LA CONTAMINACION DEL AIRE Y LA SALUD: HACIA UN SISTEMA DE

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CALIDAD DEL AIRE

Más de 480,000 niños menores de cinco años continuán muriendo cada año en la Región de las

Américas.

Otras causas 357.338 (72,9%)

Otras Enfermedades infecciosas19.404 (4,0%)

Diarreas 38.490 (7,8%)

Anemia2.564 (0,5%)

Deficiencias nutricionales15.206 (3,1%)

Neumonía 44.307 (9,0%)

Meningitis5.581 (1,1%)

Otras IRA 7.587 (1,5%)

• Las enfermedades infecciosas, enfermedades respiratiorias y trastornos nutricionales son las causa de 27% de estas muertes.

• La neumonía y la diarrea continúan entre las cinco causas principales de muerte en los niños menores de cinco años.

Las encuestras comunitarias indican que, por lo menos una vez por mes, los niños menores de cinco años sufren de

episodios de infecciones respiratorias agudas (IRA) o de diarrea.

Prevalencia de tos o de dificultad en respirar y de diarrea en

niños menores de cinco años durante un período de dos semanas

Edad en meses

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0Porcentaje total de niños estudiados

12-2

3

28.6

22.7

< 6

29.9

6-11

24.7

24-3

5

22.9

36-4

7

18.0

48-5

9

Tos/dificultad en respirar Diarrea

14.8

27.625.3

16.9

9.6 9.1

entre el 40% y el 70% de las hospitalizacionesentre el 60% y el 80% de las consultas

Las enfermedades infecciosas y la desnutrición representan

en los niños menores de cinco años.

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0Porcentaje sobre el total (%)

49.0

4.0 5.02.0 2.0 2.0

IRA

Dia

rrea

Para

sito

sis

Fieb

re

Des

nutrició

n

Anem

ia

Consultas

29.026.0

8.0

IRA

Dia

rrea

Des

nutrició

n

Hospitalizaciones

SEMINARIO TALLER IMPACTO EN SALUD SEMINARIO TALLER IMPACTO EN SALUD CALIDAD DEL AIRECALIDAD DEL AIRE

 HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA NEUMONIA EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS

 Periodo Prepatogénico:

AGENTE

Las infecciones respiratorias tienen como agentes etiológicos los virus y las bacterias . Los virus respiratorios como los parainfluenzae, influenzae y adenovirus pero especialmente el virus sincitial respiratorio (VSR), se reconocen como los principales agentes causales de las infecciones respiratorias de vías aéreas bajas en niños entre los 2 meses y cinco años.

Factores de riesgo del NIÑO O NIÑA:

 Los principales factores de riesgo, asociados a muerte por IRA o al desarrollo de neumonía son:

* Edad : menor de tres meses

* Desnutrición

* Prácticas de lactancia materna ineficientes

* Carencia de vitamina A

* Vacunación incompleta

* Prematurez / bajo peso

FACTORES DE RIESGO EN EL AMBIENTE

 El aparato respiratorio es el más ampliamente expuesto al medio exterior . En la mayor parte de esta gran superficie existe la acción depuradora mucociliar para las partículas inhaladas de mayor tamaño y humoral o celular para metabolitos y detritus más pequeños . La contaminación ambiental aumenta el riesgo de infección.

Los mecanismos de defensa de la vía respiratoria hacen que el aire respiratorio llegue al alvéolo en condiciones de limpieza, humedad y temperatura adecuadas y ayudan a mantener un sistema activo de defensas contra los microorganismos patógenos que logran penetrar la vía aérea . Los mecanismos de defensa del tracto respiratorio están afectados por la humedad , el calentamiento, la deshidratación, los gases irritantes y la acción de drogas .

Se resaltan los siguientes factores de riesgo:

 * Epoca invernal

* Asistencia a guarderías,* Hacinamiento

* Madre analfabeta,* Madre adolescente

* Contaminación ambiental,* Contaminación domiciliaria

* Inadecuadas condiciones de aseo y salubridad

* Prevalencia elevada de portadores nasofaríngeos de bacterias patógenas .

 

MATERIAL PARTICULADO Y RECOMENDACIONES EN SALUD

Medidas de Precaución a la Comunidad

Valores PM10

Niveles de Salud

PM2.5 PM10 0-60 µg/m3

Bueno

Ninguna Ninguna

61 -160 µg/m3

Regular: Enfermedad en Grupos Susceptibles

Se debe limitar la actividad física prolongada en personas con enfermedad cardiaca o respiratoria, personas de la tercera edad y niños.

Limitar o restringir la realización de actividad física al aire libre en personas con enfermedad respiratoria, tal como asma.

161 -330 µg/m3

Malo

Evitar el esfuerzo prolongado en personas con enfermedad respiratoria o del corazón, personas de la tercera edad y niños.

Se debe restringir la realización de actividad física al aire libre en personas con enfermedad respiratoria, tal como asma. En otras personas especialmente tercera dad y niños se debe limitar la actividad física prolongada al aire libre.

331 - 500 µg/m3

Muy Malo

Evitar cualquier actividad física al aire libre por parte de las personas con enfermedad respiratoria o del corazón, Así mismo las personas de la tercera dad y niños. Las personas en general deben evitar actividad prolongada al aire libre

Evitar cualquier actividad física al aire libre por parte de las personas con asma. Las personas de la tercera dad y niños deben limitar la actividad física al aire libre.

>500 Peligroso

Todas las personas deben evitar algún esfuerzo al aire libre; las personas con enfermedad respiratoria o del corazón, así como las personas de la tercera dad y niños deben permanecer dentro de la casa o institución.

Todas las personas deben evitar algún esfuerzo al aire libre; las personas con asma no deben salir de la casa o nstitución.

Componentes de un sistema de vigilancia epidemiologica de la calidad del aire:

1. Medición de exposición y eventos asociados a contaminación intradomiciliaria.

2. Medición de exposición y eventos asociados a contaminación extradomiciliaria.

3. Medidas de intervención: Promoción, prevención y asistencia.