soY TE THANH BOA CONG HOA xA HOI CHU NGHiA VI~T NAMB~NH VI~N DA KHOA TiNH DQc l~p - T\l' do - Hanh phuc

S6: Mfd/QD-BVDK ThanhH6a, ngayMhimgDlJ ndm 2019

QUYETDlNHV~ vi~c ban hanh quy djnh v~ quy trinh quan If va bao cao S\l'c8 y khoa

tai B~nh vi~n Da khoa tinh Thanh Hoa

GIAM DOC B~NH VI~N DA KHOA TiNH THANH HOA

Can cir Luat kham benh, chua benh s6 40/20091QH12 ngay 23/11/2009 cuaQuoc HQimroc Cong hoa xa hoi chu nghia Viet Nam;

Can cir Thong tu s6 19/2013/TT-BYT ngay 12 thang 7 nam 2013 cua BQY tSHuang d~n thuc hien quan ly chAt hrong dich vu kham benh, chua benh tai benhvien;

Can cir Thong tir s6 43/2018/TT-BYT ngay 26 thang 12 nam 2018 cua BQYtSHuang d~n phong ngira Sl,Ic6 y khoa trong cac co sa kham benh, chua benh;

Can cu chirc nang nhiem vu, quyen han cua Giam d6c Benh vien duoc quydinh trong "Quy chi benh vien" ban hanh kern thea Quyet dinh s6 1895/BYT-QDngay 1919/1997cua BQtnrong BQY tS;

Nh&mnang cao chAt luqng di~u tri, dam bao an toan nguai b~nh trong quatrinh kham b~nh, chua b~nh t~i B~nh vi~n;

Xet d~ nghi cua TruOng Phong Quan ly chAt luqng B~nh vi~n Da khoa tinhThanh Hoa;

QUYET DJNH:Di~u 1. Ban hanh Quy trinh quan ly va bao cao Sl,Ic6 y khoa t~i B~nh vi~n Da

khoa tinh Thanh Hoa.

Di~u 2. QuySt dinh nay co hi~u ll,Ick~ ill ngay kyo Cac ong, ba: TruOng cacKhoa, Phong, Trung tam chiu trach nhi~m thi hanh QuySt dinh thi hanh.!.

No'i nh~n:- Nhu di~L13;- LUll: VT,QLCL.

GIAMDOC

Le Van Sy

so Y TE THANH HOAB~NH VI~N DA KHOA TiNH

s6: 6?JJ/ QT/BV

CONG HOA xA HOI CHU NGHiA VIET NAM. . .DQcL~p - TV'Do - H~nh Phuc

Thanh H6a, ngayc)JAhang 3 nam 2019

QUY TRiNH QUAN LY VABAo cAo su co Y KHOA

1. Pham vi ap dungKhong ap dung d6i voi phong ngira SlJ c6 y khoa trong heat dong tiem chung,

tac dung khong mong muon cua thu6c (ADR) va bi€n c6 b~t loi (AE) cua cac thirnghiem lam sang.

2. Giai thich mQt s8 thuat ngu'2.1. Su' c6 y khoa (Adverse Event) la cac tinh huong khong mong muon xay ra

trong qua trinh chAn doan, cham s6c va diSu tri do cac y€u t6 khach quan, chu quanrna khong phai do diSn bi€n benh ly hoac co dia nguoi benh, tac dong sire khoe, tinhmang cua nguoi benh.

2.2. Tinh huang co nguy co gay ra sic c6 (near-miss) la tinh huong da xay ranhung chua gay hau qua hoac g~n nhu xay ra nhung duoc phat hien va ngan chan kipthai, chua gay t6n thuang d€n suc khoe Cllanguai b~nh.

2.3. Nguyen nhan g6c la nguyen nhan ban d~u c6 m6i quan h~ nhan qua trvctiSp d~n d€n vi~c xay ra SlJ c6 y khoa, nguyen nhan g6c c6 thS kh~c phl,lc duQ'cdSphong ngira Sl,l' c6 y khoa.

3. Nguyen t~c3.1. Vi~c phong ngira SlJ c6 y khoa tren co sa nh~n di~n, bao cao, phan tich tim

nguyen nhan, dua ra cac khuy€n cao phong ngira, tranh tai diSn SlJ c6 y khoa dS nangcao ch~t lUQ'ngdich Vl,lkham b~nh, chua b~nh, an toan cho nguai b~nh va khongnh~m ml,lcdich khac.

3.2. Vi~c phong ngira Sl,l' c6 y khoa duQ'ckhuySn khich, d9ng vien va duQ'Cbaov~.

tin.3.3. H6 so phong ngira SlJ c6 y khoa duQ'cquan ly thea quy ch€ bao m~t thong

, 3.4. Vi~c phong ngira SlJ c6 y khoa la trach nhi~m clla lanh d~o va nhan vien yte lam vi~c trong co sa kham b~nh, chua b~nh.

4. Quy trinh quan ly va bao cao SI}' c8 y khoa chi ti~tBu'()'c1. Nh{in di~1isf! ca y khoaLa trach nhi~m clla toan thS nhan vien trong b~nh vi~n.Khi phitt hi~n sy c6 y khoa, nhan vien trong b~nh vi~n c6 trach nhi~m nh~n

di~n,va phan bi~t SlJ co y khoa thea cac truang hgp mo ta, diSn bi€n tinh hu6ng, mucd9 ton thuong quy dinh t~i Phl,lll,lcI.

Bll'()'c 2. Bao cao va ghi nh{in sf! ca y khoa- Bao cao SlJ c6 y khoa bao g6m:

III I

+ Bao cao tu ~guy~n d6i voi cac sir c6 y khoa tir Muc 1 dSnMuc 6 cua Phu lucI" duoc thuc ~i~n bang van b~n hoac bao cao di~n ill. Truong hop c~n bao cao kh~ndip thi co the bao cao true tiep hoac bao cao qua dicn thoai nhung sau do vftn phaithuc hien ghi nhan lai bang van ban. Nguoi true tiep gay ra sir c6 y khoa hoac ngiroiphat hien sir c6 y khoa bao cao Phong Quan I;' chat hrong NQi dung bao cao t6i thi~uc~n co: Dia diem, thai di~m xay ra va mo ta, danh gia so bQvS su c6, tinh trang cuanguoi bi anh huang, bien phap xu I;' ban d~u thea Mftu Bao cao sir c6 y khoa quydinh tai Phu luc III.

+Bao cao bit bUQcd6i v6i cac s\}'c6 y khoa illM\lc 7 dSn M\lc 9 cua Ph\lI\lc Iva cac S\fc6 y khoa nghiem tr9ng g6m: S\fc6 y khoa gay til vong cho 01 nguai b~nhva nghi nga co nguy co tiSp t\lCgay tu vong cho nguai b~nh tiSp thea ho~c s\}'c6 ykhoa gay til vong cho 02 nguai b~nh tra len trong cling mQt tinh hu6ng, hoan canhho~c do cling mQt nguyen nhan. Bao cao b~ng van ban hoa t6c ho~c bao cao di~n tild6i v6i S\f c6 y khoa gay t6n thuang n~ng (NC3) quy dinh t~i Ph\ll\lc II. Rieng d6iv6i S\f c6 y khoa nghiem tr9ng quy dinh t~i di~m b Khoan 1 DiSu 5 (Thong tu43/2018/TT-BYT) phai bao cao tru6c b~ng di~n tho~i trong thai h~n 01 gia, k~ til khiphat hi~n S\f c6. Nguai trvc tiSp gay ra s\}'c6 y khoa ho~c nguai phM hi~n s\}'c6 ykhoa phai bao cao cho truang khoa, Phong Quan I;' chftt Iuqng. Truang khoa vaPhong Quan I;' chftt Iuqng chiu trach nhi~m bao cao Giam d6c B~nh vi~n. NQi dungbao cao phai d~y dil tftt ca cac thong tin co tren Mftu Bao cao s\}'c6 y khoa quy dinht~i Ph\lI\lC III va ghi ra h9 ten nguai bao cao.

- Ghi nh~n S\fc6 y khoa:+ Phong Quan I;' chftt Iuqng Ia bQph~n tiSp nh~n va quan I;' s\}'c6 y khoa t~i

b~nh vi~n va th\fc hi~n vi~c ghi nh~n cac bao cao tr\fc tiSp, bao cao qua di~n tho~ib~ng MftuBao cao S\fc6 y khoa d~ luu gift.

+ Tftt ca cac S\f c6 y khoa duqc bao cao phai duqc ghi nh~n va 1uu gifr vao h6so ho~c vao h~ th6ng bao cao S\fc6 y khoa tr\}'ctuySn. Cac S\l"c6 y khoa nghiem tr9ngq~y dinh t~i di~m b Khoan 1 DiSu 5 duqc phai chia se bao cao dSn Sa Y tS va BQYteo

BUllc3. Phan IO(li s¥ cay khoa- Sau khi tiSp nh~n bao cao S\fc6 y khoa xay ra, Phong Quan I;' chftt 1uqngphai

tiSn hanh phan Io~i thea ca 3 tieu chi du6i day:+Theo muc dQt6n thuang d6i v6i nguai b~nh t~i Ph\ll\lc 1.+Theo nhom S\fc6 t~i M\lc II Ph\lI\lc IV ban hanh k(~mthea Thong tu nay.+ Theo nhom nguyen nhan gay ra s\}'c6 t~i M\lCIV Ph\ll\lc IV.- D6i v6i cac s\}'c6 duqc xac dinh Ia t6n thuang n~ng (NC3) c~n tiSp 11,lcphan

lo~i chi tiSt thea Danh m\lc S\fc6 y khoa nghiem tr9ng t~i Ph\ll\lc II.Buo'c 4. Phan tich cacyiu ta iinh huung va nguyen nhan gac- Phong Quan I;' chftt Iuqng phan tich so bQ vS muc dQ nghiem tr9ng va t~n

suftt xay ra a tftt ca cac s\f c6 duqc ghi nh~n va dS xuftt danh m\lc S\f c6 y khoa vanhom chuyen gia phan tich S\fc6 y khoa tuang lIng, bao cao Giam d6c b~nh vi~n theadinh ky 1 tu~n 1 I~n. D6i v6i cac S\f c6 duqc phan Io~i thuQc nhom t6n thuang trung

2111

binh (NC2) va t6n thirong nang (NC3), Phong Quan ly chat luong co trach nhiem baocao ngay voi Giam d6c benh vien.

- Ban An toan nguoi benh va quan ly SlJc6 y khoa true tiep tiSn hanh phan tichnguyen nhan g6c va yeu t6 anh huang gay ra SlJ c6 y khoa, khuyen cao bien phapphong ngira tren co So' danh sach cac SlJc6 do Phong Quan ly chftt hrong dS xuat.Lam ra nhom nguyen nhan gay ra S\Ic6 la nguyen nhan co tinh chftt h~ thong hay dan16.D6i voi nhtrng SlJc6 co tinh chat h~ thong, co kha nang xay ra tai cac co sa khambenh, chua benh wang tir khac phai bao cao Sa Y ts dS dira ra khuyen cao, phongngira chung.

- Trong thai han 60 ngay, kS tir ngay nhan bao cao, phan tich SlJc6 y khoa tirphong Quan ly chftt lugng, Ban An toan nguai b~nh va quan ly SlJc6 y khoa phai dSxuftt giai phap va khuYSncao phong ngua SlJc6 cho b~nh vi~n.

BlfO'C 5. Xu If vaphiin hai v; bao cao, xu If S{l' c8y khoa- Xu ly SlJc6 y khoa: Nhan vien trong b~nh vi~n khi phat hi~n SlJc6 y khoa

phai xu ly ngay dS bao dam an toan cho nguai b~nh truac khi bao cao cho PhongQuan ly chftt luqng.

- Phan h6i vS bao cao, xu ly SlJc6 y khoa: Phong Quan ly chftt luqng phan h6il~i thong tin cho cac ca nhan, t6 chuc co bao cao SlJc6 y khoa t~i bu6i giao ban cu ~khoa, phong, trung tam, b~nh vi~n. I'-s-

BlfO'C 6. Kltuyin cao vakhiic ph{lc phong ngil'a S{l' c8y khoa mN 7;.Tu vi~c phan tich ngt;yen nhan ,g6c ,cua m6i slJ,c6 y kho,a C\lthS, Ban An toat.hA

nguo'i b~nh va quan ly SlJco y khoa de xuat cac khuyen cao nham canh bao khong d~ /a~xay, ra l?p l~i d6i vai SlJc6 y khoa co t~n suftt ?aO cao cao t~i mQt khoa, phong ho?~nhieu khoa phong, cung bao cao mQt lo~i SlJco. Ban An toan nguai b~nh va quan lyS\Ic6 y khoa tham muu cho Giam d6c b~nh vi~n xay dlJng va trinh cftp co thftm quySnban hanh kS ho~ch, triSn khai cac ho~t dQng nh~m thlJChi~n cac giai phap, khuySncao phong ngua SlJc6 y khoa; d6ng thai chi d~o cac khoa, phong, trung tam lien quariva giam sat vi~c triSn khai th\Ic hi~n khuYSn cao phong ngua SlJ c6 y khoa thea kSho~ch.

BlfUC 7. rang h!"p bao cao s{l' c8y kltoaPhong Quan ly chftt lugng chiu trach nhi~m t6ng hqp bao cao SlJc6 y khoa gui

co quan quan ly dinh ky 6 thang mQt l~n vai nQidung bao cao g6m:+ S6 luqng bao cao SlJc6 y khoa b~t bUQcva tv nguy~n+T~n su~t xay ra d6i vai tung lo~i SlJc6+KSt qua phan tich nguyen nhan g6c+Giai phap va khuYSncao phong ngua da dS xu~t va duqc triSn khaiBu'o'C 8. Lu'U Ita so'

,Phong Quan ly ch~t luqng, Bail An toan nguai b~nh va quan ly S\I c6 y khoaluu ho sa,

3/11

5. So' d&mo ta quy trinh quan Iy va bao cao Sl)' c&y khoa

Ngu;ai phat hienSlJ co

NgU'O'ichju trachnhi~m

Nguoi phat hien SlJe6

Nguoi phat hien SI,!'e6 va Lanh daokhoa, phong, trungHim.

Phong QLCL

Cac brroc thuc hi~n

Nguy co t6nthirong n~~

I Khonz I

I

HO<;lto¢nggiam nhe h~~qua cua SI! co

Thiri gian

Giam d6e B~nhvi~n

Cae khoa, phOng,trung tam

Ban An toan nguajb~nh va quan Iy SlJe6 y khoa

Phong QLCL

Ban An toan nguaib~nh va quan Iy SlJe6 y khoa, PhongQLCL

L~p phieu bao cao va phanloai SI! c6. Vao 56 c~p nhat I~

SI! c6 cuakhoa, phong

Ti~p nhan va phan loai chi ti~t SI!c6. Bao cao voi Giarn o6c BV

Sv c6 o~c bi~tnghiem trQng

Hanh o¢ng khl\c ph\lc

Phan tich dinh ky cac sv c6,trinh Hinh d~o xem xet & thl,fchi~n hanh d9ng phOng ngua

Thong tin phan h6i va tang hQ'P +-­bao cao v~ sv c6 y khoa

v- Luu h6 saI'--~------

Ban An toanngiroi benh vaquan ly 51! c6 ykhoa phan tichy~u t6 anh huangv~ nguyen nhangoc

Ngay sau khi S\J e6 xay ra.

Ngay sau khi S\J c6 xay ra

Ngay sau khi SlJ e6 xay ra,cham nh<it sau 1h lam viec(d6i voi bao cao b~t bUQC)

NCO-NC2: Trong vong 1tu~n II I~nNC3: Bao cao ngayTrong vong 5 ngay sau khi tiSpnhan su c6.Nh6m phan tfch nguyen nhang6e trong vang 60 ngay tLI'thai di~m Phang QLCL tiSpnh~n SlJ e6

Ngay sau khi xay ra SI,!' e6 vasau khi e6 k@t lu~n eua BanAn toan nguaj b~nh va quanIy S\l' e6 y khoa

Ngay sau khi e6 k@t lu?n CllaBan An toan ngua'i b~nh vaquan Iy S\J e6 y khoa

Nui nhQ-n:- Cae khoa, phang, trung tam;- Luu: VT,QLCL.

PHT) LT)C IpHAN LOAI SV CO Y KHOA THEO MUC DO TON THVaNG

(Ban hanh kern thea Thong tu s6 43120181TT-BYTngay 2611212018cua B(j truong B(j Y d)

Phan nhom Hinh tlnrc Ibao cao .

STT Mf ta Sl! ca y khoa Theo di~n Theo mire dQ tAn

bi~n tinh thuong d~n srrc khoe,

huang tinh mang nguot b~nh(cap ao nguy ca-N'C)

1Tinh huong co nguy co gay Afa S\I c6 (near miss) Chua xay ra (NCO)S\I c6 dfl xay ra, chua tac

2 dong true ti~p d~n ngiroi Bb~nhS\I c6 dfl xay ra tac dong

3 true ti~p d~n nguoi benh, C T6n thirong nhyillchua gay nguy hai.S\I c6 dfl xay ra tac dong

(NCl)

nrc tiep d~n nguoi benh, Bao cao tl!4 cftn phai thea doi hoac dfl D

can thiep di~u tri kip thainguy~n

nen khong gay nguy haiS\I c6 dfl xay ra gay nguy

5 hai tarn thai va can phai can Ethiep di~u tri T6n thirong trungSu c6 dfl xay ra, gay nguy binhill

6hl;litl;lmthai, cftn phai can F (NC2)hi~p di~u tri va h~o dili thaiIgian n~m vi~n

7Sv c6 dfl xay ra gay nguy GIhl;likeo dili, d6 ll;lidi chung

T6n thuang ni;ingillSv c6 dfl xay ra gay nguy Bao cao b~t8 H (NC3)hl;licftn phai h6i suc t1ch cvc bUQc(kern thea bang S1l c6 yS\I co dfl xay ra co anh

9 ~m6ng hoi;ic tf\fC ti~p gay tu Ikhaa nghiern tr9ng)

vong

5/11.

PHULUCIIDANH MVC su CO y rnOA NGHIEM TRQNG (NC3)

(Ban hanh kern thea Thong tu s6 43120181TT-BYTngay 2611212018cua Be;truong Be; Y ti)

SITCO PHAU THUAT1. IPh~uthuat sai vi tri (bQphan co th~)

La ph~u thuat a vi tri co th~ nguoi benh kh6ng dung voi nhtrng dfr kien ghi trongh6 sa benh an, ngoai trir nhirng tinh huong khAnc~p nhu:A. Thay d6i vi tri ph~u thuat xay ra qua trinh ph~u thuatB. Su thay d6i nay duoc chfrpthuan.

2. Phiu thuat sai nguoi benh:La ph~u thuat tren nguoi benh kh6ng dung voi nhfrng dtr kien v~ nhan dien nguoibenh ghi trong h6 sa benh an.

3. Ph~u thuat sai phirong phap (sai quy trinh) gay t6n thirong nang:La phuong phap ph~u thuat thirc hien kh6ng dung voi k~ hoach phiu thuat dffd~ ranroc do, ngoai tnr nhtrng tinh huong khan dp nhir:A. Thay d6i phuO'ngphap ph~u thu~t xay ra trong qua trinh ph~u thu~t.B. Sv thay d6i nay du(,Ycch~p thu~n.

4. Bo quen y d\mg C\l,v~t tu tieu hao trong cO'th~ nguai b~nh sau khi k~t thuc ph~uhu~t ho~c nhung thu thu~t xam l~n khac:Ngo~i tru:A. Y dVngC\ldo du(,Ycc~yghep vao nguai b~nh (theo chi dinh).B. Y d\lng C\ldo co tm6c phiu thu~t va du(,Ycchu y gifr l~i.c. Y d\lng C\lkh6ng co tm6c ph~u thu~t du(,Ycchu Y d~ l~i do co thS nguy h~i khil~y bo. Vi d\l nhu: nhfrng kim r~t nho ho~c nhfrng manh va 6c vit.

5. Tu vong xay ra trong toan bQqua trinh ph~u thu~t (ti~n me, r~ch da, dong da) ho~cngay sau ph~u thu~t tren nguai b~nh co phan lo~i ASA dQ1.

SITCO DO TRANG TInET BI6. Tu vong ho~c di chung n~ng lien quan t6i thu6c, thi~t bi ho~c sinh phAm7. Nguai b~nh illvong ho~c di chUngnghiem tr<.mglien quan d~n vi~c su d\lng ho~c

lien quan d~n chuc nang cua y d\lng C\ltrong qua trinh cham soc nguai b~nh khacv6i k~ ho~ch d~ ra ban dfiu.

8. Nguai b~nh illvong ho~c di chung nghiem tr<mglien quan d~n thuyen Hickhi nQim~ch trong qua trinh cham soc, di~u tri nguai b~nh.Ngo~i tru: Nhung thu thu~t ngo~i thfin kinh ho~c tim m~ch du(,Ycxac dinh co nguycO'thuyen t~c khi nQim~ch cao.

SITCO LIEN QUAN DEN QOAN LV NGITOI BENH9. Giao nhfim tre sa sinh10. Nguai b~nh tr6n vi~n bi illvong ho~c bi di chung nghiem tr<mg

11. INguai b~nh tu vong ho~c di chUngnghiem tr9ng do tv illt~i cO's6'kham b~nh,chua b~nh.

SITCO LIEN QUAN DEN CHAM SOC T~I CO SO KHA.M BENH, CHiI'A BENH12. INguai b~nh tu vong ho~c di chung nghiem tr9ng lien quan d~n 16idung thu6c:

Bao g6~: Cho mQt Io~i thu6~ rna bi~t nguai b~nh co ti~n su di ung thu6c va tuO'ngtac thu6c co kha nang dua den tu vong ho~c di chung nghiem tr9ng.INgo~itru: Nhung khac bi~t co Iy do cua vi~c Iva ch9n thu6c va liSu dung trong xlr

6111

ltd Him sang. I13. Ngiroi benh illvong hoac di chtrng nghiem trong lien quan d~n tan huyet do truyen

nham nhom mau14. San phu til vong hoac di chirng nghiem trong lien quan d~n qua trinh chuyen da,

sinh con:Bao gom nhimg SlJ c6 xay ra trong thai ky hau san (42 ngay sau sinh).Ngoai tnr:A. Thuyen t~c ph6i hoac thuyen t~c 6iB. Gan nhiem mo dp tinh trong thai kyC. Benh co tim.

15. Nguoi benh illvong hoac di chirng nghiem trong do ha duong huyet trong thaigian diSu trio

16. Nguoi benh til vong hoac di chirng nghiem trong (vang da nhan) do tang bilirubinmau a tre so sinh.

17. Loet do ti de d9 3 hoac 4 xay ra trong hie nam vien.18. Nguoi benh til vong hoac di clnrng nghiem trong do t~p v~t ly tri lieu gay sang

chfin cot song19. Nham l~n trong cay ghep mo tang,

Bao gorn nham l~n tinh trung hoac tnrng trong thu tinh nhan taoS11co DOMDI TRUONG

20. Nguoi benh illvong hoac di chUng nghiem trQngdo di~n gi~t.Ngo~i tru: Nhung SlJ c6 xay ra do diSu tri b~ng di~n (s6c di~n pha rung ho~cchuySn nhip b~ng di~n chQnlQc).

21. Tai n~n do thi~t k~ duang oxy hay nhung lo~i khi khac cung dp cho nguai b~nhnhu:A. Nham l~n chfit khL Ho~cB. Chfitkhi l~n d9Cchfit

22. Nguai b~nh illvong ho~c di chung nghiem trQngdo bong phat sinh do bat kynguyen nhan nao khi dugc cham soc t~i co sa.

23. Nguai ?~nh illvong ho~c di chung nghiem trQngdo te nga trong hIc dugc chamsoc y te t~i co sa.

SU co Duac CHOLA PHAMTOI HINH SU24. Gia m~o nhan vien y t~ dS diSu tri cho nguai b~nh25. B~t coc (hay d\1d6) nguai b~nh a mQilua tu6i26. Tfin cong tinh d\1cnguai b~nh trong khuon vien b~nh vi~n27. Gay illvong ho~c thuong tich nghiem trQng cho nguai b~nh ho~c nhan vien y te

trong khuon vien co sa kham b~nh, chua b~nh28. Cac SlJ c6 ~ khoa nghiem trQngkhac (NC3 lo~i G, H, I) khong dS c~p trong cac

m\1cill 1 den 27

711 I

PHl) Ll)C IIIMAU BAo cAo su' COY KHOA

(Ban hanh kern thea Thong tu s6 43120181TT-BYTngay 2611212018cua B(Jtruong B(JY t~)

HINH THUC BAo cAo str CO Y KHOA: ~Abao cao/Ma sASl,l'cB:- Tl,l'nguyen: 0 INgaybao cao: I I- B~t bUQc:0 ~ . b' r011 VI ao cao: ...............

Thong tin ngU'()'ibenh DBi nrong xay ra SU'cAIHQ va ten: o Nguoi benhS6 benh an: o Nguoi nha/khach dSn thamNgay sinh: o Nhan vien y tSGi6i tinh: Khoa/phong o Trang thiSt bi/co sa ha t~ngNoi xay ra SU'cBKhoa/phong/vj tri xay ra Sl,l'cB(vi du: khoa ICU, tvi tri Cl} th~ (vi du: nha v~ sinh,khuon vien benh vien) [baid~u xe ....)

Ngay xay ra sir c6: I I Thai gian:Mo ta ngan gon v~ sir c6

f)~ xuat giai phap ban d~u

f)i~u tri/xir li ban d~u da duoc thuc hien

Ghi nhan vao hB so' b~nh an/gi§yThong bao cho Bac si di~u tri/ngU'o'i co trach nhi~m (y Iicn quano C6 0 Khong 0 Khong ghi nh~n o C6 0 Khong 0 Khong ghi nh~nThong bao cho nguai nhalnguai bao h9 [rhong bao cho nguai benho C6 0 Khong 0 Khong ghi nh~n p Co 0 Khong 0 Khong ghi nh~nPhan loai ban d§u v~ Slf cBo Chua xay ra o Da xay raiDanh gia ban d§u v~ mu'c do anh hlf(Yngcua Slf cBDN~ngo Trung binhDNhyThon~ tin n~U'o'ibao caoHQ ten: S6 di~n tho~i: Email:o f)i~u duang (ch(YCdanh): o Nguai b~nh o Nguai nhalkhach dSn thamo Bac sy (chuc danh): o Khac (ghi C\l th~): INguai chung kiSn 1: Nguai chung kien 2:

8111

PHULUCIVMAu TIM HIEU vA i>HAN TiCH SV co

(Ban hanh kem thea Thong ur s6 43120181TT-BYTngay 26112i2018 cua B6 truong B{j Y d)Sf.. b' , IM- f.. f..o ao cao a so Slf co: .

A. Danh cho nhan vien chuyen trach

I.Mo ta chi ti~t su c8(M6 ta ca xu ly nrc thai va hau qua. D6i ,:ai lo~t ty de, chi r~ cu the v,i tri, ben, pharn vi vatinh trang luc nhap vien, D6i voi sai sot ve thuoc, li~t ke ra Hit ca thu6c (dinh kern them 1 tali~t ke neu dn)

I. Phan loai su c8 theo nhom SU' c8 (Incident type)o Khong co su d6ng y cua nguoi benh/nguoi nha (d6i voinhfmg ky thuat, thu thuat quy dinh phai ky cam ket)o Kh6ng thuc hien khi co chi dinho Thuc hien sai ngiroi benh

1. Thvc hi~n quy trinh ky o Thuc hien sai thu thuat/quy trinh/ phuong phap di~u trihu~t, thu thu~t chuyen m6n o Thl)'c hi~n sai vi tri ph~u thu~t/thu thu~t

o B6 sot dVng cv, v~t tu tieu hao trong qua trinh ph~u thu~to Tu vong trong thai kyo Tu vong khi sinho Tu vong sO'sinho NhiSm khu~n huySt o NhiSm khu~n v~t m6

2. NhiSm khu~n b~nh vi~n o Viem ph6i o NhiSm khu~n ti~t ni~uo Cac 10l;linhiSm khu~n khaco C:1pphat sai thu6c, dich o B6 sot thu6c/li~u thu6ctruy~n o Sai thu6c

3. Thu6c va dich truy~n o Thi~u thu6c o Sai nguai b~nho Sai li~u, sai ham luqng o Sai duang dungo Sai thai giano Sai y l~nh

4. Mau va cac ch~ ph~m o l?han ung phv, tai bi~n khi truy~n mauo Truy~n nh~m mau, ch~ ph~m maumauo Truy~n sai li~u, sai thai diSm

5. Thi~t bi y t~o T~ieu t?6ng tin huang d~n su dVngo L6i thiet bio Thi~t bi thiSu ho~c kh6ng phu hqpo Khl!yn~ huang 11)' gay hl;li, tv' tu 0 Co hanh d<)ng tl)' illo Quay r6i tinh dvc boi nhan vien 0 Tr6n vi en, , .o Quay r6i tinh dvc boi nguai

6. Hanh vi b~nh/ khach d~n tham,o Xam h<;ticO'thS boi nguaib~nhlkhach d~n tham

7. Tai nl;lnd6i vai nguaib~nh o Te nga

911 1

8. H~ t~ng co so' o Bi hu hong, bi 16i o ThiSu hoac khong phil hopo Tinh phil hop, d~y du cua dich vu kham benh, chua benh

9. Quan ly nguon lire, t6 o Tinh phil hop, d~y du cua nguon lucchirc o Tinh phil hop, d~y du cua chinh sach, quy dinh, quy trinh,

huang d~n chuyen mon10. H6 so, tai lieu, thu tuc o Tai lieu mat hoac thieu o Cung e~p h6 so tai lieuhanh chinh o Tai lieu khong r5 rang, khong cham

hoan ehinh o Nh~m h6 so tai lieuo Thai gian cho doi keo dai o Thu tuc hanh chinh phirc

tap11. Khac o Cac su e6 khong d~ cap trong cac muc ill 1 den 10

III. Di~u tri/y lenh dii dU'o'cthU'c hien

IV. Phan loai Slf ca theo nhom nguyen nhan gay ra SU'ca1.Nhan vien o Nh~n thuc (kiSn thuc, hi~u biSt, quan ni~m)

o Th\l"chanh (kY nang th\l"chanh khong dung quy dinh, huang d~n chuanho~c thvc hanh thea quy dinh, huang d~n sai)o Thai d<),hanh vi, cam xuco Giao tiSpo Tam sinh ly, th~ ch~t, b~nh Iyo Cac ySu t6 xli h<)i

2. NgU'irib~nh o Nh~n thue (kiSn thuc, hi~u biSt, quan ni~m)o TIwc hanh (ky nang th\l"chanh khong dung quy dinh, huang d~n chuanIho~ethve hanh theo quy dinh, huang d~n sai)o Thai d<),hanh vi, cam xueo Giao tiSpo Tam s~nh~y, th~ ch~t, b~nh Iyo Cac yeu to xli h<)i

3. Moi trU'img o Co sa v~t ch~t, h~ t~ng, trang thiSt bilam vi~c o Khoang each d~n noi lam vi~c qua xa

o Danh gia v~ d<)an toan, cac nguy co rui ro eua moi truang lam vi~co N<)iquy, quy dinh va d~e tinh1<5' thu~t

4. TB chucl dich o Cac chinh sach, quy trinh, huang d~n chuyen monVlJ. o Tuan thll quy trinh thvc hanh chuan

o Van h6a t6 chuco Lam vi~c nh6m

5. y~u ta ben o Moi truang t\l"nhienngoai o San pham, cong ngh~ va co sa h~ t~ng

o Quy trinh, h~ th6ng dich V\l6. Khac o Cac ySu t6 khong d~ c~p trong cac m\lc ill 1 d~n 5

V.Ranh dong kh~c phuc SIT caVI·D~ xu~t khuy~n cao phimg ngil'a Sl!co

1M0 ta hanh d<)ngxu 11'S\l"c6 Ghi d~ xu~t khuy~n cao phong ngua

10111

--

B. Danh eho cAp quan IyI.Danh ~a ella Truong nhom ehuycn gi~, ~, !..

M6 ta k~t qua phat hien duoc (kh6ng_ I~p lai c,ac mo ta su co)Da thao luan dua khuyen cao/hirong xu Iy Val 'Kh ~ Kh ~ tg_g_hinhan

,. r " 0 Co Dong 0 on .n_g_ucnbao cao ~ h ~ hi nh~[Phil hop voi ca~khuyen cao chinh thirc dtroc ban 0 C6 0 Khong 0 Kong g 1 anhanh Ghi cu the khuyen cao:

".,

r "d t thII. Danh _g_ia muc 0 on U'o'n_g_Tren n_g_U'()'ibenh [I'ren ta chirc1. Chua xay ra (NCO) oA o T6n hai tai san

[g_Ding n_gu6n hrc _l)_hl,lcvu cho nguoi benh2. T6n thirong nhe (NC 1) DBDC g_ Quan tam cua truyen thongoD g_ Khieu nai cua n_g_uaibenh

o T6n hai danh ti~n_g_3. T6n thuong trung binh DE(NC2) of p Can thi~ cua _l)_h<!I>_lu~t~. T6n thuO'ng n~ng (NC3) oG pKhac

DB01

Ten: Ky ten:Chuc danh: Ng~: I / Gia:

Ghi chu:

illT6n thuO'ng nhy la t6n thuO'ng t\1'h6i phl,lc ho~c khong c:1n can thi~p di~u tri,m T6n thuO'ng trung binh la t6n thuO'ng doi hoi can thi~p di~u tri, keo dai thai gian

n~m vi~n, anh huang dSn chuc nang lau dai.

,ill T6n thuO'ng n~ng; la t6n thuO'ng doi hoi phai c:1p Clru ho~c can thi~p di~u tri Ian,gay mat chtl'c nang vlnh vien ho~c gay tu vong.!,

I III I