Upload
yusuf-satrio-nugroho
View
800
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
i
Gambaran Waktu Dispensing Obat
di Depo Farmasi Instalasi Rawat Jalan Lantai 1 RSUP Fatmawati
Bulan Mei 2012
KARYA TULIS ILMIAH
”Diajukan sebagai salah satu syarat memperoleh gelar
Ahli Madya Kesehatan bidang Farmasi”
Disusun oleh :
Yusuf Satrio Nugroho
P2.31.39.0.09.060
Jurusan Farmasi
POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II
2012
ii
.
Pengesahan Karya Tulis Ilmiah
Berjudul
Gambaran Waktu Dispensing Obat
di Depo Farmasi Instalasi Rawat Jalan Lantai 1 RSUP Fatmawati
Bulan Mei 2012
Oleh :
Yusuf Satrio Nugroho
P2.31.39.0.09.060
Diujikan di hadapan Panitia Penguji KTI
Jurusan Farmasi Politeknik Kesehatan Jakarta II
Pada tanggal : 14 Juli 2012
Jakarta, 14 Juli 2012
Mengetahui,
Pembimbing I Ketua Jurusan Farmasi
Dra. Gloria Murtini, T, MSi, Apt. Dra. Yusmaniar, M. Biomed., Apt.
NIP : 1966.1203.199303.2.002
Pembimbing II Pembimbing lapangan
Junaedi, SSi, Apt. Dra. Farida Indyastuti, Apt, S.E, MM
Penguji:
Surahman, S. Pd, M. Kes. : .........................................................
Dra. Gloria Murtini, T, MSi, Apt. : ..........................................................
Dra. Debby D, M. Epi. : ..........................................................
iii
Kata Pengantar
Alhamdulillah puji syukur kehadirat Allah SWT yang maha pengasih dan
penyayang, karena hanya dengan rahmat, ridho dan hidayah-Nya penulis dapat
menyelesaikan Proposal Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini dengan tepat waktu.
Karya Tulis Ilmiah ini berjudul “Gambaran Waktu Dispensing Obat di Depo
Farmasi Instalasi Rawat Jalan Lantai 1 RSUP Fatmawati Bulan Mei 2012”. KTI
ini disusun bertujuan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Ahli
Madya Kesehatan bidang Farmasi.
Penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini tentunya tidak lepas dari bantuan
berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Ibu Dra. Farida Indyastuti, Apt, S.E, MM selaku kepala Instalasi Farmasi
RSUP Fatmawati serta pembimbing lapangan atas yang dengan senang hati
meluangkan waktu untuk memberikan saran, bimbingan serta pengarahan
kepada penulis.
2. Ibu Dra. Yusmaniar, M.Biomed., selaku Ketua Jurusan Farmasi Poltekkes
Kemenkes Jakarta II.
3. Ibu Dra. Gloria Murtini, T, MSi, Apt., selaku pembimbing I yang dengan
senang hati meluangkan waktu bagi penulis untuk berkonsultasi tentang KTI
4. Bapak Junaedi, SSi, Apt selaku pembimbing II karya tulis ilmiah atas
kesediaan waktu dan masukan kepada penulis
iv
5. Ibu Lili dan seluruh kariawan depo farmasi IRJ lantai 1 karena telah bersedia
untuk memberikan waktu dan tempat kepada penulis dalam mengambil data.
6. Kedua orang tua tercinta, adik dan seluruh keluarga yang telah memberikan
doa, cinta, kasih sayang, didikan, dorongan, kepercayaan dan pengorbanannya
selama penulis menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
7. Seluruh dosen dan karyawan Jurusan Farmasi Politeknik Kesehatan Kemenkes
Jakarta II yang telah membantu selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah
8. Sahabat-sahabat terbaik penulis Tira Setiawati dan Hartiandika yang selalu
berbagi, doa, saran, dukungan, suka dan duka sehingga penulis dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
Semoga segala bantuan, doa, dan dukungan yang telah diberikan kepada
penulis mendapatkan balasan yang berlipat ganda dari Allah SWT.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan, namun penulis berharap Karya
Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis sendiri serta bagi pembaca.
Jakarta, Juni 2012
Penulis
v
Abstrak
Poltekkes Kemenkes Jakarta II Jurusan Farmasi
Karya Tulis Ilmiah 2012
Yusuf Satrio Nugroho (NIM : P2.31.39.0.09.060)
Gambaran Waktu Dispensing Obat di Depo Farmasi Instalasi Rawat Jalan Lantai
1 RSUP Fatmawati Bulan Mei 2012
vii, VI Bab, 30 halaman, 2012, 5 tabel, 22 lampiran.
beberapa hal yang mempengaruhi kepuasan pasien salah satunya yaitu
waktu tunggu(periksa kesehatan maupun pengambilan obat). Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran dari waktu dispensing obat di
depo farmasi instalasi rawat jalan RSUP Fatmawati. Penelitian ini dilakukan
selama 1 bulan dari tanggal 1 hingga 31 mei 2012 dengan sampel sebanyak 400
orang. Analisis yang digunakan adalah analisis univariat. Hasil dari penelitian ini
menunjukan waktu rata-rata dispensing obat non racikan sebesar 17.75 menit dan
non racikan sebesar 39.19 menit. Rata-rata waktu dispensing obat berdasarkan
status pasien HIV memiliki waktu terlama, dan pasien dengan status pegawai
memiliki waktu tercepat. Rata-rata waktu dispensing obat berdasarkan hari, hari
senin memiliki waktu terlama, dan hari jumat memiliki waktu tercepat. Rata-rata
waktu dispensing obat berdasarkan jam kesibukan, jam sibuk memiliki perbedaan
waktu dengan jam tidak sibuk sekitar 7 menit untuk resep non racikan dan 4 menit
untuk resep racikan. Rata-rata waktu dispensing obat berdasarkan jenis
pembelian, pembelian obat memiliki waktu jauh lebih cepat dibanding pembelian
obat dengan resep. Berdasarkan hasil penelitian disarankan kepada pihak Rumah
sakit dapat digunakan untuk memberikan kepastian waktu dispensing obat di
apotek. Selain itu Rumah Sakit harus memberdayakan sumbar daya manusia yang
ada untuk meningkatkan mutu pelayanan kepada pasien.
Kata kunci : Waktu dispensing obat, Farmasi instalasi
Daftar acuan : 12 (1996-2011)
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL…. ..................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iii
ABSTRAK .......................................................................................................... v
DAFTAR ISI ....................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... viii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Dispensing Obat ....................................................................................... 6
2.2 Resep ........................................................................................................ 7
2.3 Pelayanan Farmasi yang Baik .................................................................. 7
2.4 Persyaratan Pelayanan Farmasi Yang Baik (PFB) .................................. 8
2.5 Mutu ........................................................................................................ 9
2.6 Mutu Pelayanan Kesehatan (Quality Assurance in Health Care) ........... 10
2.7 Definisi Operasional ................................................................................ 13
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian ..................................................................................... 15
3.2 Waktu dan Lokasi Penelitian ................................................................... 15
3.3 Populasi dan Sampel ................................................................................ 15
3.4 Teknik Pengambilan Data ........................................................................ 16
3.5 Cara Pengolahan Data .............................................................................. 16
3.6 Analisis Data ............................................................................................ 17
BAB IV GAMBARAN UMUM TEMPAT PENGAMBILAN DATA
4.1 Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Fatmawati ....................................... 18
4.2 Visi dan Misi RSUP Fatmawati ............................................................... 18
4.3 Depo Farmasi Instalasi Rawat Jalan (IRJ) ............................................... 19
4.4 Depo Farmasi Rawat Jalan Lantai 1 ........................................................ 19
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil ......................................................................................................... 21
5.6 Pembahasan ............................................................................................. 23
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ............................................................................................. 27
6.2 Saran ....................................................................................................... 28
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 29
vii
Daftar Tabel
Tabel 5.1 Evaluasi Rata-rata waktu dispensing obat di depo farmasi rawat jalan
RSUP Fatmawati Bulan Mei 2012 ..................................................... 21
Tabel 5.2 Rata rata waktu dispensing obat di depo farmasi rawat jalan RSUP
Fatmawati Bulan Mei 2012 berdasarkan status pasien ....................... 22
Tabel 5.3 Rata-rata waktu dispensing obat di depo farmasi rawat jalan RSUP
Fatmawati Bulan Mei 2012 berdasarkan jam kesibukan ................... 22
Tabel 5.4 Rata-rata waktu dispensing obat di depo farmasi rawat jalan RSUP
Fatmawati Bulan Mei 2012 berdasarkan hari .................................... 23
Tabel 5.5 Rata rata waktu dispensing obat di depo farmasi rawat jalan RSUP
Fatmawati Bulan Mei 2012 berdasarkan jenis pembelian ................. 23
viii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembaran Chek List Monitoring Waktu Dispensing Obat.............. 30
Lampiran 2 Contoh lembar resep di depo farmasi instalasi rawat jalan ............. 31
Lampiran 3 Tabel Jumlah Resep Perhari ............................................................ 32
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 1
Bab I
Pendahuluan
1.1 Latar Belakang
Kesehatan merupakan kebutuhan pokok bagi masyarakat. Meningkatnya taraf
hidup masyarakat menjadikan masyarakat semakin mengerti akan kualitas
kesehatan. Hal ini menjadikan penyedia jasa pelayanan kesehatan seperti Rumah
Sakit untuk meningkatkan kualitas pelayanan yang lebih baik, tidak hanya
pelayanan yang bersifat penyembuhan penyakit, tetapi juga mencakup pelayanan
yang bersifat pencegahan (preventif) untuk meningkatkan kualitas hidup serta
memberikan kepuasan bagi konsumen selaku pengguna jasa kesehatan(1)
.
Rumah Sakit merupakan salah satu dari sarana kesehatan tempat
menyelenggarakan upaya kesehatan. Upaya kesehatan merupakan setiap kegiatan
untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan bertujuan untuk mewujudkan
derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat. Upaya kesehatan di Rumah Sakit
tidak terlepas dari pelayanan dibagian farmasi yang mengatur semua kebutuhan
obat dan alat kesehatan untuk rawat jalan dan rawat inap. Pelayanan dari
farmasi juga meliputi sistem pelayanan kesehatan Rumah Sakit yang utuh dan
berorientasi kepada pelayanan pasien, penyediaan obat yang bermutu dan
terjangkau bagi semua lapisan masyarakat(2)
.
Menurut Wijono D (2008) beberapa hal yang mempengaruhi kepuasan pasien
yaitu pendekatan dan perilaku petugas terutama pada saat pertama kali kunjungan,
mutu informasi yang diberikan, prosedur perjanjian, waktu tunggu (periksa
kesehatan maupun pengambilan obat), fasilitas umum di Rumah Sakit, serta hasil
dan perawatan terapi yang diterima. Salah satu faktor tersebut adalah waktu
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 2
tunggu obat (waktu dispensing obat)(2)
. Di jelaskan dalam Kepmenskes RI No.129
tahun 2008 standar pelayanan minimal dari farmasi dalam hal waktu tunggu
pelayanan untuk jenis resep obat jadi adalah 30 menit dan untuk resep racikan
adalah 60 menit(3)
. Dalam penelitian Wongkar L (2000) menemukan waktu
pelayanan resep untuk obat jadi di Apotek Kimia Farma Pontianak sebesar
12,05 menit dan untuk resep racikan sebesar 27,96 menit, serta pelayanan
resep rata-rata tanpa membedakan obat paten dan obat racikan adalah sebesar
17,18 menit(4)
.
Dalam penelitian Ritung M (2003) mengatakan waktu pelayanan resep
racikan di Instalasi Farmasi Rawat Jalan RSIA Hermina Bekasi adalah 24,14
menit (5)
. Peneliti lain, Yulia Y (1996) mengatakan Instalasi Farmasi RSU PMI
Bogor untuk menyelesaikan satu lembar resep tanpa membedakan obat jadi dan
racikan adalah sebesar 42,78 menit (6)
. Selain itu Widiasari E (2009) mengatakan
rata–rata pelayanan resep untuk obat jadi di Rumah Sakit Tugu Ibu tahun 2009
adalah 14,04 menit dan rata–rata pelayanan resep obat jadi adalah sebesar 27,40
menit (7)
. Menurut Jeffries S.B dan Greenberg J (1990), seperti yang dikutip oleh
Ritung M (2003), masalah waktu penyediaan obat adalah masalah kefarmasian
yang telah lama terjadi dan sering dialami. Sehingga dengan perbaikan waktu
tunggu yang lebih singkat maka dapat mempengaruhi citra layanan Rumah Sakit
secara langsung(5)
.
RSUP Fatmawati merupakan Rumah Sakit tipe A yang melayani dan
menampung rujukan dari puskesmas. RSUP Fatmawati merasakan persoalan yang
sama dengan Rumah Sakit lain yaitu persaingan ketat. Persaingan yang terjadi
tidak hanya dari sisi teknologi pemeriksaan, akan tetapi persaingan yang lebih
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 3
berat yaitu persaingan dalam pelayanan kesehatan yang berkualitas. Pihak Rumah
Sakit selaku penyedia jasa dituntut memberikan pelayanan yang lebih baik
dibanding Rumah Sakit lain untuk mencapai kepuasan pasien di Rumah Sakit.
Salah satu aspek yang perlu ditingkatkan adalah aspek pelayanan di bidang
farmasi(8)
.
Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) merupakan suatu bagian/unit/divisi
yang menangani pelayanan farmasi. Instalasi Farmasi Rumah Sakit merupakan
salah satu pusat pendapatan dari Rumah Sakit. Besarnya omzet obat dapat
mencapai 50-60% dari anggaran Rumah Sakit(1)
. Banyaknya permintaan obat oleh
pasien rawat jalan dan rawat inap dari poli-poli maupun bagian lain dari Rumah
Sakit mengakibatkan peningkatan waktu pelayanan, waktu tunggu pembeli.
Dampak dari hal tersebut berupa timbulnya antrian yang panjang sehingga dapat
menyebabkan orang enggan menebus obat d i d e p o farmasi Rumah Sakit,
padahal depo farmasi Rumah Sakit mempunyai pengaruh dan kontribusi cukup
besar terhadap Rumah Sakit. Faktor kunci yang perlu diperhatikan dalam
pelayanan pada pasien meliputi: pelayanan yang cepat dan ramah disertai jaminan
tersedianya obat. Mutu pelayanan dianggap baik jika memenuhi kecepatan dan
ketepatan pelayanan, yaitu kesesuaian antara resep yang diserahkan dengan
sediaan yang diterima pasien atau keluarganya(7)
.
Pengukuran waktu merupakan hal yang harus dilakukan setiap periode karena
menyangkut pelayanan prima dan standar pelayanan minimal yang harus
terpenuhi(3).
Oleh karena hal tersebut, penulis terdorong untuk menganalisis
waktu dispensing obat di depo farmasi instalasi rawat jalan lantai 1 RSUP
Fatmawati Bulan Mei 2012 dari mulai pasien selesai membayar resep obatnya
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 4
dan atau menerima nomor tunggu resep sampai waktu obat diletakkan di tempat
penyerahan. Penulis ingin mengetahui apakah RSUP Fatmawati telah sesuai
dengan standar minimal sesuai dengan Kepmenkes no. 129 tahun 2008.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut penulis mengangkat rumusan masalah
“Bagaimana gambaran waktu dispensing obat di depo farmasi Instalasi Rawat
Jalan Lantai 1 RSUP Fatmawati pada Bulan Mei 2012?”
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui gambaran waktu dispensing obat di depo farmasi Instalasi Rawat
Jalan Lantai 1 RSUP Fatmawati pada Bulan Mei 2012.
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Mengetahui rata-rata waktu dispensing obat di depo farmasi Instalasi Rawat
Jalan Lantai 1 RSUP Fatmawati Bulan Mei 2012 apakah telah memenuhi
persyaratan kepmenkes RI no 129 thn 2008.
b. Mengetahui rata-rata waktu dispensing obat di depo farmasi Instalasi Rawat
Jalan Lantai 1 RSUP Fatmawati Bulan Mei 2012 berdasarkan status pasien.
c. Mengetahui rata-rata waktu dispensing obat di depo farmasi Instalasi Rawat
Jalan Lantai 1 RSUP Fatmawati Bulan Mei 2012 berdasarkan jam kesibukan.
d. Mengetahui rata-rata waktu dispensing obat di depo farmasi Instalasi Rawat
Jalan Lantai 1 RSUP Fatmawati Bulan Mei 2012 berdasarkan hari.
e. Mengetahui rata-rata waktu dispensing obat di depo farmasi Instalasi Rawat
Jalan Lantai 1 RSUP Fatmawati Bulan Mei 2012 berdasarkan jenis pembelian.
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 5
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Untuk Penulis
1. Mengaplikasikan ilmu yang telah diperoleh selama masa perkuliahan.
2. Menambah pengetahuan dan pengalaman penulis tentang gambaran kecepatan
waktu dispensing obat dan faktor-faktor yang mempengaruhi kecepatan waktu
dispensing obat obat di depo farmasi Instalasi Rawat Jalan Lantai 1 RSUP
Fatmawati pada Bulan Mei 2012.
1.4.2 Untuk Akademik
1. Sebagai bahan tambahan kepustakaan, khususnya di bidang profil Rumah
Sakit
2. Sebagai referensi untuk melakukan penelitian lebih lanjut.
1.4.3 Untuk RSUP Fatmawati
Sebagai bahan evaluasi rutin untuk menjaga mutu dari pelayanan Rumah
Sakit.
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 6
Bab II
Tinjauan Pustaka
2.1 Dispensing Obat
Dalam buku Siregar C (2003) mendefinisikan proses dispensing obat adalah
proses yang mencakup berbagai kegiatan yang dilakukan oleh seorang Apoteker,
mulai dari penerimaan resep/order atau permintaan obat bebas dengan
memastikan penyerahan obat yang tepat pada penderita tersebut serta
kemampuannya mengkonsumsi sendiri dengan baik. Dispensing termasuk semua
kegiatan yang terjadi antara waktu resep/order diterima dan obat atau suplai lain
yang ditulis disampaikan pada penderita(1)
.
Dalam buku yang sama disebutkan proses dispensing yang baik adalah suatu
proses praktik yang memastikan bahwa suatu bentuk yang efektif dari obat yang
benar, dihantarkan pada penderita yang benar, dalam dosis dan kuantitas tertulis,
dengan instruksi yang jelas dan dalam suatu kemasan yang memelihara potensi
obat.
Berikut ini adalah tahapan kegiatan utama dalam proses dispensing, antara lain :
1. Tahap pertama yaitu menerima dan memvalidasi order/resep
2. Tahapan kedua yaitu mengkaji order/resep untuk kelengkapan
3. Tahapan ketiga yaitu mengerti dan menginterpretasi order/resep
4. Tahapan keempat yaitu menapis profil pengobatan penderita
5. Tahapan kelima yaitu menyiapkan, membuat, atau meracik obat.
6. Tahapan keenam yaitu menyampaikan atau mendistribusikan obat(1)
.
Komponen dispensing untuk pengambilan obat di Apotek akan menentukan
waktu pelayanan yang diberikan kepada pasien atau keluarga sebagai berikut :
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 7
• Jumlah resep dan kelengkapan resep
• Ketersediaan sumber daya manusia yang cukup dan terampil
• Ketersediaan obat yang dapat melayani resep yang diterima
• Sarana dan fasilitas yang dapat menunjang seluruh proses resep
• Partisipasi pasein atau keluarga selama menunggu resep(4)
.
2.2 Resep
Resep adalah permintaan tertulis dari seorang dokter kepada Apoteker untuk
membuat atau menyerahkan obat kepada pasien. Resep harus ditulis jelas dan
lengkap. Apabila resep tidak dapat dibaca dengan jelas atau tidak lengkap,
Apoteker harus menanyakan kepada dokter penulis resep.
Dalam resep harus memuat :
1. Nama, alamat dan nomor izin praktek dokter, dokter gigi atau dokter hewan.
2. Tanggal penulisan resep (inscriptio)
3. Tanda R/ pada bagian kiri setiap penulisan resep. Nama setiap obat atau
komposisi obat (invocatio)
4. Aturan pemakaian obat tertulis (signature)
5. Tanda tangan atau paraf dokter penulis resep, sesuai dengan perundang-
undangan yang berlaku (subscriptio)(9)
2.3 Pelayanan Farmasi yang Baik
Salah satu misi dari praktik farmasi adalah menyediakan obat-obatan, produk
perawatan kesehatan lainnya, memberi pelayanan serta membantu penderita dan
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 8
masyarakat dan mengupayakan penggunaan yang terbaik dari sediaan serta
produk tersebut.
Pelayanan farmasi yang luas mencakup keterlibatan dalam berbagai kegiatan
untuk memastikan kesehatan yang baik dan menghindari kesakitan dalam
populasi. Apabila pengobatan kesehatan yang sakit diperlukan mutu dari tiap
proses penggunaan obat penderita harus dipastikan untuk mencapai manfaat terapi
maksimal dan menghindari efek samping yang tidak menguntungkan. Hal ini
mensyaratkan Apoteker menerima tanggung jawab bersama dengan profesional
lain dan dengan penderita untuk mencapai hasil terapi.
Istilah “pharmaceutical care” telah ditetapkan sebagai suatu filosofi praktik,
dengan penderita dan masyarakat sebagai pewaris utama dari kepedulian
Apoteker. Konsep terutama menjadi relevan terhadap kelompok khusus populasi,
seperti lanjut usia, ibu dan anak, penderita kesakitan kronik, serta komunitas
keseluruhan (misalnya, berkenaan dengan penggunaan biaya). Oleh karena konsep
dasar “pharmaceutical care” dan “praktik farmasi yang baik” sebagian besar
adalah identik, dapat dikatakan bahwa “praktik farmasi yang baik” adalah cara
untuk menerapkan “pharmaceutical care”(1)
.
2.4 Persyaratan Pelayanan Farmasi Yang Baik (PFB)
Beberapa persyaratan PFB yang dirumuskan oleh WHO sebagai berikut :
1. PFB mensyaratkan bahwa perhatian pertama dari seorang Apoteker haruslah
kesejahteraan/keselamatan penderita di Rumah Sakit.
2. PFB mensyaratkan bahwa inti dari kegiatan IFRS adalah penyediaan obat-
obatan dan produk perawatan kesehatan lainnya dengan mutu terjamin,
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 9
informasi dan nasehat yang tepat bagi penderita dan pemantauan efek dari
penggunaannya.
3. PFB mensyaratkan bahwa suatu bagian terpadu dari kontribusi Apoteker
adalah penyempurnaan penulisan order/ resep yang rasional dan ekonomis
serta ketepatan penggunaan obat.
4. PFB mensyaratkan bahwa tujuan tiap unsur dari pelayanan farmasi adalah
relevan dengan individu, secara jelas ditetapkan dan secara efektif
dikomunikasikan kepada semua yang terlibat (1)
.
2.5 Mutu
Menurut Juran J.M 1988 seperti yang di kutip oleh Wijono D (2008)
mengemukakan mutu merupakan perwujudan atau gambaran hasil yang
mempertemukan kebutuhan dari pelanggan dan oleh karena itu member kepuasan.
Selain itu Wijono D (2008) juga mengutip hal yang di kemukakan oleh
Feigenbaum tentang mutu yaitu mutu produk atau jasa dapat di definisikan
sebagai sifat sifat gabungan secara keseluruhan dari pemasaran, keahlian teknik,
hasil pabrik dan pemeliharaan di mana produk dan jasa pelayanan dalam
penggunaannya akan bertemu dengan harapan dari pelanggan[7]
.
2.5.1 Tujuan penigkatan mutu pelayanan
Di dunia bidang jasa pelayanan, mutu merupakan suatu hal yang sangat
menentukan keberhasilan pemasaran dan secara komersial karena :
a. Persaingan dunia usaha makin ketat dan adanya tekanan yang berat.
b. Selera konsumen yang semakin meningkat
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 10
c. Tiadanya mutu yang baik pada dasarnya merupakan pemborosan yang
tersembunyi
d. Mutu terjamin kelangsungan hidup industry dan usaha
e. Para manajer dan pekerja makin pula menghargai mutu hasil kerjanya karena
mereka akan mendapatkan kepuasan kerja[8]
.
2.6 Mutu Pelayanan Kesehatan (Quality Assurance in Health Care)
Menjaga mutu (quality assurance / QA) sering diartikan spula sebagai,
menjamin mutu atau memastikan mutu. Seperti yang disebutkan dalam kata
tersebut to assure (= to conviende, to make sure or certain, to ensure, to secure)
yang berarti meyakinkan orang, mengusahakan sebaik – baiknya, mengamankan
atau menjaga. Penerjemahannya sering dirancukan dalam bahasa belanda
“assuranrie”, yang padan inggrisnya adalah Ansurance = menjamin, sedemikian
dimaksudkan dalam perusahaan asuransi. Perlu di bedakan arti dua kata tersebut.
Beberapa definisi Quality assurance :
1. Dr. Avendis Donabedian, seorang ahli dalam QA pelayanan kesehatan
memberikan beberapa definisi tentang QA dari aspek pelayanan kesehatan
sebagai berikut :
a. Menjaga mutu temasuk kegiatan – kegiatan yang secara periodic atau
kontinyu menggambarkan keadaan di mana pelayanan disediakan.
Pelayanannya sendiri dimonitor dan hasil pelayanannya diikuti (jejaknya).
Dengan demikian kekeurangan – kekuranagan dapat di catat, sebab – sebab
dari kekurangan – kekurangan itu detemukan, dan dibuatkan koreksi yang
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 11
diperlukan. Menghasilkan perbaikan pelayanan kesehatan. Qa dalam hal ini
adaalah proses / siklus.
b. “QA adalah semua penataan – penataan dan kegiatan – kegiatan yang
dimaksud untuk menjaga keselamatan, memelihara dan meningkatkan mutu
pelayanan”.
2. Dr. Heather Palmer (1983) dari universitas Harvard mendefinisikan QA
adalah “suatu proses pengukuran mutu, menganalisa kekurangan yang
ditemuakn dan membuat kegiatan untuk meningkatkan penampilan yang
diikuti dengan pengukuran muku kembali untuk menentukan apakah
peningkatan telah dicapai”.
Ia adalah suatu kegiatan yang sistematik, suatu siklus kegiatan yang
mempergunakan standart pengukuran.
3. Menurut joint commission on accreditation of hospital (JCAH) badan yang
menyelengarakan akreditasi di amerika, “QA adalah suatu program berlanjut
yang disusun secara objektif dan sistematik, memantau dan menilai mutu dan
kewajaran asuhan (perawatan) terhadap pasien, menggunakan kesempatan
untuk meningkatkan asuhan pasien dan memecahkan masalah yang
terungkap”.
4. Definisi QA menurut ISO 8402 adalah “semua kegiatan sistematik dan
direncanakan yang diperlukan untuk memberikan kepercayaan yang memadai
sehingga produk dan pelayanannya memuaskan sesuai dengan syarat – syarat
kualitas”.
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 12
5. ANSI/ASQS (a.3-1978) mendefinisikan : “semua kegiatan yang direncanakan
yang diperlukan untuk memberikan kepercayaan yang memadai sehingga
produk atau pelayanannya memuaskan sesuai dengan kebutuhan”.
6. JIZ 8101 mendefinisikan : “kegiatan yang direncanakan yang diperluakn
untuk memberikan kepercayaan yang memadai sehingga produk atau
pelayanannya memuaskan sesuai dengan kebutuhan”.
7. Dr. K. Ishikawa mengatakan, “QA dimaksudkan untuk menjamin mutu
dimana konsumen dapat membeli dan menggunakan dengan kepercayaan dan
kepuasan dan masih dapat digunakan untuk jangka panjang”. [Siregar ]
8. Drs. Rueles dan Frenk dari mexico memberikan definisi QA adalah “suatu
proses sistematik untuk menutup gap antara kinera yang ada dan outcome
yang diharapkan”.
9. Lori Di Prete Brown, mengemukakan bahwa “intinya, Quality Assurance
adalah suatu susunan kegiatan – kegiatan yang dilaksanakan untuk menyusun
standar – standar dan untuk memonitor dan menigkatkan kinerja sehingga
pelayanan yang diselengarakan sedapat mungkin adalah efektif dan selamat”.
10. Dr. Donalt Berwick, ahli CQI dari US, ”menjelaskan bahwa pendekatan QA
adalah “suatu pendekatan pengorganisasian secara terintegrasi untuk
mempertemukan kebutuhan pasien dan harapan pasien dengan manajemen
serta staf pada waktu proses peningkatan dan pelayanan dengan mengunakan
teknik kuantitatif dan piranti analitis”[9]
.
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 13
2.6.1 Tujuan QA di Rumah sakit
QA di rumah sakit mempunyai tujuan untuk :
1. Menjaga mutu proses pelayanan kesehatan, agar sesuai dengan standar
operatif prosedur pelayanan kesehatan, meningkatkan kepatuhan petugas agar
dalam melakukan pelayanan senantiasa berpegang pada standar pelayanan
yang seharusnya.
2. Menjaga agar pelayanan kesehatan mutunya tetap terjamin sesuai dengan
harapan dan memberikan kepuasan kepada pelanggan atau pasien.
3. Melihat kekurangan yang ada dalam proses pelayanan dan berusaha
memperbaiki.
4. Meningkatkan mutu struktur, proses dan outcome.
5. The American Hospital Association mengemukakan bahwa tujuan QA adalah
“upaya untuk identifikasi dan memecahkan masalah dalam pemberian
pelayanan kepada pasien dan mencari atau memanfaatkan peluang yang ada
untuk meningkatkan mutu pelayanan secara terpadu”[9]
2.7 Definisi Operasional
2.7.1 Variabel dependen
Variabel dependen dari penelitian ini adalah waktu dispensing obat yaitu
waktu yang diperlukan seorang petugas farmasi untuk menyelesaikan resep mulai
dari resep masuk hingga diletakkannya obat di tempat penyerahan obat(10)
. Cara
ukur berupa observasi dengan alat ukur berupa chek list dengan skala ukur
nominal.
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 14
2.7.2 Variabel independen
1. Jenis resep adalah resep yang diterima berupa resep racikan, non racikan
maupun campuran dari keduanya. Cara ukur berupa observasi dengan alat
ukur berupa chek list dengan skala ukur nominal.
2. Hari adalah hari saat resep tersebut dikerjakan mulai dari Senin hingga Jumat.
Cara ukur berupa observasi dengan alat ukur berupa chek list dan skala ukur
nominal.
3. Status pasien adalah status pendaftaran pasien yang terdiri dari pasien umum,
jaminan pegawai dan jaminan HIV. Cara ukur berupa observasi dengan alat
ukur berupa chek list dengan skala ukur nominal.
4. Jam keramaian depo adalah jam dimana depo terdiri dari jam ramai (antara
jam 10.00–13.00) dan jam tidak ramai (jam 08.00-10.00 dan 13.00-14.00).
Cara ukur berupa observasi dengan alat ukur berupa chek list dengan skala
ukur nominal.
5. Jenis pembelian obat adalah cara pembelian obat yang berupa bebas dan
menggunakan resep. Cara ukur berupa observasi dengan alat ukur berupa chek
list dengan skala ukur nominal.
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 15
Bab III
Metodologi Penelitian
3.1 Desain Penelitian
Jenis penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif.
3.2 Waktu dan Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan selama satu bulan, yaitu dari tanggal 1 Mei sampai
dengan 31 Mei 2012. Lokasi penelitian bertempat di depo farmasi instalasi rawat
jalan lantai 1 RSUP Fatmawati yang beralamat di Jl. RS Fatmawati, Kecamatan
Cilandak, Jakarta Selatan.
3.3 Populasi dan Sampel
3.3.1 Populasi
Populasi dari penelitian ini adalah semua resep pasien rawat jalan yang
dilayani oleh depo farmasi Instalasi Rawat Jalan Lantai 1 RSUP Fatmawati setiap
hari Senin sampai dengan Jumat pada Bulan Mei 2012.
3.3.2 Sampel
Besar sampel pada penelitian ini ditentukan dengan rumus sebagai berikut :
� �����/�
� � �� ��
��
Keterangan :
n = besar sampel
�� �/� = 95% = 1,96
P = Proporsi 50%
d = derajat penyimpangan yang
diinginkan 5%(11)
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 16
Berdasarkan perhitungan rumus diatas didapat sampel sebanyak 384 resep dan
dibulatkan menjadi 400 resep. Sampel yang diambil adalah resep bernomor
kelipatan 5(10)
.
3.4 Teknik Pengambilan Data
Data dalam penelitian ini diperoleh dengan melakukan pengamatan secara
langsung di lokasi penelitian dengan menggunakan data primer dimana penulis
mencatat waktu setiap kegiatan mulai pasien selesai membayar resep obatnya dan
atau menerima nomor tunggu resep sampai waktu obat diletakkan di tempat
penyerahan. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah jam digital,
alat tulis serta formulir isian untuk menuliskan data yang didapat dalam lembar
formulir. Pengumpulan data dilakukan sendiri oleh penulis.
3.5 Cara Pengolahan
Proses pengolahan data dilakukan dengan melakukan berbagai tahapan, yaitu
sebagai berikut :
1. Coding yaitu mengelompokan sampel yang diperoleh sesuai dengan devinisi
operasional. Sampel diberi kode untuk memudahkan identifikasi dan proses
input ke komputer. Penulis melakukan kategorisasi data secara manual
berdasarkan kelompoknya yaitu status pasien, jam kesibukan, hari, dan jenis
pembelian ke dalam kertas kerja termasuk menyamakan satuan ke dalam
satuan menit.
2. Editing yaitu meneliti kembali kelengkapan dan ketepatan kategorisasi data
secara manual.
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 17
3. Entry data yaitu memasukan data kedalam computer dengan mengunakan
Excel.
4. Cleaning yaitu pengecekan kembali data yang telah dientry untuk memastikan
bahwa data tersebut bebas dari kesalahan.
3.6 Analisis Data
Analisis data univariat pada penelitian ini dilakukan untuk melihat
distribusi frekuensi dan melihat gambaran dari masing-masing variabel
independen dan variabel dependen.
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 18
Bab IV
Gambaran Umum Tempat Pengambilan Data
4.1 Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Fatmawati
Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati terletak di Jalan RS Fatmawati
Kecamatan Cilandak Jakarta Selatan dengan luas bangunan 57.457.500 m2 dan
luas tanah 13 hektar. Berdasarkan Keputusan Mentri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor : 1243/Menkes/SK/VIII/2005, RSUP Fatmawati ditetapkan
sebagai Unit Pelaksana Teknis (UPT) Departemen Kesehatan RI dengan
menerapkan pola pengelola keuangan badan layanan umum. Sejak tanggal 15
April 2010 RSUP Fatmawati ditetapkan sebagai Rumah Sakit tipe A yang
berfungsi sebagai Rumah Sakit pendidikan.
4.2 Visi dan Misi RSUP Fatmawati
4.2.1 Visi RSUP Fatmawati
Visi dari RSUP Fatmawati adalah terdepan, paripurna dan terpercaya di
Indonesia.
4.2.2 Misi RSUP Fatmawati
1. Memfasilitasi dan meningkatkan mutu pelayanann kesehatan, pendidikan dan
penelitian di seluruh disiplin ilmu dengan unggulan bidang ortopaedi dan
rehabilitasi medik, yang memenuhi kaidah menajemen risiko klinis.
2. Mengupayakan kemandirian masyarakat untuk hidup sehat.
3. Mengelola keuangan secara efektif, efisien, transparan dan akuntabel serta
berdaya saing tinggi.
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 19
4. Meningkatkan sarana dan prasarana sesuai perkembangan iptek terkini.
5. Meningkatkan kompetensi pemberdayaan dan kesejahteraan sumber daya
manusia.
4.3 Depo farmasi Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
Depo farmasi Instalasi Rawat Jalan (IRJ) merupakan bagian dari instalasi
farmasi yang bertugas melayani pasien dari poliklinik baik pasien umum, pasien
jaminan kantor, pasien asuransi. Depo farmasi rawat jalan terdiri dari depo
farmasi rawat jalan lantai 1, 2 dan 3.
4.4 Depo farmasi Instalasi Rawat Jalan Lantai 1
Depo farmasi rawat jalan memiliki 2 orang asisten Apoteker, 3 orang
Apoteker dan 2 orang kasir. Depo farmasi rawat jalan melayani pasien dari poli
rawat jalan, jaminan pegawai, pasien bebas, pasien IKS (Ikatan Kerjasama
Perusahaan) dan pasien HIV. Persyaratan untuk pasien jaminan kantor yaitu harus
melampirkan fotokopi kartu berobat perusahaan dan fotokopi resep masing-
masing sebayak 2 lembar. Persyaratan untuk pasien jaminan pegawai harus
menyertakan cap TAP dari poli pegawai.
Jumlah resep yang masuk ke depo farmasi rawat jalan RSUP Fatmawati dalam
sehari bias mencapai 100 hingga 200 resep, dimana pada hari Senin jumlah
pasiennya lebih banyak dibandingkan dengan hari-hari lainnya.
Alur pelayanan resep pasien di depo farmasi rawat jalan adalah sebagai
berikut :
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 20
- Pasien dengan resep dokter meletakkan resep di dalam keranjang dengan
disertai kartu berobat untuk memastikan kejelasan nama yang ada di resep,
sedangkan pasien bebas langsung berbicara kepada pemberi harga.
- Resep yang diletakan kemudian dihargai dan dijelaskan bila obat dicopy
dibagian penghargaan.
- Resep yang telah dihargai diserahkan ke dalam untuk selanjutnya disiapkan
ataupun diracik, sedangkan bonnya diserahkan kepada pembuat kwitansi
untuk kemudian diberitahukan harga yang harus dibayarkan oleh pasien.
- Resep yang telah siap kemudian diserahkan kepada penyerahan kemudian
akan diperiksa kembali kemudian diserahakan ke pasien dan diberikan
informasi tentang obatnya.
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 21
Bab V
Hasil Dan Pembahasan
5.1 Hasil
Berdasarkan pengamatan yang dilakukan oleh penulis pada Bulan Mei 2012 di
depo farmasi Instalasi Rawat Jalan Lantai 1 RSUP Fatmawati diperoleh data
sebagai berikut.
5.1.1 Rata-rata waktu dispensing obat di Depo farmasi Instalasi Rawat Jalan
Lantai 1 RSUP Fatmawati Bulan Mei 2012
Rata-rata waktu dispensing obat di Depo farmasi Instalasi Rawat Jalan Lantai
1 RSUP Fatmawati Bulan Mei 2012 telah memenuhi standar yang telah ditetapkan
pemerintah seperti yang tertera dalam KEPMENKES RI no.
129/MENKES/SK/II/2008. Untuk lebih jelas dapat dilihat pada tabel 5.1 berikut
ini :
Tabel 5.1 Evaluasi Rata-rata waktu dispensing obat di depo farmasi rawat jalan
RSUP Fatmawati Bulan Mei 2012.
Rata-rata waktu
dispensing obat (menit)
Depo farmasi IRJ
Fatmawat Bulan Mei 2012
Ketetapan Kepmenkes RI
no. 129/Menkes/II/2008
Non racikan 17.75 30
Racikan 39.19 60
5.1.2 Rata-rata waktu dispensing obat di depo farmasi rawat jalan RSUP
Fatmawati Bulan Mei 2012 berasarkan status pasien
Pembagian status pasien dipisahkan atas racikan dan non racikan. Dari tiga
macam jenis status pasien, pasien berstatus HIV yang memiliki waktu terlama.
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 22
Dari tiga macam jenis status pasien, pasien berstatus pegawai memiliki waktu
tercepat. Untuk lebih jelas dapat dilihat pada tabel 5.2 berikut ini :
Tabel 5.2 Rata rata waktu dispensing obat di depo farmasi rawat jalan RSUP
Fatmawati Bulan Mei 2012 berdasarkan status pasien.
Rata-rata waktu
dispensing obat (menit) Umum Pegawai HIV
Non racikan 17.86 4.00 19.29
Racikan 40.13 23.83 45.92
5.1.3 Rata-rata waktu dispensing obat di depo farmasi rawat jalan RSUP
Fatmawati Bulan Mei 2012 berdasarkan status jam kesibukan
Pembagian jam kesibukan dipisahkan atas racikan dan non racikan. Rata-rata
waktu dispensing pada jam sibuk (10.00-13.00) memiliki waktu lebih lama
dibanding dengan jam tidak sibuk (jam selain jam sibuk). Untuk lebih jelas dapat
dilihat pada tabel 5.3 berikut ini :
Tabel 5.3 Rata-rata waktu dispensing obat di depo farmasi rawat jalan RSUP
Fatmawati Bulan Mei 2012 berdasarkan jam kesibukan
Rata-rata waktu dispensing
obat (menit)
Tidak sibuk
(jam 08.00-10.00 dan
13.00-14.00)
Sibuk
(jam 10.00-13.00)
Non racikan 13.96 21.11
Racikan 34.98 41.10
5.1.4 Rata-rata waktu dispensing obat di depo farmasi rawat jalan RSUP
Fatmawati Bulan Mei 2012 berdasarkan hari
Pembagian hari dipisahkan atas racikan dan non racikan. Hari yang memiliki
waktu dispensing obat terlama adalah hari Senin. Dan hari tecepat terdapat di hari
Jumat. Untuk lebih jelas dapat dilihat pada tabel 5.4 berikut ini :
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 23
Tabel 5.4 Rata-rata waktu dispensing obat di depo farmasi rawat jalan RSUP
Fatmawati Bulan Mei 2012 berdasarkan hari
Rata-rata waktu
dispensing Obat (menit) Senin Selasa Rabu Kamis Jumat
Non racikan 22.31 17.78 18.07 16.25 12.19
Racikan 49.00 38.15 35.97 35.27 34.88
5.1.4 Rata-rata waktu dispensing obat di depo farmasi rawat jalan RSUP
Fatmawati Bulan Mei 2012 berdasarkan jenis pembelian
Pembagian hari dipisahkan atas racikan dan non racikan. Waktu dispensing
obat dari jenis pembelian bebas memiliki waktu yang lebih cepat dibandingkan
dengan jenis pembelian menggunakan resep, hal tersebut dapat dilihat dalam tabel
5.5 berikut ini :
Tabel 5.5 Rata rata waktu dispensing obat di depo farmasi rawat jalan RSUP
Fatmawati Bulan Mei 2012 berdasarkan jenis pembelian
Waktu dispensing obat
(menit) Obat bebas Obat resep
Non racikan 4.37 19.38
Racikan - 39.20
5.2 Pembahasan
Pada tabel 5.1 terlihat bahwa rata-rata waktu dispensing obat untuk jenis resep
non racikan yaitu sekitar 17 menit, untuk resep racikan yaitu sekitar 39 menit dan
untuk rata-rata waktu dispensing obat tanpa membedakan jenis resep yaitu sekitar
28 menit. Bila dibandingkan dengan standar waktu pelayanan resep oleh yang
telah ditetapkan pemerintah waktu dispensing obat di depo farmasi Rawat Jalan
Lantai 1 RSUP Fatmawati telah memenuhi standar. Namun untuk menjaga agar
tetap memenuhi criteria dari standar pelayanan prima dan standar pelayanan
minimal perlu dilakukan pengukuran waktu tunggu kembali setidaknya selama 3
bulan kedepan.
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 24
Status dari pasien memiliki pengaruh terhadap waktu dispensing obat di depo
ini. Pasien dengan status umum memiliki rata-rata waktu dispensing untuk resep
non racikan sekitar 18 menit dan racikan sekitar 40 menit. Status HIV memiliki
waktu dispensing obat terlama jika dibanding 2 status lain yaitu untuk resep non
racikan sekitar 19 menit dan resep racikan sekitar 46 menit. Hal tersebut mungkin
dikarenakan pasien dengan status HIV menyerahkan resep tidak sendirian, baik
sesama keluarga ataupun teman pada saat konseling di klinik VCT. Hal tersebut
menyebabkan petugas melayani resep dan menyerahkan bukan perlembar resep,
namun perkelompok dari resep yang diletakan. sehingga menyebabkan
penambahan waktu untuk pasien berstatus HIV.
Pasien dengan status pegawai memiliki waktu yang jauh lebih singkat
dibanding kedua status lain yaitu untuk resep non racikan sekitar 4 menit dan
untuk resep racikan 24 menit. Hal tersebut mungkin dikarenakan bila pasien
dengan status pegawai dilayani terlebih dahulu oleh petugas dengan menyuruhnya
masuk ke dalam depo bagian persiapan obat. Selain itu beberapa pasien dengan
status pegawai masuk ke dalam depo kemudian ke bagian penghargaan untuk
meminta resepnya dilayani terlebih dahulu kepada bagian penghargaan. Hal
tesebut selain mengganggu konsentrasi dari petugas, juga menambah waktu
sebelum penghargaan resep lain yang diletakan di box resep. Selain itu pasien
jenis pegawai sebelum menebus obat di depo IRJ lantai 1 sebelumnya telah
menebus obat di depo askes pegawai, jika ditemukan obat yang tidak di miliki
oleh depo askes pegawai pasien tersebut menebus sisanya di depo IRJ sehingga
pasien jenis pegawai memiliki jumlah obat lebih sedikit jika dibandingkan dengan
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 25
jenis resep lainnya. hal tersebut menjadikan waktu dispensing obat dari pasien
jenis pegawai sedikit.
Jam kesibukan dari depo farmasi IRJ RSUP Fatmawati yaitu sekitar jam 10.00
sampai dengan 13.00. Seperti yang terlihat dalam tabel 5.3 perbedaan waktu
dispensing obat antara jam sibuk dengan jam tidak sibuk cukup jauh yaitu sekitar
7 menit untuk resep non racikan dan 6 menit untuk resep racikan. Seharusnya
tidak ada perbedaan rata-rata disetiap jam. Perbedaan waktu tersebut mungkin
disebabkan pada jam tersebut pasien selesai berobat di dokter secara serentak dari
berbagai poli. Hal tersebut mengakibatkan penumpukan resep pada box tempat
meletakan resep.
Hari juga mempengaruhi rata-rata waktu dispensing obat di depo farmasi IRJ
RSUP Fatmawti. Hari Senin merupakan hari dimana rata-rata waktu dispensing
obat terlama di depo ini yaitu sekitar 23 menit untuk resep non racikan dan 49
menit untuk resep racikan. Berdasarkan pengamatan penulis hari Senin
merupakan hari dimana depo melayani resep terbanyak dibandingkan dengan hari-
hari lain. Selain itu hari Senin adalah hari aktif setelah hari libur di akhir pekan.
Pasien yang hendak berobat pada hari Sabtu dan Minggu tidak bisa berobat
dikarenakan libur, hal tersebut mengakibatkan penumpukan pasien dihari Senin.
Depo Farmasi Instalasi Rawat Jalan Lantai 1 RSUP Fatmawati melayani 2
jenis pembelian, menggunakan resep dan bebas. Pembeli obat bebas atau tanpa
menggunakan resep mencakup obat bebas, vitamin, perlengkapan medis untuk
operasi dan obat keras yang penggunaannya rutin, namun jumlah pembelian
dibatasi tidak boleh lebih dari satu strip atau blister.
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 26
Jenis pembelian juga mempengaruhi waktu dispensing dari obat. Dijelaskan
dalam tabel 5.5 obat jenis pembelian bebas untuk jenis resep non racikan memiliki
rata-rata waktu dispensing hanya sekitar 5 menit. Sedangkan jenis pembelian
resep untuk jenis resep non racikan mencapai sekitar 19 menit. Hal teresebut
mungkin dikarenakan pembelian bebas rata-rata langsung dilayani saat
menyerahkan uang. Tidak ada waktu penyiapan obat di ruang penyiapan obat,
pemberian etiket serta penjelasan penggunaan menjadikan waktu dari obat bebas
jauh lebih cepat dibanding dengan obat resep.
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 27
Bab VI
Kesimpulan dan Saran
6.1 Kesimpulan
1. Rata rata waktu dispensing obat di Depo farmasi Instalasi Rawat Jalan Lantai
1 RSUP Fatmawati Bulan Mei 2012 untuk resep non racikan 17.75 menit dan
untuk resep racikan 39.19 menit, waktu dispensing obat di Depo farmasi
Instalasi Rawat Jalan Lantai 1 RSUP Fatmawati Bulan Mei 2012 telah
memenuhi persyaratan dari Kepmenkes RI no. 129 thn 2008.
2. Rata rata waktu dispensing obat di Depo farmasi Instalasi Rawat Jalan Lantai
1 RSUP Fatmawati Bulan Mei 2012 berdasarkan status pasien umum untuk
resep non racikan adalah 17.86 menit dan untuk resep racikan adalah 40.13
menit. Pasien dengan status HIV untuk resep non racikan adalah 19.29 menit
dan untuk resep racikan adalah 45.92 menit. Pasien dengan status pegawai
untuk resep non racikan adalah 4 menit dan untuk resep racikan adalah 23.83
menit.
3. Rata rata waktu dispensing obat di Depo farmasi Instalasi Rawat Jalan Lantai
1 RSUP Fatmawati Bulan Mei 2012 berdasarkan jam kesibukan rata-rata
waktu dispensing obat jam tidak sibuk (08.00-10.00 dan 13.00-14.00) untuk
resep non racikan adalah 13.96 menit, untuk resep non racikan adalah 34.98
menit. Rata rata waktu dispensing obat jam sibuk (10.00-13.00) untuk jenis
resp non racikan adalah 21.11 menit dan untuk jenis resep racikan adalah
41.10 menit.
4. Rata rata waktu dispensing obat di Depo farmasi Instalasi Rawat Jalan Lantai
1 RSUP Fatmawati Bulan Mei 2012 berdasarkan hari; hari Senin untuk resep
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 28
non racikan adalah 22.31 menit, untuk jenis resep racikan adalah 49.00 menit;
hari hari Selasa untuk jenis resep non racikan adalah 17.78 menit, untuk jenis
resep racikan adalah 38.15 menit; hari Rabu untuk jenis non racikan adalah
18.07 menit, untuk jenis resep racikan adalah 35.97 menit; hari Kamis untuk
jenis resep non racikan adalah 16.25 menit, untuk jenis resep racikan adalah
35.27 menit; hari Jumat untuk jenis resep non racikan adalah 12.19 menit dan
untuk jenis resep racikan adalah 34.88 menit. Hari dimana waktu dispensing
terlama adalah hari Senin.
5. Rata rata waktu dispensing obat di Depo farmasi Instalasi Rawat Jalan Lantai
1 RSUP Fatmawati Bulan Mei 2012 berdasarkan jenis pembelian, jenis
pembelian bebas untuk resep non racikan adalah 4.37 menit, jenis pembelian
resep untuk resep non racikan adalah 19.38 menit dan untuk jenis resep
racikan adalah 39.20 menit.
6.2 Saran
1. Diperlukan penelitian berkala setidaknya selama 3 bulan sekali untuk menjaga
agar waktu dispensing obat di depo farmasi instalasi rawat jalan lantai 1 tetap
memenuhi standar karena menyangkut pelayanan prima dan standar pelayanan
minimal yang harus terpenuhi.
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 29
Daftar Pustaka
1. Siregar, C., Amalia, L., 2003, Farmasi Rumah Sakit Teori & Penerapannya,
ECG, Jakarta.
2. Wijono, D., 2008, Manajemen Mutu Rumah Sakit dan Kepuasan Pasien
Prinsip dan Praktik, CV. Duta Prima Airlangga, Surabaya.
3. Kemenkes RI, 2008, Kepmenkes No. 129/menkes/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal RS, Kemenkes RI, Jakarta.
4. Wongkar, L. 2000, Analisis Waktu Pelayanan Pengambilan Obat di Apotek
Kimia Farma Kota Pontianak Tahun 2000, FKM-UI, Depok.
5. Ritung, M., 2003, Lama Waktu Pelayanan Resep Raciikan Khusus Hari Sabtu
di Instalasi Farmasi Rawat Jalan RSIA Hermina Bekasi Tahun 2003, FKM-
UI, Depok.
6. Yulia, Y., 1996, Analisis Alokasi Waktu Kerja Dan Hubungannya Dengan
Kualitas Pelayanan Resep di Instalasi Farmasi RSU PMI Bogor, FKM-UI,
Depok.
7. Widiasari, E., 2009, Analisis Waktu Pelayanan Resep Pasien Rawat Jalan di
Instalasi Farmasi Rumah Sakit Tugu Ibu Depok Tahun 2009, FKM-UI,
Depok.
8. RSUP Fatmawati., 2011, 50 th 15 April 1961–2011 RSUP Fatmawati Ikut
Menyehatkan Bangsa, RSUP Fatmawati, Jakarta.
9. Anief, M., 1997, Ilmu Meracik Obat Teori dan Praktik, Gadjah Mada
University Press, Yogyakarta.
10. RSUP Fatmawati, Prosedur Waktu Tunggu Pasien di RSUP Fatmawati.,
RSUP Fatmawati, Jakarta.
11. Iqbal, H, 2002, Metodologi Penelitian ilmiah,Ghalia Indonesia, Jakarta.
12. Agustina, A, 2005, Evaluasi Waktu Tunggu obat di Instalasi Rawat Jalan
Lantai 1 RSUP Fatmawati periode april 2005, Poltekkes Depkes Jakarta II,
Jakarta.
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 30
Lampiran 1 Lembaran Monitoring Waktu Dispensing
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 31
Lampiran 2 Contoh lembar resep di depo farmasi instalasi rawat jalan
Resep HIV Resep Umum
Resep Pegawai Obat Bebas
JURUSAN FARMASI POLTEKKES KEMENKES JAKARTA II 32
Lampiran 3 Tabel Jumlah Resep Perhari
Hari / tanggal Jumlah Resep Hari / tanggal Jumlah Resep
Selasa, 1 Mei 2012 121 Rabu, 16 Mei 2012 148
Rabu, 2 Mei 2012 128 Senin, 21 Mei 2012 183
Kamis, 3 Mei 2012 138 Selasa, 22 Mei 2012 148
Jumat, 4 Mei 2012 98 Rabu, 23 Mei 2012 119
Senin, 7 Mei 2012 171 Kamis, 24 Mei 2012 118
Selasa, 8 Mei 2012 144 Jumat, 25 Mei 2012 71
Rabu, 9 Mei 2012 129 Senin, 28 Mei 2012 131
Kamis, 10 Mei 2012 132 Selasa, 29 Mei 2012 127
Jumat, 11 Mei 2012 97 Rabu, 30 Mei 2012 117
Senin, 14 Mei 2012 155 Kamis, 31 Mei 2012 105
Selasa, 15 Mei 2012 153