30
LAMPIRAN 4 PRESEDEN PERJANJIAN KERJASAMA UNTUK MELAKSANAKAN CSR DALAM MENDUKUNG PENGEMBANGAN MASYARAKAT DI INDONESIA (versi lengkap) Untuk mengedit teks ini: Buka file ini pada Adobe Acrobat Klik 'Export PDF tool' pada bagian kanan Pilih Microsoft Word' untuk formatnya kemudian pilih Word Document Klik Export. Simpan file dengan memberikan nama file Lihat https://acrobat.adobe.com/sea/en/how-to/pdf-to-word-doc-converter.html untuk informasi lebih lanjut.

LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

LAMPIRAN 4

PRESEDEN PERJANJIAN KERJASAMA UNTUK MELAKSANAKAN CSR DALAM MENDUKUNG PENGEMBANGAN MASYARAKAT DI INDONESIA

(versi lengkap)

Untuk mengedit teks ini:

Buka file ini pada Adobe Acrobat Klik 'Export PDF tool' pada bagian kanan Pilih Microsoft Word' untuk formatnya kemudian pilih Word Document Klik Export. Simpan file dengan memberikan nama file

Lihat https://acrobat.adobe.com/sea/en/how-to/pdf-to-word-doc-converter.html untuk informasi lebih lanjut.

Page 2: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

DAFTAR ISI

Para Pihak dan Latar Belakang

1. Definisi dan Interpretasi

1.1 Definisi

1.2 Interpretasi

2. Kesepakatan untuk bekerja sama

2.1 RKM telah dipersiapkan

2.2 Para Pihak yang akan bekerja sama

2.3 Jangka Waktu

2.4 Penelaahan Kinerja

2.5 Maksud untuk terikat secara hukum

3. Peran Pihak A

3.1 Menyediakan dana CSR

3.2 Melakukan pembayaran Dana CSR ke rekening bank yang ditentukan

3.3 Memberikan dukungan kepada Pihak B untuk pengembangan kemampuan

3.4 Menyediakan sumber daya lainnya

3.5 Melakukan pengalihan keterampilan dan pengalaman

3.6 Pengeluaran dalam bentuk barang

3.7 Rencana Keselamatan

3.8 Melakukan pencegahan atau menyelesaikan sengketa Masyarakat

4. Peran Pihak B

4.1 Bertindak sebagai manajer proyek

4.2 Menerapkan keterampilan yang profesional

4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun

4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan

penasihatnya

4.5 Melaporkan dan bertanggung jawab kepada Pihak A dan pengambil keputusan

4.6 Mengatur anggaran, jadwal pembayaran dan jadwal kegiatan yang telah disepakati

4.7 Mengatur pembayaran

4.8 Memastikan setiap pengeluaran kepada pemerintah yang sah dibayar dan dicatat

4.9 Mengatur perangkat perencanaan

4.10 Memperoleh dan memegang persetujuan dan aset

5. Tata kelola yang baik dan pengambilan keputusan

5.1 Proses pengambilan keputusan

5.2 Komitmen terhadap kode etik berperilaku

5.3 Benturan kepentingan

5.4 Kepatuhan terhadap hukum

Page 3: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

6. Proses pelaksanaan

6.1 Standar Kerja

6.2 Komunikasi dan sosialisasi

6.3 Pengawasan dan evaluasi

6.4 Konsultasi dengan badan pemerintah

7. Kontraktor dan pemasok

8. Asuransi

9. Keadaan diluar kendali Para Pihak

10. Pernyataan

10.1 Pernyataan Pihak A

10.2 Pernyataan Pihak B

11. Penyelesaian sengketa

11.1 Prosedur penyelesaian sengketa

11.2 Hak ke pengadilan untuk mendapatkan putusan sela

12. Pengakhiran

12.1 Pengakhiran karena pelanggaran

12.2 Pengakhiran berdasarkan hasil dari penelaahan kinerja

12.3 Ganti rugi lain tidak terpengaruh

12.4 Akibat pengakhiran

12.5 Pengesampingan Pasal 1266 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata

13. Kerahasiaan

13.1 Informasi rahasia

13.2 Informasi rahasia untuk tetap dirahasiakan

13.3 Kewajiban kerahasiaan akan tetap berlaku dalam hal pengakhiran

14. Hak Kekayaan Intelektual

14.1 Tidak ada pengalihan Hak Kekayaan Intelektual yang sudah ada sebelumnya

14.2 Kepemilikan Hak Kekayaan Intelektual yang dikembangkan berdasarkan Perjanjian

ini

14.3 Kewajiban yang tetap berlaku dalam hal pengakhiran

15. Aset lainnya

Page 4: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

16. Ketentuan Umum

16.1 Pemberitahuan

16.2 Hubungan antara Para Pihak

16.3 Pengalihan

16.4 Perubahan

16.5 Pengesampingan

16.6 Keseluruhan perjanjian

16.7 Keterpisahan

16.8 Bahasa

16.9 Salinan

16.10 Hukum yang berlaku

Halaman Tandatangan

Schedule Satu - Penjelasan Rinci Atas Prakarsa Pengembangan Masyarakat Yang Akan

Dilaksanakan berdasarkan Perjanjian Kerjasama ini.

Schedule Dua - Penelaahan Kinerja.

Schedule Tiga - Dukungan Awal yang Disetujui untuk Pengembangan Kemampuan Pihak

B.

Schedule Empat - Perangkat Pengembangan Masyarakat.

Schedule Lima - Anggaran dan Jadwal Pembayaran dan Jadwal Kegiatan Awal yang

Disetujui.

Lampiran “A” - Rencana Kegiatan Masyarakat dan/atau dokumen perencanaan terkait

lainnya

Lampiran “B” – Kode Etik Berperilaku Pihak A

Page 5: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

PERJANJIAN KERJASAMA UNTUK MELAKUKAN CSR DALAM MENDUKUNG PENGEMBANGAN MASYARAKAT DI INDONESIA

PIHAK YANG BERKONTRIBUSI DALAM PENDANAAN (“Pihak A”)

Nama :

Perwakilan yang Berwenang :

Alamat :

Kode Pos :

Telepon :

Alamat email :

PIHAK LAINNYA (“Pihak B”)

Nama :

Perwakilan yang Berwenang :

Alamat :

Kode Pos :

Telepon :

Alamat email :

Page 6: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

LATAR BELAKANG

A. Para Pihak berkeinginan untuk bekerja sama dalam melaksanakan pengembangan

masyarakat yang akan didukung dengan dana tanggung jawab sosial perusahaan dan

kontribusi dalam bentuk barang, non-moneter, yang diberikan oleh Pihak A dan

pelaksanaan pengembangan masyarakat tersebut untuk kepentingan masyarakat yang

dikenal dengan sebutan: [masukan nama masyarakat dan lokasinya]

___________________________________________________________.

B. [Dalam rangka melaksanakan kewajiban tanggung jawab sosial perusahaan sebagaimana

dipersyaratkan berdasarkan Undang-undang No. 40 Tahun 2007 tentang Perseroan Terbatas

[dan Undang-undang No. 19 Tahun 2003 tentang Badan Usaha Milik Negara (termasuk

peraturan pelaksanannya)]], Pihak A akan menyediakan dana tanggung jawab sosial

perusahaan, kontribusi-kontribusi dan sumber daya lainnya untuk mendukung

pengembangan masyarakat dan melaksanakan perannya sebagaimana diatur dalam

Perjanjian ini.

C. Pihak B akan bertindak sebagai manajer proyek dan memberikan pengetahuan,

keterampilan dan sumber daya mengenai pengembangan masyarakat dan melaksanakan

perannya sebagaimana diatur dalam Perjanjian.

D. Para Pihak menandatangani Perjanjian ini untuk mengatur hak-hak dan kewajiban-

kewajiban mereka dan untuk memberikan kerangka yang jelas sehubungan dengan

pekerjaan bersama mereka.

1. DEFINISI AND INTERPRETASI

1.1 Definisi

“Perjanjian” adalah perjanjian ini.

“Rencana Yang Disetujui” memiliki arti sebagaimana diberikan untuk istilah tersebut

dalam Pasal 2.1.

“Hari Kerja” adalah hari dimana bank-bank umum buka untuk melakukan kegiatan usaha

di [Daerah Khusus Ibukota Jakarta [atau Indonesia]]

“RKM” adalah rencana kegiatan kemasyarakatan yang terdiri dari satu atau lebih proyek

pengembangan masyarakat untuk kepentingan Masyarakat secara keseluruhan atau

untuk kepentingan anggota Masyarakat tersebut sebagaimana diusulkan oleh Pihak B

dan disetujui oleh Pihak A dan/atau sebagaimana disetujui oleh kedua belah Pihak.

“Masyarakat” adalah masyarakat sebagaimana disebutkan dalam Paragraf A Latar

Belakang.

“CSR” adalah tanggung jawab sosial perusahaan.

“Dana CSR” adalah uang atau aset lainnya atau keuntungan yang diberikan oleh Pihak

A untuk mendanai dan mendukung pelaksanaan kewajiban Para Pihak berdasarkan

Perjanjian ini.

“Hak Kekayaan Intelektual” adalah kerahasiaan know-how, hak paten, merek dagang,

merek jasa, nama dagang, hak desain, hak cipta (termasuk hak dalam perangkat lunak

komputer) atau setiap hak atau kepemilikan yang sejenis dengan hal-hal di atas yang

terdapat di berbagai bagian dunia, baik terdaftar maupun tidak, berserta hak untuk

mengajukan pendaftaran hak tersebut, dan seluruh hak-hak dan bentuk perlindungan

yang serupa atau yang memiliki akibat yang setara atau sama, di bagian dunia manapun.

Page 7: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

“Pihak” adalah pihak dalam Perjanjian ini atau secara bersama-sama disebut sebagai

“Para Pihak”.

1.2 Interpretasi

Judul-judul harus diabaikan dalam menafsirkan Perjanjian ini; rujukan kepada orang

harus mencakup rujukan kepada perusahaan, kemitraan, perseroan terbatas atau bentuk

organisasi lain dan begitu juga sebaliknya; rujukan kepada setiap Pihak harus mencakup

penerus, penerima hak dan penerima pengalihannya; rujukan kepada undang-undang

harus dianggap mencakup seluruh perubahan, pengundangan kembali atau penggantian

undang-undang tersebut dan harus dianggap mencakup seluruh peraturan, proklamasi,

ordonansi, dan anggaran dasar yang dibuat sesuai dengan undang-undang tersebut;

rujukan kepada benda mencakup keseluruhan atau sebagian dari benda tersebut; rujukan

kepada setiap perjanjian, izin atau instrumen atau dokumen apapun harus dianggap

mencakup seluruh pendahuluan dan lampiran dari perjanjian, izin atau instrumen atau

dokumen tersebut dan seluruh bagian daripadanya sebagaimana diubah, ditambah atau

digantikan dari waktu ke waktu.

2. KESEPAKATAN UNTUK BEKERJA SAMA

2.1 Rencana kegiatan kemasyarakatan telah dipersiapkan

Para Pihak mengakui bahwa RKM atau rencana yang telah disetujui lainnya untuk

prakarsa pengembangan masyarakat ditengah-tengah Masyarakat telah dipersiapkan

(“Rencana Yang Disetujui”) sebagaimana dijelaskan lebih rinci dalam Schedule Satu,

dan dokumen perencanaan terkait tersebut dilampirkan dalam Perjanjian ini sebagai

Lampiran ‘A’.

2.2 Para Pihak saling bekerja sama

Para Pihak setuju untuk bekerja sama dalam hubungan yang erat dan kooperatif untuk

melaksanakan Rencana Yang Disetujui, yang mana rencana tersebut dapat diubah dari

waktu ke waktu dengan kesepakatan bersama, dengan syarat dan ketentuan yang

ditetapkan dalam Perjanjian ini.

Para Pihak setuju bahwa maksud mereka dalam bekerja sama berdasarkan Perjanjian ini

adalah untuk melaksanakan prakarsa pengembangan masyarakat dengan dukungan CSR

yang telah disusun dengan baik yang:

a. didasarkan pada bukti akan kebutuhan di masyarakat;

b. diperkirakan dapat mengurangi kemiskinan dan membawa manfaat yang

berkelanjutan bagi masyarakat;

c. dipertimbangkan untuk sejalan dengan nilai-nilai masyarakat adat atau kelompok adat

setempat dan memungkinkan mereka memenuhi aspirasinya untuk pengembangan

sosial dan ekonomi;

d. sesuai dengan kebutuhan usaha dan sumber daya dari Pihak A;

e. sesuai dengan pengalaman, keterampilan dan keahlian Pihak B;

f. akan mengisi kesenjangan atau melengkapi, tetapi tidak menggantikan, kegiatan

pembangunan oleh pemerintah;

g. sejalan dengan, dan mengembangkan, perencanaan desa yang dikembangkan

berdasarkan Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat (PNPM) dan sesuai

dengan Undang-Undang Desa (Undang-Undang No. 6 tahun 2014) dan peraturan

pelaksananya; dan

h. mematuhi seluruh aspek yang terkait lainnya dari hukum perundangan-undangan

yang berlaku (termasuk Undang-Undang Desa) dan peraturan daerah terkait

mengenai tanggung jawab sosial.

2.3 Jangka Waktu

Page 8: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

Jangka waktu Perjanjian ini akan dimulai pada: [masukan tanggal]_________

______________________ dan akan berakhir pada: [masukan tanggal]_________

______________________ kecuali jika Perjanjian ini diakhiri lebih awal melalui

kesepakatan bersama atau berdasarkan Pasal lain dalam Perjanjian ini.

2.4 Penelaahan Kinerja

Pada tanggal penelaahan kinerja sebagaimana ditetapkan dalam Schedule Dua, Para

Pihak akan melakukan penelaahan kinerja Pihak B berdasarkan Perjanjian ini.

Penelaahan tersebut akan memberikan kesempatan kepada kedua belah Pihak untuk (i)

menilai kinerja Pihak B, (ii) memberikan kepada manajemen Pihak B suatu evaluasi

perkembangan pekerjaan yang profesional, dan (iii) mengidentifikasi area-area yang

perlu diperbaiki secara berkelanjutan oleh kedua belah Pihak. Para Pihak akan

menyepakati aspek-aspek tertentu dari kinerja Pihak B yang akan dinilai lebih dahulu

pada saat penilaian pertama dan proses penelaahan kinerja yang rinci adalah

sebagaimana ditetapkan dalam Schedule Dua.

2.5 Tujuan untuk terikat secara hukum

Para Pihak bermaksud untuk terikat secara hukum dalam Perjanjian ini.

3. PERAN PIHAK A

3.1 Menyediakan dana CSR

Pihak A setuju untuk menyediakan Dana CSR yang diperlukan untuk melaksanakan

Rencana Yang Disetujui sesuai dengan anggaran dan jadwal pembayaran yang telah

disepakati, yang mana anggaran dan jadwal pembayaran dapat diubah dengan

kesepakatan bersama dari waktu ke waktu.

3.2 Melakukan pembayaran Dana CSR ke rekening bank yang ditentukan

Pihak A akan membayar dana CSR yang dianggarkan ke rekening bank dari Pihak B

yang ditentukan untuk Rencana Yang Disetujui (Rekening Bank Khusus sebagaimana

dimaksud dalam Pasal 4.6 (e) di bawah) sesuai dengan jadwal pembayaran yang

disepakati.

3.3 Memberikan dukungan yang diperlukan dan wajar kepada Pihak B untuk

pengembangan kemampuan

Pihak A setuju untuk menyediakan dana tambahan atau kontribusi lainnya (dalam bentuk

barang dan non moneter), seperti pembinaan, pelatihan usaha dan penyediaan contoh-

contoh dokumen, yang diperlukan guna memungkinkan karyawan dari Pihak B untuk

berpartisipasi dalam pelatihan dan pengembangan kemampuan lainnya yang relevan,

atau untuk mengikutsertakan karyawan Pihak B dalam kegiatan pelatihan internal Pihak

A, sepanjang dalam jangka waktu Perjanjian ini, dengan ketentuan Pihak B dapat

menunjukkan bahwa hal tersebut akan memberikan manfaat bagi pekerjaan mereka

berdasarkan Perjanjian ini. Dukungan peningkatan kemampuan awal yang telah

disepakati adalah sebagaimana ditetapkan dalam Schedule Tiga.

Pada saat kapanpun, Pihak A dapat, namun tidak berkewajiban untuk mengabulkan

setiap permintaan dari Pihak B untuk memberikan dukungan peningkatan kemampuan

tambahan. Setiap permintaan untuk pendanaan tersebut harus dimintakan paling lambat

tujuh hari sebelum pelatihan atau pengembangan kemampuan apapun.

3.4 Menyediakan sumber daya lainnya

Pihak A setuju bahwa Pihak A akan memberikan manfaat secara penuh akan

pengetahuan teknis dan bisnis, keterampilan dan pengalaman yang dimilikinya untuk

pelaksanaan Rencana Yang Disetujui pada saat kapanpun dan dimanapun hal tersebut

diyakininya layak untuk diberikan dan hal tersebut diperbolehkan berdasarkan hukum

dan peraturan yang terkait atau perjanjian apapun (termasuk anggaran dasar atau akta

pendiriannya) dimana pihak tersebut adalah pihak atau subyek.

Page 9: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

3.5 Melakukan pengalihan keterampilan dan pengalaman

Pihak A setuju bahwa, sejauh dimungkinkan dan jika diperlukan selama pelaksanaan

Rencana Yang Disetujui, Pihak A akan mengalihkan pengetahuannya, keterampilannya

dan manfaat dari pengalamannya kepada Pihak B dan untuk anggota Masyarakat yang

terlibat dalam pelaksanaan Rencana Yang Disetujui, termasuk pengetahuan dan

keterampilan yang diperlukan untuk mengelola setiap proyek pengembangan masyarakat

dari waktu ke waktu.

3.6 Pengeluaran dalam bentuk barang

Pihak A dapat menyediakan barang, jasa dan sumber daya serta dukungan lainnya untuk

proyek pengembangan masyarakat manapun yang dilakukan berdasarkan Perjanjian ini

daripada menyediakan dana untuk membayar perolehan barang, jasa dan sumber daya

serta dukungan lainnya tersebut. Pihak A akan memberikan Pihak B pemberitahuan

tertulis terlebih dahulu sebelum memberikan barang, jasa atau sumber daya lainnya

tersebut.

Page 10: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

3.7 Rencana Keselamatan

Pihak A, melalui konsultasi dengan Pihak B, akan menyusun rencana keselamatan yang

sesuai jika dan ketika pekerjaan Para Pihak berdasarkan Perjanjian ini adalah dalam

lingkup wilayah yang terkena dampak konflik.

3.8 Melakukan pencegahan atau menyelesaikan sengketa Masyarakat

Pihak A akan, dengan bantuan dari Pihak B jika diperlukan, melaksanakan pencegahan

atau menyelesaikan setiap konflik yang nyata atau mungkin akan timbul atau

perselisihan di dalam Masyarakat atau dengan pemangku kepentingan lainnya dalam

kaitannya dengan proses pelaksanaan RKM.

4. PERAN PIHAK B

4.1 Bertindak sebagai manajer proyek

a. Pihak B yang akan menjadi penanggung jawab utama dalam pengelolaan proyek atas

pelaksanaan Rencana Yang Disetujui sehari-hari dan proyek pengembangan

masyarakat apapun yang dilakukan sesuai dengan ketentuan Perjanjian ini.

b. Pihak A harus memberikan persetujuan atas orang-orang pilihan dari Pihak B yang

akan bertanggung jawab dalam melaksanakan kegiatan pengelolaan proyek sehari-

hari.

c. Setiap saat, Pihak A memiliki hak untuk meminta Pihak B mengganti setiap orang

yang ditunjuk oleh Pihak B untuk terlibat dalam pengelolaan pelaksanaan dari

Rencana Yang Disetujui, jika, berdasarkan kebijakan Pihak A sendiri namun

berdasarkan alasan yang wajar, orang tersebut gagal untuk, atau tidak mempunyai

kemampuan, melaksanakan Rencana Yang Disetujui atau proyek apapun berdasarkan

Rencana Yang Disetujui sesuai dengan syarat dan ketentuan dalam Perjanjian ini.

d. Sejauh diperbolehkan berdasarkan hukum dan peraturan yang berlaku, Pihak B

berhak untuk menutup seluruh biaya yang wajar dalam melaksanakan perannya

berdasarkan Perjanjian ini. Namun, untuk menghindari keragu-raguan, tidak ada

dalam Perjanjian ini yang dapat diinterpretasikan yang memperbolehkan Pihak B

untuk memberikan keuntungan apapun baik dalam bentuk gaji, imbalan, honor, atau

bentuk lain yang dapat dinilai dengan uang kepada para anggotanya,

Pembina/Pendiri, Pengurus atau Pengawas (sebagaimana relevan) yang berasal dari

pelaksanaan perannya berdasarkan Perjanjian ini kecuali hal tersebut diperbolehkan

berdasarkan hukum dan peraturan yang berlaku dan disetujui oleh Pihak A

sebelumnya.

4.2 Menerapkan keterampilan yang professional

a. Pihak B akan menggunakan perangkat pengembangan masyarakat yang tepat,

termasuk menggunakan analisa kerangka kerja logis (LFA) atau perencanaan yang

berorientasi pada tujuan dan perangkat analisa yang setara dan setiap atau seluruh dari

perangkat lainnya yang tercantum dalam Schedule Empat, dan menerapkan prinsip-

prinsip dan praktek pengembangan masyarakat yang profesional dalam menjalankan

perannya sebagai manajer proyek. Pihak B akan memberikan manfaat secara penuh

atas pengetahuannya mengenai Masyarakat dan keterampilan dan pengalamannya

dalam pengembangan masyarakat dan bantuan sosial untuk menjalankan perannya

berdasarkan Perjanjian ini.

b. Pihak B secara terus-menerus akan, jika diperlukan selama jangka waktu Perjanjian

ini, mengadakan konsultasi/pendekatan partisipasi dengan Masyarakat, melalui

pelatihan dan lainnya, untuk memungkinkan anggota Masyarakat memahami dan

berkontribusi dalam kegiatan yang akan dilakukan oleh Para Pihak berdasarkan

Perjanjian ini. Proses partisipasi akan dirancang untuk memungkinkan perempuan,

Page 11: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

anak-anak dan kaum marjinal dalam Masyarakat untuk menyampaikan pandangan

mereka secara bebas tanpa dikenakan sanksi.

c. Dalam menjalankan perannya berdasarkan Perjanjian ini, Pihak B akan memastikan

bahwa Pihak B mematuhi persyaratan dari peraturan perundang-undangan yang

berlaku, termasuk persyaratan prosedural dan lainnya yang termuat dalam Undang-

Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa dan peraturan pelaksananya (apabila

relevan).

4.3 Mengelola catatan/arsip serta laporan keuangan

Pihak B akan membuat dan mengelola catatan yang akurat atas pekerjaan yang dilakukan

berdasarkan Perjanjian ini secara terpisah dan dalam standar akuntansi yang sesuai

(termasuk namun tidak terbatas pada seluruh asli dan salinan dari faktur-faktur, surat-

surat, persetujuan-persetujuan, izin-izin, korespondensi email dan dokumen lainnya

yang terkait dengan proyek). Pihak B juga akan memiliki laporan keuangan yang disusun

sesuai dengan prinsip akuntansi yang berlaku secara umum di Indonesia untuk mencatat

semua transaksi-transaksi keuangan yang dilaksanakan berdasarkan Perjanjian ini dan

akan memastikan bahwa semua asli dan salinan dari faktur dan tanda terima disimpan

dalam catatan proyek.

4.4 Memperbolehkan catatan/arsip dan laporan keuangan untuk diaudit oleh Pihak

A dan penasihatnya

Pihak B akan membuat semua korespondensi, catatan, laporan, faktur, laporan keuangan

dan dokumen lainnya dan catatan elektronik yang dihasilkan dalam menjalankan

pekerjaan berdasarkan Perjanjian ini tersedia untuk dapat diperiksa, disalin dan diaudit

oleh Pihak A, akuntannya dan penasihat profesionalnya, pada setiap saat dan dari waktu

ke waktu. Pihak A akan mencoba untuk memberikan pemberitahuan yang wajar kepada

Pihak B mengenai keinginannya untuk memeriksa, menyalin atau mengaudit dokumen-

dokumen atau catatan elektronik tersebut dan akan, sepanjang dapat dilakukan,

melaksanakan pemeriksaan tersebut selama jam kerja pada umumnya. Apabila Pihak A

mensyaratkan Pihak B untuk menyediakan laporan keuangan yang telah diaudit kepada

Pihak A, maka Pihak A akan memastikan bahwa anggaran yang disetujui pada saat itu

untuk proyek sudah mencakup dana yang cukup untuk membayar biaya yang diperlukan

oleh Pihak B dalam menyediakan laporan keuangan yang telah diaudit secara

professional tersebut.

4.5 Melaporkan dan bertanggung jawab kepada Pihak A dan pengambil keputusan

a. Pihak B akan memberikan laporan proyek periodik secara berkala dan laporan

keuangan pada waktu yang disepakati dan dalam bentuk yang disetujui oleh Pihak A.

Laporan proyek akan menguraikan kegiatan yang dilakukan selama periode

pelaporan dan laporan keuangan akan membuktikan semua pengeluaran dari Dana

CSR Pihak A selama periode pelaporan.

b. Pihak B juga bertanggung jawab dalam memberikan laporan tambahan dari waktu ke

waktu mengenai kegiatan dan informasi terkait lainnya yang diperlukan dari waktu

ke waktu untuk memungkinkan orang-orang yang terlibat dalam proses pengambilan

keputusan sebagaimana disebutkan dalam Perjanjian ini untuk memberikan

pertimbangan yang wajar terhadap masalah dan membuat keputusan yang tepat.

Laporan tambahan mencakup juga seluruh laporan yang disediakan oleh Pihak B

mengenai pengawasan dan evaluasi terhadap pekerjaan yang dilakukan berdasarkan

Perjanjian ini kepada semua pihak yang terlibat dalam proses pengambilan keputusan

segera setelah laporan tersebut tersedia.

4.6 Mengatur anggaran, jadwal pembayaran dan jadwal kegiatan yang telah

disepakati

Page 12: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

a. Pihak B akan, melalui konsultasi dengan Pihak A, mempersiapkan dan mengatur

anggaran, jadwal pembayaran dan jadwal kegiatan untuk Rencana Yang Disetujui

yang telah disepakati secara keseluruhan dan setiap proyek pengembangan

masyarakat yang akan dilakukan oleh Para Pihak. Anggaran awal yang telah disetujui

dan Jadwal Pembayaran serta Jadwal Kegiatan, termasuk indikator kinerja utama

(KPI) dan penyerahannya adalah sebagaimana ditetapkan dalam Schedule Lima.

b. Jadwal pembayaran akan menjamin bahwa Pihak B diberikan dana yang cukup pada

saat atau segera setelah penandatanganan Perjanjian ini untuk memungkinkan Pihak

B mengerahkan karyawan dan sumber daya yang diperlukan agar Pihak B dapat mulai

melakukan kewajibannya berdasarkan Perjanjian ini sesuai dengan jadwal kegiatan.

Jadwal pembayaran akan dirancang untuk memberikan dana dimuka yang diperlukan

untuk pengeluaran Pihak B, kecuali untuk pembayaran akhir dapat dilakukan dengan

persyaratan yakni sampai Pihak B memberikan laporan proyek akhir dan laporan

keuangan dalam format yang disetujui oleh Pihak A.

c. Setiap anggaran, jadwal pembayaran dan jadwal kegiatan dapat diubah dengan

kesepakatan antara Para Pihak, jika diperlukan dari waktu ke waktu, untuk

mencerminkan perubahan keadaan atau maksud dari Para Pihak.

d. Jumlah keseluruhan dana CSR yang dialokasikan untuk pelaksanaan kegiatan

Rencana Yang Disetujui berdasarkan Perjanjian ini sebagai anggaran awal adalah

sebesar________________________________ Rupiah.

e. Setelah penandatanganan Perjanjian ini, Pihak B akan memberikan kepada Pihak A,

rincian rekening bank khusus milik Pihak B, yang akan digunakan untuk menutupi

biaya yang dikeluarkan dalam melaksanakan perannya berdasarkan Perjanjian ini

(“Rekening Bank Khusus”). Pihak B akan memastikan bahwa Rekening Bank Khusus

tersebut hanya digunakan untuk Dana CSR yang diberikan oleh Pihak A berdasarkan

Perjanjian ini dan bahwa Dana CSR Pihak A tidak bercampur dengan uang milik

Pihak B atau uang milik pihak ketiga.

f. Pihak A mengakui bahwa Pihak B akan membutuhkan dana yang cukup untuk

menutupi pengeluaran dalam melaksanakan perannya berdasarkan Perjanjian ini,

termasuk pengeluaran untuk karyawan, konsultan dan kegiatan pengurusan dan

administrasi yang wajar. Oleh karena itu, Para Pihak setuju bahwa Pihak B berhak

untuk memasukkan dalam anggaran suatu jumlah yang disepakati sebagai biaya

administrasi overhead, manajemen dan pemeliharaan sebesar [*]% dari keseluruhan

jumlah anggaran. Kecuali disetujui lain oleh Pihak A, Para Pihak dengan ini setuju

bahwa segala kelebihan biaya tersebut yang tidak termuat dalam anggaran yang telah

disetujui tetapi timbul dengan cara bagaimanapun oleh Pihak A dalam melaksanakan

perannya berdasarkan Perjanjian ini akan ditanggung sendiri oleh Pihak A.

g. Namun, untuk menghindari keragu-raguan, tidak ada dalam Perjanjian ini yang dapat

diinterpretasikan sehingga memperbolehkan Pihak B memberikan keuntungan

apapun baik dalam bentuk gaji, imbalan, honor, atau bentuk lain yang dapat dinilai

dengan uang kepada para anggotanya, Pembina/Pendiri, Pengurus atau Pengawas

(sebagaimana relevan) yang berasal dari pelaksanaan perannya berdasarkan

Perjanjian ini kecuali hal tersebut diperbolehkan berdasarkan hukum dan peraturan

yang berlaku dan disetujui oleh Pihak A terlebih dahulu.

4.7 Mengatur pembayaran

a. Kecuali Pihak A menginstruksikan lain, Pihak B, dalam perannya sebagai manajer

akan membayar kontraktor dan pemasok pihak ketiga dari Dana CSR yang

ditempatkan oleh Pihak A ke Rekening Bank Khusus, dengan ketentuan Pihak B

hanya melakukan pembayaran berdasarkan faktur yang sah dan asli untuk kemudian

Page 13: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

disimpan dalam catatan Pihak B dan dapat diperiksa, disalin dan diaudit sebagaimana

dipersyaratkan dalam Perjanjian ini.

b. Kecuali diinstruksikan lain oleh Pihak A, semua faktur harus menyebutkan nama

Rencana Yang Disetujui dan proyek pengembangan masyarakat yang relevan,

ditujukan kepada Pihak B dan secara jelas menyatakan tujuan dari pembayaran

tersebut.

4.8 Memastikan setiap pengeluaran kepada pemerintah yang sah dibayar dan dicatat

Para Pihak setuju untuk memasukan dalam anggaran pendanaan setiap pajak, retribusi

atau pengeluaran kepada pemerintah lainnya (termasuk pajak apapun sehubungan

dengan pengalihan proyek pengembangan masyarakat, apabila relevan) yang secara sah

dipersyaratkan untuk dibayar sehubungan dengan pekerjaan yang dilakukan berdasarkan

Perjanjian ini. Pihak B, dengan menggunakan Dana CSR Pihak A, akan membayar pajak,

retribusi atau biaya lainnya tersebut (jika ada) kepada pejabat berwenang terkait dan akan

memastikan bahwa seluruh pembayaran tersebut diakui secara tertulis dengan benar dan

tepat waktu dan dimasukan secara benar dalam laporan keuangan.

4.9 Mengatur perangkat perencanaan

a. Pihak B bertanggung jawab untuk memastikan bahwa setiap analisa kerangka kerja

logis (LFA), perangkat perencanaan proyek yang berorientasi pada tujuan seperti

ZOPP (Objectives-Oriented Project Planning) dan jadwal kegiatan yang dipersiapkan

dengan tujuan untuk suatu proyek pengembangan masyarakat berdasarkan Rencana

Yang Disetujui digunakan sebagai rujukan utama untuk pekerjaan proyek dan akan

bekerja untuk memastikan bahwa tolak ukur proyek atau indikator proyek yang telah

disetujui tercapai.

b. Para Pihak, bagaimanapun juga, mengakui bahwa setiap perangkat perencanaan

merupakan kertas kerja yang akan ditinjau dan diubah dengan kesepakatan antara

Para Pihak jika diperlukan dengan mempertimbangkan perubahan yang terjadi dalam

masyarakat atau keadaan lainnya.

4.10 Memperoleh dan menyimpan persetujuan serta aset

a. Para Pihak akan bekerja sama untuk mendapatkan setiap hak, aset, properti,

persetujuan atau izin yang diperlukan untuk melaksanakan proyek pengembangan

masyarakat berdasarkan Rencana Yang Disetujui.

b. Pihak B akan memastikan bahwa Pihak memenuhi ketentuan dari setiap persetujuan

dan izin yang terkait dengan setiap proyek berdasarkan Rencana Yang Disetujui.

c. Para Pihak akan memastikan bahwa setiap hak, aset, properti, persetujuan atau izin

yang perlu dimiliki oleh Masyarakat agar Masyarakat tersebut atau anggotanya

memperoleh manfaat dari pengembangan proyek, dialihkan secara sebagaimana

mestinya dan sah kepada Masyarakat sesuai dengan hukum yang berlaku.

d. Untuk menghindari keragu-raguan, tidak ada satu pun dari Para Pihak dapat memiliki

atau memperoleh keuntungan dari proyek pembangunan di Masyarakat yang

dilakukan berdasarkan Perjanjian ini.

5. TATA KELOLA YANG BAIK DAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN

5.1 Proses pengambilan keputusan

a. Para Pihak sepakat untuk mengatur serangkaian rapat rutin sepanjang jangka waktu

Perjanjian ini untuk tujuan membahas dan mengambil keputusan tentang,

pelaksanaan Rencana Yang Disetujui, setiap proyek pengembangan masyarakat dan

hal-hal lain yang timbul berdasarkan Perjanjian ini.

b. Rapat yang dilaksanakan oleh orang-orang dari Pihak A dan Pihak B yang terlibat

dalam pengurusan sehari-hari dari proses pelaksanaan dari Rencana Yang Disetujui

akan dilakukan paling sedikit dua kali seminggu.

Page 14: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

c. Orang-orang dari Pihak A dan Pihak B yang terlibat dalam proses pelaksanaan sehari

- hari juga akan mengadakan rapat bersama dengan atasan langsung mereka paling

sedikit satu kali seminggu.

d. Semua yang disebutkan di atas akan mengadakan rapat, bersama dengan manajer

yang lebih tinggi dari masing-masing Pihak A dan Pihak B dan setiap pemangku

kepentingan terkait lainnya, paling sedikit satu kali setiap bulannya.

e. Keputusan akan diambil melalui musyawarah mufakat dan dibuat secara tertulis.

Berita acara dari setiap rapat akan diedarkan ke peserta rapat untuk diperiksa, diubah

jika perlu dan ditandatangani apabila sudah benar.

f. Orang-orang dari Pihak A dan Pihak B yang terlibat dalam tahap perencanaan dari

suatu Rencana Yang Disetujui diharapkan untuk dapat terlibat dalam pengelolaan dan

pelaksanaan Rencana Yang Disetujui tersebut sehingga pengetahuan dan pengalaman

mereka mengenai Masyarakat dan masalah-masalah yang terkait dengan Masyarakat

tersebut dapat menjadi informasi serta dapat memperkaya tahap pelaksanaan dari

Rencana Yang Disetujui tersebut.

g. Rapat-rapat dapat diselenggarakan secara langsung atau melalui telepon atau video

konferensi, sebagaimana disepakati dari waktu ke waktu oleh Para Pihak.

5.2 Komitmen terhadap kode etik berperilaku

Para Pihak sepakat untuk menunjukkan komitmen mereka terhadap kode etik bertindak

dan berperilaku dan memastikan bahwa kode etik bertindak diimplementasikan dan kode

etik berperilaku digalakan melalui pelatihan dan pengamatan karyawan yang patut dan

sebagaimana mestinya.

5.3 Benturan Kepentingan

Jika, pada setiap saat sepanjang jangka waktu Perjanjian ini, salah satu Pihak

berkesimpulan dengan dasar yang cukup bahwa dirinya atau Pihak lain, atau salah satu

anggota, direktur, manajer, karyawan, konsultan mereka atau pemangku kepentingan

lain, terkena dampak atas suatu benturan kepentingan yang mengancam, atau mungkin

mengancam, reputasi atau keberlangsungannya dari proses pelaksanaan dari Rencana

Yang Disetujui atau reputasi dari salah satu Pihak, maka Pihak yang terkena dampak

harus melakukan semua usaha yang ia bisa lakukan untuk mengatasi atau menyelesaikan

benturan kepentingan tersebut sesegera mungkin.

5.4 Kepatuhan terhadap hukum

Para Pihak akan membuat diri mereka sendiri sadar dengan hukum yang berlaku dan

memastikan bahwa perbuatan mereka yang dilakukan berdasarkan Perjanjian ini adalah

sah. Pihak B mengakui dan setuju bahwa perbuatan mereka berdasarkan Perjanjian ini

dapat, dalam beberapa hal, diatur oleh hukum yurisdiksi asing yang berlaku terhadap

Pihak A dan pengurusnya, termasuk antara lain undang-undang mengenai praktek-

praktek korupsi, perlakukan terhadap anak-anak dan privasi.

6. PROSES PELAKSANAAN

6.1 Standar Kerja

a. Para Pihak setuju untuk menerapkan prinsip-prinsip pengembangan masyarakat yang

profesional dalam pelaksanaan dari Rencana Yang Disetujui.

b. Tujuan Para Pihak adalah untuk melaksanakan pekerjaan pengembangan masyarakat

yang didasarkan pada adanya bukti akan kebutuhan dan yang memiliki potensi yang

wajar untuk meningkatkan kualitas hidup anggota masyarakat dan untuk mengurangi

kemiskinan di masyarakat tersebut dengan cara yang adil dan berkelanjutan.

c. Pihak B mengakui bahwa Para Pihak akan berpedoman pada Kode Etik Berperilaku

dari Pihak A dalam bentuk sebagaimana terlampir pada Perjanjian ini.

Page 15: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

d. Pihak B juga mengakui bahwa, untuk meningkatkan efektivitas dan kesinambungan,

Pihak A dapat mensyaratkan pelaksanaan Rencana Yang Disetujui, dengan

mempertimbangkan pengelolaan dampak sosial Pihak A yang ada, keterlibatan

masyarakat dan kebijakan dan praktek perekrutan dan kontrak masyarakat lokal

sehingga pengembangan masyarakat sejalan dan terintegrasi dengan baik dengan

kegiatan operasional Pihak A.

6.2 Komunikasi dan sosialisasi

a. Para Pihak sepakat untuk membentuk sebuah proses komunikasi yang kokoh dengan

anggota masyarakat dan pemangku kepentingan lainnya sehingga memungkinkan

Para Pihak untuk berkomunikasi melalui cara yang jelas dan transparan mengenai

perkembangan dari pelaksanaan dari Rencana Yang Disetujui. Tujuan Para Pihak

adalah untuk memaksimalkan transparansi, menyebarkan informasi yang akurat,

memperbaiki kesalahan informasi, menjelaskan nilai potensial dari proyek-proyek

pembangunan dan mengelola harapan masyarakat. Untuk tujuan ini, protokol

komunikasi akan dibuat yang menetapkan suatu aturan yang disepakati untuk

penyampaian informasi yang dibutuhkan untuk dan dari Para Pihak dan pemangku

kepentingan lainnya dan mencakup etika, kerahasiaan dan persetujuan yang

diperlukan untuk komunikasi internal dan eksternal.

b. Pihak B bertanggung jawab dalam mempersiapkan pengurusan kegiatan-kegiatan

promosi yang sebagaimana mestinya berkaitan dengan Rencana Yang Disetujui,

termasuk pengumuman di media, dan akan memastikan bahwa Pihak A menyetujui

seluruh kegiatan promosi tersebut tersebut sebelum dilakukan.

c. Pendanaan komunikasi dan sosialisasi akan dimasukkan dalam anggaran yang

disusun berdasarkan Perjanjian ini.

6.3 Pengawasan dan evaluasi

Para Pihak akan memasukkan dalam pelaksanaan Rencana Yang Disetujui mereka, suatu

proses untuk memungkinkan setiap proyek pengembangan masyarakat diawasi dan

dievaluasi sepanjang siklus proyek. Proses ini akan memungkinkan partisipasi

pemangku kepentingan dan akan menggabungkan metode pengukuran baik kuantitatif

maupun kualitatif dari hasil pekerjaan dan efektivitasnya. Para Pihak juga akan

mengawasi dan mengevaluasi kemajuan masing-masing mereka dalam

mengimplementasikan Rencana Yang Disetujui secara keseluruhan.

6.4 Konsultasi dengan badan pemerintah

a. Para Pihak akan berkonsultasi dengan otoritas Masyarakat terkait dan badan

pemerintah secara berkala sebagaimana mungkin diperlukan untuk memperoleh data

terkini mengenai kondisi sosial dan ekonomi daerah setempat dan untuk memahami

dan menyertakan ke dalam pekerjaan pengembangan mereka seluruh rencana

pemerintah dan prioritas pembangunan untuk Masyarakat yang terkait. Hal ini

mencakup mencari informasi dan panduan dari Tim Nasional Percepatan

Penanggulangan Kemiskinan (“TNP2K”) dan Tim Koordinasi Penanggulangan

Kemiskinan Daerah (“TKPKD”) yang terkait untuk memastikan bahwa prakarsa

pengembangan masyarakat yang diatur dalam Perjanjian ini akan tepat sasaran, untuk

mencapai pengentasan kemiskinan yang berkelanjutan di Masyarakat. Para Pihak

setuju bahwa mereka akan menggunakan setiap informasi dan panduan yang tersedia

untuk mereka dari Basis Data Terpadu TNP2K hanya untuk tujuan pengentasan

kemiskinan dan bukan untuk keuntungan komersial atau tujuan politik.

b. Para Pihak akan berusaha untuk memastikan bahwa pekerjaan mereka tetap berada

pada jalur yang benar untuk mengisi kekosongan atas bantuan-bantuan pemerintah

dan sejalan dengan, dan saling tidak bersaing, tidak menjadi proyek ganda atau

menggantikan proyek-proyek pemerintah.

Page 16: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

c. Apabila diyakini tepat dan dapat memperkuat efektivitas pekerjaan pengembangan

Masyarakat yang mereka lakukan, Para Pihak dapat mengadakan perjanjian

kerjasama teknis dengan pemerintah daerah setempat berdasarkan perjanjian tersebut

misalnya, pemerintah daerah membuat komitmen sebagai berikut:

Page 17: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

(i) bekerja sama dengan Para Pihak;

(ii) menyediakan pendanaan dengan jumlah tertentu yang disetujui dan/atau bentuk

dukungan lainnya untuk pekerjaan yang dilakukan oleh Para Pihak untuk memastikan

bahwa pekerjaan tersebut tetap sesuai dengan waktu dan anggaran;

(iii) mengalokasikan pembiayaan yang diperlukan untuk dukungan tersebut dalam

anggaran pemerintah daerah setempat; dan

(iv) meniru pekerjaan pengembangan masyarakat milik Para Pihak di daerah lain

yang masih dalam yurisdiksi pemerintah daerah tersebut.

d. Para Pihak akan membuat diri mereka memahami ketentuan Undang-Undang Desa

(Undang-Undang No 6 Tahun 2014) dan peraturan pelaksananya (apabila berlaku)

dan dampak dari Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat ("PNPM") pada

Masyarakat, dan berusaha, jika dimungkinkan dan dibenarkan, untuk menggunakan

fasilitator yang berkompeten dan berpengalaman dari Masyarakat dan membangun

proses dan struktur keikutsertaan yang sudah ada di Masyarakat.

e. Jika terdapat Forum CSR setempat, Para Pihak dapat mempertimbangkan bekerja

dengan Forum CSR tersebut dan dengan badan pemerintah daerah dan dengan

perusahaan lain dan organisasi yang aktif di daerah tersebut untuk berbagi informasi

dan mengkoordinasikan perencanaan dari proyek pengembangan masyarakat yang

didukung dengan CSR.

7. KONTRAKTOR DAN PEMASOK

a. Pihak B, sebagai manajer proyek, adalah pihak utama bertanggung jawab untuk

pengadaan kontraktor dan pemasok. Seluruh perikatan dilakukan oleh Pihak B akan

dilaksanakan berdasarkan standar pengadaan yang wajar yang dapat diterima oleh

Pihak A.

b. Secara khusus, Pihak B akan melakukan uji tuntas kelayakan terhadap calon

kontraktor dan pemasok sehingga memastikan bahwa mereka dipilih secara hati-hati

atas dasar bahwa mereka berkompeten untuk melakukan pekerjaan atau penyediaan

barang dan jasa yang dibutuhkan, memiliki reputasi yang baik, bebas dari benturan

kepentingan atau praktek-praktek korupsi dan tidak akan membuat Para Pihak atau

Rencana Yang Disetujui menjadi dalam masalah.

Untuk tujuan ini, jika dipersyaratkan oleh Pihak A, kontraktor dan pemasok terkait akan

memberikan kepada Pihak A pernyataan tertulis yang mengkonfirmasikan bahwa

syarat ini telah terpenuhi.

c. Para Pihak mengakui bahwa penunjukan kontraktor dan pemasok dapat tunduk

kepada persyaratan tender yang diatur oleh undang-undang atau kebijakan internal

Pihak A (atau, dalam hal Pihak A adalah Badan Usaha Milik Negara, tunduk kepada

persyaratan tender sebagaimana diatur dalam peraturan Kementerian Badan Usaha

Milik Negara). Mereka menyetujui untuk mematuhi persyaratan tersebut dari waktu

ke waktu.

d. Para Pihak akan berusaha menyediakan pekerjaan kepada kontraktor dan pemasok

masyarakat setempat sejauh diperbolehkan berdasarkan kebijakan perekrutan dan

perikatan Pihak A dari waktu ke waktu.

e. Pihak B setuju bahwa Pihak A berhak untuk berpartisipasi dalam proses pemilihan

dan membuat keputusan akhir dalam pemilihan seluruh kontraktor dan pemasok

apabila nilai kontrak melebihi [*] Rupiah atau jumlah lain yang disepakati antara

pihak dari waktu ke waktu.

f. Kecuali jika disetujui sebaliknya, semua kontrak akan ditandatangani oleh Pihak B

dan kontraktor atau pemasok. Untuk menghindari keragu-raguan, Pihak B mengakui

Page 18: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

bahwa ia tidak berwenang untuk menandatangani kontrak apapun atas nama, atau

sebagai agen, Pihak A.

g. Pihak B akan memastikan bahwa kontraktor dan pemasok yang ditunjuk akan

memberikan jaminan yang tepat dan cukup dan/atau asuransi berkenaan dengan

pekerjaan yang dialihkan kepadanya.

8. ASURANSI

Pihak B setuju untuk memperoleh dan mempertahankan secara terus-menerus sepanjang

jangka waktu Perjanjian ini, polis asuransi yang secara wajar diperlukan untuk ditutup

dalam kaitannya dengan kegiatan yang akan dilakukan berdasarkan Perjanjian ini dalam

melaksanakan RKM. Pihak B juga mengakui bahwa manfaat dari asuransi (termasuk

namun tidak terbatas kepada uang pertanggungan) adalah untuk kepentingan masyarakat

dan sepanjang dimungkinkan, untuk menutup kerugian yang ditanggung oleh Pihak

manapun terkait dengan objek yang diasuransikan.

9. KEADAAN DILUAR KENDALI PARA PIHAK

Suatu Pihak tidak akan dianggap melanggar Perjanjian ini jika Pihak tersebut gagal untuk

memenuhi kewajibannya berdasarkan Perjanjian ini (selain kewajiban untuk

menyediakan dana) karena suatu peristiwa yang terjadi atau keadaan yang timbul di luar

kendali mereka secara wajar dan tidak dapat diprediksi. Pihak yang terkena dampak

harus mengerahkan upaya yang wajar dalam mengatasi peristiwa atau keadaan tersebut

sehingga dapat melanjutkan kewajibannya sesegera mungkin. Jika Pihak tersebut tidak

dapat melanjutkan kinerjanya dalam waktu tiga bulan atau pada waktu lain yang

disepakati, Pihak lain dapat, namun tidak wajib, mengakhiri Perjanjian ini.

10. PERNYATAAN

10.1 Pernyataan Pihak A

Pihak A menyatakan kepada Pihak B bahwa:

a. Pihak A didirikan secara sah berdasarkan hukum negara [masukan yurisdiksi

pendirian] _______________________________ dan memiliki dan terus memiliki

hak yang sah dan kekuasaan dan kewenangan secara penuh yang diperlukan untuk

menandatangani dan melaksanakan Perjanjian ini dan untuk melakukan secara penuh

kewajibannya berdasarkan Perjanjian ini;

b. Pihak A telah memberikan kepada Pihak B salinan yang benar dari anggaran dasarnya

yang terkini dan lengkap;

c. Perjanjian ini telah ditandatangani dengan benar dan sebagaimana mestinya oleh

Pihak A dan karenanya merupakan kewajiban yang sah dan mengikat Pihak A dan

dapat dilaksanakan terhadap Pihak A sesuai dengan ketentuan-Perjanjian ini;

d. Dana CSR yang akan disediakan untuk proses pelaksanaan berdasarkan Perjanjian ini

akan diberikan secara sah dan sesuai dengan proses kewenangan internal perusahaan;

dan

e. dalam melaksanakan kewajibannya berdasarkan Perjanjian ini tidak akan

menimbulkan benturan kepentingan yang nyata atau potensial atau pelanggaran

terhadap setiap peraturan atau perjanjian dimana ia tunduk pada prinsip kode etik

lainnya.

10.2 Pernyataan oleh Pihak B

Pihak B menyatakan kepada Pihak A bahwa:

a. Pihak B didirikan secara sah berdasarkan hukum Republik Indonesia dan memiliki

dan terus memiliki hak yang sah dan kekuasaan dan kewenangan secara penuh yang

Page 19: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

diperlukan untuk menandatangani dan melaksanakan Perjanjian ini dan untuk

melakukan secara penuh kewajibannya berdasarkan Perjanjian ini;

b. Pihak B telah memberikan kepada Pihak A salinan yang benar dari anggaran dasarnya

yang terkini dan lengkap dan persetujuan atas anggaran dasarnya dari Kementerian

Hukum dan Hak Asasi Manusia Indonesia;

c. Perjanjian ini telah ditandatangani dengan benar dan sebagaimana mestinya oleh

Pihak B dan karenanya merupakan kewajiban yang sah dan mengikat Pihak B dan

dapat dilaksanakan terhadap Pihak B sesuai dengan ketentuan-Perjanjian ini;

d. Pihak B memiliki pengetahuan pengembangan masyarakat, keterampilan dan

pengalaman yang diperlukan dalam melaksanakan kewajibannya berdasarkan

Perjanjian ini termasuk dalam berurusan dengan masyarakat yang menjadi tujuan

(ketika diminta oleh Pihak A, Pihak B harus memberikan dokumen yang cukup untuk

mendukung pernyataan ini); dan

e. dalam melaksanakan kewajibannya berdasarkan Perjanjian ini tidak akan

menimbulkan benturan kepentingan yang nyata atau potensial atau pelanggaran

terhadap setiap peraturan atau perjanjian dimana ia tunduk pada prinsip kode etik

lainnya.

11. PENYELESAIAN SENGKETA

11.1 Prosedur penyelesaian sengketa

Jika timbul sengketa antara Para Pihak yang tidak dapat diselesaikan melalui

perundingan dengan itikad baik (musyawarah mufakat) antara perwakilan yang

berwenang dari masing-masing Para Pihak, maka:

a. sengketa pertama-tama harus diselesaikan oleh manajemen eksekutif yang paling

senior dari masing-masing Pihak A dan Pihak B;

b. jika sengketa tidak dapat diselesaikan oleh manajemen eksekutif senior, salah satu

Pihak dapat meminta seorang independen yang dihormati yang tidak terlibat dalam

proses pelaksanaan Rencana Yang Disetujui atau dalam sengketa, dan yang dapat

diterima oleh kedua belah pihak, untuk diangkat sebagai mediator untuk membantu

Para Pihak menyelesaikan sengketa secara damai melalui negosiasi, dan

c. jika sengketa tersebut tidak dapat diselesaikan oleh mediator dalam waktu tiga bulan

sejak pengangkatan mediator atau pada waktu lain yang disepakati oleh Para Pihak,

Para Pihak setuju untuk mengajukan sengketa ke pengadilan __________________

di _________________.

11.2 Hak ke pengadilan untuk mendapatkan putusan sela

Perjanjian ini tidak menghalangi suatu Pihak untuk ke pengadilan untuk meminta

putusan sela atau penetapan hukum yang penting pada saat kapanpun.

12. PENGAKHIRAN

12.1 Pengakhiran karena pelanggaran

Suatu Pihak dapat mengakhiri Perjanjian ini dengan memberikan pemberitahuan tertulis

paling lambat 7 (tujuh) Hari Kerja sebelumnya kepada Pihak lainnya jika:

a. Pihak lainnya tidak memenuhi kewajibannya yang material berdasarkan Perjanjian

ini dan tidak melakukan perbaikan terhadap kegagalan tersebut dalam waktu satu

bulan (atau periode lain yang ditentukan dalam pemberitahuan) sejak penerimaan

pemberitahuan dari Pihak lain yang mengharuskannya memperbaiki kegagalan

tersebut;

b. Pihak lainnya, atau anggota, direktur, manajer, karyawan atau konsultannya, terlibat

dalam tindakan yang dapat mungkin merusak, atau merusak, reputasi suatu Pihak atau

mengancam akan membawa, atau membawa, proses pelaksanaan Rencana Yang

Page 20: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

Disetujui ke dalam suatu masalah, atau melakukan tindakan lainnya yang

mengakibatkan manfaat dari Rencana Yang Disetujui tidak dapat dicapai;

c. Pihak lainnya menjadi bangkrut, insolven, sedang dalam proses memperoleh, atau

sudah memperoleh atau dikabulkan, keputusan pengadilan untuk penangguhan

kewajiban pembayaran atau memulai proses likuidasi atau proses lain yang serupa;

d. suatu Pihak dapat menunjukkan alasan yang wajar untuk meyakini bahwa Pihak

lainnya, atau anggota, direktur, manajer, karyawan atau konsultannya, telah

melakukan penipuan atau korupsi, baik yang berkaitan dengan pekerjaan yang

dilakukan berdasarkan Perjanjian ini atau lainnya.

12.2 Pengakhiran berdasarkan penelaahan kinerja

Pihak A dapat, dengan pemberitahuan tertulis paling lambat 7 (tujuh) Hari Kerja

sebelumnya kepada Pihak B, mengakhiri Perjanjian ini, jika, berdasarkan hasil dari

setiap penelaahan kinerja Pihak B, Pihak A memiliki alasan yang wajar untuk meyakini

bahwa Pihak B tidak memiliki standar yang cukup tinggi, kompetensi, pengetahuan,

keterampilan dan pengalaman yang dibutuhkan untuk melaksanakan kewajibannya

berdasarkan Perjanjian ini.

Page 21: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

12.3 Upaya hukum lain tidak terpengaruh

Hak untuk mengakhiri Perjanjian ini berdasarkan Pasal ini merupakan tambahan pada

setiap upaya hukum yang diberikan berdasarkan hukum Indonesia atau hukum yang

berlaku lainnya kepada Pihak yang ingin mengakhiri.

12.4 Akibat pengakhiran

Jika Perjanjian ini diakhiri untuk alasan apapun:

a. dalam waktu satu bulan sejak tanggal pengakhiran, Pihak B harus memberikan

kepada Pihak A laporan akhir yang lengkap dan rinci tentang pekerjaan yang telah

dilakukan berdasarkan Perjanjian ini dan bukti seluruh Dana CSR yang diberikan oleh

Pihak A serta telah dipergunakan oleh Pihak B namun belum diperhitungkan,

bersama-sama dengan asli dari semua dokumen pendukungnya;

b. Pihak B harus memastikan bahwa seluruh atau setiap koresponden, catatan, laporan,

faktur, akun keuangan dan dokumen dan catatan elektronik lain yang asli yang

dihasilkan dalam kegiatan pekerjaan yang dilaksanakan berdasarkan Perjanjian ini

diberikan kepada Pihak A atau disimpan atau diperlakukan sesuai kesepakatan

dengan Pihak A;

c. Pihak B dapat menyimpan salinan dokumen-dokumen sebagaimana secara wajar

diperlukan untuk memenuhi persyaratan tata kelola internal dan untuk

memungkinkan Pihak B mendapatkan, untuk tujuan pengembangan kapasitas dan

pelatihan, manfaat dari pembelajaran profesional yang diperoleh melakukan

pekerjaannya berdasarkan Perjanjian ini;

d. Pihak A dan Pihak B harus memastikan bahwa setiap tagihan pihak ketiga yang masih

terhutang terkait dengan proses pelaksanaan Rencana Yang Disetujui telah dibayar;

e. jika diperlukan, Pihak A akan mengganti seluruh pengeluaran yang wajar, hingga

tanggal pengakhiran, yang ditanggung oleh Pihak B sesuai dengan anggaran yang

telah disepakati bersama dengan biaya yang disepakati diantara Para Pihak yang harus

merupakan pengeluaran yang wajar yang diperlukan dalam mengakhiri kegiatan

berdasarkan Perjanjian ini dengan ketentuan pengakhiran dimintakan oleh Pihak A;

f. Pihak B harus mengembalikan Dana CSR yang tidak digunakan untuk Pihak A atau

menggunakannya untuk tujuan yang telah disepakati dengan Pihak A; dan

g. Para Pihak harus memastikan bahwa segala proyek pengembangan yang belum

selesai akibat dari pengakhiran Perjanjian ini diurus secara sebagaimana mestinya

sehingga proyek tersebut tidak berdampak buruk dalam bentuk apapun kepada

masyarakat terkait.

12.5 Pengesampingan Pasal 1266 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata

Untuk tujuan pengakhiran Perjanjian ini, Para Pihak secara tegas setuju untuk

mengesampingkan ketentuan Pasal 1266 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata

sepanjang bahwa Para Pihak menyetujui untuk tidak meminta persetujuan dari

pengadilan atau mengharuskan Pihak lainnya untuk mendapatkan persetujuan dari

pengadilan agar pengakhiran Perjanjian ini menjadi efektif.

Page 22: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

13. KERAHASIAAN

13.1 Informasi rahasia

Para Pihak mengakui bahwa selama proses kerjasama berdasarkan Perjanjian ini mereka

akan saling bertukar informasi rahasia. Secara khusus, Pihak B mengakui bahwa Pihak

B dapat diberikan informasi rahasia mengenai bisnis dan keuangan dari Pihak A,

termasuk informasi tentang keterlibatannya dengan Masyarakat dan pemasok dan

kontraktor setempat dan keputusan internalnya terkait dengan kegiatan CSR yang

berpotensi dan anggarannya. Syarat dan ketentuan dalam Perjanjian ini juga

diklasifikasikan sebagai rahasia (commercial-in-confidence).

13.2 Informasi rahasia untuk tetap dirahasiakan

Masing-masing Pihak setuju untuk menjaga rahasia, dan tidak menggunakannya untuk

kepentingannya sendiri atau untuk merugikan Pihak lainnya atas informasi rahasia

apapun yang diungkapkan kepadanya oleh Pihak lainnya. Namun, masing-masing Pihak

berhak untuk mengungkapkan informasi rahasia Pihak lain dalam hal:

a. antara ia dengan konsultan professionalnya;

b. dalam hal Pihak A, antara ia dan anggota lain dari grup perusahaannya;

c. dalam hal Pihak A, terhadap bursa efek manapun dimana peraturan mensyaratkan

adanya pengungkapan rahasia;

d. dalam hal Pihak B, dalam hal Pihak B adalah sebuah organisasi non- pemerintah yang

merupakan bagian dari jaringan organisasi non-pemerintah, antara ia dengan anggota

lain dari jaringan itu, namun hanya apabila pengungkapan tersebut dibutuhkan oleh

Pihak B dalam rangka melakukan kewajibannya berdasarkan Perjanjian ini; atau

e. sebagaimana dipersyaratkan dalam Undang-Undang

13.3 Kewajiban kerahasiaan akan tetap berlaku dalam hal pengakhiran

Kewajiban kerahasiaan dalam Perjanjian ini akan tetap berlaku setelah tanggal

pengakhiran Perjanjian ini kecuali informasi tersebut tidak lagi menjadi rahasia, bukan

karena kesalahan dari Pihak yang berkewajiban menjaga kerahasiaan.

14. HAK KEKAYAAN INTELEKTUAL

14.1 Tidak ada pengalihan Hak Kekayaan Intelektual yang sudah ada sebelumnya

Setiap Hak Kekayaan Intelektual, know-how, hasil, data, penemuan dan informasi yang

dimiliki oleh salah satu Pihak (atau dimiliki oleh pihak ketiga, tetapi salah satu Pihak

memiliki hak untuk mengungkapkan atau men-sub-lisensikan) pada tanggal Perjanjian

ini, akan tetap menjadi milik Pihak tersebut (atau, mungkin, milik pihak ketiga). Tidak

ada hak, hak milik atau kepentingan apapun di atau pada Hak Kekayaan Intelektual milik

suatu Pihak yang sudah ada dialihkan oleh Perjanjian ini.

14.2 Kepemilikan Hak Kekayaan Intelektual yang dikembangkan berdasarkan

Perjanjian ini

Semua Hak Kekayaan Intelektual, know-how, hasil, data, penemuan dan informasi yang

dikembangkan oleh salah satu Pihak hanya dalam pelaksanaan kewajibannya

berdasarkan Perjanjian ini, dan semua dokumen terkait, catatan elektronik, data,

preseden, rencana, spesifikasi dan materi yang sejenis, kecuali disepakati lain oleh Para

Pihak, akan menjadi milik bersama Para Pihak ketika dipersiapkan atau dibuat, dan harus

segera diberitahukan kepada Pihak lainnya.

14.3 Kewajiban yang tetap berlaku dalam hal pengakhiran

Meskipun terdapat hal-hal yang bertentangan dalam Perjanjian ini, kewajiban masing-

masing Pihak berdasarkan Pasal 14 ini akan tetap berlaku dalam hal pengakhiran

Perjanjian ini.

Page 23: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

15. ASET LAINNYA

Setelah pengakhiran Perjanjian ini, setiap aset (selain Hak Kekayaan Intelektual) yang

telah dibuat atau diperoleh untuk tujuan pelaksanaan kewajiban dari suatu Pihak

berdasarkan Perjanjian ini akan dialihkan kepada Masyarakat kecuali Para Pihak setuju

bahwa akan lebih baik jika aset tersebut dialihkan ke Pihak B untuk digunakan dalam

kegiatan pengembangan masyarakat yang dilakukan Pihak B dimasa yang akan datang.

16. KETENTUAN UMUM

16.1 Pemberitahuan

Pemberitahuan yang diberikan berdasarkan Perjanjian ini harus dibuat secara tertulis dan

ditulis dalam bahasa Indonesia [dan Inggris]. Pemberitahuan dapat diberikan secara

langsung, dengan pos prabayar tercatat atau melalui fax atau email ke perwakilan yang

berwenang ke alamat yang diberikan di bawah ini (sebagaimana dapat diperbarui oleh

suatu Pihak dari waktu ke waktu secara tertulis). Pemberitahuan dianggap telah diterima

pada tanggal pengiriman jika dikirim melalui fax atau email (kecuali jika dikirim setelah

pukul 04:00 sore, yang dalam hal ini dianggap diterima pada Hari Kerja berikutnya) atau

pada tiga Hari Kerja setelah pengiriman jika dikirim melalui pos prabayar tercatat.

Pihak A:

Nama Perwakilan yang Berwenang:

Alamat:

Kode Pos:

Telepon:

Fax:

Alamat email::

Page 24: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

Pihak B:

Nama Perwakilan yang Berwenang:

Alamat:

Kode Pos:

Telepon:

Fax:

Alamat email::

16.2 Hubungan Antara Para Pihak

Perjanjian ini tidak menimbulkan suatu hubungan kemitraan atau hubungan kerja atau

keagenan antara Para Pihak. Para Pihak harus memastikan bahwa karyawan mereka tidak

menyatakan bahwa mereka dapat mewakili atau mengikat Pihak lainnya.

16.3 Pengalihan

Suatu Pihak tidak diperbolehkan untuk mengalihkan Perjanjian ini kecuali jika telah

memperoleh persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Pihak lainnya.

16.4 Perubahan

Setiap perubahan ketentuan dalam Perjanjian ini harus dilakukan secara tertulis dan

ditandatangani oleh kedua belah Pihak.

16.5 Pengesampingan

Setiap pengesampingan hak-hak berdasarkan Perjanjian ini harus dilakukan secara

tertulis dan ditandatangani oleh Pihak yang memberikan pengesampingan.

16.6 Keseluruhan Perjanjian

Perjanjian ini berisikan seluruh kesepakatan dan perjanjian antara Para Pihak

sehubungan dengan pokok Perjanjian ini dan menggantikan dan membatalkan setiap dan

seluruh perjanjian lisan dan tertulis atau pernyataan sebelumnya termasuk MOU

tertanggal _______________ yang ditandatangani oleh Para Pihak sehubungan dengan

hal-hal pokok yang terdapat di dan dalam Perjanjian ini.

16.7 Keterpisahan

Jika terdapat ketentuan dalam Perjanjian ini yang tidak sah, ilegal atau tidak dapat

dilaksanakan, maka dapat dipisahkan tanpa mempengaruhi keberlakuan ketentuan

lainnya dalam Perjanjian ini.

16.8 Bahasa

a. Perjanjian ini dapat ditandatangani dalam format bilingual (Bahasa Inggris-Bahasa

Indonesia). Jika versi Bahasa Indonesia dalam Perjanjian ini belum dipersiapkan,

versi Bahasa Inggris dari Perjanjian ini dapat ditandatangani terlebih dahulu, dan

ketika versi Bahasa Indonesia Perjanjian ini telah tersedia, Para Pihak akan

menandatangani sebagaimana mestinya.

b. Para Pihak setuju bahwa, jika terjadi ketidaksesuaian antara versi Bahasa Indonesia

dan versi Bahasa Inggris dari setiap bagian dalam Perjanjian ini, versi Bahasa

Indonesia yang akan berlaku.]

16.9 Rangkap Salinan

Jika Para Pihak menandatangani dua rangkap identik dari Perjanjian ini, rangkap yang

ditandatangani secara bersama-sama merupakan satu dokumen hukum yang sah.

16.10 Hukum yang berlaku

Hukum yang berlaku untuk Perjanjian ini adalah hukum Indonesia.

DENGAN DEMIKIAN masing-masing dari Para Pihak telah menyebabkan Perjanjian

Kerjasama ini ditandatangani oleh para wakil yang diberi wewenang pada tanggal

sebagaimana ditetapkan diatas.

Page 25: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

[masukan nama Pihak A]

Nama : _____________

Jabatan : _____________

[masukan nama Pihak B]

Nama : _____________

Jabatan : _____________

Page 26: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika
Page 27: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

SCHEDULE SATU

Penjelasan Rinci Atas Prakarsa Pengembangan Masyarakat atau RKM Untuk Dilaksanakan Berdasarkan Perjanjian Kerjasama ini.

Catatan: Masukan kedalam Schedule Satu ini penjelasan yang rinci mengenai prakarsa

pengembangan masyarakat atau RKM yang akan dilaksanakan oleh Para Pihak berdasarkan

ketentuan-ketentuan dari Perjanjian Kerjasama ini, Setiap rencana, analisa kerangka kerja logis

(LFA) atau perangkat perencanaan yang berorientasi pada tujuan lainnya seperti ZOPP

(Objectives-oriented Project Planning) untuk prakarsa pengembangan masyarakat yang

direncanakan dan dokumen pendukung lainnya untuk prakarsa pengembangan masyarakat yang

disetujui juga harus dilampirkan pada semua salinan dari Perjanjian Kerjasama yang telah

ditandatangani pada akhir semua Schedule..

SCHEDULE DUA

Penelaahan Kinerja

Catatan: Sebutkan dalam Schedule ini tanggal dimana penelaahan terhadap kinerja akan dilakukan

(biasanya dua kali setahun) dan juga uraian proses penelaahan kinerja, dengan indikasi kinerja

yang diharapkan.

Page 28: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

SCHEDULE TIGA

Dukungan yang Disetujui atas Pengembangan Kemampuan Pihak B

Page 29: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

SCHEDULE EMPAT

Perangkat Pengembangan Masyarakat

Catatan: Perangkat yang dicantumkan dibawah ini hanya merupakan saran saja. Anda perlu

mempertimbangkan yang mana dari perangkat ini atau perangkat lainnya yang memungkinkan

Para Pihak untuk bekerja dalam melaksanakan prakarsa pengembangan masyarakat yang efektif

dan berkelanjutan.

Para Pihak dapat menggunakan seluruh atau sebagian dari perangkat pengembangan masyarakat

dibawah ini, yang mereka yakini tepat dari waktu ke waktu.

• Pemetaan Masyarakat atau perangkat partisipasi lainnya yang memungkinkan anggota

masyarakat untuk memetakan tata letak fisik Masyarakat mereka dan berbagi pengetahuan

mereka mengenai keahlian mereka atas anggota dan jaringan masyarakat.

• Analisa dari berbagai lembaga yang memiliki fungsi didalam, atau mempengaruhi, masyarakat,

untuk mengidentifikasi pemimpin/kepala Masyarakat yang resmi dan tradisional saat ini, proses

pengambilan keputusan dan koneksi pengadaan jasa.

• Analisa risiko untuk mengidentifikasi risiko terhadap proses perencanaan, termasuk konflik dan

perselisihan yang nyata atau mungkin timbul di dalam masyarakat dan komunitas sekitarnya

yang mungkin perlu dipertimbangkan dalam proses perencanaan.

• Analisa pemangku kepentingan untuk mengidentifikasi orang-orang dalam masyarakat dan

dalam konteks yang lebih luas yang memiliki kepentingan yang sah dalam proses perancangan.

• Analisa sosial-ekonomi masyarakat dalam konteks yang lebih luas untuk mengumpulkan data

pokok mengenai permasalahan yang perlu menjadi fokus.

• Kartu Penilaian Masyarakat untuk membantu pemberdayaan anggota masyarakat untuk

mengawasi proses perancangan dan menyediakan instrumen akuntabilitas untuk Para Pihak.

Page 30: LAMPIRAN 4 - tnp2k.go.id Lampiran 4.pdf · 4.3 Mengelola catatan/arsip serta akun 4.4 Memperbolehkan catatan/arsip berserta akun untuk diaudit oleh Pihak A dan ... _____ kecuali jika

SCHEDULE LIMA

Anggaran dan Jadwal Pembayaran dan Jadwal Kegiatan Awal yang Disetujui

Catatan: Pada saat mempersiapkan anggaran dan jadwal pembayaran, pertimbangkan, antara lain,

permasalahan sebagai berikut:

1. Anggaran harus mencakup sejumlah biaya untuk menutupi biaya manajemen tidak langsung

dan biaya administrasi Pihak B serta untuk menutupi biaya langsung atas pelaksanaan

kewajibannya berdasarkan Perjanjian Kerjasama ini.

2. Pihak B mungkin memerlukan dana dimuka, setelah penandatanganan dari Perjanjian

Kerjasama ini, dalam rangka untuk mengerahkan karyawan dan sumber daya lainnya dalam

melaksanakan perannya sebagai manajer proyek. Jika demikian, jadwal pembayaran harus

memperbolehkan hal ini.

3. Untuk memungkinkan adanya transparansi dan akuntabilitas dan tidak adanya pencampuran

dana, didalam jadwal pembayaran harus ditetapkan mengenai penyediaan dana dimuka untuk

Pihak B sehubungan dengan kewajibannya untuk melakukan pembayaran.

4. Adalah merupakan hal yang lazim bagi Pihak A untuk menahan pembayaran dari pembayaran

akhir yang dijadwalkan hingga Pihak B dapat memberikan laporan akhir yang memuaskan dan

bukti dana pada akhir proyek.

5. Anggaran harus mencakup rujukan terhadap kontribusi dalam bentuk barang, non-moneter

yang akan diberikan oleh Pihak A dalam mendukung pekerjaan dari Para Pihak berdasarkan

Perjanjian Kerjasama ini.

6. Schedule ini juga harus mencakup Jadwal Kegiatan yang menguraikan mengenai penyerahan

dan KPI dan aspek lain dari pekerjaan yang harus dilakukan berdasarkan Perjanjian Kerjasama

ini.

Lampiran ‘A’ - Rencana Kegiatan Masyarakat dan/atau dokumen perencanaan

terkait lainnya

Lampiran ‘B’ - Kode Etik Berperilaku Pihak A