Les traumatismes de la face

QCM

Pr Eloy Philippe,

CHU Dinant Mont-Godinne

1. Une disjonction isolée, type Lefort I comporte

l’un ou plusieurs des signes suivants :

A. Une enophtalmie

B. Une mobilité de la pyramide nasale

C. Un trouble de l’articulé dentaire

D. Une anesthésie sous-orbitaire bilatérale

E. Un hémosinus

1. Une disjonction isolée, type Lefort I comporte

l’un ou plusieurs des signes suivants :

A. Une enophtalmie

B. Une mobilité de la pyramide nasale

C. Un trouble de l’articulé dentaire

D. Une anesthésie sous-orbitaire bilatérale

E. Un hémosinus

Fractures disjonctions transversales:

Les fractures de Lefort

Lefort 1: vert

Lefort 2: rouge

Lefort 3: bleu

Mobilité du plateau palatin par rapport aux

molaires (fixes)

Ecchymose labiale et vestibulaire

supérieure (en fer à cheval)

Limitation de l’ouverture buccale

Trouble de l’articulé dentaire

Fracture de Lefort 1 Clinique

2- La fracture blow out correspond à

une fracture

A. Comminutive de la pyramide nasale

B. Isolée du plancher de l’orbite

C. Alvéolo-dentaire avec luxation dentaire

D. De la région condylienne avec otorragie

E. Isolée de la margelle infra-orbitaire

2- La fracture blow out correspond à

une fracture

A. Comminutive de la pyramide nasale

B. Isolée du plancher de l’orbite

C. Alvéolo-dentaire avec luxation dentaire

D. De la région condylienne avec otorragie

E. Isolée de la margelle infra-orbitaire

Fracture Blow out:

a. projectile: coup, ballon,….

b. Rebord orbitaire intact

3- Après un traumatisme de la face, un patient

se plaint de diplopie

dans le regard vers le haut. Quelle est

l’étiologie la plus probable

de cette diplopie ?

A. une fracture de Lefort III

B. une fracture du plancher de l’orbite

C. une paralysie traumatique du III

D. l’atteinte du nerf sous-orbitaire

E. l’ébranlement rétinien dû au choc

3- Après un traumatisme de la face, un patient

se plaint de diplopie

dans le regard vers le haut. Quelle est

l’étiologie la plus probable

de cette diplopie ?

A. une fracture de Lefort III

B. une fracture du plancher de l’orbite

C. une paralysie traumatique du III

D. l’atteinte du nerf sous-orbitaire

E. l’ébranlement rétinien dû au choc

Limitation de l’ascension du globe oculaire gauche

secondaire

à une fracture du plancher de l’orbite

TDM – coupe coronale – image en goutte

Fracture du plancher de l’orbite

4- Quel est l’examen radiologique le

plus performant pour explorer la

mandibule ?

A. RX face basse

B. Orthopantomogramme

C. Wauters

D. Défilé maxillaire

E. Mordu

4- Quel est l’examen radiologique le

plus performant pour explorer la

mandibule ?

A. Rx face basse

B. Orthopantomogramme

C. Wauters

D. Défilé maxillaire

E. Mordu

Orthopantomogramme et fracture

de la mandibule

5. A la suite d’une chute de cheval, une jeune femme

présente un traumatisme crânio-facial sans perte de

connaissance avec impact au niveau du menton.

L’examen neurologique est normal. On trouve une

limitation de l’ouverture buccale et un trouble de

l’articulé dentaire avec un contact molaire prématuré

droit. De quelle fracture peut-il

s’agir ?

A. Fracture de l’apophyse coronoïde de la

mandibule

B. Fracture de l’arcade zygomatique

C. Fracture de l’étage antérieur de la base du

crâne

D. Fracture mandibulaire de la région symphysaire

E. Fracture du condyle mandibulaire droit

5. A la suite d’une chute de cheval, une jeune femme

présente un traumatisme crânio-facial sans perte de

connaissance avec impact au niveau du menton.

L’examen neurologique est normal. On trouve une

limitation de l’ouverture buccale et un trouble de

l’articulé dentaire avec un contact molaire prématuré

droit. De quelle fracture peut-il

s’agir ?

A. Fracture de l’apophyse coronoïde de la

mandibule

B. Fracture de l’arcade zygomatique

C. Fracture de l’étage antérieur de la base du

crâne

D. Fracture mandibulaire de la région symphysaire

E. Fracture du condyle mandibulaire droit

6- Les signes suivants évoquant tous une

fracture du plancher de l’orbite,

sauf un, lequel ?

A. Limitation de la motricité oculaire dans le

regard vers le haut

B. Opacité du sinus maxillaire à la radio

C. Exophtalmie pulsatile

D. Hypoesthésie dans le territoire sous-

orbitaire

E. Diplopie maximale dans le regard vers le

haut

6- Les signes suivants évoquant tous une

fracture du plancher de l’orbite,

sauf un, lequel ?

A. Limitation de la motricité oculaire dans le

regard vers le haut

B. Opacité du sinus maxillaire à la radio

C. Exophtalmie pulsatile

D. Hypoesthésie dans le territoire sous-

orbitaire

E. Diplopie maximale dans le regard vers le

haut

7. Parmi les fractures suivantes,

lesquelles peuvent donner un trouble de

l’articulé dentaire ?

A. Fracture malaire

B. Disjonction cranio-faciale

C. Fracture arcade zygomatique

D. Fracture du condyle mandibulaire

E. Fracture du complexe naso-ethmoido-

fronto-orbitaire

7. Parmi les fractures suivantes,

lesquelles peuvent donner un trouble de

l’articulé dentaire ?

A. Fracture malaire

B. Disjonction cranio-faciale

C. Fracture arcade zygomatique

D. Fracture du condyle mandibulaire

E. Fracture du complexe naso-ethmoido-

fronto-orbitaire

8- L’atteinte traumatique du nerf sous

orbitaire se recherche en explorant la

sensibilité cutanée de :

A. L’aile du nez

B. La lèvre supérieure

C. La région naso génienne

D. La lèvre inférieure

E. La langue

8- L’atteinte traumatique du nerf sous

orbitaire se recherche en explorant la

sensibilité cutanée de :

A. L’aile du nez

B. La lèvre supérieure

C. La région naso génienne

D. La lèvre inférieure

E. La langue

9- Quelles complications peut entraîner

une fracture sous-condylienne

de la mandibule négligée chez un enfant

de six ans ?

A. Une ankylose temporo-mandibulaire

B. Un trouble de croissance mandibulaire

C. Une enophtalmie

D. Une luxation temporo-mandibulaire

récidivante

E. Une anesthésie labiomentonnière

9- Quelles complications peut entraîner

une fracture sous-condylienne

de la mandibule négligée chez un enfant

de six ans ?

A. Une ankylose temporo-mandibulaire

B. Un trouble de croissance mandibulaire

C. Une enophtalmie

D. Une luxation temporo-mandibulaire

récidivante

E. Une anesthésie labiomentonnière

Trouble de croissance mandibulaire

Ankylose temporomandibulaire

10. Une fracture de la paroi antérieure du

sinus maxillaire est opératoire si elle est

associée à:

A. Un hémosinus

B. Une anesthésie de la lèvre inférieure

C. Une anesthésie de la joue

D. Un trouble oculomoteur

E. Un trouble de l’articulé dentaire

10. Une fracture de la paroi antérieure du

sinus maxillaire est opératoire si elle est

associée à:

A. Un hémosinus

B. Une anesthésie de la lèvre inférieure

C. Une anesthésie de la joue

D. Un trouble oculomoteur

E. Un trouble de l’articulé dentaire

11- Devant une fracture de la pyramide

nasale, une seule de ces

complications est à traiter en urgence

A. La gène fonctionnelle

B. La déformation nasale

C. La déviation de cloison

D. Un hémosinus maxillaire

E. Un hématome de cloison

11- Devant une fracture de la pyramide

nasale, une seule de ces

complications est à traiter en urgence

A. La gène fonctionnelle

B. La déformation nasale

C. La déviation de cloison

D. Un hémosinus maxillaire

E. Un hématome de cloison

13- Une fracture de l’os malaire ne

se manifeste pas par quel signe ?

A. Un hématome conjonctivale

B. Un enfoncement de la pommette

C. Un hémosinus

D. Un trouble de l’articulé dentaire

E. Une limitation d’ouverture buccale

13- Une fracture de l’os malaire ne

se manifeste pas par quel signe ?

A. Un hématome conjonctivale

B. Un enfoncement de la pommette

C. Un hémosinus

D. Un trouble de l’articulé dentaire

E. Une limitation d’ouverture buccale

Choc latérofacial: disjonction du malaire

Enfoncement de la pommette droite

TRAUMATISME du MASSIF FACIAL FRACTURES DE L’OS ZYGOMATIQUE

14- Parmi les propositions suivantes

chez un traumatisé facial,

laquelle n’appelle pas une

thérapeutique d’urgence ?

A. Un hématome de la cloison

B. Une plaie du globe oculaire

C. Une fracture du malaire

D. Une plaie du nerf facial

E. Une fracture en trappe du plancher de

l’orbite.

14- Parmi les propositions suivantes

chez un traumatisé facial,

laquelle n’appelle pas une

thérapeutique d’urgence ?

A. Un hématome de la cloison

B. Une plaie du globe oculaire

C. Une fracture du malaire

D. Une plaie du nerf facial

E. Une fracture en trappe du plancher de

l’orbite.

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