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Objetivos y contenido
� Describir bases cerebrales del lenguaje� Contenidos
� Síndromes afásicos y Modelo afásico clásico� Crisis del modelo clásico
� Inconsistencias neurales y subespecificación neural� Subespecificación lingüística
� Procesos nucleares y uso del lenguaje� Alteraciones de la comunicación por LHD
Afasia concepto
� Alteración adquirida del lenguaje (adulto) (debida a lesión cerebral)
� Afecta la producción y/o comprensión del lenguaje
� NO se debe a trastornos sensoriales, motores o mentales
Afasia de Broca (inicial y actual)
� Habla: mutismo con estereotipía (/tan/)� Habla no fluente, laboriosa, disprosódica, errores
fonéticos y fonémicos, agramática� Comprensión: conservada
� Relativamente conservada, dificultades sintácticas, memoria de corto plazo verbal
� Repetición: alterada, idem habla� Lesión: frontal inferior izquierda (AB 44-45)
� Asiento de la “Facultad del lenguaje articulado”� Dominancia del HI para el lenguaje
Afasia de Wernicke
� Habla: fluente, bien pronunciada, vacía, parafásica
� Comprensión: alterada� Repetición: alterada� “Centro de la comprensión auditiva”� Lesión: temporal superior (AB 22 post.)
Modelo afásico clásico de Wernicke-Lichtheim
� Método de Correlación anátomo-clínica� Modelo neuroanatómico
� Dos “centros” corticales (M y A, áreas de Br y W) y un “centro” no localizado (B)
� Vías blancas (fasciculo arcuato)
� Explica:� Las “Modalidades” del lenguaje:
� Comprensión, producción, repetición� Los síndromes� La relación síndromes/localización de la lesión
Modelo de Wernicke-Lichtheim
B
AM
75
4
321
6
� 1) afasia de Broca
� 2) afasia de Wernicke
� 3) afasia de conducción
� 4) afasia motora transcortical
� 5) afasia motora subcortical
� 6) afasia sensorial transcortical
� 7) afasia sensorial subcortical
- INCONSISTENCIAS Y SUBESPECIFICACIÓN NEURALES - SUBESPECIFICIÓN LINGÜÍSTICA
LA CRISIS DEL MODELO AFASICO CLASICO
Inconsistencia de las correlacionessubespecificación neural
� Con imágenes estructurales (TC, RMN)� Grandes grupos, también pequeñas lesiones
� Fallas en la localización de los síndromes� Demasiadas excepciones
� Afasia de Broca con lesión posterior� Afasia de Wernicke con lesión anterior
� La lesión de las áreas clásicas� No producen el síndrome completo� Se necesitan lesiones más extensas que las previstas
� Otras localizaciones producen afasia
Subespecificación lingüística
� Los síndromes� Descriptos de manera gruesa.� Déficits y síntomas en un puñado de pruebas
� Lingüística (1930 en adelante)
� Categorías y modelos para la descripción� Distinguir procesos nucleares y uso del lenguaje
Procesos nucleares del lenguaje
� Procesos nucleares (lenguaje en sentido restringido)
� Léxico y gramática� Gramática: representaciones y reglas
� Fonología: fonemas y reglas fonológicas (pa; pla; lpa; spa)
� Morfología: combinación de morfemas en palabras� afeitar; afeitadora; afeitista; florista; floredora
� Sintaxis: combinación de palabras en oraciones� El perro corre al gato; El perro es corrido por el gato
� Los procesos nucleares permiten producir y comprender el significado literal de palabras y oraciones
Uso del lenguaje
� Uso del lenguaje (pragmática)� Lenguaje indirecto:
� Metáforas� Ironía� peticiones indirectas
� Discurso: narrativo, expositivo, conversacional� Producir y comprender lenguaje en contexto
(comunicar)
Procesos nucleares y uso del lenguajeen neuropsicología
� Lesión del Hemisferio Izquierdo: afasia� Procesos nucleares del lenguaje alterados
� Alteraciones léxicas, fonológicas, morfológicas y sintácticas. En comprensión y producción
� Lesión del H. Derecho: alteración del uso del leng� Procesos nucleares del lenguaje conservados (no
producen afasia)� Alteración del uso del lenguaje
� Fallas en: metáfora, ironía, peticiones indirectas, discurso, texto, conversación
� En otras patologías: autismo, TEC, demencia
Alteraciones del uso del lenguajepor lesión del hemisferio derecho
� Pacientes con lesiones hemisferio derecho� Conservan los procesos nucleares del lenguaje� Alteración del uso del lenguaje
� Fallas en discurso conversacional (producción y comprensión de discurso)
� Fallas en lenguaje indirecto: metáfora, ironía, peticiones indirectas
� Fuerte repercusión en la calidad de vida� En otras patologías: autismo, TEC, demencia