POSTUROLOGIA

Dott. Romilda Palma

MsC Human Performance and Sports Sciences romildapalma@hotmail.it

Università degli Studi di Enna - Kore

Laboratorio di Fitness & Wellness

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RIASSUNTO DELLE

PUNTATE PRECEDENTI

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POSTURA •  DEFINIZIONE DI POSTURA La postura è la posizione che assume il corpo nello spazio e la relazione spaziale tra le varie parti del corpo (es. arti, schiena, collo, testa) al fine di garantire la posizione eretta e il movimento (funzione anti-gravitaria statica e dinamica). Una postura corretta è importante al fine di consentire qualsiasi movimento della vita quotidiana, evitando che muscoli e articolazioni lavorino in modo sproporzionato rispetto alle loro capacità.

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Piano Sagittale: La linea verticale parte dall’apice del cranio e passa davanti al trago, per l’apofisi spinosa di C2, il corpo vertebrale di L3, davanti la tibia e si proietta al suolo equidistante dai due piedi 2 cm più avanti rispetto al malleolo laterale. Il piano scapolare e gluteo sono allineati. La Freccia Cervicale varia dai 6 agli 8 cm (4 dita). La Freccia Lombare da 4 a 6 cm (3 dita).

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Piano Frontale: Le linee: •  bi-pupillare, •  bi–tragalica, •  masticatoria, •  bi-acromiale, •  bi-mammillare, •  della cintura pelvica a livello delle

SIAS, •  bi-malleolare devono essere orizzontali e quindi parallele. Un sistema posturale corretto non prevede bascule in questa posizione statica. I piedi poggiano in modo simmetrico e armonioso.

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Piano Orizzontale: Le spalle sono allineate e non vi è nessuna rotazione tra la cintura pelvica e quella scapolare

REGOLE DELLA POSTURA

•  BISOGNI

•  DOLORE

•  ECONOMIA

•  Mangiare •  Dormire •  Riprodursi •  Allenarsi

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RETRAZIONE

Per la legge dell’economia, i muscoli in ipertonia antalgica,

si “fissano” attraverso le aderenze del

TESSUTO CONNETTIVO

che si formano attorno ai sarcomeri, provocando ipertonia a riposo o

contratture muscolari.

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COMPENSO

<<adattamento grazie all’aumento del tono muscolare>> <<modificazione di schemi>>

<<limitazione delle funzioni>>

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VISUO-OCULOMOTORIO

VISCERALE

OTO-VESTIBOLARE

STOMATOGNATICO

ARTRO-MUSCOLARE

PODALICO

PSICO-EMOZIONALE

CUTANEO

SISTEMA TONICO

POSTURALE

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•  Catena di estensione: favorisce l’estensione delle dita dei piedi, del ginocchio, dell’anca e del tronco. Se iperfunzionante può causare: aumento dell’appoggio metatarsale, ginocchio recurvato, antiversione di bacino, aumento delle curve della schiena.

•  Catena di flessione: favorisce la flessione delle dita del piede, del ginocchio, dell’anca e del tronco. Se iperfunzionante può causare: dita a martello dei piedi, ginocchio flesso, retroversione di bacino, diminuzione delle curve della schiena.

•  Catena di apertura: favorisce appoggio sull’ esterno del piede , rotazione esterna di tibia e femore, allungamento funzionale dell’arto inferiore, torsione del tronco, retroposizione delle spalle. Se iperfunzionante può causare: piede cavo, ginocchio varo, torsione di bacino e tronco, falso allungamento arto inf. .

•  Catena di chiusura: favorisce appiattimento del piede, rotazione interna di tibia e femore, accorciamento funzionale dell’arto inferiore, torsione del tronco con anteposizione delle spalle. Se iperfunzionante può causare: piede piatto-valgo, ginocchio valgo, torsione di bacino e tronco, falso accorciamento arto inf. .

•  Catena linguale: situata nel corpo in sede prevalentemente antero-mediana, è fondamentale nel meccanismo di suzione-deglutizione. Se iperfunzionante può causare: collo e testa in avanti, aumento delle curve della schiena, ventre prominente, ginocchio valgo.

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LEZIONE NUOVA

TEST DEL POSTUROLOGO

•  Analisi posturale frontale, laterale dx, laterale sn, posteriore

•  Test appoggio plantare (piede piatto – cavo -normale)

•  Analisi del passo con Pedana baropodometrica •  Test di convergenza oculare (eso – exo – ipo - iper) •  Test atm (click - cross) •  Test di forza cicatrici

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STRUMENTI DEL POSTUROLOGO

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Analizzatore posturale vs. laser autolivellante

STRUMENTI DEL POSTUROLOGO

Podoscopio lux Goniometro calcaneare

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STRUMENTI DEL POSTUROLOGO

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PEDANA STABILOMETRICA E PEDANA BAROPODOMETRICA

•  Deambulazione •  Deambulazione avampiedi •  Lingua spot •  Denti serrati •  O.A. •  O.C.

•  Lingua spot •  Denti serrati •  O.A. •  O.C.

Test ripetuti 3 volte per 52 secondi

MOVIMENTI OCULARI “CARDINALI” Muscoli Retti Superiori : elevatori

Muscoli retti inferiori : depressori Muscoli retti mediali : adduzione (verso il naso)

Muscoli retti laterali : abduzione (verso l’esterno)

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EXOFORIA: deviazione verso l’esterno ESOFORIA: deviazione verso l’interno

IPERFORIA: un occhio devia in alto IPOFORIA: un occhio devia in basso

COVER TEST

STRUMENTI DEL POSTUROLOGO

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ü  IPERFORIA: deviazione di un occhio verso l’alto

ü  IPOFORIA: deviazione di un occhio verso il basso

ü  EXOFORIA: deviazione di un occhio verso l’esterno

ü  ESOFORIA: deviazione di un occhio verso l’interno

COVER TEST

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Se nel COVER TEST è presente una di queste disfunzioni dei muscoli oculomotori è necessario richiedere l’ausilio di un oculista e di un tecnico ortottista e in accordo con la diagnosi del medico stipulare un protocollo di allenamento per i muscoli oculomotori in disfunzione.

Test ATM

Ver i f icare se sono presenti Click o Cross e nel caso in cui ci s i a n o r i c h i e d e r e l’ausilio di un dentista.

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Rotazione Scivolamento

TEST DI FORZA CICATRICI Se il soggetto presenta una cicatrice attiva non algica iniziare il trattamento della stessa per mezzo di automassaggio o Coppettazione. Se il soggetto presenta una cicatrice attiva algica chiedere l’ausilio di un medico dermatologo o di un fisioterapista specializzato nel trattamento delle cicatrici

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E il Laureato in Scienze Motorie di cosa si occupa?

•  Non può fare diagnosi (non è medico) •  Non può manipolare (non è osteopata o chiropratico)

•  Non può fare tecar o laser antalgiche (non è fisioterapista)

•  Non può correggere occlusioni sbagliate (non è dentista)

•  Non può prescrivere occhiali (non è oculista) •  Non può mettere plantari o prescrivere busti correttivi

(non è tecnico ortopedico né medico ortopedico) •  Non può trattare cicatrici (non è fisioterapista nè

dermatologo)

IL NOSTRO SCOPO È…

TROVARE LA NOTA STONATA!

Una volta individuata la nota stonata, se è di propria competenza iniziare il lavoro di attività motoria adattata alla disfunzione posturale, se non è di propria competenza indirizzare verso la figura professionale più adeguata e iniziare una collaborazione su più fronti con più professionisti che operano nel campo della posturologia

E IL LAUREATO IN SCIENZE MOTORIE

DI COSA SI OCCUPA?

Rieducazione Posturale Globale RPG La Rieducazione Posturale Globale è un tipo di ginnastica posturale che cambia il modo di percepirsi e di usare le parti del proprio corpo, con particolare riguardo alla postura, ai muscoli ed alla mobilità articolare. La maggior parte dei dolori di origine vertebrale è causata da movimenti e fattori che comportano un uso scorretto della colonna, quali vita sedentaria, stress, sovrappeso, posizioni di lavoro...

Da così A così

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I l mantenimento de l le curve f is io log iche è importantissimo per la resistenza della colonna vertebrale, che acquista una maggiore capacità di ammortizzare pressioni e sollecitazioni meccaniche.

Il riequilibrio posturale riflette la conformazione di base del paziente, con una correzione dell’equilibrio muscolare patologico indotto dalla malattia o dalle deformazioni muscolo-scheletriche.

Da questo punto di vista il danno di una singola parte del corpo (ad esempio la pianta del piede) può evolvere in una sbagliata attitudine posturale che coinvolge la colonna vertebrale.

Rieducazione Posturale Globale RPG

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La RPG viene applicata per: •  anomalie strutturali, come scoliosi, iper-lordosi, iper-cifosi,

ginocchia vare o valghe, piedi piatti o cavi; •  anomalie articolari cervicali, dorsali o lombari; •  anomalie respiratorie che riguardino l’escursione toracica,

diaframmatica, la frequenza ed il ritmo ventilatorio; •  limitazioni funzionali post-traumatiche; •  patologie dello sport;

trattamento del perineo; •  trattamento del piede per de-tendere le strutture plantari in

caso di alluce valgo, dita a martello, piede piatto, spina sotto e retro calcaneare (sperone clacaneare);

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La seduta di RPG è individuale e si effettua una volta alla settimana, si consiglia un abbigliamento con costume a slip per gli uomini e a 2 pezzi per le donne.

L’approccio della Rieducazione Posturale Globale è “dolce” ed è adatto sia ai bambini che alle persone anziane sia alle donne incinte (dal 5° mese in poi).

Gli effetti più evidenti sono di tipo “morfologico”, considerando scheletro, muscolo ed articolazioni nel loro insieme, che generano il movimento e stabilizzano l’insieme. Nelle sedute di Rieducazione Posturale Globale il paziente partecipa attivamente al trattamento.

CONCLUSIONE

•  Noi, Fitness Trainers, Laureati in Scienze Motorie, ci possiamo occupare solo ed esclusivamente di Attività Motoria Adattata alla Disfunzione Posturale.

•  Metodiche: Mezieres, Raggi, Pilates con macchinari o al suolo, Ginnastica Correttiva.

•  Il nostro ruolo è il riequilibrio della postura nella sua globalità durante la nostra quotidianità diminuendo l’energia che spendiamo per svolgere tutte le nostre funzioni giornaliere e aumentando la sensazione di benessere quindi diminuendo i dolori dati dagli scompensi.

COME ATTUIAMO LA RIPROGRAMMAZIONE

POSTURALE GLOBALE?

…LO SCOPRIREMO NELLA PROSSIMA PUNTATA…

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•  Bernard Bricot: “La Riprogrammazione Posturale Globale”, Stati Pro, 1998 ed ed. successive.!

•  Gagey Pierre Marie; Weber Bernhard G.; cur. Marino A.: “Posturologia. Regolazione e perturbazioni della stazione eretta”. Marrapese, 2001.!

•  Kendall F., Kendall McCreay E.: “I muscoli. Funzioni e Test con Postura e Dolore”, Ed. Verduci, 2005.!

•  Enzo Lazzari: “La postura. I Fondamenti”, Martina, 2006.!