La Pollution atmosphérique Évolution des idées et prise de

conscienceJF. Tessier, L.Filleul

ISPED U. Victor Segalen Bx 2

Institut National de Veille Sanitaire Paris

La Pollution atmosphérique

• Contamination de l’air par une ou plusieurs substances– produites à l’état naturel (ex. éruptions volc.) – résultant de l’activité humaine (anthropiques)

• ayant pour conséquence que l’air devient devient moins acceptable pour le maintien de la santé.

(Anne Tattersfield Thorax 1996)

La prise de Conscience des risques liés à la pollution anthropique

• Les grands accidents historiques (1930-50)• Environnement industriel ou urbain (vallée de la

Meuse, Donora (USA), Londres (UK)• Contexte météo-climatique (hiver, brouillard)• Configuration géographique spécifique

• Brutale élévation des taux de SO2 et de particules atmosphériques

• Avec simultanément brusque détérioration de l’état de santé de populations à risque (mortalité et morbidité cardio-respiratoire aiguë).

La pollution atmosphérique des années 60 : état des lieux

– Origine (sources fixes particulièrement en hiver) • Développement industriel important de l’après-guerre

(chimie) émissions atmosphériques non contrôlées

• Recours à l’énergie thermique (centrales à combustibles riches en soufre)

• Particuliers (chauffage et cuisine au charbon)

– Nature• Gaz ou aérosols acides (SO2, NO2)

• Particules (fumées noires)

Prise de conscience des effets sanitaires de la pollution atmosphérique (PA)

• Nécessité d’une démarche pluridisciplinaire• Métrologie : connaissance des expositions

• Toxicologie : connaissance des mécanismes moléculaires et cellulaires

• Expérimentation : étude en laboratoire sur l’animal et l’homme

• Clinique : observation médicale chez le patient

• Epidémiologie : étude sur le terrain en population générale

Premières stratégies préventives (cas de la France)

• 2 Août 1962, première Loi sur l’air

• 1962, Création de l’APPA (premiers réseaux)

• 1971, Ministre chargé de la protection de la nature et de l’environnement

• 13 mai 1974, Décret sur le contrôle des émissions polluantes

• 1974-76 Première grande enquête épidémiologique nationale (Enquête PAARC)

• 26 Juillet 1991, création de l ’ADEME

• 3 Mai 1995, Taxe parafiscale

Le paradoxe des années 80-90Une PA maîtrisée

• Baisse progressive des niveaux urbains des marqueurs (acido-particulaires) de la PA et disparition des contrastes entre zones, conséquence de la réduction des :

• Émissions industrielles (dispositifs de réduction),

• Émissions énergétiques (abandon des centrales aux combustibles fossiles)

• Émissions domestiques (utilisation par les particuliers du gaz naturel ou de l’électricité)

Le paradoxe des années 80-90Une PA nouvelle

• Origine (sources mobiles, estivale +) • Développement des moyens de transport automobiles

avec moteurs à faible consommation énergétique (diesels)

– Pollution de fonds et de proximité

– Nature des polluants• Gaz : oxydants primaires (NO2), secondaires (O3), COV

(hydrocarbures, aldéhydes), CO, CO2

• Particules fines PM 10, PM 2.5

– Requérant une nouvelle approche métrologique

De nouveaux effets sur la santé ?Les observations de E. Von Mutius

• Populations génétiquement identiques mais exposées à des environnements différents

• Ex Allemagnes de l’Ouest et de l’Est– A l’Est, pollution majoritairement industrielle et domestique

(acido-particulaire) avec prédominance de transports collectifs, proportion plus élevée de manifestations respiratoires irritatives (infections ORL, bronchites aiguës et chroniques)

– A l’Ouest, réduction précoce des émissions industrielles, équipements domestiques peu polluants mais pollution par véhicules individuels (oxydants, particules fines), plus grande proportion d ’allergies respiratoires (rhinites, asthme) et de sensibilisations à IgE.

Nécessité de nouvelles approches méthodologiques

• Spécificités liées à l’environnement– Risque individuel faible mais collectif fort

– L’ensemble de la population est exposée à la PA

• Schémas classiques exposé / non exposé inadaptés• Apparition de nouveaux designs d’étude

– Etude écologique temporelle• Données agrégées et non individuelles

• Etude des corrélations entre les variations journalières des niveaux de pollution et les variation journalières d’indicateurs sanitaires

Nécessité d’adapter les politiques de prévention

En France, Loi du 30 Décembre 1996• Reconnaît le droit à chacun de respirer un air qui ne

nuise pas à sa santé

• Moyens mis en œuvre

L’État Assure la surveillance de la qualité de l’air et de ses effets sur la santé et l’environnement

» Réseaux de surveillance des polluants confiés à Associations agréées (AASQUA). villes >100 000 hab

» Surveillance épidémiologique (InVS)

Autres moyens mis en oeuvre

Fixation d’objectifs de qualité de l’air à atteindre dans un délai donné

Fixation de :– seuils d’alerte ( niveaux de polluants à partir desquels des

mesures doivent être prises)– valeurs limites (niveaux maximaux de concentration)

Planification de la lutte contre la PA– Plans régionaux de qualité de l ’air adaptés aux spécificités

régionales– Plans de Protection de l ’atmosphère– Plans de Déplacements urbains

L’information pour le public

– L’Indice ATMO, indicateur de qualité développé par l ’ADEME et les AASQUA en vue de proposer au public une information synthétique.

– Il est calculé à partir des concentrations de quatre polluants réglementés (03, SO2,N02,Particules).Pour chacun d’entre eux est calculé un sous-indice à partir des valeurs mesurées dans la journée. L’indice ATMO s’aligne sur le plus mauvais des quatre sous-indices.

– L’indice ATMO varie de 1 (très bon) à 6 (très mauvais)

• Les sites Internet des AASQUA (toutes les mesures)

Les villes du sud face à la Pollution atmosphérique

– Au cours de la dernière décennie, dans les pays du sud, double phénomène :

• Industrialisation intensive et polluante

• Accroissement de la circulation urbaine

– Avec pour conséquence :• des émissions polluantes provenant à la fois de

sources fixes (industrie, énergie, décharges) et de sources mobiles (transports)

• Un risque sanitaire pour les populations

Priorités stratégiques dans les pays du sud

Faire un état des lieux en matière de pollution atmosphérique (sources d’émission, mesure des niveaux),

Améliorer les connaissances locales sur les effets sanitaires

Amener les « décideurs » (politiques, administrations, industriels, particuliers) à une prise de conscience des risques liés à la pollution atmosphérique,

Ne pas refaire les erreurs commises par les pays du nord.

Conclusion

• Jusqu ’ici limitée aux pays du nord, la pollution atmosphérique se mondialise vers les pays du sud.

– Avec des moyens importants les premiers ont pu lui faire face par étapes successives

– Avec des moyens plus réduits, les seconds doivent affronter aujourd’hui une pollution « cumulée ».

• Face à cette situation nouvelle, les « Pays du Sud », doivent à la fois :

– Poursuivre leur développement économique

– Engager la lutte contre les nuisances de l’air

• Ce défi appelle un effort solidaire des pays du nord.