laporan pendahuluan fimosis

7/23/2019 laporan pendahuluan fimosis

1/14

ASUHAN KEPERAWATAN

FIMOSIS

Disusun oleh :

Dwi Wahyu Indra P ( 1201029 )

Eko Wahyu Arifin ( 1301018 )

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA

SEMARANG

2014/2015

1


2/14

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar B!a"a#$

anya seki!ar "# $ayi yan% seluruh kuli! &re&u!iu'nya da&a! di!arik ke

$elakan% &enis &ada saa! lahir na'un 'ena&ai 90# &ada saa! usia 3 !ahun dan

hanya 1# laki*laki $erusia 1+ !ahun yan% 'asih 'en%ala'i fi'osis kon%eni!al,

Walau&un de'ikian &eneli!ian lain 'enda&a!kan hanya 20# dari 200 anak laki*

laki $erusia -*13 !ahun yan% seluruh kuli! &re&u!iu'nya da&a! di!arik ke $elakan%

&enis,

.i'osis 'eu&akan &enye'&i!an kulu& kela'in sehin%%a ke&ala kela'in

!idak $isa !er$uka se&enuhnya, .i'osis $isa !er/adi dari se/ak lahir (kon%ine!al)

dan dida&a!,

.eno'ena ini akan hilan% den%an sendirinya dan !an&a adanya fi'osis &a!olo%ik

!idak selalu 'enun/ukkan adanya ha'$a!an (o$s!ruksi) air seni

1, u/uan

1, u/uan 'u'

ahasiswa dihara&kan 'en%e!ahui dan 'e'aha'i !en!an% &enyaki! fi'osis1, u/uan husus

1, ahasiswa 'en%er!i !en!an% &en%er!ian e!iolo%i &a!ofisiolo%i

ko'&likasi !era&i &ada &enderi!a fi'osis

2, ahasiswa dihara&kan nan!inya 'en%er!i dan 'a'&u 'e'$erikan

asuhan ke&erawa!an yan% $enar &ada seseoran% den%an fi'osis,

2


3/14

BAB II

TIN%AUAN TEORI

2.1 P#$rt&a#

.i'osis adalah kondisi di'ana &re&usiu' !idak da&a! dire!raksi dari %lans

&enis, ( o!! 4andra5 1990 ),

.i'osis adalah &enye'&i!an &ada &re&usiu', ( 6%as!iyah5 200- ), .i'osis

(&hi'osis) 'eru&akan kondisi di'ana kuli! yan% 'elin%ku&i ke&ala &enis (%lans

&enis) !idak $isa di!arik ke $elakan% un!uk 'e'$uka seluruh $a%ian ke&ala &enis

(kulu& &re&ue &re&u!iu' foreskin),

.i'osis adalah &enye'&i!an lu$an% &re&usiu' sehin%%a !idak da&a!

di!arik ke a!as %lans &enis, ( 7a!el Pinus5 1990), Pre&u!iu' !erdiri dari dua

la&is $a%ian dala' dan luar sehin%%a da&a! di!arik ke de&an dan $elakan% &ada

$a!an% &enis, Pada fi'osis la&is $a%ian dala' &re&u!iu' 'eleka! &ada %lans

&enis,

2.2 K!a'&(&"a'&2,2,1 .i'osis kon%eni!al (kelainan $awaan)

uli! &re&u!iu' selalu 'eleka! era! &ada %lands &enis dan !idak

da&a! di!arik ke $elakan% &ada saa! lahir na'un seirin% $er!a'$ahnya

usia ser!a di&roduksinya hor'on dan fak!or &er!u'$uhan !er/adi &roses

kera!inisasi la&isan e&i!el dan deskua'asi an!ara %lans &enis dan la&is

$a%ian dala' &re&u!iu' sehin%%a akhirnya kuli! &re&u!iu' !er&isah

dari %lans &enis, anya seki!ar "# $ayi yan% seluruh kuli!

&re&u!iu'nya da&a! di!arik ke $elakan% &enis &ada saa! lahir na'un'ena&ai 90# &ada saa! usia 3 !ahun dan hanya 1# laki*laki $erusia 1+

!ahun yan% 'asih 'en%ala'i fi'osis kon%eni!al, Walau&un de'ikian

&eneli!ian lain 'enda&a!kan hanya 20# dari 200 anak laki*laki $erusia

-*13 !ahun yan% seluruh kuli! &re&u!iu'nya da&a! di!arik ke $elakan%

&enis,

3


4/14

4


5/14

2,2,2 .i'osis dida&a! (fi'osis &a!olo%ik)

al ini $erkai!an den%an ke$ersihan (hi%iene) ala! kela'in yan%

$uruk &eradan%an kronik %lans &enis dan kuli! &re&u!iu'

($alano&os!hi!is kronik) a!au &enarikan $erle$ihan kuli! &re&u!iu'

(foreful re!ra!ion) &ada fi'osis kon%eni!al yan% akan 'enye$a$kan

&e'$en!ukkan /arin%an ika! (fi$rosis) deka! $a%ian kuli! &re&u!iu'

yan% 'e'$uka,

2.) Et&*!*$&

in%ka! hi%ieni!as ala! kela'in yan% $uruk &eradan%an kronik %lans &enis

dan kuli! &re&u!iu' ($alano&os!hi!is kronik) a!au &enarikan $erle$ihan kuli!

&re&u!iu' (foreful re!ra!ion), Pada fi'osis kon%eni!al u'u'ya !er/adi aki$a!

!er$en!uknya /arin%an &aru! di &re&usiu' yan% $iasanya 'unul karena

se$elu'nya !erda&a! $alano&os!i!is, A&a&un &enye$a$nya se$a%ian $esar fi'osis

diser!ai !anda*!anda &eradan%an &enis dis!al,

4edan%kan fi'osis &ada $ayi laki*laki yan% $aru lahir $iasanya !er/adi

karena ruan% di an!ara ku!u& dan &enis !idak $erke'$an% den%an $aik, ondisi ini

'enye$a$kan &re&usiu' 'en/adi 'eleka! &ada %lans &enis sehin%%a suli! di!arik

ke arah &roi'al, A&a$ila s!enosis a!au re!raksi !erse$u! di!arik den%an &aksa

'elewa!i %lans &enis sirkulasi %lans da&a! !er%an%%u hin%%a 'enye$a$kan

kon%es!i &e'$en%kakan dan nyeri dis!al &enis a!au $iasa dise$u! &arafi'osis,

2.4 Ta#+a +a# G,a!a

anda dan %e/ala fi'osis:a, Penis 'e'$esar dan 'en%%ele'$un% aki$a! !u'&ukan urin

$, adan%*kadan% keluhan da&a! $eru&a u/un% ke'aluan 'en%%e'$un% saa!

'ulai $uan% air keil yan% ke'udian 'en%hilan% se!elah $erke'ih, al

!erse$u! dise$a$kan oleh karena urin yan% keluar !erle$ih dahulu !er!ahan

dala' ruan%an yan% di$a!asi oleh kuli! &ada u/un% &enis se$elu' keluar

'elalui 'uaranya yan% se'&i!,

5


6/14

, iasanya $ayi 'enan%is dan 'en%e/an saa! $uan% air keil karena !i'$ul

rasa saki!,

d, uli! &enis !ak $isa di!arik kearah &an%kal ke!ika akan di$ersihkan

e, Air seni keluar !idak lanar, adan%*kadan% 'ene!es dan kadan%*kadan%

'e'anar den%an arah yan% !idak da&a! didu%a

f, isa /u%a diser!ai de'a'

%, Iri!asi &ada &enis,

2.5 Pat*(&'&*!*$&

.i'osis &ada $ayi laki*laki yan% $aru lahir !er/adi karena ruan% di an!ara

ku!u& dan &enis !idak $erke'$an% den%an $aik, ondisi ini 'enye$a$kan kulu&'en/adi 'eleka! &ada ke&ala &enis sehin%%a suli! di!arik ke arah &an%kal,

Penye$a$nya $isa dari $awaan dari lahir a!au dida&a! 'isalnya karena infeksi

a!au $en!uran,

2.- K*!&"a'&

2,;,1 Penis 'e'$esar dan 'en%%ele'$un%

al ini dise$a$kan karena aki$a! &enu'&ukan urine,a, 6yeri saa! $erke'ih

al !erse$u! dise$a$kan oleh karena urine yan% keluar !erle$ih dahulu

!er!ahan dala' ruan%an yan% di$a!asi oleh kuli! &ada u/un% &enis se$elu'

keluar 'elalui 'uara yan% se'&i!

$, Penu'&ukan sekre! dan s'e%'a di $awah &re&u!iu' yan% ke'udian

!erkena infeksi sekunder dan akhirnya !er$en!uk /arin%an &aru!,

,


7/14

&re&usiu' 'en%e'$an% saa! $erke'ih karena desakan &anaran urine

yan% !idak dii'$an%i $esarnya lu$an% di u/un% &re&usiu'

f, anker &enis

al ini dise$a$kan karena s'e%'a (airan yan% $er$au 'enyeru&ai ke/u

yan% !erda&a! di kuli! de&an %lans &enis) !idak di$ersihkan sa'&ai $ersih,

2. P#ata!a"'a#aa#

a, idak dian/urkan 'elakukan dila!asi a!au re!raksi yan% di&aksakan

&ada &enderi!a fi'osis, al ini dise$a$kan karena akan 'eni'$ulkan

luka dan !er$en!uk sika!riks &ada u/un% &re&usiu' se$a%ai fi'osis

sekunder, .i'osis yan% diser!ai $alani!is ero!ika o$li!erans da&a!

dio$a di$erikan sale& deksa'e!asone 01# yan% dioleskan 3 a!au "

kali, Dihara&kan se!elah &e'$erian sela'a ; 'in%%u &re&usiu' da&a!

re!raksi s&on!an,

$, ila fi'osis !idak 'eni'$ulkan ke!idaknya'anan da&a! di$erikan

&ena!alaksanaan non*o&era!if 'isalnya se&er!i &e'$erian kri' s!eroid

!o&ikal yai!u $e!a'e!hasone sela'a "*; 'in%%u &ada daerah %lans

&enis,, Pada fi'osis yan% 'eni'$ulkan keluhan 'iksi 'en%%ele'$un%nya

u/un% &re&usiu' &ada saa! 'iksi a!au fi'osis yan% diser!ai den%an

infeksi &os!i!is 'eru&akan indikasi un!uk dilakukan sirku'sisi,

en!unya &ada $alani!is a!au &os!i!is harus di$eri an!i$io!ika dahulu

se$elu' dilakukan sirku'sisi,

d, .i'osis yan% harus di!an%ani den%an 'elakukan sirku'sisi $ila

!erda&a! o$s!ruksi dan $alano&os!i!is, ila ada $alano&os!i!is

se$aiknya dilakukan saya!an dorsal !erle$ih dahulu yan% disusul

den%an sirku'sisi se'&urna se!elah radan% 'ereda,

e, 4eara sin%ka! !eknik o&erasi sirku'sisi da&a! di/elaskan se$a%ai

$eriku! :

4e!elah &enderi!a di$eri narkose &enderi!a di le!akkan dala' &osisi su&ine,

Desinfeksi la&an%an &e'$edahan den%an an!ise&!ik ke'udian di&erse'&i! den%an

linen s!eril, Pre&u!iu' di $ersihkan den%an airan an!ise&!ik &ada seki!ar %lans

7


8/14

&enis, Pre&u!iu' di kle' &ada 3 !e'&a!, Pre&usiu' di %un!in% &ada sisi dorsal

&enis sa'&ai $a!as orona %landis, Di$ua! !eu%el &ada u/un% insisi, eu%el yan%

sa'a diker/akan &ada frenulu' &enis, Pre&u!iu' ke'udian di &o!on% 'elin%kar

se/a/ar den%an korona %landis, e'udian kuli! dan 'ukosa di/ahi! den%an &lain

u! %u! ",0 a!rau'a!ik in!eru&!ed,

a) a!i* ha!i ko'&likasi o&erasi &ada sirku'sisi yai!u &erdarahan, Pasa

$edah &enderi!a da&a! lan%sun% rawa! /alan dio$ser=asi ke'un%kinan

ko'&likasi yan% 'e'$ahayakan /iwa &enderi!a se&er!i &erdarahan,

Pe'$erian an!i$io!ik dan anal%e!ik,

$) era&i

era&i fi'osis &ada anak*anak !er%an!un% &ada &ilihan oran% !ua dan da&a!

$eru&a sirku'sisi, Pada kasus den%an ko'&likasi se&er!i infeksi saluran

ke'ih $erulan% a!au $allo!in% kuli! &re&usiu' saa! 'iksi sirku'sisi harus

se%era dilakukan !an&a 'e'&erhi!un%kan usia &asien, u/uan sirku'sisi

&las!ik adalah un!uk 'e'&erluas lin%karan kuli! &re&usiu' saa! re!raksi

ko'&li! den%an 'e'&er!ahankan kuli! &re&usiu' seara kos'e!ik,,

4irku'sisi neona!al ru!in un!uk 'ene%ah karsino'a &enis !idak

dian/urkan, 4e$a%ai &ilihan !era&i konser=a!if da&a! di$erikan sale&

kor!ikoid (00-*01#) dua kali sehari sela'a 20*30 hari era&i ini !idak

dian/urkan un!uk $ayi dan anak*anak yan% 'asih 'e'akai &o&ok !e!a&i

da&a! di&er!i'$an%kan un!uk usia seki!ar !i%a !ahun,

era&i &arafi'osis !erdiri dari ko'&resi 'anual /arin%an yan%

ede'a!ous diiku!i den%an usaha un!uk 'enarik kuli! &re&usiu' yan%

!e%an% 'elewa!i %lans &enis, >ika 'anu=er ini %a%al &eriu dilakukan

insis! dorsal inin kons!riksi, er%an!un% &ada !e'uan klinis lokal

sirku'sisi da&a! se%era dilakukan a!au di!unda &ada wak!u yan% lain,

8


9/14

ASUHAN KEPERAWATAN FIMOSIS

1. P#$"a,&a#

anyakan $ioda!a &asien ka/i keadaan u'u' &asien ka/i &enye$a$ fi'osis

(on%eni!al a!au aki$a! &eradan%an) ka/i riwaya! &enyakin &asien yan% sekaran%

!erdahulu dan keseha!an keluar%a,

Da&a! dika/i /u%a dian!aranya :

a, a/i &ola eli'inasi (A)

1) .rekuensi : >aran% karena adanya re!ensi,

2) >u'lah : enurun,

3) In!ensi!as : Adanya nyeri saa! A

$, a/i ke$ersihan %eni!al: adanya $erak &u!ih,, a/i &erdarahan

d, a/i !anda*!anda infeksi yan% 'un%kin ada

e, ?$ser=asi adanya 'anifes!asi:

1) @an%%uan aliran urine $eru&a suli! A &anaran urine 'en%eil dan

deras

2) en%%ele'$un%nya u/un% &re&usiu' &enis saa! 'iksi

3) Adanya infla'asi,

f, a/i 'ekanis'e ko&in% &asien dan keluar%a

%, a/i &asien saa! &ra dan &os! o&erasi

2. D&a$#*'a Kraata#

a, Dia%nosa ke&erawa!an &re o&

1) 6yeri aku! $erhu$un%an den%an a%en idera $iolo%is

2)


10/14

u/uan : 4e!elah dilakukan !indakan ke&erawa!an sela'a 2 2" /a' dihara&kan

nyeri da&a! $erkuran% a!au hilan% den%an

: Pasien !erliha! !enan%

In!er=ensi :

a) a/i skala nyeri

$) A/arkan !eknik dis!rksi ke&ada oran% !uanya

) A!ur &osisi anak senya'an 'un%kin

d) erikan lin%kun%an yan% nya'an

e) alo$orasi den%an &e'$erian anal%esi

2)


11/14

a) Pan!au eli'inasi urine 'eli&u!i frekuensi konsis!ensi $au =olu'e dan

warna yan% !e&a!

$) An/urkan ke&ada keluar%a un!uk 'ena!a! haluaran urine

) alo$orasi den%an dok!er un!uk se%era disuna!

$, Dia%nosa ke&arawa!an &os! o&

1) 6yeri aku! $erhu$un%an den%an a%en idera fisik

u/uan : 4e!elah dilakukan !indakan ke&erawa!an sela'a 2 2" /a' dihara&kan

nyeri da&a! $erkuran% a!au hilan% den%an , :

a) Pasien !erliha! !enan%

In!er=ensi :

a) a/i skala nyeri

$) A/arkan !eknik dis!rksi ke&ada oran% !uanya

) A!ur &osisi anak senya'an 'un%kin

d) erikan lin%kun%an yan% nya'an

e) alo$orasi den%an &e'$erian anal%esi

11


12/14

2)


13/14

BAB III

PENUTUP

).1 K'&3!a#

.i'osis (&hi'osis) 'eru&akan kondisi di'ana kuli! yan% 'elin%ku&i

ke&ala &enis (%lans &enis) !idak $isa di!arik ke $elakan% un!uk 'e'$uka seluruh

$a%ian ke&ala &enis, Ada dua 'aa' fi'osis yai!u fi'osis kon%ine!al dan

dida&a!,

).2 Sara#

Cakukan &ersonal hy%ine seara $ersih !eru!a'a di!ekankan disini &ada

area ke'aluan (&enis) karena a&a$ila hy%ine &enis !idak !erawa!! $isa

'enye$a$kan fi'osis dan a&a$ila !er/adi !anda*!anda fi'osis se%era &eriksa ke

dok!er a!au ru'ah saki!,

13


14/14

DAFTAR PUSTAKA

aws, Paule!!e 4, 2008 Asuhan Neonatus Rujukan Cepat >akar!a: E@7

er$a%ai su'$er

6%as!iyah 200-Perawatan Anak Sakit >akar!a: E@7

akar!a : E@7, 200;

4/a'suhida/a! on% W,D, Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi 2, >akar!a: E@7,

200"

14

Documents

laporan pendahuluan fimosis