Upload
vobao
View
217
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
i
KUALITAS HIDUP PADA PASIEN KANKER ANOGENITAL
YANG DI NILAI DENGAN INDEKS EUROPEAN QUALITY OF
LIFE 5 DIMENSION 5 LEVEL (EQ-5D 5L) DI RSUD PROF. DR.
MARGONO SOEKARDJO PURWOKERTO
SKRIPSI
Untuk memenuhi sebagian persyaratan
Mencapai Derjat Sarjana S-1
Oleh :
SULASTRI
1108010018
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2015
Kualitas Hidup Pada..., Sulastri, Fakultas Farmasi UMP, 2015
ii
Kualitas Hidup Pada..., Sulastri, Fakultas Farmasi UMP, 2015
iii
Kualitas Hidup Pada..., Sulastri, Fakultas Farmasi UMP, 2015
iv
Kualitas Hidup Pada..., Sulastri, Fakultas Farmasi UMP, 2015
v
INTISARI
Penilaian kualitas hidup pasien kanker anogenital, diperlukan untuk
mempertimbangkan pengaruh dari pengobatan kanker dan melihat keberhasilan
terapi pasien. Penelitian ini memiliki tujuan untuk menggambarkan kualitas hidup
pada pasien kanker anogenital yang menjalani pengobatan tunggal maupun
kombinasi dan mengetahui ada tidaknya perbedaan kualitas hidup pasien kanker
anogenital berdasarkan pengobatan yang diterima di RSUD Prof. Dr. Margono
Soekardjo Purwokerto menggunakan kuesioner European Quality of Life-5
Dimensions (EQ-5D 5L). Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik
dengan pendekatan cross sectional, pengambilan sampel dilakukan secara total
sampling dari pasien kanker anogenital yang menjalani pengobatan di RSUD
Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto dari tahun 2010 sampai dengan tahun
2015, pengisian kuesioner EQ-5D 5L dilakukan secara Home visite. Dari 17
pasien kanker anogenital, jenis pengobatan yang paling banyak diterima oleh
responden kanker anogenital adalah kemoterapi-operasi (35,29%), rata-rata usia
responden 48,2 tahun. Secara keseluruhan kanker anogenital dan pengobatan
kanker anogenital berdampak negatif pada kualitas hidup pasien. Dampak yang
paling mempengaruhi kualitas hidup pasien kanker anogenital adalah rasa
nyeri/ketidaknyamanan (52,94%), diikuti oleh dimensi aktivitas sehari-hari
(47,05%), dimensi rasa cemas/depresi dan dimensi mobilitas (41,17%), dan
dimensi perwatan diri (17,64%), dengan nilai rata-rata EQ-VAS 69,48
(SD=25,43). Kualitas hidup pasien kanker anogenital di RSUD Prof. Dr. Margono
Soekardjo Purwokerto menunjukan terdapat perbedaan signifikan pada pasien
yang menerima pengobatan kemoradiasi dan operasi, dibandingkan dengan jenis
pengobatan lainnya.
Kata kunci: Kualitas Hidup, Kanker Anogenital, EQ-5D 5L
Kualitas Hidup Pada..., Sulastri, Fakultas Farmasi UMP, 2015
vi
ABSTRACT
Measuring quality of life of Anogenital cancer patients, it was necessary to
consider the effect of cancer treatment and see the effectifness of patients therapy. The aimed of study to describe the quality of life in patients with anogenital
cancers who undergoing a single treatment or in combination, and determine is
there any difference in the quality of life based recevaid treatment of anogenital
cancer in RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto using questionnaire
European Quality of Life-5 Dimensions (EQ-5D) 5L. This study is descriptive
analytic using cross sectional approach, sampling were done by total sampling of
anogenital cancer patients in RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto
from 2010 until 2015, and the EQ-5D 5L questionnaire conducted by Home visit.
There is 17 anogenital cancers patients with the most of treatment type is
chemotherapy-operation (35,29%), the average age of respondents are 48,2 years.
Overall anogenital cancer and its treatment negative result on the quality of life of
patients. Most effected result the quality of life anogenital cancer patients is pain /
discomfort (52,94%), followed by the dimension of daily activities (47,05%), the
dimension anxiety/depression, the dimensions mobility (41,17%), and self-care
dimension (17,64%). The average value of EQ-VAS anogenital cancer patients are
69,48 (SD=25,43). Quality of life anogenital cancer patients in RSUD Prof. Dr.
Margono Soekardjo Purwokerto showed significant difference in patients
receiving chemoradiation and surgery treatment, compared with other types of
treatment.
Keyword: Quality of life, Anogenital Cancer, EQ-5D 5L
PERSEMBAHAN
Kualitas Hidup Pada..., Sulastri, Fakultas Farmasi UMP, 2015
vii
Skripsi ini Saya Persembahkan… Kepada kedua orang tua saya, mama Joni dan mimi Rami, yang
selalu memberikan semangat, dukungan, dan doa yang tak
kunjung henti, sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan
baik.
Kepada keluarga besar, semua yang sudah mendoakan
terimakasih atas dukungan dan nasehatnya.
Sahabat tercinta D’Weices (Gita, Siwi, Acha, Dini, Avi) kalian
luar biasa, Terimakasih atas kerjasamanya dan motivasi serta
semangatnya selama ini.
Mas hero (Ade setiadi). Terimakasih sudah menjadi tempat setia
keluh kesah, dan memberi dukungan, serta bantuannya menjadi
teman perjalanan selama proses penelitian.
Kepada Team Quality Of life (Dede, Mayang, Arum, Feretty)
terimaksih atas bantuan dan kerjasamanya sehingga skripsi ini
dapat terselesaikan dengan baik.
Kepada teman-teman wisma al-karomah, dan teman-teman
seperjuangan Farmasi angkatan 2011 terimakasih atas doa dan
dukungannya.
Kualitas Hidup Pada..., Sulastri, Fakultas Farmasi UMP, 2015
viii
PRAKATA
Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan
rahmat, anugrah, serta hidayahnya sehinggaa penulis dapat menyelesaikan skripsi.
Skripsi ini disusun guna memenuhi persyaratan untuk mencapai derajat Sarjana
Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam
kesempatan ini penulis mengucapkan termakasih dan penghargaan yang setulus-
tulusnya kepada:
1. Bapak Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Dr. Nunuk Aries Nurulita., M.Si., Apt sebagai dekan dari Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Bapak Didik Setiawan, M. Sc., Apt selaku pembimbing I yang telah
berkenan membimbing dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikan
skripsi ini.
4. Ibu Githa, G., M.Sc., Apt Selaku pembimbing II yang telah berkenan
membimbing dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikam skripsi ini.
5. Bapak dan Ibu dosen, beserta seluruh staf akdemik, staf tata usha dan seluruh
staf karyawan Fakultas Universitas Muhammadiya Purwokerto yang telah
memberikan bekal bagi kehidupan.
6. Bapak Dr. M. Targib A., Sp.BS selaku Wakil Direktur Penunjang dan
Pendidikn RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto serta Kepala
Bagian Rekam Medis di RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto
beserta staf-stafnya yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian
di rumah sakit tersebut.
7. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak
membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu,
dengan besar hati penulis menerima kritik dan saran yang membangun untuk
kesempurnaan penulisan ini, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca
dan menambah khasanah Ilmu pengetahuan.
Purwokerto, Agustus 2013
Penulis
Kualitas Hidup Pada..., Sulastri, Fakultas Farmasi UMP, 2015
ix
RIWAYAT HIDUP
Nama : Sulastri
Tempat/Tanggal Lahir : Indramayu, 14 Agustus 1993
Alamat : Desa Ilir, Blok bloran 1 No.17 22/01
Kec.Kandanghaur. Kab. Indramayu. Jawa Barat
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Ayah : Joni
Nama Ibu : Rami
Riwayat Pendidikan
Universitas/Tahun : Universitas Muhammadiyah Purwokerto/2011
SMA/Tahun : SMK Farmasi Indramayu/2008
SMP/Tahun : SMP Negeri 1 Kandanghaur/2005
SD/Tahun : SD Negeri Kandanghaur 1/1997
TK/Tahun : TK Islam At-Taqwa Kandanghaur/1996
Kualitas Hidup Pada..., Sulastri, Fakultas Farmasi UMP, 2015
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN` .......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii
PERNYATAAN ................................................................................................. iv
INTISARI ........................................................................................................... v
ABSTRACT........................................................................................................ vi
PERSEMBAHAN............................................................................................... vii
PRAKATA.......................................................................................................... viii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................ ix
DAFTAR ISI....................................................................................................... x
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1
A. Latar Belakang ............................................................................ 1
B. Perumusan masalah ..................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 3
D. Manfaat Penelitian ...................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 4
A. Kanker anogenital ....................................................................... 4
1. Kanker vagina ...................................................................... 4
2. Kanker vulva ........................................................................ 7
3. Kanker penis ........................................................................ 10
4. Kanker anal .......................................................................... 13
5. Kualitas Hidup ..................................................................... 15
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ......................................................... 18
A. Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................. 18
B. Definisi Variabel Operasional .................................................... 18
C. Waktu dan Tempat Penelitian ..................................................... 19
D. Bahan dan Alat ............................................................................ 19
Kualitas Hidup Pada..., Sulastri, Fakultas Farmasi UMP, 2015
xi
E. Cara Penelitian ............................................................................ 21
F. Analisis hasil ............................................................................... 23
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 28
A. Karakteristik Responden ............................................................. 29
B. Jenis Pengobatan ......................................................................... 31
C. Kualitas Hidup Pasien Kanker Anogenital ................................ 34
1. Kualitas Hidup Pasien dengan Terapi Operasi .................... 35
2. Kualitas Hidup Pasien dengan Terapi Kemoterapi ............. 36
3. Kualitas Hidup Pasien dengan Terapi Operasi-
Kemoterapi ........................................................................... 36
4. Kualitas Hidup Pasien dengan Terapi Operasi-Radiasi ....... 37
5. Kualitas Hidup Pasien dengan Terapi Kemoterapi-
Radiasi.................................................................................. 38
D. Analisis Perbedaan EQ-5D Pada Kelompok terapi ................... 38
E. Keterbatasan Penelitian ............................................................... 40
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 41
A. Kesimpulan ................................................................................. 41
B. Saran ........................................................................................... 41
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 42
LAMPIRAN........................................................................................................ 48
Kualitas Hidup Pada..., Sulastri, Fakultas Farmasi UMP, 2015
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Klasifikasi Stadium Kanker Vagina................................................... 5
Tabel 2. Klasifikasi Stadium Kanker Vulva .................................................... 8
Tabel 3. Klasifikasi Stadium Kanker Penis ..................................................... 11
Tabel 4. Klasifikasi Stadium Kanker Anal ...................................................... 14
Tabel 5. Karekteristik Responden .................................................................... 29
Tabel 6. Status Pengobatan Responden ........................................................... 31
Tabel 7. Respon Pasien Berdsarkan Jenis Terapi Terhadap Sistem Deskriptif
EQ-5D 5L dan EQ-VAS ................................................................... 34
Tabel 8. Mann Whitney Dimensi Perawatan Diri Antar Kelompok Terapi ..... 39
Kualitas Hidup Pada..., Sulastri, Fakultas Farmasi UMP, 2015
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Kuesioner Bahasa Indonesia EQ-5D 5L ....................................... 49
Lampiran 2 Lembar Persetujuan Komisi Etik .................................................. 51
Lampiran 3 Surat Keterangan Ijin Penelitian ................................................... 52
Lampiran 4 Lembar Informasi Dan Kesediaan Responden .............................. 53
Lampiran 5 Lembar Surat Kematian Pasien ..................................................... 57
Lampiran 6 Blanko Data Responden ................................................................ 58
Lampiran 7 Karekteristik Dan Status Pengobatan Responden ......................... 59
Lampiran 8 Skoring EQ-5D 5L ........................................................................ 60
Lampiran 9 Hasil Uji Statistik Karekteristik Responden ................................... 61
Lampiran 10 Hasil Uji Statistik Jenis Pengobatan ............................................. 83
Lampiran 11 Surat Keterang Selesai Penelitian ................................................ 90
Kualitas Hidup Pada..., Sulastri, Fakultas Farmasi UMP, 2015