Lesiones en El Windsurf

8/17/2019 Lesiones en El Windsurf

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LESIONES EN EL WINDSURF

Principales lesiones y regiones anatómicas más afectadas

El objetivo de este trabajo en su primera parte, es darnos una visión global de algunos

de los aspectos del Windsurf. Hablaremos de su historia y nos pondremos al día con

algunos detalles técnicos, antes de abordar de lleno, en la segunda parte, las diferentes

lesiones más comunes de esta disciplina de la vela, que no son pocas.

Su “peligrosidad” que lo convierte en un deporte extremo, compite directamente con su

belleza y sus sensaciones, que llenan de satisfacción al windsurfista, a pesar de que

muchas veces salgan mal parados por una mala caída o una mala maniobra.

El autor.


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Francisco Belda García

METODOLOGIA

Para la realización de este informe se han tratado varias fuentes. Se ha consultado

internet, libros, videos, revistas especializadas. Se ha contado con la opinión de D.

Airam Rodríguez Sánchez, preparador olímpico de la clase Laser y fisioterapeuta de

carrera, estimado amigo desde la infancia, así como la participación del regatista

olímpico en la clase Laser D. Javier Hernández Cebrián,que aportó interesantes

opiniones sobre las lesiones típicas en la práctica de la vela ligera, y que me ayudaron aenfocar la temática del trabajo. También con la humilde opinión y propia experiencia a

lo largo de los años en la práctica de este deporte del propio autor.

Referencias

INTERNET

http://www.totalwind.net/

http://www.windsurfesp.com/default.asp

http://www.navigare.com.ar/medicina.html

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2006/04/21/dolor/1145637717.html

BIBLIOGRAFÍA

Lesiones en el Windsurf. José Luis Pérez Navarro Castillo. Universidad

Católica San Antonio.

Como rejuvenecer el cuerpo estirándose. Robert A. Anderson. Shelter

Publications Inc.


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BREVE HISTORIA DEL WINDSURF

El Windsurf como deporte surgió en los años 60 cuando un analista de programadores

llamado Hoyle Schweitzer acudía todos los fines de semana a practicar su deporte

favorito que era el surf, para lo cual debía recorrer casi 400 Km. en coche. Muchas veces

no podía realizar surf por haber viento y se le ocurrió adaptar una vela a una tabla de

surf.

Posteriormente, en 1971 fue traído a Europa por la mano de un sueco llamado Peer

Fjaestaad llegando en 1973 a España.

Los primeros aparejos eran de madera con velas muy grandes y tablas muy pesadas,

con los años las tablas fueron reduciendo su tamaño y peso al construirse con

materiales más ligeros, los aparejos se hicieron también más ligeros lo que condicionó el

aumento de velocidad con la tabla.

Material antiguo Material actual


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Hoy día se ha pasado de aquellas pesadas tablas de 3,70 metros y 25 kg de peso a

modernas tablas de 6 Kg y 2,40 metros de eslora. Los aparejos son actualmente ultra-

ligeros y escasamente llegan a los 6 kg.

Si bien en un principio una de las maniobras más difíciles era simplemente dar lavuelta con la tabla, actualmente se realizan maniobras tales como mortales dobles y

surfear en olas grandes.

En la actualidad existen lugares como Fuerteventura y Hawai que viven casi

exclusivamente por y para este deporte donde miles de practicantes acuden cada año

para navegar.

El Windsurf en la actualidad no solo es un deporte sino que ha condicionado una formade vida.

EL MATERIAL EN LA PRÁCTICA DEL WINDSURF

La tabla

Puede estar construida en diversos materiales si bien en la actualidad se utilizan

materiales ultraligeros como el carbono y el kevlar.

Sus medidas oscilan entre los 2,45 metros y los 3,70 metros de longitud dependiendo de

la modalidad que se practique.

Su anchura varía desde los 35 cm. para las tablas de velocidad hasta los 80

cm. para las tablas de regatas de course racing.


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Tabla de windsurf actual

En la cubierta o parte superior todas las tablas tienen un acabado antideslizante

que tendrá su importancia en determinadas patologías por lo abrasivo de

esta capa, produciendo con facilidad al caerse sobre él erosiones y heridas que

se infectarán frecuentemente. Aproximadamente en la parte media de su cara superior existe una ranura donde

irá insertado el aparejo con un “silenblock” de goma que absorbe las vibraciones.

En la parte posterior están colocadas las denominadas cinchas o footstraps,

elementos que, como posteriormente se verá, tendrán una importancia

fundamental en las lesiones de rodilla y pie.

En los footstraps o cinchas se introducen los pies para lograr más empuje de la

vela y para que no se resbale el windsurfista.

Los footstraps son de una importancia vital, y de que estén demasiado abiertos o

cerrados dependerá que el pie salte con facilidad o no en caso de caída.

En la parte de abajo y posterior se encuentra colocada la aleta o alerón,

Y de su posición, forma y tamaño dependerá la maniobrabilidad de la tabla.

Construido por lo general en fibra de vidrio, su parte posterior es de un borde

afilado casi como un cuchillo y es uno de los elementos que más heridas inciso

contusas produce en el windsurfista.

El aparejo

Está constituido por 3 elementos:

El palo: o mástil. Siendo hoy día muy ligero y construido en carbono lo que


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le da gran flexibilidad y poco peso. Su longitud oscila entre 400 y 500 cm.

El mástil tiene escasa importancia en la producción de patología salvo por

traumatismo directo.

La botavara: formada por dos tubos de aluminio o carbono que se unen almástil, por una pieza especial en su parte de adelante y la vela en su parte

de atrás.

La botavara tiene importancia sobre todo en las lesiones torácicas y en las

lesiones de hombro. El diámetro del tubo tiene su importancia puesto que

al variarlo podremos tener patología de la musculatura flexora dorsal de la

muñeca. La botavara lleva en medio dos cabos llamados cabos de arnés, a

los cuales iremos sujetos con el arnés, lo que hará que el esfuerzo al

navegar sea menor. De la longitud de los mismos dependerá la postura en

la navegación y nos podrá condicionar patología por sobrecarga en la

columna vertebral.

La vela:en un principio se utilizaban materiales como dacron, en la

actualidad, se utiliza el monofilm con refuerzos de kevlar y carbono, lo que

hace que sean más ligeras y resistentes. Las medidas oscilan entre los 2.9

m hasta los 11 m de las velas de fórmula.La vela en sí no tiene una gran incidencia en cuanto a la producción de

patologías salvo en el momento del montaje, y sobre todo en el momento

del tensado, ya que una mala postura al realizarlo podrá producir dorso

lumbalgias.

Tensado en mala postura, arqueo de la columna


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MODALIDADES DE WINDSURF

Expresión en olas

Consiste en navegar entre olas realizando maniobras en las mismas. Las

maniobras pueden variar desde simples giros hasta saltos mortales con una sola

mano. Es la especialidad que más adeptos tiene hoy día en todo el mundo. La

espectacularidad y dificultad de tale maniobras implica lesiones importantes concaídas violentas.

Velocidad

Se navega en línea recta consiguiendo la máxima velocidad posible. El record del

mundo en la actualidad está en 45 nudos, lo que supone, aproximadamente, 83

Km por hora. Cuando se sufre una caída a esta velocidad el impacto contra el

agua y el material es brutal, condicionando sobre todo lesiones del tipo fracturas

o lesiones ligamentosas importantes.

Slalom / course racing

Se utilizan tablas que van desde los 2.60 hasta los 3.60 m con velas de superficie

grande. Consiste en navegar lo más rápido posible completando un recorrido

marcado por unas boyas. En el slalom, las lesiones suelen producirse en caídas al

tomar las boyas o por rotura de material, siendo más comunes las lesiones

ligamentosas y las contusiones.

Freestyle

Es la modalidad más joven y consiste en realizar las máximas maniobras con

dificultad creciente. Las maniobras son muy difíciles, lo que condiciona que esta

nueva especialidad sea una de las que más lesiones produce, sobre todo en la

extremidad inferior.


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PERFIL ANTROPOMÉTRICO Y PSICOLÓGICO DEL WINDSURFISTA

Las características antropométricas del windsurfista en un principio no varían

mucho de las de otros deportistas, pero haremos una breve descripción del

prototipo de windsurfista medio.

Por lo general suele ser de edad media entre los 20 y 40 años, si bien

determinados autores en sus trabajos sobre patología del windsurf varían

levemente el rango de edad.

Respecto al sexo, la mayor parte de los practicantes del windsurf son varones en

una proporción de 6 a 1, variando levemente según los autores consultados.

Generalmente son de complexión atlética, de estatura más bien elevada.

El windsurfista, por lo general, practica otros deportes de tipo aeróbico como surf,

mountain bike, footing, etc.


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Ajuste del arnés Calentamiento antes de navegar

Suelen practicar el deporte hasta 3 y 4 horas seguidas sin descansar, lo que

merma su capacidad física al final de la jornada. Se ha observado que la mayoría

de lesiones se producen en la primera media hora de navegación o al final de su jornada deportiva, cuando su resistencia y reflejos han disminuido por el

agotamiento.

Es muy raro ver a un windsurfista reponiendo líquidos en su periodo de

navegación, lo que condiciona deshidrataciones importantes. Esto, añadido, a que

puede estar hasta 4 horas navegando sin ningún aporte de energía, nos explica la

razón del hecho anteriormente comentado.


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El windsurfista se diferencia enormemente de otros deportistas en que no realiza

un adecuado calentamiento ni realiza estiramientos apenas, siendo muy común

que monte su aparejo, se meta en el agua y en el primer minuto vaya a realizar

un salto mortal con su tabla.La alimentación suele ser más bien desordenada y se basa en la idea equivocada

de que debe de ser a expensas de los hidratos de carbono exclusivamente, siendo

bastante reacios a la ingestión de grasas.

Como paciente es bastante abandonado, ya que si bien cuida su material

bastante y lo revisa a menudo, solo acude al médico cuando no le queda más

remedio, lo que condiciona que en muchos casos el diagnóstico de la lesión se

realice tardíamente.

Su única preocupación cuando acude al médico es saber cuándo puede volver a

navegar y solo le preocupa el tratamiento cuando tiene que hacer reposo

deportivo y no le permite navegar.

BIOMECÁNICA Y TECNOLOGÍA DEL WINDSURF

La biomecánica es una ciencia que aplica los principios de la mecánica, fisiología,

ingeniería y anatomía al estudio de las estructuras biológicas en movimiento.

Trata de descubrir la mayor eficiencia del movimiento aplicada al deporte para

poder explicar las lesiones y poder prevenirlas.

Para poder estudiar los diversos movimientos se utiliza la fotografía de alta

velocidad o el video, la electromiografía y la dinamometría.

El windsurfista practicando su deporte adopta una posición corporal determinada

que debemos analizar por regiones anatómicas.

Posición típica del windsursta


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En primer lugar, a nivel de manos y muñecas, al agarrar la botavara adopta una

posición de garra con una ligera dorsiflexión de la muñeca, lo que condiciona un

trabajo muscular importante de los músculos flexores dorsales de la muñeca, lo

cual, como más adelante veremos, condicionará por el enorme esfuerzo laposibilidad de tenosinovitis de dicha musculatura.

El codo pasará de una extensión a una flexión repetidamente para poder cazar la

vela, existiendo un enorme trabajo a nivel del bíceps braquial, sobrecargando esta

estructura y desarrollando lesiones de tipo tendinitis en el bíceps.

El hombro, la mayor parte de las veces, trabajará en ligera abducción y

antepulsión. Si bien a este nivel no es muy común la posibilidad de lesiones, cabe

destacar que la posición cifosante de la columna vertebral condiciona que para la

retropulsión de los brazos, maniobra fundamental para el windsurf, halla un

gran trabajo muscular en el músculo dorsal ancho con las consecuentes lesiones

por sobrecarga sobre todo a nivel de su inserción vertebral. Dicha sobrecarga

aumentará la posibilidad a lo largo de los años de aparición de puntos en gatillo y

osteofitos de tracción.

A nivel vertebral cervical, la cabeza siempre irá en rotación hacia un lado o hacia

el otro. La columna cervical no suele dar patología pese a estar en esa posición.

Si nos fijamos bien en la posición global, observaremos que existe una rotación

global del windsurfista que se realiza a expensas de toda la columna y sobre todo

a nivel lumbar, esto junto con otras causas da la posibilidad de producirse

patologías discales como las hernias postero laterales en el windsurfista veterano.

A nivel de la cadera existe una posición de flexión pero prácticamente no se ve

patología.

Las rodillas mantendrán una posición diferente dependiendo que sea la pierna

colocada más anteriormente en la tabla o la más posterior. La pierna anterior

llevará la rodillas más bien en extensión y posición neutra respecto al valgo y

varo. La pierna posterior irá más flexionada, la rodilla con la posición más en

valgo y ligera rotación externa de la tibia.


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En caso de caída suele salirse del footstrap el pie delantero aumentando el valgo

de la rodilla trasera, lo que condiciona lesión del ligamento lateral interno de la

rodilla, que es una lesión de las más comunes. Si además se rota la rodilla se

lesionará el menisco interno.El tobillo trabajará en extensión y ligera supinación con tensión marcada en el

ligamento lateral externo, y al llevar el pie metido en la cincha podrá haber una

rotación del tobillo condicionando las fracturas de peroné, siendo la fractura más

común en el windsurfista.

Al llevar el pie en la cincha y para que no se salga, habrá una tensión constante

de los músculos flexores dorsales del mismo, siendo común la aparición de

patología músculo tendinosa a ese nivel.

Por último, en caso de caída, al llevar el pie fijo en la cincha, habrá un

desplazamiento del retropié estando el antepié fijo con una gran fuerza de

cizallamiento, lo que producirá unas lesiones importantes a este nivel, el

denominado síndrome del footstrap.

LESIONES DE MUÑECA Y MANO EN EL WINDSURF

Representan el 5,5% de las lesiones totales del windsurfista. Son más frecuentes

a nivel de la mano que de la muñeca.

En la mano los más frecuentes son los esguinces metacarpo-falángicos y las

fracturas de los metacarpianos, aunque también hay fracturas de falanges y otras

patologías pero en menor proporción.

En la muñeca las patologías comunes son los denominados esguinces de muñeca

o artritis traumática de muñeca y las fracturas de escafoides.

El mecanismo de lesión es casi siempre por caídas, sobre todo en saltos con mala

técnica y la recepción es defectuosa, con lo que la mano se golpea directamente

contra el aparejo o con la tabla.


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Artritis traumática metacarpo-falángica

Mecanismo lesional

Puede deberse a varias causas aunque siempre hay un traumatismo directo, aveces puede ser una hiperextensión del dedo lesionándose la articulación.

Clínica

En el momento del traumatismo dolor en la articulación que no impide continuar

con la práctica del deporte. Cuando la lesión se enfría, suele haber inflamación y

tumefacción de la articulación, siendo el dedo doloroso a la movilización y

palpación.

Pruebas complementarias

Radiología simple

Tratamiento

Crioterapia y administración de antiinflamatorios tópicos y sistémicos así como la

unión de un dedo con el otro con esparadrapo será suficiente. Generalmente el

paciente puede volver a navegar en un corto periodo de tiempo.

Prevención

No existe forma de poder prevenir esta lesión.

Fracturas de metacarpianos y falanges

Es la fractura más común a nivel de la mano

Mecanismo lesional


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Por traumatismo directo o hiperextensión.

Clínica

En el mismo momento del traumatismo se percibe que ha tenido una lesión

importante, notando dolor agudo y a veces un crujido. Tiene que dejar de navegar

y el dolor es intenso. A la exploración notaremos la mano inflamada y tumefacta

con dolor selectivo a la compresión del metacarpiano.

En el caso de la fractura de falange, le inflamación y el dolor se localizarán a

nivel de la fractura.


Radiología simple

Tratamiento

Siempre de urgencias, hielo y vendaje compresivo. Dependiendo del dedo afectado

el tratamiento será diferente.

Prevención

Al ser fracturas por contusión directa, es prácticamente imposible prevenirlas.

Esguince de muñeca o artritis traumática de muñeca

La muñeca es una región anatómica muy compleja donde se asientan cantidad de

estructuras óseas y ligamentosas. No debemos nunca contentarnos con el

diagnóstico de esguince de muñeca, ya que el tratamiento puede ser muy

diferente dependiendo del tipo de lesión. Debemos valorar muy bien las posibles

inestabilidades entre los huesos del carpo.

Mecanismo lesional

Casi siempre por caída sobre la palma de la mano, por traumatismo directo con la

tabla. Suele ocurrir en maniobras arriesgadas, como un salto a una mano. Suele

caer realizando por lo general una hiperflexión dorsal.

Clínica


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Normalmente en el momento de la caída se siente dolor y dependiendo de la

intensidad de la lesión podrá seguir navegando o no. En los esguinces graves el

dolor aparece desde un principio con impotencia funcional, en los leves el dolor

aumentará al enfriarse la lesión. Inflamación discreta y dolor en el movimiento.


Radiología simple

RM

TAC

Tratamiento

Si es leve inmovilizar la muñeca con vendajes funcionales durante una semana o

10 días, además de antiinflamatorios y hielo.

En los casos más severos inmovilizar unas 3 semanas y realizar fisioterapia para

evitar la atrofia muscular.

En algunos casos se puede requerir cirugía.

Prevención

Difícil de realizar, debiendo ser conscientes siempre de nuestras posibilidades

técnicas.

Fractura de escafoides

Si bien es la segunda lesión más común de la muñeca en la práctica del windsurf,

estadísticamente solo representa el 0,36% de las lesiones totales.

Los pacientes con síntomas de muñeca deben ser examinados detalladamente

para descartar una fractura de escafoides. Esta fractura en todos los casos

estudiados ha sido a nivel del tercio medio del mismo.


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LESIONES DEL CODO Y ANTEBRAZO EN EL WINDSURF

No son muy frecuentes, representan escasamente el 3,7% de las lesiones totales.

A nivel del codo la lesión más característica es la bursitis olecraniana por

traumatismo directo, y a nivel de antebrazo, a parte de las heridas, la lesión máscomún es la tendinitis de los extensores dorsales de la muñeca.

Bursitis olecraniana

Se produce siempre por traumatismo directo del codo contra el aparejo o la tabla.

Se padece dolor en el momento del golpe pero se puede seguir con la navegación.

Pasadas varias horas se observa una tumoración fluctuante en la región

olecraniana dolorosa a la palpación.


Radiología simple

Tratamiento


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Hielo, reposo relativo de la extremidad y antiinflamatorios, siendo recomendable

a partir de las 48 o 72 horas usar ultrasonidos. Si en unos días no mejora,

procederemos a la punción evacuadora e introducción de un corticoide depot.

Prevención

Difícil ya que es un traumatismo directo.

Tendinitis aguda de los músculos agudos de la muñeca

Afecta siempre a los tendones extensores radiales, tanto al largo como al corto.

Mecanismo lesional

Se produce por sobrecarga, ya que la muñeca se encuentra en una postura de

extensión ligera pero mantenida por los músculos extensores del carpo. Si esta

postura se mantiene mucho tiempo sin que la musculatura esté capacitada para

el esfuerzo se producirá la tendinitis. Existe además un condicionante que es el

grosor de la botavara, si lo variamos, el músculo y tendones que estaban

acostumbrados a trabajar de una manera variarán las tensiones, condicionando

este hecho una mayor facilidad para desencadenar esta lesión.

Clínica

Dolor en la región dorsal del antebrazo que fue aumentando progresivamente en

el tiempo impidiéndole continuar con la práctica deportiva. Una vez que han

pasado unas horas el dolor es mayor y se nota una sensación de crujidos al mover

la muñeca.


Ecografía

Tratamiento

Reposo absoluto de la región, preferentemente con una férula. Aplicación de

hielo. A partir de la s72 horas uso de ultrasonidos y estiramientos.

Prevención


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Fundamentales los estiramientos y el calentamiento y no navegar mucho el primer

día si llevamos tiempo sin navegar.

Otras lesiones de este tipo

Tendinitis del bíceps braquial

LESIONES DEL HOMBRO EN EL WINDSURF

Luxación de hombro

La más común es la luxación anterior, representando un 93% con respecto a la

posterior, que es bastante rara.

Mecanismo lesional

El hombro sufre una rotación externa forzada en el momento de la caída, y la

cabeza humeral se desplaza anteriormente colocándose por delante de la

escápula. En este momento se lesionan las estructuras ligamentosas anteriores y

a veces también el rodete glenoideo.

Clínica

En el momento de la caída se siente un dolor muy agudo que luego es continuo y

una impotencia funcional total del hombro. A la inspección se nota el contorno del

hombro ligeramente deformado.


Radiología simple

RM

Tratamiento

Consiste en la reducción anatómica. Clásicamente se usa el método de Kocher. Seseda al paciente para relajar la musculatura.


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Prevención

Imposible de prevenir a tratarse de una lesión traumática por mecanismo directo.


Esguince de hombro

Tendinitis del tendón del músculo supraespinoso

Fracturas de clavícula

LESIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL EN EL WINDSURF

Cervicalgia aguda muscular

Mecanismo lesional

Al mantener una posición de rotación cervical se añadirá tensión sobre todo a

nivel de los músculos trapecios, implicando una sobrecarga de los mismos, por lo

que la contractura de los mismos será marcada. Esta contractura será mayor si

no existe una adecuada preparación física y cuanto mayor sea la vela, o el viento

sea más fuerte.

Clínica

Sensación de contractura en el cuello que ha ido aumentando progresivamente

con los días. Dolor incluso en reposo.


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Radiología simple

Tratamiento

En los casos más severos un collarín cervical para poder realizar reposo, no debe

llevarse más de 3 o 4 días. Antiinflamatorios, analgésicos, fisioterapia, etc.

Prevención

Manteniendo una buena musculatura y realizando un buen calentamiento y

estiramiento de la zona.

Se debe montar un aparejo acorde al viento que haya y a nuestras posibilidades

reales de navegación.

Lesiones de la columna dorsal

Mecanismo lesional

Por sobrecarga clara muscular.

Clínica

Ocurre cuando se llevan varios días navegando. El paciente referirá dolor en la

región posterior a nivel de la columna dorsal, sobre todo en las inserciones

musculares del dorsal ancho en la columna. Se sentirá al día siguiente de la

navegación la región dorsal dolorida, el músculo estará duro y contracturado.


Radiología simple

Tratamiento

Realizar reposo deportivo, permitiéndose la natación de espalda de forma suave.

Miorrelajantes y analgésicos, no utilizando antiinflamatorios. Rehabilitación con

calor local y masaje. Los estiramientos son también imprescindibles.


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Prevención

La corrección de la postura es fundamental. Deberemos corregir también la

longitud de los cabos de arnés para evitar una postura cifosante. Realizar un

buen calentamiento y estiramientos.

Lumbalgia aguda

Mecanismo lesional

Las causas son muy variadas. Desde simplemente agacharnos a coger la tabla o

el aparejo, hasta subirnos a la tabla, o levantar la vela. El mecanismo de lesiónmás común es el momento de tensar la vela, maniobra que suele realizarse desde

el suelo con flexión de la columna. La fuerza que debemos desarrollar es grande,

ya que la tensión de la vela tiene que ser tal que logre flexar el palo. El

windsurfista al estar frío y realizar esta maniobra sentirá un dolor lumbar.

Clínica

Dolor lumbar al agacharse o al levantarse que aumenta progresivamente. Hay

una disminución de la movilidad. Rigidez y espasmo de la musculatura lumbar

que puede estar contracturada y dolorosa.


Radiología simple

Tratamiento

Reposo en decúbito supino con almohadas debajo de las rodillas para relajar lamusculatura lumbar. Miorrelajantes y analgésicos. Calor local, fisioterapia y

masaje.

Prevención

Comienza por tener una buena musculatura, potente y elástica. Evitar

sobrecargar la zona, por ejemplo, descargando peso sobre las piernas.



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Esguince cervical

Lesión del disco lumbar

LESIONES DE CADERA Y MUSLO EN EL WINDSURF

La región de la cadera y muslo es la región que menos patología tiene dentro del

windsurf. Escasamente supone el 2% de las lesiones totales del windsurfista.

Básicamente todas las lesiones son musculares por traumatismo directo, por

caídas contra el material o la tabla.

La contusión del cuádriceps es la más frecuente, representando el 39,1% de las

lesiones de esta región anatómica. Le sigue en frecuencia las heridas, siendo la

patología de los abductores del muslo y de los músculos isquiotibiosurales menos

frecuente.

Lesiones del cuádriceps

Ocurre por traumatismo directo contra el aparejo o contra el canto de la tabla,

produciéndose una rotura muscular. Generalmente el impacto suele ser grandepor llevar una gran inercia en el momento de la caída.

Lesiones de los músculos abductores del muslo

Ocurre al sufrir una caída con un pie dentro del footstrap y otro fuera. En el

momento de la caída el pie posterior se queda frenado por el agua y el anterior

continúa hacia adelante por la fuerza de la tabla, sufriendo una apertura de

ambas extremidades, irá desde una simple distensión a una rotura fibrilar.


Lesiones de la musculatura isquiotibiosural

LESIONES DE LA RODILLA EN EL WINDSURF


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En contra de algunos autores, la rodilla no es la región anatómica donde más

lesiones se producen en el windsurf. En cambio en la rodilla si está la lesión más

frecuente de la patología de este deporte.

La lesión más frecuente es el esguince del ligamento lateral interno o medial. Lasegunda es la meniscopatía interna.

Las lesiones del ligamento cruzado externo y del cruzado anterior son bastante

escasas, al igual que las fracturas que afectan sobre todo a la meseta tibial y al

peroné.

Lesión del ligamento lateral interno de la rodilla

Mecanismo lesional

Se suele producir durante la recepción del salto por un mecanismo de valgo

forzado de la rodilla, producido por el cuerpo o porque la tabla, al salirse el pie de

delante del footstrap, se queda atrás favoreciendo este mecanismo y asociándose

una rotación externa tibial.

Clínica

Será diferente en función del grado de lesión:

Esguince Grado I: dolor en el momento que luego irá aumentando con las

horas. Pequeños puntos hemorrágicos y desgarros mínimos.

Esguince Grado II: dolor muy agudo en el momento, seguida de impotencia

funcional muy grande.


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Esguince Grado III: chasquido y dolor muy agudo a nivel del ligamento. No

tiene gran dolor ya que al romperse el ligamento se rompe la conexión

nerviosa. Gran inflamación.


Radiología simple

Radiología de esfuerzo

RM

Tratamiento

Depende del grado de la lesión. Será común el reposo, crioterapia y

antiinflamatorios orales y tópicos.

Prevención

Es bastante difícil. Un buen calentamiento de la musculatura de la extremidad

disminuye la frecuencia de lesiones.

!alto en windsurf


Lesiones del menisco interno

Esguince de rodilla

Fracturas de rodilla

Fracturas de la meseta tibial

LESIONES DE TOBILLO EN EL WINDSURF


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Lesión del ligamento lateral externo del tobillo

Mecanismo lesional

Se produce siempre por un mecanismo de supinación y extensión, que ocurre lamayoría de las veces en la recepción del salto, al llevar el pie fijo por el footstrap.

Muchas veces sucede que la tabla de windsurf se vuelca hacia la parte de

sotavento, con lo cual el mecanismo se acentúa.

"sguince de tobillo en #rado $$$

Clínica

Varía en función del grado de la lesión:

Esguince Grado I: Dolor en el momento que va aumentando a las horas.

Leve inflamación.

Esguince Grado II: Dolor intenso en el momento de la lesión. Impotencia

funcional marcada. Gran inflamación. Hematoma. Posible rotura de fibras.

Esguince Grado III: En el momento de la lesión se podrá oír un chasquido

y sensación de lesión grave. El dolor será muy intenso al principio pero irá

disminuyendo. Se notará el tobillo inestable. Gran inflamación y edema.


Radiología simple

Radiología de esfuerzo

RM


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Tratamiento

En los de Grado I y II, será común crioterapia, antiinflamatorios, reposo e

inmovilización. En el de Grado III es recomendable la reparación quirúrgica.


Fractura espiroidea de peroné

Fractura del maléolo interno del tobillo

Fracturas del maléolo posterior de la tibia

LESIONES DEL PIE EN EL WINDSURF

Es la región anatómica que más lesiones sufre en la práctica del windsurf.

Supone aproximadamente un 20,5% de todas las lesiones. La causa por la cual

existe esta alta incidencia se debe a que el pie va fijo a la tabla por el footstrap.

La patología más frecuente son las heridas de diversa etiología. En segundo lugar

la lesión metotarsiana o “síndrome del footstrap”. También son comunes laslesiones producidas por animales marinos, las cuales son variadas dependiendo

del lugar donde se navegue, desde punciones por simple púas de erizo hasta

ataques de tiburones en regiones tropicales. La patología a nivel de los dedos

también es frecuente, siendo del tipo de las fracturas, artritis traumáticas y

luxaciones. También existen lesiones tendinosas.


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Esguince mediotarsiano o síndrome del footstrap

Pie en el footstrap

Mecanismo lesional

Generalmente ocurre cuando al recepcionar un salto, el pie delantero se sale del

footstrap y por el empuje de la vela, la tabla se gira con el pie posterior en lacincha. En este momento se produce una fuerza de cizallamiento brusca, lo que

condiciona la lesión. La lesión se producirá por una brusca solicitación de los

ligamentos de la articulación de Chopart y sobre todo de la de Lisfranc, pudiendo

ir desde simples esguinces hasta roturas y fracturas por arrancamientos, sobre

todo a nivel de los metatarsianos.

Además habrá un síndrome compresivo de las vainas sinoviales de los tendones

extensores. El factor predisponente más importante en esta lesión es la aperturadel footstrap.

Clínica

Varía dependiendo de la intensidad de la lesión, describiendo 3 grados:

Grado I. Esguince leve sin lesiones asociadas y sin inestabilidad articular.

Grado II. Esguince moderado sin inestabilidad articularGrado III. Con lesiones óseas asociadas a una cierta estabilidad.


Radiología simple

TAC

RM


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Tratamiento

Será común para los de Grado I y II, la crioterapia, vendaje compresivo,

antiinflamatorios, elevación de la extremidad y reposo.

En el de Grado III el tratamiento puede ser ortopédico o quirúrgico.

Prevención

La mejor prevención será llevar los footstrap ni demasiado abiertos ni cerrados

para que en caso de caída el pie pueda salirse con facilidad.


Lesiones de los dedos del pie

Lesiones en el pie por animales marinos

Lesiones tendinosas en el pie del windsurfista

Hiperostosis crónica

LESIONES DEL OIDO EN EL WINDSURF

Otitis externa del windsurfista

Infección del conducto auditivo externo, que en el windsurfista suele ser de origen

bacteriana.

Factores predisponentes

El ambiente de humedad produce por lo general una maceración de la piel delconducto auditivo externo, existiendo además una alteración del pH dentro del

conducto. Si además se utilizan bastoncillos para limpiarlo se producirán

verdaderas heridas que se infectarán con facilidad. Por otro lado un exceso de

cerumen implica que el agua entre pero que se quede dentro del conducto

favoreciendo la sobreinfección. Por el continuo contacto con el agua fría se puede

producir la denominada exostosis del conducto, que consiste en el crecimiento del

hueso en el conducto cerrándolo, y disminuyendo la luz interior, siendo tambiénconocida como la enfermedad del surfista.


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Etiología

Si bien en la etiología comúnmente se describe que el germen causal es el

Estafilococo, en el windsurfista es común observar la Pseudomona Aeruginosa,

germen bastante resistente a los antibióticos normales.

Perforación timpánica

El mecanismo que la causa en el windsurf es siempre el mismo. Ocurre al caer

bruscamente de lado contra el agua, entonces la presión de entrada de esta en el

conducto auditivo rompe rompe el tímpano produciendo una perforación en la

mayoría de los casos redondeada que suele afectar a una superficie no mayor de

un 30% de la superficie total del tímpano.

LESIONES DEL TÓRAX EN EL WINDSURF

Representan un 7,6% del total de las lesiones. Existen dos lesiones que son las

más importantes estadísticamente hablando, por un lado la patología del

cartílago costal, que representa el 67% de la patología torácica y las fracturas

costales que representan el 31,7% de las lesiones de tórax.

Algunos autores han descrito la rotura traumática del músculo pectoral mayor,pero no es significativo desde el punto de vista estadístico debido a su escasísima

frecuencia.

En las lesiones torácicas, los mecanismos de producción son casi siempre los

mismos, las caídas del tipo catapultas, donde se golpea el windsurfista contra la

botavara a nivel del tórax.

Por el contario, otras veces lo que ocurre es que dada la velocidad que lleva el

windsurfista, al chocar con el costado contra la ola se lesiona la parrilla costal por

impacto directo.

LESIONES DE LA CABEZA EN EL WINDSURF

No son muy comunes, representando el 3,6% de las lesiones totales. Asientan a

nivel del cuero cabelludo, cara, nariz y ojos.


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Las heridas más comunes son las heridas inciso contusas, seguidas de las

fracturas nasales. En tercer lugar están los traumatismos cráneo encefálicos,

seguidas de las conjuntivitis y luxación de mandíbula.

En el 90% de los casos las causas de producción de las lesiones a nivel de lacabeza son por caídas y traumatismos contra la tabla o el aparejo.

LAS HERIDAS EN EL WINDSURF

Pese a que las heridas son una patología común en casi todos los deportes, en el

windsurf tienen unas características especiales por una serie de condiciones del

medio en el que se practica.

Por un lado, el hecho de la humedad implica que siempre habrá un retardo en la

cicatrización, pero si además añadimos la contaminación que puede ser debida al

traje de windsurf, o al suelo de la playa cuando la herida está localizada en los

pies, o incluso al agua, podremos observar que a menudo heridas casi

insignificantes pueden dar tantos problemas que obliguen a tener que dejar la

práctica del windsurf durante varias semanas.

Estadísticamente hablando y descartando las heridas producidas por animales

marinos, la herida es la lesión más frecuente en el windsurf, representando el

10,3% de todas las lesiones.

Respecto a la localización, como podemos observar, las heridas asientan sobre

todo a nivel de los pies, cabeza y tobillos.

Región anatómica %

Pie 56,4

Cabeza 15,7

Tobillo y región pretibial 14,9

Cadera y muslo 6,1

Codo 4,3

Rodilla 1,7

hombro 0,8


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Total 100

Clasificación de las heridas en el windsurf

Las heridas pueden ser de 3 tipos:

Heridas inciso contusas: Se localizan en cualquier lugar y están producidas

en la mayoría de los casos por el alerón o aleta. Son de bordes limpios.

Heridas anfractuosas: De bordes anfractuosos y no claros. Se infectan con

facilidad y se localizan sobre todo en los pies. Suelen estar producidas por

los footstraps o por traumatismos con las rocas del mar.

Erosiones: Están localizadas en la región pretibial generalmente, se

infectan con facilidad y pueden originar graves problemas. Se producen por

el roce del antideslizante de la tabla.

Generalmente las heridas se suelen producir por caídas en maniobras

arriesgadas o en la navegación en olas.

PREVENCION DE LAS LESIONES EN EL WINDSURF

La alimentación

Frecuentemente podemos ver al windsurfista que tras un frugal desayuno seintroduce en el agua para practicar su deporte durante 3 o 4 horas seguidas, no

ingiriendo ningún alimento hasta el final de la jornada, sin llevar ningún tipo de

dieta específica tanto en la cantidad como en la calidad de su comida. Este tipo de

alimentación puede condicionar una serie de carencias que pondrán su salud y su

capacidad física en peligro.

El windsurf no es un deporte distinto a los demás, por lo que requerirá un aporte

adecuado de energía.


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Es recomendable seguir unas normas básicas respecto a la alimentación, ya que

establecer una dieta concreta es muy difícil al no conocerse el gasto calórico

exacto, siendo la principal razón estudios realizados, ya que es prácticamente

imposible recrear las condiciones de la práctica de este deporte en un laboratorio.La elaboración de la dieta va en función de las horas de la práctica del deporte,

teniendo varios supuestos

Navegación al mediodía

Realizar un buen desayuno al menos tres horas antes de meternos en el agua,

compuesto de leche, yogur, frutas, cereales o pan.

No es recomendable el café con leche ya que se forma tanato de caseína que es de

difícil digestión.

Durante la práctica evitaremos la ingestión de alimentos sólidos, aunque son

fundamentales los alimentos líquidos y la hidratación.

Una vez terminado es conveniente realizar no excesivamente copiosa pero sí

completa en cuanto a la calidad de los nutrientes, arroz, pasta, verduras,

legumbres, carne, etc.

Evitaremos beber alcohol o bebidas carbónicas.

Navegación por la tarde

En este caso, además del desayuno, realizaremos una comida cuatro horas antes

del deporte consistente en una ensalada, un plato de carne o pescado, o jamón de

York y el postre.

Durante la práctica del windsurf seguiremos las normas de hidratación y por la

noche realizaremos una cena como la comida, intentando que los alimentos no

sean los mismos.

Evitaremos en todo caso realizar comidas copiosas antes de empezar la

navegación.

La hidratación


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El windsurfista normalmente cuando practica su deporte lo hace en unos medios

ambientales adversos. Generalmente el agua suele estar fría, por lo que lleva

puesto un traje de neopreno.

Este traje hace que se produzca una mayor sudoración y por consiguiente unamayor deshidratación.

También influye por un lado el calor ambiental en la época de verano y por otro

lado el viento, que al actuar sobre las partes descubiertas del windsurfista

aumentarán también la deshidratación.

El windsurfista tiene, por lo general, la mala costumbre de no ingerir líquidos

mientras navega, por lo que el balance hídrico será siempre negativo durante esteperiodo.

Cabe destacar que un windsurfista que lleva un traje de 3 mm en verano y navega

durante 2-3 horas puede llegar a perder fácilmente el 2 o el 3% de su peso

corporal, lo que le producirá una merma de su rendimiento físico del 20 al 40%,

aumentando la probabilidad de padecer una lesión.

Por estas razones, para prevenir al deshidratación sería recomendable realizar

una ingesta de líquidos de aproximadamente 250 ml cada media hora, si bien se

recomienda no pasar de 200 ml cada 15 minutos como máximo.

También se podrá realizar una ingesta de 200 ml media hora antes del esfuerzo.

Es fundamental continuar con la ingesta una vez acabada la navegación para que

haya una correcta recuperación.

El líquido ingerido deberá ser iso o hipotónico y nunca hipertónico.

En la actualidad existen múltiples preparados comerciales que cumplen estas

normas.

La preparación física como medio de prevención de la lesión

Hasta hace poco tiempo era raro ver a un windsurfista entrenando físicamente

fuera de la práctica de su deporte habitual. Por lo general era bastante común el

pensamiento de que con navegar a menudo estaría en una correcta forma física.Nada más lejos de la realidad.


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La preparación física es fundamental para la prevención de la lesión, ya que

gracias al entrenamiento físico tendremos un cuerpo más adaptado al esfuerzo,

unas articulaciones con cartílago más nutrido, unos ligamentos reforzados y

sólidos, y unos músculos adaptados correctamente al esfuerzo, por lo quedisminuirá la

posibilidad de padecer lesiones por sobrecarga que son comunes en la práctica de

este deporte.

Asimismo, tras superar la lesión será imprescindible la preparación física para la

perfecta reincorporación al windsurf.

Una correcta preparación física debe estar compuesta de tres fases básicas:

Calentamiento

Preparación física aeróbica y anaeróbica

Estiramientos

Calentamiento

Será imprescindible realizarlo antes de la preparación física y siempre antes decomenzar a navegar.

Cabe destacar que un correcto calentamiento debe durar entre 15 y 30 minutos,

con movilización de todos los grupos musculares siempre antes de entrar en el

agua o comenzar la preparación física. Una vez estemos en el agua debemos

navegar al menos 15 minutos con bordos suaves sin realizar maniobras

intempestivas para evitar lesiones.

Preparación física

Constará de dos apartados básicos:

Preparación aeróbica: Recomendable sobre todo la práctica de la

carrera continua durante al menos 30 minutos 3 o 4 veces por semana, o

bien bicicleta durante 1 hora 3 o 4 veces por semana, o natación 3 veces por

semana.


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Siempre antes del entrenamiento con cargas es recomendable hacer al

menos 15 minutos de bicicleta estática.

Preparación anaeróbica: Se recomienda realizarla en un gimnasio, a

ser posible con personal y maquinaria especializados.

Se deberá comenzar progresivamente y al menos en sesiones de 1 1,5 horas

por día durante 3 días a la semana.

Estiramientos

Son fundamentales, ya que un musculo estirado será un músculo elástico y con

una buena capacidad de trabajo.

Es recomendable hacerlos antes y después de salir del agua.

Algunos de estos estiramientos son los siguientes:


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DISCUSION


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“Este apartado ha sido extraído de un interesante estudio del Doctor José Luis

Pérez Navarro Castillo, publicado en su libro Lesiones en el Windsurf. En la

actualidad está considerado como uno de los médicos con más experiencia en la

patología del windsurf en el mundo, ya que dispone de una casuística única sobre

este tipo de lesiones.”

Pese a que el Windsurf en la actualidad tiene gran cantidad de practicantes,

hasta la fecha actual pocos han sido los trabajos realizados sobre las lesiones de

este deporte con una casuística importante. Varios de los trabajos se han

realizado a base de encuestas, lo que les da nulo valor científico.

Los casos clínicos comentados fueron pacientes atendidos en Tarifa (Cádiz) en el

periodo de 1988 al año 2000, descartando pacientes en los que el mecanismo de

lesión no estaba claro.

Todos los pacientes fueron atendidos y diagnosticados de urgencia, si bien el

seguimiento no pudo ser total, porque al ser oriundos de varios países, después

del diagnostico y tratamiento de urgencia optaron por regresar a sus lugares de

origen.

Todas las historias clínicas han sido repasadas una por una y clasificadas segúnregiones anatómicas y posteriormente por el tipo de lesión patológica.

Se estudiaron 1107 pacientes de ambos sexos, practicantes del deporte y que

sufrieron algún tipo de lesión mientras practicaban windsurf.

La edad media fue de 30,02 años, siendo el de menor edad de 13 años y 68 años el

de mayor edad.

Del total el 88,7% eran varones y el 11,2% mujeres.

A todos los pacientes se les realizó completa historia clínica y pruebas

complementarias de urgencia insistiendo en el mecanismo de producción de la

lesión.

Distribución global de las lesiones por regiones anatómicas

Región anatómica Nº de casos %


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Extremidad inferior 582 52,5

Tronco 222 20,5

Cabeza 161 14,5

Extremidad

superior

142 12,8

Total 1.107 100

Distribución por orden de incidencia y región anatómica

Región

anatómica

Nº de casos %

Pie 227 20,5

Rodilla 182 16,4

Tobillo 150 13,5

Columna 137 12,3

Oído 121 10,9

Tórax 85 7,6

Muñeca y mano 61 5,5

Codo y antebrazo 41 3,7

Hombro 40 3,6

Cabeza40 3,6

Cadera y muslo 23 2

Total 1.107 100


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CONCLUSIONES

Las conclusiones que podríamos sacar sobre este informe serían muy variadas y,

dependiendo de lo que quisiéramos valorar, podríamos sacra diferentes

estadísticas.

La extremidad inferior es la zona anatómica donde se asientan el 52,5% de

las lesiones del windsurfista.

La región del pie es donde más patología traumática se asienta en el

windsurf, seguido de la rodilla y el tobillo.

La lesión aislada del ligamento lateral interno o medial de la rodilla es la

lesión más frecuente, suponiendo aproximadamente el 10% de todas las

lesiones.

La lesión del ligamento lateral externo del tobillo es la segunda lesión másimportante estadísticamente hablando.

El denominado síndrome del footstrap es una patología muy específica del

windsurf que suele ser observada con frecuencia.

Las lesiones musculares son comunes, sobre todo a nivel de la musculatura

de la pierna.


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El oído es una región bastante afectada, donde las lesiones precisan rápido

tratamiento.

A nivel vertebral son comunes las lumbalgias y lumbociática aguda.

Las fracturas, por lo general, afectan más a la región del tobillo y sobre

todo al peroné, siendo de tipo espiroidea.

Las cinco lesiones más frecuentes son la lesión del ligamento lateral

interno de la rodilla (10%), otitis externa (8,4%), lesión del ligamento

lateral externo del tobillo (8,1%), la Lumbalgia (5,4%) y el síndrome del

footstrap (4,5%).

Existen tres factores que influyen enormemente en la producción de la

lesión. Estos factores son la nutrición defectuosa, la mala hidratación y la

mala preparación física.

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Lesiones en El Windsurf