La question de l’intelligence et du profil cognitif chez les personnes

autistes

Isabelle Soulières, Ph.D.

1

Quelques questions…

• Quels sont le/les profils caractéristiques?• Comment se développent-ils?• Et chez les personnes minimalement verbales?

• Est-ce que les performances aux échelles reflètent bien les capacités des personnes autistes?

• Est-ce qu’une faible performance est synonyme de faible potentiel intellectuel?• QI versus fonctionnement adaptatif?

Y a-t-il un/des profils cognitifs des enfants autistes?

Profil au WISC-IV

60

70

80

90

100

110

120

Autistic Asperger

VerbalcomprehensionPerceptual reasoning

Working memory

Processing speed

Nader et al., 2015

Profil cognitif au WISC-IV

2

4

6

8

10

12

14

Blocs

Concepts im

ages

Matrices

Vocabulaire

Similitu

des

Compréhe

nsion

Empan chiffr

es

Lettre

s-chif

fres

Code

Symboles

Scor

e po

ndér

é

IRP ICV IMT IVT

Nader et al., 201529 enfants autistes 6-16 ans

Profil au WISC-IV

60

70

80

90

100

110

120

Autistic Asperger

VerbalcomprehensionPerceptual reasoning

Working memory

Processing speed

Nader et al., 2015

Profil cognitif au WISC-IV

2

4

6

8

10

12

14

Blocs

Concepts im

ages

Matrices

Vocabulaire

Similitu

des

Compréhe

nsion

Empan chiffr

es

Lettre

s-chif

fres

Code

Symboles

Scor

e po

ndér

é

Autiste Asperger

IRP ICV IMT IVT

Nader et al., 2015

Profils au WISC-V

2

4

6

8

10

12

BD VP MR FW SIM VOC DS PS CD SSAudras-Torrent et al., 2020

IVS ICV IMT IVTIRF

WISC-V: Le QI global est-il représentatif?

2

4

6

8

10

12

BD VP MR FW SIM VOC DS PS CD SSStephenson et al., 2021

IVS ICV IMT IVTIRF

La question importante de l’outil de mesureOU EST-CE QUE LA PERFORMANCE AUX ÉCHELLES REFLÈTENT BIEN LES CAPACITÉS DES PERSONNES AUTISTES?

Cas de R.G.

• Adolescent de 13 ans

• Langage très limité:• Se lève pour quitter la pièce lorsqu’on pose questions demandant élaboration

verbale• Réponses par mots simples• Écholalie• Vocabulaire réceptif (EVIP): < 1er centile

• Force en calcul écrit (dans la moyenne)

• WISC-III et comportements adaptatifs (Vineland): déficience intellectuelle moyenne

RG, 13 ans

0123456789

10

Info Sim AriVoc

ComChif

images c

ompCode

Arrang im

agesBlo

cs

Ass objets

Symboles

Laby

Cas de R.G.: The Raven Genius

Comparaison WISC-IV vs RPM

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Autistes Non-autistes

Percentiles

WISC-IVRPM

26 enfants autistes et 22 enfants typiques Nader et al., 2016

Chez les tout-petits? Et chez les enfants minimalement verbaux?PEUT-ON VOIR ÉMERGER UN PROFIL COGNITIF?

À l’âge préscolaire

Courchesne et al., 2019

Girard et al., 2021

Et chez les enfants autistes non verbaux?

Children’s Embedded Figures Test

Recherche visuelle

Matrices de Raven encastrables

Raisonnement chez les enfants autistes non verbaux

• Les habiletés de raisonnement sont intactes chez certains enfants autistes minimalement verbaux• De bonnes habiletés en perception sont observées

(corrélation avec performance en raisonnement)• Leur potentiel intellectuel est sous-estimé

• Une évaluation plus standard n’aurait probablement pas décelé ces habiletés.

Courchesne et al., 2015

Au cours du développement?DE L’ENFANCE À L’ÂGE ADULTE

Prigge et al., JADD, 2021

Prigge et al., JADD, 2021

QI versus comportements adaptatifs?

Écart entre le QI et le niveau

adaptatif

• Écart entre les fonctions mesurées aux tests d’intelligence et ce qui est rapporté au quotidien (i.e. comportements adaptatifs) (Charman et al., 2011; Kanne et al., 2011; Lopata et al., 2012)

• Niveau intellectuel > niveau adaptatif chez les enfants autistes sans déficience intellectuelle (Alvares et al., 2019)• Niveau intellectuel similaire à niveau adaptatif

chez enfants autistes avec QI déficitaire

• Différence (Niveau intellectuel > niveau adaptatif) encore présente à l’âge adulte (Kraper et al, 2017)

Écart entre le QI et le niveau

adaptatif

Alvares et al., 2019

QI vs niveau adaptatif à l’âge préscolaire

MSEL: Mullen Scales of Early Learning

VABS: Vineland Adaptive BehaviorScales-II

GDD: Global Developmental Delay (bothscales below 70)

Girard et al., 2021

Quelques messages-clés

• Les capacités intellectuelles sont souvent sous-estimées par les outils d’évaluation conventionnels.• Vrai chez les enfants ET chez les adultes autistes.• Le QI global n’est pas nécessairement un bon indicateur du

potentiel d’une personne autistes.

• Même les enfants qui ne parlent pas peuvent avoir des capacités de raisonnement intactes.

Quelques messages-clés

• Profil cognitif non homogène• Grands écarts entre les sous-tests d’un même test d’intelligence• Écarts entre les tests

• Profils différents selon les trajectoires développementales

• Certaines forces dans la manipulation de matériel perceptif sont

caractéristiques de l’autisme

• Pour un sous-groupe, forces dans la manipulation de matériel

verbal

Quelques défis de l’évaluation cognitive

• À quel âge évaluer les enfants? Attendre, réévaluer?• Quels outils utiliser?• Faut-il adapter les situations d’évaluation? Pourquoi?

• Viser une évaluation riche pour guider des interventions basées sur les forces de l’enfant

Merci!

C’est quoi l’autisme?

Capsules du Réseau national d’expertise en trouble du spectre de l’autisme (RNETSA)

https://www.rnetsa.ca/fr/centre-de-documentation/108/c-est-quoi-l-autisme-des-personnes-autistes-repondent

« I HAVE ASPERGER’S SYNDROME AND THAT MEANS I’M SOMETIMES A BIT DIFFERENT FROM THE NORM. AND - GIVENTHE RIGHT CIRCUMSTANCES - BEINGDIFFERENT IS A SUPERPOWER. »

GRETA THUNBERG (AOÛT 2019)

• http://grouperechercheautismemontreal.ca/Magazine.aspx

• Page Facebook: Le groupe de recherche en neurosciences cognitives et autisme de Montréal

L’attention en autisme

numéro 4 automne 2017

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Quand les enfants autistes lisent avant de parlerQuand les enfants autistes lisent avant de parler

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