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Hematologia no Esporte e no Exercício
Leonardo Kenji HiraoResidente de Medicina Esportiva
Orientadora: Dra. Ana Lúcia Sá Pinto
Hemofilia
• Hemofilia é um conjunto de doenças relacionadas a distúrbio de sangramento. Pode ser dividida:
• Hemofilia A – deficiência de fator VIII• Hemofilia B – deficiência de fator IX
Hematologic disorders in athletesMercer KW et al., Clin Sports Med. 2005
Hemofilia
• É uma doença recessiva ligada ao X.• Sendo a incidência de 1 para 5.000 homens.• Os locais mais comuns onde ocorrem os
sangramentos são: articulações, músculo esquelético e trato gastrointestinal.
Hematologic disorders in athletesMercer KW et al., Clin Sports Med. 2005
Hemofilia
• Os problemas mais frequentes são:• Hemartrose;• Sinovite;• Hematoma;• Atrofia muscular.• Esses problemas poderiam levar a artropatia
do hemofílico.
Hemofilia
Hemofilia
• Treinamento de força – mais repetições e menos carga
• Além disso, alguns estudos mostraram diminuição nos episódios de hemartrose e em sua severidade.
Hemofilia
Anemia Falciforme
• Anemia falciforme é uma doença heterogênea com manifestações clínicas que incluem:
• Hemólise;• Susceptibilidade a infecções;• Complicações vaso-oclusivas.
Hematologic disorders in athletesMercer KW et al., Clin Sports Med. 2005
Anemia Falciforme
• É causada por uma mutação no gene da globina β,
• A HbS sofre polimerização quando desoxigenada,
• Aumentam a viscosidade,• Causam desidratação em virtude do
extravasamento de potássio e influxo de cálcio. Hematologic disorders in athletes
Mercer KW et al., Clin Sports Med. 2005
Anemia Falciforme
Anemia Falciforme
• De maneira geral as crianças com anemia falciforme apresentam as seguintes diferenças em relação a crianças normais:
• Pior condicionamento físico;• Maiores níveis de adiposidade;• Maior estresse durante o exercício físico.
The preparticipation physical examination: an updateSeto CK, Clin Sports Med, julho/2011
Anemia do Atleta
Pseudoanemia dilucional,Perda de ferro,Hemólise.
Incidence of anemia and iron deficiency in strenuously trained adolescents: results of a longitudinal follow up studyMerkel MD et al., J Adol Health 2009
Anemia do Atleta
• Expansão de Volume:• Aumenta o débito cardíaco,• Aumenta a entrega de oxigênio,• Diminui a viscosidade sanguínea,• Aumenta a eficiência termorregulatória.
Hematologic disorders in athletesMercer KW et al., Clin Sports Med. 2005
Suplementos
• Deficiência de Fe,• Diminuição da ferritina,• Remadores e jogadores de futebol,
geralmente, terminam com baixos estoques.• Não recuperam até a próxima temporada.
Absolute and functional iron deficiency in professional athletes during training and recoveryReinke S et al., Int J Cardiol 2010
Suplementos
• Alguns autores acreditam em deficiência de Fe com sinais subclínicos,
• Fadiga e intolerância ao exercício seriam manifestações iniciais.
Absolute and functional iron deficiency in professional athletes during training and recoveryReinke S et al., Int J Cardiol 2010