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L’HYPNOSE CONVERSATIONNELLE.
POUR DES SOINS PLUS SEREINS. YVES BATAILLE
QU’EST-CE QUE L’HYPNOSE ?
C’est un état modifié de la conscience, qui est naturel et qui peut se produire plusieurs fois dans une journée.
PROCESSUS DE CONSCIENCE
COMA SOMMEIL PROCESSUS DE VEILLE
PROCESSUS DE VEILLE
TRANSE
positive ou négative
CONSCIENCE CRITIQUE
positive ou négative
CARACTÉRISTIQUES DE L’HYPNOSE
En état hypnotique, le patient est éveillé, il garde son libre arbitre , il est capable de se souvenir de la séance (sauf suggestion post-hypnotique qu’il peut garder que ce qui est bon pour lui ).
CARACTÉRISTIQUES DE L’HYPNOSE
• C’est une hyper-absorption de l’attention.
• C’est une diminution du jugement critique et de la censure , ce qui permet de contourner la conscience critique et d’accéder à l’inconscient. Le conscient peut se réactiver en cas de conflit de valeurs.
• C’est une logique plus proche du rêve que de la logique rationnelle.
LE CONSCIENT +/- 15%
Il permet la réflexion, l’analyse des informations.
IL permet de comprimer le flux
d’informations afin de le mémoriser.
Il est rationnel, scientifique,
logique.
L’INCONSCIENT +/- 85%
• Processus automatiques : battements cardiaques, respirations (innés), nouer ses lacets (acquis par l’apprentissage).
• Imagination.
• Émotions.
• Créativité.
• Langage symbolique-métaphorique.
TECHNIQUES POUR CONTOURNER LA CONSCIENCE CRITIQUE
La relaxation
La saturation
La confusion
MÉTAPHORE DU CHATEAU
Gardien = conscient
Messager = facteur critique
Château = inconscient
SIGNES DE TRANSE HYPNOTIQUE ( LISTE NON EXHAUSTIVE )
Ralentissement idéo-moteur
Perception différente de la réalité
Larmes physiologiques
Pâleur
Bâillements répétitifs
Fixité du regard
Déglutition répétée
Mouvements oculaires
Mouvements saccadés
Signes de détente ou de tension
SIGNES DE TRANSE NÉGATIVE
• Muscles tendus.
• Visage ridé, contracté.
• Tachypnée.
• Tachycardie.
• Regard anxieux.
• Absence de sourire.
• Perception accrue des messages à connotation negative.
EN TRANSE NÉGATIVE
Le patient n’a plus d’esprit critique
rationnel.
Les fantasmes et l’imaginaire prennent
toute la place.
Il est hypersuggestible et réceptif aux
perceptions négatives.
Il peut générer des résistances si on essaie de trop discuter pour le
convaincre.
BUT DE L’HYPNOSE EN SITUATION DE SOIN
Amener de la transe négative à la transe positive et en conscience critique positive.
Cela suppose de rejoindre le patient où il est et donc en commençant par RATIFIER son ressenti.
IL Y A 3 APPROCHES FACE À UN PATIENT EN SITUATION DE STRESS.
La communication thérapeutique
L’hypnose conversationnelle
L’hypnose formelle
CRÉER L’ ALLIANCE THÉRAPEUTIQUE.
• Se présenter et appeler le patient par son nom.
• Proxémie.
• Position intermédiaire ou basse.
• Ton de la voix ,respectant des moments de pause, permettant au patient d’intégrer le message.
• YES-SET.
• MIRRORING-PACING.
• Identifier son canal sensoriel par le VAKOG (visuel-auditif-kinesthésique-olfactif-gustatif).
• Utiliser le vocabulaire et les représentations du patient (métaphores).
• Inclure le patient en fonction de ses compétences et de ses limites.
ÉVITER LES EXPRESSIONS QUI AGGRAVENT LA TRANSE NÉGATIVE!
• « On ne va jamais s’en sortir ! »
• « Les résultats sont négatifs ! »
• « ça va faire mal ! »
• Les termes comme : piquer, arracher, pénétrer.
• « Ce matériel ne fonctionne de nouveau pas ! »
• « Je suis sorti(e) toute la nuit, je suis crevé(e) ! »
• « Le matériel est prêt pour le drain de la 7 ? »
• …
Il faut favoriser les phrases à tournure positive plutôt que: « ça ne va pas faire mal, vous n’allez pas tomber,… »
856
Surtout, ne pensez pas au chiffre 856 !!!
LES PAROLES INDUISENT DES ÉMOTIONS, C’EST UN PHÉNOMÈNE IDÉO-MOTEUR.
PENSEZ À VOTRE PLAT PRÉFÉRÉ!
Les paroles induisent des pensées.
1
Les pensées induisent des images.
2
Les images induisent des émotions.
3
Les émotions induisent des réactions.
4
Suggérer une sensation désagréable la provoque !!!
EX: la douleur.
CHANGEONS LES MAUVAISES HABITUDES!
Expression courante alternative
Vous n’avez pas froid ?
N’ayez pas peur !
Ça va brûler !
Ça va être froid !
Ça va faire mal !
Attention, je pique !
Ne bougez pas !
Ça va serrer !
Je vous attache pour ne pas risquer de tomber !
Nous allons essayer de vous soulager rapidement…
L’HYPNOSE CONVERSATIONNELLE
Elle n’implique pas de transe hypnotique visible.
C’est une forme de communication qui utilise des techniques d’hypnose au cours d’une conversation formelle.
Le but étant d’absorber l’attention et de contourner le facteur critique.
POUR ALLER PLUS LOIN DANS L’ ALLIANCE THÉRAPEUTIQUE.
• Importance du choix des mots.
• Induire du positif par les mots.
• Recadrage ( en fonction des croyances et des perceptions, ex de l’ECG qui électrocute).
• Induire le changement par métaphore.
• Faire parler d’un lieu sûr, d’un événement réconfortant pour absorber l’attention (absorption).
• Choix illusoire ( je place la perfusion au bras gauche ou au bras droit ?).
• Dissociation ( Pendant que je m’occupe du bras droit , le gauche est parfaitement confortable).
• Créer le « bug », la surprise, pour des gestes invasifs brefs et maîtrisés (prise de sang, perfusion,…).
NOTIONS D’HYPNOSE FORMELLE
Focalisation Induction Dissociation Perceptude Réassociation RETOUR
EXEMPLES DE TECHNIQUES
Lieu de sécurité ou Safe Place.
Métaphore sur la respiration.
Analgésie en gant.
Technique du scanner.
Réification ou chosification.
….
EXEMPLE D’INTERVENTION HYPNOTIQUE EN SITUATION AIGUE
Garden-Brèche F. et Desanneaux-Guillou S. (2014). Hypnose médicale en situation difficile. Arnette .
Situation de fracture de cheville.
« Votre visage me dit ce que votre pied ressent, ça doit être intense »
« Notre équipe va s’occuper du bras droit pour placer une perfusion et donner des calmants »
« Seriez-vous prêt à faire quelque chose pour m’aider à vous aider? »
« Vous faites quoi quand vous n’êtes pas Ronaldo ? »
« Pendant quelques secondes, je voudrais que vous vous installiez dans votre cheville pour savoir si vous arrivez à avoir un peu plus mal. »
« Maintenant que le sommet est atteint , ça va pouvoir diminuer… »
« Vous pouvez remonter maintenant vers une partie plus confortable »
« Si vous n’étiez pas ici, où aimeriez-vous être? »
EXEMPLE D’IMAGERIE
CONCLUSIONS
• Complémentarité de l’hypnose aux techniques de soins habituelles.
• Gain de temps par diminution des résistances et des phénomènes de lutte des patients.
• Humanisation des soins.
• Retour du plaisir d’être soignant par amélioration de la relation au patient.
• Champ d’application vaste ( Exemples).
• Importance d’avoir du personnel formé à l’hypnose dans les soins de santé (formations sérieuses pour les professionnels de santé existantes, comme à L’Henallux ).
• Importance capitale d’être dans des intentions bienveillantes et de respecter le cadre éthique et déontologique.
SOURCES
• Garden-Brèche F. et Desanneaux-Guillou S. (2014). Hypnose médicale en situation difficile. Arnette
• Michaux D. Halfon Y. et WOOD C. (2013).Manuel d’hypnose pour les professions de santé . Paris, Maloine
• Hubert N. Hypnose dans la santé et les soins,orientation hypnoanalgésie. Année académique 2016-2017, Namur, FORS-HENALLUX.
MERCI POUR VOTRE ATTENTION !