Enrique Lizalde GilJefe del Departamento de Deporte y Salud

La Promoción de Actividad Física Beneficiosa para la Salud en las últimas dos décadas en España. Impacto en Salud

PRIMERAS INICIATIVAS

2002: Informe sobre la Salud en el Mundo (OMS).

2002-2006: 5 resoluciones del Consejo de la UE pidiendo medidas para combatir la obesidad, incluyendo medidas relacionadas con la Actividad Física.

2005:

• Estrategia NAOS - Estrategia para la Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad.

• Pla d'activitat física esport i salut (PAFES)

ANTECEDENTES UE

2007:

2008: Directrices de Actividad Física de la UE

PROMOCIÓN DE AF y DEPORTE

2008-2010: CONSEJO SUPERIOR DE DEPORTES - Plan A +D

Más de 100 expertos

ACTIVIDAD FÍSICAY SALUD

DEPORTE EN EDAD ESCOLAR

DEPORTE EN ELÁMBITO LABORAL

ACTIVIDAD FÍSICA EN

PERSONAS MAYORES

DEPORTE ENPERSONAS CONDISCAPACIDAD

COLECTIVOS ENRIESGO DE

EXCLUSIÓN SOCIAL

IGUALDAD EFECTIVAENTRE MUJERES Y HOMBRES

NIVEL BÁSICO

NIVEL TRANSVERSAL

DEPORTE EN LA UNIVERSIDAD

NIVEL

COLECTIVOS

ESPECÍFICOS

8 ÁREAS – 3 NIVELES

DIAGNÓSTICO

MISIÓN, VISIÓN Y4 OBJETIVOS GENERALES

7 EJES ESTRATÉGICOS

Indicadores

15 PROGRAMAS

100 MEDIDAS

41 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

8 INFORMES SECTORIALES

• Salud• Edad Escolar• Universidad• Personas Mayores• Personas con Discapacidad

• Ámbito Laboral• Colectivos en Riesgo de Exclusión

• Igualdad efectiva

VERSIÓN DEFINITIVA 24 NOVIEMBRE 2010

PAGINA WEB A+Dhttp://www.planamasd.es/

ANTECEDENTES OMS

2010:

Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud de la OMS.

• Niños y adolescentes de 5 a 17 años• Adultos de 18 a 64 años• Adultos de 65 o más año

INICIATIVAS DE ÁMBITO NACIONAL

2011-2013:

Estrategia NAOS refrendada por la Ley 17/2011, de 5 de julio, de seguridad alimentaria y nutrición.

Art. 38: Observatorio de la Nutrición y de Estudio de la Obesidad (2013)

El observatorio se ha constituido como un sistema de

información para conocer la situación nutricional y la

evolución de la obesidad de la población española y

como plataforma de encuentro entre todos los agentes

implicados en las que convergen los objetivos de la

Estrategia NAOS (promoción de una alimentación

saludable y práctica de actividad física).

2013-2014:

2015:

http://www.estilosdevidasaludable.mscbs.gob.es/

Red Española de Empresas Saludables

2016:

Plan Estratégico de Salud Escolar

y estilos de vida saludable (2016 – 2020)

2016:

Estrategia de fomento de la Actividad Físico-

Deportiva y lucha contra el Sedentarismo

2018:

INICIATIVAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS

20

IMPACTO EN SALUD. ALGUNAS PREMISAS

� Actividad Física (AF)

� Sedentarismo

� Actividad Física beneficiosa para la Salud (AFBS)

21

� Actividad Física (AF)

La OMS define la AF como cualquier movimiento corporal producido por los músculosesqueléticos, con el consiguiente consumo de energía. Ello incluye las actividades realizadas altrabajar, jugar y viajar, las tareas domésticas y las actividades recreativas.

� Sedentarismo

Cuando las actividades que realizamos las personas, mientras estamos despiertas, sonprincipalmente sentadas o reclinadas.

Utilizan muy poca energía (gasto energético menor de 1.5 METs).

Los períodos sedentarios son aquellos períodos de tiempo en los que se llevan a cabo estasactividades que consumen muy poca energía, como por ejemplo, estar sentados durante losdesplazamientos, en el trabajo o la escuela, en el ambiente doméstico y durante el tiempo deocio.

22

� Actividad Física Beneficiosa para la Salud (AFBS)

Establecimiento de umbrales de AF mínima para el mantenimiento de salud.

La AF —tanto moderada como intensa— es esencialmente beneficiosa para la salud.

La expresión «actividad física» no se debería confundir con «ejercicio físico», que es unasubcategoría de actividad física que se planea, está estructurada, es repetitiva y tiene comoobjetivo mejorar o mantener uno o más componentes del estado físico.

Además del ejercicio físico, cualquier otra AF realizada en el tiempo de ocio, para desplazarse deun lugar a otro o como parte del trabajo, también es beneficiosa para la salud.

Cuando la AF alcanza unos umbrales de cantidad e intensidad, se considera que esbeneficiosa para la salud (AFBS).

23

� Actividad Física Beneficiosa para la Salud (AFBS)

OMS en 2010 publicó las Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud,estableció umbrales mínimos claros de cantidad e intensidad, según grupos de edades:

Niños y adolescentes de 5 a 17 años.

Adultos de 18 a 64 años.

Adultos de 65 o más años.

Son referencia en la mayor parte de los estados del mundo, siendo reconocidas por la UE.

En España, el Ministerio de Sanidad publicó en 2015 la adopción y ampliación de lasrecomendaciones de AFBS para todos los grupos de edad de la población.

El Deporte contribuye significativamente a alcanzar los umbrales de AFBS de personasde todas las edades, y quizás no se lo aprovecha en medida suficiente.

24

� Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Actividad Física para la Salud y Reducción del Sedentarismo. Recomendaciones para la población. Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS. Madrid, 2015.

25

IMPACTO EN SALUD

ANÁLISIS DE LOS DATOS SOBRE SEDENTARISMO Y ACTIVIDAD FÍSICA DE LA ENSE

Importancia del diseño de las encuestas

En España: Encuesta Nacional de Salud (ENSE), 1987, 1993, 1995, 1997, 2001, 2003, 2006, 2011, 2014* y 2017.

La ENSE sigue los criterios de la OMS y de la UE para recoger el sedentarismo y la práctica de AFBS y permite

comparaciones con otros países de nuestro entorno, especialmente la UE.

26

ENCUESTA NACIONAL DE SALUD (ENSE)

• Ejercicio físico en el Trabajo o Actividad principal

(15 y más años)

Sedentarismo en el Trabajo

• Sedentarismo en el tiempo de Ocio

• AFBS: % que alcanza los umbrales mínimos

(15-69 años)

Sentado/a la mayor parte del día

De pie la mayor parte de la jornada

sin efectuar grandes desplazamientos o

esfuerzos

Caminando, llevando algún

peso, efectuando desplazamientos

frecuentes

Realizando tareas que requieren gran

esfuerzo físico

Nivel alto Nivel moderado Nivel bajo

27

Descenso de la prevalencia del ocio sedentario desde 2003 (54%)

Los avances socioeconómicos y las políticas puestas en marcha por el Gobierno Central, las Comunidades

Autónomas (CC.AA) y las Entidades Locales, están trasformado el ocio de los españoles y españolas en un ocio

más activo.

Es necesaria la persistencia y continuidad de las acciones de fomento de ocio activo y de AFBS.

OCIO SEDENTARIO

2011 2014* 2017

Total 41,33 36,68 36,05

Hombres 35,86 31,08 31,94

Mujeres 46,64 42,01 40,00

Fuente: Encuesta Nacional de Salud, 2011-2017; *Encuesta Europea de Salud, 2014. MSSSI / INE.

28

SEDENTARISMO EN EL ÁMBITO LABORAL

% Sentados o de pie + sin grandes esfuerzos

o desplazamientos

Los españoles desempeñan en su gran mayoría trabajos sedentarios.

Aumento progresivo debido a los avances tecnológicos y sociales

Políticas de AFBS en el medio laboral y de ocio activo, ligados a su entorno laboral y para todos los ciudadanos

2011 2014* 2017

Total 78,56 76,53 79,03

Hombres 76,45 70,27 72,90

Mujeres 87,73 82,13 84,49

29

NIVELES DE AFBS EN ESPAÑA

% AF Moderada + Alta

España 7ª posición en la UE

Por encima de España a: Hungría (85%), Croacia (80%), Lituania (80%), R. Checa (70%), Suecia (66%),

Eslovenia (66%).

Coincide con otras como los Eurobarómetros, etc. en posiciones similares a los países centroeuropeos y

escandinavos.

Existen elementos de que en España estamos alcanzando niveles de práctica de AFBS por encima de la media

de la UE, similares a los de los países centroeuropeos y escandinavos.

2011 2014* 2017

Total 40,92 … 64,72

Hombres 45,56 … 66,49

Mujeres 42,42 … 62,96

30

AF Y BRECHA DE GÉNERO

Sedentarismo en el trabajo:

Mujeres en labores del hogar muy alta prevalencia del sedentarismo (94%), siendo el principal factor de la

diferencia de género en la población general.

Sedentarismo en el tiempo de Ocio:

AFBS:

Ello indicaría mayor práctica de AF en los hombres, pero las mujeres llegarían más frecuentemente a los

niveles de AFBS, cerrando la brecha del sedentarismo en el tiempo libre.

Se deben enfocar programas de AFBS laboral específicos para mujeres, especialmente para las dedicadas a labores del hogar, y de ocio activo para todas.

Mujeres -> 84%

Hombres ->73%

Mujeres -> 40%

Hombres -> 32%

Mujeres -> 66%

Hombres -> 63%

31

AF EN EDADES ESCOLARES Y JÓVENES

Mayor porcentaje de sedentarismo en sus ocupaciones (90%), sin brecha de género

Sedentarismo obligatorio que marcan las actividades académicas (94 %)

Compensan con altas tasas de AFBS.

Se deben incluir políticas de aumento de AFBS en los currícula (Educación Física), en actividades escolares extracurriculares y programas de ocio activo para niños y jóvenes

De 15 a 24 años Nivel alto Nivel moderado Nivel bajo

Ambos sexos 33,86 38,37 27,78

HOMBRES 43,77 33,06 23,18

MUJERES 23,49 43,92 32,59

72,23

76,83

67,41

32

AF EN EDADES ESCOLARES Y JÓVENES

Aunque estos grupos de edad son los menos sedentarios en su tiempo de ocio y los que más Actividad Física

Beneficiosa para la Salud (ABFS) practican, este problema ha de ser siempre considerado, especialmente en las

mujeres jóvenes de 25 a 34 años.

De 25 a 34 años Nivel alto Nivel moderado Nivel bajo

Ambos sexos 31,52 36,72 31,76

HOMBRES 40,01 31,07 28,92

MUJERES 23,08 42,33 34,58

68,24

71,08

65,41

33

AF Y DESIGUALDAD SOCIAL

Sedentarismo en el tiempo de Ocio:

AFBS:

AMBOS

SEXOSHOMBRES MUJERES

Total 36,04 31,94 40,00

Clase I 24,33 24,11 24,55

Clase VI 46,71 41,5 51,13

La prevalencia de sedentarismo en

tiempo de ocio conlleva una fuerte

desigualdad social.

AMBOS

SEXOSHOMBRES MUJERES

Total 64,72 66,49 62,96

Clase I 69,94 71,69 68,23

Clase VI 61,06 63,91 58,52

La prevalencia de la AFBS en función

de las clases sociales refrendada este

desequilibrio

Clases económico-sociales (I-VI) I= más favorecida / VI = menos favorecida

34

DESEQUILIBRIO TERRITORIAL Y AF

Sedentarismo: Gran desequilibrio según distribución territorial:

Algunas Comunidades Autónomas % de trabajo sedentario muy altos,

en torno al 91 y 96%.

En estas zonas el sedentarismo en tiempo de ocio también es más prevalente,

entre el 43% y el 65%.

Práctica de AFBS similar distribución.

35

Muchas gracias por su atención

Enrique Lizalde GilJefe del Departamento de Deporte y Salud

La Promoción de Actividad Física Beneficiosa para la Salud en las últimas dos décadas en España. Impacto en Salud