LASER S30 PODYLAS™ ( APLICACIÓN AL TRATAMIENTO DE … DE VERRUGAS CON LASER... · • Lp. Elizabeth Tió García • Dp. David Marín Solé • Dp. Fernando Prieto Jimenez •

LASER S30 PODYLAS™ (1064 nm) APLICACIÓN AL TRATAMIENTO

DE VERRUGAS PLANTARES

Clínica Podològica Centre - Maribel Castro www.maribel-castro.com

Protocolo de actuación

• Informar debidamente al paciente. • Consentimiento informado. • Utilizar gafas de protección homologadas para el

profesional y el paciente (y acompañantes).










Parámetros y protocolo de actuación (I)

• Spot (área efectiva de impacto) de 3 mm Ø • 8 impactos

área de spot Se puede llegar a duplicar. • Parámetros: (Pulso 500 ms – Pausa 500 ms – Potencia 30 W). Ancho de pulso modificable, llegando hasta 100 ms con resultado de éxito. • Pintar en superficie con tinta negra.










Parámetros y protocolo de actuación (II)

Parámetros de base: 500 ms 500 ms 30 W

Reducción de ms aumentamos el número de impactos

Lograr la misma Fluencia (energía por área): 212 J/cm2

FluenciaJulioscm2 =

Energíaárea efectiva (spot)






Mecanismo de acción del laser

• El láser vaporiza. • Actúa a 2 niveles:

o En superficie: Vaporiza las papilas.

o En profundidad: Cauteriza los capilares que nutren la verruga.

(Según estudios de la UB en cadáver, penetra 3 mm aprox.)


Mecanismo de acción del laser

• El láser vaporiza. • Actúa a 2 niveles:

o En superficie: Vaporiza las papilas.

o En profundidad: Cauteriza los capilares que nutren la verruga.

(Según estudios de la UB en cadáver, penetra 3 mm aprox.)


Resultados

Muestra de 62 pacientes 8 actualmente en TT (no contabilizan) 54 casos


Resultados


ÉXITO 77%

EN TRATAMIENTO 13%

FRACASO 10%

Nº de sesiones


1 - 4 81%

5 - 8 15%

9 o más 4%

Analgesia/Anestesia 2 posibilidades: • Anestesiar la zona a tratar • Técnica pápula sublesional:

o Previa anestesia de la zona, infiltrar un pequeño habón/pápula de anestesia debajo de la verruga.

o No pintar o Por el efecto del calentamiento del líquido, la verruga

se eleva y se separa del tejido sano.

• Reducir el dolor utilizando métodos físicos (frio local) o Importante: frio seco (objeto congelado)














Control del dolor


Anestesia 24%

Analgesia 76%


CASOS CLÍNICOS


3 sesiones


3 sesiones


1 sesión


Aspecto tras los impactos


3 sesiones


11 años. 1 año evolución. TT anteriores


Múltiples verrugas en ambos pies


5 sesiones


47 años. 7 meses evolución. TT anteriores.


3 sesiones


3 sesiones


Casos con pápula de anestesia



A los 15 dias



Al més


Conclusiones I

• Al tratarse de luz (monocromática de alta potencia), carece de efectos adversos.

• Baja o nula sensación de dolor, gracias a los sistemas de analgesia que utilizamos.

• Ausencia de dolor residual. • Existe un amplio abanico de productos que, con la

actual legislación de la Ley del Medicamento, sabemos que no podemos utilizar.


Conclusiones I






Conclusiones I






Conclusiones I






Conclusiones II Efectividad:

Los estudios que se están realizando por varios podólogos nos hacen pensar que el tratamiento de las verrugas con láser se presenta como una alternativa muy eficaz. - Alternativa a la cirugía.


AGRADECIMIENTOS:

• Lp. Elizabeth Tió García • Dp. David Marín Solé • Dp. Fernando Prieto Jimenez • Dp. Peña Martín Romero • Dp. Yolanda Moreno González • Dp. Jessica Navarro Gabriel • José A. Galindo Fernández • Dr. Antonio J. Zalacain Vicuña


Para tener siempre unos pies así de felices!


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