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LASER
DEFINIÇÃO
Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation
LUZ AMPLIFICADA POR EMISSÃO ESTIMULADA DE RADIAÇÃO
Radiação eletromagnética não ionizante
CARACTERISTICAS DA RADIAÇÃO A LASER
Monocromaticidade Coerência Polarização
Laser de Baixa Potência ( LTT)
P: 2 a 30 mW
P: 1 a 5 W vaporização dos tecidos superficiais.
P: 5 a 20 W incisões superficiais
P: 20 a 100 W incisões profundas
Penetração
Comprimento de onda
Características
Potencia: menor que 500 m W
Características
Dose: quantidade de radiação fornecida ao tecido. (J/cm2)
Variação: 1 a 6 j/cm2
Dosagem: menor que 35 j/cm2
Comprimento de onda: está relacionado ao grau de absorção do tecido.
Potencia de saída (mW): quantidade de energia emitida por unidade de tempo.
CARACTERIZAÇÃO DOS CARACTERIZAÇÃO DOS TIPOS DE LASERTIPOS DE LASER
Tipo de laser
Forma de emissão
Percepção do feixe
HeNe 632,8 nm
Contínua
Visível
AlGaInP 670 nm (630-685)
Contínua
Visível
AsGa 904 nm
Pulsada
Não visível
AsGaAl 830 nm (780-870)
Contínua
Não visível
CARACTERIZAÇÃO DOS TIPOS DE CARACTERIZAÇÃO DOS TIPOS DE LASER: PotênciaLASER: Potência
HeNe: 2 a 10 mW
AsGa: 15 a 30 W
AlGaInP: 15 a 30 mW
AsGaAl: 30 mW
TIPOS DE LASER EM TIPOS DE LASER EM
FISIOTERAPIAFISIOTERAPIA
LASER DE HÉLIO-NEÔNIO (He-Ne)
Cor vermelha 632,8 nm Penetração: 10 a 15 mm Lesões superficiais
LASER DE ALUMÍNIO-GÁLIO-INDIO-FÓSFORO (AlGaInP)
Menor coerência Contínuo Superficial
P: 11 mW
C: 670 nm
LASER DE ARSENÊTO DE GÁLIO (AsGa) e GÁLIO-ALUMÍNIO-ARSENÊTO (GaAlAs)
Diodo (AsGa = 904 nm e GaAlAs = 780 e 830 nm)
Infravermelha
Lesões profundas
DOSIMETRIA
Quantidade de energia depositada em numa superfície determinada.
Dose: potencia de saída em watts pelo tempo de radiação em segundos.
Ex: 50 mw = 0,05 w x 60 segundos = ?
Exposição de energia: joules
Densidade de Energia
J/cm2
EFEITOS DIRETOS DO LASEREFEITOS DIRETOS DO LASER
Efeito Bioquímico
Liberação de substâncias pré-formadas Estímulo na produção de ATP Liberação de beta-endorfinas e serotonina Ação fibrinolítica Interferência na produção de prostaglandinas.
Efeito Bioestimulante
Aumenta a mobilidade iônica Aumenta a produção de ATP Hiperestimulação mitocondrial Aumento da atividade fagocítica
Efeito BioenergéticoEfeitos primários e secundários a a ação do
laser sobre os tecidos biológicos.
Efeitos Secundários
Aumento do tecido de granulação. Regeneração de fibras nervosas. Neoformação de vasos sanguíneos. Aumento da produção de colágeno e das
ligações cruzadas do colágeno. Aceleração no processo de cicatrização. Aumento da atividade fagocitária dos
macrófagos e lnfócitos.
EFEITOS TERAPÊUTICOSEFEITOS TERAPÊUTICOS
AnalgésicoAnalgésico AntiinflamatórioAntiinflamatório Antiedematoso;Antiedematoso; Cicatrizante *Cicatrizante *
Efeito antiinflamatório, antiedematoso?Efeito antiinflamatório, antiedematoso?
Interferência no ciclo:
ProstaglandinasSensibilização
↑ da permeabilidade vascularDilatação vascular
Efeito cicatrizanteEfeito cicatrizante
↑ ATP ↑ dos fibroblastos Estímulo a microcirculação Angiogênese
“Com a utilização do laser de 904 nm, houve a presença de células inflamatórias, fibroblastos, vascularização e depósito de colágeno (p< 0,05), tanto na fase inicial como tardia do tratamento” Tavares, 2002
“A carga de limite máximo no grupo tratado por laser foi significativamente maior (p<0,05) que os outros grupos tratados com US e o grupo controle” Lirani, 2004.
Trabalhos científicos
Estudos in vitro sugerem que a TLBI facilita a síntese de colágeno, aumenta a motilidade dos queratinócitos, liberando fatores de crescimento, além de transformar os fibroblastos em miofibroblastos.
Gómez-Villamandos et al evidenciaram aumento da cicatrização das feridas após terapia com laser, havendo aumento na atividade mitótica, número de fibroblastos, síntese de colágeno e neovascularização dos tecidos lesados.
TÉCNICA DE APLICAÇÃOTÉCNICA DE APLICAÇÃO
EFEITO DOSE
ANALGÉSICO 2 a 4 J/cm2
ANTIINFLAMATÓRIO 1 a 3 J/cm2
CICATRIZANTE 3 a 6 J/cm2
CIRCULATÓRIO 1 a 3 J/cm2
Processo Inflamatório
Fase aguda: 1 a 3 j/ cm2 Fase subaguda: 3 a 4 j/ cm2 Fase crônica: 5 a 7 j/cm2
Nº E FREQUÊNCIA DAS SESSÕESNº E FREQUÊNCIA DAS SESSÕES
Diárias ou até 2 aplicações semanais.
Máximo: 30 aplicações
APLICAÇÃO PONTUAL X APLICAÇÃO PONTUAL X VARREDURA MANUALVARREDURA MANUAL
Aplicação pontual Aplicação por
varredura manual
Cuidados
Posicionar o emissor a 90 º em relação a superfície.
Evitar direcionar o campo de visão para a terapia.
Quanto maior o contato entre o emissor e a pele, menor a reflexão.
CONTRA-INDICAÇÕES
Carcinomas ativos Exposição sobre os olhos Abdome gestante Áreas hemorrágicas Feridas infectadas Pele isenta de cremes ou secreção
sebácea Evitar salas espelhadas