View
22
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
discharge
Citation preview
LEMBAR DISCHARGE SUMMARY (RINGKASAN PENYAKIT)NAMA PENDERITA........................................................NO REKAM MEDIS...............................
1. Keluhan utama
Lama penyakit
Lain-lain
Penyakit dahulu
2. Kapan pengobatannya
Faktor Etiologi
3. Hasil pemeriksaan
Waktu MRS
FISIK
Laboratorium
Radiologi
Lain-lain
4. Diagnosa Akhir
Diagnosa PA
5. Masalah yang dihadapi
6. Konsultasi
7. Pengobatan
8. Tindakan
9. Perjalanan Penyakit Selama Perawatan Komplikasi
10. Keadaan waktu keluar R S
11. Prognosis
12. Sebab Meninggal
13. Usul tindak lanjut
Binangun ....................................
Tanda tangan Dokter yang Merawat
(..............................................................)