La santé de la population de la

Capitale-Nationale

François DesbiensDirecteur de santé publique

26 mai 2018

Plan de la présentation

• Population de la Capitale-Nationale

• État de santé

• Inégalités sociales de santé

Population de la

Capitale-Nationale

Le territoire – région 03

Portneuf

Québec-Nord

Charlevoix

Québec-SudSaint-Casimir

Baie-Ste-Catherine

4

2 territoires de CLSC

4 territoires de CLSC

6 territoires de CLSC

1 territoire de CLSC

RLS CLSCQuartiers, municipalités, MRC

de la Capitale-Nationale

Portneuf Portneuf MRC Portneuf

Québec-

Sud

Laurentien Cap-Rouge, Aéroport

Sainte-Foy–SillerySainte-Foy, Sillery, Cité-Universitaire, Plateau, Saint-Louis, Ancienne-Lorette, Saint-Augustin-de-Desmaures

Québec Haute-VilleVieux-Québec−Colline Parlementaire, Saint-Jean-Baptiste,

Montcalm, Saint-Sacrement

Québec Basse-Ville Cap-Blanc, Saint-Roch, Saint-Sauveur

Limoilou–Vanier Vieux-Limoilou, Maizerets, Lairet et Vanier

Duberger–Les Saules–Lebourgneuf Duberger, Les Saules, Neufchâtel-Est, Lebourgneuf

Québec-

Nord

Loretteville–Val-BélairLoretteville, Val-Bélair, Saint-Émile, Châtels, Saint-Gabriel-de-

Valcartier, Lac-Saint-Joseph, Fossambault-sur-le-Lac, Sainte-

Catherine de la Jacques-Cartier, Shannon, Wendake

CharlesbourgCharlesbourg, Lac-Saint-Charles, Jésuites, Notre-Dame-des-

Laurentides, Lac-Beauport, Lac-Delage, Stoneham-et-Tewkesberry

Beauport Beauport, Chute-Montmorency, Sainte-Brigitte-de-Laval

Orléans MRC Île-d'Orléans, MRC Côte-de-Beaupré

CharlevoixCharlevoix-Ouest MRC Charlevoix

Charlevoix-Est MRC Charlevoix-Est

Correspondance RLS, CLSC, quartiers, municipalités et MRC

La population de la Capitale-Nationale

668 948

748 061 824 272

2006 20362017

La croissance de la population

• Hausse de près de 82 000 personnes entre 2016 et 2036• Diminution du bassin traditionnel de main-d’œuvre• Hausse très importante du nombre d’aînés

0-17 ans 18-64 ans 65 ans + Total

2016 124 200 470 000 148 300 742 500

2016 143 000 450 000 200 000 793 000

2036 138 000 458 000 228 000 824 000

N.B. Les nombres sont arrondis

2119 18

17 17 18 18 17 17

67 67 67 6663

6057

55 56

1314 15

1720

2325

27 28

0

70

1996 2001 2006 2011 2016 2021 2026 2031 2036

18-64 ans

65 ans et +

0-17 ans

Structure de la population

Vieillissement accéléré

Naissances et décès

7 190 7 318

3 880

5 834

1982 1999 2016

Naissances

Décès

Dans quelques années, il y aura plus de décès que de naissances

Résumé

• Population de 748 000 en 2017

• Répartie sur 4 territoires de RLS

• Vieillissement se poursuit

• Population en croissance

État de santé

Espérance de vie : 82,5 ans

72,3

80,280,1

84,5

1985-1989 1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009 2010-2014

L’écart se rétrécit entre les hommes et les femmes

Écart : 7,8

Écart : 4,3

Cancer : 1re cause de mortalité

des décès dans la région de la Capitale-Nationale

Nouveaux cas de cancer (taux brut) = croissance de la

population et vieillissement

Cancer du sein et ceux reliés à l’appareil respiratoire = efforts

de prévention

Préoccupations à l’égard des cancers du système digestif

(côlon, estomac, pancréas, foie, etc.) : augmentation de la

consommation d’alcool

Mortalité par cancer = recherche, traitements améliorés,

détection précoce et efforts en prévention

1/3

0,9 1,35

815

22

0

100

2000-2001 2015-2016

Tau

x p

. 10

0

65 ans +

45-64 ans

• Situation qui progresse avec l’âge• 22 % des 65 ans et + ont un diagnostic

de diabète

20-44 ans

Diabèteprévalence de diagnostic

Hypertension artérielleprévalence de diagnostic

65 ans +

45-64 ans

3 3

1924

49

63

0

100

2000-2001 2015-2016

20-44 ans

• Situation qui progresse avec l’âge• 63 % des 65 ans et + ont un diagnostic

d’hypertension artérielle

Maladies coronariennesprévalence de diagnostic

6 7

2732

0

100

2000-2001 2015-2016

65 ans +

40-64 ans

• Situation qui progresse avec l’âge• 32 % des 65 ans et + ont un diagnostic

de maladies coronariennes

Sédentarité

2319

0

50

2007-2008 2013-2014

**

*1618

30

0

50

18-24 ans 25-44 ans 45-64 ans 65 ans +

19 % 18 ans +

• Situation qui progresse avec l’âge• 30 % des 65 ans et + sont sédentaires

Obésité

18

6

16

21

0

25

1987 1998 2003 2007 2009 2011 2013 2015 2017 2019 2021 2023

Scénario de ralentissement

Scénario d’augmentation linéaire

Près de 3 x plus

Projections

16 % 18 ans +

Boissons sucréesUne fois par jour ou plus

24

1319

0

100

Hommes Femmes Total

25

16 19 18

0

100

15-24 ans 25-44 ans 45-64 ans 65 ans et +

• 19 % de la population de la Capitale-Nationale consomme au moins une sorte de boisson sucrée une fois par jour ou plus

• Près de 1 personne sur 5 de 65 ans et +• Plus fréquent chez les hommes• Plus fréquent chez les 15-24 ans

19 % 15 ans +

Tabagisme

38

16

1987 2013-2014

19872013-2014

16 % 12 ans +

Constante diminution

Consommation excessive d’alcool

1421

0

100

2000-2001 2013-2014

**

48

33

20

*8

0

100

12-17 ans 18-24 ans 25-44 ans 45-64 ans 65 ans et +

• Consommation excessive est plus fréquente chez les hommes, mais la hausse est plus marquée chez les femmes

• La consommation excessive est moins fréquente chez les 65 ans et +, mais c’est le groupe d’âge avec la hausse la plus marquée

21 % 12 ans +

**

35

14

*4**

34

45

23

8*1,6

0

100

15 à 17 ans 18 à 24 ans 25 à 44 ans 45 à 64 ans 65 ans et plus

2008 2014-2015

Cannabis

16 % 15 ans +

• La hausse observée : chez les consommateurs «moins d’une fois par mois»• La fréquence quotidienne a diminué

(ns)

(+)

(ns)(ns)

(ns)

(ns) (ns)

(ns)

Indicateurs %Variation

temporelle+ fréquent chez les :

Troubles mentaux 13 %

1 a

n e

t +

20

15

-20

16 • Femmes • 65 ans et +

Alzheimer et autres tr. neurocognitifs majeurs

2 %

40

an

s et

+2

01

5-2

016 • Femmes

• 85 ans et +

Tr. du déficit de l'attention avecou sans hyperactivité (TDA/H)

5 %

1à

24

an

s 2

01

5-2

016 • Garçons

• 10-14 ans

Suicide(moyenne par année)

107décès 2

01

0-2

014 • Hommes

• 40-49 ans

Santé mentale

Indicateurs Données

Couverture vaccinale complète Enfants 2 ans

de 10%

Entr

e 2

01

1

et 2

01

6

Infection nosocomiale (Clostridium difficile)

de 40%

Entr

e 2

01

1

et 2

01

6

Couverture vaccinale générale (MEV)Sous le seuil recommandé 2

01

4-2

015

Chlamydia, gonorrhée et syphilisDe 2 à 3 foisplus de cas En

tre

20

00

et

20

14

Prévention des maladies infectieuses

Santé des tout-petits

Indicateurs DonnéesVariation

temporelle

Nouveau-nés avec de jeunes mamans(15-19 ans)

5,8 p. 1 000 2

01

0-2

014

Vivre avec un seul parent 11 % 20

11

Nouveau-nés faible poids 6 %

20

10

-2

01

4

Nouveau-nés prématurés 7 %

20

10

-2

01

4

Enfants de la maternelle vulnérables dansau moins un domaine de développement

23 % 20

12 nd

Gains :

• Augmentation de l’espérance de vie

• Diminution de la mortalité par cancers et par suicide

• Diminution de la sédentarité et du tabagisme

• Prévention des infections dans les milieux de soins, la vaccination chez les enfants

• Santé des nourrissons

Résumé

Résumé

Préoccupations :

• Hausse des maladies chroniques (diabète, hypertension artérielle et maladies coronariennes)

• Hausse de l’obésité, de la consommation excessive d’alcool et de la consommation de cannabis

• Hausse importante des ITSS

• Enfants vulnérables – domaine de développement

Inégalités sociales

de santé

Inégalités sociales de santé

Définition

Ce sont des écarts, pourtant évitables, entre hommes et femmes, entre groupes socioéconomiques et entre territoires, qui ont un impact sur de nombreux aspects de la santé des populations.

INÉGALITÉ = INIQUITÉ

Inégalités selon le territoire

Maladies chroniques vs PQ

Port

ne

uf

Lau

ren

tien

D

ub

erge

r –

Les

Sau

les

-Le

bo

urn

euf

Sain

te-F

oy

–Si

llery

Hau

te-V

ille

Bas

se-V

ille

Lim

oilo

u–

Van

ier

Lorr

ette

ville

–V

al-B

éla

ir

Ch

arle

sbo

urg

Be

aup

ort

Orl

éan

s

Ch

arle

voix

Diabète (65 ans +) = — — — — = — — — =

Hypertension artérielle (20 ans +) — — — — =

Maladies coronariennes (65 ans +) = = =

Habitudes de vie vs PQ

Fumeurs de cigarettes (15 ans +) = — = — = = = — = =

Consommation de drogues (15 ans +) = = = = — = = = =

Consommation de breuvages sucrés (18 ans +) = — = — — = = = = =

Inégalité dès la naissance

31

8 ans d’écart entre Haute-Ville et

Basse-Ville

Espérance de vie à la naissance, 2010-2014

76,5

79,7

80,7

80,9

81,5

81,9

82,0

82,1

82,4

82,5

83,6

83,8

84,2

84,3

84,7

50

Basse-Ville

Limoilou-Vanier

Charlevoix-Est

Charlevoix-Ouest

Beauport

Ensemble du Québec

Orléans

Portneuf

Duberger-Les Saules-Lebourneuf

Capitale-Nationale

Loretteville-Val-Bélair

Laurentien

Charlesbourg

Sainte-Foy-Sillery

Haute-Ville

Inégalités selon la scolarité et le revenu

Scolarité

Sans DESÉtudes

Postsecondaires

Obésité 21 % 14 %

Sédentarité 40 % 13 %

Alcool (consommation excessive) 16 % 26 %

Revenu

Faible revenu Autres

Fumeurs de cigarettes 26 % 15 %

Résumé

Équité en santé

• Présence de disparités selon le territoire, la scolarité ou le revenu

• Écarts de santé parfois importants

PRINCIPAUX CONSTATS

Au niveau régional :

–La population est en croissance et le vieillissement se poursuit

–Des conditions socioéconomiques plus avantageuses que le reste du Québec

–Des gains sur le plan de la santé, mais aussi des préoccupations importantes

ACTIONS EN

SANTÉ PUBLIQUE

En collaboration avec divers partenaires : – Promotion de saines habitudes de vie

– Promotion des environnements favorables à la pratique d’activités

– Mise en place de centres d’abandon tabagique

– Prévention du suicide

– Prévention des maladies infectieuses

– Programme SIPPE

– Révision de l’offre de service en ITSS

Des questions?

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