LES ÉTIREMENTS ET LA MUSCULATION SPORT 1 … · ET LA MUSCULATION DES MEMBRES INFÉRIEURS 1 ÉVALUATION - RÉCUPÉRATION SOUS LA DIRECTION PÉDAGOGIQUE ... témoigne de la reconnaissance

LES ÉTIREMENTS ET LA MUSCULATION DES MEMBRES INFÉRIEURSÉVALUATION - RÉCUPÉRATION1

SOUS LA DIRECTION PÉDAGOGIQUE

ET SCIENTIFIQUE DE :

CHRISTIAN GALRÉALISÉ PAR :

GWENAËL LARCHER

EN COLLABORATION AVEC : FRANCK SCHOCH

PRÉFACE DE CHRISTIAN ESTROSIM. LE MAIRE DE LUCERAM GAL ANDRÉ

DOCTEUR AFRIAT PHILIPPE

AVEC LE SOUTIEN DE SAS HÉRÉDITAIRE

LE PRINCE ALBERT DE MONACO

DIDIER DESCHAMPS :“Agir plutôt que réagir...”

PRÉVENTION

&SPORT

OPÉRATION “SOS LUCÉRAM SAUVONS LA FÔRET”

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LÉMENT GRATUIT

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TABLE DES MATIÈRES

Préface

Avant propos/Les auteurs

Edito

Théorie étirements

Théorie musculation

Le psoas-iliaque

Les quadriceps

Ischio-jambier

Adducteurs

Triceps sural

La nutrition du sportif, laboratoire Hurascience. Docteur Agarra Jean Pierre.

La fasciathérapie, récupération somato psychique. Docteur Courrand Christian.

Électrothérapie et récupération,laboratoire CEFAR St.Cloud.

Evaluation du sportif. Docteur A. Mandrino, B.Cloué d’Oval, B. Massini.

Evaluation de l’équilibre.Docteur P. Afriat, P. Lavagna

ConclusionChristian Gal.

PRÉVENTIONSPORT 1

D.M. EDITION SARL

au Capital de 300 €7 bis, rue desCombattants en Afriquedu Nord 06000 NICETél. : 04 93 16 84 91

08 70 74 88 6604 93 16 81 24

Fax : 04 93 16 27 81Email :[email protected]

Régie publicitaire :DM SPORT

au Capital de 15 000 €

Directeur de la publication :Thomas [email protected] administratif :Cédric [email protected]° de commission paritaire :

CPPAP 0407K81512

Responsable infographiste :Julien [email protected] commercial :

Philippe Cassaigne 06 16 35 75 82Commerciaux :

Julien BrunetJean-Marie GaspariniN°ISSN : 1632-5311Dépôt légal à parutionImprimeries LA TOSCANE

&

35, rue du Château06440 L’Escarène

Tél. 04 93 79 66 62

13, Avenue Sadi Carnot06230 Villefranche/mer

Tél. 04 93 01 96 06

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MUSCLES, ÉTIREMENTS,MUSCULATIONS

RÉCUPÉRATION, ÉVALUATION

SUPPLÉMENT GRATUIT

De gauche à droite : José Cobos, SAS le Prince Albert de Monaco,Didier Deschamps,

Christian Estrosi, Everson, Jean-Camille Oyac.

Retrouvez leurs empreintes ainsi que celles de 200 autres personnalités à Lucéram.Ces empreintes, créées

pour le passage du millénaire, honorent des personnes qui œuvrent pour soutenir des causes humanitaires et écologiques.

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K inésithérapeute, au savoir-faireunanimement reconnu, ChristianGAL a souhaité faire profiter de son

expérience le plus grand nombre à travers ceguide pratique des soins et entretiens desmembres inférieurs.

Voué à devenir une véritable « bible » à des-tination des sportifs comme des professionnels, ce manuel rencontrera, je lesouhaite, le succès qu’il mérite.

Homme de cœur, Christian GAL l’est aussi,comme le démontre son engagement enfaveur de la forêt de son village de Lucéramcruellement touché par les incendies de l’été2003.

Le soutien de très nombreux sportifs azuréens de haut niveau àtous ces projets menés à bien, témoigne de la reconnaissance desqualités humaines et professionnelles de Christian GAL.

Le conseil général des Alpes-Maritimes, est heureux, aux côtés deSAS le Prince Albert de Monaco, d’apporter toute son aide à laréalisation de ce guide.

Christian ESTROSIDéputé

Président du Conseil général des Alpes-Maritimes

PRÉFACE

Christian GAL Masseur kinésithérapeute (Marseille), C.E.C de kinésithérapie de Sport (Grenoble)Enseignant vacataire à la Faculté de NICE SOPHIA ANTIPOLIS, Ostéopathe (Geneve), Somato Psycho Pédagogue (Lisbonne), Co-Responsable de la CommissionScientifique et Ethique des kinésithérapeutesdu Football Professionnel (Paris)

Titre et distinction : main d’or 1989, cheva-lier de l’étoile du bien et du mérite, présidentd’honneur d’Horizon 06, victoire de l’associa-tion des paralysées de France 2000, créateur

de « empreintes du cœur ». Membre de l’équipe médicale de l’ASMonaco(2004/2005) et de l’OGCNice (1986/2004)- Les fiches médicales peuvent se consulter sur le site : www.christian-gal.net- Questions complémentaires : [email protected] Renseignement direct : 06 12 66 79 67

Le présent ouvrage s’inscrit dans le cadre d’unprojet comprenant 5 objectifs :

1°) Son ambition et de permettre aux lecteursd’Actu foot 06, d’accéder aux bases scientifiqueset pratiques des gestes pour muscler et assouplirsans blesser, à travers des fiches de vulgarisationprésenté pour chaque muscle.

2°) Sous ma direction pédagogique cet ouvragepour sa partie musculation est le fruit d’une partiedu mémoire de fin de formation de monsieurGwenaël LARCHER, 2 °année de licence enmasso kinésithérapie, Haute Ecole RobertSchumann (Belgique), je remercie aux passagesl’ensemble des enseignants en particulier mon-sieur MAQUET P., pour la confiance qu’ils ontplacé en moi. Pour les perfectionnistes vous pou-vez retrouver les explications complémentaires àces travaux sur le site : www.christian-gal.net

3°) Il est le résultat d’une longue collaborationavec monsieur Franck SCHOCH, préparateurphysique qui a dirigé de nombreux athlètes dehaut niveau dans tous les sports aussi bien enpréparation physique pur qu’en phase post bles-sure.

4°) Il est le prolongement du match réalisé enoctobre 2003, entre l’O.G.C. NICE et la sélectionde V.I.P emmené par son altesse le prince Albertde Monaco au profit de la foret de Luceram, villa-ge dont je suis originaire. A ce titre j’ai demandé àquelque uns des athlètes qui m’ont fait l’honneurde me faire confiance au cours des 20 dernièresannées de bien vouloir« Poser » pour illustrer ces fiches pratiques avecla possibilité d’inclure une citation de leur goût «philosophe » et champion ne font souvent qu’un !

5°) aider et faire connaître les nouveautés enmatière de récupération et d’évaluation de l’équi-libre et des paramètres de la force.

Merci : à Didier DESCHAMPS, CORDIER Yves(triathlète) ,DULIERE Yvan (jet ski), FADINI Thierry(course en montagne), FERRARI Franck (chanteurd’opéra), LOPEZ Christian (footballeur), FINEZLucie (athlétisme), MAY Franck (boxe française),MAYET Annie (danseuse étoile), MONTOCELLOJean Louis (escalade ), OYAC Jean Camille (athlé-tisme), PINNA Christophe (karaté), PISANO JeanBaptiste (universitaire), MELOUL Mickael ( taek-wondo), BALDACHINO (rugby), SAIONI Denis(boxe), SAIONI Christophe ( ski ), CERETO Alain(VTT), WATHELET Alain (FOOT), BUSCHERGérard (foot), Sonia DIAZ (Canal +), Pierre JoGadeau (attaché de presse ASM FC)…Grâce à vous j‘ai eu le bonheur de découvrir vosméthodes de préparation spécifique à chacunede vos activités, la chance de partager vos titres(mondiaux, européen, nationaux), et le privilège departager l’amitié dans les moments de blessure,de doute, de fatigue.« Nous vivons auprès d’êtres que nous croyonsconnaître : il manque l’événement qui les feraapparaître tout à coup autres que nous lessavons.» Marcel Proust 1913

Cet essai de vulgarisation constitue donc un donpour le comité communal de lutte contre le feu deLUCERAM.Merci, a tous les partenaires, laboratoires pourleur mobilisation et leur aide.Merci, aux co-auteurs qui ont fait don de leurstemps et droit d’auteur pour soutenir ce projet.

Christian GAL

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AVANT-PROPOS

Gwenaël LARCHEREtudiant en maîtrise de kinésithérapie à la Haute Ecole RobertSchuman (LIBRAMONT, 6800 Belgique)

Aidé par Monsieur T.LUIZI, Cabinet dekinésithérapie / sophrologie / ostéopa-thie / LPG / diététique à JARNY(Meurthe-et-Moselle, 54)Aidé par Madame C. JACOB, Cabinetde kinésithérapie spécialisé en thérapiemanuelle (VIRTON 6762, Belgique)

En collaboration avec : Franck SCHOCHPréparateur physique de la fédération monégasque de tennis,Médical traîner. (Nice)Athlétisation, remise en forme, à domicile.F.I.S.A.F, diplôme international de fitness.Mobile : 06 16 95 04 40

LES AUTEURS

S’ a d a p t e r,réagir faceà l’adversi-

té, être solidaire, êtrefort, ces messagess’adressent aussibien aux sportifs dehaut niveau, qu’auxhommes et aux fem-

mes de notre communauté de Lucéram sinis-trée l’été 2003 par des incendies qui ontdétruit la moitié de l’espace rural de ce beauvillage de l’arrière-pays niçois.Cet ouvrage de Christian Gal est dans lamême logique que l’organisation de l’opéra-tion « S.O.S Lucéram, sauvons la forêt »avec pour point d’orgue le match caritatifentre l’O.G.C.Nice et une sélection de VIP*conduite par SAS le prince Albert de Monacoet le reversement des bénéfices au reboise-ment.

Christian souhaite, ainsi, marquer sa volontéde participer au redressement de la communeet témoigne de son engagement pour répareraussi bien les blessures des sportifs que cel-les subies par la nature et l’environnement.Intégrer la prévention dans la vie sportive etcelle de tous les jours, avoir un comportementnous donnant plus de force et de motivationpour résister aux difficultés quotidiennesimposées par des exigences croissantes denotre société :Tel est le défi collectif et individuel que nousdevons relever en permanence !Cet ouvrage illustre bien ce que les sportifsdoivent endurer pour être toujours au som-met…Merci pour cette démonstration qui montrel’importance de la réparation de notre corps etbénéficie à notre environnement.

André GALMaire de Lucéram

�SONA DIAZDirectrice communicationA.S.Monaco F.C Consultante Canal +

“Sourire autour de toi et à la vie,c’est la force pour continuer.. “

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EDITO

L’ idée de celivre écrit parC h r i s t i a n

GAL est née au coursde nos nombreusesjournées de travailcommunes au sein ducentre de formationde l’OGC Nice

football. Nous étions partis d’un constat d’uncôté et d’une controverse de l’autre.

Le constat est que culturellement le footballeur est réfractaire à la pratique régulière des étirements, et ce quel que soit leniveau, et la controverse est apparue aprèsdes articles scientifiques relatant l’effet négatifdes étirements passifs pour les capacitésd’explosivité.

Il ressort de ces différents constats que lestechniques d’étirements sont généralementmal maîtrisées et peu variées, que la durée etla fréquence sont insuffisantes, et surtout quela pratique régulière du stretching passif aprèsl’effort était le principal outil de prévention desblessures musculaires ou tendineuses dans lecadre de la pratique de haut niveau.

Mon expérience en tant que Directeur duCentre Régional de Biologie et Médecine duSport de Nice pendant plus de 5 ans m’a permis de confirmer ce postulat auprès denombreux sportifs de haut niveau que j’ai suivis, dans des disciplines aussi variées quele football, le basket, le volley-ball, l’athlétis-me, le cyclisme, le judo, le rugby, le triathlon,le patinage artistique et le corps de ballet del’opéra. Tous ces athlètes m’ont apporté uneapproche biomécanique différente du gestesportif, mais au final l’aspect fondamental del’étirement dans l’amélioration de la performance musculaire (élasticité, vitesse),mais aussi dans la prévention des lésions, atoujours été évident.

N’hésitez pas à utiliser ce livre comme unmanuel d’entraînement pour que les exercicesproposés deviennent des automatismes dansvotre pratique régulière ou même occasionnelle du football.

Dr Philippe AFRIAT

* COMPOSITION DE LA “LUCÉRAM TEAM”Capitaine : S.A.S. Prince Albert

Tacticien : Gernot Rohr Sélectionneur : Christophe Saïoni

Ostéo-Kiné/Co-Sélectionneur : Christian Gal“inventeur des empreintes du cœur”

CHAMPIONS DU MONDE : D. Deschamps (football), C. Pinna (karaté), L. Leferme (Apnéïste),

M. Meloul (Taekwendo), J. Bouzou (Pentathlon), F. May (Boxe française), Y. Cordier (Triathlon).

INTERNATIONAUX : C. Saïoni, Y. Dinier (Ski), C. Kalfayan (Natation), J. Tavares (Boxe anglaise),

G. Buscher, F. Mège (football)AUTRES PERSONNALITÉS : P. Allemand,

C. Estrosi (Politique), F. Ferrari (Ténor), P. Leccia(Rugby), O. Fugen, J.P. Mattio, F. Martin, P. Rey

(Football, J.B. Pisano (maître de conférence), J.M. Governatori (Président d’“Agissons”)Arbitre : B. Coué, J.P. Izzo, Eric Castellani

Médecin : P. Affriat

STRETCHING / ÉTIREMENTPASSIF (EXTERNE) :

Cet effort externe au segment cor-porel comprenant le groupe muscu-laire à étirer, peut être produit parune autre personne, par la pesan-teur ou par le sujet lui-même quiréalise un auto – positionnementdirect ou indirect.

TECHNIQUE À PRIVILÉGIER APRÈS L’ENTRAÎ-NEMENT OU LA COMPÉTITION.Objectif : accélérer la récupération.Où, comment ? Sur le terrain, dans le vestiaireposition couché, assis.Durée de l’étirement : 20 à 30 secondes.

La force principale de traction qui produit l’étire-ment stretching se situe à l’extérieur du ou dessegments corporels qui incluent l’unité myo tendi-neuse à étirer.∑ Cette force de traction peut être qualifiée de pas-sive ou encore externe puisqu’elle n’est pas due àl’activité principale d’un groupe musculaire sié-geant directement au niveau du segment corporelqui inclut l’unité myo tendineuse à étirer.∑ Lorsque le sujet réalise l’effort de traction endéveloppant une contraction celle-ci n’impliquepas directement le groupe musculaire antagoniste.

1> Mécanismes ∑ Une autre personne qui réalise passivement l’é-tirement / stretching en manipulant spécifiquementles segments corporels du sujet ; c’est la solutionla plus précise, la plus analytique, potentiellementla plus puissante, et donc la plus efficace.∑ Une auto manipulation directe du sujet lui-même.∑ Un auto-positionnement indirect du corps dusujet, c’est-à-dire à distance.∑ L’action de la pesanteur qui s’exprime par lepoids corporel.∑ Un système instrumental.

2> Caractéristiques et particularités∑ Pas d’activité musculaire locale.∑ Pas de fatigue musculaire.∑ Pas de problèmes circulatoires.∑ Allongement, tension intra tissulaire et durée del’étirement potentiellement très important.∑ Précision de l’étirement / stretching.∑ Risques potentiels.

STRETCHING ACTIFS / ÉTIREMENTS (INTERNES)

Action interne au segment corporelconcerné qui consiste à effectuerune contraction du groupe musculai-re directement opposé au muscle àétirer c’est-à-dire du muscle antago-niste.

TECHNIQUE À PRIVILÉGIER AVANT L’ENTRAÎ-NEMENT OU LA COMPÉTITION.Objectif : échauffer la musculatureOù, comment ? Sur le terrain, position deboutDurée de l’étirement : 6 à 8 secondes d’étirement

contraction suivi de la phase dynamique (sautille-ments, montées de genoux, talons – fesses…)

La force de traction qui produit l’étirement / stret-ching se situe principalement à l’intérieur du ou dessegments corporels qui incluent l’unité myo tendi-neuse à étirer.∑ Cette force de traction interne est due à l’activi-té musculaire du sujet.∑ Cette activité musculaire contractile concerneprincipalement les groupes musculaires antagonis-tes à ceux qui doivent être étirés.

1> Mécanismes ∑ Contraction active des groupes musculairesantagonistes à ceux qui doivent être étirés.∑ D’autres groupes musculaires sont égalementmis en activité, à distance, afin d’augmenter l’effi-cacité de l’étirement.

2> Caractéristiques et particularités∑ Existence d’une activité musculaire développéepar le sujet.∑ Pas de risque de réaliser un étirement trop brutalpuisque c’est le sujet lui même qui produit l’effortde traction.∑ Relâchement du muscle à étirer grâce au réflexemyotatique inverse.∑ Avantages de l’activité musculaire antagoniste età distance : mise en activité musculaire, entretien

de la musculature, maintien de la forme etc.∑ Inconvénients de l’activité musculaire antagonis-te et à distance : possibilité de fatigue musculaire,courbatures, et gêne circulatoire si l’activité sta-tique intense est maintenue trop longtemps.∑ Allongement, tension intra tissulaire et durée del’étirement sont potentiellement moins importantsqu’avec des exercices d’étirements / stretchingpassifs.∑ Plus forte implication des phénomènes nerveuxet thermique pour expliquer le mécanisme d’allon-gement.∑ Nécessité d’un apprentissage plus long, d’unebonne connaissance de son corps, ainsi que d’uneconcentration et d’une vigilance importante pours’auto – corriger.∑ Grande efficacité analytique au niveau du tronc,mais moins grande efficacité analytique maximaleau niveau des muscles des membres par rapportaux exercices de stretching / étirements passifs.

STRETCHING / ÉTIREMENTS EN TENSION ACTIVE

On réalise dans un premier temps unpré- allongement passif, en lon-gueur moyenne, qui doit être main-tenu dans cette position, puis oneffectue une contraction statiquedu groupe musculaire dont on désireétirer les tendons.

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THÉORIE ÉTIREMENT

C

MMuusscclleess,, ééttiirreemmeennttss,, mmuussccuullaattiioonnMMuusscclleess,, ééttiirreemmeennttss,, mmuussccuullaattiioonn

TECHNIQUE À INTÉGRER DANS UN PRO-GRAMME GLOBAL DE REMISE EN FORME :ENTRE LES EFFORTS.Objectif : maintenir le muscle actif afin d’amélio-rer la mobilitéOù, comment ? Sur le terrain ou au domicile,position assis, couché, debout.Durée de l’étirement : 10 secondes d’éti-rement contraction suivi de l’étirement passif tenu25 à 30 secondes.

Le patient doit ressentir une augmentation de latension musculaire qui traduit la mise en posture,puis dans une deuxième phase, il y a une modula-tion du tonus avec un relâchement de celui-ci, c’estle moment de quitter la posture, le temps et ladurée varient en fonction de la vitalité des sportifs.C’est ce que les fascia thérapeutes nomment lamodulation tonique dans une posture relâchée.

∑ Localisation spécifique de l’action d’étirement auniveau des structures tendineuses par la combinai-son de la contraction musculaire agoniste et d’uneaction externe de stabilisation en contre-appui.

1> Mécanismes ∑ L’unité myo tendineuse est placée en longueurmoyenne par un mécanisme externe (passif) d’éti-rement.∑ Ce pré-étirement partiel passif est maintenu enplace de façon stricte.

∑ Le sujet réalise ensuite une contraction agoniste(c’est-à-dire de l’unité myo tendineuse qui estvisée) sans qu’il existe de déplacement segmentai-re ; ceci constitue un exercice de tension active ensituation statique.∑ Les exercices de tension active en situationexcentrique nécessitent de modifier la dernièreséquence ; ainsi, lorsque le sujet réalise la contrac-tion musculaire agoniste, l’autre personne augmen-te son action d’étirement externe pour entraîner unallongement du muscle à petite vitesse, malgré lacontraction.

2> Caractéristiques et particularités∑ Allongement et traction intra –tissulaire concer-nent spécifiquement les structures tendineuses,ainsi que les jonctions téno – périostées et myotendineuses.∑ C’est l’activité musculaire développée par le sujetqui induit l’effort de traction.∑ Il existe une relative sécurité, même en situationexcentrique, puisque la force de traction externeproduite par l’autre personne doit être assujettie àl’intensité de la contraction agoniste développé parle sujet.∑ Allongement et tension intra tissulaire au niveaudu tendon sont potentiellement moins importantsqu’avec des exercices d’étirements / stretchingpassifs (externe).∑ Du fait de l’activité musculaire agoniste il y a par-ticipation à l’entretien de la musculature, au main-tien de la forme.∑ Si les exercices sont maintenus trop longtemps,il peut apparaître des phénomènes de fatigue mus-culaire, de courbatures, ou même de gêne circula-toire.∑ Nécessité d’un apprentissage plus long, d’unebonne connaissance de son corps, ainsi que d’uneconcentration et d’une vigilance importante pours’auto – corriger.∑ Plus grande efficacité analytique au niveau desmuscles du tronc.

INDICATIONS

1> Mécanismes ∑ éviter un raccourcissement progressif chroniquedu à l’hyposollicitation observée chez les sujetsinactifs∑ Favorise le rendement mécanique de l’activitéphysique et sportive.∑ Les sollicitations en traction permettent de libérerles plans de glissements entre les différentes cou-ches tissulaires.∑ Contribue à l’échauffement en augmentant latempérature interne, ce qui favorise l’allongement.∑ Contribue à la constitution d’une cicatrice plusfonctionnelle, moins anarchique et plus résistante.∑ Entraîne un aplatissement des masses musculai-res entre les différents feuillets conjonctifs maiségalement entre les os et les lames aponévro-tiques, ce qui détermine une action de facilitationcirculatoire que ce soit veineux ou lymphatique.

2> Neurophysiologique∑ Induit le réflexe myotatique inverse qui interromptinstantanément la contraction du muscle étiré : ceréflexe est utilisé pour faire céder les crampes mus-culaires.∑ Permet de rompre le cercle vicieux : douleur:/

contracture musculaire / raideur / augmentation dela douleur / etc.∑ Contribue à l’apparition d’un phénomène d’autoadaptation du système musculaire, lequel tend àaugmenter le nombre de sarcoméres en série c’est-à-dire disposé bout à bout.∑ Contribue à développer et à affiner les qualitésproprioceptives et le schéma corporel.∑ Améliore le « bien-être » du sujet.∑ Sujet à contreverse : diminuerait le temps de réaction musculaire et augmenterait la force musculaire.

3> Thérapeutique∑ Indications réservées aux personnels de santé fai-sant appel à des termes spécifiques que nous nedévelopperons pas.∑ En neurologie périphérique s’il y a paralysie, il fautétirer les groupes musculaires sains car ils sont prédo-minants.∑ En neurologie centrale peut être utilisé en cas despasticité et / ou de rétraction myo tendineuse.∑ En rhumatologie le stretching et les étirements trou-vent une indication contre le syndrome de l’immobilis-me, contre le raccourcissement musculaire chroniqueet contre le cercle vicieux : Douleur / contracture /rac-courcissement myo tendineux.∑ En pneumologie le stretching /étirement trouve unintérêt certain pour libérer les plans de glissement decelle-ci et favoriser sa mobilité.∑ En traumatologie / orthopédie intérêt pour luttercontre les conséquences de l’immobilisation thérapeu-tiques, pour solliciter et restaurer la mobilité des diversplans de glissements, pour contribuer à la structurationd’une cicatrice fonctionnelle et pour améliorer le sché-ma corporel.∑ Il n’y a pas de secteur ou les étirements ne soientpas indiquées, tout est dans leur dosage et leurcontrôle, en les adaptant à chaque cas particulier :grand brûlé, femmes enceintes, enfants, personnesâgées, etc.

CONTRE-INDICATIONS

∑ Ne sont que des contre-indications relatives qui relè-ve du simple bon sens.∑ Les exercices ne doivent pas provoquer de franchedouleur, ni l’aggraver.∑ La pratique d’étirement intense peut provoquer unretrait du sujet, mais la douleur n’est jamais compara-ble à une douleur provoquée par un traumatisme.∑ Chaque exercice peut provoquer une contre-indica-tion partielle ou totale, par rapport à l’état spécifique dupatient.∑ Cutanées : fragilité cutanée (lésions étendues, greffede peau, cicatrices fraîches ou non consolidées).∑ Myotendineuse : les tendinites aiguës, les bursites,les lésions musculaires récentes de type claquage oudéchirure.∑ Articulaire : les lésions capsulo ligamentaire récentes(entorses, lésions méniscales, fragilité cartilagineuse)∑ Les fractures non consolidées, les montages d’os-téosynthèse, les cals vicieux et pseudarthrose, les pro-thèses.∑ Les affections nerveuses ; sciatique aiguë, névralgiecervical brachial, sutures nerveuses.∑ Les troubles vasculaires : artériopathie, desépanchements sanguins ou liquidiens récents.∑ Les troubles trophiques sévères (l’algoneurodys-trophie)

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““AAggiirr pplluuttôôtt qquuee rrééaaggiirr””““AAggiirr pplluuttôôtt qquuee rrééaaggiirr””

QUELS SONT LES MÉCANISMES, LES CARACTÉRISTIQUES UN DIFFÉRENT TYPE D’ÉTIREMENT ?

MÉCANISMES DE LA CONTRACTION MUSCULAIRE

La masse des muscles représenteprés de 40% du poids du corps chezl’homme.

On distingue trois grands types defibres musculaires :- les lisses qui participent à la vie végétative etconstituent les parois viscérales- les cardiaques qui sont particulières car striéesmais non soumises à la contraction volontaire- les striées qui ont une organisation histologiquetransversale, et participent à la vie de relation ainsiqu’aux fonctions vitales, ce sont les muscles du « squelette » objet de nos propos.Le muscle réalise une conversion d’énergie chi-

mique en énergie mécanique, d’un rendement fai-ble, à peu près égal à 20%.Pour la contraction musculaire l’énergie est repré-sentée par l’A.T.P, et l’influx nerveux permet l’écla-tement de l’A.T.P.Ce phénomène s’accompagne d’un dégagementde chaleur qui subit une régulation par diversmécanismes, tels que la sudation.

LE CONCEPT DE MUSCULATION

Il faut distinguer la musculation dusportif jeune et de l’adulte : L’enfant possède un muscle en perpétuel croissan-ce : muscler est dangereux pour les cartilages decroissance, il faut privilégier les étirements.Donc l’ensemble des exercices présenté dans lechapitre musculation s’entend pour des adultesindemnes de toute contre-indications à la pratiquedu sport (examen médical d’aptitude).Le rendement musculaire est limité par des fac-teurs biomécaniques ( le temps balistique dedéplacement des membres dans l’espace,la cour-se permise par les articulations considérées, le frei-nage en fin d’amplitude articulaire)Le muscle est capable de stocker et de restituer25% d’énergie de plus au cours d’un exercice avecrebond qu’il ne le ferait lors d’un exercice directdépart arrêté.Le muscle peut travailler en statique, en dyna-mique explosif, cyclique, pliométrique et enconcentrique ou en excentrique.L’entrainement dynamique avec les périodes derepos entre les contractions, permet à la circulationartérielle intra musculaire de s’effectuer dans desconditions normales.Le travail statique déclenche un besoin de vascu-larisation non satisfait car la mise en tension vas-culaire écrase les artérioles.L’échauffement préalable à tout entraînementsérieux a pour but d’élever la température internedu muscle.Une période d’échauffement doit durer au moins10 minutes : si la température centrale du corps estde 38°, la température du muscle est de 35°.Les gains sont évidents après 3 mois assidus, avec3 entraînements par semaine.Attention : si l’on cesse l’entraînement les gainsobtenus régressent rapidement !L’entraînement est spécifique du type de fibremusculaire.

LES 10 POINTS D’UN BON ENTRAÎNEMENT

1 Respecter la physiologie et la non-douleur2 Les méthodes et les techniques doivent éviter lafatigue, la monotonie et favoriser la motivation.3 Les techniques de musculation doivent êtreéquitablement réparties entre les groupes muscu-laires, pour éviter des déséquilibres agonistes,antagonistes.4 Les exercices pratiqués doivent être proches del’activité sportive exercée.5 Il est préférable de favoriser l’intensité du stimu-lus plutôt que la répétition et la quantité dans l’en-traînement de la force ; il faut augmenter la chargeau fur et à mesure de la progression.6 On doit éviter les enchaînements brutaux inhabi-tuels.7 En travail statique : il faut varier les amplitudesarticulaires, pour shunter l’écueil de la spécificitéangulaire.8 En mode dynamique : pour éviter les accidentsmusculo tendineux aponévrotiques, la vitesse doitêtre progressive.9 Les séquences dynamiques ou statiques doiventintégrer des fréquences plus importantes appli-quées très brièvement en cours d’exercice, avec

des intensités et des fréquences contrôlées.10 Il faut modifier toutes les trois semaines, l’in-tensité ou la nature des stimuli (pour éviter l’adap-tation). L’entraînement par blocs, chacun s’intéres-sant à une propriété particulière, pendant unepériode déterminée de l’année, est improductif parrapport à un programme d’entraînement qui alter-ne les objectifs des multiples séances d’entraîne-ment.

DIFFÉRENTS MODESCONTRACTILES

∑ Lorsque la force interne (développée par le mus-cle) est supérieure à la force externe (ou résistan-ce), la force musculaire peut mobiliser les piècesosseuses sur lesquelles sont attachés les tendonset il y a rapprochement des segments autour d'unearticulation donnée. En d'autres termes, le musclese contracte tout en se raccourcissant : il s'agitd'une contraction concentrique. Le travail muscu-laire (déplacement d'une charge sur une distancedonnée) correspondant est le travail dynamiqueconcentrique. ∑ Lorsque la force interne et la force externe sontd'intensité égale, le muscle ne peut se raccourcir

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THEORIE MUSCULAIRE


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malgré une contraction d'intensité maximale. Onparle de contraction isométrique (pas de variationde longueur) que l'on trouve dans le travail statiqueutilisé dans le maintien postural par exemple. ∑ Lorsque la force interne est inférieure à la forceexterne, la première ne peut s'opposer à la secon-de, et ce malgré le fait que le muscle est contractéde façon maximale. Le muscle va alors êtrecontracté tout en étant allongé. On qualifie cettecontraction d'excentrique, et le travail musculairecorrespondant est le travail dynamique excen-trique.

AVANTAGES ET INCONVÉNIENTS DES DIFFÉRENTES MÉTHODES UTILISÉES

1 Les méthodes utilisant un régimede contraction concentriqueAVANTAGES :Ces exercices : - permettent un travail assez proche de la réalitéspécifique- provoquent un niveau de courbature moins élevé

que les autres régimes.INCONVENIENTS :

Ces exercices :- provoquent une certaine monotonie dans le tra-vail dont la conséquence à terme est une limitationdes progrès.- ne poussent pas l'organisme dans ses retranche-ments, jusqu'à ses limites,- augmentent la compliance musculaire.

2 Les méthodes utilisant un régimede contraction isométrique :AVANTAGES :Ces exercices : - sont faciles à mettre en œuvre,- permettent de travailler des positions difficiles, - ont souvent peu d'action sur la masse musculai-re,- permettent d'activer les muscles de façon maxi-male grâce à la fatigue induite,- augmentent la raideur musculaire. INCONVENIENTS :Ces exercices : - apportent un gain de force principalement dans laposition de travail, - ne peuvent être utilisés longtemps, on stagneassez vite après la phase de progression,

- sont défavorables à la coordination si leur utilisa-tion dure trop longtemps,- diminuent la vitesse de contraction, toujours sileur utilisation dure trop longtemps.

3 Les méthodes utilisant un régimede contraction excentriqueAVANTAGES :Ces exercices : - peuvent provoquer des tensions supérieures de30% à l'isométrie et au concentrique...- exercent des sollicitations différentes selon lesfibres, - deviennent très efficaces quand ils sont couplésavec du travail concentrique,- offrent un intérêt certain pour la planification, - augmentent la raideur musculaire. INCONVENIENTS :Ces exercices :- peuvent provoquer une désadaptation importan-te s'ils sont utilisés en exclusivité trop longtemps,- demandent une longue récupération,- nécessitent d'utiliser des charges lourdes.

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E

POINTS D’INSERTION, LESARTICULATIONS CROISÉES,LES FONCTIONS

Il est formé par deux muscles : le grand psoas etl’iliaque réunis à leur terminaison.Il prend son origine sur les corps des vertèbres deT12 à L5 et sur la fosse iliaque.Il se termine par un large tendon sur le grand tro-chanter.Il croise les articulations intervertébrales de T 12 àL5 ainsi que l’articulation coxo fémorale.L’ilio psoas réalise une lordose, inclinaison homo –latérale et rotation contro – latérale du rachis lom-baire.Il fait la flexion et rotation latérale de la hanche.

ÉTIREMENTS

1> Position d’installation en passif

Si le rapport poids taille est favorable au thérapeu-te, le patient est placé en décubitus ventral en boutdu table, le membre inférieur contre-latéral estmaintenu replié sous la table par l’engagement dugenou du thérapeute dans le creux poplité du sujet.Le thérapeute prend la face antérieure de la cuisseet l’amène en rotation médiale tout en maintenantle genou en extension de façon à ne pas étirer enmême temps le droit fémoral, pour réaliser l’étire-ment, il suffit de tirer la cuisse en extension.Si au contraire le rapport poids / taille est défavo-rable au thérapeute, le sujet est installé en décubi-tus dorsal en bout de table de telle façon que lebord des fesses arrive jusqu’à l’arête de la table. Le membre inférieur contro latéral est replié en tri-

ple flexion sur la poitrine et maintenu par le sujet luimême avec ses mains repliées sur son genou.La cuisse du côté étiré tombe en extension sousl’effet de la pesanteur.

Le thérapeute maintient le genou du sujet enextension afin de ne pas étirer en même temps ledroit fémoral. La prise se fait sur la face antérieureet latérale de la cuisse.

A

PSOAS ILIAQUE

�

1

2

3

LE PSOAS ILIAQUE

B

ANNIE MAYETDanseuse étoile opéra de Stuttgart

“Le travail acharné quotidien pour se surpasser etpersévérer estle lot de tout sportif de hautniveau… plus tard il enrestera le filconducteur detoute ma vie. “

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2> Position d’installation en actif

�YVES CORDIERVice champion dumonde et championd’Europe de triathlon

“Tirez le meilleur parti de ce que la vie vous donne.“

Virginia Woolf

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En position de « chevalier servant », la gauche dans notre exemple.Allongement du psoas en descendant sur la jambe avant gauche à 90°deflexion de genou. Garder le buste droit et basculer le bassin vers l’arrière.

Assis, une jambe en extension de genou et une autre à 90° de flexion.L’équilibre se fait avec les mains placées à l’arrière.

BIOMÉCANIQUEC

Le muscle psoas iliaque dû à ses insertions estcomme nous l’avons notifié auparavant, fléchisseurde hanche. Il peut se muscler de cette façon :

Sur une machine à abdomi-naux, en appui sur les avantsbras, corps pendant.L’exercice se fera en concen-trique en faisant une flexion dehanche des membres infé-rieurs. Pour muscler se mus-cle la contrainte sera lesabdominaux. En effet, surtoutle grand droit et aussi fléchis-seur de hanche par ses inser-tions sur le périnée. Doncnous exclurons les exercicesde musculations du psoaspour se concentrer sur ses éti-rements.

POINTS D’INSERTION, LESARTICULATIONS CROISÉES,LES FONCTIONS

Ce muscle volumineux est constitué de quatrechefs : le droit fémoral, les vastes latéral, intermé-diaire et médial. Seul le droit fémoral est bi-articu-laire et croise l’articulation de la hanche et celle dugenou. Les trois autres chefs sont mono-articulai-res et croisent le genou seulement.Le droit fémoral prend son origine au niveau de l’é-pine iliaque antéro-inférieure. Il descend verticale-ment vers le bas et se termine sur la patella par letendon patellaire. Il est fléchisseur de la hanche etextenseur du genou.Le vaste latéral s’insère en haut sur le grand tro-chanter et la ligne âpre du fémur et en bas sur letendon du droit fémoral et la patella ainsi que surla tubérosité du tibia par le réticulum patellaire laté-ral.Le vaste intermédiaire prend son origine sur lesfaces antérieure et postéro-latérale du fémur et setermine sur le tendon du droit fémoral et des vas-tes.Le vaste médial s’insère en haut sur la ligne âpredu fémur et en bas sur le tendon du droit fémoralet la patella ainsi que sur la tubérosité du tibia parle rétinaculum patellaire médial.Le tendon patellaire se termine sur la tubérosité dutibia. Les trois vastes sont mono-articulaires etréalisent de l’extension du genou.

ETIREMENTS

1> Position d’installation en passif

Sujet en décubitus ventral, le pré-étirement peutêtre réalisé en plaçant la hanche en extensionmaximale par une prise située à la face antérieurede la cuisse. L ‘étirement lui-même est produit enamenant le genou en flexion par une prise auniveau de la face antérieur du tibia. Chez le sujetsain, la sensation d’étirement survient alors que legenou est entre 50° et 80° degrés de flexion.L’étape finale de l’étirement est produite en tirant lahanche vers l’extension.

Chez le sujet en décubitus dorsal en bout de table,la pesanteur aide à l’extension de la hanche. Lethérapeute maintient la hanche en extension maxi-mum en appuyant sur la face antérieure de la cuis-se. L’étirement est produit en amenant le genou enflexion. L’état final de l’étirement consiste à laisserprogressivement « tomber » la cuisse vers l’exten-sion, tout en contrôlant le mouvement et sans relâ-cher la flexion du genou.

A

LES QUADRICEPS

VASTE LATÉRAL,INTERMÉDIAIRE,

MÉDIAL

DROITFÉMORAL

�FRANCK MAYchampion de France,d’Europe et dumonde de boxefrançaise

“Dis ce que tu fais et fais ce quetu dis.“

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B

1

2

3

4


1 2 3

�

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2> Position d’installation en actif

En position de « chevalier servant », attraper le pied arrière donc le genoudu quadriceps à étirer sera en flexion et le pied en extension. Placer l’autre bras en appui au sol et le pied de l’autre côté ancré dans le sol à plat.Le pied arrière presse sur la main qui résiste.

MUSCULATIONS

1> Avec machine

A. En concentrique : extension des jambes

Position de départ :S’installer dans le siège, le rachis (colonne verté-brale) cervical, dorsal, lombaire se plaque contrele dossier, les manchons se situent au niveau dela cheville.

Déroulement de l’exercice :Extension des jambes à l’horizontale puis lesramener jusqu’à leur position de départ.

Sujet en décubitus latéral, le bras en appui et la jambe tendue du côté du sol.L’autre côté sera celui à étirer qui est mis en tension par une extension de han-che, flexion de genou, réalisé par le bras du sujet. Le sujet amène le genou versl’avant contre résistance de son membre supérieur. Pendant la phase de relâche-ment, le genou est amené vers l’arrière.

C


GÉRARD BUSCHEREntraineur CFA football OGCNice, ex-joueur de l’équipe defrance A

“Croyez que la vievaut la peine d’être vécue etvotre croyancedeviendra uneréalité.”

William James

B. En excentrique : presse à cuisse

Position de départ :le rachis (colonne vertébrale) cervical, dorsal,lombaire en appui sur le banc, pieds écartés largeur de bassin. Les jambes et les cuissestendues (genou légèrement fléchis).

Déroulement de l’exercice :fléchir les genoux lentement vers le buste en rete-nant la charge. Arrêtez le mouvement dès que lesjambes forment un angle droit.

C. En statique : extension des jambes

1) Prendre l’exercice d’extension de jambes et maintenir la position jambes tendues.

2) Prendre l’exercice presse à cuisses et maintenir la position en flexion à 90°

2> Sans machine

A. En concentrique : fente

Position de départ :Pied droit devant, pied gauche derrière, piedsécartés largeur du bassin. Genou droit légère-ment fléchi ainsi que le gauche. Les altèrespendent dans le prolongement des bras. Leregard devant soi.

Déroulement de l’exercice :Descendre verticalement en fléchissant lesgenoux. Revenir à la position de départ.

B. En excentrique : squat

Position de départ :les pieds écartés largeur du bassin et la pointe des pieds légèrement vers l’extérieur. La barre sur les trapèzes (mettre des protections). Les genoux sont en légère flexion.

Déroulement de l’exercice : flexion des genouxqui amène les fessesvers le sol et vers l’ar-rière (comme s’as-seoir sur une chaise).Retenir la charge parla contraction desmuscles du quadri-ceps.

1 2

C. En statique : la chaise

La personne est enappui contre un mur lesjambes parallèles aumur et les cuisses paral-lèles au sol, le rachisbien plaqué au mur.Maintenir la position.

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POINTS D’INSERTION, LES ARTICULATIONS CROISÉES, LES FONCTIONS :

Ces muscles sont au nombre de trois : le bicepsfémoral, le semi-membraneux et le semi-tendi-neux. Ils sont bi-articulaires et croisent l’articula-tion de la hanche et celle du genou.Le biceps est constitué de deux chefs. Le chef longprend son origine sur la tubérosité ischiatique et lechef court s’insère sur la ligne âpre. Ils se dirigenten bas et en dehors et se terminent par un tendoncommun sur la tête de la fibula. Le biceps est flé-chisseur de la jambe et rotateur latéral de la jambequand elle est fléchie. Le chef long réalise de l’ex-tension de hanche.Le semi-tendineux et le semi-membraneux pren-nent leur origine sur la tubérosité ischiatique. Ilsdescendent en bas et en dedans et se terminentsue la face interne du tibia au niveau de la patted’oie et du condyle médial du tibia. Ils sont fléchis-seurs de la jambe et rotateurs médiaux de la jambequand elle est fléchie. Ils participent également àl’extension de hanche.

ÉTIREMENTS :

1> Position d’installationen passif :

Les ischio-jambiers s’étirent de façon globale enextension du genou et en flexion de hanche.

Pour étirer les ischio-jambiers de façon globale, lesujet est installé en décubitus dorsal sur la table.Le thérapeute est placé du côté homo-latéral etsaisit le membre inférieur au niveau de la face pos-térieure de la jambe (ou au niveau de la face plan-taire du pied) et de la face antérieure de la cuissede façon à maintenir fermement le genou enextension. L ‘étirement est réalisé en amenant lacuisse en flexion maximum. Il faut veiller à ce quele membre inférieur controlatéral reste maintenu encontact avec la table.

Il est également possible de commencer pré-étire-ment en amenant le membre inférieur en tripleflexion. La cuisse du sujet est contre sa poitrine, lahanche est fléchie au maximum. Cette position estfermement maintenue par une prise à la face pos-térieure de la cuisse. L’étape finale de l’étirementest réalisée en tirant le genou en extension maxi-mum. Chez le sujet normal, l’étirement est obtenule plus souvent alors que le genou se trouve entre50° et 30° de flexion.

�DENIS SAÏONIvice-champion de France de boxe anglaise

“Entraînementdifficile résultat facile.“

A

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ISCHIOJAMBIER

BICEPS FÉMORAL SEMI MEMBRANEUX SEMI TENDINEUX

B

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2

2


MUSCULATION :

1> Avec machine :

A. En concentrique : flexion des jambes (position couchée)

Position de départ :allongé sur le ventre. Les genoux légèrement endehors et fléchis, les manchons reposent sur leschevilles.

Déroulement de l’exercice :amener les chevilles sur les fesses puis redescendre les jambes vers la position dedépart. Attention que le bassin ne décolle pas de la table

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Sujet debout sur une jambe. Le pied au sol est dirigé dans l’axe du corps.L’autre se trouve sur une barre, une poutre, une estrade… Avec sesmains, il va toucher le bout de son pied en extension sur l’estrade. Lorsde l’expiration, il va tirer la pointe de ses orteils vers lui et incliner sontronc vers le bas, ainsi qu’appuyer sur la face antérieure de sa cuisse.

Dans une position de « chevalier servant » mais avec la jambe devant lui. Les pau-mes des mains sur la face antérieure de la cuisse en extension. Le pied en flexiondorsale. Descendre en flexion de tronc, tout en gardant la chaîne postérieure dor-sale droite.

2> Position d’installation en actif :


C

�CHRISTOPHE SAÏONIentraîneur de l’équipe de France de ski

“La forêt c’est encore un peu de paradis perdu, Dieu n’a pas voulu que le premier jardin fût effacé par le premier péché.“

1

2

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B. En excentrique (position assise)

Position de départ :assis sur la machine le dos bien plaqué, les manchons sur les chevilles etface antérieure du tibia.

C. En statique

Position de départ :debout en appui sur une jambe, l’autre qui travaille sera fléchie à 90°.Déroulement de l’exercice :Maintenir la flexion à 90°

2> Sans machine :

A. En concentrique

Position de départ :sujet couché sur le dos, le rachis plaqué au sol (cervical, dorsal, lombaire).Les genoux sont fléchis, les pieds au sol écartés supérieurs au bassin, lapaume des mains vers le sol. Pour permettre une stabilité du bassin lors dudéroulement de l’exercice.

Déroulement de l’exercice :élévation du bassin vers le haut (rétroversion). Revenir à la position de départsans poser les fesses au sol (rachis cervical et dorsal ne décolle pas du sol).

Déroulement de l’exercice :extension des jambes en retenant la charge par les ischios jambiers.


B. En statique

Position de départ : l’exercice s’effectue à deux. Le sujet qui travaille est allongé sur le ventre. Les bras en avant, les avant-bras fléchis, les mains l’une sur l’autre et le frontreposant sur celles-ci Le partenaire se situe à genoux derrière.

Déroulement de l’exercice :une jambe fléchie, le partenaire tire avec un ruban croisé au niveau deschevilles et le sujet résiste à la traction.

B. En excentrique

Position de départ :pieds écartés largeur du bassin, la pointe des pieds vers l’extérieur, le dos biendroit. La prise de barre, les mains légèrement écartées largeur du bassin.

Déroulement de l’exercice :la barre glisse le long des cuisses jusqu’à la face antérieure des genoux,le dos reste plat et le regard vers le sol.

21



Les muscles adducteurs constituent le groupe muscu-laire médial. Il est organisé en trois plans : le superficielest formé par le pectiné, le long adducteur et le graci-le, le plan moyen comprend le court adducteur et leplan profond est constitué par le grand adducteur.Le pectiné prend son origine sur le pubis, se dirige enbas, en dehors et en arrière, et se termine sur la lignepectinée du fémur. Il est adducteur de la hanche etparticipe à la flexion.Le long adducteur s’insère sur le pubis, se dirige enbas, en dehors et en arrière et se termine sur la ligneâpre du fémur. Il est adducteur, fléchisseur et rotateurlatéral de hanche.Le muscle gracile prend son origine sur le pubis prèsde la symphyse pubienne. Il se dirige presque vertica-lement vers le bas et s’insère sur la face médiale dutibia au niveau de la patte d’oie. Il est adducteur de lahanche. Au niveau du genou, il est fléchisseur et rota-teur médial.Le court adducteur s’insère sur la branche inférieuredu pubis, se dirige en bas et en dehors et se terminesur la ligne âpre de fémur. Il est adducteur de la han-che. Le grand adducteur présente deux faisceaux. Le fais-ceau antérieur s’insère sur le pubis et l’ischion et setermine sur la ligne âpre du fémur. Le faisceau posté-rieur prend son origine sur la tubérosité ischiatique etse termine sur le tubercule de l’adducteur. Il estadducteur et extenseur de la cuisse.

ÉTIREMENTS :

1> Position d’installationen passif :

Les adducteurs ne peuvent s’étirer que de façonbilatérale, sinon lorsque l’on place une hanche enabduction, la hanche controlatérale suit automati-quement le mouvement de bascule latérale du bas-sin. Il n’y a donc pas de point fixe.

Le long adducteur, le pectiné, le gracile, le courtadducteur s’étirent la hanche en extension, rotationmédiale et abduction. Le sujet est installé en décu-bitus dorsal, la jambe controlatérale en dehors dela table, genou fléchi et cuisse en abduction com-plète. Le pied peut éventuellement reposer sur un

tabouret. Le thérapeute est placé du côté homola-téral, il prend la cuisse en berceau et l’amène enrotation médiale. L’étirement est réalisé en tirant la

cuisse en abduction. Cette position peut être aussiutilisée pour le grand adducteur.

�ALAINWATHELETEntraîneur CFAFootball OGCNice etchampion de Francemoins 18 ans2003/2004

“Tout donnerpour ne rienregretter“

A

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LES ADDUCTEURS

PPAA

RRTT.. 11


COURT ADDUCTEUR, PECTINÉ, GRACILE

LONG ADDUCTEUR GRAND ADDUCTEUR

B

Le muscle gracile s’étire en abduction de hanche essentiellement ; le genou estplacé en extension et on néglige la composante rotatoire puisqu’il n’existe pas derotation de la jambe, le genou en extension.

2> Position d’installationen actif :

Le sujet se positionne à genoux, les jambes écar-tées en abduction. Les pieds en appui sur la voûteinterne. Le reste du corps est stabilisé par l’appuisur les coudes. Regarder le bâillement interne pouréviter toute lésion du ligament latéral interne.Amener le bassin vers le bas en surveillant la lordo-se lombaire, ainsi qu’en augmentant l’abduction dehanche.

Le sujet est en position dite du« tailleur », ses coudes sesituent au niveau du bordinterne du genou, ses mainstiennent les chevilles. Lespieds sont face à face.Attention de bien garder ledos droit. Le sujet pousse sescoudes contre ses genouxvers l’abduction de hanche. Cet exercice peut être aussifait en inclinant le tronc versl’avant et toujours en pous-sant les genoux avec les cou-des.

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�CHRISTOPHE PINNAChampion du monde de Karaté et entraîneur de l’équipe de France

“A trop vouloir gagner sa vie,on la perd...“

MUSCULATION :

1> Avec machine :

A. En concentrique : debout

Position de départ :debout sur une plate-forme en appui sur une jambe, la deuxième travaille enadduction.

Déroulement de l’exercice :rapprocher vers l’intérieur la jambe, à l’aide du boudin situé au niveau dupied. Et revenir à la position de départ. Le bassin ne de doit pas pivoter etrester dans l’axe du corps.

C

B. En excentrique : position assise

Position de départ :le dos bien plaqué contre le dossier, la tête dans l’axe de la colonne vertébrale. Les membres inférieurs fermés.

C. En statique

Prendre l’exercice de position assise en excentrique enaugmentant la charge et faire le mouvement d’adduc-tion et maintenir la position dans des angles différents

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Déroulement de l’exercice :retenir la charge jusqu’à l’écart complet des membres inférieurs

2> Sans machine :

A. En concentrique : allongé sur le dos

Position de départ : allonger sur le dos, le rachis (cervical, dorsal, lombaire) plaqué au sol et les mains sous les fesses. Lever les cuisses, jambes à la verticale légèrementfléchies.

B. En excentrique : debout

Déroulement de l’exercice :retenir la charge en écartant la jambe.

Position de départ :debout, en appui sur une jambe, celle qui travaille est légèrement devant, avec une sangle auniveau de la cheville qui est en relation avec les poids de la machine. Veiller à ce que le bas-sin soit parallèle aux épaules.

Déroulement de l’exercice :écarter les jambes. Et revenir à la position de départ.

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C. En statique

Position de départ :couché sur le côté, la tête reposée sur le bras La jambe supérieure passe au dessus de lajambe allongée, fléchies à 90° le pied en appui au sol. La jambe inférieure est tendue dansle prolongement du corps.

Déroulement de l’exercice :soulever le membre inférieur du sol et maintenir la position.



Il constitue le plan superficiel du groupe musculaire postérieur de la jambe. Il comprendtrois clefs : le soléaire, mono-articulaire et lesdeux gastrocnémien, bi-articulaires.Le solaire, le plus profond, prend son origine pardes fibres tendineuses sur les faces postérieuresde la fibula et du tibia qui se prolonge par unelame intramusculaire : l’aponévrose du soléaire. Il se termine sur les faces antérieure et latérale de la lame d’origine du tendon calcanéen.Le gastrocnémien latéral naît sur le tuberculesupra-condylien latéral du fémur et le gastrocné-mien médial sur le tubercule supracondylairemédial du fémur. Ils se dirigent vers le bas, le chefmédial descend plus bas que le latéral. Ils se termi-nent sur la face postérieure de la lame d’origine dutendon calcanéen.Le tendon calcanéen s’insère sur la tubérosité ducalcanéus. Une bourse séreuse sépare le tendon etle calcanéus permettant son glissement lors desmouvements de la cheville. Le triceps est un muscle poly articulaire par lesgastrocnémiens. Ils croisent l’articulation dugenou, la talo-crurale et la sub-talaire. Il réalise dela flexion du genou et de la flexion plantaire de lacheville. Il participe également au varus de l’arriè-re-pied. Le soléaire est un muscle bi-articulaire quine croise que les articulations talo-crurale et sub-talaire dans lesquelles il réalise respectivement dela flexion plantaire et du varus.

ÉTIREMENTS :

1> Position d’installation en passif :

Le sujet est installé en décubitus dorsal ; le genou est en extension. Le thérapeute est placé ducôté homo-latéral en fente. Il saisit les calcanéums par une prise en tire-botte qui cherche à «arracher » le calcanéus et à l’amener en valgus. L’avant-bras du thérapeute appuie sur la faceplantaire du pied de façon à réaliser de la flexion dorsale de la cheville. L’avant-bras de l’autremain est posé sur la jambe de façon à contrôler un éventuel récurvatum. L’étirement est réalisépar une inclinaison du tronc du thérapeute qui utilise le poids de son corps pour amener la che-ville en flexion dorsale.

Il est possible d’étirer isolément le soléaire en relâchant au préalable la tension des gastrocné-miens, il suffit pour cela de mettre le genou en flexion. Le sujet est installé en décubitus dorsal,le genou fléchi à 90°. Le thérapeute est placé du côté homo-latéral. Il saisit le calcanéus. L’autremain est placée sur la face postérieure de la cuisse. Le mouvement sera fait en traction defaçon à réaliser une flexion dorsale de la cheville.

A B

TRICEPS SURAL

�CHRISTIAN LOPEZÉquipe de France de football

“Complémentarité et moralité sont des valeurs essentielles dans un groupe.“

27

SOLÉAIRE GASTROCNÉMIENLATÉRAL

ET MÉDIAL


2> Position d’installation en actif :

Le sujet prend appui contre un plan dur (un mur par exemple). Il pose son pied de lajambe à étirer loin derrière lui, l’autre jambe sera en fente avant. Il veillera au bon ali-gnement de son dos et de sa jambe. Les pieds sont dans le même alignement. Pouraugmenter la tension de l’étirement il suffira de placer son pied encore plus loin der-rière soi.

MUSCULATION :

1> Avec machine :

A. En concentrique : presse à mollet assis

Position de départ :assis, les manchons face antérieure des cuisses. La pointe repose sur laplanche, les talons dans le vide.

Déroulement de l’exercice : élever les talons vers le haut .Puis redescendre jusqu’à la position de départ.

Le sujet prend encore une fois appui contre un plan dur. Il position-ne son pied en flexion dorsale contre un mur. Les mains tenant lepoteau vont tirer le corps en antériorité pour augmenter la flexiondorsale de cheville.

�LUCIEFINEZÉquipe de France d’athlétisme

“Où est-il ce présent ? il estdessous entrenos doigts,enfin avantqu’on ait pu lesaisir, disparuà l’instant où il advenait” William James

28


C

B. En excentrique : presse inclinée

Position de départ :le buste et la tête sont appuyés contre le dossier de la machine. Les piedsécartés à largeur du bassin, en flexion plantaire. Les genoux légèrement flé-chis.

Déroulement de l’exercice : retenir la charge jusqu’à la flexion dorsale

C. En statique : presse à mollet debout

L’ensemble du corps est dans un axe vertical. Pousser la machine versle haut et maintenir cette position sur la pointe des pieds.

2> Sans machine :

A. En concentrique : élévation des talons avechaltères

Position de départ : debout, les pieds parallèles sur le rebord, les talons dans le vide dirigés versle sol. Les haltères dans le prolongement des bras.

Déroulement de l’exercice :se dresser sur la pointe des pieds en se soulevant vers le haut. Puis revenirà la position de départ

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�JEAN-BAPTISTEPISANO :Maître de conférence àla Faculté de Lettre deNice-Sophia Antipolis

“La mémoire est l’avenirdu passé”

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B. En excentrique :

Position de départ : sur une jambe en flexion plantaire, genou légèrement fléchi.

Déroulement de l’exercice : retenir le poids du corps dans la descente.

c. En statique :

Maintenir la position en flexion plantaire.

elon les disciplines et les conditions de compétition, les sollicitations musculaires requises font intervenir des processus bio-

énergétiques différents. Il peut s’agir :1. D’un effort explosif à produire un petit nombre defois en quelques heures, jusqu’à un maximum relatif (haltérophilie, saut à la perche, judo… ). 2. D’efforts sub-maximaux mais prolongés et répétés(épreuves qualificatives en sprint, long ou demi-fond,rencontres de sports collectifs …). 3. De grandes tensions musculaires et neuro-psychiques prolongées sur plusieurs jours lors d’untournoi par exemple (tennis, escrime…).Cependant les modalités de récupération nutritionnelle présentent de grandes analogies. Il estclassique de compenser les pertes hydriques et lesstocks hépatiques et musculaires de glycogène ainsique les stocks de vitamines et minéraux. Il est maintenant complètement acquis que cette récupération hydrique, énergétique et micro nutritionnelle est essentielle pour une reprise rapidedes entraînements ou une poursuite des épreuves decompétition. La réhydratation : Elle constitue le premier objectif de la récupération, elle varie en fonction del’intensité et de la durée de l’effort, des conditions climatiques ambiantes et de la quantité de boissoningérée durant l’effort.Les stocks énergétiques : La précocité de l’ingestion de glucides simples juste après l’effort estessentielle à une synthèse rapide des stocks de glycogène. L’association de glucose et de fructose enpetites quantités répétées permet un restockage glycogénique optimal du muscle et du foie. La quantité totale de glucides doit varier entre 1,2 et 2 g par kg de poids toutes les 2 heures pendant le maximum de temps.

Les stocks de vitamines et de minéraux : Ilest fondamental de combler les pertes en micronutriments après l’effort. En effet, les vitamineset certains minéraux jouent un rôle de cofacteurindispensable aux voies métaboliques de stockageénergétique, un rôle de protection des cellules vis-à-vis des attaques des radicaux libres et ils assurent une correction des pertes sudorales.

A la suite de ces recommandations nutritionnelles, lepremier repas du soir et le petit-déjeuner qui suit sontdeux étapes essentielles des phénomènes de récupération et doivent se composer en fonction del’éventuelle poursuite des compétitions ou des entraînements et des autres aspects de la récupération (sauna, massages…).

Le laboratoire THERASCIENCE spécialisé dans larecherche-développement, la conception et la fabrication de compléments nutritionnels et de produits diététiques, travaille depuis de nombreusesannées sur la physiologie de l’effort. En partenariatavec des professeurs d’Universités spécialisés dans laphysiologie et la biologie de l’exercice physique, nosingénieurs et pharmaciens ont mis au point unegamme de produits diététiques adaptée aux prises encharge énergétiques avant, pendant et après l’effort.Uniquement sur conseil médical et paramédicalNUTRIPERF est la gamme de référence des professionnels santé du sport.

NUTRITION ET RECUPERATION

La recherche SCIENTIFIQUEau service de la PERFORMANCE

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INFORMATIONS ET CONSEILS GRATUITS

Aujourd’hui, la récupérationest une donnée primordiale dela performance. Savoir récupé-rer, bien récupérer, se reposer,c’est déjà se préparer à lacompétition future et s’épar-gner les blessures. Face auxsollicitations grandissantes, le facteur récupération va devenir une donnée incontournable pour le sportif de demain.

Mais qu’est-ce que la récupération ?Elle comprend une composante biologique consti-tuée d’une phase de régénération des tissus et dereconstitution des stocks énergétiques épuisés parl’effort. Les systèmes biologiques qui commandentla récupération sont principalement le systèmeneurovégétatif et les glandes endocriniennes.Ces processus biologiques sont accompagnés desensations physiques et psychiques. Ainsi, la récu-pération est perçue à travers un état de relâche-ment physique (décontraction musculaire) etpsychologique (détente mentale). Cette notion detonus tient une place essentielle dans les proces-sus de récupération. En effet, il n’y a pas de bonnerécupération sans une détente physique et psy-chique, les deux étant d’ailleurs indissociables. Pour favoriser ces processus, les méthodes derécupération telles que le massage, les étirementsou les techniques de relaxation tentent, soit dediminuer la tension physique pour relâcher l’esprit,soit de diminuer la tension psychique pour amélio-rer le relâchement musculaire.

Tonus musculaire et récupération physique et mentaleLe tonus musculaire est cette activité permanentedu muscle qui se prolonge en l’absence decontraction volontaire ou réflexe des muscles :c’est une tension musculaire qui ne produit pas dedéplacement. Cette tension s’élève pendant l’exer-cice physique et diminue avec le repos. Après l’ef-fort, le tonus musculaire doit donc logiquementretrouver un état de tension de base ou de repos,état de relâchement qui est à la fois le signe et lacondition d’une bonne récupération. Mais ce tonus musculaire dépend également del’état de tension du psychisme : si le stress estimportant, le tonus reste élevé même au repos. Oncomprend que tout ce qui se passe dans la têteavant (faire le match) ou après (revivre le match),génère des tensions musculaires qui continuent àmaintenir le corps en situation d’effort. Il est alorstrès difficile de relâcher volontairement le tonuspsychique.

La gestion de la récupérationphysique et mentale du sportifpar la fasciathérapieLa fasciathérapie est une thérapie manuelle qui libèrela tension psychotonique de l’effort par le touchermanuel. Le principe de traitement est simple : ilconsiste en une mise en tension lente et progressivedu muscle, de son enveloppe et de son environne-ment. Cette mise en tension est suivie d’un pointd’appui qui maintient l’étirement. Pendant cette miseen tension, le praticien perçoit très nettement la régu-lation du tonus qui se produit lentement : le tonusaugmente puis diminue progressivement et trouveson état de repos. Cette régulation du tonus est un indicateur fiable de lavitalité du corps. La mise en tension du muscle lors-qu’elle est maintenue d’une certaine façon va produi-re une réaction tonique bienfaisante qui traduit le relâ-chement psychotonique. Il y a là une différence avecle massage qui ne propose pas de maintien de l’étire-ment tissulaire.Une fois le tonus détendu, le corps et l’esprit sontdans un parfait état de repos. Le sportif se sentcalme, détendu, relâché plus souple, moins contrac-turé ; les douleurs de l’effort disparaissent et sonsommeil est réparateur.En plus de cette action physiologique, la fasciathéra-pie permet de développer les perceptions corporel-les. Le sportif devient beaucoup plus à l’écoute deson corps et devient capable de percevoir les signesannonciateurs de la fatigue. Il est possible d’anticiperla fatigue et ainsi de minimiser les risques de blessu-re et la baisse des performances.C’est à ce niveau que la fasciathérapie apporte uneaide précieuse et complémentaire à l’athlète dans lagestion de sa récupération. La récupération se mesu-re difficilement. On peut l’évaluer de façon objectivepar la qualité de l’élasticité et de la force musculaireou par des bilans biologiques et de façon subjectivepar le ressenti du sportif qui lui, se perçoit plus oumoins fatigué. Des études montrent que la sensationde fatigue est toujours perçue après l’apparition desmanifestations physiques de cette fatigue. Nous pou-vons envisager que le développement de la percep-tion du corps est un moyen d’améliorer l’évaluationsubjective des signes physiques de la fatigue. Cettepédagogie du ressenti corporel représente une avan-cée considérable et indéniable dans le domaine de laprévention, du soin et de la récupération.

�JEAN-CAMILLEOYAC :Equipe de France d’athlétisme 400 mètres5° performeur mondiale masterPréparateur physique de S.A.S le prince Albert de Monaco

“Le corps en harmonie avec la nature, nousoffre l’énergienécessaire àreplanter ces « arbres de vie »,notre oxygène..”

Dans notre esprit, la perturbation du tonus, c'est-à-dire l’impossibilité pour le tonus de revenir à son étatde base, est le premier signe physique et la cause de la fatigue. L’état tonique du corps est un indica-teur fiable de l’état de fatigue du corps, état qui souvent n’est pas perçu par le sportif qui en revancheen perçoit tous les signes secondaires : douleurs tendineuses, articulaires et musculaires sans lésion,tensions et raideurs, troubles du sommeil, irritabilité, fatigue, anxiété, troubles de l’appétit.La fasciathérapie s’inscrit dans cette perspective : elle favorise la mise en jeu naturelle de la biologie dela récupération en diminuant la tension physique et mentale par la modulation psychotonique.

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TENSION PSYCHIQUE

TENSION PHYSIQUE

FATIGUE

TONUSpar Pr. Christian COURRAUD

& Pr. Danis Bois

SCHÉMA D’INSTALLATION DE LA FATIGUE

RÉCUPÉRER PHYSIQUEMENT ET MENTA

RRééccuuppéérraattiioonn -- ÉÉvvaalluuaattiioonnRRééccuuppéérraattiioonn -- ÉÉvvaalluuaattiioonn

Une séance de récupération pour les jambes du footballeurUne séance de récupération se fait selon un protocole bien défini et dure environ une heure. Le traitement est global et le praticien aborde plusieursrégions qui sont indispensables pour permettre une bonne récupération des muscles des jambes après un match ou une séance d’entraînement. Selonl’intensité de la séance et la capacité du corps à gérer les efforts, la réponse tonique sera très variable.

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LEMENT PAR LA FASCIATHÉRAPIE ≤

1. Le muscle diaphragme est le muscle del’effort. Il reflète l’état de tension physiqueglobal et de stress. Le fasciathérapeute vapermettre de restaurer le tonus de repos auniveau du diaphragme.

2. Le ventre et les muscles psoas : dans larégion de l’abdomen, on libère le tonus detous les viscères qui sont sensibles auxstress de l’effort. Dans cette région, ondétend les muscles psoas qui sont respon-sables de douleurs de la région pubienne, etlombaire et de fatigue musculaire.

3. Le bassin et les muscles des jambes : onlibère les muscles profonds du bassin, lesadducteurs, les fessiers et tous les musclesdes membres inférieurs. Chaque groupemusculaire bénéficie d’un travail d’étirementlibérant le tonus, relançant la vascularisationet le drainage des muscles fatigués.

Les séances sont espacées tous les mois,tous les quinze jours ou toutes les semaineschez les sportifs de haut niveau selon les exigences de la compétition.

POUR EN SAVOIR PLUS SUR LA FASCIATHERAPIE…∑

La fasciathérapie et le sport, une rencontre…

Le football adopte la fasciathérapie

La fasciathérapie formation universitaire

Une association des kinés-fascias

Soins et récupération Empreintes de mains à Lucéram Le Grand Raid du Mercantour sous l’œil de Christian Gal

Où s’adresser pour trouver un praticien ?Une liste des praticiens diplômés et accrédités est disponiblesur demande : 01 45 89 24 24 ou 02 40 33 59 26

Les sites qui parlent de la fasciathérapie www.fasciatherapie.comwww.somato-psychopedagogie.comwww.ankf.site.accueil.free.fr

Les livres qui parlent de la fasciathérapieFasciathérapie et sport, le match de la santé, C. Courraud,éd.Point d’appui (tout public)Attention et performance, C. Courraud, éd.Point d’Appui(public averti)Autres ouvrages aux éditions Point d’appui :24 rue Michal 75013 PARIS (catalogue sur demande)www.editionspointappui.com (vente en ligne)

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Suivant cette logique, l’utilisation del’électrothérapie devient un outil d’amélioration desperformances du footballeur, quelque soit sonniveau de pratique (professionnel ou amateur) etses objectifs. Jadis, cette méthode était exclusivement utilisée par des médecins ou pardes kinésithérapeutes. Or, aujourd’hui, CEFAR propose une gamme d’électrostimulateurs à la foisdestinée aux entraîneurs, aux préparateurs physiques, aux footballeurs, aux médecins dusport, aux kinésithérapeutes et aux centres derééducation.

Comment fonctionne l’électrothérapie ?C’est normalement le système nerveux qui commande les muscles en envoyant des impulsions électriques physiologiques aux fibresmusculaires, via les nerfs. L’électrothérapie estbasée sur le même principe à la différence que lesimpulsions électriques sont transmises à travers lapeau par les électrodes. Les stimulateurs de typeCEFAR MYO 2 ou CEFAR MYO 4 permettent un nombre varié d’applications pour agir spécifiquementet qualitativement sur un muscle donné.

Intérêt de l’électrothérapie pour les footballeurs.La majorité des clubs de haut niveau tel que l’ASMonaco utilise ces appareils miniaturisés pour agirsur l’entraînement, la récupération, le soulagementde la douleur et la rééducation. Au vu des multiples intérêts de l’électrothérapiepour le footballeur, CEFAR est devenu partenairede l’ « Association des Kinésithérapeutes desClubs de Football Professionnel ».

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RECUPERATION ET INTERETS DE L’ELECTROTHERAPIE CHEZ LE FOOTBALLEUR


Aujourd’hui tous les préparateurs physiques sont unanimes pour dire que laperformance du footballeur est liée à un grand nombre de facteurs. La technique individuelle et collective, le sens tactique, la force, la souplesse, l’explosivité, l’endurance, la psychologie, la physiologie, la récupération, la nutrition et le sommeil sont autant d’aspects qu’il estindispensable d’optimiser pour améliorer ses performances.

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Un complément d’entraînement.

Les stimulateurs CEFAR MYO 2 et CEFAR MYO 4peuvent également compléter efficacement l’entraînement du footballeur. Le programme « Entraîneur personnel » , disponiblesur le CEFAR MYO 4, propose des séances spécifiques au football selon le niveau d’activité (nombre d’entraînements par semaine) et selon lapériode (période de préparation physique, de compétition ou de repos). Il indique le nombre de séances d’électrostimualtion àfaire par semaine et les zones musculaires qui doiventêtre stimulées. Dans cette optique de complément d’entraînement,les programmes les plus adaptés au footballeur sontles suivants :

Les programmes « Force maximale »améliorent la capacité de force maximale etaugmentent la masse musculaire, sans lesrisques associés à la manipulation de chargeslourdes en musculation. Pour le footballeur, ceprogramme peut être intéressant sur les quadriceps ou les ischio-jambiers, afin d’augmen-ter la puissance du joueur, la qualité de frappe deballe et surtout de limiter le risque de blessure,notamment au niveau des ischio-jambiers qui sontle siège de nombreuses laisions musculaires(contracture, élongation, déchirure).

Les programmes « Force explosive »et « Réactivité » augmentent la capacité à développer une force maximale instantanée enun temps le plus court possible et la capacité deréaction. En d’autres termes, ils permettent d’améliorer la vitesse de démarrage, la vitessepure (grâce à la réactivité lors de la pose de l’appui au sol), la détente et la capacité de changer rapidement de direction. Ainsi ces programmes concernent les groupes musculairesdes mollets (jumeaux et soléaires) et de la cuisse(quadriceps ou les ischio-jambiers). Il est intéressant de compléter ce travail avec un programme « Force maximale ».

Les programmes « Endurance » sontdes sessions d’intensité moyenne, idéales pour développer l’endurance d’un groupe musculaire. Pour le footballeur, l’application de ceprogramme s’établit sur les groupes musculairesdes mollets (jumeaux et soléaires) et de la cuisse(quadriceps ou les ischio-jambiers) afind’augmenter l’endurance à l’effort spécifique au

footballeur ; et sur les groupes musculaires desabdominaux directement impliqués dans la plupart des mouvements du footballeur (changement de direction, saut vertical et horizontal, tacles, duels, protection de la balle, tirs,contrôle, remise en touche…).

D’autres programmes spécifiques à une applicationsportive existent également dans les stimulateursCEFAR MYO 2 et CEFAR MYO 4 : « Echauffement »,« Force résistance », « Tonification », « Raffermissement» ou « Sculpt ». Quoi qu’il en soit, l’électrostimulation permet de compléter l’entraînement du footballeur, de « se mettreà niveau » ou encore d’effectuer un exercice quelquesoit le lieu ou le moment, via un stimulateur miniaturiséde qualité, type CEFAR MYO 2 ou CEFAR MYO 4.

Lorsqu’il est impossible de se rendre en salle de musculation (par manque de temps ou à cause dedéplacements professionnels), l’électrostimulationpermet au footballeur de faire une séance de « Force »où qu’il soit (dans le train, à l’hôtel ou à la maison).

Un moyen de soulager la douleur.

La pratique du football est génératrice de blessures.Les contacts sont très fréquents et à la fin des matchsou des entraînements, les joueurs ressentent souventdes douleurs sur certains points localisés de l’organisme. L’électrothérapie permet de soulager la douleur via desprogrammes spécifiques appelés « TENS ». Cetteméthode est utilisée par l’ensemble des médecins dusport, les kinésithérapeutes, les centres de rééducationet les préparateurs physiques. Les programmes « TENS » utilisent les mécanismes desoulagement de la douleur du système nerveux poursoulager la douleur aiguë et chronique. De plus, il existe des programmes « TENS Relaxation musculaire » permettant à la fois de libérer les tensionset de soulager la douleur, et des programmes « TENSSciatique ».Ces programmes anti-douleur ne sont pas présentsdans tous les appareils d’électrostimulation. Ils existentdans les stimulateurs CEFAR MYO 2 et CEFAR MYO4. Le traitement peut se prolonger chez soi quand onen ressent la nécessité et cela en toute sécurité.

Un moyen de récupération.

L’électrothérapie permet de récupérer après un entraînement ou après un match. Le stimulateurCEFAR MYO 4 contient un grand nombre de programmes, déclinés en plusieurs niveaux spécifiques pour chaque partie du corps, permettant larécupération physique du footballeur. Le nombre deprogrammes est important et leurs effets sont variés.

Les programmes « Relaxation musculaire » permettentd’éliminer les tensions musculaires dues auquotidien ou à l’activité sportive. Ils agissent sousla forme de massage au niveau des muscles. Lesoir ou le lendemain d’un match ou d’un entraînement, l’organisme a accumulé un certainnombre de tensions musculaires notamment auniveau de la cuisse, des mollets ou du dos, et cesprogrammes permettent de les évacuer ou de lesminimiser.

Les programmes « Massage lymphatique » permettent,grâce à un effet de pompage et d’activation dusystème lymphatique, d’ éliminer les toxinesaccumulées à la suite d’un entraînement ou d’unmatch.

Les programmes « Récupération » et « Récupération active » favorisentl’élimination des déchets métaboliquesengendrés par l’exercice (acide lactique), permettent d’éviter les courbatures, favorisent larégulation sanguine et diminuent la raideurmusculaire.

Les programmes « Drainage » permettent de lutter contre lessensations de jambes lourdes

L’ensemble de ces programmes destinés à la récupération physiologique du footballeur sont à utiliser tout au long de la saison sportive. Ceci afin delutter contre la fatigue accumulée lors de la préparationphysique de début de saison, l’enchaînement desmatchs et des entraînements au cours de la saison etla pratique du football sur des terrains gras ou autres(en automne, hiver et printemps), générateurs de courbatures et de jambes lourdes. L’application de ces programmes de récupération aufootballeur permettra ainsi de mieux tolérer d’autresentraînements et d’autres matchs tout en minimisantles risques de blessures.

Parc Polaris - 85111 CHANTONNAY cedex - FranceTél : 02 51 48 51 89 - www.cefar-france.com

Un moyen de compléter sa rééducation.

A la suite d’une blessure musculaire ou osseuse, l’électrothérapie peut être utilisée lors de la rééducation. On sollicite alors des muscles parfaitement localisés en épargnant la zone douloureuse. Les différents programmes « TENS »ou « Récupération » (Récupération, Drainage,Massage lymphatique, Capillarisation) permettentd’accompagner et de traiter les blessures et douleurs rencontrées à la suite de la pratique dufootball. De même, les stimulateurs CEFAR MYO 2 et CEFARMYO 4 présentent des programmes « Reprise d’activité » à utiliser après un arrêt prolongé lié à untraumatisme. Ils permettent un accompagnement toutau long de la rééducation. Enfin un programme « Hématome » favorise l’absorption des hématomescausés par coup ou contusion, en améliorant la circulation sanguine de la zone blessée.

L’ensemble des programmes décrit précédemment etrelatif aux compléments d’entraînements peuvent êtreutilisés sur des muscles sains (non-blessés). Ils permettent de garder une activité, malgré une blessureplus ou moins prolongée.

Déroulement d’une séance type d’électrostimulation

- Choix du programme - Sélection du programme sur le stimulateur detype CEFAR MYO 2 ou CEFAR MYO 4- Mise en place des électrodes sur les groupesmusculaires sollicités selon un modèle précis- Début du programme comprenant en général 3phases (Echauffement, Exercice, Récupération)durant lesquelles le footballeur augmente ou diminue lui-même l’intensité des stimulations etceci suivant ses propres sensations.

L’intérêt de l’électrothérapie dans le monde du footballn’est plus à démontrer. C’est un moyen de complément d’entraînement, derécupération, de soulagement de la douleur et derééducation pour les footballeurs. Cette méthode estutilisable à tout moment et en tout lieu. En Italie, presque chaque footballeur possède un stimulateur. Mais il faut être vigilant : il existe, sur lemarché, un très grand nombre d’appareils qui n’ontpas tous les même effets. Il est intéressant d’investirdirectement dans un produit de qualité tel que CEFAR,une société reconnue auprès du corps médical etexperte en matière d’électrothérapie. Cette méthode ne constitue pas une fin en soi maispermet de développer rapidement ses performances.C’est sûr, chacun y trouvera son compte.


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La pratique sportive s’est considérablement déve-loppée depuis 30 ans, tant au niveau de l’intensitédans les sports de compétition, que par le nombreet l’âge des sportifs dans les sports de loisir. Pources sportifs de tout niveau, une prise en chargecomplète devient nécessaire. Celle-ci ne peut êtreréalisée que par des équipes pluridisciplinaires etdoit s’exercer à plusieurs niveaux : dans la prépara-tion du sportif, dans la prévention et dans le traite-ment, qu’il soit médical ou chirurgical, d’où l’idéede développer un centre de prise en charge dessportifs s’intégrant dans un projet plus global deréseau de soins mis en place en collaboration avecles organismes de tutelle. Cette prise en charge doits’appuyer sur une évaluation très complète néces-sitant un plateau technique lourd.

La préparation et la préventions’étendent à plusieurs domaines : Physiologique, avec par exemple, l’évaluation de laVO2 Max permettant d’orienter le travail des pré-parateurs physiques.Biologique, à la recherche de carences ioniqueset/ou vitaminiques.Biomécanique: évaluation de la proprioception, dela fonction musculaire par des appareils d’isociné-tisme, et de l’appui au sol par des appareils d’éva-

luation dynamique.Psychologique, tout particulièrement chez le sportifde haut niveau.L’ensemble de ces bilans sera réalisé dans le CEN-TRE MÉDICO-CHIRURGICAL DU RÉGINA, à l’ex-ception de l’évaluation physiologique qui sera miseen œuvre à la clinique St-Georges. Cette évaluationest prise en charge par des médecins du sport, desphysiologistes, des biologistes, des préparateursphysiques, des podologues et des psychologues.D’une évaluation complète et de qualité pourradécouler une bonne préparation du sportif et par lesuivi et l’amélioration de ses points faibles, une pré-vention plus efficace.

La prise en charge rapide et de qua-lité des pathologies est l’autre ver-sant indispensable de ce centre pourpermettre une reprise sportive plusrapide :Du point de vue médical, les médecins du sportposséderont chacun une orientation vers une oudeux disciplines sportives (chaque sport possédantses propres spécificités), tout en conservant uncontact avec les clubs.La prise en charge de la douleur est dévolue à unneuro-algologue référent chargé de plus des explo-

rations electro-physiologiques.Ils posséderont un accès rapide et privilégié à uneimagerie médicale de qualité (radiographie, écho-graphie, scanner, IRM).L’équipe chirurgicale se compose de chirurgiensorthopédistes pour les pathologies ostéoarticulai-res et musculotendineuses, de neurochirurgiens etd’orthopédistes pour la chirurgie de la colonne.Les médecins et chirurgiens du Centre doivententretenir des liens étroits avec les médecinsrééducateurs et les kinésithérapeutes qui prendronten charge dans leur propre structure, la rééducationdes patients opérés ou traités médicalement.

La mise en place de consultations pluridisciplinai-res et de colloques pour examiner les dossiers déli-cats doit permettre une prise en charge plus globa-le du patient.

Le CENTRE MÉDICO-CHIRURGICAL DURÉGINA débutera son activité en avril 2005.

Dr. Alain MANDRINO, Chirurgien Orthopédiste

PRISE EN CHARGE ET ÉVALUATION DU SPORTIFCENTRE MÉDICO-CHIRURGICAL DU RÉGINA 73 bd de Cimiez, 06000, Nice Tél. : 04 93 81 72 73

Dr. Bernard MASSINI, Neurochirurgien Dr. Marc PIERUNEK, Chirurgien Orthopédiste Dr. Alain MANDRINO, Chirurgien Orthopédiste Dr. Benoît CLOUET D’ORVAL, Chirurgien Orthopédiste

L’unité d’évaluation de l’équilibre du sportif est unedes nombreuses activités déclinées au sein du CMIMdirigé par le Dr Pierre LAVAGNA, chirurgien ORL àMonaco.

La création de cette entité est née du développementet de l’exploitation de la plateforme d’évaluationnumérisée de l’équilibre « balance master », en colla-boration avec le Dr Philippe AFRIAT, ancien directeurdu Centre Régional de Médecine du Sport de Nice,qui a apporté sa grande connaissance du suivi desfootballeurs professionnels pour optimiser et adaptercette plateforme aux exigences du haut niveau. Ce dispositif permet à la fois une analyse globale etnumérisée des capacités d’équilibre statique etdynamique, avec une quantification des rapportsdroite/ gauche, un testing complet des capacités d’a-daptation et de réaction à différentes stimulations,mais aussi des protocoles de travail en cas de déficitproprioceptif identifié.

Ainsi après quantification précise en pourcentaged’un déficit de stabilité sur une articulation comme lacheville ou le genou après une entorse, il vous estproposé des exercices proprioceptifs adaptés auproblème et guidés en permanence par l’intermédiai-re de l’écran de l’ordinateur qui délivre les consignesà respecter. Vous pourrez non seulement vous rééduquer de

façon individualisée par rapport à vos déficits,mais aussi vous tester en début de saison parexemple, ou après des entorses à répétition, pourguider très précisément un travail spécifique derenforcement proprioceptif.

Cette technologie apporte réellement un plus dansla prise en charge des instabilités post trauma-tiques, et son champ d’application dans le domai-ne de la prévention reste encore à développer tantses applications sont importantes.

�JEAN-LUCMONTONCELLO :Escalade"Grand frisson"

“Entre équilibre et nature,chercher à toujours s'élever”

PRESENTATION DU CENTREDE L’EQUILIBRE DE MONACO


CONCLUSION“THÉO, CAMILLE, LES ENFANTS DE LUCERAM, LA FORET DE VOTRE VILLAGE EST FRAGILE , GRACE AUX ANCIENS DIRIGÉS PAR GAL ANDRE ELLE RENAIT DE SES CENDRES, AIMEZ-LA , PROTEGEZ-LA À VOTRE TOUR...”


Il est toujours présomptueux de vouloir conclure défi-nitivement, la route ne s’arrêtant pas, mais un petitcoup d’œil dans le rétroviseur est toujours nécessaire,faire le point est utile en restant humble et lucide.Au terme de cet essai de vulgarisation, j’espère que lelecteur néophyte percevra d’un œil nouveau l’intérêtdes étirements, de la musculation, des nouveautésdans la récupération et l’évaluation du sportif.Au professionnel de la santé et du corps médical, jedemande de l’indulgence car vulgariser c’est faire deschoix, des raccourcis, la pédagogie qui passe par l’é-

crit est toujours ardue, mais pour les détails concer-nant la bibliographie, les références sur lesquels repo-sent les choix des textes et photos consulter le site :www.//christian-gal.net.Rien ne remplace l’exercice pratique, aussi n’hésitezpas à contacter les professionnels les mieux formés àcette science : les masseurs kinésithérapeutes instal-lés à proximité des clubs sportifs, car s’il est vrai quece qui se conçoit bien s’énonce clairement, les gestespour le faire s’apprennent aisément ; dès lors que l’en-seignant est qualifié.

Consultez donc, pas seulement dans un but thérapeu-tique mais préventif.Un dernier hommage à toutes les personnalités quiont soutenu l’opération « S.O.S Lucéram, sauvons laforêt », en particulier S.A.S le prince Albert, DidierDeschamps, Maurice Cohen et Gernot Rohr, sans quile match du 19 octobre 2003 n’aurait point eu la mêmeampleur et impact sur les enfants, entre autres,de l’école de Luceram. Afin un grand merci, aux laboratoires, à la rédactiond’Actufoot.06, à Pierre Jo Gadau, Patrick Evra, àGwénael Larcher, Franck Schoch, Jérôme Godfrind,pour leur implication sincère et altruiste vis-à-vis de lacause humaniste en partenariat avec de nombreuxbénévoles.

Christian GALMasseur kinésithérapeute, ostéopathe, somato psycho

pédagogue, enseignant faculté de Nice Sophia Antipolis,Responsable de la commission éthique et scientifique des

masseurs kinésithérapeutes du football professionnel.Membre staff médical : O.G.C.Nice (1986/2004)

A.S.Monaco F.C (2004/2005)Praticien direct : 0612667967 Email : [email protected]

Prochain ouvrage à paraître : Dans la collection “Prévention & Sport” :

n° 2 - Mal de dos chez le footballeur,Comment éviter les blessuresAttitude pratique et préventive.

VOUS VOULEZ AIDER LA FORÊT DE LUCÉRAM ?ENVOYEZ VOS DONS À : Mairie de Lucéram, 06440 Lucéram. Chèque à l'ordre de "SOS LUCÉRAM, SAUVONS LA FORÊT"

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LES ÉTIREMENTS ET LA MUSCULATION SPORT 1 … · ET LA MUSCULATION DES MEMBRES INFÉRIEURS 1 ÉVALUATION - RÉCUPÉRATION SOUS LA DIRECTION PÉDAGOGIQUE ... témoigne de la reconnaissance