Laporan Jiwa Bantur Fix

8/17/2019 Laporan Jiwa Bantur Fix

1/67

LAPORAN

ASUHAN KEPERAWATAN DEPARTEMEN JIWA

Disusun untuk memenuhi tugas Clinical Study II

Yang dibina oleh Ns. Lilik Supriati S.kep, M.kep

Oleh :

Gema Rizki Pratama 1!"#"1$11%""%

Dia& 'ithria 1!"#"1$""%""!

Kel(m)(k 1* ke+iri

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

'AKULTAS KEDOKTERAN

UNI,ERSITAS *RAWIJA-A

MALANG

"1.


2/67

PENGKAJIAN KEPERAWATAN

KESEHATAN JIWA

I/ IDENTITAS KLIEN

Nama : Ny. lasiah (L/P) anggal Dira!at: "# Maret "$#%

&mur : '' tahun

endidikan : SD

gama : *slam

Status : Menikah anggal engka+ian: "# Maret "$#%

lamat : antur -uang -a!at : .

eker+aan : *bu rumah tangga Sumber *normasi : 0lien dan 0eluarga

1enis 0el. :

No -M :

ALASAN MASUK

kibat masuk puskesmas akibat depresi berat

II/ RIWA-AT PEN-AKIT SEKARANG +a& 'AKTOR PRESIPITASISe+ak 2 tahun yang lamanya pasien mengalami depresi karena tidak diurusi oleh

suami bahkan anak 3 anaknya diterlantarkan oleh ayahnya, sehingga klien

mengalami depresi berat akibabtnya klien sering menangis +ika mengingat suaminya

dan klien menarik diri dan tidak mau berinteraksi dengan tetangga setempat, selain

menarik diri pasien tidak memperhatikan penampilan dirinya.

III/ 'AKTOR PREDISPOSISI

• RIWA-AT PEN-AKIT LALU

1/ Per&ah me&0alami 0a&00a& 2i3a +i ma4a lal 5 Ya Ti+ak

1ika Ya,1elaskan:

idak ada

Diagnosa 0epera!atan / masalah kepera!atan:

/ Pe&0(6ata& 4e6elm&7a erhasil Kra&0 6erha4il idakberhasil

1elaskan:


3/67

Sebelumnya di beri obat, namun putus obat karena ' tahun klien putus obatkarena ada keluhan pada klien yaitu merasa ngantuk sangat berat samapai tidakbisa bangun akibat rasa nagntuknya sehingga klien tidak mau minum obat lagi .


%/ Per&ah me&0alami Pe&7akit 'i4ik 8terma4k 0a&00a& tm6h kem6a&09 Ya

Ti+ak

ila Ya, +elaskan : idak ada


• RIWA-AT TRAUMA

rauma &sia elaku 0orban Saksi

#. niayaisik tidak ada tidak ada tidak ada tidakada

". niayaseksual tidak ada tidak ada tidak ada tidakada

'. enolakan tidak ada tidak ada tidak ada tidakada

4. 0ekerasandalamkeluarga tidak ada tidak ada tidak ada tidakada

5. indakankriminal tidak ada tidak ada tidak ada tidakada

1elaskan:

idak ada ri!ayat trauma, kekerasan pada klien

/ Pe&0alama&ma4alal 7a&0 ti+akme&7e&a&0ka& 8*i(;P4ik(;S(4i(;Kltral+a& S)irital9

P4ik( : mengalami depresi karena suami, sehingga dia sering menangis danbersedih dan tidak mau berinteraksi dengan tetangga

S(4i( : tidak mau berinteraksi dengan orang lain

S)irital : tidak mau untuk solat

Dia0&(4a Ke)era3ata& : ..........................................

• RIWA-AT PEN-AKIT KELUARGA

#. nggotakeluarga yang gangguan+i!a 6 da Ti+ak0alauada : tidak ada


4/67

7ubungankeluarga : interaksi dengan keluarga kurang begitu dekat.

8e+ala : klien sering menangis +ika teringat suaminya

-i!ayatpengobatan : putus obat selama " tahun akibat ada keluhan akibatobatnya.

Diagnosa0epera!atan:9999999999999999999999999999999999999999999999999999

I,/ PEMERIKSAAAN 'ISIKTa&00al :"# Maret "$#%

1/ Kea+aa&mm :omposmentis/ Ta&+a


5/67

,/ PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL 8Se6elm+a&4e4+ah4akit91/ Ge&(0ram:

Ketera&0a&Gam6ar

Jela4ka&:

/ K(&4e) Diria/ >itra t6h : 0lien menyukai anggpta tubuhnya rambut6/ I+e&tita4 : sebagai ibu dari ' orang anaknya?/ Pera& : asien sebagai seorang kakak dari adeknya dan seorang ibu

bagi ketiga anaknya

+/ I+eal +iri : 7arapan men+adi suaminya berhenti dalam meninggal dia danmerubah kelakuannya

e/ Har0a +iri : 0lien tidak pernah keluar rumah

Dia0&(4aKe)era3ata& : ///////////////////////

%/ H6&0a& 4(4iala/ Ora&0 7a&0 6erarti@ter+ekat:

erinteraksi dengan keluarga belum begitu terbuka antara klien dan keluargadan ber=akap 3 =akap dengan keluarga tidak terlalu sering.

6/ Pera& 4erta +alam ke0iata& kel(m)(k@ma47arakat:idak mau berinteraksi dengan tetangga karena malas dan klien tidak mau

menyebutkan apa penyebabnya

?/ Ham6ata& +alam 6erh6&0a& +e&0a& (ra&0 lai&:idak mau berinteraksi dengan tetangga sekitar dan komunikasi dengankeluarga kurang begitu terbuka

Dia0&(4aKe)era3ata& : /////////////////////////////

/ S)iritala. Nilai +a& ke7aki&a&

gama islam

b. Ke0iata& i6a+ah

33


6/67

0lien tidak pernah solat

Dia0&(4a Ke)era3ata&: ///////////////////////////////////

,I/ STATUS MENTAL

1/ Pe&am)ila& Ti+ak ra)i enggunaan pakaian tidak sesuai ara berpakaian tidak seperti biasanya1elaskan:

-ambut berantakan dan sering garuk 3 garuk kepala, pemasangan kan=ing ba+uyang tidak tepat, kuku klien pan+ang.

Dia0&(4a Ke)era3ata&: ///////////////////////////////////////////////

/ Ke4a+ara& Menurun:

>(m)(4 me&ti4 Sopor patis/sedasi Subkoma Somnolensia 0oma

Meninggi

7ipnosa

8angguanidur:

Disosiasi: . erubah

8angguanperhatian

1elaskan : klien berinteraksi sadar

Dia0&(4a Ke)era3ata& :

%/ Orie&ta4i

>aktu empat ?rang1elaskan:

aik , klien tidak ada masalah orientasi pada klien


4. embi=araan

epat

0eras


7/67

8agap

patis

Lambat

Membisu

idakmampumemulaipembi=araan

Lain@lain : artikulasi pembi=araan klien tidak +elas..

1elaskan: keluaraga menyatakan tidak tahu apa penyebabnya, namaun keluargamanyatakan sebelum menderita sakit seperti ini klien tidak mengalami hal sepertiyang dialami.

Dia0&(4a Ke)era3ata&:

!/ Akti=ita4 m(t(rik@P4ik(m(t(r Kelam6ata& :

7ipokinesia,hipoaktiitas 0atalepsiSub stupor katatonik AleksibilitassereaJela4ka&:

idak ada gangguan pada motorik klien

Pe&i&0kata& :

7iperkinesia,hiperaktiitas 8agap Stereotipi

8aduh8elisah0atatonik Mannarism 0atapleksi ik Bkhopra


8/67


9/67

*nkoheren Sirkumstansial Neologisme angensial Logorea 0ehilanganasosiasi i=aralambat Alight o idea i=ara=epat *rreleCansi Main kata@kata lo=king engulanganembi=araan/perseCerasi asia sosiasi bunyi Lain@lain

Jela4ka&: kalimat/per=akapan dapat dipahami dengan baik oleh pasien


6/ I4i Pikir ?bsesi Bkstasi Aantasi lienasi ikiran unuh Diri reokupasi Pikira& I4(la4 i4(4ial *de yang terkait ikiran -endah diri esimisme ikiran magis ikiran =uriga Aobia, sebutkan.. >aham:

gama Somatik/hipokondria 0ebesaran 0e+ar / =uriga Nihilistik

Dosa

Sisippikir Siar piker 0ontrolpikir

Lain 3 lain.

?/ *e&tkPikir Reali4tik Non -ealistik

Dereistik ?tistik


10/67

Jela4ka&:

=ara perpikir pada klien relistik/ sesuai dengan kenyataan

Dia0&(4aKe)era3ata& : 9999999999999999999999999999999

B/ I&terak4i 4elama 3a3a&?ara ermusuhan idakkooperati Mudah tersinggung 0ontak mata kurang Deensi urigaJela4ka&:

asien dapat diaakkan kooprati selama tahap pengka+ian dan ber=akap @ =akap

Dia0&(4aKe)era3ata& : 99999999999999999999999999999999

1"/ Mem(ri 8angguan daya ingat +angka pan+ang ( E # bulan) 8angguan daya ingat +angka pendek ( # hari 3 # bulan) 8angguandayaingatsaatini ( F "4 +am) mnesia aramnesia:

0onabulasi

De+aCu 1amaisCu Aause re=onnaissan=e

hiperamnesia

Jela4ka&:

idak dapat mengingat nama pera!atan saat perkenalan saat di tanya kembali

Dia0&(4a Ke)era3ata& : 999999999999999999999999999999999999999999999999999999

11/ Ti&0kat k(&4e&tra4i +a& 6erhit&0 Mudah beralih idak mampu berkonsentrasi idak mampu berhitung sederhanaJela4ka&:

Dapat berkonsentrasi dengan baik


11/67

Dia0&(4aKe)era3ata& : 999999999999999999999999999999999999999999999999999999999

1/ Kemam)a&)e&ilaia& 8angguan ringan

8angguan bermaknaJela4ka&:

idak ada gangguan pada kemampuan penilainnya

Dia0&(4a Ke)era3ata& : @

1%/ Da7a tilik +iri Mengingkari penyakit yang diderita Menyalahkan hal@hal diluar dirinyaJela4ka&:

idak menyadari ge+ala penyakit ( perubahan isik emosi ) pada dirinya danmerasa tidak perlu pertolongan.

Dia0&(4a Ke)era3ata& : @

,II/ KE*UTUHAN PERSIAPAN PULANG1/ Maka& antuan Minimal

antuan total

1elaskan: 0/ klien dapat melakukannya se=ara mandiri

/ *A*@*AK antuan minimal

antuan total

1elaskan:

%/ Ma&+i antuan minimal

antuan total

1elaskan : klien dapat melakukannya se=ara mandiri

/ *er)akaia&@6erhia4 *a&ta& Mi&imal

antuan total

1elaskan : masih perlu dibantu dan dia+arkan berpakaian yang benar dan

berhias yang benar =ontoh bersisir

!/ I4tirahat+a&ti+r idur Siang, Lama : # +am 9#".$$9 s/d 9#'.$$9

idur Malam, Lama : " +am, $$.$$ s/d $".$$ ktiitas sebelum/sesudah tidur : menonton tC , menyapu dan =u=i piring


12/67

./ Pe&00&aa& (6at antuan Minimal

antuan total

1elaskan : tidak menggunakan obat 3 obatan lagi

#/ Pemeliharaa& ke4ehata& -a idak

era!atan Lan+utanSistem pendukung

$/ Akti=ita4 +alam rmah -a idak

Mempersiapkan makananMen+aga kerapihan rumahMen=u=i akaianengaturan keuangan

B/ Akti=ita4 +i larrmah -a idakelan+aransportasi Lain@lain

Jela4ka& :


MEKANISME KOPING

dapti Maladapti

*i?ara +e&0a& (ra&0 lai& Mampu menyelesaikan masalah eknik relaksasi ktiitas konstrukti ?lah raga Lain@lain.

Minum alkhohol -eaksi lambat/berlebihan eker+a berlebihan Menghindar Men=iderai diri Lain@lain : tidak pernah keluar

rumah, dan penambilan tidak rapi

Dia0&(4a Ke)era3ata& : ///////////////////////////////////////////////////////

MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

Masalah dengan dukungan kelompok, spesiiknya :

idak mau berinteraksi dengan orang lain

Masalah berhubungan dengan lingkungan, spesiiknya :Depresi akibat ditinggal suaminya

Masalahdenganpendidikan, spesiiknya :


13/67

idak dika+i

Masalah dengan peker+aan, spesiiknya: tidak dika+i

Masalah dengan perumahan, spesiiknya :tidak dika+i

Masalah dengan ekonomi, spesiiknya : tidak dika+i

Masalah dengan pelayanan kesehatan, spesiiknya : tidak ka+i

Masalahlainnya, spesiiknya : tidak dika+i


,III/ PENGETAHUAN KURANG TENTANG pakah klien mempunyai masalah yang berkaitan dengan pengetahuan yang kurang

tentang suatu hal6

enyakit/gangguan+i!a

Sistem pendukung

'akt(r )re4i)ita4i

Meka&i4me k()i&0

enyakit isik

?bat@obatan

Lain@lain, +elaskan

1elaskan: depresi akibat kelakuan suminya dan mekanisme koping pada klien tidak

eekti dalam menghadapi maslahnya

Dia0&(4a Ke)era3ata&:

IC/ ASPEK MEDISDiagnosis medik: idak dika+i

erapimedik: idak dika+i


14/67

ANALISA DATA

N? D D*8N?S 0BB->N

#. DS:

- 0lien nampak sering menggaruk 3 garuk kepalanya

DO:

- -ambut klien a=ak 3 a=akan

- erdpat kutu ada rambut klien

- emsangan kan=ing ba+u klientidak tepat

- 0uku klien pan+ang

De=i4it )era3ata& +iri

". DS :

- 0lien mengeluh tidak mau

berinteraksi dengan

tetangganya.

D? :

- 0lien sering berada dalam keluar

rumah- 0lien selalu membuang muka

ketika ditanya kenapa tidak mau

berunteraksi dengan

tetangganya

I4(la4i 4(4ial

'. DS:

- 0lien selalu nampak sedih +ika

membahas suaminya

- 0lien nampak tidak mau

berinteaksi dengan tetangga

tanpa alasan yang +elas

- 0eliarga berkata sudah tidak

ingin diurusi karena klien tahu

klien sudah sakit, dan klien tidak

tahu menahu dengan keadaanya

D? : 99

Har0a +iri re&+ah

4 D? : @ keti+ak6er+a7aa&


15/67

DS : keluarga mengatakan klien terlihat

depresi

0eluarga mengatakan klien kurang

berpartisipasi dalam pera!atan anak

nya

0lien mengatakan malu

POHON MASALAH

DD

Malas beraktiCitas dan malu *S?S 7D-

idak mau berinteraksi dan tidak keluar rumah

*neekti koping klien pada masalahnya

DA'TAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

#. Deisit pera!atan diri

". *solasi sosial

'. 7arga diri rendah

4. ketidakberdayaan

DA'TAR PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

#. Deisit pera!atan diri". *solasi sosial

Malang, .era!at yang mengka+i

999999999999999999999999999999 N*M/N*-M: .

JURUSAN KEPERAWATAN


16/67

'AKULTAS KEDOKTERAN UNI,ERSITAS *RAWIJA-A

LAPORAN PENDAHULUAN

*A* 1

PENDAHULUAN

#.# L- BL0N8

0esehatan +i!a merupakan salah satu dari empat masalah kesehatan utama di negara@

negara ma+u. Meskipun masalah kesehatan +i!a tidak dianggap sebagai gangguan yang

menyebabkan kematian se=ara langsung, Namun gangguan tersebut dapat menimbulkan

ketidakmampuan indiCidu dalam berkarya serta ketidaktepatan indiCidu dalam berperilaku

yang dapat mengganggu kelompok dan masyarakat serta dapat menghambat

pembangunan karena mereka tidak produkti.

8angguan +i!a dapat memengaruhi ungsi kehidupan seseorang. ktiCitas penderita,

kehidupan sosial, ritme peker+aan, serta hubungan dengan keluarga +adi terganggu karena

ge+ala ansietas, depresi, dan psikosis. Seseorang dengan gangguan +i!a apa pun harus

segera mendapatkan pengobatan. 0eterlambatan pengobatan akan semakin merugikanpenderita keluarga, dan masyarakat.

1ika seorang indiCidu tidak mempunyai =iri sehat +i!a maka indiCidu tersebut mengalami

sakit +i!anya dan membutuhkan kepera!atan +i!a untuk mera!at dan menyehatkan +i!a

kembali. 0epera!atan +i!a adalah area khusus dalam praktek kepera!atan yang

menggunakan ilmu tingkah laku manusia sebagai dasar, dan menggunakan diri sendiri

se=ara terrapeutik dalam meningkatkan, mempertahankan, memulihkan kesehatan mental

klien, dan kesehatan mental masyarakat dimana klien berada (*yus Yosep, "$$2).

#." &1&N

&ntuk memenuhi laporan asuhan kepera!atan berdasarkan kasus yang didapatkan saat

pengka+ian

-&M&SN MSL7

#.".# Mengerti konsep dari deisit pera!atan diri itu apa6#."." Menegerti konsep dari *solasi Sosial itu apa6

#.".' Mengerti konsep dari harga diri rendah itu apa6


17/67

KONSEP DE'ISIT PERAWATAN DIRI

De=i&i4i De=i4it Pera3ata& Diri

•

era!atan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhikebutuhannya guna memepertahankan kehidupannya, kesehatan dan kese+ahteraan

sesuai dengan kondisi kesehatannya, klien dinyatakan terganggu kepera!atan

dirinya +ika tidak dapat melakukan pera!atan diri (Depkes "$$$)

• Deisit pera!atan diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukan aktiitas

pera!atan diri (mandi, berhias, makan, toileting) (Nur+annah, "$$4).

• Deisit pera!atan diri adalah suatu kondisi pada seseorang yang mengalami

kelemahan kemampuan dalam melakukan atau melengkapi aktiitas pera!atan diri

se=ara mandiri seperti mandi ( hygiene ) , berpakaian / berhias, makan dan atau

0 ( toileting ).

(Sumber: Nita Aitria, "$$G )

/ Re&ta&0 Re4)(&

dapti Maladapti

ola pera!atan 0adang pera!atan diri idak melakukan pera!atan

diri seimbang kadang tidak diri pada saat stress

• ola pera!atan diri seimbang : saat klien mendapatkan stresor dan mampu untuk

berprilaku adapti, maka pola pera!atan yang dilakukan klien seimbang, klien masih

melakukan pera!atan diri.

• 0adang pera!atan diri kadang tidak: saat klien mendapatkan stresor kadang 3

kadang klien tidak memperhatikan pera!atan dirinya,

• idak melakukan pera!atan diri : klien mengatakan dia tidak peduli dan tidak bisa

melakukan pera!atan saat stresor.

/% Je&i42e&i4 )era3ata& +iri

• 0urang pera!atan diri : Mandi / kebersihan

http://blog.ilmukeperawatan.com/tag/denganhttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/keperawatanhttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/dapathttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/keperawatanhttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/dapathttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/dengan


18/67

Yaitu : gangguan kemampuan untuk melakukan aktiCitas mandi/kebersihan diri.

• 0urang pera!atan diri : Mengenakan pakaian / berhias

Yaitu : gangguan kemampuan memakai pakaian dan aktiCitas berdandan sendiri.

• 0urang pera!atan diri : Makan

Yaitu : gangguan kemampuan untuk menun+ukkan aktiCitas makan.

• 0urang pera!atan diri : oileting

Yaitu : gangguan kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktiCitas

toileting sendiri

/ Eti(l(0i

Menurut ar!oto dan >artonah ("$$$), enyebab kurang pera!atan diri adalah sebagai

berikut :

• 0elelahan isik

• enurunan kesadaran

Menurut Dep0es ("$$$: "$), enyebab kurang pera!atan diri adalah :

•

Aaktor redisposisi• erkembangan : keluarga terlalu melindungi dan meman+akan klien sehingga

perkembangan inisiati terganggu.

• iologis : penyakit kronis yang menyebabkan klien tidak mampu melakukan

pera!atan diri.

• 0emampuan realitas turun : klien dengan gangguan +i!a dengan kemampuan

realitas yang kurang menyebabkan ketidakpedulian dirinya dan lingkungan termasuk

pera!atan diri.

• Sosial : kurang dukungan dan latihan kemampuan pera!atan diri lingkungannya.

Situasi lingkungan mempengaruhi latihan kemampuan dalam pera!atan diri.

• Aaktor resipitasi

Yang merupakan aktor presiptasi deisit pera!atan diri yaitu : penurunan motiCasi,

kerusakan kognisi atau perseptual, =emas, lelah/lemah yang dialami indiCidu sehingga

menyebabkan indiCidu kurang mampu melakukan pera!atan diri.

http://blog.ilmukeperawatan.com/tag/yanghttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/denganhttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/denganhttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/yanghttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/yanghttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/yanghttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/denganhttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/denganhttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/yanghttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/yang


19/67

/! Ma&i=e4ta4i Kli&i4

Menurut Depkes ("$$$) anda dan ge+ala klien dengan deisit pera!atan diri adalah:

#. Aisik

• adan bau, pakaian kotor.

• -ambut dan kulit kotor.

• 8igi kotor disertai mulut bau.

• enampilan tidak rapi

". sikologis

• Malas, tidak ada inisiati.

• Menarik diri, isolasi diri.

• Merasa tak berdaya, rendah diri dan merasa hina.

'. Sosial

• *nteraksi kurang.

• 0egiatan kurang

• idak mampu berperilaku sesuai norma.

• ara makan tidak teratur 0 dan di sembarang tempat, gosok gigi dan mandi

tidak mampu mandiri.

/. Meka&i4me K()i&0

Mekanisme koping berdasarkan penggolongannya dibagi men+adi " (Stuart H Sundeen,

"$$$) yaitu :

• Mekanisme koping adapti

Mekanisme koping yang mendukung ungsi integrasi, pertumbuhan, bela+ar dan men=apai

tu+uan. 0ategorinya adalah klien bisa memenuhi kebutuhan pera!atan diri se=ara mandiri

• Mekanisme koping maladapti


20/67

Mekanisme koping yang menghambat ungsi integrasi, meme=ah pertumbuhan,

menurunkan otonomi dan =enderung menguasai lingkungan. 0ategorinya adalah tidak mau

mera!at diri.

/# Pe&atalak4a&aa&

• Meningkatkan kesadaran dan keper=ayaan diri

• Membimbing dan menolong klien mera!atan diri

• iptakan lingkungan yang mendukung

Pe&0ka2ia&

%/1/1 I+e&tita4 Klie&

Meliputi nama,+enis kelamin, umur, alamat lengkap, No. M-, penanggung +a!ab.

%/1/ Ala4a& Ma4k

iasanya masalah yang di alami pasien yaitu senang menyendiri, tidak mau banyak

berbi=ara dengan orang lain, terlihat murung.

%/1/% 'akt(r Pre+i4)(4i4i

• erkembangan : keluarga terlalu melindungi dan meman+akan klien sehingga

perkembangan inisiati terganggu.

• iologis : penyakit kronis yang menyebabkan klien tidak mampu melakukan

pera!atan diri.

• 0emampuan realitas turun : klien dengan gangguan +i!a dengan kemampuan

realitas yang kurang menyebabkan ketidakpedulian dirinya dan lingkungan termasukpera!atan diri.

• Sosial : kurang dukungan dan latihan kemampuan pera!atan diri lingkungannya.

Situasi lingkungan mempengaruhi latihan kemampuan dalam pera!atan diri.

%/1/ Pemerik4aa& 'i4ik

• -ambut : 0eadaan kesuburan rambut, keadaan rambut yang mudah rontok, keadaan

rambut yang kusam, keadaan tekstur.

• 0epala : danya botak atau alopesia, ketombe, berkutu, kebersihan.

http://blog.ilmukeperawatan.com/tag/yanghttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/denganhttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/denganhttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/yanghttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/yanghttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/yanghttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/denganhttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/denganhttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/yang


21/67

• Mata : eriksa kebersihan mata, mata gatal atau mata merah

• 7idung : Lihat kebersihan hidung, membran mukosa

• Mulut : Lihat keadaan mukosa mulut, kelembabannya, kebersihan

• 8igi : Lihat adakah karang gigi, adakah karies, kelengkapan gigi

• elinga : Lihat adakah kotoran, adakah lesi, adakah ineksi

• 0ulit : Lihat kebersihan, adakah lesi, !arna kulit, teksturnya, pertumbuhan bulu.

• 8enetalia : Lihat kebersihan, keadaan kulit, keadaan lubang uretra, keadaan

skrotum, testis pada pria, =airan yang dikeluarkan

KONSEP ISOLASI SOSIAL

..engertian

8angguan hubungan sosial adalah suatu kepribadian yang tidak leksibel pada

tingkah laku yang maladaptiCe, mengganggu ungsi seseorang dalam hubungan sosialnya

(Depkes,#GG4). Sedangkan deinisi lain mendeinisikan bah!a *ndiCidu merasa kehilangan

teman dan tidak mempunyai kesempatan untuk membagi pikiran, perasaan dan

pengalaman serta mengalami kesulitan berinteraksi se=ara spontan dengan orang lain.

*ndiCidu yang demikian berusaha untuk mengatasi ansietas yang berhubungan dengan

kesepian, rasa takut, kemarahan, malu, rasa bersalah dan merasa tidak aman dengan

berbagai respon. -espon yang ter+adi dapat berada dalam rentang adapti sampai

maladapti (Stuart and Sudeen, alih bahasa 7amid,#GG;).

A/ Re&ta&0 Re4)(& S(4ial

-entang -espon Sosial

-espon adapti -espon maladapti

Solitut 0esepian Manipulasi

?tonomi Menarik diri *mpulsi

0ebersamaan 0etergantungan Narkisme


22/67

Saling ketergantungan

8ambar.#.# -entang respon so=ial, (Stuart and Sundeen, #GG;).

0eterangan dari rentang respon sosial :

#. Solitut (Menyendiri)

Solitut atau menyendiri merupakan respon yang dibutuhkan seorang untuk merenung

apa yang telah dilakukan dilingkungan sosialanya dan suatu =ara untuk nmenentukan

langkahnya.

". ?tonomi

0emapuan indiCidu untuk mentukan dan maenyampaikan ide, pikiran, perasaan dalam

hubungan so=ial.

'. 0ebersamaan (Mutualisme)

erilaku saling ketergantungan dalam membina hubungan interpersonal.

4. Saling ketergantungan (*nterdependent)

Suatu kondisi dalam hubungan interpersonal dimana hubungan tersebut mampu untuk

saling memberi dan menerima.

5. 0esepian

0ondisi dimana seseorang merasa sendiri, sepi, tidak danya perhatian dengan orang

lain atau lingkunganya.

%. Menarik diri

0ondisi dimana seseorang tidak dapat mempertahankan hubungan dengan orang lain

atau lingkunganya.

2. 0etergantungan (Dependent)

Suatu keadaan indiCidu yang tidak menyendiri, tergantung pada orang lain.

;. Manipulasi

*ndiCidu berinteraksi dengan pada diri sendiri atau pada tu+uan bukan berorientasi pada

orang lain. idak dapat dekat dengan orang lain.

G. *mpulsiCe0eadaan dimana indiCidu tidak mampu meren=anakan sesuatu. Mempunyai penilaian

yang buruk dan tidak dapat diandalkan.

#$. Narkisme

Se=ara terus menerus berusaha mendapatkan penghargaan dan pu+ian. *ndiCidu akan

marah +ika orang lain tidak mendukungnya. (o!nsend M.,#GG;)

. enyebab

enyebab dari menarik diri adalah harga diri rendah yaitu perasaan negatiCe

terhadap diri sendiri, hilang keper=ayaan diri, merasa gagal men=apai keinginan yang


23/67

ditandai dengan adanya perasaan malu terhadap diri sendiri, rasa bersalah terhadap diri

sendiri, gangguan hubungan sosial, merendahkan martabat, per=aya diri kurang dan +uga

dapat men=ederai diri, (arpenito,L.1, #GG;)

#. Aaktor predisposisi

da berbagai aktor yang men+adi pendukung ter+adinya perilaku menarik diri

a. Aaktor perkembangan

iap gangguan dalam pen=apaian tugas perkembangan dari masa bayi sampai de!asa

tua akan men+adi pen=etus seseoarang sehingga mempunyai masalah respon sosial

menarik diri. Sistem keluarga yang terganggu +uga dapat mempengaruhi ter+adinya menarik

diri. ?rganisasi anggota keluarga beker+a sama dengan tenaga proisional untuk

mengembangkan gambaran yang lebih tepat tentang hubungan antara kelainan +i!a dan

stress keluarga. endekatan kolaburati se!a+arnya dapat mengurangi masalah respon

so=ial menarik diri.

b. Aaktor iologik

Aaktor genetik dapat menun+ang terhadap respon sosial maladaptiCe. 8enetik

merupakan salah satu aktor pendukung gangguan +i!a. 0elainan struktur otak, seperti

atropi, pembesaran Centrikel, penurunan berat dan Colume otak serta perubahan limbik

diduga dapat menyebabkan skiIorenia.

=. Aaktor Sosiokultural

*solasi sosial merupakan aktor dalam gangguan berhubungan. *ni merupakan akibat

dari norma yang tidak mendukung pendekatan terhadap orang lain, atau tidak menghargai

anggota masyarakat yang tidak produkti, seperti lansia, orang =a=at dan berpenyakit kronik.

*solasi dapat ter+adi karena mengadopsi norma, perilaku, dan system nilai yang berbeda dari

yang dimiliki budaya mayoritas. 7arapan yang tidak realitis terhadap hubungan merupakan

aktor lain yang berkaitan dengan gangguan ini, (Stuart and sudden, #GG;).

". Aaktor persipitasi da beberapa aktor persipitasi yang dapat menyebabkan seseorang menarik diri.

Aaktor@ aktor tersebut dapat berasal dari berbagai stressor antara lain:

a. Stressor sosiokultural

Stressor sosial budaya dapat menyebabkan ter+adinya gangguan dalam membina

hubungan dengan orang lain, misalnya menurunya stabilitasunit keluarga, berpisah dari

orang yang berarti dalam kehidupanya, misalnya karena dira!at di rumah sakit.

b. Stressor psikologik

nsietas berat yang berkepan+angan ter+adi bersamaan keterbatasan kemampuan untuk

mengatasinya. untutan untuk berpisah dengan orang terdekat atau kegagalan orang lain


24/67

untuk memenuhi kebutuhanya hal ini dapat menimbulkan ansietas tinggi bahkan dapat

menimbulkan seseorang mengalami gangguan hubungan (menarik diri), (Stuart H Sundeen,

#GG;)

=. Stressor intelektual

#. 0urangnya pemahaman diri dalam ketidak mampuan untuk berbagai pikiran dan

perasaan yang mengganggu pengembangan hubungan dengan orang lain.

". 0lien dengan JkegagalanK adalah orang yang kesepian dan kesulitan dalam

menghadapi hidup. Mereka +uga akan sulit berkomunikasi dengan orang lain.

'. 0etidakmampuan seseorang membangun keper=ayaan dengan orang lain akan

persepsi yang menyimpang dan akan berakibat pada gangguan berhubungan

dengan orang lain

d. Stressor isik

#. 0ehidupan bayi atau keguguran dapat menyebabkan seseorang menarik diri dari

orang lain

". enyakit kronik dapat menyebabkan seseorang minder atau malusehingga

mengakibatkan menarik diri dari orang lain. (-a!lins, 7ea=o=k,#GG')

. anda Dan 8e+ala

*solasi sosial: Menarik diri sering ditemukan adanya tanda dan ge+ala sebagai berikut

: kurang spontan, apatis, ekspresi !a+ah tidak berseri, tidak memperhatikan kebersihan diri,

komunikasi Cerbal kurang, menyendiri, tidak peduli lingkungan, asupan makanan terganggu,

retensi urine dan eses, aktiCitas menurun, posisi baring seperti etus, menolak berhubungan

dengan orang lain.

D. Mekanisme 0oping

Mekanisme koping digunakan klien sebagai usaha mengatasi ke=emasan yang

merupakan suatu kesepian nyata yang mengan=am dirinya. 0e=emasan koping yang sering

digunakan adalah regresi, represi dan isolasi. Sedangkan =ontoh sumber koping yang dapat

digunakan misalnya keterlibatan dalam hubungan yang luas dalam keluarga dan teman,hubungan dengan he!an peliharaan, menggunakan kreatiCitas untuk mengekspresikan

stress interpersonal seperti kesenian, musik, atau tulisan, (Stuart and sundeen,#GG;:'4G)

, Masalah 0epera!atan

#. *solasi sosial : menarik diri

". erubahan sensori persepsi : halusinasi

'. 0ekerasan, resiko tinggi

4. 8angguan konsep diri : harga diri rendah

5. MotiCasi pera!atan diri kurang


25/67

%. Deisit pera!atan diri

2. 0oping keluarga ineekti : ketidak mampuan keluarga untuk mera!at klien di rumah

(0eliat,.,"$$5:"$#)

D. ohon Masalah

-esiko perubahan sensori persepsi : 7alusinasi

*solasi sosial : Menarik diri sebagai >(re )r(6lem

8angguan konsep diri : 7arga diri rendah

7. Diagnosa 0epera!atan

#. *solasi sosial : menarik diri

". 8angguan konsep diri : 7arga diri rendah

'. -esiko perubahan persepsi sensori : 7alusinasi (0elliat,"$$5)

S&7N 0BB->N

#. engka+ian

&ntuk mengka+i pasien isolasi so=ial, kita dapat menggunakan !a!an=ara dan

obserCasi kepada pasien dan keluarga.

eberapa situasi yang dapat mun=ul ertanyaan@pertanyaan berikut ini untuk

mendapatkan data subyekti :

a. anda dan ge+ala isolasi so=ial

yang dapat ditemukan dengan

!a!an=ara, adalah : pasien

men=eritakan perasaan kesepianatau ditolak dengan orang lain.

b. asien merasa tidak aman

berada dengan orang lain.=. asien mengatakan hubungan

yang tidak berarti dengan orang

lain.d. asien merasa bosan dan lambat

menghabiskan !aktu.e. asien tidak mampu

berkonsentrasi dan membuat

a. agaimana pendapat pasien

terhadap orang@orang

disekitarnya (keluarga/tetangga) 6b. pakah pasien mempunyai teman

dekat 6 bila punya siapa teman

dekat itu 6=. pa yang membuat pasien tidak

memiliki orang yang terdekat

dengannya 6d. pa yang paseien inginkan dari

orang@orang disekitarnya 6e. pakah ada perasaan tidak aman

yang dialami oleh pasien 6. pa yang menghambat hubungan


26/67

keputusan.. asien merasa tidak berguna dan

tidak yakin dapat melangsungkan

hidup.g. idak memiliki teman dekat dan

anyak berdiam diri di kamar h. idak komunikati dan patis

(a=uh terhadap lingkungan)i. syik dengan pemikirannya

sendiri +. ak ada kontak mata dan 0urang

spontank. Bkspresi !a+ah kurang berseril. ampak sedih, eek tumpul

m. idak mera!at diri dan tidakmemperhatikan kebersihan diri

n. ktiCitas menurun, 0urang energy

(tenaga) dan -endah diri

yang harmonis antara pasien

dengan orang sekitarnya 6g. pakah pasien merasakan bah!a

!aktu begitu lama berlalu 6h. pakah ada perasaan ragu untuk

melan+utkan kehidupan 6

1/ Dia0&(4a Ke)era3ata&a. *soalasi so=ialb. 7arga diri rendah=. 0oping keluarga ineekti d. 8angguan komunikasi Cerbal

e. *ntoleransi aktiitas. Deisit pera!atan dirig. 0oping indiCidu ineekti h. -egiment therapeuti= ineekti i. -esiko tinggi perilaku kekerasan +. erubahan persepsi

/ Re&?a&a ti&+aka& ke)era3ata&a. indakan kepera!atan untuk pasien

#) u+uanSetelah dilakukan tindakan kepera!atan, pasien mampu :

a. Membina hubungan saling pera=ayab. Menghindari penyebagian isolasi so=ial=. erinteraksi dengan orang lain

") -en=ana tindakan :a. Membina hubungan saling per=aya

indakan yang harus dilakukan dlam membina hubungan saling per=aya

adalah :#. Mengu=apkan salam setiap kali berinteraksi dengan pasien.". erkenalan dengan pasien : perkenalkan nama dan nama panggilan

pera!at, serta tanyakan nama dan nama panggilan pasien'. Menanyakan perasaan dan keluhan pasien saat ini

4. uat kontrak asuhan


27/67

5. 1elaskan bah!a pera!at akan men+aga kerahasiaan inormasi yang

diperoleh untuk kepentingan terapi%. Setiap saat tun+ukkan sikap empati tehadap pasien2. enuhi kebutuhan dasar pasien bila memungkinkan

b. Membantu pasien mengenal penyebab isolasi so=ial

Langkah@langkah untuk melaksanakan sebagai berikut :#. Menanyakan pendapat pasien tentang kebiasaan dengan orang lain.". Menanyakan apa yang menyebabkan pasien tidak ingin berinteraksi

dengan orang lain.'. Membantu pasien mengenal keuntungan berhubungan dengan orang

lain.4. Membantu pasien mengenal kerugian tidak berhubungan dengan

orang lain.

Se=ara rin=i tahapan melatih pasien berinteraksi dpat dilakukan sebagai

berikut :#. eri kesempatan pasien mempraktekkan =ara berinteraksi dengan orang

laian yang dilakukan dihadapan pera!at.". Mulailah bantu pasien berinteraksi dengansatu orang (pasien, pera!at

atau keluarga)'. ila pasien sudah menun+ukkan kema+uan, tingkatkan +umlah interkasi

dengan dua, tiga, empat orang dan seterusnya.4. eri pu+ian untuk setiap kema+uan interaksi yang telah dilakukan oleh

pasien.5. Siap mendengarkan ekspresi perasaan pasien setalah berinteraksi

dengan orang lain. Mungkin pasien akan mengungkapkan keberhasilan

atau kegagalannya. aeri dorongan terus menerus agar pasien tetap

semangat meningkatkan interaksinya.

b. indakan 0epera!atan dengan pendekatan Strategi elaksanaan (S)&ntuk pasien#) S # pasien : Membina hubungan saling per=aya, membantu pasien

mengenal penyebab isolasi so=ial, membantu pasien mengenal keuntungan

berhubungan dan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain, dan

menga+arkan pasien berkenalan.") S " pasien : Menga+arkan pasien berinterakasi se=ara bertahap (berkenalan

denagn orang pertam@ seorang pera!at)') S ' pasien : Melatih pasien berinterkasi se=ara bertahap (berkenalan

dengan orang kedua@seorang pera!at)

indakan untuk keluarga

a. u+uan : Setelah dilakukan kepera!atan keluarga mampu mera!at pasien

isolasi so=ialb. indakan :


28/67

Melatih keluarga mera!at pasien yang mengalami gangguan isolasi so=ial.

0eluarga merupakan system pendukung utama bagi pasien untuk dapat

membantu pasien mengatasi masalah isolasi so=ial karena keluargalah yang

selalu bersama@sama dengan pasien sepan+ang hari.

=. ahapan melatih keluarga agar mampu mera!at pasien isolasi so=ial dirumah

meliputi :#. Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam mera!at pasien". Men+elaskan tentang masalah isolasi so=ial dan dampaknya pada pasien

serta penyebab isolasi so=ial.'. Mendiskusikan =ara mera!at pasien dengan isoalsi so=ial, anatara lain :

membina hubungan saling per=aya dengan pasien dengan =ara bersikap

peduli dan tidak ingkar +an+i, memberikan semangat dan dorongan kepada

pasien untuk bisa melakukan kegiatan bersama@sama dengan orang lain

yaitu dengan tidak men=ela kondisi pasien dan memberikan pu+ian yang

!a+ar, tidak membiarkan pasien sendiri dirumah dan membuat ren=ana

atau +ad!al ber=akap@=akap dengan pasien.4. Memperagakan =ara mera!at paien dengan isolasi so=ial5. Membantu keluarga mempraktekkan =ara mera!at yang telah dipela+ari,

mendiskusikan yang dihadapi%. Menyusun peren=anaan pulang bersama keluarga

d. Strategi elaksanaanS # keluarga : memberikan penyuluhan kepada keluarga tentang masalah

isolasi so=ial, penyebab isolasi so=ial, dan =ara mera!at pasien dengan

isolasi sosial.S " keluarga : melatih keluarga mempraktekkan =ara mera!at pasien

dengan masalah isolasi so=ial langsung dihadapan pasienS ' keluarga : membuatperen=anaan pulang bersama keluarga

%/ E


29/67

KONSEP HARGA DIRI RENDAH

A/ De=i&i4i7arga diri rendah adalah perasaan tidak berharga, tidak berarti, dan rendah

diri yang berkepan+angan akibat eCaluasi negati terhadap diri sendiri dan

kemampuan diri (0eliat, "$$%).7arga diri rendah dapat digambarkan sebagai perasaan negati terhadap diri

sendiri termasuk hilangnya per=aya diri dan harga diri. 7arga dirirendah dapat ter+adi

se=ara situasional (trauma) atau kronis (kritik diri yang telah berlangsung lama) dapat

diekspresikan se=ara langsung atau tidak langsung (Stuart H Sundeen, "$$%).

*/ Kla4i=ika4i Har0a Diri Re&+ah7arga diri rendah dibagi men+adi ", yaitu: harga diri rendah kronis dan harga

diri rendah situasional (arpenito, "$$#).

#. 7arga diri rendah kronis adalah suatu kondisi penilaian diri yang negati

berkepan+angan pada seseorang atas dirinya.0arakteristik :a. Mayor:untuk +angka !aktu lama / kronis : ernyataan negati atas dirinya,

ekspresi rasa malu / bersalah, penilaian diri seakan@akan tidak mampu

menghadapi ke+adian tertentu, ragu@ragu untuk men=oba sesuatu yang baru.b. Minor: Seringnya menemui kegagalan dalam peker+aan, tergantung pada

pendapat orang lain, presentasi tubuh buruk, tidak aserti bimbang,dan

sangat ingin men=ari ketentraman.

". 7arga diri rendah situasional suatu keadaan dimana seseorang memilikiperasaan@perasaan yang negati tentang dirinya dalam berespon terhadap

peristi!a (kehilangan, perubahan).0arakteristik :a. Mayor:0e+adian yang berulang / berkala dari penilaian diri yang negati dalam

berespon terhadap peristi!a yang pernah dilihat se=ara positi, menyatakan

perasaan negati tentang dirinya (putus asa, tidak berguna).b. Minor: ernyataan negati atas dirinya, mengekspresikan rasa mal/bersalah,

penilaian diri tidak mampu mengatasi peristi!a/situasi kesulitan membuat

keputusan, mengisolasi diri.

>/ Eti(l(0i Har0a Diri Re&+ah1. Aaktor redisposisi

a. Aaktor yang mempengaruhi harga diri : penolakan orangtua,harapan

orangtua tidak realistis, sekolah ditolak, peker+aan.b. Aaktor yang mempengaruhi perorma peran : stereotip peran gender, tuntutan

peran ker+a, harapan peran budaya.=. Aaktor yg mempengaruhi indentitas pribadi :ketidakper=ayaan orangtua,

tekanan dari kelompok sebayadan perubahan struktur sosial.

2. Aaktor resipitasi


30/67

a. 0etegangan peran oleh stress yang berhubungan dengan rustasi yang

dialami dalam peran, halusinasi pendengaran dan penglihatan, kebingungan

tentang seksualitas diri sendiri, kesilitan membedakan diri sendiri dari orang

lain, gangguan =itra tubuh, mengalami dunia seperti dalam mimpi.

D/ Ma&i=e4ta4i Kli&i4

anda dan ge+ala yang dapat dika+i:

#. erasaan malu pada diri sendiri akibat penyakit dan akibat terhadap tindakan

penyakit. Misalnya malu dan sedih karena rambut men+adirontok (botak) karena

pengobatan akibat penyakit kronis seperti kanker.". -asa bersalah terhadap diri sendiri misalnya ini ter+adi +ika sayatidak kerumah

sakit menyalahkan dan menge+ek diri sendiri.'. Merendahkan martabat. Misal: saya tidak bisa, saya tidak mampu, saya memang

bodoh dan tidak tahu [email protected]. 8angguan hubungan sosial. Misal: menarik diri, klien tidak mau bertemu orang

lain, lebih suka menyendiri.5. er=aya diri kurang. 0lien sukar mengambil keputusan yang suram mungkin

memilih alternati tindakan.%. Men=ederai diri akibat harga diri rendah disertai dengan harapan yang suram

mungkin klien ingin mengakhiri kehidupan.2. Mudah tersinggung atau marah yang berlebihan.;. erasaan negati mengenai tubuhnya sendiri.

G. 0eluhan isik#$. enolakan terhadap kemampuan personal

1/!/ P(h(& Ma4alah

Resiko Perilaku

kekerasan

Gangguan Sensori:

Persepsi

Harga Diri Rendah

Koping individu tidak

eekti

!rau"atik tu"buhke"bang

8ambar ".# pohon masalah

harga diri rendah


31/67

E/ Pe&atalak4a&aa&#. erapi Medis

emberian obat golongan anti depresan, karena ungsi dari obat anti

depresan adalah memblokade pengambilan kembali neurotransmitter

norepineprin dan serotonin, meningkatkan konsentrasinya pada sinaps dan

mengkoreksi deisit yang diperkirakan menyebabkan alam perasaan melankolis.

7al ini sesuai dengan masalah neurotransmitter yang dihadapi oleh klien dengan

hargadiri rendah yaitu adanya penurunan neurotransmitter seperti serotonin dan

norepineprin.emberian obat yang dapat diberikan lebih banyak dalam +enis Tricyclic Anti

Depresan (TCA): mitriptiline, *mipramine, desipramine, notriptilin, sesuai dengan

ungsi dari obatnya yaitu untuk meningkatkan reuptake seorotonin dan

norepinerin sehinggameningkatkan motiCasi klien dan sesuai dengan indikasinya

yaitu pengobatan yang diberikan pada klien dengan depresi tetapi

+ugamengalami skiIorenia sehingga mempunyai eek pengobatan yang saling

meningkatkan.

". erapi 0epera!atanindakan kepera!atan pada klien

u+uan:a. 0lien dapat mengidentiikasi kemampuan dan aspek positi yang dimilikib. 0lien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan=. 0lien dapat menetapkan/memilih kegiatan yang sesuai kemampuand. 0lien dapat dilatih kegiatan yang sudah dipilih, sesuai kemampuane. 0lien dapat meren=anakan kegiatan yang sudah dilatihnya 1 # erapi 8eneralis

rinsip tindakan :

a. *dentiikasi kemampuan dan aspek positi yang masih dimilikiklien.b. antu klien menilai kemampuan yang dapat digunakan

=. antu klien memilih/menetapkan kemampuan yang akan dilatihd. Latih kemampuan yang dipilih kliene. eri pu+ian yang !a+ar terhadap keberhasilan klien. antu menyusun +ad!al pelaksanaan kemampuan yang dilatihg. BCaluasi kemampuan pasien sesuai +ad!al kegiatan harianh. Latih kemampuan keduai. MotiCasi klien memasukkan kemampuan kedua kedalam +ad!alharian

2 # erapi 0ogniti

rinsip tindakan :

ahap : Mengungkapkan pikiran otomatis

ahap ** : Mengungkapkan alasan

ahap *** : anggapan terhadap pikiran otomatis


32/67

ahap * : Menuliskan pikiran otomatis

ahap : enyelesaian masalah

ahap * : Manaat tanggapan

ahap ** : Mengungkapkan hasil

ahap *** : atatan harian

ahap * : Support system

indakan kepera!atan pada keluarga

u+uan :

a. 0eluarga dapat membantu pasien mengidentiikasi kemampuanyang

dimilikib. 0eluarga memasilitasi aktiitas pasien yang sesuai kemampuan

=. 0eluarga memotiCasi pasien untuk melakukan kegiatan sesuaidenganlatihan yang dilakukan

d. 0eluarga mampu menilai perkembangan perubahan kemampuan pasien

# ) erapi 8enera li srinsip tindakan :a. Men+elaskan tanda@tanda dan =ara mera!at klien harga diri rendahb. Men+elaskan =ara@=ara mera!at klien dengan 7D-=. Mendemonstrasikan dihadapan keluarga =ara mera!at klien dengan

7D-

d. Memberikan kesempatan kepada keluarga mempraktekkan =aramera!at

klien dengan 7D- seperti yang telah di demonstrasikan pera!at

sebelumnya

") erapi rianglerinsip tindakan :ahap * : Mengenali dan mengekspresikan perasaanahap ** : Menerima orang lain (klien)ahap *** : enyelesaian masalahahap * : Mengungkapkan hasil

indakan kepera!atan untuk kelompokerapi general is : 0Srinsip tindakan :ahap * : Membantu klien meningkatkan kemampuan

memperkenalkan diriahap ** : Membantu klien berkenalan dengan anggota kelompokahap *** : Membantu klien untuk mampu ber=akap@=akap

dengananggota kelompokahap * : Membantu klien untuk mampu menyampaikan

topik pembi=araan tertentu dengan anggota kelompok


33/67

ahap : antu klien untuk mampu menyampaikan danmembi=arakan

masalah pribadi dengan orang lainahap * : antu klien untuk mempu beker+a sama dalam

permainansosialisasi kelompokahap ** : antu klien untuk mamu menyampaikan pendapat

tentangmanaat kegiatan kelompok yang telah dilakukan.A. S&7N 0BB->N

engka+ian yang dapat ditemukan antara lain :

Data sub+ekti Data ob+ekti

a. Mengkritik diri sendiri atau orang

lainb. erasaan dirinya sangat penting

yang berlebih@lebihan=. erasaan tidak mampu

d. -asa bersalahe. Sikap negati pada diri sendiri. Sikap pesimis pada kehidupang. 0eluhan sakit isikh. andangan hidup yang

terpolarisasii. Menolak kemampuan diri sendiri +. engurangan diri/menge+ek diri

sendirik. erasaan =emas dan takut

l. Merasionalisasipenolakan/men+auh dari umpan

balik positim. Mengungkapkan kegagalan

pribadin. 0etidak mampuan menentukan

tu+uan

a. roduktiCitas menurunb. erilaku destrukti pada

diri sendiri=. erilaku destrukti pada

orang lain

d. enyalahgunaan Iate. Menarik diri dari hubungan

sosial. Bkspresi !a+ah malu dan

rasa bersalahg. Menun+ukkan tanda

depresi (sukar tidur dan

sukar makan)h. ampak mudah

tersinggung/mudah marah

Strate0i Pelak4a&aa& Har0a Diri Re&+ah

#. S # pasiena. Mengidenikasi kemampuan dan aspek positi yang dimiliki pasienb. Membantu pasien menilai kemampuan pasien yang masih dapat digunakan=. Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan

kemampuan pasiend. Melatih pasien kegiatan yang dipilih sesuai kemampuane. Membimbing pasien memasukkan dalam +ad!al kegiatan harian.

". S " pasiena. MemCalidasi masalah dan latihan sebelumnya.b. Melatih kegiatan kedua (atau selan+utnya) yang dipilih sesuai kemampuan=. Membimbing pasien memasukkan dalam +ad!al kegiatan harian.

'. S ' pasiena. MemCalidasi masalah dan latihan sebelumnya.b. Melatih kegiatan ketiga (atau selan+utnya) yang dipilih sesuai kemampuan


34/67

=. Membimbing pasien memasukkan dalam +ad!al kegiatan harian.

#. S # keluargaa. Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam mera!at pasienb. Men+elaskan pengertian, tanda dan ge+ala harga diri rendah yang dialami

pasien beserta proses ter+adinya=. Men+elaskan =ara@=ara mera!at pasien harga diri rendah

". S " keluargaa. Melatih keluarga mempraktekkan =ara mera!at pasien dengan harga diri

rendahb. Melatih keluarga melakukan =ara mera!at langsung kepada pasien harga diri

rendah

'. S ' keluargaa. Membantu keluarga membuat +adual aktiCitas di rumah termasuk minum

obat (discharge planning )b. Men+elaskan follow up pasien setelah pulang

JURUSAN KEPERAWATAN

'AKULTAS KEDOKTERAN UNI,ERSITAS *RAWIJA-A

STRATEGI PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE//////////////////

A/ PROSES KEPERAWATAN

#. 0ondisi klien:0ondisi penampilan klien a=ak 3 a=akan dan klien tidak mau berinteraki dengan

tentangga serta pada keluar interaksinya kurang begitu terbuka, namapak mau

mengis +ika ber=erita tentang suaminya.

". Diagnosa kepera!atan:

•Deisit pera!atan diri

• *solasi sosial

•7arga diri rendah

•

'. u+uan khusus:&ntuk mense+ah terakan kesehatan klien dengan kondisi yang lebih baik


35/67

4. indakan kepera!atan:Menga+arkan pasien berdandan dan menga+arkan pasien melakukan ber=akap 3

=aakap " 3 ' orang dengan orang lain

*/ STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATANORIENTASI

#. Salam erapeutik:er!at meng=apkan salam ( selamat siang ) kepada klien ber+abat tangan dan

memperkenalkan diri, dan menayakan kabar

". BCaluasi/ alidasi:BCaaluasi kegiatan klien sebulum 3 sebelumnya

'. 0ontrak: opik, !aktu, dan tempatera!at mebuat kontak !aktu dan menentukan topok yang ingin diperbin=angkan

tentang keluhan klien, kontrak !aktu selama '$ menit dan untuk tempat berada

diruang tamu.

KERJA: Langkah@Langkah indakan kepera!atan

Menanyakan maslaah identitas klien menanyakan keluhan yang dirasakan klien

menanyakan kegiatan sehari 3 hari yang dilakukan klie, mengidentiikasi penyebabkepada klien mengenai maslah yang dialami pasien, serta membuat peren=anaan

pada klien untuk interCensi selan+utnya

TERMINASI :

#. BCaluasi respon klien terhadap tindakan kepera!atan:Subyekti:

0lien merasa sangat senang saat bertamu berbin=ang 3 bin=ang dengan pera!at

?byekti:

0lien tersenyum saat berbin=ang 3 bin=ang dengan pera!at sesekali klien

membuang muka saat ditanyakan kenapa tidak mau berinteraksi dengan tetangga.

". indak lan+ut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yangtelah dilakukan):Menga+arkan =ara berdandan dan bersisir dan menga+arkan ber=akap 3 =akap

dengan "@' orang

'. 0ontrak yang akan datang (opik, !aktu, dan tempat):


36/67

opik : menga+arkan =ara berdandan dan menga+arkan berbin=ang 3 bin=ang dengan

"@' orang>aktu : +am ## siangempat : rumah klien di bantur

REN>ANA KEPERAWATAN

Dia0&(4a T2a& +a& kriteria ha4il I&ter


37/67

'. Arekuensi makan

'


38/67

)a4ie& meli)ti :

0lien tidak ter+adi snesori

presepsi

hubungan saling

per=aya". 0a+i pengetahuan

klien tentang prilaku

motorik'. erikan kesempatan

kepada klien tenytang

perasaan tentang

keuntungan

berhubungan orang

lain4. 0a+i pengetahuan

klien tentang kerugian

bila tidak

berhubungan dengan

orang lain

Ra4i(&al :

• gar

mempermudah

menggali data

• garklien

mengetahui apa

menarik diri

tersebut

• gar klien tahu

bagaimana

mempunya banyak

teman

• gar klien mtahu

bagaimana

perasaan +ika tidak

punya tamena

7arga Diri -endah T2a& ti&+aka& &tk

)a4ie& meli)ti :

#. asien mengenali

kemampuan positi yang dimiliki

a. indakan 0epera!atan

untuk pasien.#. Membantu pasien

mengenali

kemampuan positi.". Melatih pasien


39/67

". asien dapat

meningkatkan

kemampuan yang

dimiliki.

T2a& ti&+aka& &tk

kelar0a meli)ti :

#. 0eluarga dapat

mera!at pasien di

rumah dan men+adi

sistem pendukung

yang eekti untuk

pasien.

meningkatkan

kemampuan yang

dimiliki.'. 0 : stimulasi

persepsi 7D-,

stimulasi sensoris.b. indakan 0epera!atan

untuk keluarga.#. Diskusikan masalah

yang dihadapi

keluarga dalam

mera!at pasien.". erikan pendidikan

kesehatan pada

keluarga meliputi :

pengertian harga diri

rendah, tanda dan

ge+ala harga diri

rendah, dan proses

ter+adinya harga diri

rendah.

'. erikan kesempatan

pada keluarga untuk

memperagakan =ara

mera!at pasien

dengan harga diri

rendah.4. uat peren=anaan

pulang dengan

keluarga.=. *nterCensi Spesialis.#. erapi indiCidu :

terapi kogniti, ,

gestalt, penghentian

pikiran.". erapi 0elompok :

logoterapi, terapi

supporti.'. erapi 0eluarga :

erapi sistem


40/67

keluarga,

sikoedukasi.4. erapi 0omunitas :

ssertiCe =ommunity

therapyRa4i(&al :

• *nterCensi pada

klien agar klien

dapat mendapakan

rasa per=aya diri

kembali dengan

orang lain dan

pasien dapat

berinteraksi dengan

orang lain pada

umummmya

• *nterCesi bagi

keluarga yaitu untk

agar keluar

memahami

bagaimana =ara

mera!at klien

dirumah

• *nterCensi

spe=ialis ini

berguna untuk

terapi pendiung

oada klien untuk

menun+ang

kesehtannya

ketidakberdayaan T2a& ti&+aka& &tk

)a4ie& meli)ti#. pasien tidak mengalami

depresi". pasien tidak merasa malu

a. tindakan kepera!atan@ Lakukan pendekatan yang

hangat,menerima pasien apa

adanya dan bersiat empati.

- sediakan !aktu untuk

berdiskusi dan bina

hubungan saling per=aya@tun+ukan respon emosional


41/67

dan menerima pasien@ motiCasi pasien untuk

mempertahankan

penampilan sehari hariantu pasien untuk

menetapkan tu+uan yang

realistik dan okuskan

kegiatan pada saat ini bukan

masa lalu

S) De=i?it Pera3ata& Diri 8DPD9

S) )a+a klie& Ti&+aka&

# #. *dentiikasi masalah pera!atan diri:

kebersihan diri, berdandan, makan/minum,

/0.". 1elaskan pentingnya kebersihan diri.'. 1elaskan =ara dan alat kebersihan diri.4. Latih =ara men+aga kebersihan diri:mandi

dan ganti pakaian, sikat gigi, =u=i rambut,

potong kuku.

5. Masukkan pada +adual kegiatan untuk

latihan mandi, sikat gigi (" kali per hari), =u=i

rambut (" kali per minggu), potong kuku (#

kali per minggu).

" #. BCaluasi kegiatan kebersihan diri. eri

pu+ian.". 1elaskan =ara dan alat untuk berdandan.'. Latih =ara berdandan setelah kebersihan

diri: sisiran, rias muka untuk perempuan,

sisiran, =ukuran untuk pria.4. Masukkan pada +adual kegiatan untuk

kebersihan diri dan berdandan.

S) )a+a kelar0a Ti&+aka&

# #. Diskusikan masalah yang dirasakan dalam

mera!at pasien.

". 1elaskan pengertian, tanda dan ge+ala,

dan proses ter+adinya deisit pera!atan diri.

'. 1elaskan =ara mera!at deisit pera!atan

diri.


42/67

4. Latih =ara mera!at kebersihan diri

5. n+urkan membantu pasien sesuai +adual

dan memberikan pu+ian.

" #. BCaluasi kegiatan keluarga dalam

mera!at/ melatih pasien kebersihan diri.

eri pu+ian.

". imbing keluarga membantu pasien

berdandan.

'. n+urkan membantu pasien sesuai +adual

dan memberi pu+ian.

S) i4(la4i 4(4aialS) )a+a klie& Ti&+aka&

# #. *dentiikasi penyebab isolasi sosial

". 0euntungan ounya temen banyak

'. 0erugigian tidak punya teman

4. Latih =ara ber=akap 3 =akap dengan

# anggota keluarga

5. Masukkan pada +ad!al kegiatan

" #. BCaluasi kegiatan ber=akap 3 =akap

bebrapa orang beri pu+ian

". Latih ber=akap 3 =akap " orang lain

dalam kegiatan

'. Masukkan pada +ad!al latihan

ber=akap 3 =apak "@' orang tetangga

atau tamu, saat melakukan kegiatan

harian


# #. Diskusikan maslah yang dirasakan

dalam mera!at pasien

". 1elaskan oengertian dan tanda isos

'. 1elaskan =ara mera!at isos

4. Latih =ara mera!at ber=akap 3 =akap

saat melakukan kegiatan

" #. BCaluasi kegiatan keluarga dalam

mera!at klien dan berikan pu+ian

". 1elaskan kegiatan rumah tanggayang dapat melibatkkan pasien


43/67

ber=akap 3 =akap.

'. Latih membimbing pasien ber=akap 3

=akap dan beri pu+ian

S) har0a +iri re&+ah 8HDR9

S) )a+a klie& Ti&+aka&

# #. *dentiikasi kemampuan melakukan

kegiatan dan aspek positi pasien (buat

datar kegiatan)". antu pasien menilai kegiatan yang dapat

dilakukan saat ini (pilih dari datar

kegiatan) : buat datar kegiatan yang

dapat dilakukan saat ini'. antu pasien memilih salah satu kegiatan

yang dapat dilakukan saat ini untuk dilatih4. Latih kegiatan yang dipilih (alat dan =ara

melakukannya)5. Masukkan pada +adual kegiatan untuk

latihan dua kali per hari

" #. BCaluasi kegiatan pertama yang

dipilih dan berikan pu+ian.". antu pasien memilih kegiatan kedua

yang akan dilatih'. Latih kegiatan kedua (alat dan =ara)4. Masukkan pada +adual kegiatan untuk

latihan: dua kegiatan masing@masing dua

kali per hari


# #. Diskusikan masalah yang dirasakan

dalam mera!at klien.

". 1elaskan pengertian, tanda dan

ge+ala, dan proses ter+adinya harga diri

rendah (gunakan booklet).

'. 1elaskan =ara mera!at harga diri

rendah terutama memberikan pu+ian

semua hal yang positi pada pasien.

4. Latih keluarga memberi tanggung

+a!ab kegiatan yang dipilih pasien:

bimbing dan beri pu+ian.

5. n+urkan membantu pasien sesuai


44/67


45/67

berinteraksi

dengan

masyarakat

ANALISA PROSES INTERAKSI

$nisial klien : %&. 'asiah

Status interaksi pera(at-klien : )ase ker*a

'ingkungan : pera(at dan klien duduk dala" satu ruangan berhadapan

disa"ping klien ada a&ah klien bersa"a anak klien


46/67


47/67

dan sedikit

bingung saat

"elihat

pera(at

P : pera(at

tetap

dengan

sikapterbuka dan

"e"andang

pasien

dengan

penuh

perhatian

Pera(at tetap

"en*aga

posisi

terapuitik

sala" &ang

disa"paikan

oleh pera(at

KOMUNIKASIVERBAL

KOMUNIKASINON VERBAL

ANALISA

BERPUSAT

PADA

PERAWAT

ANALISA

BERPUSAT

PADA KLIEN

RASIONAL

P : sa&a ge"a

dan te"an sa&a

dian &ang

ke"arin datang

kesini bu

P : pera(at

sa"bil

"enun*uk

dirin&a dan

te"an

sebelah n&a

K : klien "elihat

ke arahpera(at

Pera(at

"en+oba

"engigatkan

ke"bali na"a

"ereka

kepada klien

Klien ta"pak

"e"perhatikan

pera(at

en+oba

"e"bantu

"engigatkan

ke"bali

kepada pasien

agar teringat


48/67

K : i&a hehehe K : klien

"enganggu

kan kepala

P : pera(at

tetap

tenang dan

tersen&u"

Pera(at tetap

"en*aga posisi

terapuitik

Klien berespon

dengan

"engangggukan

kepala dan

tersen&u"

KOMUNIKASI

VERBAL

KOMUNIKASI

NON VERBAL

ANALISA

BERPUSAT

PADA PERAWAT

ANALISA

BERPUSAT

PADA KLIEN

RASIONAL

P : bagai"ana

bu kabar n&ahari ini 4 ada

&ang di

keluhkan tidak

bu 4

P : tangan

"e"bukake arah

pasien

pandangan

terokus ke

pasien

Pera(at

"en+oba"e"buka diri

dan "en+oba

"enggali data

baru &ang

"ungkin sangat

diperlukan oleh

klien

Klien

"e"perhatikan

pera(at

Pera(at

"enun*ukanhubungan

terbuka untuk

"enggali

inor"asi

tentang klien


49/67


50/67

P : hari ini kita

ngobrol 5

ngobrol seperti

ke"arin &a bu

kurang lebih 16

"enitbagai"ana apa

ibu bersedia

P : pera(at

"e"buka

tangan

"en*elaska

n kepada

klien danbersikap

tenang

K : klien tenang

dan "elihat

ke arah

pera(at

Pera(at

"en+oba

"e"ookuskan

pe"bi+araan

pada satu topik

sesuai dengan

kebutuhan klien

Pera(at senangkarena telah

ter*adi

kesepakatan

topik untuk

dibahas sesuai

dengan

kebutuhan klien

saat ini

Klien

"nun*ukan

kebutuhann&a

)okusing

"erupakan

salah satu

teknik

ko"unikasi

terapeutik

K : i&a K : klien

"enganggu

kan kepala

dan

bersikap

tenang

P :

"e"perhati

kan klien

danbersikap

Pera(at

"e"pertahanka

n sikap terbuka

"eneri"a klien

apa adan&a dan

"enun*ukkan

perhatian

terhadap

kebutuhan klien

Klien

"e"perhatikan

dengan okus

7dan&a

kesepakatan

topik antara

pera(at dan

klien

"enun*ukkan

ketepatan

pera(at

dala"

"enganalisa

kebutuhan

klien saat ini


51/67

tenang

KOMUNIKASI

VERBAL

KOMUNIKASI

NON VERBAL

ANALISA

BERPUSAT

PADA PERAWAT

ANALISA

BERPUSAT

PADA KLIEN

RASIONAL

P : hari ini ibu

dah "akanbelu" 4

P : pera(at

"e"bukatangan

sedang

bertan&a

kepada

klien dan

bersikap

tenang

K : klien tenang

dan "elihat

ke arah

pera(at

en+oba

"enan&akankebutuhan

"akan n&a

apakah sudah

terpenuhi

Klien ta"pak

"e"perhatikan

dengan akti

en+oba

"enan&akankebutuhan

n&a apakah

sudah

terpenuhi


52/67

K : sudah K : klien

"enganggu

kan kepala

dan

bersikap

tenang

P :

"e"perhati

kan klien

dan

bersikap

tenang

Pera(at

"e"pertahanka

n sikap terbuka

"eneri"a klien

apa adan&a dan

"enun*ukkan

perhatian

terhadap

kebutuhan klien

Klien ta"pak

"en*a(ab

dengan akti

KOMUNIKASI

VERBAL

KOMUNIKASI

NON VERBAL

ANALISA

BERPUSAT

PADA PERAWAT

ANALISA

BERPUSAT

PADA KLIEN

RASIONAL

P : "akan

sa"a apa a*abu 4

P : pera(at

"e"bukatangan

sedang

bertan&a

kepada

klien dan

bersikap

tenang

en+oba

"enan&akan

kebutuhan

"akan n&a

apakah sudah

terpenuhi

Klien ta"pak

"e"perhatikan

dengan akti

en+oba

"enan&akankebutuhan

n&a apakah

sudah

terpenuhi


53/67

K : klien tenangdan "elihat

ke arah

pera(at

K : "akan sa"a

sop dan ikan

asin

K : klien

"en*a(ab

dan

"en*elaska

n

P :

"e"perhati

kan klien

dan

bersikap

tenang

Pera(at

"e"pertahanka

n sikap terbuka"eneri"a klien

apa adan&a dan

"enun*ukkan

perhatian

terhadap

kebutuhan klien

Klien ta"pak

"en*a(ab

dengan akti

KOMUNIKASI KOMUNIKASI ANALISA ANALISA RASIONAL


54/67

VERBAL NON VERBAL

BERPUSAT

PADA PERAWAT

BERPUSAT

PADA KLIEN

P : oh bagus

ibu hari ini ibu

sudah"elakukan

kegiatan apa

sa*a

P : pera(at

"e"buka

tangansedang

bertan&a

kepada

klien dan

bersikap

tenang

K : klien tenang

dan "elihat

ke arah

pera(at

enan&akankepada klien dan

"enggali

inor"asi

Klien ta"pak

"engerti dan

"e"perhatikan

dengan akti

8ntuk

"engetahui

kegiatan apasa*a &ang

telah

dilakukan

oleh klien

K : tadi n&apu

+u+i ba*u

K : klien

"en*a(ab

dan

"en*elaska

n

P :

"e"perhati

kan klien

dan

bersikap

Pera(at

"e"pertahankan

sikap terbuka

"eneri"a klien

apa adan&a dan

"enun*ukkan

perhatian

terhadap

kebutuhan klien

Klien ta"pak

"en*a(ab

dengan akti


55/67


56/67

garuk9

ra"but

posisi tidak

n&a"an

P : pera(at

"e"perhati

kan sikap

klien dan

bersikap

tenang

Pera(at

"e"pertahanka

n sikap terbuka

"eneri"a klien

apa adan&a dan

"enun*ukkan

perhatian

terhadap

kebutuhan klien

&ang ditun*ukan

klien

KOMUNIKASI

VERBAL

KOMUNIKASI

NON VERBAL

ANALISA

BERPUSAT

PADA PERAWAT

ANALISA

BERPUSAT

PADA KLIEN

RASIONAL

P : beneran

sudah bu

"andi di"ana

bu lasiah 4

P : pera(at

"e"buka

tangan

sedang

bertan&a

kepada

klien dan

bersikap

tenang

K :

e"validasi

ulang atas

*a(aban klien Klien benar

sudah "andi

tetapi tidak

"e"perhatikan

kebersihann&a

dengan baik

8ntuk

"engetahui

inor"asi

lan*ut tetang

*a(aban klien


57/67

klien tenang

dan "elihat

ke arah

pera(at

K : "andi di

lepenkali

K : posisi klien

tenang dan

tangan

"enun*ukan

te"pat

"andi n&a

P :

"e"perhati

kan sikap

klien dan

tenang

Pera(at

"e"pertahankan

sikap terbuka

dan "eneri"a

*a(aban klien

Klien benar

sudah "andi

tetapi tidak

"e"perhatikan

kebersihann&a

dengan baik

KOMUNIKASI

VERBAL

KOMUNIKASI

NON VERBAL

ANALISA

BERPUSAT

PADA PERAWAT

ANALISA

BERPUSAT

PADA KLIEN

RASIONAL


58/67


59/67

bersikap

tenang

KOMUNIKASI

VERBAL

KOMUNIKASI

NON VERBAL

ANALISA

BERPUSAT

PADA PERAWAT

ANALISA

BERPUSAT

PADA KLIEN

RASIONAL

P : baik busudah betul

disini sa&a akan

"enga*arkan

kepada ibu

lasiah +ara

berdandan &ang

benar &a bu ini

sa&a "e"ba(a

sisir ka+a dan

bedak buat ibu

bagai"ana apa

ibu "au 4

P : pera(at"e"buka

tangan

sedang

bertan&a

kepada klien

dan

bersikap

tenang

tangan

"e"buka

K : klien tenangdan "elihat

ke arah

pera(at

Pera(at"enga*arkan

kepada klien +ara

berdandan &ang

benar

Klien "engerti

apa &ang di

*elaskan

pera(at dan

"a"pu

"e"praktek

kan n&a

8ntuk"enga*arkan

klien +ara

berdandan

&ang benar

agar terlihat

rapi dan bersih


60/67


61/67

K : klien tenang

dan "elihat

ke arah

pera(at

K : senang

hehehe

K : klien

tersen&u"

kepada

pera(at dan"enganggu

kan kepala

P : pera(at

bersikap

tenang dan

"e"perhati

kan pasien

Pera(at

"e"pertahankan

sikap terbuka

"eneri"a klien

apa adan&a dan

"enun*ukkan

perhatian

terhadap

kebutuhan klien

Klien

berse"angat

ke"bali

KOMUNIKASI

VERBAL

KOMUNIKASI

NON VERBAL

ANALISA

BERPUSAT

PADA PERAWAT

ANALISA

BERPUSAT

PADA KLIEN

RASIONAL

P : baik bu ini

sa&a *uga ada

ta"bahan ba*ubuat ibu

P : badan

sedikit

+ondong tangan

e"berikan"otivasi kepada

Klien ta"pakse"angat

8ntuk

"enu"buhkan

"otivasi padaklien dan


62/67


63/67


64/67

P : pera(at

"e"perhati

kan dengan

tenang

"eneri"a klien

apa adan&a dan

"enun*ukkan

perhatian

terhadap

kebutuhan klien

KOMUNIKASI

VERBAL

KOMUNIKASI

NON VERBAL

ANALISA

BERPUSAT

PADA PERAWAT

ANALISA

BERPUSAT

PADA KLIEN

RASIONAL

P : kalau

begitu *angan

lupa &a bu

setiap hari harus

"andi &ang

bersih &a bu

dan di sisir

ra"but n&a biar

rapi dan *uga

pake bedak bu

biar +antik.

P :

"ene*elaska

n dengan

tangan

terbuka dan

bersikap

tenang

K : klien tenang

dan "elihat

ke arah

pera(at

;valuasi ulang

kegiatan klien

Klien "a"pu

"engigat dan

"elaksakan

8ntuk

evaluasi ulang

apakah klien

sudah

"e"aha"i

kegiatan hari

ini


65/67

K : i&a K : klien

"enganggu

kan kepala

P : pera(at

"e"perhati

kan kien

dengan

tenang

Pera(at

"e"pertahankan

sikap terbuka

"eneri"a klien

apa adan&a dan"enun*ukkan

perhatian

terhadap

kebutuhan klien

KOMUNIKASI

VERBAL

KOMUNIKASI

NON VERBAL

ANALISA

BERPUSAT

PADA

PERAWAT

ANALISA

BERPUSAT

PADA KLIEN

RASIONAL

P : baik bu

karna (aktu n&a

sudah habis ka"i

berdua "au

pa"itan

assala"ualaiku"

P : ber*abat

tangan

keluar

ru"ah

tersen&u"

dan

"enundukan

kepala

Pera(at

"engakhiri

interaksi

denganter"inasi

enurut

konsep

interaksi

terapeutik

"aka akhir

interaksi

diakhiri dengan

ter"inasi


66/67

K : klien tenang

dan "elihat

ke arah

pera(at dan

tersen&u"

Kebutuhan

klien ta"pak

telah

terpenuhi

dengan proses

bela*ar &angdilakukan

bersa"a

pera(at

K : i&a

(aalaiku"sala"

K : klien "elihat

ke ber*abat

tangan dan

tersen&u"

ke arahpera(at

P : pera(at"ela"baika

n tangan

dan

tersen&u"

Pera(at

senang

dengan

interaksi &ang

dilakukandengan klien

Klien

"en&etu*ui

hasil

perte"uan

Hal ini

"enun*ukkan

bah(a antara

klien dan

pera(at telahter*adi trust


67/67

DA'TAR PUSTAKA

0elliat, .. "$$5.Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa1akarta: B8Departemen 0esehatan tahun "$$$

0eliat, .. (#GGG). Asuhan Klien !angguan "u#ungan Sosial$ %enarik diri .1akarta:A0&*.

0eliat, .. (#GGG). Jroses 0epera!atan 1i!aK.1akarta :B8

Maramis, >A.#GG;. Proses keperawatan Kesehatan &iwa$ (Ter&e'ahan). 1akarta:enerbit

uku 0edokteran,B8.Nur+annah, *., "$$4. Pedo'an Penanganan Pada !angguan Jiwa %ana&e'en$ proses

Keperawatan dan "u#ungan Terapeutik PerawatKlien, Yogyakarta : enerbit

Mo=oMedia.

otter, ., erry, .8."$$$.uku A&ar *unda'ental Keperawatan + Konsep$ Proses$ dan

Praktik,disi -.olu'e /Alih ahasa + 0enata Ko'alasari$dkk .1akarta:B8.

Stuart 8>, Sunden .#GG; .uku Saku Keperawatan Jiwa. 1akarta: B8>artonah, ar!oto."$$%.Ke#utuhan Dasar %anusia dan Proses keperawatan$ ,disi

11akarta : Salemba Medika

Documents

Laporan Jiwa Bantur Fix