PowerPoint Presentation
1. Ny S / 57thn / R2A / IIIDx : Fraktur kompresi VL 4-5Tx :
Laminektomi + PSRS
Anamnesis: Demam (-), Batuk (-), Pilek (-), Sesak (-), riw
Alergi (-) Riw HT (+), Riw DM (-), Riw Asma (-) Riw Operasi (-)
Pemeriksaan fisikKU: Baik, CMTV : TD: 110/70 N : 88 x/mnt; RR:
16 x/mnt; t: Afebris; BB: 65 KgMata : Conj Palpebra Anemis (-)
sklera ikterik (-/-) Mulut : Malampati ILeher : Pembesaran Thyroid
(-)Thorax : Cor : S1/S2 reguler, murmur (-); Galop (-) Pulmo : SD
Vesikuler(+) Rh (-/+)basal paru minimal,Wh (-/-)Abdomen : Supel, BU
(-)Ekstremitas : Oedem (-) EKG: SR, Susp LAE, LVH, non spesifik st
wave T change
1
Dimensi ruang jantung normalLVH konsentrik (+) : global
normokinetikTrombus (-), pericard efusi (-)Fungsi sistolik LV
normal dengan LVEF > 70%Fungsi diastolik LV terganggu dengan E/A
0,77, E/e 8,49 (gangguan relaksasi)Fungsi sistolik RV normal dengan
tapse 18 mmKatup katup : AoV : 3 cuspis, AR (-), AS
(-)2PmeriksaanHasilNlai NormalHB12,713,6 19,6HT39,744
-62Leukosit8,919 30Trombosit283150 400GDS10480 160Ureum 3915 39
Creatinin1,10,6 1,3Na143136 145K4,73,5 5,1Cl10798 107Ppt/k9,4
(10,5)9,4 11,3Aptt/k31,4 (32,5)23,4 36,8CKMB33Troponin
