Upload
faridhatul
View
7
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
mk
Citation preview
LAPORAN ANAMNESIS
I. INDENTITAS PASIEN
Nama : Rahmat kurniawan
Jenis kelamin : laki-laki
Umur : 40 tahun
Alamat : Jl. Kapuas No. 19 Bengkulu
Pekerjaan : Pegawai Bank
Status perkawinan : Sudah menikah
Agama : Islam
Bangsa : Indonesia
Pendidikan terakhir : S1
Tanggal Anamnesis : 7 Oktober 2012
II. KELUHAN UTAMA
Badan lemas dan sering buang air kecil sejak 1 tahun yang lalu.
III. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Sejak 1 tahun yang lalu pasien merasa badannya lemas dan sering buang air kecil.
Rasa ingin berkemih ini terutama dirasakan pada malam hari. Pasien juga merasa berat
badannya tidak pernah bertambah walaupun nafsu makannya meningkat. Pasien sering
merasa haus dan semakin menyukai minuman yang manis. Saat digigit nyamuk, bekas
gigitan nyamuk tersebut bisa menjadi koreng, namun pada akhirnya sembuh. Akhir-akhir
ini pasien merasa kakinya sering kesemutan. Riwayat napas berbau buah-buahan
disangkal.
Pasien sudah pernah ke dokter dan diberikan obat (nama obat yang diberikan pasien
lupa). Sebelumnya pasien sering lembur dan begadang untuk menyelesaikan tugas
kantor. Setelah mengkonsumsi obat, pasien merasa mual dan kepalanya pusing. Sehingga
saat ini, pasien tidak mengkonsumsi obat itu lagi.
IV.RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Delapan bulan yang lalu, pasien pernah mengalami hipertensi dengan tekanan darah
160/80 mmHg. Kemudian pasien diberi obat hipertensi oleh dokter. Namun saat ini
pasien tidak mengkonsumsi obat itu lagi karena merasa tidak sering pusing dan saat
pemeriksaan terakhir tekanan darah pasien normal.
V. RIWAYAT KELUARGA
Ayah pasien telah meninggal dan sebelumnya juga menderita diabetes mellitus.
Saudara perempuan pasien juga mengalami diabetes mellitus dan saat ini sedang
menjalani pengobatan dengan suntik insulin.
VI.RIWAYAT SOSIAL
Pasien tidak merokok , namun pasien suka mengkonsumsi teh manis setiap pagi hari.
Pasien juga tidak melakukan olahraga secara rutin. Keaadan sanitasi dan kondisi air
tempat tinggal pasien baik.
VII. HASIL PEMERIKSAAN FISIK
Tinggi Badan : 163 cm
Berat badan : 62 kg
IMT : 23,3
Lingkar perut : 87 cm
Tekanan darah : 130/80
Gula darah sewaktu : 230
VIII. DIAGNOSIS
Diabetes Melitus tipe 2