Upload
others
View
25
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
579
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
580
1.0 . PENGENALAN
Unit Kawalan Infeksi mula beroperasi secara aktif pada tahun 2003 yang bernaung di bawah
Pengarah Hospital Sungai Siput dengan di anggotai oleh 16 orang Ahli Jawatan Kuasa dan
dipengerusikan oleh seorang Pegawai perubatan. Bilik Kawalan Infeksi berlokasi
berhampiran dengan Wad Melor dan Klinik Pakar.Unit Kawalan Infeksi dipengerusikan oleh
Dr Fizatul Akmar Binti Basri dan penasihat adalah Pengarah Hospital.Unit Kawalan Infeksi
Hospital Sungai Siput juga bertindak sebagai Unit Kesihatan Awam bagi memantau tahap
kesihatan semua anggota Hospital Sungai Siput. Semua penglibatan aktiviti kualiti dibantu
oleh Link Nurse yang telah dilantik di setiap wad/unit untuk membantu dalam kawalan infeksi.
Kawalan Infeksi Hospital Sungai Siput berfungsi untuk memantau unit dan wad dengan
mengawasi dan memastikan prosedur dan garispanduan Kawalan infeksi dipraktikkan
dengan cara bertul seperti:
Prosedur Aseptik
Rawatan Pengasingan Pesakit
Pengasingan Sisa Klinikal
Pencucian Tangan Yang Betul (Hand Hygine)
2.0 VISI, MISI & OBJEKTIF
2.1 VISI
Memberi maklumat dan penyebaran berkaitan Kawalan infeksi supaya pesakit mendapat penjagaan yang berkualiti dan bebas dari jangkitan.. 2.2 MISI
Meningkatkan kualiti perawatan pesakit menerusi kefahaman dan kesedaran dikalangan
anggota hospital tentang Kawalan jangkitan Menyediakan perkhidmatan yang berkualiti
tinggi, selamat, efisyen, efektif dengan mengutamakan pelanggan.
Berkerjasama dengan masyarakat untuk mempromosi penjagaan kesihatan.
Komited untuk membangunkan tenaga kerja yang beretika, cekap dan berdisiplin.
Membentuk organisasi yang berteraskan ilmu pengetahuan, inovatif, telus
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
581
2.3 OBJEKTIF
Unit Kawalan Infeksi mula beroperasi secara aktif pada tahun 2003 yang bernaung di bawah
Pengarah Hospital Sungai Siput dengan di anggotai oleh 16 orang Ahli Jawatan Kuasa dan
dipengerusikan oleh seorang Pegawai perubatan. Bilik Kawalan Infeksi berlokasi
berhampiran dengan Wad Melor dan Klinik Pakar.Unit Kawalan Infeksi dipengerusikan oleh
Dr Fizatul Akmar Binti Basri dan penasihat adalah Pengarah Hospital.Unit Kawalan Infeksi
Hospital Sungai Siput juga bertindak sebagai Unit Kesihatan Awam bagi memantau tahap
kesihatan semua anggota Hospital Sungai Siput. Semua penglibatan aktiviti kualiti dibantu
oleh Link Nurse yang telah dilantik di setiap wad/unit untuk membantu dalam kawalan infeksi.
Kawalan Infeksi Hospital Sungai Siput berfungsi untuk memantau unit dan wad dengan
mengawasi dan memastikan prosedur dan garispanduan Kawalan infeksi dipraktikkan
dengan cara bertul seperti:
Prosedur Aseptik
Rawatan Pengasingan Pesakit
Pengasingan Sisa Klinikal
Pencucian Tangan Yang Betul (Hand Hygine)
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
582
3.0 CARTA ORGANISASI
3.1. UNIT
UNIT BEKALAN UNIT KAWALAN INFEKSI HOSPITAL SUNGAI SIPUT
CARTA ORGANISASI
DR.LIAW KOK TOON
PENGARAH HOSPITAL
JT WAN NOOR ARSIKIN BT ANJANG AHMED U32 (TBK)
JURURAWAT KAWALN INFEKSI
PATARANI BINTI HJ SULAIMANKETUA JURURAWAT U32 Y/M
PATARANI BINTI HJ SULAIMANKETUA JURURAWAT U32 Y/M
DR.HANIS SYAFIQAH BT ALIAS PEG.PERUBATAN (PENYELARAS)
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
583
3.2. CARTA ORGANISASI JAWATANKUASA HIACC
UNIT JAWATANKUASA HIACC KAWALAN INFEKSI HOSPITAL SUNGAI SIPUT
4.0 PERJAWATAN
4.1 SENARAI ANGGOTA DAN PERJAWATAN
BIL NAMA ANGGOTA JAWATAN /GRED
1 PATARANI BINTI HJ SULAIMAN KETUA JURURAWAT GRED U32
2 WAN NOOR ARSIKIN BINTI ANJANG AHMED JURURAWAT U32(TBK)
DR. LIAW KOK TOON
PENGARAH HOSPITAL
DR. HANIS SYAFIQAH BT ALIAS
PEG. PERUBATAN (PENYELARAS)
PATARANI BINTI HJ SULAIMAN
KETUA JURURAWAT U32 Y/M
JT WAN NOOR ARSIKIN BT ANJANG
AHMED
JURURAWAT U32 (TBK)
PENYELIA
JURURAWAT
EDGENTA JURUTERA
HOSPITAL
FARMASI PATOLOGI PENYELIA JPL A&E HAEMO UNIT
PESAKIT
DALAM
SAJIAN FISIO &
OCCU.
THERAP
Y
LINK
NURSE
LINK
NURSE LINK NURSE
Y/M UNIT
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
584
5.0 . SKOP PERKHIDMATAN / FUNGSI UTAMA UNIT
5.1. Meliputi rondaan wad/unit
5.2. Memberi ceramah,orientasi
5.3. Mengendalikan kemalangan ‘needle stick injury’
5.4. Pemeriksaan kesihatan anggota 40 tahun dan keatas
5.5. Program imunisasi Hepatitis B untuk anggota klinikal
5.6. Memastikan anggota menjalankan tugas dengann mengamalkan standard
precaution.
5.7. Menjalankan program pembelajaran berterusan (CME) kepada anggota.
6.0 BEBAN KERJA (Aktiviti-aktiviti yang dijalankan) 6.1. Pemantauan wad dan unit 6.2.. Pemantauan kes mrsa/mro
6.3. Latihan dan orientasi
6.4. Mesyuarat Kawalan Infeksi
6.5.. Kajian Point Prevelance dan Blood Stream Infection
6.6.. Pemeriksaan Anggota 40 tahun dan keatas
6.7.. Pemeriksaan Hepatitis B
6.8. Pemantauan Hand Hygiene (KPI Pengarah dan Penyelia Jururawat)
7.0. PENERANGAN AKTIVITI
7.1.Pemantauan wad dan unit
Ianya dijalankan mengikut jadual rondaan yang telah diadakan .Pemantauan
dilakukan dipersekitaran wad meliputi :-
Kebersihan Wad
Kekemasan dan susun atur peralatan supaya tidak menganggu anggota wad
menjalankan tugas.
Pemantauan terhadap Ubatan dan lotion supaya tiada yang luput tarikh.
Pengamalan standard precautions semasa melakukan prosedur dan semasa
menjalankan tugas merawat pesakit.
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
585
7.1.1.JADUAL TUGAS RONDAAN WAD / UNIT DILAKUKAN OLEH
JURURAWAT KAWALAN INFEKSI HOSPITAL SUNGAI SIPUT
CONTOH :JADUAL PEMANTAUAN 2019
7.2 Mesyuarat kawalan Infeksi 4 kali setahun
Telah dijalankan pada
Mesyuarat Bil 1/2019 : 6/5/2019
Mesyuarat Bil 2/2019 : 8/7/2019
Mesyuarat Bil 3/2019 : 23/10/2019
Mesyuarat Bil 4/2019 : 12/12/2019
Mesyuarat dipengerusikan oleh Pengarah Hospital dan Pegawai Perubatan yang
menjaga Kawalan Infeksi.Semua Ketua Unit dan Link Nurse di wajibkan hadir dalam
mesyuarat ini
ISNIN SELASA RABU KHAMIS JUMAAT SABTU AHAD
WAD K1 & K2
WAD K3 & MELOR
OT/CSSU/PHYSIO
A&E /JPL
WAD 1& 2 HKS
HK
OT/CSSU/PHYSIO
MAKMAL
&K/PAKAR
SAJIAN & HDU
WAD K1 & K2
WAD K3 & MELOR
HKS
HK
MAKMAL &K/PAKAR 10
OT/CSSU/PHYSIO
A&E & JPL
SAJIAN & HDU
WAD K1 & K2
HKS
HK
WAD K3 & MELOR
WAD K1 & K2
MAKMAL &K/PAKAR
OT/CSSU/PHYSIO
SAJIAN & HDU
HKS
HK
WAD K1 & K2
KRIMAS
A&E & JPL
SAJIAN & HDU
MAKMAL &K/PAKAR
HKS
HK
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
586
7.3. LATIHAN DAN ORIENTASI
Latihan dan tunjuk ajar telah diberi berterusan kepada semua anggota Hospital , pelatih dan
juga pesakit oleh ketua Jururawat Kawalan Infeksi,Jururawat Kawalan Infeksi dan link
nurse.Pada dasarnya semua anggota klinikal yang baru melaporkan diri ke Hospital Sungai
Siput diberi taklimat tentang ;-
i). Standard Precaution
ii) Apa yang perlu dilakukan bila kecederaan tercucuk jarum ,alatan tajam dan
percikkan cecair badan.Contoh percikan darah ke dalam mata atau mulut.
iii) Teknik dan cara yang betul mencuci tangan.
IV) Cara pemakaian PPE yang betul.
7.3.1 Kursus dijalankan 2 kali setahun.
Tahun 2018,Kursus Kawalan Infeksi dijalankan 2 kali setahun
i. 11/4 /2019 – peserta 25 orang dari semua kategori.
ii. 6/12/2019 _ peserta 25 orang terdiri dari semua ketua Unit dan link nurse
7.3.2. Orientasi pelatih dan staf baru
Orientasi pelatih dan staf baru bertukar masuk ke Hospital Sungai Siput:
Bilangan pelatih dari bulan Januari hingga Disember 2019 adalah seramai seramai
109 orang pelatih Pen.Peg. Perubatan dan Pelatih Jururawat serta staf baru.
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
587
8.0 CARTA ALIRAN TERCUCUK JARUM
8) CARTA ALIRAN TERCUCUK JARUM
TERCUCUK JARUM
1) BASUH DIBAWAH
AIP PAIP
2)LAPORKAN:
KEPADA KETUA UNIT DAN JURURAWAT KAWALAN
INFEKSI
(WAKTU PEJABAT)KETUA UNIT ONCALL SELEPAS
WAKTU
PEJABAT
3)
BERJUMPA
PEGAWAI PERUBATAN DI UNIT KECEMASAN. AMBIL DARAH HEP B,C ,HIV,VDRL UNTUK ANGGOTA DAN PESAKIT JIKA . ISI BORANG OHU/SIS 1,OHU SIS 2a,2b OHU SIS 3,BORANG KEIZINZN AMBIL DARAH HIV DAN BORANG QA2
4) HANTAR SPESIMEN KE UNIT PATOLOGI
KEPUTUSAN MESTI DAPAT DALAM MASA 24 JAM.HUBUNGI PEGAWAI SAINS HRPB UNTUK MAKLUMAN PENGHATARAN SPESIMEN
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
588
9.0. LATIHAN DALAM PERKHIDMATAN.
9.1. KURSUS
Anggota unit Kawalan Infeksi telah mencapai matlamat kursus tujuh hari dalam setahun.Di antara kursus – kursus yang di hadiri adalah seperti berikut:
i) Kursus Kawalan Infeksi Bil 1 & 2
ii) Kursus Keselamatan Pengubatan Bil 1 & 2
iii) Kursus Ergonomik
iv) Kursus Keselamtan & Kesihatan Pekerja
v) Seminar Jururawat
vi) Medical Update Course
vii) Kursus Jururawat Idamanku
viii) Kursus Peri Operative Update
ix) Kursus BLS
9.2. MyCPD (REKOD CPD ANGGOTA UNIT KAWALAN INFEKSI)
Pencapaian CPD Bil.
Nama No.KP Gred Hakiki Jawatan
Jumlah CPD Point (Kumulatif)
CPD Points untuk PTK (point for annual consideration) Sebenar
*CPD Points (Kategori
Terpilih)(Sebenar)
1 PATARANI BINTI HJ
SULAIMAN 640320085142 U32(HAKIKI) Jururawat 89 65 65
2 WAN NOOR ARSIKIN BINTI
ANJANG AHMED 800705085194 U32(TBK) Jururawat 139 63 63
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
589
10. AKTIVITI TAHUN 2019
10.1 KEMPEN HAND HYGIENE 2018
Kempen ‘HAND HYGIENE 2019 ‘ peringkat Hospital Sg siput telah di adakan pada
6/8/2018 kolobrasi bersama Kempen Penyusuan Ibu dengan tema pada tahun ini :
“CLEAN CARE FOR ALL IT’S IN YOUR HAND”
GAMBAR GAMBAR SEMPENA KEMPEN
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
590
10.2. KURSUS KAWALAN INFEKSI
i. 11/4 /2019 – peserta 25 orang dari semua kategori.
ii. 6/12/2019 _ peserta 25 orang terdiri dari semua ketua Unit dan link nurse
Kursus Kawalan Infeksi telah dilakukan dua kali dalam setahun.
GAMBAR- GAMBAR KURSUS
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14. 15.
16.
17.
18. 19.
20.
21.
22. 23.
24.
25.
26. 27.
28.
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
591
10.3. JAMUAN HARI RAYA
10.4. MESYUARAT DAN CNE
AKREDITASI AUDIT
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
592
10.5. KEMPEN MINGGU KESEDARAN ANTIBIOTIK PERINGKAT HOSPITAL SUNGAI SIPUT
Telah diadakan pada 14 NOVEMBER 2019 . Tema kempen “HANDLE ANTIBIOTIC WITH
CARE”. Unit Kawalan Infeksi telah sama sama menjayakan kempen ini dengan menyediakan
‘Booth Amalan Cucian Tangan’ bertempat di ruang legar Unit farmasi Hospital Sungai Siput.
Tarian HandHygine juga di pertontonkan kepada para peserta taklimat Minggu Kesedaran
Antibiotik bertempat di dewan CME Hospital Sungai Siput ‘ .
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
593
11. BEBAN KERJA DAN STATISTIK (TAHUN 2017 – 2019)
11.1. KAJIAN BLOOD STREAM INFECTION
MONTH OF SURVEY :OKTOBER 2019
Total admissions of the hospital in the month
of survey
386
Total patient days of the hospital in the
month of survey
1290
Total no. of patient with BSI 0
BSI rate per 100 admissions 0.00
BSI rate per 1000 patient days 0.00
BLOOD STREAM INFECTION
SURVEY DILAKUKAN SELAMA SEBULAN (1/10/19 - 31/10/19)
TIADA KEJADIAN BLOOD STREAM INFECTION DILAPORKAN
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
594
11.2. KAJIAN POINT PREVALANCE
POINT PREVELENCE SURVEY
Survey dilakukan setahun sekali selama 2 minggu. Tujuan survey dijalankan adalah
untuk memastikan tiada kejadian Healthcare Associated Infection di fasiliti
kesihatan.
Survey telah dijalankan pada 28/11/2019 pada jam 8.00 pagi
Sebanyak 43 buah BHT telah diaudit dan tiada kejadian yang melibatkan HCAI
11.2. PEMERIKSAAN KESIHATAN ANGGOTA 40 TAHUN KE ATAS 2019
BILANGAN
ANGGOTA UNTUK
PEMERIKSAAN
BILANGA ANGGOTA
YANG TELAH
MENJALANI
PEMERIKSAAN
%
ANGGOTA
LAMA 2019 13 13 100%
ANGGOTA
BARU 2019 13 13 100%
JUMLAH 26 26 100%
POINT PREVELENCE SURVEY
SURVEY DILAKUKAN PADA 28/11 /2019 SEBANYAK 43 BUAH BHT TELAH DIAUDIT UNTUK
MEMASTIKAN TIADA KEJADIAN ‘HEALTHCARE ASSOCIATED INFECTION’ DIDALAM FASILITI
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
595
11.3. PEMANTAUAN HAND HYGIENE 4 KALI SETAHUN.
( KPI PENGARAH DAN PENYELIA JURURAWAT)
STATISTIK PENCAPAIAN AUDIT HAND HYGIENE
JANUARI HINGGA DISEMBER 2019
Laporan dihantar setiap 3 bulan ke Unit Kawalan Infeksi Jabatan Kesihatan Negeri Perak
JANUARI-MAC 2019
APRIL-JUN2019
JULAI-SEPTEMBER
2019
OKTOBER-DISEMBER
2019
COMPLIANCE 90% 94% 95% 97%
90%
94% 95%97%
85%
90%
95%
100%
STATISTIK KEPATUHAN HAND HYGIENE AUDIT DARI JANUARI-DISEMBER 2019
80%82%84%86%88%90%92%94%96%98%
2017 2018 2019
JAN-MAC 93% 93% 90%
APRIL-JUN 87% 93% 94%
JULAI-SEPT 86% 86% 95%
OKT-DIS 91% 89% 97%
93%
93% 90%
87%
93%
94%
86%
86%
95%
91% 89%
97%
STATISTIK KEPATUHAN AUDIT HAND HYGIENE DARI TAHUN 2017 SEHINGGA JUN 2019
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
596
11.4. PEMERIKSAAN BERTERUSAN HEPATITIS B 2019
KUMPULAN I
KUMPULAN 2
%
0 25 100%
11.5. PEMANTAUAN KES MRSA / MDRO 2019
ORGANISM NO. OF
INFECTION
RATE OF INFECTION NO. OF
COLONISER TOTAL NO. OF ISOLATE
TOTAL RATE (INFECTION + COLONISER)
per 100 admission
per 1000 pt days
per 100 admission
per 1000 pt days
A. baumannii 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 CRE 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 ESBL : E. coli 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 ESBL : Kleb Pneumo 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 MRSA 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 VRE 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00
Others 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00
11.6. KEJADIAN NEEDLE STICK INJURY 2017 / STATISTIK/CARTA ALIR
PEG FARMASI PELATIH JURURAWAT JURURAWAT STAF EDGENTA PELATIH PPP
2017 0 0 1 2 0
2018 0 0 0 0 1
2019 2 0 0 1 0
1. 28/3/3019 anggota terlibat : STAFF ADGENTA
2. 26/7/2019 anggota terlibat : FARMASI
3. 6/12/2019 anggota terlibat : FARMASI
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
597
PEG FARMASI JURURAWAT PPK PELATIH PPPPELATIH
JURURAWATSTAF EDGENTA
2015 1 1
2016 1 1
2017 1 2
2018 1
2019 2 1
1 11 11
2
1
2
1
0
0.5
1
1.5
2
2.5
STATISTIK KEJADIAN NEEDLE STICK INJURY DARI TAHUN 2015 SEHINGGA BULAN JULAI 2019
0
0.5
1
1.5
2
2.5
PEG FARMASI PELATIHJURURAWAT
JURURAWAT STAFEDGENTA
PELATIH PPP
2017
2018
2019
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
598
12. PELAN TINDAKAN UNIT TAHUN 2019
BIL
STRATEGI
AKTIVITI/KETERANGAN PROJEK
T/JAWAB RETEN
INDIKATOR
SASARAN
1.
1.1
Mengekalkan
Kepatuhan
Audit Hand
Hygiene
(KPI Pengarah
:85%
KPI JKN :95%)
1.2.
Point
Prevalence
Survey for
Healthcare
Associated
Infection
& Antibiotics
1.1.1.Menjalankan audit kepatuhan
menggunakan Audit Form
i) No Of action (wash
atau Rub) dan No of
Opportunities
sebanyak 150 sampel
ii) Setiap wad 14 sampel
kecuali JPl 5 sampel.
iii) Unit unit yang terlibat
adalah Wad Kenanga
1,2, &3,Wad Melor,JPL
/A&E
1.2.1.Kajian dilakukan 2 kali setahun
iaitu pada bulan April dan Oktober
i) Kajian dilakukan untuk mengesan
"Jangkitan saluran kencing (UTI), radang
paru-paru, jangkitan tapak pembedahan
(SSI), jangkitan saluran darah (BSI) dan
sepsis klinikal (CS).
"Dalam edisi baru ini, merangkumi
pengawasan penggunaan antibiotik di
hospital terpilih. Penggunaan antibiotik
yang sesuai adalah salah satu langkah
kawalan untuk menghadkan kemunculan
dan penularan bakteria tahan antibiotik
"
"HCAI yang aktif semasa tempoh
tinjauan ditakrifkan seperti berikut:
Tanda-tanda dan simptom-simptom
jangkitan hadir pada tarikh tinjauan
ATAU tanda-tanda dan gejala yang ada
sebelum ini dan pesakit masih menerima
rawatan untuk jangkitan pada tarikh
tinjauan DAN
Jururawat kawalan
Infeksi dan Link
nurse Y/M setiap
unit
Pegawai
Perubatan
Unit farmasi
Unit kawalan
Infeksi
Dan Link nurse
4 kali setahun
Januari - Mac
April - Jun
Julai - September
Oktober - Disember
150 sampel anggota kesihatan
(Doktor,Paramedik dan
kumpulan sokongan)
"Permulaan jangkitan adalah
selepas 48 jam masuk ATAU
Permulaan jangkitan (SSI)
adalah kurang daripada 48 jam
kemasukan tetapi pesakit telah
menjalani prosedur
pembedahan dalam tempoh
satu bulan atau satu tahun
(dengan implan) ATAU
Pesakit hadir dengan jangkitan
tetapi telah dibiarkan semula
dalam masa 48 jam selepas
pelepasan sebelumnya dari
hospital ATAU
Jangkitan yang berlaku pada
bayi yang disebabkan oleh
saluran melalui saluran lahir
dianggap HCAI jika mereka
memenuhi definisi HCAI. -
contohnya, jangkitan Kumpulan
B Streptococcus, tidak
termasuk PROM
100%
Semua
pesakit
dalam wad
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
599
BIL
STRATEGI
AKTIVITI/KETERANGAN PROJEK
T/JAWAB
INDIKATOR
SASARAN
2.1
Penyediaan
laporan
tahunan
Menyediakan laporan tahunan
berdasarkan aktiviti sepanjang
tahun 2018
Ketua Unit
Sekali setahun
Sebelum 15hb
Januari 2019
2.2
Menghadiri
mesyuarat
mengikut
jadual dan
perancangan
i) Mesyuarat Unit
ii) Mesyuarat Kawalan Infeksi
Ketua Unit
& Jururawat
Kawalan
Infeksi
i) Bilangan
mesyuarat
yang telah
dilaksanakan
ii) Bilangan
mesyuarat
yang telah
dilaksanakan
i) 4 kali
setahun
ii) 4 kali
setahun
2.3
Latihan Dalam
Perkhidmatan
–
meningkatkan
kemahiran
modal insan
2.3.1. menyediakan takwim
perancangan kursus sepanjang
tahun bagi staf
2.3.2. Pencapaian
pengumpulan 40 point mata
kredit CPD untuk anggota
2.3.3. Melakukan verifikasi
CPD staf di bawah jagaan
2.3.4. Pencapaian verifikasi
CPD
Ketua Unit
Setahun sekali (Review
pencapaian takwim setiap 6
bulan sekali)
2 kali setahun
Tuntutan point CPD yang
betul
Hantar
sebelum
10 Januari
2019
15 Julai 2019
(100%)
100%
100%
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
600
BIL
STRATEGI
AKTIVITI/KETERANGAN PROJEK
T/JAWAB
INDIKATOR
SASARAN
3.1
Meningkatkan
kecekapan
kompetensi
anggota
3.1.1. Menghantar anggota
menghadiri kursus kursus yang
berkaitan
Ketua Unit
Semua anggota
menghadiri kursus 7
hari dalam setahun
100%
kepatuhan
3.2
Mengukuhkan
amalan soft
skill
Menerapkan nilai-nilai murni
dan semangat kerja berpasukan
serta amalan budaya korporat
Ketua Unit
Bil jururawat
menghadiri Kursus
Jururawat Idamanku
2 kali setahun
(100%)
3.3
Pelaksanaan
dan
pengkukuhan
Kawalan
Infeksi
3.3.1.Melakukan audit
Pematuhan Hand Hygiene
setiap 3 bulan sekali kepada
semua anggota paramedik.
3.3.2.Mengadakan Kursus
Kawalan Infeksi 2 kali
setahun.(Memberi taklimat
(awareness) kepada semua
anggota berkaitan Kawalan
Infeksi :
Standard precaution/
Amalan 5 moment Hand
Hygiene
3.3.3.Mengadakan Mesyuarat
Kawalan infeksi bersama
Pengarah Hospital
3.3.4.CME/CNE
(setiap bulan)
Pemantapan 5 moment hand
hygiene serta isu wabak
semasa.Standard
precaution.Kesedaran elak
needle stick injury,isolaso
Unit kawalan
Infeksi dan link
nurse
Unit kawalan
Infeksi
Pengarah Hospital
dan Unit Kawalan
Infeksi
Pengarah Hospital,
Pegawai
perubatan,Penyelia
Jururawat Ketua
Jururawat,
Jururawat Unit
Kawalan Infeksi
Jururawat dan link
nurse
Unit kawalan
Infeksi dan link
Semua anggota
hospital
Semua Ketua Unit
&anggota hospital
Semua peringkat
anggota
pelbagai gred
>95%
100%
100%
100%
Pemantauan
Berterusan
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
601
pesakit.plan tindakan
pandemik.Demo pemakaian
dan penanggalan PPE.
3.5.5.Pemantauan
Pengamalan Standard
Precaution /Stok
PPE/Pengamalan moment
hand hygiene dan Isolation
Nursing.
3.3.6.Kempen Hand Hygiene &
Kesedaran Antibiotik
Pemantauan 5 moment Hand
Hygien serta isu wabak
semasa /standard precaution
nurse
Pengarah Hospital,
Pegawai
perubatan,Penyelia
Jururawat Ketua
Jururawat,
Jururawat Unit
Kawalan Infeksi
Jururawat dan link
nurse
Semua lokasi klinikal
Semua peringkat
anggota
pelbagai gred
dan pesakit/orang
awam.
Setiap bulan
Mei
13. PENCAPAIAN UNIT KAWALAN INFEKSI TAHUN 2019
13.1. Unit kawalan Infeksi telah berjaya melaksanakan audit bagi standard yang di
kehendaki semasa Audit akreditasi 5th edition yang diadakan pada 26/8/2019 hingga
28/8/2019 iaitu bagi standard 5 sehingga berjaya mendapat persijilan bagi keseluruhan
standard Hospital Sungai Siput iaitu 4 tahun.
13.2. Cucian tangan 6 langkah telah diperkenalkan berikutan polisi terkini dari cawangan
unit Kawalan Infeksi kemeterian Kesihatan Malaysia semasa ‘Seminar Kawalan
Infeksi peringkat kebangsaan ‘ yang di adakan di Putra Jaya pada bulan Februari
2019.
13.3. Kempen cucian tangan 6 langkah ini juga telah diperkenalkan semasa ‘Kempen Hand
hygiene ‘ Peringkat negeri Perak yang di adakan di Hospital Slim River pada 4/7/2019
LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019
602
14. KESIMPULAN
Unit Kawalan Infeksi adalah merupakan satu unit yang bertanggungjawab memastikan anggota
hospital mengikut Garis Panduan Kawalan Infeksi Hospital (KKM). Memberi perkhidmatan
kawalan infeksi yang efektif dan efisyen di dalam mencegah, mengawal dan memantau infeksi
hospital dan bertanggongjawab Memastikan setiap anggota hospital menjalankan tugas tanpa
memudaratkan diri dengan mematuhi Garispanduan 'Standard Precaution' untuk mencegah
infeksi.
Laporan Tahunan 2019 Disediakan Oleh: Patarani bt Hj Sulaiman Ketua Jururawat Kawalan Infeksi Hospital Sungai Siput