BAB IVANALISA KASUS

Berdasarkan anamnesis yang telah dilakukan pada Tn. Jn 22 tahun dengan keluhan Sejak kurang lebih 5 bulan yang lalu Os mengeluh hidung tersumbat, bersin, dan keluar ingus terutama pada cuaca dingin dan pada pagi hari. Keluhan bersin dirasakan berkurang saat siang hari. Keluhan disetrai dengan telinga terasa bengap dan berdenging pada telinga kanan dan kiri, serta sakit di tenggorokan. Bersin dipengaruhi oleh lingkungan berdebu, terutama debu di tempat Os bekerja. Os mengeluhkan cairan dari hidung awalnya kental lalu kelamaan menjadi encer. Sejak 1 bulan yang lalu Os mengeluh sakit kepala ketika pilek, nyeri pada hidung, dan nyeri tekan pada daerah pipi, selain itu Os juga mengeluh ada cairan yang mengalir ke tenggorokannya. Sejak kurang lebih 1 minggu yang lalu Os mengeluh nyeri saat menelan. Sejak 3 hari yang lalu Os mengeluh batuk.Hal ini sesuai dengan keluhan rinosinusitis Gejala mayor berupa : Nyeri atau rasa tekan pada wajah, Ingus purulen, Post nasal drip, Obstruksi nasal, Sekret di rongga hidung. Sedangkan Gejala minor berupa : Sakit kepala, Rasa nyeri/penuh telinga, batuk.Rinitis vasomotor kemungkinan besar adalah faktor predisposisi terjadinya rinosinusitis pada pasien ini. Di mana pasien selama ini mengeluh bersin-bersin dan hidung tersumbat saat cuaca dingin yang ekstrim.Pada kasus diatas penatalaksanaan adalah: Antibiotik, Dekongestan, Analgetik, antihistamin. Antibiotik diberikan sebagai terapi causa dari sinusitis yang kemungkinan disebabkan oleh bakteri, walaupun sebelumnya bisa saja akibat virus. Adanya hidung tersumbat maka diberikan dekongestan. Sedangkan analgetik diberikan karena pasien ini mengeluhkan adanya nyeri pada wajahnya terutama pagi hari.Prognosis untuk pasien ini adalah bonam, terlebih jika pasien teratur minum obat dan menghabiskan antibiotiknya. Sedangkan hal-hal yang dapat kita anjurkan kepada pasien untuk mengurangi gejala maupun mencegah kekambuhan adalah :1. Hindari faktor pencetus : suhu ruangan jangan terlalu dingin pada saat pagi dan malam hari.2. Jika cuaca terlalu dingin, mandi dengan air hangat.3. Jaga kebersihan mulut dan gigi.4. Makan makanan yang cukup gizi untuk menjaga imunitas tubuh.5. Jika pilek, ingus harus cepat dibuang, buang ingus dengan benar. Tutup hidung kiri, untuk membuang ingus kanan. Jangan terlalu berlebihan memberi tekanan saat membuang ingus.

30