La Trachee 2010

LE SYSTEME LE SYSTEME RESPIRATOIRERESPIRATOIRE

LA TRACHEELA TRACHEE LES LES

POUMONSPOUMONS LA PLEVELA PLEVE

LA LA TRACHEETRACHEE

LA TRACHEELA TRACHEE

- GENERALITES- GENERALITES

I- ANATOMIE DESCRIPTIVEI- ANATOMIE DESCRIPTIVE

II- RAPPORTSII- RAPPORTS

III- SEGMENTATION III- SEGMENTATION BRONCHIQUEBRONCHIQUE

IV-IV- VASCULARISATION - VASCULARISATION - INNERVATION ET INNERVATION ET DRAINAGE LYMPHATIQUEDRAINAGE LYMPHATIQUE

GENERALITESGENERALITES Fait suite au larynx.Fait suite au larynx. Naît dans le cou Naît dans le cou

entre C6 et C7.entre C6 et C7. Longueur : 12 cm.Longueur : 12 cm.

- Cervicale: 6 - Cervicale: 6 cm.cm.

- Thoracique: - Thoracique: 6 cm.6 cm.

Oblique en bas et à Oblique en bas et à droite: crosse aorte.droite: crosse aorte.

GENERALITESGENERALITES En regard de D5: 2 En regard de D5: 2

bronches souches Dte/G.bronches souches Dte/G. Délimite un angle de 45 Délimite un angle de 45

à 70°: Sommet = éperon à 70°: Sommet = éperon trachéal.trachéal.

Bronche souche Dte Bronche souche Dte continue trajet trachée.continue trajet trachée.

Bronche souche G se Bronche souche G se dirige latéralement.dirige latéralement.

Corps étranger aspiré Corps étranger aspiré bronche souche Dte.bronche souche Dte.

I- ANATOMIE I- ANATOMIE DESCRIPTIVEDESCRIPTIVE

Tube aplati en AR.Tube aplati en AR. Surface dorsale plane, Surface dorsale plane,

occupe le ¼ ou le 1/5 occupe le ¼ ou le 1/5 de la circonférence.de la circonférence.

Diamètre moy : 2 à 3 Diamètre moy : 2 à 3 cmcm

Diamètre Diamètre intérieur :1,5 cmintérieur :1,5 cm


Anneaux trachéo-Anneaux trachéo-cartilagineux cartilagineux

(15 à 20).(15 à 20). Séparés par membranes Séparés par membranes

inter annulaires.inter annulaires. Cartilage entouré de Cartilage entouré de

périchondre.périchondre. Il se continue avec Il se continue avec

membrane conjonctive fibro-membrane conjonctive fibro-élastique et entoure toute la élastique et entoure toute la trachée.trachée.


Membrane inter annulaire: Membrane inter annulaire: fibres obliques fibres obliques

élongation élongation /raccourcissement./raccourcissement.

Muqueuse trachéale.Muqueuse trachéale. Epith pseudo stratifié.Epith pseudo stratifié. Tunique propre : Tunique propre : -- Fibres élastiques à Fibres élastiques à

disposition longitudinale.disposition longitudinale. -- Glandes séreuses et Glandes séreuses et

mixtes.mixtes. -- Lymphocytes. Lymphocytes. -- Vaisseaux lymphatiques Vaisseaux lymphatiques

et sanguins/ nerfs. et sanguins/ nerfs.

II- RAPPORTSII- RAPPORTS

A- A- PARTIE CERVICALEPARTIE CERVICALE

B- B- PARTIE THORACIQUEPARTIE THORACIQUE

II- RAPPORTSII- RAPPORTSA- PARTIE CERVICALEA- PARTIE CERVICALE

1.1. AntérieursAntérieurs2.2. LatérauxLatéraux

3.3. PostérieursPostérieurs


Située en avant de Située en avant de l’oesophage.l’oesophage.

De C6 De C6 D2 (bord sup D2 (bord sup sternum).sternum).


1.1. Antérieurs:Antérieurs: Isthme du corps thyroïde.Isthme du corps thyroïde. A. thyroïdienne moyenne A. thyroïdienne moyenne

(inconstante).(inconstante). V. thyroïdiennes V. thyroïdiennes

inférieures.inférieures. Thymus.Thymus. M. sous-hyoidiens.M. sous-hyoidiens. Aponévrose cervicale moy.Aponévrose cervicale moy. Espace sus sternal.Espace sus sternal. Aponévrose cervicale Aponévrose cervicale

superf.superf. Peau.Peau.


2. 2. Latéraux:Latéraux: Lobes latéraux Lobes latéraux

thyroïde.thyroïde. A. thyroïdienne inf.A. thyroïdienne inf. N. récurrents.N. récurrents. Ganglions de la Ganglions de la

chaîne récurrentielle.chaîne récurrentielle.


3. 3. Postérieurs:Postérieurs: Œsophage: déborde la trachée du Œsophage: déborde la trachée du

côté gauche.côté gauche. Par la suite:Par la suite:

Oesophage vers la GOesophage vers la G Trachée vers la Dte.Trachée vers la Dte.

N. récurrent G : face antérieure N. récurrent G : face antérieure de l’œsophage qui déborde de l’œsophage qui déborde trachée.trachée.

N. récurrent Dt : angle N. récurrent Dt : angle d’accolement du bord d’accolement du bord oesophagien et bord postéro- oesophagien et bord postéro- latéral Dt trachée.latéral Dt trachée.

Trachée - oesophage - N Trachée - oesophage - N récurrents placés dans la gaine récurrents placés dans la gaine viscérale du cou.viscérale du cou.

II- RAPPORTSII- RAPPORTSB- PARTIE THORACIQUEB- PARTIE THORACIQUE

1.1. AntérieursAntérieurs2.2. LatérauxLatéraux

3.3. PostérieursPostérieurs


Fait suite à la trachée Fait suite à la trachée cervicale.cervicale.

D2 à D5 : Bifurcation D2 à D5 : Bifurcation en 2 bronches souches en 2 bronches souches Dte et G.Dte et G.

Contenue dans le Contenue dans le médiastin.médiastin.


1.1. Antérieurs:Antérieurs: En bas: bifurcation trachéale répond En bas: bifurcation trachéale répond

branche Dte A. pulmonaire.branche Dte A. pulmonaire. En avant crosse aorte croise partie En avant crosse aorte croise partie

antéro-lat G trachée et la dévie vers antéro-lat G trachée et la dévie vers la Dte : dépression aortique.la Dte : dépression aortique.

Au dessus de l’aorte: la face Au dessus de l’aorte: la face antérieure de la trachée répond de antérieure de la trachée répond de Dte à G:Dte à G: TABC (Tronc Artériel Brachio-TABC (Tronc Artériel Brachio-

Céphalique)Céphalique) Carotide Commune GCarotide Commune G Chaîne ganglionnaire médiastinale Chaîne ganglionnaire médiastinale

antérieure G.antérieure G. VCS descend en avant de la trachée VCS descend en avant de la trachée

(flanc Dt).(flanc Dt).


2. 2. Latéraux:Latéraux: Gauches:Gauches:

Crosse aorteCrosse aorte A carotide primitive GA carotide primitive G N vague GN vague G A sous-clavière GA sous-clavière G Canal thoraciqueCanal thoracique N récurrent GN récurrent G Chaîne ganglionnaire récurrentielle Chaîne ganglionnaire récurrentielle

GG Plèvre médiastinale GPlèvre médiastinale G


2. Latéraux:2. Latéraux: Droits:Droits:

Crosse veine azygosCrosse veine azygos TABCTABC N vague DtN vague Dt Chaîne ganglionnaire Chaîne ganglionnaire

récurrentielle Dterécurrentielle Dte Plèvre médiastinale Dte.Plèvre médiastinale Dte.


3. 3. Postérieurs:Postérieurs: Appliquée sur Appliquée sur

l’oesophage qui la l’oesophage qui la déborde à gauche.déborde à gauche.


GENERALITESGENERALITES Arbre bronchique fait suite à la Arbre bronchique fait suite à la

trachée.trachée. Trachée Trachée 2 bronches souches (1 2 bronches souches (1erer

ordre).ordre). Bronche souche Bronche souche bronches lobaires bronches lobaires

(2(2èmeème ordre). ordre). Bronche lobaire Bronche lobaire bronches bronches

segmentaires (3segmentaires (3èmeème ordre). ordre). Bronche segmentaire Bronche segmentaire bronches bronches

sous-segmentaires (4sous-segmentaires (4èmeème ordre). ordre). Multiples divisions jusqu’à aboutir Multiples divisions jusqu’à aboutir

aux bronches sous-lobulaires aux bronches sous-lobulaires (destinées aux lobules pulmonaires = (destinées aux lobules pulmonaires = unité fonctionnelle).unité fonctionnelle).


A-BRONCHE SOUCHE DROITEA-BRONCHE SOUCHE DROITE

A- A- BRONCHE SOUCHE DROITEBRONCHE SOUCHE DROITE

B- B- BRONCHE SOUCHE BRONCHE SOUCHE GAUCHEGAUCHE



Bronche lobaire sup.Bronche lobaire sup. Bronche lobaire Bronche lobaire

moyennemoyenne Bronche lobaire infBronche lobaire inf



Bronche lobaire supBronche lobaire sup:: Bronche segmentaire Bronche segmentaire

apicale :1apicale :1 Bronche segmentaire post Bronche segmentaire post

ou dorsale :2ou dorsale :2 Bronche segmentaire ant Bronche segmentaire ant

ou ventrale:3.ou ventrale:3.


A-BRONCHE SOUCHE A-BRONCHE SOUCHE DROITEDROITE

Bronche lobaire Bronche lobaire moyenne:moyenne: Bronche segmentaire Bronche segmentaire

lat:4lat:4 Bronche segmentaire Bronche segmentaire

méd:5.méd:5.


A-BRONCHE SOUCHE A-BRONCHE SOUCHE DROITEDROITE

Bronche lobaire inf:Bronche lobaire inf: Bronche segmentaire apicale:6Bronche segmentaire apicale:6 Bronche segmentaire basale méd:7Bronche segmentaire basale méd:7 Bronche segmentaire basale ant:8Bronche segmentaire basale ant:8 Bronche segmentaire basale lat: 9Bronche segmentaire basale lat: 9 Bronche segmentaire basale Bronche segmentaire basale

post :10.post :10.


B-BRONCHE SOUCHE B-BRONCHE SOUCHE GAUCHEGAUCHE

Bronche lobaire supBronche lobaire sup Bronche lobaire infBronche lobaire inf



Bronche lobaire sup:Bronche lobaire sup: Tronc culminalTronc culminal::

Bronche segmentaire apico-Bronche segmentaire apico-postérieure:postérieure: Apicale :1.Apicale :1. Postérieure :2.Postérieure :2.

Bronche segmentaire ant ou Bronche segmentaire ant ou ventrale :3ventrale :3 Tronc lingulaireTronc lingulaire::

Bronche lingulaire sup:4.Bronche lingulaire sup:4. Bronche lingulaire inf :5.Bronche lingulaire inf :5.



Bronche lobaire inf:Bronche lobaire inf: Bronche segmentaire apicale :6Bronche segmentaire apicale :6 Bronche segmentaire basale Bronche segmentaire basale

méd :7méd :7 Bronche segmentaire basale ant Bronche segmentaire basale ant

:8:8 Bronche segmentaire basale Bronche segmentaire basale

lat :9lat :9 Bronche segmentaire basale Bronche segmentaire basale

post :10.post :10.

IV- VASCULARISATION - IV- VASCULARISATION - INNERVATION ET DRAINAGE INNERVATION ET DRAINAGE

LYMPHATIQUELYMPHATIQUEA- ARTERESA- ARTERES

A- ARTERESA- ARTERES

B- VEINESB- VEINES

D- NERFSD- NERFS

D- LYMPHATIQUESD- LYMPHATIQUES


LYMPHATIQUELYMPHATIQUEA- ARTERESA- ARTERES

Thyroïdienne inf.Thyroïdienne inf. Mammaire int.Mammaire int. Bronchiques.Bronchiques. Thyroïdienne moy Thyroïdienne moy

(inconstante).(inconstante).


LYMPHATIQUELYMPHATIQUEB- VEINESB- VEINES

V trachéales se V trachéales se jettent dans:jettent dans: V thyroïdiennesV thyroïdiennes V oesophagiennes.V oesophagiennes.


LYMPHATIQUELYMPHATIQUEC- NERFSC- NERFS

Parasympathique:Parasympathique: N vagues par N vagues par

l’intermédiaire des N l’intermédiaire des N récurrents Dt et G et récurrents Dt et G et des plexus pulmonaires.des plexus pulmonaires.

Broncho constrictionBroncho constriction Sympathique:Sympathique:

Ganglions cervicaux et Ganglions cervicaux et 1ers ganglions 1ers ganglions thoraciques de la chaîne thoraciques de la chaîne sympathique.sympathique.

Broncho dilatationBroncho dilatation


LYMPHATIQUELYMPHATIQUED- LYMPHATIQUESD- LYMPHATIQUES

Réseaux muqueux et sous Réseaux muqueux et sous muqueux.muqueux.

Se rendentSe rendent:: En haut: Gg chaîne En haut: Gg chaîne

récurrentielle récurrentielle En bas: Gg péritrachéo-En bas: Gg péritrachéo-

bronchique bronchique

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