Laporan Askep Pneumotoraks

8/13/2019 Laporan Askep Pneumotoraks

1/25

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Paru-paru merupakan unsur elastis yang akan mengempis

seperti balon dan mengeluarkan semua udaranya melalui trakea

bila tidak ada kekuatan untuk mempertahankan

pengembangannya. Paru-paru sebenarnya mengapung dalam

rongga toraks, dikelilingi oleh suatu lapisan tipis cairan pleura

yang menjadi pelumas bagi gerakan paru-paru di dalam rongga.

Jadi pada keadaan normal rongga pleura berisi sedikit cairan

dengan tekanan negatif yang ringan.

Pneumotorak adalah terdapatnya udara pada rongga pleura

yang menyebabkan kolapsnya paru yang menyebabkan paru

untuk mengempis. Tersering disebabkan oleh ruptur spontan

pleura visceralis yang menimbulkan kebocoran udara ke rongga

torak.

Insidensi pneumotoraks sulit diketahui karena episodenya

banyak yang tidak diketahui. Namun dari sejumlah penelitian

yang pernah dilakukan menunjukkan baha pneumotoraks lebih

sering terjadi pada penderita deasa yang berumur sekitar !"

tahun. #aki-laki lebih sering daripada anita, dengan

perbandingan $ % &.

'esuai perkembangan di bidang pulmonologi telah banyak

dikerjakan pendekatan baru berupa tindakan torakostomi disertai

video (VATS = video assisted thoracoscopy surgery), ternyata

memberikan banyak keuntungan pada pasien-pasien yang

mengalami pneumotoraks relaps dan dapat mengurangi lama

raat inap di rumah sakit.

&


2/25

(


3/25

1.2 Tujuan Penulisan

Tujuan dari penulisan tinjauan pustaka adalah untuk

mengetahui definisi dari pneumotoraks, serta cara menegakkan

diagnosa pneumotoraks secara tepat sesuai jenis dan luasnya

pneumotoraks, karena hal tersebut akan berpengaruh pada

penanganannya

)


4/25

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Definisi

Pneumotoraks didefinisikan sebagai adanya udara di dalam

cavum*rongga pleura yang mengakibatkan paru untuk

mengempis. +alam keadaan normal rongga pleura tidak berisiudara, supaya paru-paru leluasa mengembang terhadap rongga

thoraks.

!


5/25

2.2 Klasifikasi Pneu!t!raks

enurut penyebabnya, pneumotoraks dapat dikelompokkan

menjadi dua, yaitu%

&. Pneumotoraks spontan

aitu setiap pneumotoraks yang terjadi secara tiba-tiba.

Pneumotoraks tipe ini dapat diklasifikasikan lagi ke dalam dua

jenis, yaitu %

a. Pneumotoraks spontan primer, yaitu pneumotoraks yang

terjadi secara tiba-tiba tanpa diketahui sebabnya.

b. Pneumotoraks spontan sekunder, yaitu pneumotoraks yang

terjadi dengan didasari oleh riayat penyakit paru yang

telah dimiliki sebelumnya, misalnya fibrosis kistik, penyakit

paru obstruktik kronis PP/01, kanker paru-paru, asma, dan

infeksi paru.

(. Pneumotoraks traumatik,

aitu pneumotoraks yang terjadi akibat adanya suatu trauma,

baik trauma penetrasi maupun bukan, yang menyebabkan

robeknya pleura, dinding dada maupun paru. Pneumotoraks tipe

ini juga dapat diklasifikasikan lagi ke dalam dua jenis, yaitu %

a. Pneumotoraks traumatik non-iatrogenik, yaitu

pneumotoraks yang terjadi karena jejas kecelakaan,

misalnya jejas pada dinding dada, barotrauma.

b. Pneumotoraks traumatik iatrogenik, yaitu pneumotoraks

yang terjadi akibat komplikasi dari tindakan medis.

Pneumotoraks jenis inipun masih dibedakan menjadi dua,

yaitu %

&1 Pneumotoraks traumatik iatrogenik aksidental

2dalah suatu pneumotoraks yang terjadi akibat

tindakan medis karena kesalahan atau komplikasi dari

$


6/25

tindakan tersebut, misalnya pada parasentesis dada,

biopsi pleura.

(1 Pneumotoraks traumatik iatrogenik artifisial

deliberate1

2dalah suatu pneumotoraks yang sengaja dilakukan

dengan cara mengisikan udara ke dalam rongga pleura.

3iasanya tindakan ini dilakukan untuk tujuan

pengobatan, misalnya pada pengobatan tuberkulosis

sebelum era antibiotik, maupun untuk menilai

permukaan paru.

+an berdasarkan jenis fistulanya, maka pneumotoraks dapat

diklasifikasikan ke dalam tiga jenis, yaitu%

&. Pneumotoraks Tertutup (Simple Pneumothorax)

Pada tipe ini, pleura dalam keadaan tertutup tidak ada jejas

terbuka pada dinding dada1, sehingga tidak ada hubungan

dengan dunia luar. Tekanan di dalam rongga pleura aalnya

mungkin positif, namun lambat laun berubah menjadi negatif

karena diserap oleh jaringan paru disekitarnya. Pada kondisi

tersebut paru belum mengalami re-ekspansi, sehingga masih ada

rongga pleura, meskipun tekanan di dalamnya sudah kembali

negatif. Pada aktu terjadi gerakan pernapasan, tekanan udara

di rongga pleura tetap negatif.

(. Pneumotoraks Terbuka (Open Pneumothorax),

aitu pneumotoraks dimana terdapat hubungan antara rongga

pleura dengan bronkus yang merupakan bagian dari dunia luar

terdapat luka terbuka pada dada1. +alam keadaan ini tekanan

intrapleura sama dengan tekanan udara luar. Pada

pneumotoraks terbuka tekanan intrapleura sekitar nol.

4


7/25

Perubahan tekanan ini sesuai dengan perubahan tekanan yang

disebabkan oleh gerakan pernapasan !1. Pada saat inspirasi

tekanan menjadi negatif dan pada aktu ekspirasi tekanan

menjadi positif !1. 'elain itu, pada saat inspirasi mediastinum

dalam keadaan normal, tetapi pada saat ekspirasi mediastinum

bergeser ke arah sisi dinding dada yang terluka (sucing !ound)

). Pneumotoraks 5entil (Tension Pneumothorax)

2dalah pneumotoraks dengan tekanan intrapleura yang positif

dan makin lama makin bertambah besar karena ada fistel di

pleura viseralis yang bersifat ventil. Pada aktu inspirasi udara

masuk melalui trakea, bronkus serta percabangannya dan

selanjutnya terus menuju pleura melalui fistel yang terbuka.

6aktu ekspirasi udara di dalam rongga pleura tidak dapat keluar.

2kibatnya tekanan di dalam rongga pleura makin lama makin

tinggi dan melebihi tekanan atmosfer. 7dara yang terkumpul

dalam rongga pleura ini dapat menekan paru sehingga sering

menimbulkan gagal napas.

'edangkan menurut luasnya paru yang mengalami kolaps,

maka pneumotoraks dapat diklasifikasikan menjadi dua, yaitu%

&. Pneumotoraks parsialis, yaitu pneumotoraks yang menekan

pada sebagian kecil paru 8 $"9 volume paru1.

:


8/25

(. Pneumotoraks totalis, yaitu pneumotoraks yang mengenai

sebagian besar paru ; $"9 volume paru1.

2." Eti!l!gi

3eberapa penyebab pneumotoraks antara lain%

&. Infeksi saluran napas

(. Trauma dada). Acute lung in"ury.

!. +iagnostik dan terapeutik medis yang melibatkan toraks

rongga dada1 dan organ abdomen perut1

$. Torakosintesis

4. 5entilasi mekanik dan tindakan resusitasi

:.


9/25

fase eksprasi. Pada fase inspirasi tekanan intrapleura % -? s*d -&(

cm@(/ sedangkan pada fase ekspirasi tekanan intrapleura% -)

s*d -4 cm@(/.

2danya udara dalam rongga pleura* pleura visceralis akibat

robeknya pleura disebut pneumotoras# Pneumotoraks dapat

diklasifikasikan sesuai dengan penyebabnya, yaitu traumatik

atau spontanA pneumotoraks juga dapat diklasifikasikan sesuai

dengan urutan peristia yang merupakan kelanjutan dari adanya

robekan pleura, yaitu membuka, tertutup, atau pneumotoraks

tekanan.

#uka tembus dada merupakan penyebab umum

pneumotoraks traumatic. 0etika udara masuk kedalam rongga

pleura yang dalam keadaan normalbertekanan lebih rendah dari

tekanan atmosfir, paru akan kolaps sampai pada batas tertentu.

Tetapi jika terbentuk saluran terbuka, maka kolaps masih akan

terjadi sampai tekanan dalam rongga pleura sama dengan

tekanan atmosfir. ediastinum akan bergeser kea rah paru yang

kolaps dan dapat berpindah bolak-balik selama siklus

pernapasan, seaktu udara keluar masuk rongga pleura.

Pengobatan darurat pada luka tembus dada terdiri dari

pemasangan perekat yang tak tembus udara di atas luka. 0lien

harus di observasi untuk menemukan tanda-tanda tekanan

pneumotoraks dan bila tekanan pneumotoraks muncul, perekat

yang telah dipasang tersebut harus diangkat dari atas luka.

0alau cacat yang menyebabkan terbentuknya hubungan antar

rongga pleura dan atmosfir dapat menutup sendiri, maka ini

dinamakan sebagai pneumotoraks tertutup. 'ebaliknya, jika

hubungan itu tetap terbuka selama inspirasi dan menutup

selama ekspirasi efek katup searah1, banyak udara akan

tertimbun dalam rongga pleuraA sehingga tekanannya akan

?


10/25

melebihi tekanan atmosfir, akibatnya paru akan kolaps total.

0eadaan ini dikenal dengan nama pneumotoraks tekanan.

Pneumotoraks tekanan ini merupakan suatu keadaan gaat

darurat yang harus cepat ditangani dengan aspirasi udara dari

rongga pleura.

Pneumotoraks spontan adalah istilah yang digunakan untuk

menggambarkan suatu pneumotoraks yang terjadi secara tiba-

tiba dan tak terduga dengan atau tanpa penyakit paru yang

mendasarinya. Penyakit paru yang sering mengakibatkan

pneumotoraks sekunder spontan antara lain emfisema

pecahnya bleb atau bula1, pneumonia, dan neoplasma.

Pneumotoraks akan terjadi apabila ada hubungan antara bronkus

atau alveolus dengan rongga pleuraA sehingga udara dapat

masuk ke rongga pleura melalui kerusakan yang ada,

menyebabkan pneumotoraks terbuka, tertutup, atau

pneumotoraks tekanan. Pneumotoraks spontan dapat juga

dialami oleh orang muda yang kelihatannya sehat, biasanya

berusia di antara (" dan !" tahun, dan disebut pneumotoraks

spontan idiopatik atau primer. 3iasanya penyebabnya adalah

pecahnya bleb subpleura pada permukaan paru atau penyakit

bula local. Penyebab terbentuknya bleb atau bula pada orang

yang sehat masih belum diketahui, tetapi kadang-kadang

dilaporkan adanya predisposisi familial.

2.$ Menifestasi Klinis

&. 3ernafas sangat cepat tachypnoea1

(. 'akit atau nyeri saat bernafas dyspnoea1

). 'uara napas berkurang.

!. Nyeri dada tajam yang timbul secara tiba-tiba, dan semakin

nyeri jika penderita menarik nafas dalam atau terbatuk

&"


11/25

$. 'esak napas, didapatkan pada hampir >"-&""9 pasien.

'eringkali sesak dirasakan mendadak dan makin lama makin

berat. Penderita bernapas tersengal, pendek-pendek, dengan

mulut terbuka.

4. Nyeri dada, yang didapatkan pada :$-?"9 pasien. Nyeri

dirasakan tajam pada sisi yang sakit, terasa berat, tertekan

dan terasa lebih nyeri pada gerak pernapasan.

:. 3atuk-batuk, yang didapatkan pada ($-)$9 pasien.

>. +enyut jantung meningkat.

?. 0ulit mungkin tampak sianosis karena kadar oksigen darah

yang kurang.

&". Tidak menunjukkan gejala (silent) yang terdapat pada $-

&"9 pasien, biasanya pada jenis pneumotoraks spontan

primer.

3erat ringannya keadaan penderita tergantung pada tipe

pneumotoraks tersebut, %

&. Pneumotoraks tertutup atau terbuka, sering tidak berat

(. Pneumotoraks ventil dengan tekanan positif tinggi, sering

dirasakan lebih berat

). 3erat ringannya pneumotoraks tergantung juga pada keadaan

paru yang lain serta ada tidaknya jalan napas.

!. Nadi cepat dan pengisian masih cukup baik bila sesak masih

ringan, tetapi bila penderita mengalami sesak napas berat,

nadi menjadi cepat dan kecil disebabkan pengisian yang

kurang

2.% &akt!r 'esik!

3eberapa hal yang dapat meningkatkan risiko timbulnya atau

rentan terhadap pneumotoraks antara lain%

&&


12/25

&. 0ebiasaan merokok

(. 2nak dengan asma

). 2nak dengan fibrosis kistik

!. Penderita infeksi paru, seperti pneumonia akibat

Pneumocystic cariniiyang berhubungan dengan infeksi @I5

$. Penderita dengan sindrom marfan

4. Penderita dengan scleroderma

:. Penderita dengan sindrom . Penderita dengan ankilosis spondilitis

2.( Peeriksaan &isik

a. B1 )B'EATHIN*+

IN'P


13/25

Peraat perlu memonitor dampak pneumotoraks pada status

kardiovaskuler yang meliputi keadaan hemodinamik seperti nadi,

tekanan darah, dan pengisian kapiler darah.

. B" )B'AIN+

Pada inspeksi, tingkat kesadaran perlu dikaji. 'elain itu

diperlukan juga pengkajian B='. 2pakah klien compos mentis,

somnolen atau koma

&)


14/25

/. B# )BLADDE'+

Pengukuran volume output urin berhubungan dengan intake

cairan. /leh karena itu, peraat perlu memonitor adanya

oliguria. /liguria merupakan tanda aal dari syok

e. B$ )B-0EL+

2kibat sesak napas, klien biasanya mengalami mual dan

muntah, penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan

f. B% )B-NE+

Pada trauma di rusuk dada, sering didapatkan adanya

kerusakan otot jaringan dan jaringan lunak dada sehingga

meningkatkan resiko infeksi. 0lien sering dijumpai mengalami

gangguan dalam memenuhi kebutuhan sehari C hari disebabkan

adanya sesak napas, kelemahan, dan keletihan fisik secara

umum

2. Penatalaksanaan

Pada prinsipnya penatalaksanaan untuk pneumotoraks adalah

sebagai berikut%

&. Pneumotoraks minimal % =ukup observasi dan tidak perlu

intervensi.

(. Pneumotoraks luas % Daat inap.

Tujuan utama penatalaksanaan pneumotoraks adalah untuk

mengeluarkan udara dari rongga pleura dan menurunkan

kecenderungan untuk kambuh lagi. Pada prinsipnya,

penatalaksanaan pneumotoraks adalah sebagai berikut %

&. /bservasi dan Pemberian /(

&!


15/25

2pabila fistula yang menghubungkan alveoli dan rongga

pleura telah menutup, maka udara yang berada didalam rongga

pleura tersebut akan diresorbsi. #aju resorbsi tersebut akan

meningkat apabila diberikan tambahan /(. /bservasi dilakukan

dalam beberapa hari dengan foto toraks serial tiap &(-(! jam

pertama selama ( hari. Tindakan ini terutama ditujukan untuk

pneumotoraks tertutup dan terbuka.

(. Tindakan dekompresi

@al ini sebaiknya dilakukan seaal mungkin pada kasus

pneumotoraks yang luasnya ;&$9. Pada intinya, tindakan ini

bertujuan untuk mengurangi tekanan intra pleura dengan

membuat hubungan antara rongga pleura dengan udara luar

dengan cara%

a. enusukkan jarum melalui dinding dada terus masuk

rongga pleura, dengan demikian tekanan udara yang

positif di rongga pleura akan berubah menjadi negatif

karena mengalir ke luar melalui jarum tersebut.

b. embuat hubungan dengan udara luar melalui kontra

ventil %

&. +apat memakai infus set

Jarum ditusukkan ke dinding dada sampai ke dalam

rongga pleura, kemudian infus set yang telah dipotong

pada pangkal saringan tetesan dimasukkan ke botol yang

berisi air. 'etelah klem penyumbat dibuka, akan tampak

gelembung udara yang keluar dari ujung infus set yang

berada di dalam botol.

(. Jarum abbocath

Jarum abbocath merupakan alat yang terdiri dari

gabungan jarum dan kanula. 'etelah jarum ditusukkan

&$


16/25

pada posisi yang tetap di dinding toraks sampai menembus

ke rongga pleura, jarum dicabut dan kanula tetap ditinggal.

0anula ini kemudian dihubungkan dengan pipa plastik infus

set. Pipa infuse ini selanjutnya dimasukkan ke botol yang

berisi air. 'etelah klem penyumbat dibuka, akan tampak

gelembung udara yang keluar dari ujung infuse set yang

berada di dalam botol

). Pipa !ater sealed drainage ($S%)

Pipa khusus (toras ateter) steril, dimasukkan ke

rongga pleura dengan perantaraan troakar atau dengan

bantuan klem penjepit. Pemasukan troakar dapat dilakukan

melalui celah yang telah dibuat dengan bantuan insisi kulit

di sela iga ke-! pada linea mid aksilaris atau pada linea

aksilaris posterior. 'elain itu dapat pula melalui sela iga ke-

( di garis mid klavikula.

'etelah troakar masuk, maka toraks kateter segera

dimasukkan ke rongga pleura dan kemudian troakar

dicabut, sehingga hanya kateter toraks yang masih

tertinggal di rongga pleura. 'elanjutnya ujung kateter

toraks yang ada di dada dan pipa kaca 6'+ dihubungkan

melalui pipa plastik lainnya. Posisi ujung pipa kaca yang

berada di botol sebaiknya berada ( cm di baah

permukaan air supaya gelembung udara dapat dengan

mudah keluar melalui perbedaan tekanan tersebut.

Penghisapan dilakukan terus-menerus apabila tekanan

intrapleura tetap positif. Penghisapan ini dilakukan dengan

memberi tekanan negatif sebesar &"-(" cm @(/, dengan

tujuan agar paru cepat mengembang. 2pabila paru telah

mengembang maksimal dan tekanan intra pleura sudah

&4


17/25

negatif kembali, maka sebelum dicabut dapat dilakukuan

uji coba terlebih dahulu dengan cara pipa dijepit atau

ditekuk selama (! jam. 2pabila tekanan dalam rongga

pleura kembali menjadi positif maka pipa belum bisa

dicabut. Pencabutan 6'+ dilakukan pada saat pasien

dalam keadaan ekspirasi maksimal.

). Torakoskopi

aitu suatu tindakan untuk melihat langsung ke dalam rongga

toraks dengan alat bantu torakoskop.

!. Torakotomi

$. Tindakan bedah

a. +engan pembukaan dinding toraks melalui operasi,

kemudian dicari lubang yang menyebabkan pneumotoraks

kemudian dijahit

b. Pada pembedahan, apabila ditemukan penebalan pleura

yang menyebabkan paru tidak bias mengembang, maka

dapat dilakukan dekortikasi.

c. +ilakukan resesksi bila terdapat bagian paru yang

mengalami robekan atau terdapat fistel dari paru yang

rusak

d. Pleurodesis. asing-masing lapisan pleura yang tebal

dibuang, kemudian kedua pleura dilekatkan satu sama lain

di tempat fistel.

&:


18/25

2. Pat!fisi!l!gi 3neu!t!raks 4ang engara5 3a/a

terja/in4a asala5 ke3era6atan

&>

Eaktor prediposisi % Trauma tembus ke

pleura, trauma tumpul pada dada, T3 paru,

emfisema, kanker paru

0ebocoran dibagian paru yang berisi udara melalui

robekan atau pecahnya pleura. Dobekan ini akan

berhubungan dengan bronkus. Pelebaran dari alveoli

dan pecahnya septa C septa alveoli yang kemudian

membentuk suatu bulla dan bulla pecah menuju pleura

2danya hubungan langsungantara rongga pleura dengan

udara luar.Tekanan positif intrapleura

Bangguan ventilasi % perkembangan paru

tidak optimal dan gangguan difusi, distribusi

dan transportasi oksigen

0etidakefektif

anpola napas

Terpasang

bullodrainage*6'+

/edema

trakeal*faringeal,

peningkatan produksi

sekret, dan penurunan

kemampuan batuk

efektif

0eluhan sistemis, mual,

intake nutrisi tidak

adekuat, malaise,

kelemahan dan

keletihan fisik,

kecemasan, dan

ketidaktahuan prognosis

Despon nyeri,

adanya luka

pascapemasangan

bullo drainage

0etidakefektifan

bersihan jalan

napas

Perubahan pemenuhannutrisi kurang darikebutuhan

Bangguan pemenuhan 2+#0ecemasan0etidaktahuan*pemenuhan

informasi

Desiko tinggi

traumaNyeri0erusakan inegritas

kulitDesiko tinggi infeksi


19/25

2.17 Diagn!sa8 Inter9ensi 'asi!nal Dan E9aluasi&. ND:% Pola Pernafasan, Takefektif

E9aluasi % enunjukan Pola pernafasan normal*efektif

dengan B+2 dalam rentang normal. 3ebas sianosis dan

tanda*gejala hipoksia.

Inter9ensi 'asi!nal

a. engidentifikasi etiologi*faktor pencetus , contohkolpas spontan , trauma,keganasan, infeksi,

komplikasi ventilasimekanik

b.


20/25

dada dan posisi trakea dengan ekspansi paru. +eviasitrakea dari area sisi yang sakit

pada tegangan pneumotorak

(. ND:% Trauma*penghentian napas, resiko tinggi terhadap

E9aluasi % engenal kebutuhan*mencari bantuan untuk

mencegah komplikasi. Pemberian peraatan akan%

memperbaiki*menghindari lingkungan dan bahaya fisik.

Inter9ensi 'asi!nal

a. 0aji dengan pasien

tujuan* fungsi unitdrainase dada, catatgambaran keamanan

b. Pasangkan kateter torakkedinding dada danberikan panjang selangekstra sebelumemindahkan ataumengubah posisi pasien- 2mankan sisi

sambungan selang- 3eri bantalan pada sisi

dengan kasa* plester

c. 2mankan unit drainasepada tempat tidur pasienatau pada sangkutan *temapt tertentu padaarea dengan lalu lintasrendah

d. 3erikan transportasiaman bila pasien dikirimkeluar unit untuk tujuandiagnostik. 'ebelummemindahkan periksabotol untuk cairan yangtepat , ada tidaknyagelembungA adanyaderajat* aktu pasangsurut. Perlu atau tidak

selang dada bdiklem

Informasi tentang bagaimana

sistem bekerja memberikankeyakinan, menurunkanansietas pasien

encegah terjadinya kateterdada atau sekang terselip danmenurunkan nyeri*ketidaknyamanansehubungandengan penarikan ataumenggerakkan selang

encegahnya terlepas selang

elindungi kulit dari iritasi *tekanan

empertahankan posisi duduktinggi dan menurunkan resikokecelakaan jatuh * unit pecah

eningkatkan kontinuitasevakuasi optimal cairan * udaraselama pemindahan . 3ilapasien banyak mengeluarkanjumlah cairan atau udara dada,selang harus tidak diklem ataupenghisaan dihentikan karenaresiko akumulasi ulang cairan*udara, mempengaruhi status

pernapasan.

("


21/25

atau dilepaskan darisumber penghisap

e. 2asi sisi lubangpemasangan selang ,catat kondisi kulit,adanya * karakteristikdrainase dari sekitarkateter. Banti * pasangulang kasa penutup sterilsesuai kebutuhan

f. 2njurkan pasien untukmenghindari berbaring*mmenarik selang

emberikan pengenalan dinidan pengobati adanya erosi *infeksi kulit.

eniunkan resiko obstruksidrainase atau terlepasnyaselang

). ND:% 0urang pengetahuan Hkebutuhan belajar mengenai

kondisi, aturan pengobatan

E9aluasi % enyatakan pemahaman penyebab masalah

bila tahu1. engidentifikasi tanda*gejala yang memerlukan

evaluasi medik. engikuti program dan menunjukan

perubahan pola hidup yang perlu untuk mencegah

terulangnya masalah.

Inter9ensi 'asi!nal

a. 0aji patologi masalahindividu

b. Identifikasi kemungkinankambuh* komplikasijangka panjang

Informasi menurunkan takut,karena ketidaktahuan.emberikan pengetahuandasar untuk pemahamankondisi dinamik, dan pentingyaintervensi terapeutik.

Penyakit paru yang ada sepertiPP/ berat dan keganasandapat meningkatkan insidenkambuh . 'elain itu pasiensehat yang menderitapneumotorak spontan . Insidenkambuh &"9- $"9. /rang yangmempunyai episode spontankedua berisiko tinggi untukinsiden ketiga 4"91.

(&


22/25

c. 0aji tanda* gejala yang

memerlukan evaluasimedik cepat, contoh,nyeri dada tiba C tiba ,dipnea, distres,pernapsan lanjut

d. 0aji ulang praktikkesehatan yang baik ,contoh, nutrisi baik,istrahat, latihan

3erualangnya pneumotorak*hematorak memerlikanintervensi medik untukmencegah* menurunkanpotensial komplikasi.

empertahankan kesehatanumum meningkatkanpenyembuhan dan dapatmencegah kekambuhan.

((


23/25

BAB III

PENUTUP

".1 Si3ulanPneumotoraks merupakan suatu keadaan dimana rongga

pleura terisi oleh udara, sehingga menyebabkan pendesakan

terhadap jaringan paru yang menimbulkan gangguan dalam

pengembangannya terhadap rongga dada saat proses respirasi.

/leh karena itu, pada pasien sering mengeluhkan adanya sesaknapas dan nyeri dada.

3erdasarkan penyebabnya, pneumotoraks dapat terjadi baik

secara spontan maupun traumatik. Pneumotoraks spontan itu

sendiri dapat bersifat primer dan sekunder. 'edangkan

pneumotoraks traumatik dapat bersifat iatrogenik dan non

iatrogenik. +an menurut fistel yang terbentuk, maka

pneumotoraks dapat bersifat terbuka, tertutup dan ventiltension1.

+alam menentukan diagnosa pneumotoraks seringkali

didasarkan pada hasil foto rntgen berupa gambaran translusen

tanpa adanya corakan bronkovaskuler pada lapang paru yang

terkena, disertai adanya garis putih yang merupakan batas paru

(colaps line). +ari hasil rntgen juga dapat diketahui seberapa

berat proses yang terjadi melalui luas area paru yang terkena

pendesakan serta kondisi jantung dan trakea.

Pada prinsipnya, penanganan pneumotoraks berupa

observasi dan pemberian /( yang dilanjutkan dengan

dekompresi. 7ntuk pneumotoraks yang berat dapat dilakukan

tindakan pembedahan. 'edangkan untuk proses medikasi

disesuaikan dengan penyakit yang mendasarinya. Tahap

()


24/25

rehabilitasi juga perlu diperhatikan agar pneumotoraks tidak

terjadi lagi.

(!


25/25

DA&TA' PUSTAKA

Guyton, Arthur, C. Hall, John, E. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 9.

Jakarta : EGC; 1997.

+oenges, arilynn. &encana Asuhan 'epera!atan#

Documents

Laporan Askep Pneumotoraks