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Med Clin (Barc). 2012;139(13):606
Imagen de la semana
Lesiones fistulosas en la muneca y el torax
Fistulous lesions in wrist and thorax
Amparo Lopez-Bernus, Adela Carpio-Perez, Virginia Velasco-Tirado y Moncef Belhassen-Garcıa *
Servicio de Medicina Interna, Hospital Clınico Universitario de Salamanca, Salamanca, Espana
Varon de 85 anos, que consulto por tumoracion blanda, no dolorosa, en la muneca derecha de 1 ano de evolucion, que ha fistulizado en laultima semana y drena un material blanquecino (fig. 1). En la exploracion fısica se observo otra lesion fistulosa en el torax a nivelcondrocostal (fig. 2). Se realizo radiografıa de torax sin hallazgos valorables; la radiografıa de muneca (fig. 3) mostro destruccion del carpo.El cultivo del material de drenaje de la muneca y del torax resulto positivo para Mycobacterium tuberculosis. Se realizo limpieza quirurgica anivel de la muneca y se inicio tratamiento con tuberculostaticos, con buena respuesta. La artritis tuberculosa de muneca es un cuadro raro,sin datos clınicos ni radiologicos especıficos, con poca sintomatologıa general y una lenta evolucion, por lo que se requiere un alto ındice desospecha para un diagnostico precoz que mejore el pronostico funcional de la articulacion.
Figura 1.
Figura 2.
Figura 3.
www .e lsev ier .es /m ed i c in ac l in ic a
* Autor para correspondencia.
Correo electronico: [email protected] (M. Belhassen-Garcıa).
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doi:10.1016/j.medcli.2011.11.027
