Upload
pradinta-bayu
View
216
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Nama : Ny.Walinah Jenis kelamin :Perempuan
Usia: 45 tahun No. MR : 00.07.47.14
Operator :dr. Andi Pohan, SpB
Asisten :Br. Sapendi
Anestesi : dr. Veronica, Sp.An
Asistern 2 : Modesta Marpaung
Coass : Pradinta Bayu Krisna Dewara
Instrumentator: Zr. Arni
Diagnosis Pra Bedah : Appendicitis Kronik Eksaserbasi Akut Tanggal Operasi9 Mei 2016
Diagnosis Pasca Bedah : Appendicitis Kronik Eksaserbasi Akut Lama Operasi :60 menit
Tindakan Pembedahan :1. Appendectomi
Jenis Operasi :☐Emergency ☐ Minor☐Poliklinik MediumElektif ☐Mayor
LAPORAN OPERASI
Uraian Pembedahan (Sesuai dengan Prosedur) :
1. Pasien tidur terlentang dengan Spinal Anestesi
2. Disinfeksi daerah Operasi Regio Abdomen
3. Insisi operasi transversa di titik McBurney
4. Buka kulit, subkutis, fasia, sampai peritoneum secara tajam
5. Indentifikasi caecum, tampak diselimuti oleh omentum
6. Dicari appendix melalui tinea coli : letak appendix retrocaecal, udem, hiperemis, ukuran
6x1cm, dengan sekitarnya cairan lengket kekuningan, vekalit (+)
7. Dilakukan appendix secara retro, mesoappendix diklem atas bawah lalu gunting dan jahit
ikat
8. Pangkal appendix ditutup atau dijahit dengan benang sik 2/0
9. Kontrol/rawat perdarahan
10. Luka operasi dicuci dengan NaCl 0,9%
11. Luka operasi ditutup/dijahit lapis demi lapis
12. Operasi selesai
Instruksi pasca operasi :
BAG./ SMF BEDAHFAKULTAS KEDOKTERAN / RUMAH SAKIT UMUMUNIVERSITAS KRISTEN INDONESIAJL. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur 13630Telp.8099217 ext. 108 / 205
1. Diet bebas jika bising usus (+)
2. IVFD I RL / 24 jam
3. Medikamentosa :
Ceftriaxone 1 x 1 gr (II)
Ketorolax 1 x 1 amp (III)
Ranitidine 1 x 1 amp (II)
4. Rawat luka 3 hari post operasi
5. Jaringan Patologi
☐Ya
Tidak
Dokter Ahli Bedah
(dr. Andi Pohan, SpB)