37
LAPORAN KASUS LAPORAN KASUS Weil’s Disease Weil’s Disease Riswadi Talib C11108307

LAPSUS WEIL'S DISEASE.ppt

Embed Size (px)

Citation preview

 
• Alama : &l. (usa)a d*. +un*a $adi#n*
• N,. R( : -/0
ANAMNESISANAMNESIS
 
+AK : anar2 warna s#'#ri #! ua +A+ : +iasa2 warna ,$#la RPS :
9Riwa6a m#mb#rsi!$an s#l,$an 45 - min**u 6an* lalu
 
9++ < =3 $*2
9T+ < 1/8 m2
 
TANDA VITALTANDA VITAL
 
PEMERIKSAAN FISISPEMERIKSAAN FISIS
Kepala : 9 E$s'r#si : biasa 9 Sim#ris mu$a : $iri < $anan 9 D#),rmias : %5 9 Rambu : !iam lurus2 su$ar diabu
 
Telinga :
9 T,'!i : %5 9 P#nd#n*aran: inius %52 ,,r# %5 9 n6#ri #$an di 'r,s#sus mas,id#us : %5
Hidng :
 
9 ida! : $,,r %5
9 Barin* : !i'#r#mis %5
9 *i*i *#li*i : ari#s %5
9 *usi : '#rdara!an %5
 
Le!e" : 9 K#l#n&ar *#a! b#nin* : ida$ ada
'#mb#saran
9 K#l#n&ar *,nd,$ : ida$ ada '#mb#saran
9 DS : R%- m?-
9 P#mbulu! dara! : b#ndun*an #na %5
9 $a$u $udu$ : %5
9 Ins'#$si : i$u *#ra$ na'as2 sim#ris $iri < $anan
9 Pal'asi : (T %52 NT %52 B : $i < $a P#r$usi : S,n,r $i < $a Aus$ulasi : +P : #si$ul#r
+T : R! : %>% ! : %>%
%antng
9 Ins'#$si : ius ,rdis ida$ am'a$
9 Pal'asi : Ius ,rdis ida$ #raba
9 P#r$usi : '#$a$2 baas &anun* dalam baas n,rmal
 
A&d#'en 9 Ins'#$si : daar2 i$u *#ra$ na)as
9 Pal'asi : N6#ri #$an %5
?#'ar ida$ #raba
  im'a ida$ #raba
9 Aus$ulasi : P#risali$ 452 $#san n,rmal
9 P#r$usi : T6m'ani
Re(t' : RT  s)in*#r m#n#$i$2 am'ulla $,s,n*2 mu$,sa liin2 !ands!,#n  )#s#s 452 $unin*2 dara! %5
E$st"e'itas   9 Ed#ma %>%5
9 Rum'l# ##d# 45
 
La&#"at#"i' 9 R+C : =2/8@10. >ul
9+C : 112/@103 >ul
9 ST : 30 U>I
9 SPT : 1= U>I
9 Ur#um : m*>dl
9 Kr#ainin : 127 m*>dl
 
 
PENATALAKSANAAN AWALPENATALAKSANAAN AWAL
 
AN%URAN PEMERIKSAANAN%URAN PEMERIKSAAN
 
1!1!"#1$ T% 1$#!&#  N% '& (!i P% "& (!i S% )#*+
S%
9re2ue3si "(8 N:H /0
reguler =T%,0
4era5a
4e2a3 -.gas4r?73e-ius /08 3;eri 4e2a3 -.
9e-?ralis /0
'm Para#am,l 1
am' > 8 &am > I
bs. TT
S: D#mam 45 !ari $#%8
mual 45 muna! 45 b#risi ma$anan H airan2 )r#$u#nsi -@2
NU? 45 n6#ri $#'ala 45
:
An#mia 452 i$#rus 452
,n&unia in&#i,n 45 +': #si$ul#r +T : R! %>% ! %>%2 +"
I>II murni r#*ul#r +T:%5
P#risali$ 45 $#san n,rmal2 !#'ar>li#n ida$ #raba
#$sr#mias: #d#ma %>%2 rum'l# l##d# 452 n6#ri #$an
m.*asr,n#mius 452 n6#ri #$an m. )#m,ralis 45
 P> #ra'i IBD NaCl 02F 3-
'm C#)ria@,n
b,,l>8 &am>dri's
ndans#nr,n 1
am' > 8 &am > I
B,, !,ra$s
PT : -3@103 >ul ST : --1 U>l
SPT : 8= U>l Ur#um : 8 m*>dl
Kr#ainin : -2- m*>dl
#',di'si$ 45 F#t# t!#"a* PA +,-.,.,/0 :
Pulm, : DD :
C,r2 sinus ,s,'!r#nius2 dan
dia'!ra*ma n,rmal A:
#ils Dis#as#
DKTER
1'!1!"#1$
T% 11#!#
 N% '@ (!i
P% ") (!i
S% $&8) +
S: – D#mam 45 !ari $#% – mual 45 muna! 45 b#risi
ma$anan H airan2 )r#$u#nsi 1@2
NU? 45 – sa$i $#'ala45 – +adan $unin* – +A+ : #n#r2 warna ,$la – +AK : lanar2 s#'#ri #!
: – An#mia 452 i$#rus 452
,n&unia in&#i,n 45 – +': #si$ul#r +T : R! %>% ! %>%2
+" I>II murni r#*ul#r – P#risali$ 45 $#san n,rmal2
!#'ar>li#n ida$ #raba – #$sr#mias: #d#ma %>%2 n6#ri
#$an m.*asr,n#mius 45 A:
#ils Dis#as#
C#)ria@,n
b,,l>8 &am>dri's
P> m,ni,r
bs. TT
 
S: 372 C
S: – D#mam 45 !ari $#%10 – mual 45 muna! %52 NU? %5 – +A+ : #n#r2 warna ,$la – +AK : lanar2 s#'#ri #!
: – An#mia 452 i$#rus 452 – +': #si$ul#r +T : R! %>% ! %>%2
+" I>II murni r#*ul#r – P#risali$ 45 $#san 2↑
!#'ar>li#n ida$ #raba – #$sr#mias: #d#ma %>%
A:
C#)ria@,n
b,,l>8 &am>dri's
  P> m,ni,r
bs. TT
 
INSTRUKSI DKTER
-1>1>-01 3 T: 1-0>70 N: 88 @>i P: -0 @>i S: 3820 C
S: –D#mam 45 !ari $#%11 –mual 45 muna! %52 NU? %5 –+A+ : biasa –+AK : lanar2 s#'#ri #!
: –An#mia 452 i$#rus 452 –+': #si$ul#r +T : R! %>% ! %>% –P#risali$ 45 $#san 2 !#'ar>li#n d$↑
#raba –#$sr#mias: #d#ma %>%
  Hasil la& : +C : 1- @103 >ul
?b : 1028 *>dl R+C : 3208@10 >ul PT : 1=/@103 >ul
ST>SPT : 30 >1= U>l
Ur#um >r#ainin#: >127 m*>dl  A:
#ils Dis#as#
'm C#)ria@,n
b,,l>8 &am>dri's
P> m,ni,r
 
S: 3823 C
S: – D#mam 45 !ari $#%1- – mual %5 muna! %52 NU? %5 – +A+ : biasa – +AK : lanar2 warna s#'#ri #! : – An#mia 452 i$#rus 452 – +': #si$ul#r +T : R! %>% ! %>%2
+" I>II murni r#*ul#r – P#risali$ 45 $#san n,rmal2
!#'ar>li#n ida$ #raba – #$sr#mias: #d#ma %>%  
A:
C#)ria@,n -*r>-=&am>I
Para#am,l 1 b,,l>8 &am>dri's
P> m,ni,r
ada !asil5 bs. TT
RESUMERESUME
S#,ran* la$i%la$i 17 a!un masu$ ruma! sa$i d#n*an $#lu!an d#mam2 6an* dialami s#&a$ / !ari 6an* lalu2 d#mam #rus m#n#rus2 dan dis#rai m#n**i*il. T#rda'a mual dan muna! dis#rai n6#ri ulu !ai. +A+ biasa warna ,$#la2 +AK lanar urin warna s#'#ri #! '#$a. Riwa6a m#mb#rsi!$an s#l,$an - min**u 6an* lalu. Riwa6a b#'#r*ian $# da#ra! #nd#mi$ malaria disan*$al. Riwa6a '#n6a$i *in&al dan !ai disan*$al.
 
P#m#ri$saan lab,ra,rium : ST : 30 U>I2 SPT : 1= U>I2 ur#um : m*>dl2 r#ainin# 127 m*>dl2 +C 112/@103 >ul2 dan #',di'si$ ani%l#',s'ira 45. +#rdasar$an dari anamn#sis2 '#m#ri$saan
 
DISKUSIDISKUSI
Pasi#n masu$ d#n*an $#lu!an uama d#mam 6an* ida$ #rus m#n#rus2 s#&a$ 7 !ari 6an* lalu2 dan dis#rai m#n**i*il. Tida$ #rda'a mual dan muna!2 ida$ ada n6#ri ulu !ai2 Riwa6a m#mb#rsi!$an s#l,$an - min**u 6an* lalu.
Pada '#m#ri$saan )isi$ dida'a$an su!u a@illa 30C2 in&#i,n ,n&unia2 dan sl#ra i$#rus. P#m#ri$saan #$sr#mias di#mu$an n6#ri #$an m. )#m,ralis dan m. *asr,n#mius.
 
A % Da4a Kli3is /0 ! ,0 S2?r  
Sa2i4 2epala
?4?4
Jau3di7e
= % Fa24?r epide-?l?gi2al /0 ! ,0 S2?r 
Cusi- uBa3
 pas4i
 
Dia*n,sa #',s'ir,sis: 9 A4+ < - aau l#bi!J aau
9  A4+4C < -/ aau l#bi!.
9 S$,r -0%-/ : ra*u%ra*u
Pada 'asi#n ini A 4 + 4 C < 32 dia*n,sa :
l#',s'ir,sis #ils Dis#as#5.
Kri#ria Bain# ? uid#lin#s5
 
 
 
WEIL’S DISEASEWEIL’S DISEASE
Weil’s disease adala! b#nu$ l#',s'ir,sis 6an* b#ra diandai d#n*an i$#rus 6an* biasan6a dis#rai d#n*an a;,#mia2 '#rdara!an2 an#mia2 *an**uan $#sadaran dan d#mam #ils dis#as# #',s'ir,sis5 dis#bab$an
 
?asil san mi$r,*ra) #l#$r,n dari L. interrogans s#r,ar i#r,!a#m,rr!a*ia# srain RA 'ada m#mbran )il#r 02-
mm
MANIFESTASI KLINISMANIFESTASI KLINIS
 
PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN
Anibi,i$ : 9 rin*an : '#n*,baan ,ral d#n*an #rasi$lin2 d,$sisi$lin2 am'isilin2 aau am,$sisilin
9 S#dan* !in**a b#ra : '#mb#rian inra#na '#nisilin 2 am,$sisilin2 am'isilin2 aau #rir,misin