Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
ANTIQUITY -1492
• The Greeks and Romans smoked pipes
• The Mayans the Aztecs the native
American Indians: in their religious
ceremonies
• Indians began smoking rolled tobacco
leaves and were believed to be the first
real smokers (in a Y- shaped pipe called
tobaga )
http://www.jti.com/english/tobacco_corner/tobacco_history/1601.aspx
http://www.gallaher-group.com/products/history.asp
http://www.lib.ncsu.edu/archives/exhibits/tobacco/tculture.html
ANTIQUITY -1492
• In 1492, Christopher Columbus is believed
to have been the first person from outside
the Americas to see, smell and touch
tobacco leaves.
• In the same year , an explorer by the name
of Rodrigo de Jeres became the first
confirmed tobacco smoker outside of the
two Americas.
http://www.jti.com/english/tobacco_corner/tobacco_history/1601.aspx
http://www.gallaher-group.com/products/history.asp
http://www.lib.ncsu.edu/archives/exhibits/tobacco/tculture.html
1493 – 1600
• Ramon Pane ,was reputed to be the first
man who brought tobacco to Europe.
• Tobacco has success as an ornamental
plant.
• Tobacco get the reputation as an Indian
cure-all sparked .
• 1595 'Tobacco', the first book in the
English language about tobacco, was
published
http://www.jti.com/english/tobacco_corner/tobacco_history/1601.aspx
http://www.gallaher-group.com/products/history.asp
http://www.lib.ncsu.edu/archives/exhibits/tobacco/tculture.html
1601-1700
• Tax King Make Tobacco a Royal
Monopoly (Spain, France, England)
• "No tobacco, no soldiers“ (France,
Hungary, Sweden)
• Snuff tobacco powder = gentleman
• Poor of Seville collected tobacco scraps
and rolled them into paper (papeletes)
http://www.jti.com/english/tobacco_corner/tobacco_history/1601.aspx
http://www.gallaher-group.com/products/history.asp
http://www.lib.ncsu.edu/archives/exhibits/tobacco/tculture.html
1601-1700Rulers everywhere attempted to suppress tobacco use
The Holy Inquisition investigated tobacco, concluding that is "Satan's smoke."
James I of England (1603-1625) published the first anti-tobacco manifesto.
1633 Sultan Murad IV , Czar Alexis of Russia ordered tobacco users to be executed.
http://www.jti.com/english/tobacco_corner/tobacco_history/1601.aspx
http://www.gallaher-group.com/products/history.asp
http://www.lib.ncsu.edu/archives/exhibits/tobacco/tculture.html
1701-1800Tobacco became a pillar of the economy of the North American colonies
In France , imported tobacco was cut in the royal factories (monopoly); 7000 tons of "rapes" every year.
http://www.jti.com/english/tobacco_corner/tobacco_history/1601.aspx
http://www.gallaher-group.com/products/history.asp
http://www.lib.ncsu.edu/archives/exhibits/tobacco/tculture.html
1801 -1900Chewing and snuffing - spitting was condemned; doctors believed that can transmit tuberculosis
The first paper roller cigarettes were made by Egyptian soldiers fighting in the Turkish –Egyptian war in 1832.
Hand –rolled cigarettes come into circulation in Europe after the Crimean War (1856) from Turkey. “ Papirossi “
http://www.jti.com/english/tobacco_corner/tobacco_history/1601.aspx
http://www.gallaher-group.com/products/history.asp
http://www.lib.ncsu.edu/archives/exhibits/tobacco/tculture.html
1801 -1900
In 1856, the first cigarette factory was opened in England by Robert Golag, a veteran of the Crimean war.
In 1860,” Bull Durham” , first cigarettes produced in USA.
In 1864, the first cigarette factory in USA - 20 billion cigarettes/year
http://www.jti.com/english/tobacco_corner/tobacco_history/1601.aspx
http://www.gallaher-group.com/products/history.asp
http://www.lib.ncsu.edu/archives/exhibits/tobacco/tculture.html
TOBACCO : an solanaceae
Solanaceaes family
Gen Nicotiana (100 species)
◦ Nicotiana rustica
◦ Nicotiana tabacum
Describes by Carl Linnaeus in 1762
Source: Favre-Trosson JP, Le Tabagisme, 1993,33
http://fr.encyclopedia.yahoo.com/articles/cl/cl_2224_p0.html#cl_2224.25
NICOTINA TABACUM
Annual plant 2m high
90% of world
production
The nicotine is distribute different : 0,4% in root to 2, 4 - 8% in leafs.
2m
Source : Richard D, Senon JL. Dictionnaire des Drogues, des toxicomanies et des dépendances, Larousse-Bordas 1999: 386-388http://www.france-tabac.com/botanique.htm
SMOKING PREVALENCE (%)
HEALTH STAFF
• Regular smokers= 33.3%;
- Physicians: 24.7%
- Others: 35.7% 30.8
34.9
33.3
35.7
25
29.2
33.4
40.1
37.5
0 20 40 60MALES
FEMALES
TOTAL
NEVER SMOKERS
QUITTERS
SMOKERS
Rapport OMS janvier 2017
• Le tabac coûte plus de 1000
milliards de US dollars/an à
l’économie mondiale
• Année 2013 :taxes sur tabac
269 milliards
• 6 millions de décès par an
( 8 millions en 2030)
• Augmenter le prix du paquet
de 40% ferait diminuer de 9%
le taux de fumeurs
Effets de la nicotine
• Stimule, puis désensibilise les centres
nerveux sensibles
• Conduit à une accoutumance semblable à
celle de la cocaïne (dépendance)
• Contracte des vaisseaux sanguins
conjointement avec le monoxyde de carbone
(CO) et les produits de combustion du tabac
• Ne provoque pas de cancer, de bronchite,
d’infarctus ni d’attaque cérébrale
• Favorise les troubles de l’attention et de
l’humeur c% adolescents
Cinétique de la nicotine
0 30 60 minutes
Cigarette
Spray
Gum 2 mg
Patch 21 mg
Nicotine plasmatique
ng/ml
25
0
Gum 4 mg
Inhaler
Volonté seule 3% *
+ Programmes d’aide individuelle 4% *
+ bref entretien avec médecin 5% **
+ bref entretien avec médecin & NRT1 (pharmacie) 6% *
+ centres de désaccoutumance au tabac 10% *
+ centres de désaccoutumance au tabac & NRT 20% *
+ centres de désaccoutumance au tabac & Zyban 30% ***
1 NRT: produit de substitution de la nicotine (nicotine replacement therapy)
* Parrot et al, Thorax 1998. ** Richmond, Int J Tuberc Lung Dis 1999.*** Jorenby et al. New England Journal of Medicine 340:685-691. 1999
Le NICE recommande aux médecins la prescription de substituts de nicotine (NRT) (1.7+) ou de Zyban(2.1+) (superscript: 1)
+ Efficacité contre Placebo d’après une méta-analyse des études actuellement disponibles1Technology Appraisal No. 39; Issue date: March 2002. www.nice.org.uk
Méthodes et taux de succès
% d’abstinence après 12 mois
Historique de la E cigarette
• Hon Lik : aider son père atteint d’un cancer du poumon
métastatique, dépendant de la nicotine (2003)
• Toutes les E cigarettes sont fabriquées en Chine (Hong
Kong et Shenzhen)
• Les fabriques ont été presque toutes
achetées par les multinationales du tabac
Principes généraux
• Chauffer le liquide
• S’évapore à 50 degrés
• Se vaporise en un aérosol
• L’aspiration met en route la résistance par un dispositif
électro-mécanique qui active le chauffage
• Batterie lithium Ion
Composition du liquide de la E -Cigarette
1) Propylène glycol / glycérine végétale : pas dangereux pour l’homme
2) aromes
3) nicotine (0 – 36 mg/ml)
throat hit ou hit
Do it yourself (DIY)
Problèmes non résolus
• Composition des arômes (problème chimique et légal)
• Cadre légale pour les cartouches (taux de nicotine)
• Aide à l’arrêt du tabac ?
• Favorise l’entrée dans la fumée des adolescents ?
• Découverte d’acétaldéhyde (cancérigène)
• Effets à long terme ? (cancer ? BPCO?)
50 % du marché
de E-cigarettes
va en croissant
• 10 x plus concentré
en nicotine
59 mg de Nicotine /ml
Équivalent à 20 cigarettes
NEJM.2018.379.1099
Early initiation of cigarette smoking has been associated with greater consumption, longer duration of smoking and increased nicotine dependence
Smoking is Addictive
70% of smokers say they would like to quit
30% attempts to quit
3% are successful each year
Self mutilation by smoking – this
patient had all four limbs
amputated for a Buerger’s type
obliterative vascular diseaseBridgwood et al, General Household Survey 1998.
West, Getting serious about stopping smoking 1997.
Arnsten, Prim Psychiatry 1996.
ConclusionsL’industrie du tabac a racheté toute la production de E-Cigarettes
Le but de l’industrie n’est pas la santé publique ni celle des utilisateurs, mais les profits
La cigarette traditionnelle est en perte de vitesse dans les pays occidentaux
La nicotine est très addictive ( au même niveau que la cocaine)
La publicité vise les adolescents pour les rendre dépendants le plus vite possible
La E- cigarette n’améliore pas la possibilité d’arrêter le tabagisme
Les dangers à long terme de la E-cigarette ne sont pas connus
NB . A mon avis, la E-cigarette peut être proposée chez les tabagiques qui n’arrivent pas à cesser de fumer malgré les tentatives multiples avec schéma classique