Laporan Kasus Winny

7/24/2019 Laporan Kasus Winny

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LAPORAN KASUSSMF BEDAH

RSUD BUDHI ASIH

FRAKTUR INTERTROKHANTE

WINNY MAULI

030.11.310


2/40

IDENTITAS

Nama : Tn. A

Usia : 6 !a"#n

$%nis K%&amin : La'i ( &a'i

S!a!#s : S#)a" m%ni'a" * )#)a +

A&ama! : $a&an B#n,a Ram-ai Raa n/. 3a

A,ama : Ka!/&i'

Ban,sa : In)/n%sia

P%'%aan : Wia#sa"a P%n)i)i'an : SMA

Mas#' RS : 11 $an#ai 2016

N/. RM : 0101450

M%namin : BP$S

R#an, : 404


3/40

ANAMNESIS

A#!/anamn%sis )an a&&/anamn%sis -a)a !an,$an#ai 201 -#'#& 12.00


4/40

RIWAYAT PENYAKIT SEKARAN Os )a!an, 7%/7a! '% ID RSUD B#)"i Asi" )%n,an '%"an n%i )i

5 am s%7%m mas#' #ma" sa'i!8 /s m%n,a'# s%7%mna !%a!'ama -a)a !an,,a& 10 $an#ai 201 -#'#& 16.00 WIB saa! /s in,i'%9i& s%&%-as 7an,#n !i)#. Os !%a!#" )%n,an -/sisi -in,,#& 'anan

&an!ai !%&%7i" )a"# )an !an,an 'anan m%m7an!# m%n#m-# !%a!#". S%saa! s%!%&a" /s !%a!#"8 /s m%n,a'# !i)a' )a-a! m%n,,%a''an 'a'i 'ananna8 '%m#)ian /s )i7an!# ana'na #n!#')i-a-a" '% a!as !%m-a! !i)#. Pa"a 'anan /s !%asa n%i8 )an 7%!a

i'a )i,%a''an. Os &a )i7aa '%a,ana -%,i '% !#'an, ##!8 )a##! nam#n !i)a' a)a -%7ai'an. T#'an, ##! '%m#)ian m%n,an#')i7aa '% #ma" sa'i!8 '%m#)ian /s -#&an, 'a%na )iasa'an

-%7ai'an. Ka%na n%i an, !%asa !%#s m%n%#s8 '%a,a /s &a/s '% ID RSUD B#)"i Asi" -a)a -#'#& 22.00 )i "ai an, sama. Di)i7%i'an in;#s as%in, -% 12 am8 )an )imin!a #n!#' m%&a'#'an ;,%n#8 "i- /in!8 )an !"/a


5/40

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Riaa! !a#ma : = S!/'% : > s%a' !a"#n an, &a 7i9aa -%&

Dia7%!%s M%&i!#s : > s%a' 2 !a"#n an, &a !%

TB : > s%a' 2 !a"#n an, &a /7a! !%a!

Asma : = P%na'i! an!#n, : =

A&%,i : =


6/40

RIWAYAT PENYAKIT KELUAR

Riaa! -%na'i! an, sama : = Hi-%!%nsi : =

Dia7%!%s M%&i!#s : =

K%,anasan : =


7/40

RIWAYAT KEBIASAAN

R/'/' : s%a' SMP A&'/"/& : s%a' #sia m#)a

O7a!=/7a!an: =

O&a"a,a : !i)a' -%na" /&a"a,a


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PEMERIKSAAN FISIK

S!a!#s ,%n%a&is

K%a)aan #m#m : Tam-a' sa'i! s%)an,

K%sa)aan : ?/m-/s m%n!is

Tan)a @i!a&

T%'anan )aa" : 1050

Na)i : 110


9/40

K%-a&a : N/m/9%-"a&i8 )%;/mi!as *=+

Ma!a: K/n#n,!i@a an%mis *==+8 s'&%a i'!%i' *==+

T%&in,a : N/m/!ia8 s%'%! *=+

Hi)#n, : N/m/s%-!a8 s%'%! *=+

L%"% : Ta'%a #s )i !%n,a"8 KB )an !i/i) !i)a' !%a7am%m7%sa

T"/a< : Da!a8 Sim%!is

$an!#n,: B$ I )an II %,#&a8 m#m# *=+8 ,a&&/- *=+

Pa# : SN *+8 /n'i *==+8 "%%Cin, *==+ A7)/m%n

Ins-%'si : Da!a

Pa&-asi : S#-%&8 n%i !%'an *=+8 )%;ans m#s'#&a *=+

P%'#si : !im-ani

A#s'#&!asi: Bisin, #s#s *+


10/40

%'s!%mi!as Superior Inferior

Capp Rell

Akral dingin

Sianosis

Edema

2 2

==

= =

=

2 2

==

==

=


11/40

STATUS

LOKALIS


12/40

STATUS LOKALIS

Penilaian Hasil

Look Wana S%-%!i '#&i! s%'i!a

P%m7%n,'a'an

D%;/mi!as

An,#&asi

R/!asi

P%m%n)%'an

=

=

=

L#'a !%7#'a =

Feel N%i !%'an

F#n,si s%ns/i'

A'a& )in,in =

P#&sasi

a. P/-&i!%a

7. D/sa&is -%)is

Move A'!i;

A))#'si

A7)#'si

=

=

A))#'si

A7)#'si

=

=

K%'#a!an

S#&i! )ini&ai


13/40

PEMERIKSAANPENUN$AN

Jen s pemer saan Has


14/40

PEMERIKSAAN PENUN$AN

Leukosi! 108

Eri!rosi! 385

Hemoglo"in 118

Hema!okri! 3

#rom"osi! 243

LE$ 60

MC% 5580

MCH 3080

MCHC 380

R$& 18'asol 1

Eosinol 1

'a!ang 0

Segmen 6

Limfosi! 4

Monosi! 22

&ak!u perdara(an 2830

&ak!u pem"ekuan 13800

P# 180

AP## 3084

Fi"rinogen 61

$ ) dimer 1183

S*+# 2

S*P# 20

*$S 1

,reum 14

-rea!inin 083

a!rium 136

-alium 385

-lorida 10


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RESUME

Os )a!an, )%n,an '%"an n%i )i -a"a 'anas%7%m mas#' #ma" sa'i!8 'a%na !%a!#" 'ama saa! /s in,in 7#an, ai '%9i& s%&%-as 7an,T%a!#" )%n,an -/sisi -in,,#& 'anan m%m7%n!!%&%7i" )a"# )an 'a'i 'anan /s &an,s#n, !i)a

)i,%a''an s%!%&a" '%a)ian. P%nan,anan -%!am)i&a'#'an /s )i7aa '% !#'an, ##!8 )an s%m-anam#n !i)a' a)a -%7ai'an. S%!%&a" i!#8 -a)a "sama /s )a!an, '% ID RSUD B#)"i Asi" )an )i )s#s-%' ;a'!# ;%m# )%


16/40

DIANOSA

Fa'!# in!%!/'"an!% -/'sima& ;%m# )%


17/40

DIANOSA BANDIN

Dis&/'asi /s. F%m# )%


18/40

TATALAKSANA

N/n ( m%)i'am%n!/sa : 1. O7s%@asi !an)a @i!a& )an -%)aa"an

2. M/7i&isasi /s. F%m#

M%)i'am%n!/sa :

1. Ana&,%si' : '%!//&a' 3 < 1

Tin)a'an /-%a!i; :

1. H%m/a!"/-&as! 7i-/&a


19/40

PRONOSIS

A) @i!am : D#7ia a) 7/nam A) ;#n,si/nam : D#7ia a) 7/nam

A) sana!i/nam : D#7ia a) 7/nam


20/40

LAPORAN PEMBEDAHAN

Tan,,a& : 15 $an#ai 2016 D/'!% A"&i B%)a" : ). Da@i) I)ia&8 S-.OT

Dia,n/sa -a=7%)a": Fa'!# in!%!/9"an!% -/;%m# )%

Dia,n/sa -as9a 7%)a" : Fa'!# in!%!/9"an!%

-/'sima& ;%m# )%

K&asi'asi : E&%'!i;

Tin)a'an -%m7%)a"an: H%m/a!"/-&as! 7i-/&a


21/40

RONTEN POST = OP


22/40

FOLLOW UP


23/40

FOLLOW UP


24/40

FOLLOW UP


25/40

ANATOMI FEMUR


26/40


27/40


28/40

FUNSI TULAN

M%m7%n!#' an,'a 7a)an. S%7a,ai -%n,#m-i& )an !%m-a! m%&%'a! /!/!.

S%7a,ai 7a,ian )ai !#7#" #n!#' m%&in)#n,i )m%m-%!a"an'an a&a!=a&a!)a&am8 s%-%!i /!a'8 s!#&an, 7%&a'an,8 an!#n,8 )an -a#=-a#.

S%7a,ai !%m-a! )%-/si! 'a&si#m8 ;/s;/8 ma,n)an ,aam.

S%7a,ai /,an an, 7%;#n,si s%7a,ai ain,a"%ma-/%!i' #n!#'m%m-/)#'si s%&=s%& )aa" ms%&=s%& )aa" -#!i"8 )an !/m7/si!.


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DEFINISI

Fa'!# : !%-#!#sna '/n!in#i!as )ai !#&an,8 s%)ii'#!i /&%" '%#sa'an ain,an na' )%n,an 7%ma9am )%aa!8 m%n,%nai -%m7#" )aa"8 /!/!-%saa;an

;a'!# in!%!/9"an!% ;%m# : !%-#!#sna '/n!!#&an, -a)a a%a )i an!aa !/9"an!% ma/ )an!/9"an!% min/ an, 7%si;a! %'s!a'a-s#&a


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KLASIFIKASI FRAKTUR FEMU

1. Fa'!# in!a'a-s#&%

T%a)i )i)a&am !#&an, s%n)i8 -an,,#& )an 'a-s#&a

M%&ai '%-a&a ;%m#

Hana )i7aa" '%-a&a ;%m#

M%&ai &%"% )ai ;%m#

2. Fa'!# %'s!a'a-s#&% T%a)i )ia s%n)i )an 'a-s#&8 m%&ai !/9"an!% ;%

&%7i" 7%sa a!a# an, &%7i" '%9i& a!a# -a)a )a%a"in!%!/9"an!%.

T%a)i )i7a,ian )is!a& m%n## &%"% ;%m# !%!a-i !i)a)ai 2 in9i )i7aa" !/9"an!% '%9i&.


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FRAKTUR INTERTROKHANTE

1. Fa'!# s!a7i& 2. Fa'!# !i)a' s!a7i&

ais ;a'!# m%&in!an, )ai !/9"an!% ma/ '%!/9"an!% min/

Fa'!# )a-a! !%a)i a'i7a! !a#ma &an,s#n, -a!/9"an!% ma/ a!a# a'i7a! !a#ma !i)a' &an,san, m%n%7a7'an twisting-a)a )a%a" !s7.

KLASIFIKASI FRAKTUR


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KLASIFIKASI FRAKTURINTERTROKHANTER


33/40

TIPE DAN $ENIS FRAKTUR


34/40

DERA$AT FRAKTUR TERTUTU

D%aa! 0 : ;a'!# s%)%"ana !an-a a!a# )is%!a)%n,an s%)i'i! '%#sa'an ain,an na'

D%aa! 1 : ;a'!# )is%!ai )%n,an a7asi s#-%a!a# 'a m%ma -a)a '#&i! )an ain,an s#7'#!

D%aa! 2 : ;a'!# an, &%7i" 7%a! )is7an)in, )

an, )is%!ai )%n,an '/n!#si/ )an -%m7%n,'a'ain,an na'

D%aa! 3 : ;a'!# 7%a! an, )is%!ai )%n,an'%#sa'an ain,an na' an, na!a )an !%)a-an9aman !%a)ina sin)/ma '/m-a!%m%n


35/40

PENYEMBUHAN FRAKTUR

;as% "%ma!/m *inJamasi+

;as% -/&i;%asi

;as% -%m7%n!#'an 'as

Osi'asi

%m/)%&&in,


36/40

ETIOLOI FRAKTUR

Ta#ma

K/m-%si

Pa!/&/,i'


37/40

DIANOSA

Anamn%sis

Mani;%s!asi '&ini' :

1. N%i !%#s m%n%#s

2. E'!%mi!as 7%,%a' !i)a' s%m%s!ina 9%n)%#n, !i)a' )a-a! )i,#

3. P%m%n)%'an !#&an,

. K%-i!asi

. P%m7%n,'a'an )an -%#7a"an ana &/9a& -a)a '#&i!.P%m%i'saan si'

L//'8 F%%&8 M/@%

.P%m%i'saan -%n#nan,

F/!/ /n!,%n8 ?Ts9an


38/40

TATALAKSANAPinsi- !a!a&a'sana -a)a ;a'!#:

R%'/,nisi

R%)#'si R%!%nsi

R%"a7i&i!asi

M%)i'am%n!/sa :

K%!//&a'

?%;!ia


39/40

KOMPLIKASI

A&AL LAJ,#

S/' Ma& ( #ni/n

Sin)/m %m7/&i &%ma' D%&a%) #ni/n

Sin)/ma '/m-a!%m%n N/n #ni/n

K%#sa'an a!%i

In;%'si

A@as'#&a n%'/sis


40/40

DAFTAR PUSTAKA

1. A-&%8 A..8L. S/&/m/n. 144. B#'# Aa O!/-%)i Fa'!# Sis!%m A-&%. E)isWi)a M%)i'a.2. B/!Cman S8 1446. ?&ini9a& O!"/-a%)i9 R%"a7i&i!a!i/n. Miss/#i : M/s73. E@ans8 P.$.8 B.$ M9/. 2001. Fa9!#% /; T"% P/

Documents

Laporan Kasus Winny