditas instalasi unit gaat darurat
) Kasus kegaatan di ruang raat
b) Ada prosedur media tertulis yang antara lain berisi :
") *anggung jaab dokter
$) +atasan tindakan medis
&) Protokol medis untuk kasus,kasus tertentu yang mengan%am jia
') Ada prosedur tetap mengenai penggunaan obat dan alat untuk li-e saing
sesuai dengan standar.
8/19/2019 kriteria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kriteriadoc 2/7
5) Ada kebijakan dan prosedur tertulis tentang ibu dalam proses persalinan
normal maupun tidak normal.
b. Standar : /aluasi Dan Pengendalian 0utu
Ada upaya se%ara terus menerus menilai kemampuan dan hasil pelayanan 1nstalasi
2aat Darurat sedikitnya satu kali dalam satu tahun.
Kriteria :
a) Ada data dan in-ormasi mengenai :
") 3umlah kunjungan
$) Ke%epatan pelayanan (respon time)
&) Pola penyakit ke%elakaan ("4 terbanyak)
') Angka kematian .
1. Indikator Instalasi Gawat Darurat
0enurut Apriyani ($44) adapun yang menjadi 1ndikator 1nstalasi 2aat Darurat adalah :
a. Kemampuan menangani life saving anak dan deasa6 standar "4478
b. 3am buka pelayanan gaat darurat6 standar $' jam.
%. Pemberi pelayanan ke gaat daruratan yang berserti-ikat 9yang masih berlaku6
standar "447.
d. Ketersediaan tim penanggulangan ben%ana6 standar " tim.
e. Kepuasan pelanggan6 standar ; <47.
8/19/2019 kriteria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kriteriadoc 3/7
-. Kematian pasien = $' jam6 standar = $ per "444 (pindah ke pelayanan raat inap
setelah jam ).
g. Khusus untuk rumah sakit jia6 pasien dapat ditenangkan dalam aktu = ' jam6
standar "447.
h. Peraat minimal D& dan berserti-ikat pelatihan pelayanan gaat darurat.
i. *idak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka standar "447
2. Prosedur Instalasi Gawat Darurat
0enurut Apriyani ($44) adapun adapun Prosedur 1nstalasi 2aat Darurat adalah :
a. Pasien masuk ruang gaat darurat.
b. Pengantar menda-tar ke bagian administrasi (-ront liner).
%. 1nstalasi 2aat Darurat (12D) menerima status pasien dari rekam medik dan map
plastik merah.
d. Paramedik dan dokter triase memeriksa kondisi pasien.
e. Paramedik dan dokter melakukan tindakan yang diperlukan sesuai SP0 emergensi
dokter menjelaskan tindakan yang akan dilakukan dan di setujui oleh pasienkeluarga
(informed consent ).
-. +ila pasien menolak pemeriksaan dan atau tindakan (medik6 penunjang6 ranap)6
pasienkeluarga menandatangani surat penolakan.
g. Pasien tanpa pengantar dan dalam kondisi tidak sadar6 dokter atau paramedis berhak
melakukan tindakan penyelamatan bila terdapat kondisi yang mengan%am jia
pasien.
8/19/2019 kriteria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kriteriadoc 4/7
h. +ila diperlukan pemeriksaan penunjang6 dokter membuat pengantar ke unit terkait
dan mengon-irmasi leat telpon6 pengambilan sampel laboratorium dilakukan di
ruang gaat darurat6 untuk pemeriksaan rontgen6 paramedik mengantarkan pasien ke
unit radiologi.
i. Dokter menjelaskan tindakan yang akan dilakukan dan disetujui oleh pasienkeluarga
(informed consent ).
3. International Patient Safety Goals (IPSG) Sasaran Internasional
Sasaran 1nternasional Keselamatan Pasien (S1KP)6 sebagaimana disyaratkan untuk
diimplementasikan mulai tanggal " 3anuari $4"" di semua rumah sakit yang terakreditasi
oleh 3oint >ommission 1nternational (3>1) di baah Standar 1nternasional untuk ?umah
Sakit. @ang berisi :
a. 0engidenti-ikasi Pasien Dengan +enar
b. 0eningkatkan Komunikasi @ang /-ekti-
%. 0eningkatkan Keamanan !bat,obatan @ang Harus Diaspadai
d. 0emastikan okasi Pembedahan @ang +enar6 Prosedur @ang +enar6 Pembedahan
Pada Pasien @ang +enar
e. 0engurangi ?esiko 1n-eksi Akibat Peraatan Kesehatan
-. 0engurangi ?esiko >edera Pasien Akibat *erjatuh
No Safety Goal Penjabaran
" 0engidenti-ikasi Pasien
Dengan +enar
a. Pasien diidenti-ikasi dengan menggunakan
duapengidenti-ikasi pasien6 tidak termasuk
penggunaan nomor kamar pasien atau lokasi
b. Pasien diidenti-ikasi sebelum pemberian obat6
8/19/2019 kriteria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kriteriadoc 5/7
darah6 atau produk darah
%. Pasien diidenti-ikasi sebelum mengambil darah
dan spesimen lainnya untuk uji klinis
d. Pasien diidenti-ikasi sebelum diberikan
peraatan dan prosedur.
e. Kebijakan dan prosedur mengupayakan
ter%apainya konsistensi dalam segala situasi dan
lokasi.
$ 0eningkatkan
Komunikasi @ang /-ekti-
a. Perintah lengkap6lisan dan ia telepon6atau hasil
tes di%atat si penerima.
b. Perintah lengkap6 lisan dan ia telepon6 atau hasil
tes diba%a,ulang si penerima.
%. Perintah dan hasil tes dikon-irmasikan oleh
indiidu si pemberi perintah atau hasil tes
d. Kebijakan dan prosedur disusun agar eri-ikasi
tepat,tidaknya komunikasi lisan dan ia telepon
dijalankan se%ara konsisten
& 0eningkatkan Keamanan
!bat,obatan @ang Harus
Diaspadai
a. Kebijakan danatau prosedur disusun
untuk mengatasi masalah identi-ikasi6 lokasi6
pemberian label6 dan penyimpanan obat yang
patutdiaspadai.
b. Kebijakan danatau prosedur ini
8/19/2019 kriteria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kriteriadoc 6/7
diterapkan.
%. /lektrolit konsentrat tidak boleh ada di
unit peraatan pasien ke%uali jika se%ara
klinis diperlukan dan tindakan diambil untuk
men%egah pemberian tidak sengaja di ilayah
yang diiBinkan oleh aturan kebijakannya.
d. /lektrolit konsentrat yang disimpan di unit
peraatan pasien diberi label jelas dan
disimpan sedemikian' 0emastikan okasi
Pembedahan @ang +enar6
Prosedur @ang +enar6
Pembedahan Pada Pasien
@ang +enar
a. ?umah sakit menggunakan tanda yang
langsung dikenali untuk mengidenti-ikasi
lokasi pembedahan dan melibatkan pasien
dalam proses pemberian tanda.
b. ?umah sakit menggunakan da-tar atau proses
lain untuk sebelum operasi untuk
memeri-ikasi apakah lokasinya6 prosedur6
dan pasien sudah benar dan baha seluruh
dokumen dan peralatan yang dibutuhkan
sudah ada6 tepat6 dan-ungsional.
%. *im bedah lengkap melakukan dan
mendokumentasi prosedur jeda sesaat sebelum
memulai prosedur pembedahan.
d. Kebijakan dan prosedur disusun sedemikian
sehingga semua proses seragam sehingga
8/19/2019 kriteria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kriteriadoc 7/7
dapat dipastikan lokasi benar6 prosedur benar6
dan pasien juga benar8 termasuk prosedur
medis dan gigi yang dilakukan tidak di ruang
operasi.
5 0engurangi ?esiko
1n-eksi Akibat Peraatan
Kesehatan
Pokok dari eliminasi in-eksi ini maupun in-eksi lain
adalah %u%i tangan (hand hygiene) yang tepat.
Pedoman hand hygiene yang berlaku se%ara
internasional bisa diperoleh dari CH!
0engurangi ?esiko
>edera Pasien Akibat
*erjatuh
/aluasi bisa meliputi riayat jatuh6 obat dan telaah
terhadap obat dan konsumsi alkohol6 penelitian
terhadap gaya%ara jalan dan keseimbangan6 serta
alat bantu berjalan yang digunakan oleh pasien.
Program ini memonitor baik konsekuensi yang
dimaksudkan atau yang tidak sengaja terhadap
langkah,langkah yang dilakukan untuk mengurangi
jatuh