KULAK HİSTOLOJİSİ ve GELİŞİMİ

KULAK HİSTOLOJİSİ ve KULAK HİSTOLOJİSİ ve GELİŞİMİGELİŞİMİ

Prof. Dr. Alpaslan GÖKÇİMENProf. Dr. Alpaslan GÖKÇİMENAdnan Menderes Üniversitesi Tıp Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Histoloji ve Embriyoloji Fakültesi Histoloji ve Embriyoloji

Anabilim DalıAnabilim Dalı

Kulak üç kısımdan oluşur:Kulak üç kısımdan oluşur:

1.1. Dış Kulak: Kulak kepçesi ve dış Dış Kulak: Kulak kepçesi ve dış kulak yolukulak yolu

2.2. Orta KulakOrta Kulak

3.3. İç Kulakİç Kulak

Kulak KepçesiKulak Kepçesi

Her tarafı deri ile örtülüdürHer tarafı deri ile örtülüdür Temelinde elastik kıkırdakTemelinde elastik kıkırdak

Dış Kulak YoluDış Kulak Yolu

Yüzeyden temporal kemiğin içine Yüzeyden temporal kemiğin içine doğru uzanan yassı bir kanaldırdoğru uzanan yassı bir kanaldır

Kanal içte timpanik zarla sonlanırKanal içte timpanik zarla sonlanır Kanalı derinin devamı olan ç.k.y.e Kanalı derinin devamı olan ç.k.y.e

döşerdöşer 1/3 dış kısmı elastik kıkırdakla, 2/3 1/3 dış kısmı elastik kıkırdakla, 2/3

kısmı kemikten oluşurkısmı kemikten oluşur

Submukozada:Submukozada:

Kıl follikülleriKıl follikülleri Yağ bezleriYağ bezleri Modifiye Ter bezleri (seruminöz bezler): Modifiye Ter bezleri (seruminöz bezler):

Kıvrımlı tübüler bezler olup ekrin ter Kıvrımlı tübüler bezler olup ekrin ter bezleri değildir. Apokrin bezlere bezleri değildir. Apokrin bezlere benzerler. Salgıları yağ bezlerinin benzerler. Salgıları yağ bezlerinin salgısı ile karışarak sebum adı verilen salgısı ile karışarak sebum adı verilen yarı katı kulak kirini oluştururlar. yarı katı kulak kirini oluştururlar.

Timpanik (Kulak) ZarıTimpanik (Kulak) Zarı

Dış kulak yolunun en sonunda oval timpanik Dış kulak yolunun en sonunda oval timpanik zar yer alır.zar yer alır.

Dış yüzeyi ince bir epidermis tabakası ile, iç Dış yüzeyi ince bir epidermis tabakası ile, iç yüzeyi ise timpanik boşluğun epiteli ile devam yüzeyi ise timpanik boşluğun epiteli ile devam eden tek katlı kübik epitel ile örtülüdür. eden tek katlı kübik epitel ile örtülüdür.

İki epitel arasında, kollajen, elastik lifler ve İki epitel arasında, kollajen, elastik lifler ve fibroblastlar yer alır. fibroblastlar yer alır.

Ön üst kadranı, gevşek ve daha sağlamdır. Ön üst kadranı, gevşek ve daha sağlamdır. Çünkü, burada bağ dokusu tabakası çok daha Çünkü, burada bağ dokusu tabakası çok daha incedir. incedir.

Orta KulakOrta Kulak

Timpanik Boşluk: Temporal kemiğin içinde Timpanik Boşluk: Temporal kemiğin içinde timpanik zarla iç kulağın kemiksi yüzeyi timpanik zarla iç kulağın kemiksi yüzeyi arasında yer alan düzensiz bir boşluktur. arasında yer alan düzensiz bir boşluktur.

Orta kulağın altındaki periosta sıkıca Orta kulağın altındaki periosta sıkıca yapışır ve tek katlı yassı epitelle döşelidir. yapışır ve tek katlı yassı epitelle döşelidir.

Östaki borusunun yakınlarında, orta Östaki borusunun yakınlarında, orta kulağı döşeyen tek katlı epitel, giderek kulağı döşeyen tek katlı epitel, giderek yalancı çok katlı silyalı prizmatik epitele yalancı çok katlı silyalı prizmatik epitele dönüşür. dönüşür.

Kulak KemikçikleriKulak Kemikçikleri

Orta kulağın mediyal kemiksi duvarında, iki tane Orta kulağın mediyal kemiksi duvarında, iki tane kemiksiz ve membranla kaplı olan dikdörtgen kemiksiz ve membranla kaplı olan dikdörtgen şeklinde bölge vardır.şeklinde bölge vardır.

Bunlar, oval ve yuvarlak pencerelerdir.Bunlar, oval ve yuvarlak pencerelerdir. Timpanik zar, oval pencereye malleus, inkus ve Timpanik zar, oval pencereye malleus, inkus ve

stapezle bağlanır. stapezle bağlanır. Malleus timpanik zara, stapez de oval pencere Malleus timpanik zara, stapez de oval pencere

zarına yapışır. zarına yapışır. Bu kemikler, sinoviyal eklem oluşturur ve bu Bu kemikler, sinoviyal eklem oluşturur ve bu

boşluğun bütün yapıları gibi, tek katlı yassı epitel boşluğun bütün yapıları gibi, tek katlı yassı epitel ile örtülüdür.ile örtülüdür.

İç Kulakİç Kulak

Kemiksi ve membranöz labirentKemiksi ve membranöz labirent Kemiksi labirent, temporal kemikteki Kemiksi labirent, temporal kemikteki

boşluklardan oluşur. İçinde, sakkül ile boşluklardan oluşur. İçinde, sakkül ile utrikulun bulunduğu vestibül denen utrikulun bulunduğu vestibül denen düzensiz bir merkezi boşluk bulunur.düzensiz bir merkezi boşluk bulunur.

Semisirküler (yarım daire) kanallar Semisirküler (yarım daire) kanallar ve koklea buradadır. ve koklea buradadır.

Membranöz LabirentMembranöz Labirent

Ektoderm kökenli ve epitelle döşeli, Ektoderm kökenli ve epitelle döşeli, birbirlerinin devamı şeklindeki bir dizi birbirlerinin devamı şeklindeki bir dizi boşluktan oluşur ve endolenf boşluktan oluşur ve endolenf bulunur,kemiksi labirentte ise bulunur,kemiksi labirentte ise perilenf vardır.perilenf vardır.

Sakkül ve UtrikulSakkül ve Utrikul

Bu yapılar, tek katlı yassı epitel ile döşeli ince bir Bu yapılar, tek katlı yassı epitel ile döşeli ince bir bağ dokusu kılıfından oluşmuştur.bağ dokusu kılıfından oluşmuştur.

Sakkül ve utrikulun duvarında, vestibüler sinirin Sakkül ve utrikulun duvarında, vestibüler sinirin dallarıyla innerve edilen, farklılaşmış nöroepitelyal dallarıyla innerve edilen, farklılaşmış nöroepitelyal hücrelerden oluşan ve maküla denilen küçük hücrelerden oluşan ve maküla denilen küçük bölgeler gözlenebilir. bölgeler gözlenebilir.

Maküla Maküla Duvardaki kalınlaşmayla oluşur Duvardaki kalınlaşmayla oluşur İki tipte reseptör, afferent ve eff.İki tipte reseptör, afferent ve eff. sonlanmalar ve bazı destek hücreleri sonlanmalar ve bazı destek hücreleri

vardır.vardır.

Reseptör (Tüy) HücreleriReseptör (Tüy) Hücreleri

40 – 80 adet uzun ve sert sterosilya ve bir 40 – 80 adet uzun ve sert sterosilya ve bir silyumun bulunmasıyla karakterizedir.silyumun bulunmasıyla karakterizedir.

Silyumun bir bazal cismi ve proksimal kısmında Silyumun bir bazal cismi ve proksimal kısmında 9 + 2 yerleşimli mikrotübülleri vardır. 9 + 2 yerleşimli mikrotübülleri vardır.

İki tip tüy hücresi vardır:İki tip tüy hücresi vardır:

Tip – I Tip – I Hücre tabanının büyük kısmını saran, Hücre tabanının büyük kısmını saran, büyük kadeh şeklinde sonlanmaya sahiptirbüyük kadeh şeklinde sonlanmaya sahiptir

Tip – II Tip – II Çok sayıda afferent sinir sonlanması Çok sayıda afferent sinir sonlanması içerir. içerir.

SterosilyaSterosilya

Epididimis ve kokleada tüy hücrelerinde Epididimis ve kokleada tüy hücrelerinde bulunan uzun mikrovilluslardır.bulunan uzun mikrovilluslardır.

Olağandışı sert olan aktin filaman Olağandışı sert olan aktin filaman çekirdeklerinden oluşan hareketsiz çekirdeklerinden oluşan hareketsiz yapılar olduğuna inanılmaktadır.yapılar olduğuna inanılmaktadır.

Epididimiste, yüzey alanını artırır.Epididimiste, yüzey alanını artırır. Kulaktaki tüy hücrelerinde, sinyal Kulaktaki tüy hücrelerinde, sinyal

üretimi işlevi vardır. üretimi işlevi vardır.

Destek HücreleriDestek Hücreleri

Reseptörlerin arasında yerleşen prizmatik Reseptörlerin arasında yerleşen prizmatik hücrelerdir. hücrelerdir.

Çekirdekler, hücre tabanında yer alır. Çekirdekler, hücre tabanında yer alır. Nöroepiteli örten kalın ve jelatinsi Nöroepiteli örten kalın ve jelatinsi

glikoprotein tabakası, destek hücrelerince glikoprotein tabakası, destek hücrelerince salınır. salınır.

Yüzeyde, otolit adı verilen ve kalsiyum Yüzeyde, otolit adı verilen ve kalsiyum karbonat içeren kristal birikintiler yer alır. karbonat içeren kristal birikintiler yer alır.

Otolit (Kulak Taşı)Otolit (Kulak Taşı)

Semisirküler KanallarSemisirküler Kanallar

Kemiksi labirentin karşılıklı gelen Kemiksi labirentin karşılıklı gelen bölümleriyle aynı yapıya sahiptir. bölümleriyle aynı yapıya sahiptir. Ampullalarındaki reseptör alanlar, uzanmış Ampullalarındaki reseptör alanlar, uzanmış çıkıntılar şeklindedir. Bunlara, krista çıkıntılar şeklindedir. Bunlara, krista ampullaris denir.ampullaris denir.

Kristalar yapı olarak makülalara benzer Kristalar yapı olarak makülalara benzer ancak, bunların glikoprotein tabakası daha ancak, bunların glikoprotein tabakası daha kalındır. Kupula adı verilen konik bir yapıya kalındır. Kupula adı verilen konik bir yapıya sahiptirler ve otolitlerle kaplı değildirler. sahiptirler ve otolitlerle kaplı değildirler.

Koklear KanallarKoklear Kanallar

Sakküle ait bir divertikül olan bu yapı, bir Sakküle ait bir divertikül olan bu yapı, bir ses reseptörü olarak özelleşmiştir.ses reseptörü olarak özelleşmiştir.

Özelleşmiş perilenfatik boşluklarla sarılıdır. Özelleşmiş perilenfatik boşluklarla sarılıdır. Kemik labirent içinde, üç boşluğa ayrılır: Kemik labirent içinde, üç boşluğa ayrılır:

Skala vestibüli (üstte), skala mediya Skala vestibüli (üstte), skala mediya (ortada) ve skala timpani (altta)(ortada) ve skala timpani (altta)

İçinde endolenfa bulunan koklear duktus, İçinde endolenfa bulunan koklear duktus, kokleanın apeksinde kör olarak sonlanır. kokleanın apeksinde kör olarak sonlanır. Diğer iki skala ise, perilenfa içerir.Diğer iki skala ise, perilenfa içerir.

Korti OrganıKorti Organı

İç kulağın, özel işitme reseptörlerini İç kulağın, özel işitme reseptörlerini içeren yapısıdır. içeren yapısıdır.

Değişik ses frekanslarına cevap Değişik ses frekanslarına cevap oluşturan tüy hücreler içerir.oluşturan tüy hücreler içerir.

Kalın bir temel madde tabakası olan Kalın bir temel madde tabakası olan baziller membranın üstünde yar alır.baziller membranın üstünde yar alır.

Çok değişik tipte destek hücreleri ve Çok değişik tipte destek hücreleri ve iki tip tüy hücresi ayırt edilir.iki tip tüy hücresi ayırt edilir.

Korti OrganıKorti Organı Organın tabandan olan uzaklığına bağlı olarak, 3 – 5 Organın tabandan olan uzaklığına bağlı olarak, 3 – 5

sıra dış tüy hücresi ve tek sıra iç tüy hücresi vardır. sıra dış tüy hücresi ve tek sıra iç tüy hücresi vardır. Her iki tip tüy hücresi de prizmatiktir. Bu hücrelerin Her iki tip tüy hücresi de prizmatiktir. Bu hücrelerin

en belirgin özelliği, “W” şeklinde (dış tüy hücreleri) en belirgin özelliği, “W” şeklinde (dış tüy hücreleri) veya çizgisel (iç tüy hücreleri) sterosilya sıralarının veya çizgisel (iç tüy hücreleri) sterosilya sıralarının olmasıdır. olmasıdır.

Sterosilya yüksekliği, sıranın bir ucundan diğerine Sterosilya yüksekliği, sıranın bir ucundan diğerine doğru artar. doğru artar.

Dış tüy hücrelerinin en uzun sterosilyalarının uçları, Dış tüy hücrelerinin en uzun sterosilyalarının uçları, spiral limbusun belli hücreleri tarafından salgılanan spiral limbusun belli hücreleri tarafından salgılanan ve glikoprotein yönünden zengin olan tektoriyal ve glikoprotein yönünden zengin olan tektoriyal membranın içine gömülüdür. membranın içine gömülüdür.

Korti Organının Destek Korti Organının Destek HücreleriHücreleri

İç ve dış pillar (mertek) hücreleriİç ve dış pillar (mertek) hücreleri İç ve dış falangiyal hücrelerİç ve dış falangiyal hücreler Sınır hücreleriSınır hücreleri Hensen hücreleriHensen hücreleri Böttcher hücreleriBöttcher hücreleri

Pillar HücreleriPillar Hücreleri

Dik tuttuğu sanılan çok sayıda Dik tuttuğu sanılan çok sayıda mikrotübül içerir.mikrotübül içerir.

Dış ve iç tüy hücreleri arasında, Dış ve iç tüy hücreleri arasında, üçgen şeklindeki boşluk olan iç üçgen şeklindeki boşluk olan iç tüyleri içerirler. tüyleri içerirler.

Hem dış ve hem de iç tüy hücreleri, Hem dış ve hem de iç tüy hücreleri, afferent ve efferent sinir afferent ve efferent sinir sonlanmaları içerir.sonlanmaları içerir.

Kulağın GelişimiKulağın Gelişimi

Gelişimin 4. haftasında, kalınlaşan yüzey Gelişimin 4. haftasında, kalınlaşan yüzey ektoderminden gelişen otik plak, arka ektoderminden gelişen otik plak, arka beynin kaudal kısmında ve myelsefalonun beynin kaudal kısmında ve myelsefalonun her iki tarafında görülür. her iki tarafında görülür.

Her bir otik plak, kısa sürede içe çökerek Her bir otik plak, kısa sürede içe çökerek yüzey ektodermi altındaki mezenşimin yüzey ektodermi altındaki mezenşimin içine gömülür ve otik çukur oluşur.içine gömülür ve otik çukur oluşur.

Otik çukurun kenarları, kısa sürede bir Otik çukurun kenarları, kısa sürede bir araya gelir ve birleşerek otik vezikülü araya gelir ve birleşerek otik vezikülü (membranöz labirent taslağını) oluşturur. (membranöz labirent taslağını) oluşturur.

Otik VezikülOtik Vezikül

Kısa zamanda, yüzey ektodermiyle Kısa zamanda, yüzey ektodermiyle bağlan tısını keser. İki bölgesi ayırt bağlan tısını keser. İki bölgesi ayırt edilir:edilir:

1 - Dorsal utrikular kısım:1 - Dorsal utrikular kısım:

a – Utrikula – Utrikul

b – Semisirküler kanalb – Semisirküler kanal

c – Endolenfatik kanalc – Endolenfatik kanal


2 – Ventral sakkular kısım:2 – Ventral sakkular kısım:

a – Sakkula – Sakkul

b – Koklea b – Koklea Üç adet disk şekilli divertikül, Üç adet disk şekilli divertikül,

gelişmekte olam mebranöz labirentin gelişmekte olam mebranöz labirentin utrikul kısmın dan gelişir. utrikul kısmın dan gelişir.

Kısa zamanda, bu divertikül duvarlarının Kısa zamanda, bu divertikül duvarlarının santral kısımları erir ve kaybolur. santral kısımları erir ve kaybolur.


Divertiküllerin erimeyen perifer kısımları, Divertiküllerin erimeyen perifer kısımları, semisirküler kanalları meydana getirir. semisirküler kanalları meydana getirir.

Bunlar, utrikula yapışır ve daha sonra, Bunlar, utrikula yapışır ve daha sonra, kemik labirentin semisirküler kanallar kemik labirentin semisirküler kanallar şeklinde hapsedilir. şeklinde hapsedilir.

Yöresel dilatasyonlar olan ampullalar, her Yöresel dilatasyonlar olan ampullalar, her bir semisirküler kanalın sonunda gelişir. bir semisirküler kanalın sonunda gelişir.

Membranöz KokleaMembranöz Koklea

Otik vezikülün ventral sakkular Otik vezikülün ventral sakkular kısmından koklear kanal denilen kısmından koklear kanal denilen tübüler bir divertikül gelişir ve tübüler bir divertikül gelişir ve kıvrılarak, membranöz kokleayı kıvrılarak, membranöz kokleayı yapar. yapar.

Korti Organı (Spiral Organ)Korti Organı (Spiral Organ)

Koklear duvar kanalındaki Koklear duvar kanalındaki hücrelerden farklanır. hücrelerden farklanır.

8. Kafa çiftinin gangliyon hücreleri, 8. Kafa çiftinin gangliyon hücreleri, koklea kıvrıntıları boyunca göç koklea kıvrıntıları boyunca göç ederek, spiral gangliyonu oluşturur. ederek, spiral gangliyonu oluşturur.

Sinir uzantıları, bu gangliyondan kıl Sinir uzantıları, bu gangliyondan kıl hücrelerinde sonlandıkları yer olan hücrelerinde sonlandıkları yer olan spiral organa uzanırlar. spiral organa uzanırlar.

Korti Organı (Spiral Organ)Korti Organı (Spiral Organ)

Otik vezikülün etrafındaki mezenşim Otik vezikülün etrafındaki mezenşim yoğunlaşır ve otik kapsül kıkırdağına yoğunlaşır ve otik kapsül kıkırdağına farklanır. farklanır.

TGF – TGF – ββ1, iç kulaktaki epitel 1, iç kulaktaki epitel mezenşim etkileşiminin mezenşim etkileşiminin yönetilmesinde ve otik kapsülün yönetilmesinde ve otik kapsülün yönlendirilmesinde önemli rol oynar. yönlendirilmesinde önemli rol oynar.

Koklear KanalKoklear Kanal

Perilenfatik sahayla ilişkili koklear kanal, Perilenfatik sahayla ilişkili koklear kanal, skala vestibüli ve skala timpani olmak üzere skala vestibüli ve skala timpani olmak üzere ikiye ayrılır. ikiye ayrılır.

Skala vestibüliden vestibüler membran, skala Skala vestibüliden vestibüler membran, skala timpaniden de baziler membran ile ayrılır. timpaniden de baziler membran ile ayrılır.

Koklear kanalın lateral duvarı, çevresindeki Koklear kanalın lateral duvarı, çevresindeki kıkırdağı spiral ligamentle bağlı kalırken, kıkırdağı spiral ligamentle bağlı kalırken, mediyal açısı modiulusa tutunur.mediyal açısı modiulusa tutunur.

Modiulus Modiulus Kemik koklea eksenini oluşturur. Kemik koklea eksenini oluşturur.

Koklear KanalKoklear Kanal

Epitel hücreleri, başlangıçta birbirinin aynıdır. Epitel hücreleri, başlangıçta birbirinin aynıdır. Gelişimin daha ileri evrelerinde, bu hücreler iki Gelişimin daha ileri evrelerinde, bu hücreler iki adet çıkıntı oluşturur: Dış ve iç çıkıntı. adet çıkıntı oluşturur: Dış ve iç çıkıntı.

Dış çıkıntı, tüy hücrelerini oluşturur. Bu Dış çıkıntı, tüy hücrelerini oluşturur. Bu hücrelerin üstü, fibriler jelatinöz yapıdaki hücrelerin üstü, fibriler jelatinöz yapıdaki tektoriyal membranla örtülüdür. tektoriyal membranla örtülüdür.

Duyu hücreleri ve üzerlerindeki tektoriyal Duyu hücreleri ve üzerlerindeki tektoriyal membranın tümüne birden, korti organı adı membranın tümüne birden, korti organı adı verilir. verilir.

Bu organ tarafından alınan uyarılar, spiral Bu organ tarafından alınan uyarılar, spiral gangliyona, buradan da sinir sistemine 8.kafa gangliyona, buradan da sinir sistemine 8.kafa çiftinin işitme lifleriyle iletilir. çiftinin işitme lifleriyle iletilir.

Otik KapsülOtik Kapsül

Kıkırdaksı otik kapsül, kemikleşir ve Kıkırdaksı otik kapsül, kemikleşir ve iç kulağın kemik labirentini meydana iç kulağın kemik labirentini meydana getirir. getirir.

İç kulak, ergin büyüklüğüne ve İç kulak, ergin büyüklüğüne ve şekline 20. – 22. haftalarda erişir. şekline 20. – 22. haftalarda erişir.

Orta KulakOrta Kulak

Birinci faringeyal keseden köken alan Birinci faringeyal keseden köken alan tubotimpanik çukur gelişimi tariflenmiştir. tubotimpanik çukur gelişimi tariflenmiştir.

Tubotimpanik çukurun distal kısmı genişler Tubotimpanik çukurun distal kısmı genişler ve timpanik boşluğu meydana getirir.ve timpanik boşluğu meydana getirir.

Tubotimpanik çukurun proksimal kısmı Tubotimpanik çukurun proksimal kısmı daralır ve östaki borusu meydana gelir. daralır ve östaki borusu meydana gelir.

Timpanik boşluğun geç fetal dönemde Timpanik boşluğun geç fetal dönemde genişlemesi, mastoid antrumu meydana genişlemesi, mastoid antrumu meydana getirir. Yenidoğanlarda, mastoid antrum getirir. Yenidoğanlarda, mastoid antrum yoktur. İki yaşından sonra gelişir. yoktur. İki yaşından sonra gelişir.

Dış KulakDış Kulak

Birinci faringeyal yarığın dorsal ucundan Birinci faringeyal yarığın dorsal ucundan gelişir. gelişir.

Huni şekilli tüpün temelindeki ektoderm Huni şekilli tüpün temelindeki ektoderm hücreleri çoğalır ve meatal tıkaç denilen hücreleri çoğalır ve meatal tıkaç denilen içi dolu epitel bir plak yaparlar. içi dolu epitel bir plak yaparlar.

Geç fetal dönemde, bu tıkacın santral Geç fetal dönemde, bu tıkacın santral hücreleri dejenere olarak, dış kulak hücreleri dejenere olarak, dış kulak yolunun iç kısmı olan bir boşluğu yolunun iç kısmı olan bir boşluğu oluşturur. oluşturur.

Dış KulakDış Kulak

Bu meatus, doğumda oldukça kısadır Bu meatus, doğumda oldukça kısadır ve bu sebeple, timpanik zarın ve bu sebeple, timpanik zarın zedelenmemesi için gereken özen zedelenmemesi için gereken özen gösterilmelidir. gösterilmelidir.

Dış kulak yolu, 9. yılda ergin Dış kulak yolu, 9. yılda ergin uzunluğuna gelir. uzunluğuna gelir.

Timpanik Zar TaslağıTimpanik Zar Taslağı

Birinci faringeyal keseden birinci faringeyal Birinci faringeyal keseden birinci faringeyal yarığı ayıran yarığı ayıran 1. Faringeyal membrandır. 1. Faringeyal membrandır.

Gelişme ilerledikçe, mezenşim brankiyal Gelişme ilerledikçe, mezenşim brankiyal zarın iki parçası arasında büyür ve daha zarın iki parçası arasında büyür ve daha sonra, timpanik zardaki kollajen liflere sonra, timpanik zardaki kollajen liflere farklanır. farklanır.

Timpanik zarın dış örtüsü, yüzey ektoderm Timpanik zarın dış örtüsü, yüzey ektoderm kaynaklıdır. İç örtüsü ise, tubotimpanik kaynaklıdır. İç örtüsü ise, tubotimpanik çukur endoderminden köken alır. çukur endoderminden köken alır.

Timpanik Zar TaslağıTimpanik Zar Taslağı

Buna göre, timpanik membran üç Buna göre, timpanik membran üç kaynaktan gelişir:kaynaktan gelişir:

1 – Brankiyal yarığın ektodermi1 – Brankiyal yarığın ektodermi

2 – Brankiyal keseden gelen 2 – Brankiyal keseden gelen tubotimpanik çukur endodermitubotimpanik çukur endodermi

3 – Birinci ve ikinci brankiyal 3 – Birinci ve ikinci brankiyal arkusların mezodermiarkusların mezodermi

Kulak KepçesiKulak Kepçesi

Birinci ve ikinci arkusların yüzeye Birinci ve ikinci arkusların yüzeye bakan kısımlarında 5. haftada bakan kısımlarında 5. haftada meydana gelen üç çift kulak kepçesi meydana gelen üç çift kulak kepçesi tepeciklerinden (mezenkim tepeciklerinden (mezenkim kabartısından) köken alırlar. kabartısından) köken alırlar.

Kulak kepçesi, boynun tabanından Kulak kepçesi, boynun tabanından gelişmeye başlar. gelişmeye başlar.

En son, kulak memesi gelişir. En son, kulak memesi gelişir.

Konjenital MalformasyonlarKonjenital Malformasyonlar

Doğuştan Sağırlık: İç kulak, embriyonik Doğuştan Sağırlık: İç kulak, embriyonik gelişimin kritik döneminde rubella gelişimin kritik döneminde rubella enfeksiyonu, 7. ve 8. haftalarda, spiral enfeksiyonu, 7. ve 8. haftalarda, spiral organın hatalı gelişimine neden olabilir.organın hatalı gelişimine neden olabilir.

Kulak kepçesi ek yapıları Kulak kepçesi ek yapıları Sık rastlanır ve Sık rastlanır ve ek kulak kepçesi tepeciklerinin ek kulak kepçesi tepeciklerinin gelişmesinden kaynaklanır. gelişmesinden kaynaklanır.

Periavrikular Sinuslar Periavrikular Sinuslar Kulak kepçesinin Kulak kepçesinin anteriyorundaki üçgenimsi bir sahada anteriyorundaki üçgenimsi bir sahada yerleşiktirler. Etyoloji yerleşiktirler. Etyoloji ? ?


DKY Atrezisi DKY Atrezisi Kulak yolundaki tıkacın Kulak yolundaki tıkacın kanalize olmaması sonucunda görülür. kanalize olmaması sonucunda görülür. Genellikle, kulak yolunun dip kısmı açıktır. Genellikle, kulak yolunun dip kısmı açıktır. Fakat, yüzey kısmı kemik veya fibröz dokuyla Fakat, yüzey kısmı kemik veya fibröz dokuyla tıkalıdır. tıkalıdır.

- Çoğu vakada, 1. Arkus Sendromu da - Çoğu vakada, 1. Arkus Sendromu da görülür. görülür.

- Sıklıkla, hem 1. ve hem de2. faringeyal - Sıklıkla, hem 1. ve hem de2. faringeyal arkusların anormal gelişimiyle alakalıdır. arkusların anormal gelişimiyle alakalıdır. Genetik yönden Genetik yönden OD geçer. OD geçer.


Doğuştan Kolestoma:Doğuştan Kolestoma:

- Tipanik zarın mediyalinde veya - Tipanik zarın mediyalinde veya içinde beyaz ve kist benzeri bir yapı içinde beyaz ve kist benzeri bir yapı gibi görünen epitel hücre kalıntısıdır.gibi görünen epitel hücre kalıntısıdır.

- Kalıntı, kanalize olma esnasında yer - Kalıntı, kanalize olma esnasında yer değiştiren tıkaç hücrelerinden oluşur.değiştiren tıkaç hücrelerinden oluşur.

Documents

KULAK HİSTOLOJİSİ ve GELİŞİMİ