LAPORAN KASUS Skizoafektif

5/26/2018 LAPORAN KASUS Skizoafektif

1/17

LAPORAN KASUS

F25.2 SKIZOAFEKTIF TIPE CAMPURAN

A.IDENTITAS PASIEN Nama : Nn. NO Tanggal lahir : 1 Oktober 1996 Umur : 17 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Pendidikan : SMA kelas 2 Pekerjaan : - Agama : Islam Suku/Bangsa : Lampung Alamat : Jl. Merdeka no 3XX RT 001 RW 003 Kel. Pasar

Madang, Kec. Kota Agung, Kab. Tanggamus,

Lampung Timur

Status pernikahan : Belum Menikah Nomor CM : 0241XX Tanggal Pemeriksaan : 2 Mei 2014. Pukul 12.45 WIB

B.ANAMNESIS PSIKIATRI (Allo-Autoanamnesa)I. RIWAYAT PENYAKIT

a. Keluhan UtamaSulit tidur, berbicara banyak, dan tiba-tiba menangis.

b.Riwayat Penyakit SekarangPasien datang ke RSJ dengan kedua orang tuanya, tetangga dan bibinya

sekitar sepuluh hari yang lalu. Menurut keluarganya pasien dibawa ke RSJ

karena sebulan belakangan ini pasien sering marah-marah, berbicara sendiri

tanpa lawan bicara yang jelas. Pasien terlihat sering tertawa tanpa sebab

yang jelas. Keluarga menceritakan saat pasien mengamuk pernah sampai


2/17

memecahkan kaca rumah. Keluarga juga mengatakan pasien sering terlihat

bernyanyi, meringis tertawa dan menangis sendiri. Pasien juga mengatakan

bahwa ia selalu merasa tidak diperhatikan oleh kedua orang tuanya, tidak

dibiayai sekolahnya sehingga pasien merasas tidak percaya diri. Pasien

mengatakan pasien dituduh hamil oleh teman-temannya disekolah, padahal

pasien mengaku belum pernah melakukan hubungan badan dengan siapapun.

Pasien juga mengatakan sering mendengar suara orang-orang disekitarnya

dan merasa curiga seperti membicarakan tentang kejelekannya.

Pasien mengatakan pernah mimpi berjalan di jembatan Shiratal Mustakin

dan orang yang dineraka meminta pertolongan pasien, karena menurut

pasien hanya pasian yang dapat menolong mereka keluar dari nerakatersebut. Dikarenakan kondisi pasien yang mudah tersinggung, mudah

marah, mengamuk, berbicara sendiri, merasa curiga terhadap orang lain dan

keluarga serta upaya tindakan pasien yang mencoba untuk melukai diri

sendiri (memecahkan kaca rumah dengan menggunakan tangan), akhirnya

keluarga memutuskan untuk membawa dan merawat pasien di RSJ.

c. Riwayat Penyakit Sebelumnyaa. Riwayat Penyakit Jiwa Sebelumnya

Pasien dan keluarga pasien mengaku keluhan dan yang disertai marah-

marah untuk pertama kalinya pada 1 bulan lalu. Dan belum pernah

menjalani pengobatan dari RSJ.

b.Riwayat Penyakit DahuluRiwayat dan keluhan penyakit fisik yang terkait dengan penyakit

sekarang tidak ada.

c. Riwayat Penggunaan Zat AdiktifPasien dan keluarga menyangkal penggunaan zat psikoaktif, merokok,

dan minuman beralkohol.


3/17

II.RIWAYAT PRAMORBIDa. Riwayat Kehamilan dan Persalinan

Menurut keluarga, pasien lahir normal, cukup bulan, dibantu oleh bidan,

tidak ada kecacatan ketika lahir.

b.Riwayat Bayi dan BalitaMenurut ayah pasien, pasien diberi ASI dan susu formula selama 2 tahun

dan perkembangan pasien saat bayi dan balita sesuai dengan bayi dan balita

seusianya.

c. Riwayat Anak dan RemajaMenurut keluarga, pasien merupakan anak aktif bergerak, banyak biacara,

terkadang suka mengurungi diri. Jika ada masalah, ia menceritakan kepada

hamper semua anggota keluarga. Pasien lebih sering berada dirumah

daripada bermain dengan teman-temannya.

III.RIWAYAT PENDIDIKANPasien hanya sampai kelas II SMA. Ia menempuh SD dalam kurun waktu 6

tahun, SMP dalam kurun waktu 3 tahun, dan SMA dalam 2 tahun dalam suatu

pondok pesantren di daerah Tangerang Banten Jawa Barat. Keluarga

mengatakan bahwa pasien memiliki cukup banyak teman dan bermain serta

belajar sama seperti anak-anak lainnya. Keluarga juga mengatakan bahwa

walaupun pasien biasa-biasa saja dalam hal belajar namun pasien mampu

mengikuti pelajaran dengan baik. Keluhan guru terhadap pasien dalam proses

belajar disangkal oleh keluarga.

IV.RIWAYAT PERKAWINANPasien belum menikah.


4/17

V. RIWAYAT PEKERJAANPasien masih menjalani pendidikan SMA kelas II belum pernah bekerja.

Namun pasien membantu ibunya dirumah dan membantu mengasuh adik-

adiknya.

VI.RIWAYAT KEHIDUPAN KELUARGAPasien merupakan anak pertama dari 5 bersaudara. Sejak lahir hingga remaja, ia

dirawat dan diasuh oleh kedua orang tuanya. Ia hidup dalam keluarga yang

memiliki status ekonomi menengah kebawah, ayahnya merupakan nelayan dan

ibunya berjualan bakso didepan rumahnya. Pasien memiliki hubungan yang

baik dengan kedua orang tua namun lebih dominan ke ayahnya, dan pasien

perhatian dengan adik-adiknya.

Skema Pohon Keluarga

Keterangan:

= Laki-Laki

= Pasien

= Perempuan


5/17

VII.SITUASI SEKARANGPasien tinggal bersama kedua orang tuanya bersama keempat adiknya.

VIII.PERSEPSI PASIEN TENTANG DIRI DAN KEHIDUPANYAPasien kadang merasa dirinya sakit tapi juga merasa bahwa dirinya tidak apa-

apa.

C.STATUS MENTALI. Deskripsi Umum

a. PenampilanSeorang perempuan terlihat lebih muda dari usianya memakai seragam RSJ

Provinsi Lampung, baju kaos merah polos dan celana olahraga orange

bermotif dua garis merah di sisi luar kanan-kiri celama, perawakan kecil

dengan berat badan cukup, kulit kuning kecoklatan, rambut keriting sebahu

dikuncir tampak kering dan tidak tersisir rapi, kuku pendek dan cukup

bersih.

b. Kesadaran : Jernihc. Perilaku dan aktivitas psikomotor

Pasien berbicara spontan, banyak, lancar, volume fluktuatif. Kontak mata

baik, sesekali pasien menggerakkan organ motoriknya seperti kepala untuk

menoleh orang disekitarnya dan mengajak bicara, sesekali pasien berdiri,

sesekali pasien ingin sujud, dan terkadang pasien merubah posisi arah

badannya. Pasien juga mengeluarkan air mata dan volume suara meninggi

jika perasaannya sedih. Tiba-tiba setelah itu pasien tidak menangis lagi dan

dapat menceritakan hal-hal lainnya dengan suasana perasaan yang berbeda.

Pasien juga sering memegang kedua dahinya dan mengerutkan dahi jika

merasa terganggu dengan suara/perilaku pasien lainnya dibangsal.

Terkadang pasien memegang tangan pemeriksa memohon dipulangkan dari

RSJ. Namun pasien dengan kooperatif mengikuti perintah dari pemeriksa,


6/17

misalnya untuk tidak menangis, tidak duduk dilantai, tidak berdiri dan

lainnya.

d. Pembicaraan : Spontan, banyak, lancar, mendominasi, fly of idea, intonasisedang, volume fluktuatif, amplitudo jelas, kualitas cukup, kuantitas cukup

namun sesekali terdapat inkoherensi.

e. Sikap terhadap pemeriksa : Kooperatif

II.Keadaan Afektifa. Mood : fluktuatifb. Afek : luasc. Keserasian : inappropriate

III.Fungsi Intelektual (Kognitif)a. Taraf pendidikan, pengetahuan umum dan kecerdasan : kurang sesuai

dengan taraf pendidikan pasien

b. Daya konsentrasi : kurangc. Orientasi (waktu, tempat, dan orang) : baikd.

Daya ingat : Jangka panjang, jangka menengah, jangka pendek, dan jangkasegera baik.

e. Pikiran abstrak : sedikit terganggu

IV.Gangguan Persepsi :a. Halusinasi : terdapat halusinasi auditorikb. Ilusi : Tidak adac. Depersonalisasi : Tidak ada

Derealisasi : Tidak ada

V.Proses Berpikir :a. Arus pikiran :

1. Produktivitas : Cukup


7/17

2. Kontinuitas : flight of idea, namun sesekali ditemukaninkoherensi

3. Hendaya berbahasa : Tidak ditemukanb.Isi pikiran

Waham (+) :

1. Kebesaran2. Kejar

VI.Daya Nilaia.Norma sosial : Tidak terganggub. Uji daya nilai : Tidak tergangguc. Penilaian realitas : Tidak terganggu

VII.TilikanTilikan1. Penyangkalan penuh terhadap gangguan dialaminya.

VIII.Taraf dapat dipercaya : Dapat dipercaya

D.PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

a. Tanda-tanda vital: TD = 120/80 mmHg N = 88 x/menit P = 20 x/menit S = 36,4C

b. Pemeriksaan Fisik Mata : Tidak ditemukan kelainan Hidung : Tidak ditemukan kelainan


8/17

Telinga : Tidak ditemukan kelainan Paru : Tidak ditemukan kelainan Jantung : Tidak ditemukan kelainan Abdomen : Tidak ditemukan kelainan

c. Pemeriksaan LaboratoriumTanggal 23 April 2014

Hemoglobin : 14,0 g/dl

Hematokrit : 39%

LED 1 jam : -

Leukosit : 8200 sel/mm

GDS : -

Protein total : -

SGPT/SGOT : 23/31 U/l

Ureum : -

Kolesterol total : -

Asam urat : -

Trigliserida : -

E.IKHTISAR PENEMUAN BERMAKNAPasien Nn. NO, 17 tahun, SMA, Islam, suku Lampung, beralamat di Tanggamus,

Lampung Timur, pelajar, telah dilakukan auto-alloanamnesa pada tanggal 2 Mei

2014 pukul 12.45 WIB.

Pasien terlihat sesuai dengan usianya, cara berpakaian rapi dan perawatan diri

terkesan baik. Pasien dibawa dengan keluhan sebulan belakangan ini pasien sering

marah-marah, berbicara sendiri tanpa lawan bicara yang jelas. Pasien terlihat

sering tertawa tanpa sebab yang jelas. Keluarga menceritakan saat pasien

mengamuk pernah sampai memecahkan kaca rumah. Keluarga juga mengatakan

pasien sering terlihat bernyanyi, meringis tertawa dan menangis sendiri.


9/17

Saat wawancara pasien kontak mata baik dan pasien cukup tenang. Pembicaraan

spontan, lancar, intonasi sedang, volume cukup, kualitas cukup, kuantitas cukup

namun sesekali terdapat inkoherensi dan peningkatan aktivitas motorik. Sikap

pasien kooperatif.

Pasien menjalani pendidikan hingga kelas II SMA namun tidak melanjutkan

dikarenakan pasien merasa tidak dibiayai oleh orang tuanya. Saat SD pasien tidak

pernah ada masalah baik dalam akademik maupun sosial. Menurut pengakuan

keluarga pasien memiliki cukup banyak teman. Pada pasien daya konsentrasinya

kurang baik, namun saat wawancara berlangsung memori segera, jangka pendek,

menengah dan panjang cukup baik. Orientasi tempat, waktu dan orang baik.

F.FORMULASI DIAGNOSISPada pasien ini ditemukan adanya gangguan persepsi dan isi pikir yang bermakna

serta menimbulkan suatu distress (penderitaan) dan disability (hendaya) dalam

pekerjaan dan kehidupan sosial pasien, sehingga dapat disimpulkan bahwa pasien

ini mengalami gangguan jiwa.

a. Aksis IBerdasarkan data-data yang didapat melalui anamnesis, pemeriksaan fisik dan

rekam medik, tidak ditemukan riwayat trauma kepala, demam tinggi atau

kejang sebelumnya ataupun kelainan organik. Tidak pernah ada riwayat

penggunaan zat psikoaktif. Hal ini dapat menjadi dasar untuk

menyingkirkan diagnosis gangguan mental organik (F.0) dan penggunaan

zat psikoaktif (F.1).

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dengan pasien dan keluarga.

Pada pasien didapatkan halusinasi auditorik dan halusinasi visual yang

menetap, dan gangguan afektif sama-sama menonjol dalam pada saat yang

bersamaan (simultaneously)terdapat tipe manik dan tipe depresif yakni pasien

tiba-tiba menangis setelah menceritakan kejadian yang menyenangkan. Semua


10/17

gejala tersebut sudah dialami sejak 1 tahun SMRS. Dari data ini menjadi dasar

untuk mendiagnosis bahwa pasien menderita skizoafektif tipe campuran

(F25.2).

b.Aksis IIAksis II tidak ada diagnosis dikarenakan pada pasien hanya didapatkan tumbuh

kembang saat masa kanak-kanak baik, pasien mampu menyelesaikan

pendidikan sampai tamat SD. Hal ini menyingkirkan diagnosis retardasi

mental (F.70)

Selain itu pada pasien tidak ditemukan adanya gangguan kepribadian. Maka

dapat disimpulkan tidak ada diagnosis.

c. Aksis IIIPada anamnesis dan pemeriksaan fisik tidak ditemukan riwayat penyakit fisik.

Oleh karena itu aksis III tidak ada diagnosis.

d.Aksis IVPada pasien memiliki masalah dalam hal perekonomian yang mengakibatkan

adanya kesulitan pada pasien yang ingin melanjutkan pendidikannya, sehingga

pasien merasa tidak berguna dan memalukan orang tua. Pasien juga

mendapatkan perkataan yang mengejek pasien oleh lingkungan temannya

sehingga pasien tidak percaya diri dan teringat selalu perkataan teman-

temannya.

e. Aksis VPenilaian terhadap kemampuan pasien untuk berfungsi dalam kehidupannya

menggunakan skala GAF (Global Assessment of Functioning). Pada saat

dilakukan wawancara, skor GAF 70-61 (beberapa gejala ringan dan menetap,

disabilitas ringan dalam fungsi, secara umum masih baik). GAF tertinggi

selama satu tahun terakhir adalah 60-51 (gejala sedang, disabilitas sedang).


11/17

G.EVALUASI MULTIAKSIAL Aksis I : F 25.2 Skizoafektif Tipe Campuran Aksis II : Kesan ciri kepribadian paranoid Aksis III : Tidak ada Aksis IV : ekonomi keluarga dan psikososial Aksis V : GAF 70 61 (saat ini)

GAF 6051 (HLPY)

H.DAFTAR PROBLEMa. Organobiologik: Tidak ditemukan adanya kelainan fisik yang bermakna, tetapi

diduga terdapat ketidakseimbangan neurotransmitter.

b. Psikologik: Ditemukan hendaya dalam menilai realita berupa halusinasiauditorik dan visual serta waham kebesaran, dan waham kejar sehingga pasien

membutuhkan psikoterapi.

c. Sosiologik: Ditemukan adanya hendaya dalam bidang sosial pasien butuhsosioterapi.

I. PROGNOSISa. Quo ad vitam : Bonamb. Quo ad functionam : Dubia ad bonamc. Quo ad sanationam : Dubia ad bonam

J. RENCANA TERAPIa. Psikofarmaka :

Stelazin tab 3 x 5 mg

Trihexipenidil 2 x 2 mg

b. Psikoterapi Supportif Ventilasi : memberikan kesempatan kepada pasien untuk menceritakan

keluhan dan isi hati sehingga pasien menjadi lega.


12/17

Konseling : memberikan pengertian kepada pasien tentang penyakitnya danmemahami kondisinya lebih baik dan menganjurkan untuk berobat teratur.

Sosioterapi : memberikan penjelasan pada keluarga pasien dan orang sekitarpasien untuk memberikan dorongan dan menciptakan lingkungan yang

kondusif.

K.PEMBAHASAN/TINJAUAN PUSTAKAa. Apakah diagnosa sudah tepat?

Menurut kami diagnosa pada kasus ini sudah tepat karena:

Pada pasien ini ditemukan adanya gangguan mood depresi dan tanda-tanda

mania seperti banyak bicara, meningkatkan aktivitas motoric yang bermakna

serta menimbulkan suatu distress (penderitaan) dan disability (hendaya) dalam

pendidikan dan kehidupan sosial pasien, sehingga dapat disimpulkan bahwa

pasien ini mengalami gangguan jiwa.

Aksis I

Berdasarkan data-data yang didapat melalui anamnesis, pemeriksaan fisik dan

rekam medik, tidak ditemukan riwayat trauma kepala, demam tinggi atau

kejang sebelumnya ataupun kelainan organik. Tidak pernah ada riwayatpenggunaan zat psikoaktif. Hal ini dapat menjadi dasar untuk

menyingkirkan diagnosis gangguan mental organik (F.0) dan penggunaan

zat psikoaktif (F.1).

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dengan pasien dan keluarga.

Pada pasien didapatkan halusinasi auditorik dan halusinasi visual yang

menetap, dan gangguan afektif sama-sama menonjol dalam pada saat yang

bersamaan (simultaneously)terdapat tipe manik dan tipe depresif yakni pasien

tiba-tiba menangis setelah menceritakan kejadian yang menyenangkan. Semua

gejala tersebut sudah dialami sejak 1 tahun SMRS. Dari data ini menjadi dasar

untuk mendiagnosis bahwa pasien menderita skizoafektif tipe campuran

(F25.2).


13/17

Aksis II

Aksis II tidak ada diagnosis dikarenakan pada pasien hanya didapatkan tumbuh

kembang saat masa kanak-kanak baik, pasien mampu menyelesaikanpendidikan sampai tamat SD. Hal ini menyingkirkan diagnosis retardasi

mental (F.70)

Selain itu pada pasien tidak ditemukan adanya gangguan kepribadian. Maka

dapat disimpulkan tidak ada diagnosis.

Aksis III

Pada anamnesis dan pemeriksaan fisik tidak ditemukan riwayat penyakit fisik.

Oleh karena itu aksis III tidak ada diagnosis.

Aksis IV

Pada pasien memiliki masalah dalam hal perekonomian yang mengakibatkan

adanya kesulitan pada pasien yang ingin melanjutkan pendidikannya, sehingga

pasien merasa tidak berguna dan memalukan orang tua. Pasien juga

mendapatkan perkataan yang mengejek pasien oleh lingkungan temannya

sehingga pasien tidak percaya diri dan teringat selalu perkataan teman-

temannya. (Masalah ekonomi keluarga dan psikososial)

Aksis V

Penilaian terhadap kemampuan pasien untuk berfungsi dalam kehidupannya

menggunakan skala GAF (Global Assessment of Functioning). Pada saat

dilakukan wawancara, skor GAF 70-61 (beberapa gejala ringan dan menetap,

disabilitas ringan dalam fungsi, secara umum masih baik). Hal ini ditandai

dengan pasien mampu melakukan aktivitas sehari-hari secara mandiri disertai

gejala psikotik yang ringan. GAF tertinggi selama satu tahun terakhir adalah

60-51 (gejala sedang, disabilitas sedang).Hal ini ditandai dengan pasien masih

mampu melakukan aktivitas sehari-hari secara mandiri namun sesekali ia butuh

bantuan dari keluarga disertai gejala psikotik yang cukup sedang.


14/17

b. Apakah rencana terapi sudah tepat?Menurut kami rencana terapi pada kasus ini sudah tepat karena pemberian obat

berdasarkan keluhan dan gejala psikotik yang didapatkan (gejala positif lebihterlihat). Oleh karena itu kami memilih antipsikotik tipikal Stelazine 3 x 5 mg

dengan dosis anjuran 10-15 mg/hari. Selain itu diberikan obat antikolinergik

trihexypenidil 2 x 2 mg, sebagai profilaksis terjadinya efek samping dari obat

typikal tersebut. Seabaiknya untuk pengobatan skizofren ini dilakukan

pengobatan single therapy dahulu, obat antikolinergik dapat diberikan pada

pasien jika sudah menunjukkan tanda-tanda adanya gejala ekstrapiramidal.

Selain Stelazin, dapat diberikan pula Haloperidol dengan telah memastikan

terlebih dahulu bahwa fungsi ginjal dalam keadaan normal.

c. Apakah prognosa sudah tepat?Prognosis mendukung kearah lebih baik:

Pasien termotivasi untuk sembuh; Keluarga mendukung pasien untuk sembuh;Hal yang mendukung kearah lebih buruk:

Faktor ekonomi yang mempengaruhi pengobatan pasien; Perjalanan penyakit yang sudah berlangsung buruk


15/17

AUTOANAMNESIS

Dilakukan pada tanggal 28 April 2014 pukul 12.30 WIB.

Selamat siang mbak, perkenalkan saya dokter muda Cyntia yang bertugas di

ruangan ini, sekarang saya akan memeriksa perkembangan mbak sambil

bertanya-tanya sedikit ya.

1. Dengan mbak siapa?Jawab : Laura

2. Umur mbak berapa?Jawab : 23 tahun

3. Alamat sekarang dimana?Jawab : Sukadana, Lampung Timur

4. Mbak sudah makan tadi, makan dengan apa?Jawab :Makan pake telor dan sayur dok

5. Apakah mbak tahu, sekarang mbak ada dimana?Jawab : di RS jiwa dok

6. Siapa yang membawa bapak ke RS?Jawab :orang tua saya sama adek-adek saya

7. Kenapa mbak dibawa kesini ?Jawab : marah-marah dengan orang tua,mengamuk di rumah, membanting

kulkas dan rak piring.

8. Mengapa mbak marah-marah dengan orang tua dan mengamuk di rumah ?Jawab : karena saya kesal dengan orang tua yang sudah tidak peduli dengan

saya.

9. Mbak sudah menikah ?Jawab : saya sudah menikah tahun 2012 kemudian saya punya anak 1 lalu

saya bercerai dengan suami saya tahun 2013.

10.Kenapa mbak bercerai dengan suami mbak ?Jawab : karena saya merasa dibohongi oleh suami saya yang sudah berusia 50

tahun. Menurut dia, kalau saya menikah dengan dia saya bisa jauh

lebih tenang.


16/17

11.Mbak merasa dibohongi seperti apa oleh suami mbak?Jawab : karena saya sudah 8 tahun merasa diabaikan oleh keluarga. Keluarga

tidak peduli lagi dengan saya dan saya merasa tidak nyaman lagi di

lingkungan sekitar. Untuk itu saya memutuskan untuk mencarirumah teman saya agar terasa nyaman. Lalu saat ke rumah teman

saya, saya ketemu dengan paman teman saya yang bekerja sebagai

orang pintar, lalu saya bercerita segala permasalahn saya dan dia

menawarkan jika ingin sembuh harus menikah dengannya.

Kemudian saya pergi ke Riau untuk mencari pekerjaan dan

ketenangan, tetapi karena saya merasa tidak nyaman lalu saya

menerima tawaran untuk menikah dengan suami saya supaya saya

sembuh, tetapi setelah menikah, saya merasa bukannya sembuh dan

malah terasa tambah tertekan. Untuk itu saya nenutuskan untuk

bercerai. Orang tua saya tidak tau saya telah menikah.

12.Lalu anak mbak sekarang ada dimana ?Jawab : saya titipkan dengan saudara karena kalau saya dekat dengannya, saya

rasanya ingin menginjak anak saya tersebut.

13.Sebenarnya yang membuat mbak merasa tidak nyaman itu apa?Jawab :saya dari SMP sudah diperlakukan keras dengan orang tua saya. Saya

merasa orang tua saya tidak perduli, cuek dan tidak menghargai saya.

Adik-adik saya dirumah juga berperilaku sama. Saya merasa sendiri

dan merasa sangat tidak nyaman.

14.Apa sebelumnya mbak pernah dirawat di RSJ ?Jawab : saya pernah dirawat di RSJ Palembang 1 minggu tahun 2013 karena

saya ingin mengamuk dan ingin menginjak anak saya. Lalu saya

pulang paksa karena tidak ada biaya oleh suami dan saya kembali ke

rumah. Setelah itu saya ingin selalu mengamuk.

15.Mbak merasa mendengar suara bisikan tidak ?Jawab: ya ada dok saya merasa sering ada yang mengatakan saya tidak

berguna dan dulu sempat saya mendengar bisikan untuk menginjak

anak saya karena merasa anak saya ketika sudah besar akan membuat

saya susah.


17/17

16.Mbak pernah mencoba untuk bunuh diri ?Jawab :saya pernah beberapa kali mencoba untuk bunuh diri karena ada yang

menyuruh saya untuk bunuh diri.

17.Apa mbak merasa terancam sekarang ?Jawab :iya saya merasa seperti diguna-guna, disantet, diteluh oleh teman laki-

laki saya saat SMA dulu. Mungkin juga dengan orang tua saya karena

orang tua jadi berubah terutama bapak saya yang dulunya perhatian

jadi tidak peduli.

18.Apa di keluarga ada yang mengalami sakit seperti mbak ?Jawab : dulu ibu saya pernah seperti saya suka mengamuk-ngamuk serta

menempelkan gosokan ke tangan saya.

19.Kalau melihat bayang bayangan pernah?Jawab: oh iya dok pernah, saya seperti sering melihat pocong

20.Maaf sebelumnya apakah mbak pernah memakai obat-obatan terlarang sepertiganja, merokok, minum alkohol ?Jawab : sumpah demi tuhan tidak pernah dok.

21.Sekarang yang mbak rasakan seperti apa ?Jawab : saya sekarang merasa seperti dikejar-kejar perasaan bersalah, saya

sekarang menjadi takut dengan orang-orang yang dekat dengan saya

karena saya ingat dengan perlakuan orang tua dan orang-orang disekitar saya yang sudah jahat kepada saya. Saya mudah tersinggung

jika ada orang yang tidak menanggapi ketika saya berbicara karena

saya takut diabaikan, dicuekin.

22.Baik mbak terima kasih , besok kita ngobrol ngobrol lagi ya.Jawab : baik dok terima kasih ya

Documents

LAPORAN KASUS Skizoafektif