Laserterapia em feridas - Nupen · 2018. 12. 14. · Laser vermelho / Infravermelho • Reparo tecidual (cutâneo, tendíneo, muscular, neural e ósseo): estimula a angiogênese,

Úlceras de pressão | Úlceras isquêmicas | Queimaduras | Pé diabético | Pós-cirúrgico | Dermatite de contato

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Laserterapia em feridasDra. Luciana Almeida-Lopes


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Laserterapia indicações:

Laser vermelho / Infravermelho

• Reparo tecidual (cutâneo, tendíneo, muscular, neural e ósseo): estimula a angiogênese, aumento da microcirculação lo-cal, indução da atividade mitótica das células epiteliais, aumento da proliferação de fibroblastos, aumento da produção de tecido de granulação e da síntese de colágeno.

• Modulação do processo inflamatório: maior recrutamento de macrófagos, aumento da atividade fagocitária, redução da síntese de mediadores inflamatórios, aumento do fluxo sanguíneo local, alterações na pressão hidrostática capilar, com eliminação de metabólitos e absorção do edema.

• Analgesia (dor aguda e crônica): aumento do fluxo sanguíneo local com eliminação de substâncias algogênicas, absor-ção de exsudatos inflamatórios e aumento da síntese de opióides endógenos.

Saiba mais: https://www.dropbox.com/sh/yqvqxfr0zhmn034/AADMxLtV6iwr4G95ELcgo6n0a?dl=0


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Laserterapia contraindicações:

• Sobre útero gravídico.• Neoplasia na região a ser irradiada.• Lesões clínicas sem diagnóstico.• Sobre a pele de pacientes que fazem uso tópico de substâncias fotossensíveis (ex: isotretinoína, ácido retinóico, etc).• Não aplicar sobre tatuagens ou micropigmentações.• Não aplicar sobre a glândula tireóide em pacientes com hipertireoidismo.

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Terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT):

• Desinfecção / cicatrização através de processos fotoquímicos com liberação de espécies reativas de oxigênio (laser ou LED vermelho).

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Drenagem linfática com laserterapia:

• A drenagem linfática tem por objetivo estimular o sistema linfático - uma rede complexa de vasos que movem fluidos pelo corpo - a trabalhar de forma mais acelerada.

• É empregada na estimulação da circulação linfática, principalmente em pessoas que sofrem com retenção de líquidos.• Sua principal função é drenar os líquidos e resíduos metabólicos e estimular a circulação linfática através do estímulo do

sistema linfático.• Entre os principais benefícios do método estão: a redução da retenção de líquido, ativação da circulação sanguínea, com-

bate à celulite e até o relaxamento corporal.• Sua função é retirar a linfa que fica acumulada entre as células, o que pode ser ocasionado por um retardo da pessoa na

produção da linfa, por exemplo, ou por dificuldades da absorção por parte das células. Com essa estimulação, há a dimi-nuição do inchaço. O procedimento melhora também a circulação em geral.

Saiba mais: http://www.nupen.com.br/divisoes-da-saude/fisioterapia/laserterapia-fisioterapia/


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Úlceras de pressão

DE: 35 a 70 J/cm2

Dose (energia): 1 a 2 JP: 100 mWComprimento de onda: 630 a 690 nm (Vermelho)

Técnica:• Aplicar pontos ao redor da úlcera, sobre o tecido íntegro,

distante à 1 cm da borda.• Os pontos devem ficar distantes cerca de 2 cm entre um

e outro.• Na região interna da úlcera também aplicar pontos ou fa-

zer varredura.

Posologia: 2 a 3 vezes por semana


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Úlceras isquêmicas / Úlceras varicosas

DE: 35 a 70 J/cm2


Técnica: • Aplicar pontos ao redor da úlcera, sobre o tecido íntegro, dis-

tante à 1 cm da borda.• Os pontos devem ficar distantes cerca de 2 cm entre um e outro.• Na região interna da úlcera também aplicar pontos ou fazer

varredura.


Obs.: Associar a drenagem linfática de membros inferiores (1 vez por semana) e também deve-se irradiar o trajeto venoso e arterial intrínseco à região da lesão (2 vezes por semana).

Comprimento de onda: 808 a 830 nm (Infravermelho)


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Queimaduras

DE: 4 a 40 J/cm2

Dose (energia): 1 JP: 100 mWComprimento de onda: 630 a 690 nm (Vermelho)

Técnica:• Aplicar pontos ao redor da úlcera, sobre o tecido íntegro,

distante à 1 cm da borda.• Os pontos devem ficar distantes cerca de 2 cm entre um

e outro.• Doses mais baixas devem ser usadas nas etapas mais pre-

coces ou agudas. Doses mais elevadas, nas etapas mais evoluídas da lesão.



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Pé diabético DE: até 4 J/cm2

Dose (energia): 1 JDP: 100 mWComprimento de onda: 630 a 690 nm (Vermelho)

Técnica: • Aplicar pontos ao redor da úlcera, sobre o tecido íntegro, distante à

1 cm da borda.• Os pontos devem ficar distantes cerca de 2 cm entre um e outro.• Na região interna da úlcera também aplicar pontos ou fazer varre-

dura.

Posologia: vezes 2 a 3 por semana

Obs. 1: Associar a drenagem linfática de membros inferiores (1 vez por semana) e também deve-se irradiar o trajeto venoso e arterial intrínseco à região da lesão (2 vezes por semana).

Comprimento de onda: 808 a 830 nm (Infravermelho)

Obs. 2: Para lesões infectadas, associar o protocolo de PDT


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Pós-cirúrgico

DE: 35 a 140 J/cm2

Dose (energia): 1 a 4 JDP: 100 mWComprimento de onda: 790 a 904 nm (Vermelho)

Técnica: • Para cicatrização por primeira intenção: aplicar pontos ao

sobre a lesão suturada, fugindo do fio de sutura. Irradiar o tecido, pontos com distância de 1 cm entre eles.

• Para cicatrização por segunda intenção: aplicar pontos ao redor, e dentro da lesão. Pontos com distância de 1 cm en-tre eles.



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Dermaite de contato

DE: 35 a 70 J/cm2


Técnica:• Aplicar pontos sobre a dermatite.• Os pontos devem ficar distantes cerca de 2 cm entre um

e outro.

• Posologia: 2 a 3 vezes por semana

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Laserterapia em feridas - Nupen · 2018. 12. 14. · Laser vermelho / Infravermelho • Reparo tecidual (cutâneo, tendíneo, muscular, neural e ósseo): estimula a angiogênese,