Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015

8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015

1/26

Dokter Konsulen :

dr. Sumardi Fransiskus, Sp. A

dr. Stevie Adi S, Sp. A

Dr. Diana Bancin, Sp.A

LAPORAN A!A BAN!SALSenin, " D#S#$B#R %&'(

Koas a)a :

A*dul Fa+ma Firmana

Brilliana #va


2/26

umla+ pasien anak tan))al " Desem*er %&'(*erumla+ -& oran).

umla+ pasien *aru an) dira/at se*anak (oran).


3/26

Pasien 'An. DK010 " *ulan

BB 2 3 k), PB 2 43cm

BB05 2 6% 7 87 & SD

9B05 2 6% 7 8 7 &SD

BB09B 2 & SD

Simpulan: )ii *aik

!#A den)ande+idrasi rin)an

sedan) ec in;eksivirus dd in;eksi*akterial 6? ecviral in;eksi


4/26

9erapiMedikamentosa:@FD Kaen -B 4&& ml

+a*is dalam - am

@FD D( '0? NS %(

tpm


5/26

Pasien %An. $A010 ' ta+un %

*ulan

BB 2 " k), PB 2 "?cm

BB05 2 6% 7 87 & SD

9B05 2 6- 7 8 7 6%SD

BB09B 2 6- 7 8 7 6%

SD

Simpulan: stunted, )iikuran)

!#A den)ande+idrasi rin)an

sedan) ec in;eksi*akterial 6% ec

susp demam ti;oid


6/26

9erapiMedikamentosa:@FD Kaen -B (%( ml

+a*is dalam - am

@FD D( '0? NS %& tpm


7/26

Pasien -An. AF0 1 0 % ta+un -

*ulan

BB 2 '' k), 9B 2 3"cm

BB05 2 6% 787 & SD

9B05 2 6% 787 & SD

BB09B 2 6% 7 8 7 'SD

Simpulan: )ii *aik

O*s. Fe*ris >6' ecviral in;ection


8/26

Terapi

$edikamentosa:@v;d D( E NS '& tpm

makro

@n parasetamol -

''& m) prn demam

Non medikamentosa:

Kompres +an)at *ilademam

Diet 9K9PPantau keadaan

klinis pasien

K@#


9/26

Pasien ?An. BA0 1 0 % ta+un

BB 2 '% k), PB 2 3Ccm

9B05 2 6% 7 8 7&

BB05 2 & 7 8 7 %

BB09B 2 826'

Simpulan: )ii *aik

O*s Fe*ris >6% ecsusp viral in;ection

@SPA +ari6"


10/26

Terapi

$edikamentosa:D( E NS '' tpm


11/26

Pasien (

Nama : An. R9

5sia : '? ta+un

enis kelamin : Perempuan

Alamat : Asmil Rindam 9anun)pura, Kel.Sedau,

Sin)ka/an) SelatanIdentitas Ayah Ibu

Nama Tn. B Ny. A

Umur 50 thn 48 thn

Pendidikan SMA SMA

Pekerjaan PNS Ibu umah Tan!!a


12/26

9an))al masuk ruma+ sakit: " Desem*er%&'(,

pukul 'C.-& @B

Kelu+an 5tama: *atuk *erda+ak


13/26

Ri/aat Penakit Sekaran)

Pasien datan) den)an kelu+an *atuk *erdara+ seak ' +ariS$RS. Batuk *erdara+ %, /arna mera+ se)ar dan +ana *erupa*ercak dara+, serta tidak *ercampur den)an makanan. Pasienmen)aku mulai men)alami *atuk seak % +ari S$RS. Batuk an)dirasakan kuat +in))a mem*uat pasien merasa sesak.

Pasien u)a men)alami demam seak ' +ari S$RS. Demamdirasakan naik perla+an, lalu pasien men)alami demam tin))ipada sore +arina. Demam lalu turun setela+ pasien meminumo*at penurun panas. Kean)


14/26

Ri/aat penakit da+ulu:

Ri/aat aler)i


15/26

Riwayat kehamilan dan persalinan:

Saat dilakukan anamnesis, oran) tua pasien

tidak +adir. Keluar)a an) mena)a pasien

men)aku tidak men)eta+ui ri/aat ke+amilan

dan persalinan pasien.

Simpulan: Ri/aat ke+amilan dan persalinan

tidak diketa+ui


16/26

Ri/aat @munisasi

Saudara kandun) pasien men)aku pasien

mendapat imunisasi len)kap di posandu. B!

scar


17/26

Pemeriksaan Fisik

Kesan umum : 9ampak sakit rin)an, kesan )ii *aik,kesadaran compos mentis

BB 2 ?& k), PB 2 '?" cm

BB09B 2 '&& I

Simpulan: !ii *aik

9anda vital : Kesadaran : $

9D : '&40"- mm>)

>R : ''" 0menit, re)ular

RR : %? 0menit

Su+u : -4,C J

Simpulan: dalam *atas normal


18/26

Kulit : Sianosis


19/26

9+ora: retraksi dindin) dada


20/26

Rectal 9ouc+e 9onus $.sn)ter ani *aikAmpula lon))ar

$ukosa licin

$assa livid


21/26

Scorin) 9B Pada AnakParameter 0 1 2 3

Kontak 9B 9idak elas

Laporankeluar)a, B9A


22/26

Parameter

0 1 2 3

Pem*esaran kelenar

lim;e koli,aksila,

in)uinal

' cm,

umla+ 'tidak neri

Pem*en)kakan

tulan)0sendi pan))ul,

lutut,;alan)

Ada

pem*en)kakan

Foto t+oraNormal0tid

ak elasSu)esti;

9B

Skor 9B : & tanpa ui tu*erkulin dan ;otot+ora


23/26

Saran PemeriksaanPenunan)

Pemeriksaan dara+ rutin H +itun) enis leukosit


24/26

Dia)nosisO*s. >emoptoe e.c. M 9onsilo;arin)itis akut e.c. susp.bacterialinfection

>emorroid interna )rade @


25/26

9erapi

Medikamentosa:@FD RL %& tpm


26/26

9erima Kasi+

Documents

Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015