LATINAMERICAN WORKSHOP

ERRORES REFRACTIVOS

ROSA ADRIANZENJAIME HUAMÁN

1. MEJORANDO LA CAPTACIÓN• Buscar partners:

- apoyo financiero: gobierno, municipalidades, ONG.- convenio ministerio de educación, municipalidades, grupos organizados de la comunidad- involucrar a los docentes

Apoyo financiero• Elaborar proyectos: factibles, sostenibles, con

impacto.• En áreas donde exista realmente un problema

de salud que necesite de una intervención• ORBIS• A2Z AED

Alianzas estratégicas• Ministerio de salud: capacitando personal de

centros y puestos de salud, así como promotores, coordinación con redes y microredes

• Ministerio de educación: haciendo que el programa sea oficial, facilitando el acceso a los centros educativos

• Municipalidades: facilitando locales, convocatoria a la población

Involucrar a los docentes• Capacitar a docentes en su centro de trabajo,

en horas de recreo• Motivarlos refractándolos y donándoles sus

lentes• Entregando certificados por su participación

2. Tratamiento costo-efectivo, sostenible

• Protocolos para recolección de datos• Protocolos para prescripción de lentes• Personal involucrado, capacitado en refracción de

niños, motivado, dedicado al proyecto• Disponibilidad de equipos para iniciar evaluaciones

mientras dure el proceso de compra: trámites burocráticos

• Capacitación en uso de equipos portátiles• Incongruencias entre AV y refracción:

- deseo de usar lentes: uso de luna plana- calibrar periódicamente autorefractómetro - uso de cicloplejia- reevaluación del fondo de ojo en busca de otras causas

• Padres no acuden a recoger los lentes• Dificultades para cumplir metas a pesar de

cumplimiento de programación: ausentismo escolar, actividades como olimpiadas, celebraciones cívicas o religiosas, distancias, deterioro de vías por factores climatológicos, riesgos de accidentes, imposibilidad de utilizar el dinero donado por disposiciones gubernamentales.

• Evaluación agudeza visual: - 1er. tamizaje: profesor- 2do. Tamizaje: enfermera

• Evaluación oftalmológica: agudeza, covertest, test de estereopsis, examen de segmento anterior, examen de fondo de ojo, refracción ciclopléjica

A quién se prescribe lentes

Prescripción de lente en niños

Proyecto: Errores refractivos en escolares de bajos recursos económicos.

Niños 6 -12 años

Tamizaje: AV ≤ 20/40 uni o binocular

Refracción ciclopléjica

Proyecto: Corrección de errores refractivos en escolares 6 -11 años

Cicloplejia: Intervalo de aplicación de gotas: 5 minutos

Proparacaína (Alcaine) : 1 vez

Ciclopentolato 1% (Refractil) : 2 veces

Tropicamida 1% (Midriacyl) : 1 vez

• Refracción: A los 45 min de la primera gota ciclopléjica

• Prueba lunas: Niños ≥ 8 años

Prescripción de lente en niños

TIPO DE AMETROPÍA

Valor mínimo para prescripción

OBSERVACIONES

Miopía - 0.75

Hipermetropía + 4.00 Prescribir la mitad o la tercera parte de la refracción ciclopléjica

Astigmatismo - 1.50

Anisometropia- Miópica- Hipermetrópica- Astigmática

- 1.50+ 1.50- 1.50

• Niños con estrabismo dar toda la correcciòn• Evitar prescripciones mínimas• Evitar sobreprescripción en miopes

(astenopia)• Si un niño rechaza los lentes repetir la

refracción• Control de calidad de la prescripción

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El control y seguimiento del uso de lentes en los niños, contribuirá a mejorar el defecto refractivo y por ende su rendimiento escolar.

SeguimientoPoca adherencia al uso de lentes• Reuniones con padres de familia y niños

(sicóloga)• Reunión con docentes y gerente de

educación: Buscar soluciones, propuestas, acuerdos, firma de acta de compromiso, difusión de acta a todos los colegios

• Visitas inesperadas a escuelas

Es de suma importancia que el niño use diariamente sus

lentes para lo cual necesitamos de su

colaboración, esto le permitirá mejorar su rendimiento escolar y

evitará mayores dificultades visuales

Colegio: I.E. Nº 80021 "Santa Teresita del Niño Jesús" Profesor: Maycol Anticona Meza Nivel: Primario Grado: 4º CProvincia: Ascope Distrito: AscopeDirección: Av. Grau Nº 663

M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J

N Apellidos y Nombres 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 301 Argandoña Argomedo, Gandy P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P2 Avila Tumbajulca, Vanesa P P F P P P P P P P F P P P P P P P P P P P3 Bermudes Diaz, Gloria P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P4 Cardenas Vera, Olinda P √ P √ P √ P √ P √ P √ P √ P √ P √ P √ P √ P √ P √ P √ F P √ P √ P √ P √ P √ P √ P √5 Chacon Escobedo, Mayra P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P6 Contreras De La Cruz, Nixon P F P P P P P P P P F P P P P F P P P F P P7 Hernández Diestra, Teresa P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P8 Saavedra Vigo, Pedro P √ P √ P √ P √ P √ F P √ P √ P √ P √ F P √ P √ P √ F P √ P √ P √ P √ P √ P √ P √9 Sifuentes Campos, Juan P P P P P P P P P P F P F P P P P P P P P P

10 Varas Carranza, Maribel P P P P P P F P P P P P P P P P P P P F P P....

Control de Asistencia Mes de Junio 2011

Reuniones semanales del equipo:

Evaluación de actividades realizadas Dificultades y soluciones Reprogramaciones

Sostenibilidad

• Errores refractivos incluido dentro de prioridades regionales y nacionales

• Decreto de Gerente de educación que obliga examen de agudeza visual por el profesor al inicio del año escolar

• Estaciones sin acceso a focus group, imposibilidad de evaluar impacto de mensajes radiales.

• Encuestas orientadas • observación indirecta de aumento de

consultas de niños que acuden por el mensaje radial

FUTURO• Gestionar cooperación internacional para

realizar un estudio de cohortes en grupo de niños del programa y seguirlos hasta terminar educación secundaria.

• Errores refractivos en nivel pre-escolar para prevenir ambliopía.

• Prevención del trauma ocular en niños: riesgos en hogar y escuela, manejo médico-quirúrgico.

Este programa y la entrega gratuita de lentes ha sido posible gracias al

generoso apoyo del pueblo estadounidense, a

través de la agencia de los Estados Unidos para

el desarrollo Internacional USAID, A2Z,

AED y ORBIS