Upload
mohammad-sutami
View
227
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
kuliah faal Hepar Dan Metabolisme fkumm
Citation preview
Hepar dan metabolismeHawin Nurdiana
Fungsi Hepar
VaskulerSekresi empeduMetabolikSintesaDetoksifikasiDepo
Lobulus hepatisMrpkn unit terkecil fungsional dari heparTerdiri dari Hepatic plate, tersusun dari 2 deretan sel hepar: HEPATOSIT, dgn V. centralis sebagai pusatnyaDiantara hepatic plate:sinusoid banyak sel Kupfer (bersifat fagositik)Darah dari: V.Porta V.centralis sinusoid keluar hepar melalui v.hepatica v.cava inferior
1. Fungsi vaskuler Mendapat vaskularisasi dari:- v.porta (mengandung sari makanan) sinusoid:1100ml/menit- A.hepatica(cab aorta,mengandung O2) sinusoid:400ml/menitHepar mendapat darah: 1500ml/menit (29% CO)Hepar dapat menyaring darah oleh adanya sel Kupffer yang bersifat fagositik
2. Fungsi SekresiSekresi getah empedu secara kontinyu: 600-1200 ml/hariSebagian besar disimpan dalam kandung empedu (volume hanya 50-60 ml) getah empedu dipekatkan terlebih dahulu (N sampai 5x) Sebagian kecil langsung masuk duodenumEmpedu sebelum dikeluarkan bersama feses diserap kembali (enterohepatic circulation),secara N sampai 18x
Sekresi empedu oleh hatiFungsi empedu:Pencernaan dan absorbsi lemak oleh asam empeduSebagai suatu alat mengeluarkan produk buangan dari darah, seperti bilirubin dan kelebihan kolesterol
Kandungan Empedu
Air:97%Garam empeduBilirubinCholesterolLesithine,sebagai bahan protektor heparAsam lemakElektrolit: Na+,K+,Cl-,HCO3-
Garam empeduProduksi: 0,5 gram/hariBahan dasar: cholesterolKonjugasi Glycin/TaurinAsam GlycocholatAsam TaurocholatSebagai garam empedu
Fungsi garam empeduSebagai detergent: membuat lemak berbentuk emulsi mudah larut,mudah diserapMembentuk micelle,membantu absorbsi lemakMengaktifkan enzim lipase
Batu empedu
Batu jenis cholesterol >>Faktor predisposisi batu empedu:- Absorbsi air&elektrolit di kandung empedu >>- Produksi cholesterol >>- Infeksi kandung empedu pengendapan
Pengosongan empeduMuara keluar terletak pd Papilla Vateri di duodenum, didapatkan Sphincter OddiPrinsip pengosongan empedu:-Relaksasi Sphincter Oddi-Kontraksi kandung empedu
Faktor yang mempengaruhi pengosongan empeduHormon CCKParasaimpatis/asetilkolin/N.VagusAdanya gelombang peristaltik yg melewati Papila vateriKimus yg mengandung banyak lemak sekresi hormon CCK
BilirubinMerupakan zat warna yg memberikan warna kekuningan pada urine dan fesesNormal: Kadar total: 0,5mgr%
Jaundice=icterus= a yellowish discoloration of tissue resulting from the deposition of bilirubinOccurs only in the presence of serum hyperbilirubinemia Is a sign of either liver disease or a hemolytic disorderThe degree of serum bilirubin elevation can be estimated by physical examinationScleral icterus serum bilirubin at least 51 mol/L (3,0 mg/dL)Underneath the toungeSkin will eventually become yellow in light-skinned patientsIf the process is long-standing green color produced by oxydation of bilirubin to biliverdin
3. Fungsi metabolik heparMetabolisme karbohidrat- Penyimpanan glycogen buffer kadar glukosa darah- Glukogenesis- Glukoneogenesis
Metabolisme lemak- Beta oksidase asam lemak- Pembentukan acetoasetat- Pembentukan lipoprotein- Sintesa cholesterol, fosfolipid- Perubahan KH/Protein lemak
Metabolisme protein- Deaminasi asam amino- Perubahan Ammonia (toxic) urea Bila terjadi kegagalan fungsi hepar ammonia darah coma hepaticum - Pembentukan plasma protein, kecuali gamma globulin oleh sel plasma- Sintesa senyawa lain dari asam amino
4. Fungsi Sintesa HeparPembentukan bahan-bahan pembekuan darah:- Fibrinogen- Protrombin- Faktor VII- Accelerator globulin
5. Fungsi DetoksifikasiDengan cara:- Fagositosis (Sel Kupffer)- Konyugasi/Oksidasi/Reduksi
6. Fungsi Depo HeparTempat penyimpanan vitamin A,D,B12,Fe