Institutionen foumlr individ och samhaumllle

Lev livet med att laumlra saring laumlr du dig leva

Bistaringndshandlaumlggares erfarenheter av att tillfoumlrsaumlkra klienters

delaktighet under coronapandemin

Live life by learning and you will learn to live

The development assistance officeracutes experience of ensuring client

participation during the coronapandemic

Anna Salmijaumlrvi amp Aringsa Ifver

Examensarbete i socialt arbete och socialpedagogik 15 Hp

Socialpedagogiska programmet 2021

Institutionen foumlr individ och samhaumllle

Varingrterminen 2021

Titel Lev livet med att laumlra saring laumlr du dig leva Bistaringndshandlaumlggares erfarenheter av att

tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin

Engelsk titel Live life by learning and you will learn to live The development assistance

officeracutes experience of ensuring client participation during the coronapandemic

Sidantal 46

Foumlrfattare Anna Salmijaumlrvi och Aringsa Ifver

Examinator Anna Henriksen

Datum Juni 2021

Sammanfattning

I dag befinner sig bistaringndshandlaumlggare infoumlr nya utmaningar paring grund av

coronapandemin Det som tidigare har varit sjaumllvklara strategier foumlr att tillfoumlrsaumlkra

klienters delaktighet aumlr i dagens samhaumllle en riskbedoumlmning i sig Trots aumlldres

utanfoumlrskap i anvaumlndningen av digitala verktyg har alternativa moumltesformer faringtt

stoumlrre betydelse i samhaumlllet Det finns dock en oro samt raumldsla oumlver vilka

konsekvenser coronapandemins restriktioner kan medfoumlra Syftet med studien var

att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka foumlrstaringelse foumlr hur aumlldre klienters

delaktighet i utredningsprocessen kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring fysiska moumlten boumlr

undvikas Studien genomfoumlrdes med en kvalitativ ansats i form av semistrukturerade

intervjuer Sex intervjuer med bistaringndshandlaumlggare genomfoumlrdes via Skype samt

teams och det empiriska materialet analyserades med hjaumllp av tematisk analys

Resultatet i studien visade att bistaringndshandlaumlggares strategier foumlr att tillfoumlrsaumlkra

delaktighet har begraumlnsats i och med restriktioner Avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet

i utredningsprocessen beror dels paring hur kommunerna har tolkat restriktionerna i sina

riktlinjer vilket handlingsutrymme bistaringndshandlaumlggare har samt vilket synsaumltt de

har paring delaktighet Delaktighet paringverkas aumlven av hur bistaringndshandlaumlggare valt att

strukturera sitt moumlte samt av individers egna foumlrutsaumlttningar Att anvaumlnda alternativa

moumltesformer var baringde en foumlrutsaumlttning samt begraumlsning foumlr aumlldres delaktighet

Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr utveckla sin kompetens i vilka situationer alternativa

moumltesformer kan vara till foumlrdel samt utveckla nya metoder foumlr att moumljliggoumlra aumlldres

delaktighet i utredningsprocessen Med hjaumllp av sitt handlingsutrymme kan

socialarbetare laumlra sig att anpassa sitt arbetssaumltt utifraringn individers behov i olika

kontexter

Nyckelord alternativa moumltesformer bistaringndshandlaumlggare coronapandemin delaktighet

handlingsutrymme utredningsprocess aumlldre

Foumlrord

Detta examensarbete startade med att vi till en boumlrjan hade intresse som har vuxit sig starkare

under tidens garingng Det har varit en anstraumlngande tid men som ocksaring har varit intressant rolig

samt utvecklande

Foumlrst och fraumlmst vill vi tacka deltagarna som varit snaumllla och staumlllt upp utan dem hade det inte

blivit naringgot examensarbete Vi skulle ocksaring vilja tacka de laumlrare paring socialpedagogiska

programmet som bidragit med sina kontakter och sin kompetens paring olika saumltt Ett saumlrskilt tack

till varingr handledare Elisabet Bjoumlrquist som har hjaumllpt och stoumlttat oss igenom studien paring alla saumltt

och vis hennes kunskap och engagemang har vaumlglett oss igenom arbetet Vi skulle aumlven vilja

tacka personerna i varingr omgivning som varit bidragande paring olika saumltt

Tack

Inneharingllsfoumlrteckning

Inledning 1

Syfte 2

Fraringgestaumlllningar 2

Bakgrund och centrala begrepp 2

Bistaringndshandlaumlggare 2

Lagstiftningar 3

Utredningsprocessen 4

Coronapandemin 5

Begreppet Delaktighet 6

Digitaliserad utredningsprocess 7

Tidigare forskning 8

Delaktighet vid utredningsprocesser 8

Myndighet och coronapandemin 10

Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg 12

Teoretisk utgaringngspunkt 14

Handlingsutrymme 14

Metod 16

Urval 18

Datainsamlingsmetod 19

Analys 19

Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet 21

Etiska oumlvervaumlganden 22

Resultat och analys 23

Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen 23

Vaumlgledande riktlinjer 23

Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen 26

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen 28

Kommunikation 28

Handlingsstrategier 32

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag 36

Utredningsprocessens kvaliteacute 36

Diskussion 38

Resultatdiskussion 38

Metoddiskussion 40

Foumlrslag till framtida forskning 40

Litteraturfoumlrteckning 41

Bilagor 45

Bilaga 1 Informationsbrev 45

Bilaga 2 Intervjuguide 46

1

Inledning

Paring grund av coronapandemin har raumldsla och oro spridit sig oumlver hela vaumlrlden Det har aumlven

inneburit att utsatta maumlnniskors livsvillkor i samhaumlllet har foumlrsaumlmrats aumlnnu mer i samband

med pandemin Aumlldre som redan lever i ett utanfoumlrskap blev isolerade vilket har medfoumlrt

att deras delaktighet till meningsfulla aktiviteter har minskats (Banks mfl 2020)

Delaktighet och socialt arbete har laumlnge varit sammankopplade med varandra det aumlr dock

under senare tid som inneboumlrden har faringtt stoumlrre betydelse inom olika verksamhetsomraringden

(Molin 2018) Aumlldres delaktighet vid utredningsprocesser i socialtjaumlnsten har stor

betydelse foumlr deras inflytande och sjaumllvbestaumlmmande oumlver sina egna livsvillkor

Myndighetspersoner inom socialt arbete med inriktning aumlldre vilket benaumlmns

bistaringndshandlaumlggare staringr dock infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra klienters

delaktighet Detta foumlrklaras bero paring baringde klientens egna foumlrutsaumlttningar och av de

foumlrutsaumlttningar som givits till bistaringndshandlaumlggaren i deras yrkesroll (Forssel mfl 2013

Olaison 2017) Bistaringndshandlaumlggare behoumlver i dagens samhaumllle anpassa sina beslut och

bedoumlmningar fraringn bestaumlmda riktlinjer och ramar inom organisationen vilket kan paringverka

enskilda individers moumljligheter till stoumld och hjaumllp (Forsell mfl 2013 Olaison 2017)

Det oumlkade kravet paring standardisering innebaumlr ett oumlkat ansvar foumlr bistaringndshandlaumlggare i

deras yrkesroll vilket kan innebaumlra att klientens delaktighet inflytande samt

sjaumllvbestaumlmmande begraumlnsas (Banks 2013 Forssel mfl 2013)

I dagens samhaumllle staringr bistaringndshandlaumlggare i hela Sverige och andra laumlnder infoumlr nya

dilemman paring grund av raringdande coronapandemin Till foumlljd av detta hamnade vissa laumlnder

samhaumlllen samt invaringnare i nedstaumlngningar isolering samt karantaumlner

(Folkhaumllsomyndigheten 2020) Det som tidigare har varit sjaumllvklara strategier i en

socialarbetares yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet foumlrsvann och aumlr i dagens samhaumllle

en risk i sig (Banks mfl 2020) Raumldsla sprider sig lika snabbt som viruset i samband

med pandemin det handlar inte bara om en raumldsla foumlr sjaumllva viruset utan aumlven foumlr dess

konsekvenser efteraringt En bieffekt av coronapandemins rekommendationer aumlr aumlven att

upplevelsen av ensamhet hos aumlldre oumlkats (Bertic amp Telebuh 2020) Trots raringdande

coronapandemi fortsaumltter dock det sociala arbetet En bistaringndshandlaumlggare inom

socialtjaumlnsten behoumlver daumlrfoumlr fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra aumlldre en skaumllig

levnadsnivaring utifraringn vissa restriktioner (Folkhaumllsomyndigheten 2019)

Bistaringndshandlaumlggare ska exempelvis inte komma till arbetet med foumlrkylningssymtom

haringlla avstaringnd moumlblera om i lokalen samt vid behov haringlla alternativa moumlten Vissa

restriktioner har aumlven resulterat i att en del kommuner samt utfoumlrare begraumlnsar eller till

och med staumlnger ned sina verksamheter paring grund av risken foumlr smittspridning exempelvis

daglig verksamhet daumlr aumlldre traumlffas i grupper Det aumlr ocksaring vanligt att aumlldre klienter

avsaumlger sig stoumld- och hjaumllpinsatser paring grund av raumldsla foumlr smittspridning Daumlremot ska

bistaringndshandlaumlggare under coronapandemin genomfoumlra sina moumlten som vanligt dock

med kravet att avstaringnd kan haringllas Vid behov foumlreslarings det att socialtjaumlnsten ska oumlvervaumlga

om moumltena garingr att genomfoumlra utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa

kommunikationsmedel Moumlten som sker paring distans kraumlver dock att aumlldre har foumlrmaringgan att

2

anvaumlnda de verktyg som behoumlvs daumlrfoumlr kan bistaringndshandlaumlggare inte foumlrutsaumltta att alla

moumlten kan haringllas paring distans (Socialstyrelsen 2020) Redan innan coronapandemin lades

det mindre resurser paring att utfoumlra fysiska moumlten vid behovsbedoumlmningen med aumlldre

eftersom en oumlvergaringng till digitala verktyg samt administrativa uppgifter oumlkades i allt

houmlgre utstraumlckning (Forsell mfl 2013) Folkhaumllsomyndigheten (2018) beskriver att

flera av samhaumlllets tjaumlnster idag aumlr digitaliserade och alternativen till fysiska moumlten aumlr

begraumlnsade Digitalisering har daumlrfoumlr faringtt en allt stoumlrre betydelse inom socialt arbete under

den senaste tiden Aumlldre har inte den kunskap som kraumlvs av digitala verktyg och hamnar

daumlrfoumlr i ett socialt utanfoumlrskap vilket medfoumlr att deras raumltt till delaktighet begraumlnsas

Kunskap om digitala verktyg i form av datorer mobiltelefoner och surfplattor aumlr

noumldvaumlndiga foumlr att kunna tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllet (Folkhaumllsomyndigheten

2018) Senaste aringret har visat att alternativa former av kontakter mellan

bistaringndshandlaumlggare och aumlldre kan vara noumldvaumlndiga beroende paring haumlndelser i samhaumlllet

Flera aumlldre i dagens samhaumllle lever i ett utanfoumlrskap naumlr det sociala arbetet blir allt mer

digitaliserat Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att oumlka kunskapen inom socialt arbete om hur klientens

delaktighet kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas

Syfte

Studiens oumlvergripande syfte aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka foumlrstaringelse foumlr hur

aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring

fysiska moumlten boumlr undvikas

Fraringgestaumlllningar

bull Vilka erfarenheter har bistaringndshandlaumlggare av hur aumlldre klienter kan goumlras

delaktiga under en utredningsprocess

bull Vilka moumljligheter och hinder har bistaringndshandlaumlggare erfarenhet av naumlr det gaumlller

alternativa moumlten

bull Vilket handlingsutrymme har bistaringndshandlaumlggare daring fysiska moumlten inte aumlr

moumljliga

Bakgrund och centrala begrepp

I detta avsnitt presenteras faktorer som paringverkar bistaringndshandlaumlggares utredningsprocess

gentemot aumlldre Paring grund av studiens syfte kommer det i detta avsnitt vara fokus paring att

skapa en foumlrstaringelse foumlr bistaringndshandlaumlggares yrkesroll utifraringn baringde individ- och

samhaumlllsnivaring Vidare beskrivs hur utredningsprocessen foumlr aumlldre hanteras

coronapandemin samt slutligen begreppsfoumlrklaringar

Bistaringndshandlaumlggare

I Sverige aumlr det socialtjaumlnsten i varje enskild kommun som ansvarar foumlr att aumlldre

tillfoumlrsaumlkras det stoumld och den hjaumllp de aumlr i behov av vilket framgaringr i 2 kap 1 sect

socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) rdquovarje kommun svarar foumlr socialtjaumlnsten inom sitt

omraringde och har det yttersta ansvaret foumlr att enskilda faringr det stoumld och den hjaumllp som de

behoumlver Detta innebaumlr ingen inskraumlnkning i det ansvar som vilar paring andra huvudmaumlnrdquo

3

En bistaringndshandlaumlggare arbetar daumlrfoumlr med myndighetsutoumlvning inom aumlldreomsorgen paring

den kommunala nivaringn Deras arbete handlar om att ta emot ansoumlkningar anmaumllningar

utreda bedoumlma och besluta om stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen En

bistaringndshandlaumlggares arbetsuppgifter samt yrkesroll har dock foumlraumlndrats under

decennierna (Duneacuter 2020) I dagens samhaumllle regleras aumlldreomsorgen paring nationell nivaring

som sedan kommunerna har ansvar oumlver att organisera genomfoumlra och verkstaumllla

Kommunernas oumlkade ansvar kring aumlldreomsorgen skedde i och med att aumldelreformen

traumldde i kraft under 1990-talet I samband med denna lagstiftning oumlvergick statens

styrning oumlver aumlldreomsorgen till kommunerna I Sverige finns det daumlrfoumlr 290 kommuner

som reglerar aumlldreomsorgen med frihet utifraringn socialtjaumlnstlagen (Andersson 2013) Hur

aumlldreomsorgen inom kommunerna aumlr organiserat paringverkas daumlrfoumlr av kommunens

ekonomi samt antal aumlldre inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare kan daumlrfoumlr beskrivas

som politikernas foumlrlaumlngda arm eftersom deras arbete utgaringr fraringn riktlinjer som skapas av

kommuners politiska naumlmnder inom aumlldreomsorgen I vissa kommuner aumlr dessa riktlinjer

framstaumlllda i detalj vilket paringverkar hur bistaringndshandlaumlggare genomfoumlr sina bedoumlmningar

gentemot aumlldre Insatser inom aumlldreomsorg aumlr daumlrfoumlr inte en raumlttighet som alla individer

kan beviljas utan alla aumlldre genomgaringr en utredning tillsammans med en

bistaringndshandlaumlggare foumlr att faring stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen Vid en

utredning genomfoumlr bistaringndshandlaumlggare en individuell behovsbedoumlmning foumlr varje

enskild individ Denna behovsbedoumlmning aumlr grunden till vilken hjaumllp aumlldre faringr beviljat

Vanliga insatser foumlr aumlldre inom kommuner aumlr stoumld och hjaumllp i form av praktisk omsorg

personlig omsorg socialt och existentiell omsorg Praktiska insatser kan vara i form av

vardagliga sysslor i ordinaumlrt boende saringsom stoumld och hjaumllp med inkoumlp tvaumltt staumldning

maringltider eller matdistribution Personlig omsorg kan exempelvis innebaumlra att klinter faringr

stoumld och hjaumllp med att komma till och fraringn saumlngen och personlig hygien Andra vanliga

insatser foumlr aumlldre aumlr aumlven sociala insatser som skapar delaktighet i gemenskap

exempelvis promenader pratstunder eller tidningslaumlsning Existentiella fraringgor om

meningen med livet samt stoumld och hjaumllp i livets slutskede aumlr ocksaring vanligt foumlrekommande

insatser inom kommuner Insatser som bistaringndshandlaumlggare utreder och tar beslut om kan

daumlrfoumlr vara hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende saumlrskilt boende korttidsverksamhet eller

dagverksamhet (Duneacuter 2020)

Lagstiftningar

Hur bistaringndshandlaumlggare beviljar stoumld och hjaumllp paringverkas av kommuners riktlinjer men

ocksaring lagstiftning Socialtjaumlnstlagen aumlr en av flera lagstiftningar som paringverkar

bistaringndshandlaumlggare i deras yrkesroll (Duneacuter 2020) Av 3 kap 3sect Socialtjaumlnsten (SFS

2001453) framgaringr det exempelvis att rdquoInsatser inom socialtjaumlnsten ska vara av god

kvalitetrdquo Vidare framgaringr det av 4 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) att rdquoDen som

inte sjaumllv kan tillgodose sina behov eller kan faring dem tillgodosedda paring annat saumltt har raumltt

till bistaringnd av socialnaumlmnden foumlr sin foumlrsoumlrjning (foumlrsoumlrjningsstoumld) och foumlr sin livsfoumlring

i oumlvrigtrdquo Enligt bistaringndparagrafen ska en aumlldre genom insatsen tillfoumlrsaumlkras en skaumllig

levnadsnivaring samt utformas saring att den enskildes foumlrmaringgor till att leva ett sjaumllvstaumlndigt liv

4

oumlkar (Duneacuter 2020) Inom socialt arbete ska socialarbetare enligt Socialtjaumlnstlagen aumlven

moumljliggoumlra medborgares delaktighet vilket framkommer av 1 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen

(SFS 2001453) I lagstiftningen staringr det att rdquoSocialtjaumlnsten ska fraumlmja maumlnniskors

jaumlmlikhet i levnadsvillkor deltagande i samhaumlllslivet utveckla den enskildes egna

resurser samt respektera enskildas sjaumllvbestaumlmmande och integritetrdquo Socialstyrelsen

(2015) menar att portalparagrafen beskriver att socialtjaumlnstlagen genom demokratin och

solidaritetens grund ska fraumlmja medborgares sociala trygghet samt lika vaumlrde

Portalparagrafen kompletteras dock med paragrafer i socialtjaumlnstlagen som utgaringr fraringn

olika kategoriserade grupper i samhaumlllet Av 5 kapitlet 4 sect Socialtjaumlnstlagen (SFS

2001453) finns det en vaumlrdegrund som roumlr aumlldre av den framgaringr det att rdquoSocialtjaumlnstens

omsorg om aumlldre ska inriktas paring att aumlldre personer faringr leva ett vaumlrdigt liv och kaumlnna

vaumllbefinnande (vaumlrdegrund)rdquo Enligt Socialstyrelsen (2015) aumlr syftet med vaumlrdegrunden

att kommuner ska arbeta foumlr att aumlldre personer ska leva ett vaumlrdigt liv samt uppleva

vaumllbefinnande Kommuner ska ocksaring arbeta foumlr att aumlldre tillfoumlrsaumlkras en aktiv och

meningsfull tillvaro i gemenskap med andra Socialtjaumlnstlagen styr daumlrfoumlr hur

kommunerna ska utforma sina insatser den beskriver dock inte hur kommunerna ska

genomfoumlra detta i detalj utan socialtjaumlnstlagen finns endast som en ram till kommunerna

som beskrivits ovan Ytterligare komplement till portalparagrafen finns inom

foumlrvaltningslagen som handlar om kontakten mellan myndigheten och enskilda Det

framgaringr av 6 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) att rdquoEn myndighet ska se till att

kontakterna med enskilda blir smidiga och enklardquo Det framgaringr vidare av

foumlrvaltningslagen att naumlr enskilda inte klarar av det svenska spraringket ska myndigheten bistaring

med en oumlversaumlttare foumlr att tillfoumlrsaumlkra enskilda raumlttigheten om att foumlrstaringelse Detta framgaringr

i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) rdquoEn myndighet ska anvaumlnda tolk och se till att

oumlversaumltta handlingar om det behoumlvs foumlr att den enskilde ska kunna ta vara sin raumltt naumlr

myndigheten har kontakt med naringgon som inte behaumlrskar svenskardquo

Utredningsprocessen

Naumlr en bistaringndshandlaumlggare faringtt in en ansoumlkan eller anmaumllan om insats inom

aumlldreomsorgen boumlrjar de sin utredning gentemot aumlldre Inom aumlldreomsorgen aumlr det vanligt

att ansoumlkningar och anmaumllningar fraringn aumlldre inkommer med stoumld av naringgon annan aumln den

enskilde sjaumllv Det kan exempelvis vara genom grannar sjukvaringrdspersonal eller anhoumlriga

som kontaktar bistaringndshandlaumlggare med eller utan aumlldres samtycke (Duneacuter 2020) Enligt

Socialstyrelsen (2015) finns inga bestaumlmmelser paring hur en ansoumlkan eller anmaumllan ska vara

utformad En ansoumlkan samt anmaumllan kan daumlrfoumlr vara baringde muntlig och skriftlig och

inkomma exempelvis via mail vid ett hembesoumlk eller telefonsamtal Det framgaringr av

Duneacuter och Nordstroumlm (2005) att ett aumlrende som aktualiseras utan den enskildes samtycke

aumlr en anmaumllan Detta beror paring att det aumlr initiativtagaren som har kontaktat

bistaringndshandlaumlggare inte den enskilde sjaumllv Det aumlr sedan bistaringndshandlaumlggarens uppgift

att utreda vad den enskilde sjaumllv anser foumlr att kunna fatta ett beslut om bistaringnd Efter att

bistaringndshandlaumlggare har tagit emot en ansoumlkan eller anmaumllan och inlett en utredning ska

bistaringndshandlaumlggaren planera hur dem vill genomfoumlra sin utredning Bistaringndshandlaumlggare

5

agerar olika naumlr de ska genomfoumlra sitt foumlrsta moumlte med den enskilde vissa utfoumlr hembesoumlk

och andra vaumlljer att ta kontakt via telefon (Duneacuter 2020)

Enligt Socialstyrelsen (2015) ska en bistaringndshandlaumlggare beroende paring hur de genomfoumlr

utredningsmoumltet inhaumlmta uppgifter som har betydelse foumlr deras beslut I ett

beslutsunderlag ska det daumlrfoumlr finnas en helhetssyn av den enskildes foumlrharingllanden

eftersom det aumlr utifraringn beslutsunderlaget som bistaringndshandlaumlggaren goumlr en

behovsbedoumlmning I foumlrsta hand ska information inhaumlmtas fraringn den enskilde finns dock

den enskildes samtycke kan bistaringndshandlaumlggare kontakta anhoumlriga samt andra

myndigheter En bistaringndshandlaumlggare boumlr daumlrfoumlr skapa beslutsunderlaget utifraringn den

enskildes behov resurser omgivning samt bostadsfoumlrharingllanden (Duneacuter amp Nordstroumlm

2005)

Enligt Duneacuter och Nordstroumlm (2005) ska bistaringndshandlaumlggare efter att inhaumlmtat

information ta ett formellt beslut om alla insatser den enskilde ansoumlkt Den enskilde kan

antingen faring beslut om avslag eller beviljas insatser hen ansoumlkt Duneacuter (2020) menar att

kommunens riktlinjer har en stor inverkan paring beslutet En bistaringndshandlaumlggare ska utreda

den enskildes behov och oumlnskemaringl samtidigt som de ska ta haumlnsyn till de insatser som

kommunen kan erbjuda enligt kommunens riktlinjer I kommunerna finns det aumlven en

delegeringsordning som paringverkar vilka beslut en enskild bistaringndshandlaumlggare kan ta

sjaumllvstaumlndigt Vem som kan bevilja eller avslaring beslutet beror paring kommunens

delegeringsordning vilket kan variera mellan kommuner Detta innebaumlr att vid vissa

aumlrenden kan bistaringndshandlaumlggare behoumlva samraringda foumlr att kunna ta beslut med antingen

1e Socialsekreterare enhetschefer eller att de behoumlver ge foumlrslag till beslut till politisk

naumlmnd som har ansvar foumlr aumlldreomsorgen Efter att bistaringndshandlaumlggaren tagit beslut om

behov ska de initiera verkstaumllligheten Insatsen utfoumlrs och verkstaumllls sedan av personal

inom hemtjaumlnst eller personal paring ett saumlrskilt boende Naumlr insatsen sedan har verkstaumlllts

ska bistaringndshandlaumlggare goumlra uppfoumlljningar av sina beslut foumlr att saumlkerstaumllla att den

enskilde faringr sina behov tillgodosedda

Coronapandemin

Coronapandemin innebaumlr att ett nytt influensavirus sprider sig bland maumlnniskor vaumlrlden

oumlver vilket har resulterat i okontrollerad smittspridning som har lett till flera doumldsfall

bland invaringnarna Paring grund av detta staringr laumlnder oumlver hela vaumlrlden infoumlr nya stora

foumlraumlndringar och dilemman som paringverkar enskilda individer (Folkhaumllsomyndigheten

2019) Enligt Socialstyrelsen (2021) senast uppdaterad 2021-05-05 har mer aumln 13000

individer sedan maj 2020 avlidit i Sverige av Covid-19 Av dessa 13000 individer aumlr

naumlstan 12000 oumlver 70 aringr gamla Av dem 12000 aumlldre bodde cirka 3600 paring saumlrskilt boende

samt cirka 2000 aumlldre hade hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende Maringnga aumlldre har daumlrfoumlr under det

senaste aringret insjuknat i Covid-19 som har medfoumlrt till doumldsfall oumlver hela Sverige

(Socialstyrelsen 2020)

Foumlr att hantera coronapandemin finns det inom Sverige allmaumlnna rekommendationer om

hur en medmaumlnniska i samhaumlllet boumlr bete sig och hur det ska hanteras foumlr att minska

6

smittspridning Det finns exempelvis rekommendationer om att alla verksamheter ska

vidta laumlmpliga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridning saumlrskilt individer i riskgrupper Paring

arbetsplatser ska det aumlven anpassas tillraumlckligt foumlr att anstaumlllda ska kunna foumllja

foumlreskrifterna och allmaumlnna raringd Det kan exempelvis vara arbeta hemifraringn anvaumlnda sig

av digitala alternativ moumlblera om foumlr att kunna haringlla avstaringnd Foumlr att goumlra detta moumljligt

boumlr en arbetsplats ge anstaumlllda moumljlighet att haringlla regelbunden hygien och

handdesinfektion samt att det finns foumlrutsaumlttningar till hemarbete (Folkhaumllsomyndigheten

2021) Riktlinjer framkommer av tillfaumlllig pandemilagstiftning (SFS 20214) 3sect rdquoVar

och en ska genom uppmaumlrksamhet och rimliga foumlrsiktighetsaringtgaumlrder medverka till att

foumlrhindra spridning av sjukdomen covid-19rdquo Alla medborgare har daumlrfoumlr en skyldighet

att vidta aringtgaumlrder som anses vara noumldvaumlndiga foumlr att hindra smittspridning Det framgaringr

vidare av pandemilagstiftning (SFS 20214) 7-12 sectsect att regeringen kan ta beslut om att

vissa handelsplatser fritids- och kulturverksamheter allmaumlnna sammankomster eller

offentliga tillstaumlllningar ska haringllas staumlngda om det anses vara noumldvaumlndigt paring grund av

smittspridning Allt fler aumlldre har paring grund av covid-19 och dess rekommendationer

undvikit att soumlka varingrd Detta foumlrklaras bero paring oro foumlr att minska smittspridning samt foumlr

att inte belasta varingrden (Socialstyrelsen 2020) Av samma anledning har aumlldre med

tidigare beviljat stoumld och hjaumllp av hemtjaumlnst valt att avsluta sin hjaumllp foumlr att i staumlllet klara

sig sjaumllv eller ta stoumld fraringn sina naumlrstaringende Aumlldre som bor paring saumlrskilt boende eller

korttidsboende har i staumlllet haft besoumlksfoumlrbud av naumlrstaringende detta framgaringr av foumlrordning

(2020979) rdquotillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldrerdquo vilket

innebaumlr att hela aumlldreomsorgen har paringverkats av coronapandemin Av Socialstyrelsen

(2020) framgaringr det att handlaumlggare inom socialtjaumlnsten ska genomfoumlra sina moumlten som

vanlig med kravet att de kan haringlla avstaringnd Vid behov foumlreslarings det att ska handlaumlggare ska

oumlvervaumlga att genomfoumlra sina moumlten utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa

kommunikationsmedel Moumlten paring distans kan daumlremot endast genomfoumlras om enskilda

har foumlrmaringgan att anvaumlnda de verktyg som behoumlvs (Socialstyrelsen 2020)

Begreppet Delaktighet

I denna studie aumlr fokus att skapa foumlrstaringelse hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras den insyn de boumlr ha i en

utredningsprocess begreppet delaktighet aumlr daumlrfoumlr centralt Det har tidigare presenteras

att det i lagstiftning framkommer att varje enskild maumlnniska ska ha inflytande i var naumlr

och hur insatser ska genomfoumlras Aumlldres delaktighet inom utredningsprocessen ska daumlrfoumlr

en bistaringndshandlaumlggare ta haumlnsyn till (Duneacuter 2020) Delaktighet har en maringngfacetterad

mening enligt svenska akademins ordbok (2009) definieras ordet delaktighet daumlremot

som aktiv medverkan Begreppet kan ocksaring foumlrklaras utifraringn medansvar eller

medinflytande varav medinflytande beskrivs som kaumlnslan att vara till nytta Aumlldres

delaktighet kan alltsaring beskrivas utifraringn en upplevd kaumlnsla om att ha varit till nytta inom

en utredningsprocess varit med och paringverkat i sin egen vardag samt att vara medansvarig

i beslutet som roumlr enskildas dagliga livsfoumlring Nationalencyklopedin (uaring) definierar

begreppet delaktighet precis paring samma saumltt som Svenska Akademiens ordbok med aktiv

7

medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv

medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation

Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer

mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar

om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar

daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett

sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt

perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att

rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer

lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan

tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas

dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill

aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva

individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse

oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor

vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt

sammanhang

Digitaliserad utredningsprocess

I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att

underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner

Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare

anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i

klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas

tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)

Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om

bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga

vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en

omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid

benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I

dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad

fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype

Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de

har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och

andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal

innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns

moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast

mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation

Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom

kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa

ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som

8

moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora

utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter

En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha

kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)

Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en

bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma

underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns

fysiskt paring plats

Tidigare forskning

Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i

kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn

databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden

decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och

ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram

tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet

daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga

artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de

vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes

sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet

ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres

delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete

Delaktighet vid utredningsprocesser

Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet

mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid

behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att

klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde

att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)

Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare

har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under

1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var

inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en

marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande

verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares

valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i

samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i

samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras

med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det

framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning

inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det

ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra

9

kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av

modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har

daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker

inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer

till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)

Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr

handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens

samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom

deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige

daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre

personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande

aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka

utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i

bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de

ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av

aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det

togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte

hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade

behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid

oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver

att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom

handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn

organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda

anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som

var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden

foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen

foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ

metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt

ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare

upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr

de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur

de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i

utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap

att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas

Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet

foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)

Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten

tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna

menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl

10

behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att

idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med

deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att

hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med

kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur

klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera

sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande

Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan

var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga

och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av

hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet

Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att

socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa

framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett

minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom

offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta

upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig

sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en

analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt

arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl

motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som

daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta

effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver

i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras

presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de

vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett

professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt

ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt

engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga

ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en

naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell

visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera

denna process beroende paring sammanhang

Myndighet och coronapandemin

Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr

beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta

sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin

Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares

yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter

som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit

11

strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras

internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som

socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet

som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter

genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att

skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska

foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under

kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska

utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare

svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera

paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att

det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli

den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela

vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala

kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt

att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde

maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon

Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter

under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall

kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning

begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala

uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till

beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde

dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde

se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att

socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att

behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring

grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad

samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att

foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring

fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits

riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna

genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig

I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-

Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering

var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation

fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien

var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation

Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes

i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga

arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook

12

mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under

coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har

genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars

hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades

samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev

omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans

fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld

ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr

artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat

samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya

moumljligheter

Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg

En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt

karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)

Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har

uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning

av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det

finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra

kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa

studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser

i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation

utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om

socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar

fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning

paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie

utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social

och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder

Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i

sina egna hem i Kroatien

Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och

deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur

foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och

avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr

att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen

av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes

var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla

kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet

och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och

sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten

med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt

kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes

13

medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation

Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen

av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att

anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala

medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla

vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg

som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny

vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor

upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya

normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin

livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till

att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor

anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de

har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket

kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt

samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres

ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar

sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande

pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av

tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr

uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare

Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie

av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har

undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att

Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har

visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till

digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus

Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med

italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg

paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder

desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg

paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken

tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och

kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om

utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att

tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr

genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde

foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en

utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien

sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning

boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av

14

alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen

Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de

kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln

femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare

Teoretisk utgaringngspunkt

Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det

teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av

studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete

eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom

socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin

I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva

Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som

ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att

garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av

bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har

kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt

handlingsutrymme

Handlingsutrymme

Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav

kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska

Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo

Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins

(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet

Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller

volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)

beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren

agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar

och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till

att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna

bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver

aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring

sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till

ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare

foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger

mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin

organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren

ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose

medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer

Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av

lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda

socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra

15

faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika

maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens

individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren

har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som

handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara

medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn

faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)

Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer

Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar

kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en

yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt

som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver

att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa

maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att

arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren

beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande

livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt

hjaumllpmedel foumlr socialarbetare

Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken

kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens

formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om

socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen

men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa

faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren

tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan

mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark

profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession

arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra

samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad

de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt

att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen

Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson

mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen

Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av

samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan

naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i

denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens

delaktighet

Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr

socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig

16

gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget

handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens

handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med

andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till

klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken

kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast

att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att

socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom

att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom

Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr

naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen

vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria

handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring

handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva

genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena

sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir

mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det

sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar

i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete

staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt

handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan

kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring

yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme

(Svensson mfl 2008)

Metod

Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av

studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn

informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext

(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att

maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans

handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr

daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid

utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr

bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess

vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn

kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det

naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten

Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera

en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr

forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om

17

siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats

empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av

bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser

Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt

foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden

aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt

tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra

maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en

maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)

menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet

utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr

daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr

genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras

arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en

ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju

vald foumlr denna studie

Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till

informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr

flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns

aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet

Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller

oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta

har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens

fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring

ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den

bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse

Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som

genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en

stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju

i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas

synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna

beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt

att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna

staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att

intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer

den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den

metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad

fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En

enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna

metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer

En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring

18

exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten

i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de

kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna

studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien

utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas

utifraringn deras egen kontext

Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares

erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt

fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att

skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr

digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt

fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta

innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet

efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare

arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra

kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom

forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs

telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande

syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om

att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna

vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer

beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna

att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var

kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta

var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och

resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60

aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs

yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning

aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att

definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare

beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det

handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp

med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn

till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I

denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt

Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och

beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring

studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har

19

medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket

foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om

Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en

studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail

telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr

genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju

bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela

Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna

digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter

Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade

metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt

medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte

Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla

genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan

Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen

Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog

Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke

Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och

gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid

samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det

var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och

kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen

lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns

det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga

in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela

beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren

beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra

tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord

i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd

uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring

faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna

studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr

bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material

Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur

beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk

analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar

Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av

tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss

20

teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk

analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund

av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om

handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr

betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns

teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det

empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj

utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)

Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr

att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar

om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och

transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som

framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr

att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas

med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela

materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort

mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje

steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa

i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder

och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra

samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman

benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman

foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande

upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn

samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll

Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens

foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar

goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att

det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom

diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen

Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de

forskningsfraringgor som ska besvaras i studien

Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk

analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn

bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som

speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla

till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett

exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)

21

Tabell 1

Citat Koder Undertema Oumlvergripande

tema

rdquoVi ska jobba foumlr att minska

smittspridningen och att vi

inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr

bara 5 st vilket ocksaring goumlr att

vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla vi blir sjuka

vi har klarat oss bra saring att

det aumlr bra men det aumlr ocksaring

foumlr att vi ska taumlnka till literdquo

Rekommendationer

Foumlrebyggande arbete

kontra riskbedoumlmning

infoumlr

utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen

och sen aumlr det kommunen

som har vaumlgledande

bestaumlmmelser foumlr hur vi i den

haumlr kommunen vad anser vi

aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr

som det staringr i

socialtjaumlnstlagen Saring vi har

ju vissa riktlinjer som vi ska

foumlrharinglla oss till tex en

promenad aumlr skaumlligt med en

garingng i veckanrdquo

Riktlinjer

Lag

vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare

som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare

presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna

att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn

anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden

Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra

delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa

studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet

paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att

studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns

maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se

till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns

om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har

efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien

22

har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat

fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra

deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har

hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att

moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock

blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien

representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras

upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter

Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte

omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I

motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att

forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom

att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande

tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och

konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens

inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig

objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka

inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta

maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser

foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats

utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska

paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om

urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare

Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns

lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)

beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare

ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som

etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet

samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att

deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade

konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda

sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se

bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till

bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet

innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna

informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen

kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens

uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr

samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar

23

om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta

bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra

deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras

konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska

avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i

studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har

hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till

B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr

detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten

hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska

informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och

hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien

samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras

handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng

till materialet

Resultat och analys

Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och

kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr

handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens

ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa

ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare

studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn

bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2

B3 och saring vidare

Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till

delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i

och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med

aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet

framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under

coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var

bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra

riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Vaumlgledande riktlinjer

Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som

aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna

bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna

24

Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har

vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad

vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi

har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr

skaumlligt med en garingng i veckan (B2)

Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser

foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr

enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens

samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser

Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter

tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn

dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens

handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom

organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga

resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har

de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit

ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig

ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp

hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad

personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som

bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson

behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att

du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker

(B6)

Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda

individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen

paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare

foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven

Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan

det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres

oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen

Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa

individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation

Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra

medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar

man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan

uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring

komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt

stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)

25

Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till

att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom

klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som

raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde

kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)

visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av

att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att

tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i

samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket

medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras

ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av

organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i

sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar

Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga

till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en

ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)

Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med

restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att

minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom

kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen

Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet

med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens

handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer

och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters

delaktighet

De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i

sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan

kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under

coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra

jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)

En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid

behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad

utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har

bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar

Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den

enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset

sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i

varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter

utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut

26

om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska

genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg

belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av

hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren

eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver

att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar

Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra

delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar

aumln tidigare

Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och

pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg

belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker

ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)

Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de

rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska

smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i

deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett

ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av

tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att

yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer

utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en

annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den

studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och

problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme

paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna

att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av

vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring

krisberedskap

Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring

sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men

det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)

Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter

paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i

valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype

eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med

andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype

moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet

kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en

27

socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska

fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr

att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares

upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet

Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa

daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen

inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr

en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det

oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som

haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)

Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna

oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens

individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett

stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i

utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)

skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och

meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren

har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn

individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera

klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin

2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr

klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras

yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr

moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr

smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens

dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i

utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras

handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin

Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att

skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr

jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk

daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den

miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det

garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)

Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring

klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet

vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att

28

genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra

utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att

tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna

individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om

socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk

har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och

med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera

risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en

riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar

Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi

kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring

hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon

annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)

Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har

munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker

mycket paring avstaringndet (B5)

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under

utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare

tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa

foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres

delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande

Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de

tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid

alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat

bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande

teman om kommunikation samt handlingsstrategier

Kommunikation

Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom

telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning

via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr

exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska

spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att

kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad

som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin

studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar

utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda

individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket

information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska

29

med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En

foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att

bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers

begraumlnsningar

Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag

foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva

funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den

troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)

Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte

kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information

eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa

omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring

kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr

att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de

med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland

bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan

saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom

att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information

Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven

fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver

att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i

utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det

behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra

aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att

bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar

svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven

foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket

inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras

inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen

Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr

foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger

ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller

barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte

faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)

Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen

upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera

med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i

naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl

(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att

inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra

30

delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr

bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare

inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal

ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta

omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en

bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att

moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett

engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl

(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i

sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas

bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens

inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att

enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring

Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men

samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte

garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad

de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och

inte fungerar (B6)

I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som

framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten

fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under

coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade

en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare

goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs

naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det

finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att

yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande

omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas

begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar

Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr

bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En

bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av

sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika

maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med

hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan

professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar

bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande

Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju

saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man

ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)

31

Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra

kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den

skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke

verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad

bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med

skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr

central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att

coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras

livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via

telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av

deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att

skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)

menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen

mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat

som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares

handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr

samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation

Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla

sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet

med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under

coronapandemin

Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte

anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt

samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske

inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den

enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel

till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar

ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli

missuppfattningar (B3)

Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall

vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala

kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det

digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel

med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr

den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock

att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon

eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i

arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt

Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock

behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore

(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i

32

den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra

sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att

aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver

daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur

aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika

studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers

foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som

moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en

professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen

Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika

val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn

kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr

noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta

reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den

visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den

enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller

hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet

hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70

anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre

aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan

hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt

kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med

en dator eller med en smart telefonhellip(B4)

Handlingsstrategier

Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den

enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och

begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar

vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring

grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en

utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi

handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna

tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp

av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner

sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes

exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr

daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har

daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra

professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden

Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld

att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller

33

vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns

interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan

oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes

inflytande framkommer i samtalet

Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och

sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och

ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon

i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi

ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det

ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)

Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt

aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det

inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in

regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens

hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat

samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i

grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)

beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan

myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete

Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att

socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen

En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala

samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr

bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring

alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov

Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med

naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte

mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer

Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre

(B1)

Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i

samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som

finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring

att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta

svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under

distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett

arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt

synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan

ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och

aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp

34

paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de

tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag

profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i

organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina

kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera

[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i

grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina

kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr

mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr

goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha

sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)

Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika

genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis

digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att

flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden

Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor

professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi

skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar

inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta

dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till

avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan

tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring

andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda

resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till

den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)

och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det

individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres

moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl

inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en

bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan

framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som

beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen

begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas

De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna

inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn

sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring

att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till

det daring (B1)

Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter

utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr

35

de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt

hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid

trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser

som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar

aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut

Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av

hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring

sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade

deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en

socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande

foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta

moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser

Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de

ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses

daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring

sjukhuset

Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst

hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka

foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man

behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)

Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om

klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra

sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika

strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med

anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av

behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare

beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl

(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme

bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala

arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier

vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att

personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr

att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks

(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens

delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen

Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att

han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa

lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring

dem att foumlrstaring (B1)

36

Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn

kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren

har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda

sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och

interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr

grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har

frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres

instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska

aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner

sig i Italien

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har

coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta

information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har

accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur

bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror

det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att

distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins

rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som

bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens

kvaliteacute

Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi

gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt

ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem

sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska

finnas mellanting (B1)

Utredningsprocessens kvaliteacute

Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt

under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer

i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom

utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de

sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att

de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten

Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte

behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid

hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via

telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare

ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett

noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande

37

normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara

och kan ha fler samtal paring en dag

Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en

tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man

kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har

hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag

upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr

samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)

Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt

igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade

hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta

information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och

bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor

samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med

hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att

det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare

med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa

bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)

framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet

i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av

digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie

genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att

anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har

foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver

socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre

har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr

det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala

verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre

Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag

eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing

till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om

de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i

telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring

uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva

ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)

Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika

bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen

minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med

sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att

38

kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir

annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte

traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig

har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till

att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det

en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i

Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg

socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas

Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende

paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr

skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas

coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av

alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den

kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar

ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan

finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns

det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den

situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit

en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver

utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt

det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har

varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete

(B3)

Diskussion

I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar

samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs

om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade

kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag

paring framtida forskning

Resultatdiskussion

Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet

under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr

begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att

bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras

delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot

bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt

sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner

upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect

socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de

beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har

39

bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt

att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer

utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser

Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom

houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits

enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta

framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts

foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin

De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket

har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt

distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt

arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En

moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal

erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka

insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan

aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas

handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur

kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket

aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar

nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller

hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen

sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med

houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och

foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala

kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av

anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna

strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde

Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste

ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra

utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I

vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det

kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen

strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en

bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning

dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska

anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna

anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)

Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge

baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer

Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat

socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr

40

utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras

handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer

Metoddiskussion

Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer

foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I

intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor

kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde

kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare

svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg

sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring

informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av

vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga

eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ

ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att

djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt

erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade

med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra

foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara

med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien

har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero

att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens

omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman

2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero

paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun

Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs

vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en

tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt

sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt

Foumlrslag till framtida forskning

En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av

coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett

professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa

studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid

utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av

tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder

framstaumlllas

41

Litteraturfoumlrteckning

Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur

Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability

professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)

587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931

Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R

Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social

work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583

Httpsdoiorg10117700208728209499614

Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ

metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori

Lund Studentlitteratur 41-61

Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in

Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of

Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017

httpsdoi105671ca4443

Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie

ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)

httpsdoiorg103384SVT20162322327

Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative

Research in psychology 32 77-10

httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa

Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber

Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base

revisited remote working and resilience among child and family social workers

during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266

doi101108JCS-07-2020-0031

Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults

to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28

Httpsdoi1011770733464815589985

Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)

Studentlitteratur

Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom

aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur

Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer

Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik

och Etik Folkhaumllsomyndigheten

Titel Lev livet med att laumlra saring laumlr du dig leva Bistaringndshandlaumlggares erfarenheter av att

tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin

Engelsk titel Live life by learning and you will learn to live The development assistance

officeracutes experience of ensuring client participation during the coronapandemic

Sidantal 46

Foumlrfattare Anna Salmijaumlrvi och Aringsa Ifver

Examinator Anna Henriksen

Datum Juni 2021

Sammanfattning

I dag befinner sig bistaringndshandlaumlggare infoumlr nya utmaningar paring grund av

coronapandemin Det som tidigare har varit sjaumllvklara strategier foumlr att tillfoumlrsaumlkra

klienters delaktighet aumlr i dagens samhaumllle en riskbedoumlmning i sig Trots aumlldres

utanfoumlrskap i anvaumlndningen av digitala verktyg har alternativa moumltesformer faringtt

stoumlrre betydelse i samhaumlllet Det finns dock en oro samt raumldsla oumlver vilka

konsekvenser coronapandemins restriktioner kan medfoumlra Syftet med studien var

att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka foumlrstaringelse foumlr hur aumlldre klienters

delaktighet i utredningsprocessen kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring fysiska moumlten boumlr

undvikas Studien genomfoumlrdes med en kvalitativ ansats i form av semistrukturerade

intervjuer Sex intervjuer med bistaringndshandlaumlggare genomfoumlrdes via Skype samt

teams och det empiriska materialet analyserades med hjaumllp av tematisk analys

Resultatet i studien visade att bistaringndshandlaumlggares strategier foumlr att tillfoumlrsaumlkra

delaktighet har begraumlnsats i och med restriktioner Avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet

i utredningsprocessen beror dels paring hur kommunerna har tolkat restriktionerna i sina

riktlinjer vilket handlingsutrymme bistaringndshandlaumlggare har samt vilket synsaumltt de

har paring delaktighet Delaktighet paringverkas aumlven av hur bistaringndshandlaumlggare valt att

strukturera sitt moumlte samt av individers egna foumlrutsaumlttningar Att anvaumlnda alternativa

moumltesformer var baringde en foumlrutsaumlttning samt begraumlsning foumlr aumlldres delaktighet

Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr utveckla sin kompetens i vilka situationer alternativa

moumltesformer kan vara till foumlrdel samt utveckla nya metoder foumlr att moumljliggoumlra aumlldres

delaktighet i utredningsprocessen Med hjaumllp av sitt handlingsutrymme kan

socialarbetare laumlra sig att anpassa sitt arbetssaumltt utifraringn individers behov i olika

kontexter

Nyckelord alternativa moumltesformer bistaringndshandlaumlggare coronapandemin delaktighet

handlingsutrymme utredningsprocess aumlldre

Foumlrord

Detta examensarbete startade med att vi till en boumlrjan hade intresse som har vuxit sig starkare

under tidens garingng Det har varit en anstraumlngande tid men som ocksaring har varit intressant rolig

samt utvecklande

Foumlrst och fraumlmst vill vi tacka deltagarna som varit snaumllla och staumlllt upp utan dem hade det inte

blivit naringgot examensarbete Vi skulle ocksaring vilja tacka de laumlrare paring socialpedagogiska

programmet som bidragit med sina kontakter och sin kompetens paring olika saumltt Ett saumlrskilt tack

till varingr handledare Elisabet Bjoumlrquist som har hjaumllpt och stoumlttat oss igenom studien paring alla saumltt

och vis hennes kunskap och engagemang har vaumlglett oss igenom arbetet Vi skulle aumlven vilja

tacka personerna i varingr omgivning som varit bidragande paring olika saumltt

Tack

Inneharingllsfoumlrteckning

Inledning 1

Syfte 2

Fraringgestaumlllningar 2

Bakgrund och centrala begrepp 2

Bistaringndshandlaumlggare 2

Lagstiftningar 3

Utredningsprocessen 4

Coronapandemin 5

Begreppet Delaktighet 6

Digitaliserad utredningsprocess 7

Tidigare forskning 8

Delaktighet vid utredningsprocesser 8

Myndighet och coronapandemin 10

Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg 12

Teoretisk utgaringngspunkt 14

Handlingsutrymme 14

Metod 16

Urval 18

Datainsamlingsmetod 19

Analys 19

Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet 21

Etiska oumlvervaumlganden 22

Resultat och analys 23

Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen 23

Vaumlgledande riktlinjer 23

Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen 26

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen 28

Kommunikation 28

Handlingsstrategier 32

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag 36

Utredningsprocessens kvaliteacute 36

Diskussion 38

Resultatdiskussion 38

Metoddiskussion 40

Foumlrslag till framtida forskning 40

Litteraturfoumlrteckning 41

Bilagor 45

Bilaga 1 Informationsbrev 45

Bilaga 2 Intervjuguide 46

1

Inledning

Paring grund av coronapandemin har raumldsla och oro spridit sig oumlver hela vaumlrlden Det har aumlven

inneburit att utsatta maumlnniskors livsvillkor i samhaumlllet har foumlrsaumlmrats aumlnnu mer i samband

med pandemin Aumlldre som redan lever i ett utanfoumlrskap blev isolerade vilket har medfoumlrt

att deras delaktighet till meningsfulla aktiviteter har minskats (Banks mfl 2020)

Delaktighet och socialt arbete har laumlnge varit sammankopplade med varandra det aumlr dock

under senare tid som inneboumlrden har faringtt stoumlrre betydelse inom olika verksamhetsomraringden

(Molin 2018) Aumlldres delaktighet vid utredningsprocesser i socialtjaumlnsten har stor

betydelse foumlr deras inflytande och sjaumllvbestaumlmmande oumlver sina egna livsvillkor

Myndighetspersoner inom socialt arbete med inriktning aumlldre vilket benaumlmns

bistaringndshandlaumlggare staringr dock infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra klienters

delaktighet Detta foumlrklaras bero paring baringde klientens egna foumlrutsaumlttningar och av de

foumlrutsaumlttningar som givits till bistaringndshandlaumlggaren i deras yrkesroll (Forssel mfl 2013

Olaison 2017) Bistaringndshandlaumlggare behoumlver i dagens samhaumllle anpassa sina beslut och

bedoumlmningar fraringn bestaumlmda riktlinjer och ramar inom organisationen vilket kan paringverka

enskilda individers moumljligheter till stoumld och hjaumllp (Forsell mfl 2013 Olaison 2017)

Det oumlkade kravet paring standardisering innebaumlr ett oumlkat ansvar foumlr bistaringndshandlaumlggare i

deras yrkesroll vilket kan innebaumlra att klientens delaktighet inflytande samt

sjaumllvbestaumlmmande begraumlnsas (Banks 2013 Forssel mfl 2013)

I dagens samhaumllle staringr bistaringndshandlaumlggare i hela Sverige och andra laumlnder infoumlr nya

dilemman paring grund av raringdande coronapandemin Till foumlljd av detta hamnade vissa laumlnder

samhaumlllen samt invaringnare i nedstaumlngningar isolering samt karantaumlner

(Folkhaumllsomyndigheten 2020) Det som tidigare har varit sjaumllvklara strategier i en

socialarbetares yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet foumlrsvann och aumlr i dagens samhaumllle

en risk i sig (Banks mfl 2020) Raumldsla sprider sig lika snabbt som viruset i samband

med pandemin det handlar inte bara om en raumldsla foumlr sjaumllva viruset utan aumlven foumlr dess

konsekvenser efteraringt En bieffekt av coronapandemins rekommendationer aumlr aumlven att

upplevelsen av ensamhet hos aumlldre oumlkats (Bertic amp Telebuh 2020) Trots raringdande

coronapandemi fortsaumltter dock det sociala arbetet En bistaringndshandlaumlggare inom

socialtjaumlnsten behoumlver daumlrfoumlr fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra aumlldre en skaumllig

levnadsnivaring utifraringn vissa restriktioner (Folkhaumllsomyndigheten 2019)

Bistaringndshandlaumlggare ska exempelvis inte komma till arbetet med foumlrkylningssymtom

haringlla avstaringnd moumlblera om i lokalen samt vid behov haringlla alternativa moumlten Vissa

restriktioner har aumlven resulterat i att en del kommuner samt utfoumlrare begraumlnsar eller till

och med staumlnger ned sina verksamheter paring grund av risken foumlr smittspridning exempelvis

daglig verksamhet daumlr aumlldre traumlffas i grupper Det aumlr ocksaring vanligt att aumlldre klienter

avsaumlger sig stoumld- och hjaumllpinsatser paring grund av raumldsla foumlr smittspridning Daumlremot ska

bistaringndshandlaumlggare under coronapandemin genomfoumlra sina moumlten som vanligt dock

med kravet att avstaringnd kan haringllas Vid behov foumlreslarings det att socialtjaumlnsten ska oumlvervaumlga

om moumltena garingr att genomfoumlra utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa

kommunikationsmedel Moumlten som sker paring distans kraumlver dock att aumlldre har foumlrmaringgan att

2

anvaumlnda de verktyg som behoumlvs daumlrfoumlr kan bistaringndshandlaumlggare inte foumlrutsaumltta att alla

moumlten kan haringllas paring distans (Socialstyrelsen 2020) Redan innan coronapandemin lades

det mindre resurser paring att utfoumlra fysiska moumlten vid behovsbedoumlmningen med aumlldre

eftersom en oumlvergaringng till digitala verktyg samt administrativa uppgifter oumlkades i allt

houmlgre utstraumlckning (Forsell mfl 2013) Folkhaumllsomyndigheten (2018) beskriver att

flera av samhaumlllets tjaumlnster idag aumlr digitaliserade och alternativen till fysiska moumlten aumlr

begraumlnsade Digitalisering har daumlrfoumlr faringtt en allt stoumlrre betydelse inom socialt arbete under

den senaste tiden Aumlldre har inte den kunskap som kraumlvs av digitala verktyg och hamnar

daumlrfoumlr i ett socialt utanfoumlrskap vilket medfoumlr att deras raumltt till delaktighet begraumlnsas

Kunskap om digitala verktyg i form av datorer mobiltelefoner och surfplattor aumlr

noumldvaumlndiga foumlr att kunna tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllet (Folkhaumllsomyndigheten

2018) Senaste aringret har visat att alternativa former av kontakter mellan

bistaringndshandlaumlggare och aumlldre kan vara noumldvaumlndiga beroende paring haumlndelser i samhaumlllet

Flera aumlldre i dagens samhaumllle lever i ett utanfoumlrskap naumlr det sociala arbetet blir allt mer

digitaliserat Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att oumlka kunskapen inom socialt arbete om hur klientens

delaktighet kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas

Syfte

Studiens oumlvergripande syfte aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka foumlrstaringelse foumlr hur

aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring

fysiska moumlten boumlr undvikas

Fraringgestaumlllningar

bull Vilka erfarenheter har bistaringndshandlaumlggare av hur aumlldre klienter kan goumlras

delaktiga under en utredningsprocess

bull Vilka moumljligheter och hinder har bistaringndshandlaumlggare erfarenhet av naumlr det gaumlller

alternativa moumlten

bull Vilket handlingsutrymme har bistaringndshandlaumlggare daring fysiska moumlten inte aumlr

moumljliga

Bakgrund och centrala begrepp

I detta avsnitt presenteras faktorer som paringverkar bistaringndshandlaumlggares utredningsprocess

gentemot aumlldre Paring grund av studiens syfte kommer det i detta avsnitt vara fokus paring att

skapa en foumlrstaringelse foumlr bistaringndshandlaumlggares yrkesroll utifraringn baringde individ- och

samhaumlllsnivaring Vidare beskrivs hur utredningsprocessen foumlr aumlldre hanteras

coronapandemin samt slutligen begreppsfoumlrklaringar

Bistaringndshandlaumlggare

I Sverige aumlr det socialtjaumlnsten i varje enskild kommun som ansvarar foumlr att aumlldre

tillfoumlrsaumlkras det stoumld och den hjaumllp de aumlr i behov av vilket framgaringr i 2 kap 1 sect

socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) rdquovarje kommun svarar foumlr socialtjaumlnsten inom sitt

omraringde och har det yttersta ansvaret foumlr att enskilda faringr det stoumld och den hjaumllp som de

behoumlver Detta innebaumlr ingen inskraumlnkning i det ansvar som vilar paring andra huvudmaumlnrdquo

3

En bistaringndshandlaumlggare arbetar daumlrfoumlr med myndighetsutoumlvning inom aumlldreomsorgen paring

den kommunala nivaringn Deras arbete handlar om att ta emot ansoumlkningar anmaumllningar

utreda bedoumlma och besluta om stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen En

bistaringndshandlaumlggares arbetsuppgifter samt yrkesroll har dock foumlraumlndrats under

decennierna (Duneacuter 2020) I dagens samhaumllle regleras aumlldreomsorgen paring nationell nivaring

som sedan kommunerna har ansvar oumlver att organisera genomfoumlra och verkstaumllla

Kommunernas oumlkade ansvar kring aumlldreomsorgen skedde i och med att aumldelreformen

traumldde i kraft under 1990-talet I samband med denna lagstiftning oumlvergick statens

styrning oumlver aumlldreomsorgen till kommunerna I Sverige finns det daumlrfoumlr 290 kommuner

som reglerar aumlldreomsorgen med frihet utifraringn socialtjaumlnstlagen (Andersson 2013) Hur

aumlldreomsorgen inom kommunerna aumlr organiserat paringverkas daumlrfoumlr av kommunens

ekonomi samt antal aumlldre inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare kan daumlrfoumlr beskrivas

som politikernas foumlrlaumlngda arm eftersom deras arbete utgaringr fraringn riktlinjer som skapas av

kommuners politiska naumlmnder inom aumlldreomsorgen I vissa kommuner aumlr dessa riktlinjer

framstaumlllda i detalj vilket paringverkar hur bistaringndshandlaumlggare genomfoumlr sina bedoumlmningar

gentemot aumlldre Insatser inom aumlldreomsorg aumlr daumlrfoumlr inte en raumlttighet som alla individer

kan beviljas utan alla aumlldre genomgaringr en utredning tillsammans med en

bistaringndshandlaumlggare foumlr att faring stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen Vid en

utredning genomfoumlr bistaringndshandlaumlggare en individuell behovsbedoumlmning foumlr varje

enskild individ Denna behovsbedoumlmning aumlr grunden till vilken hjaumllp aumlldre faringr beviljat

Vanliga insatser foumlr aumlldre inom kommuner aumlr stoumld och hjaumllp i form av praktisk omsorg

personlig omsorg socialt och existentiell omsorg Praktiska insatser kan vara i form av

vardagliga sysslor i ordinaumlrt boende saringsom stoumld och hjaumllp med inkoumlp tvaumltt staumldning

maringltider eller matdistribution Personlig omsorg kan exempelvis innebaumlra att klinter faringr

stoumld och hjaumllp med att komma till och fraringn saumlngen och personlig hygien Andra vanliga

insatser foumlr aumlldre aumlr aumlven sociala insatser som skapar delaktighet i gemenskap

exempelvis promenader pratstunder eller tidningslaumlsning Existentiella fraringgor om

meningen med livet samt stoumld och hjaumllp i livets slutskede aumlr ocksaring vanligt foumlrekommande

insatser inom kommuner Insatser som bistaringndshandlaumlggare utreder och tar beslut om kan

daumlrfoumlr vara hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende saumlrskilt boende korttidsverksamhet eller

dagverksamhet (Duneacuter 2020)

Lagstiftningar

Hur bistaringndshandlaumlggare beviljar stoumld och hjaumllp paringverkas av kommuners riktlinjer men

ocksaring lagstiftning Socialtjaumlnstlagen aumlr en av flera lagstiftningar som paringverkar

bistaringndshandlaumlggare i deras yrkesroll (Duneacuter 2020) Av 3 kap 3sect Socialtjaumlnsten (SFS

2001453) framgaringr det exempelvis att rdquoInsatser inom socialtjaumlnsten ska vara av god

kvalitetrdquo Vidare framgaringr det av 4 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) att rdquoDen som

inte sjaumllv kan tillgodose sina behov eller kan faring dem tillgodosedda paring annat saumltt har raumltt

till bistaringnd av socialnaumlmnden foumlr sin foumlrsoumlrjning (foumlrsoumlrjningsstoumld) och foumlr sin livsfoumlring

i oumlvrigtrdquo Enligt bistaringndparagrafen ska en aumlldre genom insatsen tillfoumlrsaumlkras en skaumllig

levnadsnivaring samt utformas saring att den enskildes foumlrmaringgor till att leva ett sjaumllvstaumlndigt liv

4

oumlkar (Duneacuter 2020) Inom socialt arbete ska socialarbetare enligt Socialtjaumlnstlagen aumlven

moumljliggoumlra medborgares delaktighet vilket framkommer av 1 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen

(SFS 2001453) I lagstiftningen staringr det att rdquoSocialtjaumlnsten ska fraumlmja maumlnniskors

jaumlmlikhet i levnadsvillkor deltagande i samhaumlllslivet utveckla den enskildes egna

resurser samt respektera enskildas sjaumllvbestaumlmmande och integritetrdquo Socialstyrelsen

(2015) menar att portalparagrafen beskriver att socialtjaumlnstlagen genom demokratin och

solidaritetens grund ska fraumlmja medborgares sociala trygghet samt lika vaumlrde

Portalparagrafen kompletteras dock med paragrafer i socialtjaumlnstlagen som utgaringr fraringn

olika kategoriserade grupper i samhaumlllet Av 5 kapitlet 4 sect Socialtjaumlnstlagen (SFS

2001453) finns det en vaumlrdegrund som roumlr aumlldre av den framgaringr det att rdquoSocialtjaumlnstens

omsorg om aumlldre ska inriktas paring att aumlldre personer faringr leva ett vaumlrdigt liv och kaumlnna

vaumllbefinnande (vaumlrdegrund)rdquo Enligt Socialstyrelsen (2015) aumlr syftet med vaumlrdegrunden

att kommuner ska arbeta foumlr att aumlldre personer ska leva ett vaumlrdigt liv samt uppleva

vaumllbefinnande Kommuner ska ocksaring arbeta foumlr att aumlldre tillfoumlrsaumlkras en aktiv och

meningsfull tillvaro i gemenskap med andra Socialtjaumlnstlagen styr daumlrfoumlr hur

kommunerna ska utforma sina insatser den beskriver dock inte hur kommunerna ska

genomfoumlra detta i detalj utan socialtjaumlnstlagen finns endast som en ram till kommunerna

som beskrivits ovan Ytterligare komplement till portalparagrafen finns inom

foumlrvaltningslagen som handlar om kontakten mellan myndigheten och enskilda Det

framgaringr av 6 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) att rdquoEn myndighet ska se till att

kontakterna med enskilda blir smidiga och enklardquo Det framgaringr vidare av

foumlrvaltningslagen att naumlr enskilda inte klarar av det svenska spraringket ska myndigheten bistaring

med en oumlversaumlttare foumlr att tillfoumlrsaumlkra enskilda raumlttigheten om att foumlrstaringelse Detta framgaringr

i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) rdquoEn myndighet ska anvaumlnda tolk och se till att

oumlversaumltta handlingar om det behoumlvs foumlr att den enskilde ska kunna ta vara sin raumltt naumlr

myndigheten har kontakt med naringgon som inte behaumlrskar svenskardquo

Utredningsprocessen

Naumlr en bistaringndshandlaumlggare faringtt in en ansoumlkan eller anmaumllan om insats inom

aumlldreomsorgen boumlrjar de sin utredning gentemot aumlldre Inom aumlldreomsorgen aumlr det vanligt

att ansoumlkningar och anmaumllningar fraringn aumlldre inkommer med stoumld av naringgon annan aumln den

enskilde sjaumllv Det kan exempelvis vara genom grannar sjukvaringrdspersonal eller anhoumlriga

som kontaktar bistaringndshandlaumlggare med eller utan aumlldres samtycke (Duneacuter 2020) Enligt

Socialstyrelsen (2015) finns inga bestaumlmmelser paring hur en ansoumlkan eller anmaumllan ska vara

utformad En ansoumlkan samt anmaumllan kan daumlrfoumlr vara baringde muntlig och skriftlig och

inkomma exempelvis via mail vid ett hembesoumlk eller telefonsamtal Det framgaringr av

Duneacuter och Nordstroumlm (2005) att ett aumlrende som aktualiseras utan den enskildes samtycke

aumlr en anmaumllan Detta beror paring att det aumlr initiativtagaren som har kontaktat

bistaringndshandlaumlggare inte den enskilde sjaumllv Det aumlr sedan bistaringndshandlaumlggarens uppgift

att utreda vad den enskilde sjaumllv anser foumlr att kunna fatta ett beslut om bistaringnd Efter att

bistaringndshandlaumlggare har tagit emot en ansoumlkan eller anmaumllan och inlett en utredning ska

bistaringndshandlaumlggaren planera hur dem vill genomfoumlra sin utredning Bistaringndshandlaumlggare

5

agerar olika naumlr de ska genomfoumlra sitt foumlrsta moumlte med den enskilde vissa utfoumlr hembesoumlk

och andra vaumlljer att ta kontakt via telefon (Duneacuter 2020)

Enligt Socialstyrelsen (2015) ska en bistaringndshandlaumlggare beroende paring hur de genomfoumlr

utredningsmoumltet inhaumlmta uppgifter som har betydelse foumlr deras beslut I ett

beslutsunderlag ska det daumlrfoumlr finnas en helhetssyn av den enskildes foumlrharingllanden

eftersom det aumlr utifraringn beslutsunderlaget som bistaringndshandlaumlggaren goumlr en

behovsbedoumlmning I foumlrsta hand ska information inhaumlmtas fraringn den enskilde finns dock

den enskildes samtycke kan bistaringndshandlaumlggare kontakta anhoumlriga samt andra

myndigheter En bistaringndshandlaumlggare boumlr daumlrfoumlr skapa beslutsunderlaget utifraringn den

enskildes behov resurser omgivning samt bostadsfoumlrharingllanden (Duneacuter amp Nordstroumlm

2005)

Enligt Duneacuter och Nordstroumlm (2005) ska bistaringndshandlaumlggare efter att inhaumlmtat

information ta ett formellt beslut om alla insatser den enskilde ansoumlkt Den enskilde kan

antingen faring beslut om avslag eller beviljas insatser hen ansoumlkt Duneacuter (2020) menar att

kommunens riktlinjer har en stor inverkan paring beslutet En bistaringndshandlaumlggare ska utreda

den enskildes behov och oumlnskemaringl samtidigt som de ska ta haumlnsyn till de insatser som

kommunen kan erbjuda enligt kommunens riktlinjer I kommunerna finns det aumlven en

delegeringsordning som paringverkar vilka beslut en enskild bistaringndshandlaumlggare kan ta

sjaumllvstaumlndigt Vem som kan bevilja eller avslaring beslutet beror paring kommunens

delegeringsordning vilket kan variera mellan kommuner Detta innebaumlr att vid vissa

aumlrenden kan bistaringndshandlaumlggare behoumlva samraringda foumlr att kunna ta beslut med antingen

1e Socialsekreterare enhetschefer eller att de behoumlver ge foumlrslag till beslut till politisk

naumlmnd som har ansvar foumlr aumlldreomsorgen Efter att bistaringndshandlaumlggaren tagit beslut om

behov ska de initiera verkstaumllligheten Insatsen utfoumlrs och verkstaumllls sedan av personal

inom hemtjaumlnst eller personal paring ett saumlrskilt boende Naumlr insatsen sedan har verkstaumlllts

ska bistaringndshandlaumlggare goumlra uppfoumlljningar av sina beslut foumlr att saumlkerstaumllla att den

enskilde faringr sina behov tillgodosedda

Coronapandemin

Coronapandemin innebaumlr att ett nytt influensavirus sprider sig bland maumlnniskor vaumlrlden

oumlver vilket har resulterat i okontrollerad smittspridning som har lett till flera doumldsfall

bland invaringnarna Paring grund av detta staringr laumlnder oumlver hela vaumlrlden infoumlr nya stora

foumlraumlndringar och dilemman som paringverkar enskilda individer (Folkhaumllsomyndigheten

2019) Enligt Socialstyrelsen (2021) senast uppdaterad 2021-05-05 har mer aumln 13000

individer sedan maj 2020 avlidit i Sverige av Covid-19 Av dessa 13000 individer aumlr

naumlstan 12000 oumlver 70 aringr gamla Av dem 12000 aumlldre bodde cirka 3600 paring saumlrskilt boende

samt cirka 2000 aumlldre hade hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende Maringnga aumlldre har daumlrfoumlr under det

senaste aringret insjuknat i Covid-19 som har medfoumlrt till doumldsfall oumlver hela Sverige

(Socialstyrelsen 2020)

Foumlr att hantera coronapandemin finns det inom Sverige allmaumlnna rekommendationer om

hur en medmaumlnniska i samhaumlllet boumlr bete sig och hur det ska hanteras foumlr att minska

6

smittspridning Det finns exempelvis rekommendationer om att alla verksamheter ska

vidta laumlmpliga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridning saumlrskilt individer i riskgrupper Paring

arbetsplatser ska det aumlven anpassas tillraumlckligt foumlr att anstaumlllda ska kunna foumllja

foumlreskrifterna och allmaumlnna raringd Det kan exempelvis vara arbeta hemifraringn anvaumlnda sig

av digitala alternativ moumlblera om foumlr att kunna haringlla avstaringnd Foumlr att goumlra detta moumljligt

boumlr en arbetsplats ge anstaumlllda moumljlighet att haringlla regelbunden hygien och

handdesinfektion samt att det finns foumlrutsaumlttningar till hemarbete (Folkhaumllsomyndigheten

2021) Riktlinjer framkommer av tillfaumlllig pandemilagstiftning (SFS 20214) 3sect rdquoVar

och en ska genom uppmaumlrksamhet och rimliga foumlrsiktighetsaringtgaumlrder medverka till att

foumlrhindra spridning av sjukdomen covid-19rdquo Alla medborgare har daumlrfoumlr en skyldighet

att vidta aringtgaumlrder som anses vara noumldvaumlndiga foumlr att hindra smittspridning Det framgaringr

vidare av pandemilagstiftning (SFS 20214) 7-12 sectsect att regeringen kan ta beslut om att

vissa handelsplatser fritids- och kulturverksamheter allmaumlnna sammankomster eller

offentliga tillstaumlllningar ska haringllas staumlngda om det anses vara noumldvaumlndigt paring grund av

smittspridning Allt fler aumlldre har paring grund av covid-19 och dess rekommendationer

undvikit att soumlka varingrd Detta foumlrklaras bero paring oro foumlr att minska smittspridning samt foumlr

att inte belasta varingrden (Socialstyrelsen 2020) Av samma anledning har aumlldre med

tidigare beviljat stoumld och hjaumllp av hemtjaumlnst valt att avsluta sin hjaumllp foumlr att i staumlllet klara

sig sjaumllv eller ta stoumld fraringn sina naumlrstaringende Aumlldre som bor paring saumlrskilt boende eller

korttidsboende har i staumlllet haft besoumlksfoumlrbud av naumlrstaringende detta framgaringr av foumlrordning

(2020979) rdquotillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldrerdquo vilket

innebaumlr att hela aumlldreomsorgen har paringverkats av coronapandemin Av Socialstyrelsen

(2020) framgaringr det att handlaumlggare inom socialtjaumlnsten ska genomfoumlra sina moumlten som

vanlig med kravet att de kan haringlla avstaringnd Vid behov foumlreslarings det att ska handlaumlggare ska

oumlvervaumlga att genomfoumlra sina moumlten utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa

kommunikationsmedel Moumlten paring distans kan daumlremot endast genomfoumlras om enskilda

har foumlrmaringgan att anvaumlnda de verktyg som behoumlvs (Socialstyrelsen 2020)

Begreppet Delaktighet

I denna studie aumlr fokus att skapa foumlrstaringelse hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras den insyn de boumlr ha i en

utredningsprocess begreppet delaktighet aumlr daumlrfoumlr centralt Det har tidigare presenteras

att det i lagstiftning framkommer att varje enskild maumlnniska ska ha inflytande i var naumlr

och hur insatser ska genomfoumlras Aumlldres delaktighet inom utredningsprocessen ska daumlrfoumlr

en bistaringndshandlaumlggare ta haumlnsyn till (Duneacuter 2020) Delaktighet har en maringngfacetterad

mening enligt svenska akademins ordbok (2009) definieras ordet delaktighet daumlremot

som aktiv medverkan Begreppet kan ocksaring foumlrklaras utifraringn medansvar eller

medinflytande varav medinflytande beskrivs som kaumlnslan att vara till nytta Aumlldres

delaktighet kan alltsaring beskrivas utifraringn en upplevd kaumlnsla om att ha varit till nytta inom

en utredningsprocess varit med och paringverkat i sin egen vardag samt att vara medansvarig

i beslutet som roumlr enskildas dagliga livsfoumlring Nationalencyklopedin (uaring) definierar

begreppet delaktighet precis paring samma saumltt som Svenska Akademiens ordbok med aktiv

7

medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv

medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation

Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer

mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar

om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar

daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett

sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt

perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att

rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer

lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan

tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas

dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill

aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva

individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse

oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor

vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt

sammanhang

Digitaliserad utredningsprocess

I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att

underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner

Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare

anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i

klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas

tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)

Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om

bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga

vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en

omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid

benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I

dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad

fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype

Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de

har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och

andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal

innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns

moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast

mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation

Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom

kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa

ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som

8

moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora

utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter

En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha

kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)

Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en

bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma

underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns

fysiskt paring plats

Tidigare forskning

Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i

kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn

databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden

decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och

ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram

tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet

daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga

artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de

vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes

sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet

ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres

delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete

Delaktighet vid utredningsprocesser

Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet

mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid

behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att

klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde

att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)

Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare

har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under

1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var

inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en

marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande

verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares

valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i

samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i

samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras

med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det

framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning

inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det

ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra

9

kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av

modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har

daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker

inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer

till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)

Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr

handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens

samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom

deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige

daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre

personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande

aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka

utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i

bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de

ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av

aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det

togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte

hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade

behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid

oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver

att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom

handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn

organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda

anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som

var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden

foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen

foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ

metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt

ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare

upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr

de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur

de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i

utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap

att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas

Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet

foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)

Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten

tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna

menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl

10

behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att

idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med

deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att

hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med

kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur

klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera

sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande

Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan

var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga

och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av

hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet

Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att

socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa

framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett

minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom

offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta

upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig

sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en

analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt

arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl

motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som

daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta

effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver

i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras

presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de

vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett

professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt

ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt

engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga

ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en

naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell

visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera

denna process beroende paring sammanhang

Myndighet och coronapandemin

Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr

beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta

sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin

Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares

yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter

som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit

11

strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras

internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som

socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet

som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter

genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att

skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska

foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under

kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska

utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare

svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera

paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att

det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli

den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela

vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala

kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt

att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde

maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon

Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter

under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall

kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning

begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala

uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till

beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde

dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde

se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att

socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att

behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring

grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad

samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att

foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring

fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits

riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna

genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig

I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-

Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering

var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation

fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien

var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation

Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes

i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga

arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook

12

mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under

coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har

genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars

hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades

samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev

omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans

fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld

ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr

artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat

samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya

moumljligheter

Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg

En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt

karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)

Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har

uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning

av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det

finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra

kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa

studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser

i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation

utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om

socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar

fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning

paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie

utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social

och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder

Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i

sina egna hem i Kroatien

Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och

deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur

foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och

avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr

att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen

av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes

var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla

kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet

och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och

sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten

med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt

kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes

13

medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation

Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen

av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att

anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala

medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla

vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg

som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny

vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor

upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya

normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin

livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till

att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor

anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de

har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket

kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt

samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres

ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar

sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande

pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av

tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr

uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare

Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie

av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har

undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att

Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har

visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till

digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus

Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med

italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg

paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder

desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg

paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken

tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och

kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om

utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att

tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr

genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde

foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en

utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien

sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning

boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av

14

alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen

Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de

kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln

femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare

Teoretisk utgaringngspunkt

Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det

teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av

studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete

eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom

socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin

I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva

Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som

ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att

garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av

bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har

kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt

handlingsutrymme

Handlingsutrymme

Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav

kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska

Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo

Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins

(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet

Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller

volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)

beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren

agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar

och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till

att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna

bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver

aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring

sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till

ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare

foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger

mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin

organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren

ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose

medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer

Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av

lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda

socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra

15

faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika

maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens

individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren

har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som

handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara

medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn

faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)

Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer

Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar

kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en

yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt

som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver

att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa

maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att

arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren

beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande

livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt

hjaumllpmedel foumlr socialarbetare

Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken

kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens

formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om

socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen

men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa

faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren

tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan

mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark

profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession

arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra

samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad

de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt

att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen

Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson

mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen

Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av

samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan

naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i

denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens

delaktighet

Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr

socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig

16

gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget

handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens

handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med

andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till

klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken

kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast

att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att

socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom

att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom

Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr

naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen

vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria

handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring

handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva

genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena

sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir

mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det

sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar

i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete

staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt

handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan

kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring

yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme

(Svensson mfl 2008)

Metod

Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av

studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn

informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext

(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att

maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans

handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr

daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid

utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr

bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess

vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn

kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det

naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten

Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera

en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr

forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om

17

siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats

empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av

bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser

Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt

foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden

aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt

tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra

maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en

maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)

menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet

utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr

daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr

genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras

arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en

ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju

vald foumlr denna studie

Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till

informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr

flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns

aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet

Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller

oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta

har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens

fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring

ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den

bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse

Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som

genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en

stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju

i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas

synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna

beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt

att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna

staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att

intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer

den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den

metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad

fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En

enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna

metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer

En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring

18

exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten

i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de

kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna

studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien

utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas

utifraringn deras egen kontext

Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares

erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt

fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att

skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr

digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt

fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta

innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet

efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare

arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra

kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom

forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs

telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande

syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om

att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna

vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer

beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna

att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var

kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta

var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och

resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60

aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs

yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning

aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att

definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare

beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det

handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp

med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn

till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I

denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt

Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och

beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring

studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har

19

medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket

foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om

Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en

studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail

telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr

genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju

bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela

Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna

digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter

Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade

metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt

medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte

Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla

genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan

Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen

Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog

Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke

Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och

gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid

samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det

var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och

kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen

lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns

det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga

in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela

beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren

beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra

tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord

i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd

uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring

faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna

studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr

bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material

Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur

beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk

analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar

Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av

tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss

20

teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk

analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund

av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om

handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr

betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns

teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det

empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj

utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)

Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr

att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar

om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och

transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som

framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr

att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas

med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela

materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort

mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje

steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa

i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder

och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra

samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman

benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman

foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande

upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn

samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll

Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens

foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar

goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att

det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom

diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen

Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de

forskningsfraringgor som ska besvaras i studien

Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk

analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn

bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som

speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla

till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett

exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)

21

Tabell 1

Citat Koder Undertema Oumlvergripande

tema

rdquoVi ska jobba foumlr att minska

smittspridningen och att vi

inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr

bara 5 st vilket ocksaring goumlr att

vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla vi blir sjuka

vi har klarat oss bra saring att

det aumlr bra men det aumlr ocksaring

foumlr att vi ska taumlnka till literdquo

Rekommendationer

Foumlrebyggande arbete

kontra riskbedoumlmning

infoumlr

utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen

och sen aumlr det kommunen

som har vaumlgledande

bestaumlmmelser foumlr hur vi i den

haumlr kommunen vad anser vi

aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr

som det staringr i

socialtjaumlnstlagen Saring vi har

ju vissa riktlinjer som vi ska

foumlrharinglla oss till tex en

promenad aumlr skaumlligt med en

garingng i veckanrdquo

Riktlinjer

Lag

vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare

som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare

presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna

att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn

anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden

Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra

delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa

studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet

paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att

studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns

maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se

till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns

om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har

efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien

22

har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat

fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra

deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har

hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att

moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock

blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien

representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras

upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter

Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte

omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I

motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att

forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom

att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande

tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och

konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens

inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig

objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka

inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta

maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser

foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats

utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska

paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om

urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare

Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns

lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)

beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare

ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som

etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet

samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att

deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade

konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda

sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se

bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till

bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet

innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna

informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen

kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens

uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr

samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar

23

om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta

bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra

deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras

konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska

avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i

studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har

hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till

B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr

detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten

hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska

informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och

hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien

samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras

handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng

till materialet

Resultat och analys

Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och

kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr

handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens

ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa

ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare

studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn

bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2

B3 och saring vidare

Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till

delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i

och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med

aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet

framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under

coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var

bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra

riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Vaumlgledande riktlinjer

Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som

aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna

bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna

24

Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har

vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad

vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi

har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr

skaumlligt med en garingng i veckan (B2)

Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser

foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr

enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens

samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser

Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter

tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn

dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens

handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom

organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga

resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har

de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit

ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig

ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp

hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad

personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som

bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson

behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att

du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker

(B6)

Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda

individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen

paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare

foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven

Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan

det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres

oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen

Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa

individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation

Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra

medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar

man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan

uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring

komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt

stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)

25

Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till

att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom

klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som

raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde

kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)

visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av

att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att

tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i

samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket

medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras

ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av

organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i

sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar

Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga

till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en

ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)

Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med

restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att

minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom

kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen

Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet

med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens

handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer

och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters

delaktighet

De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i

sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan

kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under

coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra

jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)

En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid

behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad

utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har

bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar

Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den

enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset

sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i

varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter

utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut

26

om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska

genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg

belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av

hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren

eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver

att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar

Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra

delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar

aumln tidigare

Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och

pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg

belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker

ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)

Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de

rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska

smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i

deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett

ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av

tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att

yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer

utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en

annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den

studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och

problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme

paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna

att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av

vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring

krisberedskap

Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring

sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men

det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)

Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter

paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i

valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype

eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med

andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype

moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet

kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en

27

socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska

fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr

att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares

upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet

Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa

daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen

inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr

en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det

oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som

haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)

Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna

oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens

individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett

stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i

utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)

skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och

meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren

har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn

individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera

klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin

2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr

klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras

yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr

moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr

smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens

dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i

utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras

handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin

Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att

skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr

jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk

daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den

miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det

garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)

Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring

klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet

vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att

28

genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra

utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att

tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna

individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om

socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk

har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och

med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera

risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en

riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar

Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi

kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring

hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon

annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)

Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har

munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker

mycket paring avstaringndet (B5)

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under

utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare

tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa

foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres

delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande

Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de

tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid

alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat

bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande

teman om kommunikation samt handlingsstrategier

Kommunikation

Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom

telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning

via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr

exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska

spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att

kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad

som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin

studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar

utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda

individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket

information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska

29

med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En

foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att

bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers

begraumlnsningar

Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag

foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva

funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den

troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)

Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte

kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information

eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa

omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring

kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr

att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de

med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland

bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan

saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom

att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information

Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven

fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver

att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i

utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det

behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra

aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att

bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar

svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven

foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket

inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras

inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen

Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr

foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger

ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller

barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte

faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)

Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen

upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera

med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i

naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl

(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att

inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra

30

delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr

bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare

inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal

ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta

omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en

bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att

moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett

engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl

(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i

sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas

bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens

inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att

enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring

Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men

samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte

garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad

de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och

inte fungerar (B6)

I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som

framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten

fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under

coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade

en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare

goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs

naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det

finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att

yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande

omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas

begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar

Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr

bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En

bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av

sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika

maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med

hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan

professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar

bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande

Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju

saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man

ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)

31

Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra

kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den

skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke

verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad

bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med

skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr

central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att

coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras

livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via

telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av

deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att

skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)

menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen

mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat

som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares

handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr

samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation

Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla

sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet

med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under

coronapandemin

Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte

anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt

samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske

inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den

enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel

till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar

ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli

missuppfattningar (B3)

Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall

vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala

kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det

digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel

med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr

den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock

att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon

eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i

arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt

Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock

behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore

(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i

32

den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra

sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att

aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver

daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur

aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika

studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers

foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som

moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en

professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen

Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika

val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn

kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr

noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta

reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den

visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den

enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller

hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet

hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70

anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre

aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan

hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt

kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med

en dator eller med en smart telefonhellip(B4)

Handlingsstrategier

Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den

enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och

begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar

vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring

grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en

utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi

handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna

tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp

av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner

sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes

exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr

daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har

daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra

professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden

Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld

att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller

33

vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns

interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan

oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes

inflytande framkommer i samtalet

Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och

sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och

ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon

i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi

ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det

ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)

Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt

aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det

inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in

regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens

hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat

samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i

grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)

beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan

myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete

Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att

socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen

En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala

samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr

bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring

alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov

Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med

naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte

mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer

Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre

(B1)

Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i

samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som

finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring

att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta

svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under

distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett

arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt

synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan

ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och

aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp

34

paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de

tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag

profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i

organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina

kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera

[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i

grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina

kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr

mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr

goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha

sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)

Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika

genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis

digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att

flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden

Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor

professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi

skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar

inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta

dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till

avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan

tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring

andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda

resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till

den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)

och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det

individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres

moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl

inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en

bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan

framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som

beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen

begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas

De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna

inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn

sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring

att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till

det daring (B1)

Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter

utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr

35

de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt

hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid

trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser

som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar

aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut

Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av

hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring

sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade

deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en

socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande

foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta

moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser

Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de

ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses

daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring

sjukhuset

Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst

hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka

foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man

behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)

Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om

klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra

sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika

strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med

anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av

behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare

beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl

(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme

bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala

arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier

vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att

personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr

att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks

(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens

delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen

Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att

han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa

lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring

dem att foumlrstaring (B1)

36

Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn

kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren

har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda

sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och

interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr

grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har

frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres

instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska

aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner

sig i Italien

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har

coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta

information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har

accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur

bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror

det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att

distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins

rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som

bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens

kvaliteacute

Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi

gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt

ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem

sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska

finnas mellanting (B1)

Utredningsprocessens kvaliteacute

Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt

under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer

i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom

utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de

sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att

de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten

Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte

behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid

hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via

telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare

ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett

noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande

37

normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara

och kan ha fler samtal paring en dag

Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en

tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man

kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har

hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag

upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr

samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)

Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt

igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade

hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta

information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och

bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor

samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med

hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att

det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare

med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa

bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)

framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet

i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av

digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie

genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att

anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har

foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver

socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre

har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr

det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala

verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre

Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag

eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing

till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om

de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i

telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring

uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva

ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)

Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika

bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen

minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med

sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att

38

kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir

annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte

traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig

har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till

att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det

en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i

Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg

socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas

Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende

paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr

skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas

coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av

alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den

kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar

ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan

finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns

det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den

situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit

en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver

utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt

det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har

varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete

(B3)

Diskussion

I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar

samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs

om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade

kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag

paring framtida forskning

Resultatdiskussion

Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet

under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr

begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att

bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras

delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot

bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt

sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner

upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect

socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de

beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har

39

bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt

att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer

utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser

Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom

houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits

enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta

framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts

foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin

De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket

har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt

distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt

arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En

moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal

erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka

insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan

aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas

handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur

kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket

aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar

nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller

hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen

sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med

houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och

foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala

kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av

anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna

strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde

Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste

ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra

utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I

vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det

kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen

strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en

bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning

dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska

anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna

anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)

Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge

baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer

Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat

socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr

40

utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras

handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer

Metoddiskussion

Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer

foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I

intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor

kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde

kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare

svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg

sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring

informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av

vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga

eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ

ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att

djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt

erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade

med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra

foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara

med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien

har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero

att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens

omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman

2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero

paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun

Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs

vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en

tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt

sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt

Foumlrslag till framtida forskning

En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av

coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett

professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa

studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid

utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av

tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder

framstaumlllas

41

Litteraturfoumlrteckning

Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur

Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability

professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)

587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931

Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R

Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social

work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583

Httpsdoiorg10117700208728209499614

Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ

metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori

Lund Studentlitteratur 41-61

Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in

Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of

Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017

httpsdoi105671ca4443

Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie

ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)

httpsdoiorg103384SVT20162322327

Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative

Research in psychology 32 77-10

httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa

Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber

Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base

revisited remote working and resilience among child and family social workers

during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266

doi101108JCS-07-2020-0031

Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults

to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28

Httpsdoi1011770733464815589985

Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)

Studentlitteratur

Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom

aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur

Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer

Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik

och Etik Folkhaumllsomyndigheten

Foumlrord

Detta examensarbete startade med att vi till en boumlrjan hade intresse som har vuxit sig starkare

under tidens garingng Det har varit en anstraumlngande tid men som ocksaring har varit intressant rolig

samt utvecklande

Foumlrst och fraumlmst vill vi tacka deltagarna som varit snaumllla och staumlllt upp utan dem hade det inte

blivit naringgot examensarbete Vi skulle ocksaring vilja tacka de laumlrare paring socialpedagogiska

programmet som bidragit med sina kontakter och sin kompetens paring olika saumltt Ett saumlrskilt tack

till varingr handledare Elisabet Bjoumlrquist som har hjaumllpt och stoumlttat oss igenom studien paring alla saumltt

och vis hennes kunskap och engagemang har vaumlglett oss igenom arbetet Vi skulle aumlven vilja

tacka personerna i varingr omgivning som varit bidragande paring olika saumltt

Tack

Inneharingllsfoumlrteckning

Inledning 1

Syfte 2

Fraringgestaumlllningar 2

Bakgrund och centrala begrepp 2

Bistaringndshandlaumlggare 2

Lagstiftningar 3

Utredningsprocessen 4

Coronapandemin 5

Begreppet Delaktighet 6

Digitaliserad utredningsprocess 7

Tidigare forskning 8

Delaktighet vid utredningsprocesser 8

Myndighet och coronapandemin 10

Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg 12

Teoretisk utgaringngspunkt 14

Handlingsutrymme 14

Metod 16

Urval 18

Datainsamlingsmetod 19

Analys 19

Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet 21

Etiska oumlvervaumlganden 22

Resultat och analys 23

Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen 23

Vaumlgledande riktlinjer 23

Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen 26

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen 28

Kommunikation 28

Handlingsstrategier 32

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag 36

Utredningsprocessens kvaliteacute 36

Diskussion 38

Resultatdiskussion 38

Metoddiskussion 40

Foumlrslag till framtida forskning 40

Litteraturfoumlrteckning 41

Bilagor 45

Bilaga 1 Informationsbrev 45

Bilaga 2 Intervjuguide 46

1

Inledning

Paring grund av coronapandemin har raumldsla och oro spridit sig oumlver hela vaumlrlden Det har aumlven

inneburit att utsatta maumlnniskors livsvillkor i samhaumlllet har foumlrsaumlmrats aumlnnu mer i samband

med pandemin Aumlldre som redan lever i ett utanfoumlrskap blev isolerade vilket har medfoumlrt

att deras delaktighet till meningsfulla aktiviteter har minskats (Banks mfl 2020)

Delaktighet och socialt arbete har laumlnge varit sammankopplade med varandra det aumlr dock

under senare tid som inneboumlrden har faringtt stoumlrre betydelse inom olika verksamhetsomraringden

(Molin 2018) Aumlldres delaktighet vid utredningsprocesser i socialtjaumlnsten har stor

betydelse foumlr deras inflytande och sjaumllvbestaumlmmande oumlver sina egna livsvillkor

Myndighetspersoner inom socialt arbete med inriktning aumlldre vilket benaumlmns

bistaringndshandlaumlggare staringr dock infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra klienters

delaktighet Detta foumlrklaras bero paring baringde klientens egna foumlrutsaumlttningar och av de

foumlrutsaumlttningar som givits till bistaringndshandlaumlggaren i deras yrkesroll (Forssel mfl 2013

Olaison 2017) Bistaringndshandlaumlggare behoumlver i dagens samhaumllle anpassa sina beslut och

bedoumlmningar fraringn bestaumlmda riktlinjer och ramar inom organisationen vilket kan paringverka

enskilda individers moumljligheter till stoumld och hjaumllp (Forsell mfl 2013 Olaison 2017)

Det oumlkade kravet paring standardisering innebaumlr ett oumlkat ansvar foumlr bistaringndshandlaumlggare i

deras yrkesroll vilket kan innebaumlra att klientens delaktighet inflytande samt

sjaumllvbestaumlmmande begraumlnsas (Banks 2013 Forssel mfl 2013)

I dagens samhaumllle staringr bistaringndshandlaumlggare i hela Sverige och andra laumlnder infoumlr nya

dilemman paring grund av raringdande coronapandemin Till foumlljd av detta hamnade vissa laumlnder

samhaumlllen samt invaringnare i nedstaumlngningar isolering samt karantaumlner

(Folkhaumllsomyndigheten 2020) Det som tidigare har varit sjaumllvklara strategier i en

socialarbetares yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet foumlrsvann och aumlr i dagens samhaumllle

en risk i sig (Banks mfl 2020) Raumldsla sprider sig lika snabbt som viruset i samband

med pandemin det handlar inte bara om en raumldsla foumlr sjaumllva viruset utan aumlven foumlr dess

konsekvenser efteraringt En bieffekt av coronapandemins rekommendationer aumlr aumlven att

upplevelsen av ensamhet hos aumlldre oumlkats (Bertic amp Telebuh 2020) Trots raringdande

coronapandemi fortsaumltter dock det sociala arbetet En bistaringndshandlaumlggare inom

socialtjaumlnsten behoumlver daumlrfoumlr fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra aumlldre en skaumllig

levnadsnivaring utifraringn vissa restriktioner (Folkhaumllsomyndigheten 2019)

Bistaringndshandlaumlggare ska exempelvis inte komma till arbetet med foumlrkylningssymtom

haringlla avstaringnd moumlblera om i lokalen samt vid behov haringlla alternativa moumlten Vissa

restriktioner har aumlven resulterat i att en del kommuner samt utfoumlrare begraumlnsar eller till

och med staumlnger ned sina verksamheter paring grund av risken foumlr smittspridning exempelvis

daglig verksamhet daumlr aumlldre traumlffas i grupper Det aumlr ocksaring vanligt att aumlldre klienter

avsaumlger sig stoumld- och hjaumllpinsatser paring grund av raumldsla foumlr smittspridning Daumlremot ska

bistaringndshandlaumlggare under coronapandemin genomfoumlra sina moumlten som vanligt dock

med kravet att avstaringnd kan haringllas Vid behov foumlreslarings det att socialtjaumlnsten ska oumlvervaumlga

om moumltena garingr att genomfoumlra utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa

kommunikationsmedel Moumlten som sker paring distans kraumlver dock att aumlldre har foumlrmaringgan att

2

anvaumlnda de verktyg som behoumlvs daumlrfoumlr kan bistaringndshandlaumlggare inte foumlrutsaumltta att alla

moumlten kan haringllas paring distans (Socialstyrelsen 2020) Redan innan coronapandemin lades

det mindre resurser paring att utfoumlra fysiska moumlten vid behovsbedoumlmningen med aumlldre

eftersom en oumlvergaringng till digitala verktyg samt administrativa uppgifter oumlkades i allt

houmlgre utstraumlckning (Forsell mfl 2013) Folkhaumllsomyndigheten (2018) beskriver att

flera av samhaumlllets tjaumlnster idag aumlr digitaliserade och alternativen till fysiska moumlten aumlr

begraumlnsade Digitalisering har daumlrfoumlr faringtt en allt stoumlrre betydelse inom socialt arbete under

den senaste tiden Aumlldre har inte den kunskap som kraumlvs av digitala verktyg och hamnar

daumlrfoumlr i ett socialt utanfoumlrskap vilket medfoumlr att deras raumltt till delaktighet begraumlnsas

Kunskap om digitala verktyg i form av datorer mobiltelefoner och surfplattor aumlr

noumldvaumlndiga foumlr att kunna tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllet (Folkhaumllsomyndigheten

2018) Senaste aringret har visat att alternativa former av kontakter mellan

bistaringndshandlaumlggare och aumlldre kan vara noumldvaumlndiga beroende paring haumlndelser i samhaumlllet

Flera aumlldre i dagens samhaumllle lever i ett utanfoumlrskap naumlr det sociala arbetet blir allt mer

digitaliserat Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att oumlka kunskapen inom socialt arbete om hur klientens

delaktighet kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas

Syfte

Studiens oumlvergripande syfte aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka foumlrstaringelse foumlr hur

aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring

fysiska moumlten boumlr undvikas

Fraringgestaumlllningar

bull Vilka erfarenheter har bistaringndshandlaumlggare av hur aumlldre klienter kan goumlras

delaktiga under en utredningsprocess

bull Vilka moumljligheter och hinder har bistaringndshandlaumlggare erfarenhet av naumlr det gaumlller

alternativa moumlten

bull Vilket handlingsutrymme har bistaringndshandlaumlggare daring fysiska moumlten inte aumlr

moumljliga

Bakgrund och centrala begrepp

I detta avsnitt presenteras faktorer som paringverkar bistaringndshandlaumlggares utredningsprocess

gentemot aumlldre Paring grund av studiens syfte kommer det i detta avsnitt vara fokus paring att

skapa en foumlrstaringelse foumlr bistaringndshandlaumlggares yrkesroll utifraringn baringde individ- och

samhaumlllsnivaring Vidare beskrivs hur utredningsprocessen foumlr aumlldre hanteras

coronapandemin samt slutligen begreppsfoumlrklaringar

Bistaringndshandlaumlggare

I Sverige aumlr det socialtjaumlnsten i varje enskild kommun som ansvarar foumlr att aumlldre

tillfoumlrsaumlkras det stoumld och den hjaumllp de aumlr i behov av vilket framgaringr i 2 kap 1 sect

socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) rdquovarje kommun svarar foumlr socialtjaumlnsten inom sitt

omraringde och har det yttersta ansvaret foumlr att enskilda faringr det stoumld och den hjaumllp som de

behoumlver Detta innebaumlr ingen inskraumlnkning i det ansvar som vilar paring andra huvudmaumlnrdquo

3

En bistaringndshandlaumlggare arbetar daumlrfoumlr med myndighetsutoumlvning inom aumlldreomsorgen paring

den kommunala nivaringn Deras arbete handlar om att ta emot ansoumlkningar anmaumllningar

utreda bedoumlma och besluta om stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen En

bistaringndshandlaumlggares arbetsuppgifter samt yrkesroll har dock foumlraumlndrats under

decennierna (Duneacuter 2020) I dagens samhaumllle regleras aumlldreomsorgen paring nationell nivaring

som sedan kommunerna har ansvar oumlver att organisera genomfoumlra och verkstaumllla

Kommunernas oumlkade ansvar kring aumlldreomsorgen skedde i och med att aumldelreformen

traumldde i kraft under 1990-talet I samband med denna lagstiftning oumlvergick statens

styrning oumlver aumlldreomsorgen till kommunerna I Sverige finns det daumlrfoumlr 290 kommuner

som reglerar aumlldreomsorgen med frihet utifraringn socialtjaumlnstlagen (Andersson 2013) Hur

aumlldreomsorgen inom kommunerna aumlr organiserat paringverkas daumlrfoumlr av kommunens

ekonomi samt antal aumlldre inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare kan daumlrfoumlr beskrivas

som politikernas foumlrlaumlngda arm eftersom deras arbete utgaringr fraringn riktlinjer som skapas av

kommuners politiska naumlmnder inom aumlldreomsorgen I vissa kommuner aumlr dessa riktlinjer

framstaumlllda i detalj vilket paringverkar hur bistaringndshandlaumlggare genomfoumlr sina bedoumlmningar

gentemot aumlldre Insatser inom aumlldreomsorg aumlr daumlrfoumlr inte en raumlttighet som alla individer

kan beviljas utan alla aumlldre genomgaringr en utredning tillsammans med en

bistaringndshandlaumlggare foumlr att faring stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen Vid en

utredning genomfoumlr bistaringndshandlaumlggare en individuell behovsbedoumlmning foumlr varje

enskild individ Denna behovsbedoumlmning aumlr grunden till vilken hjaumllp aumlldre faringr beviljat

Vanliga insatser foumlr aumlldre inom kommuner aumlr stoumld och hjaumllp i form av praktisk omsorg

personlig omsorg socialt och existentiell omsorg Praktiska insatser kan vara i form av

vardagliga sysslor i ordinaumlrt boende saringsom stoumld och hjaumllp med inkoumlp tvaumltt staumldning

maringltider eller matdistribution Personlig omsorg kan exempelvis innebaumlra att klinter faringr

stoumld och hjaumllp med att komma till och fraringn saumlngen och personlig hygien Andra vanliga

insatser foumlr aumlldre aumlr aumlven sociala insatser som skapar delaktighet i gemenskap

exempelvis promenader pratstunder eller tidningslaumlsning Existentiella fraringgor om

meningen med livet samt stoumld och hjaumllp i livets slutskede aumlr ocksaring vanligt foumlrekommande

insatser inom kommuner Insatser som bistaringndshandlaumlggare utreder och tar beslut om kan

daumlrfoumlr vara hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende saumlrskilt boende korttidsverksamhet eller

dagverksamhet (Duneacuter 2020)

Lagstiftningar

Hur bistaringndshandlaumlggare beviljar stoumld och hjaumllp paringverkas av kommuners riktlinjer men

ocksaring lagstiftning Socialtjaumlnstlagen aumlr en av flera lagstiftningar som paringverkar

bistaringndshandlaumlggare i deras yrkesroll (Duneacuter 2020) Av 3 kap 3sect Socialtjaumlnsten (SFS

2001453) framgaringr det exempelvis att rdquoInsatser inom socialtjaumlnsten ska vara av god

kvalitetrdquo Vidare framgaringr det av 4 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) att rdquoDen som

inte sjaumllv kan tillgodose sina behov eller kan faring dem tillgodosedda paring annat saumltt har raumltt

till bistaringnd av socialnaumlmnden foumlr sin foumlrsoumlrjning (foumlrsoumlrjningsstoumld) och foumlr sin livsfoumlring

i oumlvrigtrdquo Enligt bistaringndparagrafen ska en aumlldre genom insatsen tillfoumlrsaumlkras en skaumllig

levnadsnivaring samt utformas saring att den enskildes foumlrmaringgor till att leva ett sjaumllvstaumlndigt liv

4

oumlkar (Duneacuter 2020) Inom socialt arbete ska socialarbetare enligt Socialtjaumlnstlagen aumlven

moumljliggoumlra medborgares delaktighet vilket framkommer av 1 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen

(SFS 2001453) I lagstiftningen staringr det att rdquoSocialtjaumlnsten ska fraumlmja maumlnniskors

jaumlmlikhet i levnadsvillkor deltagande i samhaumlllslivet utveckla den enskildes egna

resurser samt respektera enskildas sjaumllvbestaumlmmande och integritetrdquo Socialstyrelsen

(2015) menar att portalparagrafen beskriver att socialtjaumlnstlagen genom demokratin och

solidaritetens grund ska fraumlmja medborgares sociala trygghet samt lika vaumlrde

Portalparagrafen kompletteras dock med paragrafer i socialtjaumlnstlagen som utgaringr fraringn

olika kategoriserade grupper i samhaumlllet Av 5 kapitlet 4 sect Socialtjaumlnstlagen (SFS

2001453) finns det en vaumlrdegrund som roumlr aumlldre av den framgaringr det att rdquoSocialtjaumlnstens

omsorg om aumlldre ska inriktas paring att aumlldre personer faringr leva ett vaumlrdigt liv och kaumlnna

vaumllbefinnande (vaumlrdegrund)rdquo Enligt Socialstyrelsen (2015) aumlr syftet med vaumlrdegrunden

att kommuner ska arbeta foumlr att aumlldre personer ska leva ett vaumlrdigt liv samt uppleva

vaumllbefinnande Kommuner ska ocksaring arbeta foumlr att aumlldre tillfoumlrsaumlkras en aktiv och

meningsfull tillvaro i gemenskap med andra Socialtjaumlnstlagen styr daumlrfoumlr hur

kommunerna ska utforma sina insatser den beskriver dock inte hur kommunerna ska

genomfoumlra detta i detalj utan socialtjaumlnstlagen finns endast som en ram till kommunerna

som beskrivits ovan Ytterligare komplement till portalparagrafen finns inom

foumlrvaltningslagen som handlar om kontakten mellan myndigheten och enskilda Det

framgaringr av 6 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) att rdquoEn myndighet ska se till att

kontakterna med enskilda blir smidiga och enklardquo Det framgaringr vidare av

foumlrvaltningslagen att naumlr enskilda inte klarar av det svenska spraringket ska myndigheten bistaring

med en oumlversaumlttare foumlr att tillfoumlrsaumlkra enskilda raumlttigheten om att foumlrstaringelse Detta framgaringr

i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) rdquoEn myndighet ska anvaumlnda tolk och se till att

oumlversaumltta handlingar om det behoumlvs foumlr att den enskilde ska kunna ta vara sin raumltt naumlr

myndigheten har kontakt med naringgon som inte behaumlrskar svenskardquo

Utredningsprocessen

Naumlr en bistaringndshandlaumlggare faringtt in en ansoumlkan eller anmaumllan om insats inom

aumlldreomsorgen boumlrjar de sin utredning gentemot aumlldre Inom aumlldreomsorgen aumlr det vanligt

att ansoumlkningar och anmaumllningar fraringn aumlldre inkommer med stoumld av naringgon annan aumln den

enskilde sjaumllv Det kan exempelvis vara genom grannar sjukvaringrdspersonal eller anhoumlriga

som kontaktar bistaringndshandlaumlggare med eller utan aumlldres samtycke (Duneacuter 2020) Enligt

Socialstyrelsen (2015) finns inga bestaumlmmelser paring hur en ansoumlkan eller anmaumllan ska vara

utformad En ansoumlkan samt anmaumllan kan daumlrfoumlr vara baringde muntlig och skriftlig och

inkomma exempelvis via mail vid ett hembesoumlk eller telefonsamtal Det framgaringr av

Duneacuter och Nordstroumlm (2005) att ett aumlrende som aktualiseras utan den enskildes samtycke

aumlr en anmaumllan Detta beror paring att det aumlr initiativtagaren som har kontaktat

bistaringndshandlaumlggare inte den enskilde sjaumllv Det aumlr sedan bistaringndshandlaumlggarens uppgift

att utreda vad den enskilde sjaumllv anser foumlr att kunna fatta ett beslut om bistaringnd Efter att

bistaringndshandlaumlggare har tagit emot en ansoumlkan eller anmaumllan och inlett en utredning ska

bistaringndshandlaumlggaren planera hur dem vill genomfoumlra sin utredning Bistaringndshandlaumlggare

5

agerar olika naumlr de ska genomfoumlra sitt foumlrsta moumlte med den enskilde vissa utfoumlr hembesoumlk

och andra vaumlljer att ta kontakt via telefon (Duneacuter 2020)

Enligt Socialstyrelsen (2015) ska en bistaringndshandlaumlggare beroende paring hur de genomfoumlr

utredningsmoumltet inhaumlmta uppgifter som har betydelse foumlr deras beslut I ett

beslutsunderlag ska det daumlrfoumlr finnas en helhetssyn av den enskildes foumlrharingllanden

eftersom det aumlr utifraringn beslutsunderlaget som bistaringndshandlaumlggaren goumlr en

behovsbedoumlmning I foumlrsta hand ska information inhaumlmtas fraringn den enskilde finns dock

den enskildes samtycke kan bistaringndshandlaumlggare kontakta anhoumlriga samt andra

myndigheter En bistaringndshandlaumlggare boumlr daumlrfoumlr skapa beslutsunderlaget utifraringn den

enskildes behov resurser omgivning samt bostadsfoumlrharingllanden (Duneacuter amp Nordstroumlm

2005)

Enligt Duneacuter och Nordstroumlm (2005) ska bistaringndshandlaumlggare efter att inhaumlmtat

information ta ett formellt beslut om alla insatser den enskilde ansoumlkt Den enskilde kan

antingen faring beslut om avslag eller beviljas insatser hen ansoumlkt Duneacuter (2020) menar att

kommunens riktlinjer har en stor inverkan paring beslutet En bistaringndshandlaumlggare ska utreda

den enskildes behov och oumlnskemaringl samtidigt som de ska ta haumlnsyn till de insatser som

kommunen kan erbjuda enligt kommunens riktlinjer I kommunerna finns det aumlven en

delegeringsordning som paringverkar vilka beslut en enskild bistaringndshandlaumlggare kan ta

sjaumllvstaumlndigt Vem som kan bevilja eller avslaring beslutet beror paring kommunens

delegeringsordning vilket kan variera mellan kommuner Detta innebaumlr att vid vissa

aumlrenden kan bistaringndshandlaumlggare behoumlva samraringda foumlr att kunna ta beslut med antingen

1e Socialsekreterare enhetschefer eller att de behoumlver ge foumlrslag till beslut till politisk

naumlmnd som har ansvar foumlr aumlldreomsorgen Efter att bistaringndshandlaumlggaren tagit beslut om

behov ska de initiera verkstaumllligheten Insatsen utfoumlrs och verkstaumllls sedan av personal

inom hemtjaumlnst eller personal paring ett saumlrskilt boende Naumlr insatsen sedan har verkstaumlllts

ska bistaringndshandlaumlggare goumlra uppfoumlljningar av sina beslut foumlr att saumlkerstaumllla att den

enskilde faringr sina behov tillgodosedda

Coronapandemin

Coronapandemin innebaumlr att ett nytt influensavirus sprider sig bland maumlnniskor vaumlrlden

oumlver vilket har resulterat i okontrollerad smittspridning som har lett till flera doumldsfall

bland invaringnarna Paring grund av detta staringr laumlnder oumlver hela vaumlrlden infoumlr nya stora

foumlraumlndringar och dilemman som paringverkar enskilda individer (Folkhaumllsomyndigheten

2019) Enligt Socialstyrelsen (2021) senast uppdaterad 2021-05-05 har mer aumln 13000

individer sedan maj 2020 avlidit i Sverige av Covid-19 Av dessa 13000 individer aumlr

naumlstan 12000 oumlver 70 aringr gamla Av dem 12000 aumlldre bodde cirka 3600 paring saumlrskilt boende

samt cirka 2000 aumlldre hade hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende Maringnga aumlldre har daumlrfoumlr under det

senaste aringret insjuknat i Covid-19 som har medfoumlrt till doumldsfall oumlver hela Sverige

(Socialstyrelsen 2020)

Foumlr att hantera coronapandemin finns det inom Sverige allmaumlnna rekommendationer om

hur en medmaumlnniska i samhaumlllet boumlr bete sig och hur det ska hanteras foumlr att minska

6

smittspridning Det finns exempelvis rekommendationer om att alla verksamheter ska

vidta laumlmpliga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridning saumlrskilt individer i riskgrupper Paring

arbetsplatser ska det aumlven anpassas tillraumlckligt foumlr att anstaumlllda ska kunna foumllja

foumlreskrifterna och allmaumlnna raringd Det kan exempelvis vara arbeta hemifraringn anvaumlnda sig

av digitala alternativ moumlblera om foumlr att kunna haringlla avstaringnd Foumlr att goumlra detta moumljligt

boumlr en arbetsplats ge anstaumlllda moumljlighet att haringlla regelbunden hygien och

handdesinfektion samt att det finns foumlrutsaumlttningar till hemarbete (Folkhaumllsomyndigheten

2021) Riktlinjer framkommer av tillfaumlllig pandemilagstiftning (SFS 20214) 3sect rdquoVar

och en ska genom uppmaumlrksamhet och rimliga foumlrsiktighetsaringtgaumlrder medverka till att

foumlrhindra spridning av sjukdomen covid-19rdquo Alla medborgare har daumlrfoumlr en skyldighet

att vidta aringtgaumlrder som anses vara noumldvaumlndiga foumlr att hindra smittspridning Det framgaringr

vidare av pandemilagstiftning (SFS 20214) 7-12 sectsect att regeringen kan ta beslut om att

vissa handelsplatser fritids- och kulturverksamheter allmaumlnna sammankomster eller

offentliga tillstaumlllningar ska haringllas staumlngda om det anses vara noumldvaumlndigt paring grund av

smittspridning Allt fler aumlldre har paring grund av covid-19 och dess rekommendationer

undvikit att soumlka varingrd Detta foumlrklaras bero paring oro foumlr att minska smittspridning samt foumlr

att inte belasta varingrden (Socialstyrelsen 2020) Av samma anledning har aumlldre med

tidigare beviljat stoumld och hjaumllp av hemtjaumlnst valt att avsluta sin hjaumllp foumlr att i staumlllet klara

sig sjaumllv eller ta stoumld fraringn sina naumlrstaringende Aumlldre som bor paring saumlrskilt boende eller

korttidsboende har i staumlllet haft besoumlksfoumlrbud av naumlrstaringende detta framgaringr av foumlrordning

(2020979) rdquotillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldrerdquo vilket

innebaumlr att hela aumlldreomsorgen har paringverkats av coronapandemin Av Socialstyrelsen

(2020) framgaringr det att handlaumlggare inom socialtjaumlnsten ska genomfoumlra sina moumlten som

vanlig med kravet att de kan haringlla avstaringnd Vid behov foumlreslarings det att ska handlaumlggare ska

oumlvervaumlga att genomfoumlra sina moumlten utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa

kommunikationsmedel Moumlten paring distans kan daumlremot endast genomfoumlras om enskilda

har foumlrmaringgan att anvaumlnda de verktyg som behoumlvs (Socialstyrelsen 2020)

Begreppet Delaktighet

I denna studie aumlr fokus att skapa foumlrstaringelse hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras den insyn de boumlr ha i en

utredningsprocess begreppet delaktighet aumlr daumlrfoumlr centralt Det har tidigare presenteras

att det i lagstiftning framkommer att varje enskild maumlnniska ska ha inflytande i var naumlr

och hur insatser ska genomfoumlras Aumlldres delaktighet inom utredningsprocessen ska daumlrfoumlr

en bistaringndshandlaumlggare ta haumlnsyn till (Duneacuter 2020) Delaktighet har en maringngfacetterad

mening enligt svenska akademins ordbok (2009) definieras ordet delaktighet daumlremot

som aktiv medverkan Begreppet kan ocksaring foumlrklaras utifraringn medansvar eller

medinflytande varav medinflytande beskrivs som kaumlnslan att vara till nytta Aumlldres

delaktighet kan alltsaring beskrivas utifraringn en upplevd kaumlnsla om att ha varit till nytta inom

en utredningsprocess varit med och paringverkat i sin egen vardag samt att vara medansvarig

i beslutet som roumlr enskildas dagliga livsfoumlring Nationalencyklopedin (uaring) definierar

begreppet delaktighet precis paring samma saumltt som Svenska Akademiens ordbok med aktiv

7

medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv

medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation

Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer

mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar

om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar

daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett

sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt

perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att

rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer

lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan

tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas

dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill

aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva

individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse

oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor

vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt

sammanhang

Digitaliserad utredningsprocess

I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att

underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner

Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare

anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i

klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas

tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)

Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om

bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga

vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en

omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid

benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I

dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad

fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype

Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de

har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och

andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal

innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns

moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast

mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation

Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom

kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa

ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som

8

moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora

utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter

En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha

kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)

Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en

bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma

underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns

fysiskt paring plats

Tidigare forskning

Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i

kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn

databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden

decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och

ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram

tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet

daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga

artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de

vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes

sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet

ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres

delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete

Delaktighet vid utredningsprocesser

Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet

mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid

behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att

klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde

att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)

Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare

har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under

1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var

inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en

marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande

verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares

valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i

samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i

samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras

med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det

framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning

inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det

ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra

9

kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av

modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har

daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker

inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer

till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)

Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr

handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens

samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom

deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige

daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre

personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande

aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka

utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i

bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de

ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av

aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det

togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte

hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade

behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid

oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver

att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom

handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn

organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda

anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som

var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden

foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen

foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ

metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt

ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare

upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr

de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur

de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i

utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap

att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas

Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet

foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)

Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten

tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna

menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl

10

behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att

idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med

deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att

hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med

kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur

klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera

sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande

Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan

var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga

och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av

hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet

Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att

socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa

framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett

minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom

offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta

upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig

sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en

analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt

arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl

motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som

daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta

effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver

i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras

presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de

vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett

professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt

ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt

engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga

ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en

naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell

visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera

denna process beroende paring sammanhang

Myndighet och coronapandemin

Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr

beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta

sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin

Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares

yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter

som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit

11

strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras

internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som

socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet

som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter

genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att

skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska

foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under

kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska

utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare

svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera

paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att

det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli

den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela

vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala

kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt

att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde

maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon

Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter

under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall

kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning

begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala

uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till

beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde

dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde

se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att

socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att

behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring

grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad

samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att

foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring

fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits

riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna

genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig

I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-

Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering

var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation

fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien

var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation

Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes

i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga

arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook

12

mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under

coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har

genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars

hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades

samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev

omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans

fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld

ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr

artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat

samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya

moumljligheter

Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg

En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt

karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)

Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har

uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning

av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det

finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra

kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa

studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser

i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation

utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om

socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar

fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning

paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie

utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social

och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder

Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i

sina egna hem i Kroatien

Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och

deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur

foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och

avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr

att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen

av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes

var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla

kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet

och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och

sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten

med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt

kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes

13

medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation

Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen

av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att

anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala

medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla

vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg

som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny

vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor

upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya

normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin

livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till

att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor

anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de

har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket

kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt

samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres

ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar

sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande

pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av

tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr

uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare

Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie

av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har

undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att

Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har

visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till

digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus

Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med

italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg

paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder

desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg

paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken

tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och

kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om

utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att

tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr

genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde

foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en

utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien

sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning

boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av

14

alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen

Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de

kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln

femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare

Teoretisk utgaringngspunkt

Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det

teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av

studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete

eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom

socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin

I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva

Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som

ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att

garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av

bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har

kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt

handlingsutrymme

Handlingsutrymme

Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav

kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska

Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo

Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins

(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet

Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller

volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)

beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren

agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar

och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till

att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna

bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver

aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring

sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till

ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare

foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger

mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin

organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren

ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose

medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer

Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av

lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda

socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra

15

faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika

maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens

individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren

har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som

handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara

medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn

faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)

Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer

Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar

kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en

yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt

som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver

att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa

maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att

arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren

beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande

livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt

hjaumllpmedel foumlr socialarbetare

Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken

kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens

formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om

socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen

men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa

faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren

tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan

mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark

profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession

arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra

samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad

de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt

att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen

Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson

mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen

Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av

samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan

naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i

denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens

delaktighet

Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr

socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig

16

gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget

handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens

handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med

andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till

klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken

kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast

att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att

socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom

att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom

Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr

naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen

vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria

handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring

handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva

genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena

sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir

mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det

sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar

i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete

staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt

handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan

kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring

yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme

(Svensson mfl 2008)

Metod

Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av

studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn

informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext

(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att

maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans

handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr

daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid

utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr

bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess

vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn

kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det

naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten

Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera

en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr

forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om

17

siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats

empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av

bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser

Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt

foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden

aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt

tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra

maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en

maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)

menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet

utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr

daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr

genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras

arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en

ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju

vald foumlr denna studie

Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till

informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr

flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns

aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet

Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller

oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta

har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens

fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring

ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den

bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse

Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som

genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en

stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju

i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas

synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna

beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt

att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna

staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att

intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer

den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den

metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad

fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En

enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna

metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer

En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring

18

exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten

i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de

kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna

studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien

utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas

utifraringn deras egen kontext

Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares

erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt

fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att

skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr

digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt

fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta

innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet

efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare

arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra

kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom

forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs

telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande

syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om

att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna

vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer

beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna

att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var

kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta

var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och

resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60

aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs

yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning

aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att

definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare

beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det

handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp

med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn

till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I

denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt

Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och

beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring

studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har

19

medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket

foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om

Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en

studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail

telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr

genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju

bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela

Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna

digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter

Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade

metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt

medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte

Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla

genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan

Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen

Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog

Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke

Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och

gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid

samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det

var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och

kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen

lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns

det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga

in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela

beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren

beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra

tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord

i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd

uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring

faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna

studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr

bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material

Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur

beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk

analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar

Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av

tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss

20

teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk

analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund

av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om

handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr

betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns

teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det

empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj

utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)

Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr

att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar

om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och

transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som

framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr

att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas

med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela

materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort

mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje

steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa

i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder

och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra

samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman

benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman

foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande

upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn

samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll

Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens

foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar

goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att

det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom

diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen

Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de

forskningsfraringgor som ska besvaras i studien

Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk

analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn

bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som

speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla

till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett

exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)

21

Tabell 1

Citat Koder Undertema Oumlvergripande

tema

rdquoVi ska jobba foumlr att minska

smittspridningen och att vi

inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr

bara 5 st vilket ocksaring goumlr att

vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla vi blir sjuka

vi har klarat oss bra saring att

det aumlr bra men det aumlr ocksaring

foumlr att vi ska taumlnka till literdquo

Rekommendationer

Foumlrebyggande arbete

kontra riskbedoumlmning

infoumlr

utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen

och sen aumlr det kommunen

som har vaumlgledande

bestaumlmmelser foumlr hur vi i den

haumlr kommunen vad anser vi

aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr

som det staringr i

socialtjaumlnstlagen Saring vi har

ju vissa riktlinjer som vi ska

foumlrharinglla oss till tex en

promenad aumlr skaumlligt med en

garingng i veckanrdquo

Riktlinjer

Lag

vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare

som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare

presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna

att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn

anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden

Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra

delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa

studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet

paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att

studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns

maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se

till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns

om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har

efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien

22

har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat

fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra

deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har

hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att

moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock

blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien

representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras

upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter

Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte

omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I

motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att

forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom

att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande

tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och

konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens

inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig

objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka

inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta

maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser

foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats

utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska

paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om

urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare

Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns

lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)

beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare

ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som

etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet

samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att

deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade

konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda

sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se

bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till

bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet

innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna

informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen

kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens

uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr

samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar

23

om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta

bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra

deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras

konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska

avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i

studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har

hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till

B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr

detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten

hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska

informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och

hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien

samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras

handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng

till materialet

Resultat och analys

Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och

kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr

handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens

ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa

ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare

studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn

bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2

B3 och saring vidare

Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till

delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i

och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med

aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet

framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under

coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var

bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra

riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Vaumlgledande riktlinjer

Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som

aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna

bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna

24

Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har

vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad

vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi

har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr

skaumlligt med en garingng i veckan (B2)

Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser

foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr

enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens

samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser

Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter

tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn

dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens

handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom

organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga

resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har

de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit

ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig

ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp

hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad

personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som

bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson

behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att

du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker

(B6)

Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda

individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen

paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare

foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven

Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan

det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres

oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen

Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa

individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation

Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra

medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar

man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan

uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring

komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt

stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)

25

Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till

att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom

klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som

raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde

kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)

visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av

att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att

tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i

samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket

medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras

ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av

organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i

sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar

Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga

till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en

ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)

Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med

restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att

minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom

kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen

Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet

med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens

handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer

och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters

delaktighet

De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i

sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan

kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under

coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra

jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)

En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid

behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad

utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har

bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar

Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den

enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset

sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i

varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter

utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut

26

om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska

genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg

belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av

hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren

eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver

att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar

Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra

delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar

aumln tidigare

Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och

pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg

belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker

ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)

Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de

rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska

smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i

deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett

ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av

tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att

yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer

utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en

annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den

studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och

problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme

paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna

att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av

vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring

krisberedskap

Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring

sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men

det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)

Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter

paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i

valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype

eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med

andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype

moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet

kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en

27

socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska

fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr

att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares

upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet

Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa

daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen

inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr

en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det

oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som

haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)

Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna

oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens

individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett

stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i

utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)

skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och

meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren

har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn

individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera

klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin

2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr

klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras

yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr

moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr

smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens

dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i

utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras

handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin

Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att

skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr

jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk

daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den

miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det

garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)

Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring

klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet

vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att

28

genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra

utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att

tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna

individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om

socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk

har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och

med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera

risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en

riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar

Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi

kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring

hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon

annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)

Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har

munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker

mycket paring avstaringndet (B5)

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under

utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare

tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa

foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres

delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande

Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de

tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid

alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat

bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande

teman om kommunikation samt handlingsstrategier

Kommunikation

Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom

telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning

via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr

exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska

spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att

kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad

som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin

studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar

utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda

individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket

information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska

29

med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En

foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att

bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers

begraumlnsningar

Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag

foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva

funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den

troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)

Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte

kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information

eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa

omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring

kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr

att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de

med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland

bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan

saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom

att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information

Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven

fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver

att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i

utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det

behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra

aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att

bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar

svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven

foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket

inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras

inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen

Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr

foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger

ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller

barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte

faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)

Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen

upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera

med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i

naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl

(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att

inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra

30

delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr

bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare

inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal

ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta

omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en

bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att

moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett

engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl

(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i

sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas

bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens

inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att

enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring

Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men

samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte

garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad

de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och

inte fungerar (B6)

I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som

framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten

fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under

coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade

en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare

goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs

naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det

finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att

yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande

omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas

begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar

Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr

bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En

bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av

sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika

maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med

hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan

professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar

bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande

Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju

saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man

ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)

31

Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra

kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den

skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke

verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad

bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med

skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr

central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att

coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras

livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via

telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av

deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att

skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)

menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen

mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat

som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares

handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr

samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation

Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla

sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet

med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under

coronapandemin

Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte

anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt

samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske

inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den

enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel

till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar

ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli

missuppfattningar (B3)

Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall

vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala

kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det

digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel

med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr

den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock

att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon

eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i

arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt

Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock

behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore

(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i

32

den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra

sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att

aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver

daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur

aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika

studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers

foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som

moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en

professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen

Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika

val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn

kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr

noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta

reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den

visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den

enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller

hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet

hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70

anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre

aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan

hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt

kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med

en dator eller med en smart telefonhellip(B4)

Handlingsstrategier

Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den

enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och

begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar

vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring

grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en

utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi

handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna

tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp

av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner

sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes

exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr

daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har

daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra

professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden

Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld

att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller

33

vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns

interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan

oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes

inflytande framkommer i samtalet

Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och

sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och

ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon

i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi

ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det

ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)

Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt

aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det

inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in

regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens

hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat

samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i

grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)

beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan

myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete

Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att

socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen

En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala

samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr

bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring

alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov

Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med

naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte

mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer

Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre

(B1)

Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i

samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som

finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring

att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta

svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under

distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett

arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt

synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan

ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och

aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp

34

paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de

tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag

profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i

organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina

kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera

[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i

grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina

kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr

mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr

goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha

sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)

Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika

genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis

digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att

flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden

Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor

professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi

skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar

inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta

dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till

avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan

tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring

andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda

resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till

den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)

och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det

individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres

moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl

inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en

bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan

framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som

beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen

begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas

De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna

inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn

sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring

att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till

det daring (B1)

Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter

utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr

35

de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt

hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid

trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser

som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar

aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut

Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av

hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring

sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade

deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en

socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande

foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta

moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser

Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de

ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses

daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring

sjukhuset

Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst

hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka

foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man

behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)

Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om

klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra

sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika

strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med

anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av

behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare

beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl

(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme

bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala

arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier

vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att

personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr

att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks

(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens

delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen

Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att

han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa

lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring

dem att foumlrstaring (B1)

36

Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn

kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren

har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda

sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och

interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr

grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har

frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres

instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska

aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner

sig i Italien

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har

coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta

information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har

accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur

bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror

det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att

distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins

rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som

bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens

kvaliteacute

Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi

gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt

ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem

sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska

finnas mellanting (B1)

Utredningsprocessens kvaliteacute

Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt

under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer

i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom

utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de

sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att

de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten

Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte

behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid

hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via

telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare

ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett

noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande

37

normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara

och kan ha fler samtal paring en dag

Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en

tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man

kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har

hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag

upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr

samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)

Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt

igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade

hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta

information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och

bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor

samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med

hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att

det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare

med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa

bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)

framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet

i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av

digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie

genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att

anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har

foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver

socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre

har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr

det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala

verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre

Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag

eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing

till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om

de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i

telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring

uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva

ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)

Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika

bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen

minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med

sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att

38

kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir

annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte

traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig

har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till

att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det

en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i

Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg

socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas

Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende

paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr

skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas

coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av

alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den

kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar

ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan

finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns

det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den

situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit

en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver

utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt

det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har

varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete

(B3)

Diskussion

I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar

samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs

om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade

kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag

paring framtida forskning

Resultatdiskussion

Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet

under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr

begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att

bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras

delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot

bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt

sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner

upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect

socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de

beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har

39

bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt

att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer

utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser

Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom

houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits

enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta

framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts

foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin

De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket

har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt

distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt

arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En

moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal

erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka

insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan

aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas

handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur

kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket

aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar

nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller

hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen

sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med

houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och

foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala

kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av

anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna

strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde

Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste

ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra

utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I

vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det

kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen

strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en

bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning

dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska

anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna

anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)

Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge

baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer

Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat

socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr

40

utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras

handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer

Metoddiskussion

Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer

foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I

intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor

kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde

kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare

svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg

sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring

informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av

vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga

eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ

ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att

djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt

erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade

med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra

foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara

med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien

har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero

att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens

omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman

2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero

paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun

Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs

vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en

tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt

sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt

Foumlrslag till framtida forskning

En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av

coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett

professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa

studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid

utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av

tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder

framstaumlllas

41

Litteraturfoumlrteckning

Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur

Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability

professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)

587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931

Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R

Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social

work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583

Httpsdoiorg10117700208728209499614

Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ

metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori

Lund Studentlitteratur 41-61

Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in

Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of

Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017

httpsdoi105671ca4443

Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie

ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)

httpsdoiorg103384SVT20162322327

Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative

Research in psychology 32 77-10

httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa

Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber

Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base

revisited remote working and resilience among child and family social workers

during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266

doi101108JCS-07-2020-0031

Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults

to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28

Httpsdoi1011770733464815589985

Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)

Studentlitteratur

Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom

aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur

Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer

Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik

och Etik Folkhaumllsomyndigheten

Inneharingllsfoumlrteckning

Inledning 1

Syfte 2

Fraringgestaumlllningar 2

Bakgrund och centrala begrepp 2

Bistaringndshandlaumlggare 2

Lagstiftningar 3

Utredningsprocessen 4

Coronapandemin 5

Begreppet Delaktighet 6

Digitaliserad utredningsprocess 7

Tidigare forskning 8

Delaktighet vid utredningsprocesser 8

Myndighet och coronapandemin 10

Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg 12

Teoretisk utgaringngspunkt 14

Handlingsutrymme 14

Metod 16

Urval 18

Datainsamlingsmetod 19

Analys 19

Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet 21

Etiska oumlvervaumlganden 22

Resultat och analys 23

Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen 23

Vaumlgledande riktlinjer 23

Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen 26

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen 28

Kommunikation 28

Handlingsstrategier 32

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag 36

Utredningsprocessens kvaliteacute 36

Diskussion 38

Resultatdiskussion 38

Metoddiskussion 40

Foumlrslag till framtida forskning 40

Litteraturfoumlrteckning 41

Bilagor 45

Bilaga 1 Informationsbrev 45

Bilaga 2 Intervjuguide 46

1

Inledning

Paring grund av coronapandemin har raumldsla och oro spridit sig oumlver hela vaumlrlden Det har aumlven

inneburit att utsatta maumlnniskors livsvillkor i samhaumlllet har foumlrsaumlmrats aumlnnu mer i samband

med pandemin Aumlldre som redan lever i ett utanfoumlrskap blev isolerade vilket har medfoumlrt

att deras delaktighet till meningsfulla aktiviteter har minskats (Banks mfl 2020)

Delaktighet och socialt arbete har laumlnge varit sammankopplade med varandra det aumlr dock

under senare tid som inneboumlrden har faringtt stoumlrre betydelse inom olika verksamhetsomraringden

(Molin 2018) Aumlldres delaktighet vid utredningsprocesser i socialtjaumlnsten har stor

betydelse foumlr deras inflytande och sjaumllvbestaumlmmande oumlver sina egna livsvillkor

Myndighetspersoner inom socialt arbete med inriktning aumlldre vilket benaumlmns

bistaringndshandlaumlggare staringr dock infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra klienters

delaktighet Detta foumlrklaras bero paring baringde klientens egna foumlrutsaumlttningar och av de

foumlrutsaumlttningar som givits till bistaringndshandlaumlggaren i deras yrkesroll (Forssel mfl 2013

Olaison 2017) Bistaringndshandlaumlggare behoumlver i dagens samhaumllle anpassa sina beslut och

bedoumlmningar fraringn bestaumlmda riktlinjer och ramar inom organisationen vilket kan paringverka

enskilda individers moumljligheter till stoumld och hjaumllp (Forsell mfl 2013 Olaison 2017)

Det oumlkade kravet paring standardisering innebaumlr ett oumlkat ansvar foumlr bistaringndshandlaumlggare i

deras yrkesroll vilket kan innebaumlra att klientens delaktighet inflytande samt

sjaumllvbestaumlmmande begraumlnsas (Banks 2013 Forssel mfl 2013)

I dagens samhaumllle staringr bistaringndshandlaumlggare i hela Sverige och andra laumlnder infoumlr nya

dilemman paring grund av raringdande coronapandemin Till foumlljd av detta hamnade vissa laumlnder

samhaumlllen samt invaringnare i nedstaumlngningar isolering samt karantaumlner

(Folkhaumllsomyndigheten 2020) Det som tidigare har varit sjaumllvklara strategier i en

socialarbetares yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet foumlrsvann och aumlr i dagens samhaumllle

en risk i sig (Banks mfl 2020) Raumldsla sprider sig lika snabbt som viruset i samband

med pandemin det handlar inte bara om en raumldsla foumlr sjaumllva viruset utan aumlven foumlr dess

konsekvenser efteraringt En bieffekt av coronapandemins rekommendationer aumlr aumlven att

upplevelsen av ensamhet hos aumlldre oumlkats (Bertic amp Telebuh 2020) Trots raringdande

coronapandemi fortsaumltter dock det sociala arbetet En bistaringndshandlaumlggare inom

socialtjaumlnsten behoumlver daumlrfoumlr fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra aumlldre en skaumllig

levnadsnivaring utifraringn vissa restriktioner (Folkhaumllsomyndigheten 2019)

Bistaringndshandlaumlggare ska exempelvis inte komma till arbetet med foumlrkylningssymtom

haringlla avstaringnd moumlblera om i lokalen samt vid behov haringlla alternativa moumlten Vissa

restriktioner har aumlven resulterat i att en del kommuner samt utfoumlrare begraumlnsar eller till

och med staumlnger ned sina verksamheter paring grund av risken foumlr smittspridning exempelvis

daglig verksamhet daumlr aumlldre traumlffas i grupper Det aumlr ocksaring vanligt att aumlldre klienter

avsaumlger sig stoumld- och hjaumllpinsatser paring grund av raumldsla foumlr smittspridning Daumlremot ska

bistaringndshandlaumlggare under coronapandemin genomfoumlra sina moumlten som vanligt dock

med kravet att avstaringnd kan haringllas Vid behov foumlreslarings det att socialtjaumlnsten ska oumlvervaumlga

om moumltena garingr att genomfoumlra utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa

kommunikationsmedel Moumlten som sker paring distans kraumlver dock att aumlldre har foumlrmaringgan att

2

anvaumlnda de verktyg som behoumlvs daumlrfoumlr kan bistaringndshandlaumlggare inte foumlrutsaumltta att alla

moumlten kan haringllas paring distans (Socialstyrelsen 2020) Redan innan coronapandemin lades

det mindre resurser paring att utfoumlra fysiska moumlten vid behovsbedoumlmningen med aumlldre

eftersom en oumlvergaringng till digitala verktyg samt administrativa uppgifter oumlkades i allt

houmlgre utstraumlckning (Forsell mfl 2013) Folkhaumllsomyndigheten (2018) beskriver att

flera av samhaumlllets tjaumlnster idag aumlr digitaliserade och alternativen till fysiska moumlten aumlr

begraumlnsade Digitalisering har daumlrfoumlr faringtt en allt stoumlrre betydelse inom socialt arbete under

den senaste tiden Aumlldre har inte den kunskap som kraumlvs av digitala verktyg och hamnar

daumlrfoumlr i ett socialt utanfoumlrskap vilket medfoumlr att deras raumltt till delaktighet begraumlnsas

Kunskap om digitala verktyg i form av datorer mobiltelefoner och surfplattor aumlr

noumldvaumlndiga foumlr att kunna tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllet (Folkhaumllsomyndigheten

2018) Senaste aringret har visat att alternativa former av kontakter mellan

bistaringndshandlaumlggare och aumlldre kan vara noumldvaumlndiga beroende paring haumlndelser i samhaumlllet

Flera aumlldre i dagens samhaumllle lever i ett utanfoumlrskap naumlr det sociala arbetet blir allt mer

digitaliserat Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att oumlka kunskapen inom socialt arbete om hur klientens

delaktighet kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas

Syfte

Studiens oumlvergripande syfte aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka foumlrstaringelse foumlr hur

aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring

fysiska moumlten boumlr undvikas

Fraringgestaumlllningar

bull Vilka erfarenheter har bistaringndshandlaumlggare av hur aumlldre klienter kan goumlras

delaktiga under en utredningsprocess

bull Vilka moumljligheter och hinder har bistaringndshandlaumlggare erfarenhet av naumlr det gaumlller

alternativa moumlten

bull Vilket handlingsutrymme har bistaringndshandlaumlggare daring fysiska moumlten inte aumlr

moumljliga

Bakgrund och centrala begrepp

I detta avsnitt presenteras faktorer som paringverkar bistaringndshandlaumlggares utredningsprocess

gentemot aumlldre Paring grund av studiens syfte kommer det i detta avsnitt vara fokus paring att

skapa en foumlrstaringelse foumlr bistaringndshandlaumlggares yrkesroll utifraringn baringde individ- och

samhaumlllsnivaring Vidare beskrivs hur utredningsprocessen foumlr aumlldre hanteras

coronapandemin samt slutligen begreppsfoumlrklaringar

Bistaringndshandlaumlggare

I Sverige aumlr det socialtjaumlnsten i varje enskild kommun som ansvarar foumlr att aumlldre

tillfoumlrsaumlkras det stoumld och den hjaumllp de aumlr i behov av vilket framgaringr i 2 kap 1 sect

socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) rdquovarje kommun svarar foumlr socialtjaumlnsten inom sitt

omraringde och har det yttersta ansvaret foumlr att enskilda faringr det stoumld och den hjaumllp som de

behoumlver Detta innebaumlr ingen inskraumlnkning i det ansvar som vilar paring andra huvudmaumlnrdquo

3

En bistaringndshandlaumlggare arbetar daumlrfoumlr med myndighetsutoumlvning inom aumlldreomsorgen paring

den kommunala nivaringn Deras arbete handlar om att ta emot ansoumlkningar anmaumllningar

utreda bedoumlma och besluta om stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen En

bistaringndshandlaumlggares arbetsuppgifter samt yrkesroll har dock foumlraumlndrats under

decennierna (Duneacuter 2020) I dagens samhaumllle regleras aumlldreomsorgen paring nationell nivaring

som sedan kommunerna har ansvar oumlver att organisera genomfoumlra och verkstaumllla

Kommunernas oumlkade ansvar kring aumlldreomsorgen skedde i och med att aumldelreformen

traumldde i kraft under 1990-talet I samband med denna lagstiftning oumlvergick statens

styrning oumlver aumlldreomsorgen till kommunerna I Sverige finns det daumlrfoumlr 290 kommuner

som reglerar aumlldreomsorgen med frihet utifraringn socialtjaumlnstlagen (Andersson 2013) Hur

aumlldreomsorgen inom kommunerna aumlr organiserat paringverkas daumlrfoumlr av kommunens

ekonomi samt antal aumlldre inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare kan daumlrfoumlr beskrivas

som politikernas foumlrlaumlngda arm eftersom deras arbete utgaringr fraringn riktlinjer som skapas av

kommuners politiska naumlmnder inom aumlldreomsorgen I vissa kommuner aumlr dessa riktlinjer

framstaumlllda i detalj vilket paringverkar hur bistaringndshandlaumlggare genomfoumlr sina bedoumlmningar

gentemot aumlldre Insatser inom aumlldreomsorg aumlr daumlrfoumlr inte en raumlttighet som alla individer

kan beviljas utan alla aumlldre genomgaringr en utredning tillsammans med en

bistaringndshandlaumlggare foumlr att faring stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen Vid en

utredning genomfoumlr bistaringndshandlaumlggare en individuell behovsbedoumlmning foumlr varje

enskild individ Denna behovsbedoumlmning aumlr grunden till vilken hjaumllp aumlldre faringr beviljat

Vanliga insatser foumlr aumlldre inom kommuner aumlr stoumld och hjaumllp i form av praktisk omsorg

personlig omsorg socialt och existentiell omsorg Praktiska insatser kan vara i form av

vardagliga sysslor i ordinaumlrt boende saringsom stoumld och hjaumllp med inkoumlp tvaumltt staumldning

maringltider eller matdistribution Personlig omsorg kan exempelvis innebaumlra att klinter faringr

stoumld och hjaumllp med att komma till och fraringn saumlngen och personlig hygien Andra vanliga

insatser foumlr aumlldre aumlr aumlven sociala insatser som skapar delaktighet i gemenskap

exempelvis promenader pratstunder eller tidningslaumlsning Existentiella fraringgor om

meningen med livet samt stoumld och hjaumllp i livets slutskede aumlr ocksaring vanligt foumlrekommande

insatser inom kommuner Insatser som bistaringndshandlaumlggare utreder och tar beslut om kan

daumlrfoumlr vara hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende saumlrskilt boende korttidsverksamhet eller

dagverksamhet (Duneacuter 2020)

Lagstiftningar

Hur bistaringndshandlaumlggare beviljar stoumld och hjaumllp paringverkas av kommuners riktlinjer men

ocksaring lagstiftning Socialtjaumlnstlagen aumlr en av flera lagstiftningar som paringverkar

bistaringndshandlaumlggare i deras yrkesroll (Duneacuter 2020) Av 3 kap 3sect Socialtjaumlnsten (SFS

2001453) framgaringr det exempelvis att rdquoInsatser inom socialtjaumlnsten ska vara av god

kvalitetrdquo Vidare framgaringr det av 4 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) att rdquoDen som

inte sjaumllv kan tillgodose sina behov eller kan faring dem tillgodosedda paring annat saumltt har raumltt

till bistaringnd av socialnaumlmnden foumlr sin foumlrsoumlrjning (foumlrsoumlrjningsstoumld) och foumlr sin livsfoumlring

i oumlvrigtrdquo Enligt bistaringndparagrafen ska en aumlldre genom insatsen tillfoumlrsaumlkras en skaumllig

levnadsnivaring samt utformas saring att den enskildes foumlrmaringgor till att leva ett sjaumllvstaumlndigt liv

4

oumlkar (Duneacuter 2020) Inom socialt arbete ska socialarbetare enligt Socialtjaumlnstlagen aumlven

moumljliggoumlra medborgares delaktighet vilket framkommer av 1 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen

(SFS 2001453) I lagstiftningen staringr det att rdquoSocialtjaumlnsten ska fraumlmja maumlnniskors

jaumlmlikhet i levnadsvillkor deltagande i samhaumlllslivet utveckla den enskildes egna

resurser samt respektera enskildas sjaumllvbestaumlmmande och integritetrdquo Socialstyrelsen

(2015) menar att portalparagrafen beskriver att socialtjaumlnstlagen genom demokratin och

solidaritetens grund ska fraumlmja medborgares sociala trygghet samt lika vaumlrde

Portalparagrafen kompletteras dock med paragrafer i socialtjaumlnstlagen som utgaringr fraringn

olika kategoriserade grupper i samhaumlllet Av 5 kapitlet 4 sect Socialtjaumlnstlagen (SFS

2001453) finns det en vaumlrdegrund som roumlr aumlldre av den framgaringr det att rdquoSocialtjaumlnstens

omsorg om aumlldre ska inriktas paring att aumlldre personer faringr leva ett vaumlrdigt liv och kaumlnna

vaumllbefinnande (vaumlrdegrund)rdquo Enligt Socialstyrelsen (2015) aumlr syftet med vaumlrdegrunden

att kommuner ska arbeta foumlr att aumlldre personer ska leva ett vaumlrdigt liv samt uppleva

vaumllbefinnande Kommuner ska ocksaring arbeta foumlr att aumlldre tillfoumlrsaumlkras en aktiv och

meningsfull tillvaro i gemenskap med andra Socialtjaumlnstlagen styr daumlrfoumlr hur

kommunerna ska utforma sina insatser den beskriver dock inte hur kommunerna ska

genomfoumlra detta i detalj utan socialtjaumlnstlagen finns endast som en ram till kommunerna

som beskrivits ovan Ytterligare komplement till portalparagrafen finns inom

foumlrvaltningslagen som handlar om kontakten mellan myndigheten och enskilda Det

framgaringr av 6 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) att rdquoEn myndighet ska se till att

kontakterna med enskilda blir smidiga och enklardquo Det framgaringr vidare av

foumlrvaltningslagen att naumlr enskilda inte klarar av det svenska spraringket ska myndigheten bistaring

med en oumlversaumlttare foumlr att tillfoumlrsaumlkra enskilda raumlttigheten om att foumlrstaringelse Detta framgaringr

i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) rdquoEn myndighet ska anvaumlnda tolk och se till att

oumlversaumltta handlingar om det behoumlvs foumlr att den enskilde ska kunna ta vara sin raumltt naumlr

myndigheten har kontakt med naringgon som inte behaumlrskar svenskardquo

Utredningsprocessen

Naumlr en bistaringndshandlaumlggare faringtt in en ansoumlkan eller anmaumllan om insats inom

aumlldreomsorgen boumlrjar de sin utredning gentemot aumlldre Inom aumlldreomsorgen aumlr det vanligt

att ansoumlkningar och anmaumllningar fraringn aumlldre inkommer med stoumld av naringgon annan aumln den

enskilde sjaumllv Det kan exempelvis vara genom grannar sjukvaringrdspersonal eller anhoumlriga

som kontaktar bistaringndshandlaumlggare med eller utan aumlldres samtycke (Duneacuter 2020) Enligt

Socialstyrelsen (2015) finns inga bestaumlmmelser paring hur en ansoumlkan eller anmaumllan ska vara

utformad En ansoumlkan samt anmaumllan kan daumlrfoumlr vara baringde muntlig och skriftlig och

inkomma exempelvis via mail vid ett hembesoumlk eller telefonsamtal Det framgaringr av

Duneacuter och Nordstroumlm (2005) att ett aumlrende som aktualiseras utan den enskildes samtycke

aumlr en anmaumllan Detta beror paring att det aumlr initiativtagaren som har kontaktat

bistaringndshandlaumlggare inte den enskilde sjaumllv Det aumlr sedan bistaringndshandlaumlggarens uppgift

att utreda vad den enskilde sjaumllv anser foumlr att kunna fatta ett beslut om bistaringnd Efter att

bistaringndshandlaumlggare har tagit emot en ansoumlkan eller anmaumllan och inlett en utredning ska

bistaringndshandlaumlggaren planera hur dem vill genomfoumlra sin utredning Bistaringndshandlaumlggare

5

agerar olika naumlr de ska genomfoumlra sitt foumlrsta moumlte med den enskilde vissa utfoumlr hembesoumlk

och andra vaumlljer att ta kontakt via telefon (Duneacuter 2020)

Enligt Socialstyrelsen (2015) ska en bistaringndshandlaumlggare beroende paring hur de genomfoumlr

utredningsmoumltet inhaumlmta uppgifter som har betydelse foumlr deras beslut I ett

beslutsunderlag ska det daumlrfoumlr finnas en helhetssyn av den enskildes foumlrharingllanden

eftersom det aumlr utifraringn beslutsunderlaget som bistaringndshandlaumlggaren goumlr en

behovsbedoumlmning I foumlrsta hand ska information inhaumlmtas fraringn den enskilde finns dock

den enskildes samtycke kan bistaringndshandlaumlggare kontakta anhoumlriga samt andra

myndigheter En bistaringndshandlaumlggare boumlr daumlrfoumlr skapa beslutsunderlaget utifraringn den

enskildes behov resurser omgivning samt bostadsfoumlrharingllanden (Duneacuter amp Nordstroumlm

2005)

Enligt Duneacuter och Nordstroumlm (2005) ska bistaringndshandlaumlggare efter att inhaumlmtat

information ta ett formellt beslut om alla insatser den enskilde ansoumlkt Den enskilde kan

antingen faring beslut om avslag eller beviljas insatser hen ansoumlkt Duneacuter (2020) menar att

kommunens riktlinjer har en stor inverkan paring beslutet En bistaringndshandlaumlggare ska utreda

den enskildes behov och oumlnskemaringl samtidigt som de ska ta haumlnsyn till de insatser som

kommunen kan erbjuda enligt kommunens riktlinjer I kommunerna finns det aumlven en

delegeringsordning som paringverkar vilka beslut en enskild bistaringndshandlaumlggare kan ta

sjaumllvstaumlndigt Vem som kan bevilja eller avslaring beslutet beror paring kommunens

delegeringsordning vilket kan variera mellan kommuner Detta innebaumlr att vid vissa

aumlrenden kan bistaringndshandlaumlggare behoumlva samraringda foumlr att kunna ta beslut med antingen

1e Socialsekreterare enhetschefer eller att de behoumlver ge foumlrslag till beslut till politisk

naumlmnd som har ansvar foumlr aumlldreomsorgen Efter att bistaringndshandlaumlggaren tagit beslut om

behov ska de initiera verkstaumllligheten Insatsen utfoumlrs och verkstaumllls sedan av personal

inom hemtjaumlnst eller personal paring ett saumlrskilt boende Naumlr insatsen sedan har verkstaumlllts

ska bistaringndshandlaumlggare goumlra uppfoumlljningar av sina beslut foumlr att saumlkerstaumllla att den

enskilde faringr sina behov tillgodosedda

Coronapandemin

Coronapandemin innebaumlr att ett nytt influensavirus sprider sig bland maumlnniskor vaumlrlden

oumlver vilket har resulterat i okontrollerad smittspridning som har lett till flera doumldsfall

bland invaringnarna Paring grund av detta staringr laumlnder oumlver hela vaumlrlden infoumlr nya stora

foumlraumlndringar och dilemman som paringverkar enskilda individer (Folkhaumllsomyndigheten

2019) Enligt Socialstyrelsen (2021) senast uppdaterad 2021-05-05 har mer aumln 13000

individer sedan maj 2020 avlidit i Sverige av Covid-19 Av dessa 13000 individer aumlr

naumlstan 12000 oumlver 70 aringr gamla Av dem 12000 aumlldre bodde cirka 3600 paring saumlrskilt boende

samt cirka 2000 aumlldre hade hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende Maringnga aumlldre har daumlrfoumlr under det

senaste aringret insjuknat i Covid-19 som har medfoumlrt till doumldsfall oumlver hela Sverige

(Socialstyrelsen 2020)

Foumlr att hantera coronapandemin finns det inom Sverige allmaumlnna rekommendationer om

hur en medmaumlnniska i samhaumlllet boumlr bete sig och hur det ska hanteras foumlr att minska

6

smittspridning Det finns exempelvis rekommendationer om att alla verksamheter ska

vidta laumlmpliga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridning saumlrskilt individer i riskgrupper Paring

arbetsplatser ska det aumlven anpassas tillraumlckligt foumlr att anstaumlllda ska kunna foumllja

foumlreskrifterna och allmaumlnna raringd Det kan exempelvis vara arbeta hemifraringn anvaumlnda sig

av digitala alternativ moumlblera om foumlr att kunna haringlla avstaringnd Foumlr att goumlra detta moumljligt

boumlr en arbetsplats ge anstaumlllda moumljlighet att haringlla regelbunden hygien och

handdesinfektion samt att det finns foumlrutsaumlttningar till hemarbete (Folkhaumllsomyndigheten

2021) Riktlinjer framkommer av tillfaumlllig pandemilagstiftning (SFS 20214) 3sect rdquoVar

och en ska genom uppmaumlrksamhet och rimliga foumlrsiktighetsaringtgaumlrder medverka till att

foumlrhindra spridning av sjukdomen covid-19rdquo Alla medborgare har daumlrfoumlr en skyldighet

att vidta aringtgaumlrder som anses vara noumldvaumlndiga foumlr att hindra smittspridning Det framgaringr

vidare av pandemilagstiftning (SFS 20214) 7-12 sectsect att regeringen kan ta beslut om att

vissa handelsplatser fritids- och kulturverksamheter allmaumlnna sammankomster eller

offentliga tillstaumlllningar ska haringllas staumlngda om det anses vara noumldvaumlndigt paring grund av

smittspridning Allt fler aumlldre har paring grund av covid-19 och dess rekommendationer

undvikit att soumlka varingrd Detta foumlrklaras bero paring oro foumlr att minska smittspridning samt foumlr

att inte belasta varingrden (Socialstyrelsen 2020) Av samma anledning har aumlldre med

tidigare beviljat stoumld och hjaumllp av hemtjaumlnst valt att avsluta sin hjaumllp foumlr att i staumlllet klara

sig sjaumllv eller ta stoumld fraringn sina naumlrstaringende Aumlldre som bor paring saumlrskilt boende eller

korttidsboende har i staumlllet haft besoumlksfoumlrbud av naumlrstaringende detta framgaringr av foumlrordning

(2020979) rdquotillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldrerdquo vilket

innebaumlr att hela aumlldreomsorgen har paringverkats av coronapandemin Av Socialstyrelsen

(2020) framgaringr det att handlaumlggare inom socialtjaumlnsten ska genomfoumlra sina moumlten som

vanlig med kravet att de kan haringlla avstaringnd Vid behov foumlreslarings det att ska handlaumlggare ska

oumlvervaumlga att genomfoumlra sina moumlten utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa

kommunikationsmedel Moumlten paring distans kan daumlremot endast genomfoumlras om enskilda

har foumlrmaringgan att anvaumlnda de verktyg som behoumlvs (Socialstyrelsen 2020)

Begreppet Delaktighet

I denna studie aumlr fokus att skapa foumlrstaringelse hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras den insyn de boumlr ha i en

utredningsprocess begreppet delaktighet aumlr daumlrfoumlr centralt Det har tidigare presenteras

att det i lagstiftning framkommer att varje enskild maumlnniska ska ha inflytande i var naumlr

och hur insatser ska genomfoumlras Aumlldres delaktighet inom utredningsprocessen ska daumlrfoumlr

en bistaringndshandlaumlggare ta haumlnsyn till (Duneacuter 2020) Delaktighet har en maringngfacetterad

mening enligt svenska akademins ordbok (2009) definieras ordet delaktighet daumlremot

som aktiv medverkan Begreppet kan ocksaring foumlrklaras utifraringn medansvar eller

medinflytande varav medinflytande beskrivs som kaumlnslan att vara till nytta Aumlldres

delaktighet kan alltsaring beskrivas utifraringn en upplevd kaumlnsla om att ha varit till nytta inom

en utredningsprocess varit med och paringverkat i sin egen vardag samt att vara medansvarig

i beslutet som roumlr enskildas dagliga livsfoumlring Nationalencyklopedin (uaring) definierar

begreppet delaktighet precis paring samma saumltt som Svenska Akademiens ordbok med aktiv

7

medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv

medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation

Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer

mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar

om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar

daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett

sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt

perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att

rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer

lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan

tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas

dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill

aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva

individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse

oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor

vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt

sammanhang

Digitaliserad utredningsprocess

I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att

underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner

Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare

anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i

klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas

tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)

Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om

bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga

vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en

omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid

benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I

dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad

fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype

Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de

har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och

andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal

innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns

moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast

mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation

Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom

kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa

ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som

8

moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora

utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter

En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha

kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)

Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en

bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma

underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns

fysiskt paring plats

Tidigare forskning

Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i

kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn

databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden

decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och

ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram

tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet

daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga

artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de

vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes

sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet

ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres

delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete

Delaktighet vid utredningsprocesser

Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet

mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid

behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att

klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde

att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)

Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare

har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under

1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var

inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en

marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande

verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares

valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i

samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i

samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras

med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det

framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning

inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det

ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra

9

kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av

modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har

daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker

inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer

till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)

Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr

handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens

samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom

deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige

daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre

personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande

aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka

utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i

bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de

ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av

aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det

togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte

hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade

behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid

oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver

att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom

handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn

organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda

anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som

var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden

foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen

foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ

metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt

ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare

upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr

de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur

de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i

utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap

att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas

Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet

foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)

Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten

tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna

menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl

10

behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att

idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med

deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att

hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med

kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur

klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera

sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande

Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan

var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga

och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av

hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet

Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att

socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa

framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett

minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom

offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta

upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig

sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en

analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt

arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl

motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som

daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta

effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver

i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras

presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de

vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett

professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt

ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt

engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga

ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en

naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell

visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera

denna process beroende paring sammanhang

Myndighet och coronapandemin

Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr

beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta

sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin

Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares

yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter

som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit

11

strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras

internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som

socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet

som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter

genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att

skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska

foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under

kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska

utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare

svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera

paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att

det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli

den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela

vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala

kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt

att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde

maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon

Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter

under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall

kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning

begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala

uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till

beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde

dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde

se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att

socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att

behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring

grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad

samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att

foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring

fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits

riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna

genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig

I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-

Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering

var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation

fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien

var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation

Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes

i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga

arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook

12

mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under

coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har

genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars

hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades

samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev

omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans

fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld

ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr

artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat

samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya

moumljligheter

Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg

En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt

karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)

Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har

uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning

av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det

finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra

kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa

studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser

i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation

utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om

socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar

fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning

paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie

utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social

och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder

Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i

sina egna hem i Kroatien

Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och

deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur

foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och

avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr

att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen

av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes

var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla

kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet

och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och

sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten

med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt

kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes

13

medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation

Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen

av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att

anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala

medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla

vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg

som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny

vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor

upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya

normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin

livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till

att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor

anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de

har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket

kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt

samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres

ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar

sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande

pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av

tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr

uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare

Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie

av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har

undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att

Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har

visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till

digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus

Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med

italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg

paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder

desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg

paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken

tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och

kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om

utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att

tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr

genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde

foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en

utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien

sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning

boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av

14

alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen

Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de

kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln

femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare

Teoretisk utgaringngspunkt

Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det

teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av

studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete

eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom

socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin

I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva

Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som

ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att

garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av

bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har

kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt

handlingsutrymme

Handlingsutrymme

Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav

kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska

Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo

Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins

(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet

Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller

volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)

beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren

agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar

och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till

att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna

bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver

aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring

sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till

ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare

foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger

mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin

organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren

ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose

medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer

Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av

lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda

socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra

15

faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika

maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens

individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren

har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som

handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara

medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn

faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)

Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer

Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar

kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en

yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt

som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver

att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa

maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att

arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren

beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande

livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt

hjaumllpmedel foumlr socialarbetare

Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken

kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens

formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om

socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen

men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa

faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren

tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan

mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark

profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession

arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra

samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad

de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt

att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen

Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson

mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen

Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av

samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan

naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i

denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens

delaktighet

Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr

socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig

16

gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget

handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens

handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med

andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till

klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken

kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast

att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att

socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom

att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom

Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr

naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen

vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria

handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring

handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva

genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena

sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir

mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det

sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar

i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete

staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt

handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan

kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring

yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme

(Svensson mfl 2008)

Metod

Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av

studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn

informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext

(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att

maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans

handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr

daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid

utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr

bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess

vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn

kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det

naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten

Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera

en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr

forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om

17

siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats

empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av

bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser

Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt

foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden

aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt

tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra

maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en

maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)

menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet

utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr

daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr

genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras

arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en

ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju

vald foumlr denna studie

Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till

informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr

flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns

aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet

Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller

oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta

har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens

fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring

ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den

bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse

Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som

genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en

stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju

i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas

synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna

beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt

att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna

staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att

intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer

den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den

metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad

fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En

enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna

metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer

En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring

18

exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten

i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de

kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna

studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien

utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas

utifraringn deras egen kontext

Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares

erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt

fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att

skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr

digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt

fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta

innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet

efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare

arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra

kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom

forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs

telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande

syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om

att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna

vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer

beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna

att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var

kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta

var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och

resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60

aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs

yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning

aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att

definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare

beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det

handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp

med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn

till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I

denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt

Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och

beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring

studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har

19

medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket

foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om

Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en

studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail

telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr

genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju

bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela

Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna

digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter

Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade

metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt

medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte

Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla

genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan

Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen

Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog

Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke

Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och

gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid

samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det

var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och

kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen

lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns

det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga

in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela

beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren

beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra

tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord

i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd

uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring

faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna

studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr

bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material

Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur

beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk

analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar

Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av

tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss

20

teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk

analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund

av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om

handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr

betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns

teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det

empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj

utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)

Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr

att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar

om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och

transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som

framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr

att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas

med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela

materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort

mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje

steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa

i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder

och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra

samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman

benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman

foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande

upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn

samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll

Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens

foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar

goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att

det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom

diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen

Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de

forskningsfraringgor som ska besvaras i studien

Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk

analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn

bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som

speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla

till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett

exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)

21

Tabell 1

Citat Koder Undertema Oumlvergripande

tema

rdquoVi ska jobba foumlr att minska

smittspridningen och att vi

inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr

bara 5 st vilket ocksaring goumlr att

vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla vi blir sjuka

vi har klarat oss bra saring att

det aumlr bra men det aumlr ocksaring

foumlr att vi ska taumlnka till literdquo

Rekommendationer

Foumlrebyggande arbete

kontra riskbedoumlmning

infoumlr

utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen

och sen aumlr det kommunen

som har vaumlgledande

bestaumlmmelser foumlr hur vi i den

haumlr kommunen vad anser vi

aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr

som det staringr i

socialtjaumlnstlagen Saring vi har

ju vissa riktlinjer som vi ska

foumlrharinglla oss till tex en

promenad aumlr skaumlligt med en

garingng i veckanrdquo

Riktlinjer

Lag

vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare

som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare

presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna

att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn

anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden

Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra

delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa

studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet

paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att

studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns

maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se

till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns

om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har

efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien

22

har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat

fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra

deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har

hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att

moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock

blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien

representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras

upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter

Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte

omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I

motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att

forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom

att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande

tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och

konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens

inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig

objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka

inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta

maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser

foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats

utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska

paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om

urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare

Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns

lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)

beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare

ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som

etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet

samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att

deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade

konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda

sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se

bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till

bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet

innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna

informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen

kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens

uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr

samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar

23

om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta

bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra

deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras

konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska

avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i

studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har

hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till

B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr

detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten

hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska

informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och

hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien

samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras

handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng

till materialet

Resultat och analys

Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och

kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr

handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens

ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa

ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare

studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn

bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2

B3 och saring vidare

Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till

delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i

och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med

aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet

framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under

coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var

bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra

riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Vaumlgledande riktlinjer

Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som

aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna

bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna

24

Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har

vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad

vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi

har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr

skaumlligt med en garingng i veckan (B2)

Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser

foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr

enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens

samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser

Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter

tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn

dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens

handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom

organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga

resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har

de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit

ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig

ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp

hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad

personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som

bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson

behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att

du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker

(B6)

Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda

individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen

paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare

foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven

Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan

det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres

oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen

Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa

individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation

Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra

medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar

man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan

uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring

komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt

stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)

25

Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till

att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom

klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som

raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde

kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)

visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av

att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att

tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i

samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket

medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras

ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av

organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i

sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar

Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga

till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en

ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)

Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med

restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att

minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom

kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen

Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet

med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens

handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer

och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters

delaktighet

De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i

sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan

kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under

coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra

jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)

En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid

behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad

utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har

bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar

Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den

enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset

sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i

varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter

utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut

26

om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska

genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg

belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av

hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren

eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver

att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar

Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra

delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar

aumln tidigare

Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och

pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg

belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker

ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)

Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de

rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska

smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i

deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett

ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av

tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att

yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer

utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en

annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den

studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och

problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme

paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna

att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av

vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring

krisberedskap

Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring

sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men

det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)

Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter

paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i

valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype

eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med

andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype

moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet

kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en

27

socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska

fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr

att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares

upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet

Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa

daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen

inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr

en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det

oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som

haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)

Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna

oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens

individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett

stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i

utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)

skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och

meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren

har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn

individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera

klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin

2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr

klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras

yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr

moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr

smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens

dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i

utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras

handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin

Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att

skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr

jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk

daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den

miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det

garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)

Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring

klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet

vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att

28

genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra

utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att

tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna

individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om

socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk

har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och

med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera

risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en

riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar

Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi

kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring

hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon

annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)

Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har

munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker

mycket paring avstaringndet (B5)

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under

utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare

tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa

foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres

delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande

Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de

tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid

alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat

bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande

teman om kommunikation samt handlingsstrategier

Kommunikation

Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom

telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning

via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr

exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska

spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att

kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad

som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin

studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar

utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda

individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket

information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska

29

med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En

foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att

bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers

begraumlnsningar

Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag

foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva

funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den

troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)

Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte

kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information

eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa

omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring

kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr

att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de

med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland

bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan

saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom

att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information

Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven

fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver

att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i

utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det

behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra

aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att

bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar

svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven

foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket

inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras

inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen

Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr

foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger

ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller

barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte

faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)

Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen

upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera

med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i

naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl

(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att

inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra

30

delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr

bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare

inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal

ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta

omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en

bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att

moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett

engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl

(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i

sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas

bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens

inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att

enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring

Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men

samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte

garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad

de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och

inte fungerar (B6)

I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som

framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten

fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under

coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade

en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare

goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs

naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det

finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att

yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande

omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas

begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar

Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr

bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En

bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av

sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika

maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med

hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan

professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar

bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande

Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju

saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man

ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)

31

Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra

kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den

skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke

verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad

bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med

skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr

central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att

coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras

livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via

telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av

deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att

skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)

menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen

mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat

som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares

handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr

samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation

Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla

sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet

med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under

coronapandemin

Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte

anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt

samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske

inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den

enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel

till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar

ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli

missuppfattningar (B3)

Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall

vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala

kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det

digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel

med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr

den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock

att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon

eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i

arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt

Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock

behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore

(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i

32

den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra

sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att

aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver

daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur

aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika

studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers

foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som

moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en

professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen

Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika

val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn

kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr

noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta

reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den

visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den

enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller

hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet

hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70

anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre

aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan

hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt

kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med

en dator eller med en smart telefonhellip(B4)

Handlingsstrategier

Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den

enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och

begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar

vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring

grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en

utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi

handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna

tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp

av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner

sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes

exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr

daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har

daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra

professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden

Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld

att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller

33

vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns

interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan

oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes

inflytande framkommer i samtalet

Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och

sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och

ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon

i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi

ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det

ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)

Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt

aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det

inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in

regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens

hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat

samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i

grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)

beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan

myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete

Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att

socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen

En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala

samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr

bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring

alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov

Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med

naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte

mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer

Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre

(B1)

Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i

samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som

finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring

att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta

svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under

distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett

arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt

synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan

ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och

aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp

34

paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de

tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag

profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i

organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina

kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera

[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i

grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina

kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr

mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr

goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha

sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)

Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika

genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis

digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att

flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden

Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor

professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi

skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar

inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta

dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till

avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan

tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring

andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda

resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till

den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)

och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det

individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres

moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl

inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en

bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan

framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som

beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen

begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas

De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna

inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn

sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring

att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till

det daring (B1)

Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter

utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr

35

de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt

hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid

trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser

som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar

aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut

Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av

hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring

sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade

deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en

socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande

foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta

moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser

Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de

ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses

daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring

sjukhuset

Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst

hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka

foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man

behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)

Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om

klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra

sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika

strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med

anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av

behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare

beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl

(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme

bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala

arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier

vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att

personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr

att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks

(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens

delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen

Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att

han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa

lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring

dem att foumlrstaring (B1)

36

Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn

kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren

har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda

sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och

interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr

grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har

frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres

instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska

aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner

sig i Italien

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har

coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta

information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har

accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur

bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror

det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att

distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins

rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som

bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens

kvaliteacute

Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi

gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt

ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem

sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska

finnas mellanting (B1)

Utredningsprocessens kvaliteacute

Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt

under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer

i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom

utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de

sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att

de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten

Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte

behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid

hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via

telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare

ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett

noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande

37

normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara

och kan ha fler samtal paring en dag

Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en

tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man

kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har

hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag

upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr

samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)

Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt

igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade

hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta

information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och

bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor

samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med

hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att

det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare

med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa

bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)

framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet

i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av

digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie

genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att

anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har

foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver

socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre

har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr

det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala

verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre

Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag

eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing

till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om

de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i

telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring

uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva

ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)

Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika

bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen

minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med

sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att

38

kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir

annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte

traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig

har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till

att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det

en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i

Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg

socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas

Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende

paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr

skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas

coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av

alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den

kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar

ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan

finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns

det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den

situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit

en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver

utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt

det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har

varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete

(B3)

Diskussion

I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar

samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs

om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade

kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag

paring framtida forskning

Resultatdiskussion

Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet

under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr

begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att

bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras

delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot

bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt

sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner

upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect

socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de

beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har

39

bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt

att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer

utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser

Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom

houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits

enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta

framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts

foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin

De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket

har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt

distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt

arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En

moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal

erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka

insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan

aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas

handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur

kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket

aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar

nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller

hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen

sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med

houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och

foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala

kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av

anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna

strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde

Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste

ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra

utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I

vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det

kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen

strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en

bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning

dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska

anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna

anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)

Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge

baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer

Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat

socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr

40

utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras

handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer

Metoddiskussion

Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer

foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I

intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor

kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde

kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare

svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg

sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring

informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av

vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga

eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ

ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att

djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt

erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade

med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra

foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara

med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien

har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero

att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens

omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman

2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero

paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun

Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs

vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en

tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt

sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt

Foumlrslag till framtida forskning

En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av

coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett

professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa

studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid

utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av

tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder

framstaumlllas

41

Litteraturfoumlrteckning

Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur

Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability

professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)

587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931

Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R

Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social

work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583

Httpsdoiorg10117700208728209499614

Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ

metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori

Lund Studentlitteratur 41-61

Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in

Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of

Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017

httpsdoi105671ca4443

Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie

ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)

httpsdoiorg103384SVT20162322327

Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative

Research in psychology 32 77-10

httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa

Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber

Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base

revisited remote working and resilience among child and family social workers

during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266

doi101108JCS-07-2020-0031

Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults

to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28

Httpsdoi1011770733464815589985

Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)

Studentlitteratur

Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom

aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur

Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer

Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik

och Etik Folkhaumllsomyndigheten

Resultatdiskussion 38

Metoddiskussion 40

Foumlrslag till framtida forskning 40

Litteraturfoumlrteckning 41

Bilagor 45

Bilaga 1 Informationsbrev 45

Bilaga 2 Intervjuguide 46

1

Inledning

Paring grund av coronapandemin har raumldsla och oro spridit sig oumlver hela vaumlrlden Det har aumlven

inneburit att utsatta maumlnniskors livsvillkor i samhaumlllet har foumlrsaumlmrats aumlnnu mer i samband

med pandemin Aumlldre som redan lever i ett utanfoumlrskap blev isolerade vilket har medfoumlrt

att deras delaktighet till meningsfulla aktiviteter har minskats (Banks mfl 2020)

Delaktighet och socialt arbete har laumlnge varit sammankopplade med varandra det aumlr dock

under senare tid som inneboumlrden har faringtt stoumlrre betydelse inom olika verksamhetsomraringden

(Molin 2018) Aumlldres delaktighet vid utredningsprocesser i socialtjaumlnsten har stor

betydelse foumlr deras inflytande och sjaumllvbestaumlmmande oumlver sina egna livsvillkor

Myndighetspersoner inom socialt arbete med inriktning aumlldre vilket benaumlmns

bistaringndshandlaumlggare staringr dock infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra klienters

delaktighet Detta foumlrklaras bero paring baringde klientens egna foumlrutsaumlttningar och av de

foumlrutsaumlttningar som givits till bistaringndshandlaumlggaren i deras yrkesroll (Forssel mfl 2013

Olaison 2017) Bistaringndshandlaumlggare behoumlver i dagens samhaumllle anpassa sina beslut och

bedoumlmningar fraringn bestaumlmda riktlinjer och ramar inom organisationen vilket kan paringverka

enskilda individers moumljligheter till stoumld och hjaumllp (Forsell mfl 2013 Olaison 2017)

Det oumlkade kravet paring standardisering innebaumlr ett oumlkat ansvar foumlr bistaringndshandlaumlggare i

deras yrkesroll vilket kan innebaumlra att klientens delaktighet inflytande samt

sjaumllvbestaumlmmande begraumlnsas (Banks 2013 Forssel mfl 2013)

I dagens samhaumllle staringr bistaringndshandlaumlggare i hela Sverige och andra laumlnder infoumlr nya

dilemman paring grund av raringdande coronapandemin Till foumlljd av detta hamnade vissa laumlnder

samhaumlllen samt invaringnare i nedstaumlngningar isolering samt karantaumlner

(Folkhaumllsomyndigheten 2020) Det som tidigare har varit sjaumllvklara strategier i en

socialarbetares yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet foumlrsvann och aumlr i dagens samhaumllle

en risk i sig (Banks mfl 2020) Raumldsla sprider sig lika snabbt som viruset i samband

med pandemin det handlar inte bara om en raumldsla foumlr sjaumllva viruset utan aumlven foumlr dess

konsekvenser efteraringt En bieffekt av coronapandemins rekommendationer aumlr aumlven att

upplevelsen av ensamhet hos aumlldre oumlkats (Bertic amp Telebuh 2020) Trots raringdande

coronapandemi fortsaumltter dock det sociala arbetet En bistaringndshandlaumlggare inom

socialtjaumlnsten behoumlver daumlrfoumlr fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra aumlldre en skaumllig

levnadsnivaring utifraringn vissa restriktioner (Folkhaumllsomyndigheten 2019)

Bistaringndshandlaumlggare ska exempelvis inte komma till arbetet med foumlrkylningssymtom

haringlla avstaringnd moumlblera om i lokalen samt vid behov haringlla alternativa moumlten Vissa

restriktioner har aumlven resulterat i att en del kommuner samt utfoumlrare begraumlnsar eller till

och med staumlnger ned sina verksamheter paring grund av risken foumlr smittspridning exempelvis

daglig verksamhet daumlr aumlldre traumlffas i grupper Det aumlr ocksaring vanligt att aumlldre klienter

avsaumlger sig stoumld- och hjaumllpinsatser paring grund av raumldsla foumlr smittspridning Daumlremot ska

bistaringndshandlaumlggare under coronapandemin genomfoumlra sina moumlten som vanligt dock

med kravet att avstaringnd kan haringllas Vid behov foumlreslarings det att socialtjaumlnsten ska oumlvervaumlga

om moumltena garingr att genomfoumlra utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa

kommunikationsmedel Moumlten som sker paring distans kraumlver dock att aumlldre har foumlrmaringgan att

2

anvaumlnda de verktyg som behoumlvs daumlrfoumlr kan bistaringndshandlaumlggare inte foumlrutsaumltta att alla

moumlten kan haringllas paring distans (Socialstyrelsen 2020) Redan innan coronapandemin lades

det mindre resurser paring att utfoumlra fysiska moumlten vid behovsbedoumlmningen med aumlldre

eftersom en oumlvergaringng till digitala verktyg samt administrativa uppgifter oumlkades i allt

houmlgre utstraumlckning (Forsell mfl 2013) Folkhaumllsomyndigheten (2018) beskriver att

flera av samhaumlllets tjaumlnster idag aumlr digitaliserade och alternativen till fysiska moumlten aumlr

begraumlnsade Digitalisering har daumlrfoumlr faringtt en allt stoumlrre betydelse inom socialt arbete under

den senaste tiden Aumlldre har inte den kunskap som kraumlvs av digitala verktyg och hamnar

daumlrfoumlr i ett socialt utanfoumlrskap vilket medfoumlr att deras raumltt till delaktighet begraumlnsas

Kunskap om digitala verktyg i form av datorer mobiltelefoner och surfplattor aumlr

noumldvaumlndiga foumlr att kunna tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllet (Folkhaumllsomyndigheten

2018) Senaste aringret har visat att alternativa former av kontakter mellan

bistaringndshandlaumlggare och aumlldre kan vara noumldvaumlndiga beroende paring haumlndelser i samhaumlllet

Flera aumlldre i dagens samhaumllle lever i ett utanfoumlrskap naumlr det sociala arbetet blir allt mer

digitaliserat Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att oumlka kunskapen inom socialt arbete om hur klientens

delaktighet kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas

Syfte

Studiens oumlvergripande syfte aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka foumlrstaringelse foumlr hur

aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring

fysiska moumlten boumlr undvikas

Fraringgestaumlllningar

bull Vilka erfarenheter har bistaringndshandlaumlggare av hur aumlldre klienter kan goumlras

delaktiga under en utredningsprocess

bull Vilka moumljligheter och hinder har bistaringndshandlaumlggare erfarenhet av naumlr det gaumlller

alternativa moumlten

bull Vilket handlingsutrymme har bistaringndshandlaumlggare daring fysiska moumlten inte aumlr

moumljliga

Bakgrund och centrala begrepp

I detta avsnitt presenteras faktorer som paringverkar bistaringndshandlaumlggares utredningsprocess

gentemot aumlldre Paring grund av studiens syfte kommer det i detta avsnitt vara fokus paring att

skapa en foumlrstaringelse foumlr bistaringndshandlaumlggares yrkesroll utifraringn baringde individ- och

samhaumlllsnivaring Vidare beskrivs hur utredningsprocessen foumlr aumlldre hanteras

coronapandemin samt slutligen begreppsfoumlrklaringar

Bistaringndshandlaumlggare

I Sverige aumlr det socialtjaumlnsten i varje enskild kommun som ansvarar foumlr att aumlldre

tillfoumlrsaumlkras det stoumld och den hjaumllp de aumlr i behov av vilket framgaringr i 2 kap 1 sect

socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) rdquovarje kommun svarar foumlr socialtjaumlnsten inom sitt

omraringde och har det yttersta ansvaret foumlr att enskilda faringr det stoumld och den hjaumllp som de

behoumlver Detta innebaumlr ingen inskraumlnkning i det ansvar som vilar paring andra huvudmaumlnrdquo

3

En bistaringndshandlaumlggare arbetar daumlrfoumlr med myndighetsutoumlvning inom aumlldreomsorgen paring

den kommunala nivaringn Deras arbete handlar om att ta emot ansoumlkningar anmaumllningar

utreda bedoumlma och besluta om stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen En

bistaringndshandlaumlggares arbetsuppgifter samt yrkesroll har dock foumlraumlndrats under

decennierna (Duneacuter 2020) I dagens samhaumllle regleras aumlldreomsorgen paring nationell nivaring

som sedan kommunerna har ansvar oumlver att organisera genomfoumlra och verkstaumllla

Kommunernas oumlkade ansvar kring aumlldreomsorgen skedde i och med att aumldelreformen

traumldde i kraft under 1990-talet I samband med denna lagstiftning oumlvergick statens

styrning oumlver aumlldreomsorgen till kommunerna I Sverige finns det daumlrfoumlr 290 kommuner

som reglerar aumlldreomsorgen med frihet utifraringn socialtjaumlnstlagen (Andersson 2013) Hur

aumlldreomsorgen inom kommunerna aumlr organiserat paringverkas daumlrfoumlr av kommunens

ekonomi samt antal aumlldre inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare kan daumlrfoumlr beskrivas

som politikernas foumlrlaumlngda arm eftersom deras arbete utgaringr fraringn riktlinjer som skapas av

kommuners politiska naumlmnder inom aumlldreomsorgen I vissa kommuner aumlr dessa riktlinjer

framstaumlllda i detalj vilket paringverkar hur bistaringndshandlaumlggare genomfoumlr sina bedoumlmningar

gentemot aumlldre Insatser inom aumlldreomsorg aumlr daumlrfoumlr inte en raumlttighet som alla individer

kan beviljas utan alla aumlldre genomgaringr en utredning tillsammans med en

bistaringndshandlaumlggare foumlr att faring stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen Vid en

utredning genomfoumlr bistaringndshandlaumlggare en individuell behovsbedoumlmning foumlr varje

enskild individ Denna behovsbedoumlmning aumlr grunden till vilken hjaumllp aumlldre faringr beviljat

Vanliga insatser foumlr aumlldre inom kommuner aumlr stoumld och hjaumllp i form av praktisk omsorg

personlig omsorg socialt och existentiell omsorg Praktiska insatser kan vara i form av

vardagliga sysslor i ordinaumlrt boende saringsom stoumld och hjaumllp med inkoumlp tvaumltt staumldning

maringltider eller matdistribution Personlig omsorg kan exempelvis innebaumlra att klinter faringr

stoumld och hjaumllp med att komma till och fraringn saumlngen och personlig hygien Andra vanliga

insatser foumlr aumlldre aumlr aumlven sociala insatser som skapar delaktighet i gemenskap

exempelvis promenader pratstunder eller tidningslaumlsning Existentiella fraringgor om

meningen med livet samt stoumld och hjaumllp i livets slutskede aumlr ocksaring vanligt foumlrekommande

insatser inom kommuner Insatser som bistaringndshandlaumlggare utreder och tar beslut om kan

daumlrfoumlr vara hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende saumlrskilt boende korttidsverksamhet eller

dagverksamhet (Duneacuter 2020)

Lagstiftningar

Hur bistaringndshandlaumlggare beviljar stoumld och hjaumllp paringverkas av kommuners riktlinjer men

ocksaring lagstiftning Socialtjaumlnstlagen aumlr en av flera lagstiftningar som paringverkar

bistaringndshandlaumlggare i deras yrkesroll (Duneacuter 2020) Av 3 kap 3sect Socialtjaumlnsten (SFS

2001453) framgaringr det exempelvis att rdquoInsatser inom socialtjaumlnsten ska vara av god

kvalitetrdquo Vidare framgaringr det av 4 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) att rdquoDen som

inte sjaumllv kan tillgodose sina behov eller kan faring dem tillgodosedda paring annat saumltt har raumltt

till bistaringnd av socialnaumlmnden foumlr sin foumlrsoumlrjning (foumlrsoumlrjningsstoumld) och foumlr sin livsfoumlring

i oumlvrigtrdquo Enligt bistaringndparagrafen ska en aumlldre genom insatsen tillfoumlrsaumlkras en skaumllig

levnadsnivaring samt utformas saring att den enskildes foumlrmaringgor till att leva ett sjaumllvstaumlndigt liv

4

oumlkar (Duneacuter 2020) Inom socialt arbete ska socialarbetare enligt Socialtjaumlnstlagen aumlven

moumljliggoumlra medborgares delaktighet vilket framkommer av 1 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen

(SFS 2001453) I lagstiftningen staringr det att rdquoSocialtjaumlnsten ska fraumlmja maumlnniskors

jaumlmlikhet i levnadsvillkor deltagande i samhaumlllslivet utveckla den enskildes egna

resurser samt respektera enskildas sjaumllvbestaumlmmande och integritetrdquo Socialstyrelsen

(2015) menar att portalparagrafen beskriver att socialtjaumlnstlagen genom demokratin och

solidaritetens grund ska fraumlmja medborgares sociala trygghet samt lika vaumlrde

Portalparagrafen kompletteras dock med paragrafer i socialtjaumlnstlagen som utgaringr fraringn

olika kategoriserade grupper i samhaumlllet Av 5 kapitlet 4 sect Socialtjaumlnstlagen (SFS

2001453) finns det en vaumlrdegrund som roumlr aumlldre av den framgaringr det att rdquoSocialtjaumlnstens

omsorg om aumlldre ska inriktas paring att aumlldre personer faringr leva ett vaumlrdigt liv och kaumlnna

vaumllbefinnande (vaumlrdegrund)rdquo Enligt Socialstyrelsen (2015) aumlr syftet med vaumlrdegrunden

att kommuner ska arbeta foumlr att aumlldre personer ska leva ett vaumlrdigt liv samt uppleva

vaumllbefinnande Kommuner ska ocksaring arbeta foumlr att aumlldre tillfoumlrsaumlkras en aktiv och

meningsfull tillvaro i gemenskap med andra Socialtjaumlnstlagen styr daumlrfoumlr hur

kommunerna ska utforma sina insatser den beskriver dock inte hur kommunerna ska

genomfoumlra detta i detalj utan socialtjaumlnstlagen finns endast som en ram till kommunerna

som beskrivits ovan Ytterligare komplement till portalparagrafen finns inom

foumlrvaltningslagen som handlar om kontakten mellan myndigheten och enskilda Det

framgaringr av 6 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) att rdquoEn myndighet ska se till att

kontakterna med enskilda blir smidiga och enklardquo Det framgaringr vidare av

foumlrvaltningslagen att naumlr enskilda inte klarar av det svenska spraringket ska myndigheten bistaring

med en oumlversaumlttare foumlr att tillfoumlrsaumlkra enskilda raumlttigheten om att foumlrstaringelse Detta framgaringr

i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) rdquoEn myndighet ska anvaumlnda tolk och se till att

oumlversaumltta handlingar om det behoumlvs foumlr att den enskilde ska kunna ta vara sin raumltt naumlr

myndigheten har kontakt med naringgon som inte behaumlrskar svenskardquo

Utredningsprocessen

Naumlr en bistaringndshandlaumlggare faringtt in en ansoumlkan eller anmaumllan om insats inom

aumlldreomsorgen boumlrjar de sin utredning gentemot aumlldre Inom aumlldreomsorgen aumlr det vanligt

att ansoumlkningar och anmaumllningar fraringn aumlldre inkommer med stoumld av naringgon annan aumln den

enskilde sjaumllv Det kan exempelvis vara genom grannar sjukvaringrdspersonal eller anhoumlriga

som kontaktar bistaringndshandlaumlggare med eller utan aumlldres samtycke (Duneacuter 2020) Enligt

Socialstyrelsen (2015) finns inga bestaumlmmelser paring hur en ansoumlkan eller anmaumllan ska vara

utformad En ansoumlkan samt anmaumllan kan daumlrfoumlr vara baringde muntlig och skriftlig och

inkomma exempelvis via mail vid ett hembesoumlk eller telefonsamtal Det framgaringr av

Duneacuter och Nordstroumlm (2005) att ett aumlrende som aktualiseras utan den enskildes samtycke

aumlr en anmaumllan Detta beror paring att det aumlr initiativtagaren som har kontaktat

bistaringndshandlaumlggare inte den enskilde sjaumllv Det aumlr sedan bistaringndshandlaumlggarens uppgift

att utreda vad den enskilde sjaumllv anser foumlr att kunna fatta ett beslut om bistaringnd Efter att

bistaringndshandlaumlggare har tagit emot en ansoumlkan eller anmaumllan och inlett en utredning ska

bistaringndshandlaumlggaren planera hur dem vill genomfoumlra sin utredning Bistaringndshandlaumlggare

5

agerar olika naumlr de ska genomfoumlra sitt foumlrsta moumlte med den enskilde vissa utfoumlr hembesoumlk

och andra vaumlljer att ta kontakt via telefon (Duneacuter 2020)

Enligt Socialstyrelsen (2015) ska en bistaringndshandlaumlggare beroende paring hur de genomfoumlr

utredningsmoumltet inhaumlmta uppgifter som har betydelse foumlr deras beslut I ett

beslutsunderlag ska det daumlrfoumlr finnas en helhetssyn av den enskildes foumlrharingllanden

eftersom det aumlr utifraringn beslutsunderlaget som bistaringndshandlaumlggaren goumlr en

behovsbedoumlmning I foumlrsta hand ska information inhaumlmtas fraringn den enskilde finns dock

den enskildes samtycke kan bistaringndshandlaumlggare kontakta anhoumlriga samt andra

myndigheter En bistaringndshandlaumlggare boumlr daumlrfoumlr skapa beslutsunderlaget utifraringn den

enskildes behov resurser omgivning samt bostadsfoumlrharingllanden (Duneacuter amp Nordstroumlm

2005)

Enligt Duneacuter och Nordstroumlm (2005) ska bistaringndshandlaumlggare efter att inhaumlmtat

information ta ett formellt beslut om alla insatser den enskilde ansoumlkt Den enskilde kan

antingen faring beslut om avslag eller beviljas insatser hen ansoumlkt Duneacuter (2020) menar att

kommunens riktlinjer har en stor inverkan paring beslutet En bistaringndshandlaumlggare ska utreda

den enskildes behov och oumlnskemaringl samtidigt som de ska ta haumlnsyn till de insatser som

kommunen kan erbjuda enligt kommunens riktlinjer I kommunerna finns det aumlven en

delegeringsordning som paringverkar vilka beslut en enskild bistaringndshandlaumlggare kan ta

sjaumllvstaumlndigt Vem som kan bevilja eller avslaring beslutet beror paring kommunens

delegeringsordning vilket kan variera mellan kommuner Detta innebaumlr att vid vissa

aumlrenden kan bistaringndshandlaumlggare behoumlva samraringda foumlr att kunna ta beslut med antingen

1e Socialsekreterare enhetschefer eller att de behoumlver ge foumlrslag till beslut till politisk

naumlmnd som har ansvar foumlr aumlldreomsorgen Efter att bistaringndshandlaumlggaren tagit beslut om

behov ska de initiera verkstaumllligheten Insatsen utfoumlrs och verkstaumllls sedan av personal

inom hemtjaumlnst eller personal paring ett saumlrskilt boende Naumlr insatsen sedan har verkstaumlllts

ska bistaringndshandlaumlggare goumlra uppfoumlljningar av sina beslut foumlr att saumlkerstaumllla att den

enskilde faringr sina behov tillgodosedda

Coronapandemin

Coronapandemin innebaumlr att ett nytt influensavirus sprider sig bland maumlnniskor vaumlrlden

oumlver vilket har resulterat i okontrollerad smittspridning som har lett till flera doumldsfall

bland invaringnarna Paring grund av detta staringr laumlnder oumlver hela vaumlrlden infoumlr nya stora

foumlraumlndringar och dilemman som paringverkar enskilda individer (Folkhaumllsomyndigheten

2019) Enligt Socialstyrelsen (2021) senast uppdaterad 2021-05-05 har mer aumln 13000

individer sedan maj 2020 avlidit i Sverige av Covid-19 Av dessa 13000 individer aumlr

naumlstan 12000 oumlver 70 aringr gamla Av dem 12000 aumlldre bodde cirka 3600 paring saumlrskilt boende

samt cirka 2000 aumlldre hade hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende Maringnga aumlldre har daumlrfoumlr under det

senaste aringret insjuknat i Covid-19 som har medfoumlrt till doumldsfall oumlver hela Sverige

(Socialstyrelsen 2020)

Foumlr att hantera coronapandemin finns det inom Sverige allmaumlnna rekommendationer om

hur en medmaumlnniska i samhaumlllet boumlr bete sig och hur det ska hanteras foumlr att minska

6

smittspridning Det finns exempelvis rekommendationer om att alla verksamheter ska

vidta laumlmpliga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridning saumlrskilt individer i riskgrupper Paring

arbetsplatser ska det aumlven anpassas tillraumlckligt foumlr att anstaumlllda ska kunna foumllja

foumlreskrifterna och allmaumlnna raringd Det kan exempelvis vara arbeta hemifraringn anvaumlnda sig

av digitala alternativ moumlblera om foumlr att kunna haringlla avstaringnd Foumlr att goumlra detta moumljligt

boumlr en arbetsplats ge anstaumlllda moumljlighet att haringlla regelbunden hygien och

handdesinfektion samt att det finns foumlrutsaumlttningar till hemarbete (Folkhaumllsomyndigheten

2021) Riktlinjer framkommer av tillfaumlllig pandemilagstiftning (SFS 20214) 3sect rdquoVar

och en ska genom uppmaumlrksamhet och rimliga foumlrsiktighetsaringtgaumlrder medverka till att

foumlrhindra spridning av sjukdomen covid-19rdquo Alla medborgare har daumlrfoumlr en skyldighet

att vidta aringtgaumlrder som anses vara noumldvaumlndiga foumlr att hindra smittspridning Det framgaringr

vidare av pandemilagstiftning (SFS 20214) 7-12 sectsect att regeringen kan ta beslut om att

vissa handelsplatser fritids- och kulturverksamheter allmaumlnna sammankomster eller

offentliga tillstaumlllningar ska haringllas staumlngda om det anses vara noumldvaumlndigt paring grund av

smittspridning Allt fler aumlldre har paring grund av covid-19 och dess rekommendationer

undvikit att soumlka varingrd Detta foumlrklaras bero paring oro foumlr att minska smittspridning samt foumlr

att inte belasta varingrden (Socialstyrelsen 2020) Av samma anledning har aumlldre med

tidigare beviljat stoumld och hjaumllp av hemtjaumlnst valt att avsluta sin hjaumllp foumlr att i staumlllet klara

sig sjaumllv eller ta stoumld fraringn sina naumlrstaringende Aumlldre som bor paring saumlrskilt boende eller

korttidsboende har i staumlllet haft besoumlksfoumlrbud av naumlrstaringende detta framgaringr av foumlrordning

(2020979) rdquotillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldrerdquo vilket

innebaumlr att hela aumlldreomsorgen har paringverkats av coronapandemin Av Socialstyrelsen

(2020) framgaringr det att handlaumlggare inom socialtjaumlnsten ska genomfoumlra sina moumlten som

vanlig med kravet att de kan haringlla avstaringnd Vid behov foumlreslarings det att ska handlaumlggare ska

oumlvervaumlga att genomfoumlra sina moumlten utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa

kommunikationsmedel Moumlten paring distans kan daumlremot endast genomfoumlras om enskilda

har foumlrmaringgan att anvaumlnda de verktyg som behoumlvs (Socialstyrelsen 2020)

Begreppet Delaktighet

I denna studie aumlr fokus att skapa foumlrstaringelse hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras den insyn de boumlr ha i en

utredningsprocess begreppet delaktighet aumlr daumlrfoumlr centralt Det har tidigare presenteras

att det i lagstiftning framkommer att varje enskild maumlnniska ska ha inflytande i var naumlr

och hur insatser ska genomfoumlras Aumlldres delaktighet inom utredningsprocessen ska daumlrfoumlr

en bistaringndshandlaumlggare ta haumlnsyn till (Duneacuter 2020) Delaktighet har en maringngfacetterad

mening enligt svenska akademins ordbok (2009) definieras ordet delaktighet daumlremot

som aktiv medverkan Begreppet kan ocksaring foumlrklaras utifraringn medansvar eller

medinflytande varav medinflytande beskrivs som kaumlnslan att vara till nytta Aumlldres

delaktighet kan alltsaring beskrivas utifraringn en upplevd kaumlnsla om att ha varit till nytta inom

en utredningsprocess varit med och paringverkat i sin egen vardag samt att vara medansvarig

i beslutet som roumlr enskildas dagliga livsfoumlring Nationalencyklopedin (uaring) definierar

begreppet delaktighet precis paring samma saumltt som Svenska Akademiens ordbok med aktiv

7

medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv

medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation

Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer

mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar

om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar

daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett

sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt

perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att

rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer

lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan

tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas

dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill

aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva

individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse

oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor

vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt

sammanhang

Digitaliserad utredningsprocess

I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att

underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner

Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare

anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i

klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas

tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)

Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om

bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga

vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en

omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid

benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I

dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad

fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype

Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de

har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och

andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal

innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns

moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast

mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation

Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom

kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa

ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som

8

moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora

utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter

En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha

kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)

Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en

bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma

underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns

fysiskt paring plats

Tidigare forskning

Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i

kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn

databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden

decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och

ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram

tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet

daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga

artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de

vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes

sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet

ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres

delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete

Delaktighet vid utredningsprocesser

Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet

mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid

behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att

klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde

att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)

Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare

har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under

1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var

inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en

marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande

verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares

valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i

samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i

samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras

med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det

framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning

inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det

ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra

9

kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av

modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har

daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker

inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer

till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)

Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr

handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens

samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom

deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige

daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre

personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande

aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka

utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i

bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de

ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av

aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det

togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte

hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade

behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid

oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver

att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom

handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn

organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda

anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som

var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden

foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen

foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ

metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt

ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare

upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr

de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur

de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i

utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap

att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas

Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet

foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)

Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten

tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna

menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl

10

behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att

idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med

deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att

hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med

kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur

klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera

sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande

Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan

var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga

och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av

hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet

Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att

socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa

framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett

minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom

offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta

upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig

sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en

analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt

arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl

motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som

daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta

effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver

i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras

presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de

vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett

professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt

ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt

engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga

ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en

naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell

visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera

denna process beroende paring sammanhang

Myndighet och coronapandemin

Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr

beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta

sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin

Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares

yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter

som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit

11

strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras

internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som

socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet

som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter

genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att

skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska

foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under

kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska

utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare

svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera

paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att

det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli

den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela

vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala

kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt

att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde

maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon

Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter

under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall

kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning

begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala

uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till

beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde

dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde

se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att

socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att

behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring

grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad

samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att

foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring

fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits

riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna

genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig

I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-

Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering

var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation

fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien

var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation

Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes

i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga

arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook

12

mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under

coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har

genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars

hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades

samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev

omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans

fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld

ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr

artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat

samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya

moumljligheter

Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg

En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt

karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)

Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har

uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning

av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det

finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra

kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa

studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser

i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation

utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om

socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar

fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning

paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie

utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social

och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder

Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i

sina egna hem i Kroatien

Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och

deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur

foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och

avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr

att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen

av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes

var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla

kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet

och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och

sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten

med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt

kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes

13

medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation

Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen

av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att

anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala

medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla

vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg

som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny

vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor

upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya

normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin

livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till

att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor

anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de

har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket

kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt

samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres

ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar

sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande

pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av

tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr

uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare

Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie

av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har

undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att

Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har

visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till

digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus

Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med

italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg

paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder

desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg

paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken

tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och

kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om

utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att

tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr

genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde

foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en

utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien

sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning

boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av

14

alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen

Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de

kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln

femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare

Teoretisk utgaringngspunkt

Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det

teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av

studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete

eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom

socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin

I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva

Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som

ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att

garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av

bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har

kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt

handlingsutrymme

Handlingsutrymme

Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav

kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska

Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo

Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins

(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet

Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller

volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)

beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren

agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar

och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till

att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna

bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver

aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring

sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till

ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare

foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger

mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin

organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren

ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose

medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer

Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av

lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda

socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra

15

faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika

maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens

individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren

har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som

handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara

medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn

faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)

Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer

Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar

kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en

yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt

som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver

att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa

maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att

arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren

beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande

livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt

hjaumllpmedel foumlr socialarbetare

Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken

kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens

formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om

socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen

men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa

faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren

tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan

mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark

profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession

arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra

samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad

de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt

att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen

Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson

mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen

Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av

samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan

naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i

denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens

delaktighet

Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr

socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig

16

gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget

handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens

handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med

andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till

klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken

kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast

att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att

socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom

att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom

Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr

naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen

vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria

handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring

handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva

genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena

sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir

mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det

sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar

i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete

staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt

handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan

kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring

yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme

(Svensson mfl 2008)

Metod

Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av

studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn

informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext

(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att

maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans

handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr

daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid

utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr

bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess

vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn

kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det

naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten

Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera

en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr

forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om

17

siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats

empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av

bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser

Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt

foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden

aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt

tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra

maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en

maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)

menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet

utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr

daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr

genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras

arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en

ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju

vald foumlr denna studie

Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till

informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr

flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns

aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet

Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller

oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta

har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens

fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring

ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den

bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse

Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som

genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en

stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju

i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas

synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna

beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt

att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna

staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att

intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer

den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den

metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad

fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En

enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna

metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer

En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring

18

exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten

i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de

kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna

studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien

utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas

utifraringn deras egen kontext

Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares

erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt

fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att

skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr

digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt

fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta

innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet

efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare

arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra

kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom

forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs

telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande

syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om

att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna

vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer

beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna

att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var

kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta

var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och

resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60

aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs

yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning

aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att

definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare

beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det

handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp

med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn

till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I

denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt

Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och

beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring

studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har

19

medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket

foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om

Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en

studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail

telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr

genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju

bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela

Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna

digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter

Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade

metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt

medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte

Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla

genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan

Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen

Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog

Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke

Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och

gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid

samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det

var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och

kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen

lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns

det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga

in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela

beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren

beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra

tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord

i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd

uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring

faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna

studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr

bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material

Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur

beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk

analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar

Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av

tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss

20

teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk

analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund

av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om

handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr

betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns

teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det

empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj

utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)

Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr

att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar

om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och

transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som

framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr

att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas

med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela

materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort

mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje

steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa

i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder

och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra

samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman

benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman

foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande

upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn

samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll

Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens

foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar

goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att

det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom

diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen

Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de

forskningsfraringgor som ska besvaras i studien

Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk

analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn

bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som

speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla

till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett

exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)

21

Tabell 1

Citat Koder Undertema Oumlvergripande

tema

rdquoVi ska jobba foumlr att minska

smittspridningen och att vi

inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr

bara 5 st vilket ocksaring goumlr att

vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla vi blir sjuka

vi har klarat oss bra saring att

det aumlr bra men det aumlr ocksaring

foumlr att vi ska taumlnka till literdquo

Rekommendationer

Foumlrebyggande arbete

kontra riskbedoumlmning

infoumlr

utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen

och sen aumlr det kommunen

som har vaumlgledande

bestaumlmmelser foumlr hur vi i den

haumlr kommunen vad anser vi

aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr

som det staringr i

socialtjaumlnstlagen Saring vi har

ju vissa riktlinjer som vi ska

foumlrharinglla oss till tex en

promenad aumlr skaumlligt med en

garingng i veckanrdquo

Riktlinjer

Lag

vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare

som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare

presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna

att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn

anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden

Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra

delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa

studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet

paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att

studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns

maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se

till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns

om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har

efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien

22

har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat

fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra

deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har

hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att

moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock

blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien

representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras

upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter

Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte

omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I

motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att

forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom

att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande

tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och

konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens

inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig

objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka

inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta

maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser

foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats

utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska

paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om

urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare

Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns

lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)

beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare

ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som

etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet

samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att

deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade

konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda

sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se

bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till

bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet

innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna

informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen

kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens

uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr

samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar

23

om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta

bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra

deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras

konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska

avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i

studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har

hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till

B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr

detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten

hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska

informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och

hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien

samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras

handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng

till materialet

Resultat och analys

Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och

kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr

handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens

ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa

ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare

studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn

bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2

B3 och saring vidare

Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till

delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i

och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med

aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet

framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under

coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var

bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra

riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Vaumlgledande riktlinjer

Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som

aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna

bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna

24

Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har

vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad

vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi

har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr

skaumlligt med en garingng i veckan (B2)

Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser

foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr

enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens

samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser

Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter

tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn

dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens

handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom

organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga

resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har

de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit

ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig

ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp

hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad

personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som

bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson

behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att

du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker

(B6)

Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda

individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen

paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare

foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven

Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan

det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres

oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen

Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa

individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation

Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra

medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar

man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan

uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring

komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt

stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)

25

Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till

att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom

klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som

raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde

kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)

visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av

att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att

tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i

samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket

medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras

ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av

organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i

sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar

Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga

till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en

ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)

Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med

restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att

minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom

kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen

Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet

med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens

handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer

och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters

delaktighet

De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i

sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan

kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under

coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra

jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)

En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid

behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad

utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har

bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar

Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den

enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset

sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i

varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter

utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut

26

om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska

genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg

belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av

hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren

eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver

att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar

Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra

delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar

aumln tidigare

Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och

pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg

belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker

ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)

Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de

rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska

smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i

deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett

ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av

tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att

yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer

utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en

annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den

studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och

problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme

paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna

att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av

vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring

krisberedskap

Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring

sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men

det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)

Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter

paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i

valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype

eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med

andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype

moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet

kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en

27

socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska

fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr

att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares

upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet

Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa

daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen

inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr

en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det

oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som

haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)

Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna

oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens

individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett

stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i

utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)

skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och

meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren

har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn

individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera

klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin

2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr

klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras

yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr

moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr

smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens

dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i

utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras

handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin

Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att

skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr

jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk

daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den

miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det

garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)

Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring

klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet

vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att

28

genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra

utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att

tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna

individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om

socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk

har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och

med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera

risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en

riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar

Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi

kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring

hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon

annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)

Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har

munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker

mycket paring avstaringndet (B5)

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under

utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare

tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa

foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres

delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande

Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de

tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid

alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat

bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande

teman om kommunikation samt handlingsstrategier

Kommunikation

Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom

telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning

via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr

exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska

spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att

kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad

som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin

studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar

utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda

individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket

information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska

29

med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En

foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att

bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers

begraumlnsningar

Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag

foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva

funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den

troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)

Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte

kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information

eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa

omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring

kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr

att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de

med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland

bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan

saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom

att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information

Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven

fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver

att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i

utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det

behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra

aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att

bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar

svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven

foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket

inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras

inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen

Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr

foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger

ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller

barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte

faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)

Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen

upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera

med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i

naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl

(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att

inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra

30

delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr

bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare

inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal

ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta

omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en

bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att

moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett

engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl

(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i

sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas

bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens

inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att

enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring

Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men

samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte

garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad

de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och

inte fungerar (B6)

I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som

framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten

fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under

coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade

en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare

goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs

naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det

finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att

yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande

omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas

begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar

Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr

bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En

bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av

sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika

maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med

hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan

professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar

bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande

Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju

saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man

ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)

31

Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra

kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den

skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke

verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad

bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med

skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr

central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att

coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras

livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via

telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av

deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att

skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)

menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen

mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat

som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares

handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr

samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation

Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla

sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet

med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under

coronapandemin

Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte

anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt

samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske

inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den

enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel

till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar

ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli

missuppfattningar (B3)

Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall

vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala

kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det

digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel

med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr

den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock

att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon

eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i

arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt

Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock

behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore

(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i

32

den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra

sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att

aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver

daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur

aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika

studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers

foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som

moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en

professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen

Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika

val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn

kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr

noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta

reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den

visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den

enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller

hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet

hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70

anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre

aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan

hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt

kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med

en dator eller med en smart telefonhellip(B4)

Handlingsstrategier

Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den

enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och

begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar

vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring

grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en

utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi

handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna

tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp

av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner

sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes

exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr

daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har

daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra

professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden

Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld

att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller

33

vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns

interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan

oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes

inflytande framkommer i samtalet

Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och

sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och

ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon

i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi

ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det

ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)

Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt

aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det

inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in

regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens

hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat

samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i

grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)

beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan

myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete

Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att

socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen

En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala

samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr

bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring

alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov

Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med

naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte

mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer

Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre

(B1)

Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i

samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som

finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring

att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta

svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under

distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett

arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt

synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan

ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och

aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp

34

paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de

tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag

profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i

organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina

kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera

[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i

grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina

kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr

mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr

goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha

sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)

Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika

genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis

digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att

flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden

Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor

professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi

skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar

inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta

dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till

avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan

tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring

andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda

resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till

den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)

och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det

individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres

moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl

inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en

bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan

framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som

beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen

begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas

De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna

inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn

sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring

att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till

det daring (B1)

Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter

utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr

35

de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt

hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid

trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser

som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar

aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut

Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av

hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring

sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade

deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en

socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande

foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta

moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser

Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de

ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses

daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring

sjukhuset

Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst

hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka

foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man

behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)

Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om

klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra

sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika

strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med

anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av

behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare

beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl

(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme

bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala

arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier

vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att

personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr

att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks

(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens

delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen

Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att

han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa

lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring

dem att foumlrstaring (B1)

36

Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn

kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren

har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda

sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och

interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr

grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har

frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres

instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska

aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner

sig i Italien

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har

coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta

information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har

accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur

bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror

det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att

distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins

rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som

bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens

kvaliteacute

Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi

gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt

ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem

sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska

finnas mellanting (B1)

Utredningsprocessens kvaliteacute

Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt

under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer

i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom

utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de

sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att

de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten

Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte

behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid

hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via

telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare

ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett

noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande

37

normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara

och kan ha fler samtal paring en dag

Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en

tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man

kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har

hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag

upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr

samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)

Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt

igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade

hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta

information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och

bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor

samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med

hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att

det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare

med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa

bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)

framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet

i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av

digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie

genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att

anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har

foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver

socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre

har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr

det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala

verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre

Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag

eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing

till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om

de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i

telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring

uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva

ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)

Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika

bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen

minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med

sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att

38

kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir

annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte

traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig

har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till

att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det

en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i

Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg

socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas

Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende

paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr

skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas

coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av

alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den

kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar

ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan

finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns

det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den

situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit

en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver

utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt

det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har

varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete

(B3)

Diskussion

I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar

samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs

om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade

kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag

paring framtida forskning

Resultatdiskussion

Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet

under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr

begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att

bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras

delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot

bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt

sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner

upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect

socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de

beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har

39

bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt

att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer

utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser

Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom

houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits

enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta

framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts

foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin

De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket

har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt

distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt

arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En

moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal

erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka

insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan

aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas

handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur

kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket

aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar

nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller

hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen

sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med

houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och

foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala

kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av

anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna

strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde

Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste

ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra

utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I

vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det

kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen

strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en

bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning

dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska

anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna

anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)

Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge

baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer

Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat

socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr

40

utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras

handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer

Metoddiskussion

Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer

foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I

intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor

kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde

kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare

svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg

sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring

informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av

vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga

eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ

ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att

djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt

erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade

med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra

foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara

med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien

har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero

att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens

omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman

2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero

paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun

Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs

vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en

tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt

sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt

Foumlrslag till framtida forskning

En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av

coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett

professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa

studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid

utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av

tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder

framstaumlllas

41

Litteraturfoumlrteckning

Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur

Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability

professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)

587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931

Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R

Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social

work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583

Httpsdoiorg10117700208728209499614

Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ

metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori

Lund Studentlitteratur 41-61

Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in

Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of

Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017

httpsdoi105671ca4443

Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie

ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)

httpsdoiorg103384SVT20162322327

Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative

Research in psychology 32 77-10

httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa

Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber

Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base

revisited remote working and resilience among child and family social workers

during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266

doi101108JCS-07-2020-0031

Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults

to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28

Httpsdoi1011770733464815589985

Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)

Studentlitteratur

Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom

aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur

Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer

Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik

och Etik Folkhaumllsomyndigheten

1

Inledning

Paring grund av coronapandemin har raumldsla och oro spridit sig oumlver hela vaumlrlden Det har aumlven

inneburit att utsatta maumlnniskors livsvillkor i samhaumlllet har foumlrsaumlmrats aumlnnu mer i samband

med pandemin Aumlldre som redan lever i ett utanfoumlrskap blev isolerade vilket har medfoumlrt

att deras delaktighet till meningsfulla aktiviteter har minskats (Banks mfl 2020)

Delaktighet och socialt arbete har laumlnge varit sammankopplade med varandra det aumlr dock

under senare tid som inneboumlrden har faringtt stoumlrre betydelse inom olika verksamhetsomraringden

(Molin 2018) Aumlldres delaktighet vid utredningsprocesser i socialtjaumlnsten har stor

betydelse foumlr deras inflytande och sjaumllvbestaumlmmande oumlver sina egna livsvillkor

Myndighetspersoner inom socialt arbete med inriktning aumlldre vilket benaumlmns

bistaringndshandlaumlggare staringr dock infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra klienters

delaktighet Detta foumlrklaras bero paring baringde klientens egna foumlrutsaumlttningar och av de

foumlrutsaumlttningar som givits till bistaringndshandlaumlggaren i deras yrkesroll (Forssel mfl 2013

Olaison 2017) Bistaringndshandlaumlggare behoumlver i dagens samhaumllle anpassa sina beslut och

bedoumlmningar fraringn bestaumlmda riktlinjer och ramar inom organisationen vilket kan paringverka

enskilda individers moumljligheter till stoumld och hjaumllp (Forsell mfl 2013 Olaison 2017)

Det oumlkade kravet paring standardisering innebaumlr ett oumlkat ansvar foumlr bistaringndshandlaumlggare i

deras yrkesroll vilket kan innebaumlra att klientens delaktighet inflytande samt

sjaumllvbestaumlmmande begraumlnsas (Banks 2013 Forssel mfl 2013)

I dagens samhaumllle staringr bistaringndshandlaumlggare i hela Sverige och andra laumlnder infoumlr nya

dilemman paring grund av raringdande coronapandemin Till foumlljd av detta hamnade vissa laumlnder

samhaumlllen samt invaringnare i nedstaumlngningar isolering samt karantaumlner

(Folkhaumllsomyndigheten 2020) Det som tidigare har varit sjaumllvklara strategier i en

socialarbetares yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet foumlrsvann och aumlr i dagens samhaumllle

en risk i sig (Banks mfl 2020) Raumldsla sprider sig lika snabbt som viruset i samband

med pandemin det handlar inte bara om en raumldsla foumlr sjaumllva viruset utan aumlven foumlr dess

konsekvenser efteraringt En bieffekt av coronapandemins rekommendationer aumlr aumlven att

upplevelsen av ensamhet hos aumlldre oumlkats (Bertic amp Telebuh 2020) Trots raringdande

coronapandemi fortsaumltter dock det sociala arbetet En bistaringndshandlaumlggare inom

socialtjaumlnsten behoumlver daumlrfoumlr fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra aumlldre en skaumllig

levnadsnivaring utifraringn vissa restriktioner (Folkhaumllsomyndigheten 2019)

Bistaringndshandlaumlggare ska exempelvis inte komma till arbetet med foumlrkylningssymtom

haringlla avstaringnd moumlblera om i lokalen samt vid behov haringlla alternativa moumlten Vissa

restriktioner har aumlven resulterat i att en del kommuner samt utfoumlrare begraumlnsar eller till

och med staumlnger ned sina verksamheter paring grund av risken foumlr smittspridning exempelvis

daglig verksamhet daumlr aumlldre traumlffas i grupper Det aumlr ocksaring vanligt att aumlldre klienter

avsaumlger sig stoumld- och hjaumllpinsatser paring grund av raumldsla foumlr smittspridning Daumlremot ska

bistaringndshandlaumlggare under coronapandemin genomfoumlra sina moumlten som vanligt dock

med kravet att avstaringnd kan haringllas Vid behov foumlreslarings det att socialtjaumlnsten ska oumlvervaumlga

om moumltena garingr att genomfoumlra utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa

kommunikationsmedel Moumlten som sker paring distans kraumlver dock att aumlldre har foumlrmaringgan att

2

anvaumlnda de verktyg som behoumlvs daumlrfoumlr kan bistaringndshandlaumlggare inte foumlrutsaumltta att alla

moumlten kan haringllas paring distans (Socialstyrelsen 2020) Redan innan coronapandemin lades

det mindre resurser paring att utfoumlra fysiska moumlten vid behovsbedoumlmningen med aumlldre

eftersom en oumlvergaringng till digitala verktyg samt administrativa uppgifter oumlkades i allt

houmlgre utstraumlckning (Forsell mfl 2013) Folkhaumllsomyndigheten (2018) beskriver att

flera av samhaumlllets tjaumlnster idag aumlr digitaliserade och alternativen till fysiska moumlten aumlr

begraumlnsade Digitalisering har daumlrfoumlr faringtt en allt stoumlrre betydelse inom socialt arbete under

den senaste tiden Aumlldre har inte den kunskap som kraumlvs av digitala verktyg och hamnar

daumlrfoumlr i ett socialt utanfoumlrskap vilket medfoumlr att deras raumltt till delaktighet begraumlnsas

Kunskap om digitala verktyg i form av datorer mobiltelefoner och surfplattor aumlr

noumldvaumlndiga foumlr att kunna tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllet (Folkhaumllsomyndigheten

2018) Senaste aringret har visat att alternativa former av kontakter mellan

bistaringndshandlaumlggare och aumlldre kan vara noumldvaumlndiga beroende paring haumlndelser i samhaumlllet

Flera aumlldre i dagens samhaumllle lever i ett utanfoumlrskap naumlr det sociala arbetet blir allt mer

digitaliserat Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att oumlka kunskapen inom socialt arbete om hur klientens

delaktighet kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas

Syfte

Studiens oumlvergripande syfte aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka foumlrstaringelse foumlr hur

aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring

fysiska moumlten boumlr undvikas

Fraringgestaumlllningar

bull Vilka erfarenheter har bistaringndshandlaumlggare av hur aumlldre klienter kan goumlras

delaktiga under en utredningsprocess

bull Vilka moumljligheter och hinder har bistaringndshandlaumlggare erfarenhet av naumlr det gaumlller

alternativa moumlten

bull Vilket handlingsutrymme har bistaringndshandlaumlggare daring fysiska moumlten inte aumlr

moumljliga

Bakgrund och centrala begrepp

I detta avsnitt presenteras faktorer som paringverkar bistaringndshandlaumlggares utredningsprocess

gentemot aumlldre Paring grund av studiens syfte kommer det i detta avsnitt vara fokus paring att

skapa en foumlrstaringelse foumlr bistaringndshandlaumlggares yrkesroll utifraringn baringde individ- och

samhaumlllsnivaring Vidare beskrivs hur utredningsprocessen foumlr aumlldre hanteras

coronapandemin samt slutligen begreppsfoumlrklaringar

Bistaringndshandlaumlggare

I Sverige aumlr det socialtjaumlnsten i varje enskild kommun som ansvarar foumlr att aumlldre

tillfoumlrsaumlkras det stoumld och den hjaumllp de aumlr i behov av vilket framgaringr i 2 kap 1 sect

socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) rdquovarje kommun svarar foumlr socialtjaumlnsten inom sitt

omraringde och har det yttersta ansvaret foumlr att enskilda faringr det stoumld och den hjaumllp som de

behoumlver Detta innebaumlr ingen inskraumlnkning i det ansvar som vilar paring andra huvudmaumlnrdquo

3

En bistaringndshandlaumlggare arbetar daumlrfoumlr med myndighetsutoumlvning inom aumlldreomsorgen paring

den kommunala nivaringn Deras arbete handlar om att ta emot ansoumlkningar anmaumllningar

utreda bedoumlma och besluta om stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen En

bistaringndshandlaumlggares arbetsuppgifter samt yrkesroll har dock foumlraumlndrats under

decennierna (Duneacuter 2020) I dagens samhaumllle regleras aumlldreomsorgen paring nationell nivaring

som sedan kommunerna har ansvar oumlver att organisera genomfoumlra och verkstaumllla

Kommunernas oumlkade ansvar kring aumlldreomsorgen skedde i och med att aumldelreformen

traumldde i kraft under 1990-talet I samband med denna lagstiftning oumlvergick statens

styrning oumlver aumlldreomsorgen till kommunerna I Sverige finns det daumlrfoumlr 290 kommuner

som reglerar aumlldreomsorgen med frihet utifraringn socialtjaumlnstlagen (Andersson 2013) Hur

aumlldreomsorgen inom kommunerna aumlr organiserat paringverkas daumlrfoumlr av kommunens

ekonomi samt antal aumlldre inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare kan daumlrfoumlr beskrivas

som politikernas foumlrlaumlngda arm eftersom deras arbete utgaringr fraringn riktlinjer som skapas av

kommuners politiska naumlmnder inom aumlldreomsorgen I vissa kommuner aumlr dessa riktlinjer

framstaumlllda i detalj vilket paringverkar hur bistaringndshandlaumlggare genomfoumlr sina bedoumlmningar

gentemot aumlldre Insatser inom aumlldreomsorg aumlr daumlrfoumlr inte en raumlttighet som alla individer

kan beviljas utan alla aumlldre genomgaringr en utredning tillsammans med en

bistaringndshandlaumlggare foumlr att faring stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen Vid en

utredning genomfoumlr bistaringndshandlaumlggare en individuell behovsbedoumlmning foumlr varje

enskild individ Denna behovsbedoumlmning aumlr grunden till vilken hjaumllp aumlldre faringr beviljat

Vanliga insatser foumlr aumlldre inom kommuner aumlr stoumld och hjaumllp i form av praktisk omsorg

personlig omsorg socialt och existentiell omsorg Praktiska insatser kan vara i form av

vardagliga sysslor i ordinaumlrt boende saringsom stoumld och hjaumllp med inkoumlp tvaumltt staumldning

maringltider eller matdistribution Personlig omsorg kan exempelvis innebaumlra att klinter faringr

stoumld och hjaumllp med att komma till och fraringn saumlngen och personlig hygien Andra vanliga

insatser foumlr aumlldre aumlr aumlven sociala insatser som skapar delaktighet i gemenskap

exempelvis promenader pratstunder eller tidningslaumlsning Existentiella fraringgor om

meningen med livet samt stoumld och hjaumllp i livets slutskede aumlr ocksaring vanligt foumlrekommande

insatser inom kommuner Insatser som bistaringndshandlaumlggare utreder och tar beslut om kan

daumlrfoumlr vara hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende saumlrskilt boende korttidsverksamhet eller

dagverksamhet (Duneacuter 2020)

Lagstiftningar

Hur bistaringndshandlaumlggare beviljar stoumld och hjaumllp paringverkas av kommuners riktlinjer men

ocksaring lagstiftning Socialtjaumlnstlagen aumlr en av flera lagstiftningar som paringverkar

bistaringndshandlaumlggare i deras yrkesroll (Duneacuter 2020) Av 3 kap 3sect Socialtjaumlnsten (SFS

2001453) framgaringr det exempelvis att rdquoInsatser inom socialtjaumlnsten ska vara av god

kvalitetrdquo Vidare framgaringr det av 4 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) att rdquoDen som

inte sjaumllv kan tillgodose sina behov eller kan faring dem tillgodosedda paring annat saumltt har raumltt

till bistaringnd av socialnaumlmnden foumlr sin foumlrsoumlrjning (foumlrsoumlrjningsstoumld) och foumlr sin livsfoumlring

i oumlvrigtrdquo Enligt bistaringndparagrafen ska en aumlldre genom insatsen tillfoumlrsaumlkras en skaumllig

levnadsnivaring samt utformas saring att den enskildes foumlrmaringgor till att leva ett sjaumllvstaumlndigt liv

4

oumlkar (Duneacuter 2020) Inom socialt arbete ska socialarbetare enligt Socialtjaumlnstlagen aumlven

moumljliggoumlra medborgares delaktighet vilket framkommer av 1 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen

(SFS 2001453) I lagstiftningen staringr det att rdquoSocialtjaumlnsten ska fraumlmja maumlnniskors

jaumlmlikhet i levnadsvillkor deltagande i samhaumlllslivet utveckla den enskildes egna

resurser samt respektera enskildas sjaumllvbestaumlmmande och integritetrdquo Socialstyrelsen

(2015) menar att portalparagrafen beskriver att socialtjaumlnstlagen genom demokratin och

solidaritetens grund ska fraumlmja medborgares sociala trygghet samt lika vaumlrde

Portalparagrafen kompletteras dock med paragrafer i socialtjaumlnstlagen som utgaringr fraringn

olika kategoriserade grupper i samhaumlllet Av 5 kapitlet 4 sect Socialtjaumlnstlagen (SFS

2001453) finns det en vaumlrdegrund som roumlr aumlldre av den framgaringr det att rdquoSocialtjaumlnstens

omsorg om aumlldre ska inriktas paring att aumlldre personer faringr leva ett vaumlrdigt liv och kaumlnna

vaumllbefinnande (vaumlrdegrund)rdquo Enligt Socialstyrelsen (2015) aumlr syftet med vaumlrdegrunden

att kommuner ska arbeta foumlr att aumlldre personer ska leva ett vaumlrdigt liv samt uppleva

vaumllbefinnande Kommuner ska ocksaring arbeta foumlr att aumlldre tillfoumlrsaumlkras en aktiv och

meningsfull tillvaro i gemenskap med andra Socialtjaumlnstlagen styr daumlrfoumlr hur

kommunerna ska utforma sina insatser den beskriver dock inte hur kommunerna ska

genomfoumlra detta i detalj utan socialtjaumlnstlagen finns endast som en ram till kommunerna

som beskrivits ovan Ytterligare komplement till portalparagrafen finns inom

foumlrvaltningslagen som handlar om kontakten mellan myndigheten och enskilda Det

framgaringr av 6 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) att rdquoEn myndighet ska se till att

kontakterna med enskilda blir smidiga och enklardquo Det framgaringr vidare av

foumlrvaltningslagen att naumlr enskilda inte klarar av det svenska spraringket ska myndigheten bistaring

med en oumlversaumlttare foumlr att tillfoumlrsaumlkra enskilda raumlttigheten om att foumlrstaringelse Detta framgaringr

i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) rdquoEn myndighet ska anvaumlnda tolk och se till att

oumlversaumltta handlingar om det behoumlvs foumlr att den enskilde ska kunna ta vara sin raumltt naumlr

myndigheten har kontakt med naringgon som inte behaumlrskar svenskardquo

Utredningsprocessen

Naumlr en bistaringndshandlaumlggare faringtt in en ansoumlkan eller anmaumllan om insats inom

aumlldreomsorgen boumlrjar de sin utredning gentemot aumlldre Inom aumlldreomsorgen aumlr det vanligt

att ansoumlkningar och anmaumllningar fraringn aumlldre inkommer med stoumld av naringgon annan aumln den

enskilde sjaumllv Det kan exempelvis vara genom grannar sjukvaringrdspersonal eller anhoumlriga

som kontaktar bistaringndshandlaumlggare med eller utan aumlldres samtycke (Duneacuter 2020) Enligt

Socialstyrelsen (2015) finns inga bestaumlmmelser paring hur en ansoumlkan eller anmaumllan ska vara

utformad En ansoumlkan samt anmaumllan kan daumlrfoumlr vara baringde muntlig och skriftlig och

inkomma exempelvis via mail vid ett hembesoumlk eller telefonsamtal Det framgaringr av

Duneacuter och Nordstroumlm (2005) att ett aumlrende som aktualiseras utan den enskildes samtycke

aumlr en anmaumllan Detta beror paring att det aumlr initiativtagaren som har kontaktat

bistaringndshandlaumlggare inte den enskilde sjaumllv Det aumlr sedan bistaringndshandlaumlggarens uppgift

att utreda vad den enskilde sjaumllv anser foumlr att kunna fatta ett beslut om bistaringnd Efter att

bistaringndshandlaumlggare har tagit emot en ansoumlkan eller anmaumllan och inlett en utredning ska

bistaringndshandlaumlggaren planera hur dem vill genomfoumlra sin utredning Bistaringndshandlaumlggare

5

agerar olika naumlr de ska genomfoumlra sitt foumlrsta moumlte med den enskilde vissa utfoumlr hembesoumlk

och andra vaumlljer att ta kontakt via telefon (Duneacuter 2020)

Enligt Socialstyrelsen (2015) ska en bistaringndshandlaumlggare beroende paring hur de genomfoumlr

utredningsmoumltet inhaumlmta uppgifter som har betydelse foumlr deras beslut I ett

beslutsunderlag ska det daumlrfoumlr finnas en helhetssyn av den enskildes foumlrharingllanden

eftersom det aumlr utifraringn beslutsunderlaget som bistaringndshandlaumlggaren goumlr en

behovsbedoumlmning I foumlrsta hand ska information inhaumlmtas fraringn den enskilde finns dock

den enskildes samtycke kan bistaringndshandlaumlggare kontakta anhoumlriga samt andra

myndigheter En bistaringndshandlaumlggare boumlr daumlrfoumlr skapa beslutsunderlaget utifraringn den

enskildes behov resurser omgivning samt bostadsfoumlrharingllanden (Duneacuter amp Nordstroumlm

2005)

Enligt Duneacuter och Nordstroumlm (2005) ska bistaringndshandlaumlggare efter att inhaumlmtat

information ta ett formellt beslut om alla insatser den enskilde ansoumlkt Den enskilde kan

antingen faring beslut om avslag eller beviljas insatser hen ansoumlkt Duneacuter (2020) menar att

kommunens riktlinjer har en stor inverkan paring beslutet En bistaringndshandlaumlggare ska utreda

den enskildes behov och oumlnskemaringl samtidigt som de ska ta haumlnsyn till de insatser som

kommunen kan erbjuda enligt kommunens riktlinjer I kommunerna finns det aumlven en

delegeringsordning som paringverkar vilka beslut en enskild bistaringndshandlaumlggare kan ta

sjaumllvstaumlndigt Vem som kan bevilja eller avslaring beslutet beror paring kommunens

delegeringsordning vilket kan variera mellan kommuner Detta innebaumlr att vid vissa

aumlrenden kan bistaringndshandlaumlggare behoumlva samraringda foumlr att kunna ta beslut med antingen

1e Socialsekreterare enhetschefer eller att de behoumlver ge foumlrslag till beslut till politisk

naumlmnd som har ansvar foumlr aumlldreomsorgen Efter att bistaringndshandlaumlggaren tagit beslut om

behov ska de initiera verkstaumllligheten Insatsen utfoumlrs och verkstaumllls sedan av personal

inom hemtjaumlnst eller personal paring ett saumlrskilt boende Naumlr insatsen sedan har verkstaumlllts

ska bistaringndshandlaumlggare goumlra uppfoumlljningar av sina beslut foumlr att saumlkerstaumllla att den

enskilde faringr sina behov tillgodosedda

Coronapandemin

Coronapandemin innebaumlr att ett nytt influensavirus sprider sig bland maumlnniskor vaumlrlden

oumlver vilket har resulterat i okontrollerad smittspridning som har lett till flera doumldsfall

bland invaringnarna Paring grund av detta staringr laumlnder oumlver hela vaumlrlden infoumlr nya stora

foumlraumlndringar och dilemman som paringverkar enskilda individer (Folkhaumllsomyndigheten

2019) Enligt Socialstyrelsen (2021) senast uppdaterad 2021-05-05 har mer aumln 13000

individer sedan maj 2020 avlidit i Sverige av Covid-19 Av dessa 13000 individer aumlr

naumlstan 12000 oumlver 70 aringr gamla Av dem 12000 aumlldre bodde cirka 3600 paring saumlrskilt boende

samt cirka 2000 aumlldre hade hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende Maringnga aumlldre har daumlrfoumlr under det

senaste aringret insjuknat i Covid-19 som har medfoumlrt till doumldsfall oumlver hela Sverige

(Socialstyrelsen 2020)

Foumlr att hantera coronapandemin finns det inom Sverige allmaumlnna rekommendationer om

hur en medmaumlnniska i samhaumlllet boumlr bete sig och hur det ska hanteras foumlr att minska

6

smittspridning Det finns exempelvis rekommendationer om att alla verksamheter ska

vidta laumlmpliga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridning saumlrskilt individer i riskgrupper Paring

arbetsplatser ska det aumlven anpassas tillraumlckligt foumlr att anstaumlllda ska kunna foumllja

foumlreskrifterna och allmaumlnna raringd Det kan exempelvis vara arbeta hemifraringn anvaumlnda sig

av digitala alternativ moumlblera om foumlr att kunna haringlla avstaringnd Foumlr att goumlra detta moumljligt

boumlr en arbetsplats ge anstaumlllda moumljlighet att haringlla regelbunden hygien och

handdesinfektion samt att det finns foumlrutsaumlttningar till hemarbete (Folkhaumllsomyndigheten

2021) Riktlinjer framkommer av tillfaumlllig pandemilagstiftning (SFS 20214) 3sect rdquoVar

och en ska genom uppmaumlrksamhet och rimliga foumlrsiktighetsaringtgaumlrder medverka till att

foumlrhindra spridning av sjukdomen covid-19rdquo Alla medborgare har daumlrfoumlr en skyldighet

att vidta aringtgaumlrder som anses vara noumldvaumlndiga foumlr att hindra smittspridning Det framgaringr

vidare av pandemilagstiftning (SFS 20214) 7-12 sectsect att regeringen kan ta beslut om att

vissa handelsplatser fritids- och kulturverksamheter allmaumlnna sammankomster eller

offentliga tillstaumlllningar ska haringllas staumlngda om det anses vara noumldvaumlndigt paring grund av

smittspridning Allt fler aumlldre har paring grund av covid-19 och dess rekommendationer

undvikit att soumlka varingrd Detta foumlrklaras bero paring oro foumlr att minska smittspridning samt foumlr

att inte belasta varingrden (Socialstyrelsen 2020) Av samma anledning har aumlldre med

tidigare beviljat stoumld och hjaumllp av hemtjaumlnst valt att avsluta sin hjaumllp foumlr att i staumlllet klara

sig sjaumllv eller ta stoumld fraringn sina naumlrstaringende Aumlldre som bor paring saumlrskilt boende eller

korttidsboende har i staumlllet haft besoumlksfoumlrbud av naumlrstaringende detta framgaringr av foumlrordning

(2020979) rdquotillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldrerdquo vilket

innebaumlr att hela aumlldreomsorgen har paringverkats av coronapandemin Av Socialstyrelsen

(2020) framgaringr det att handlaumlggare inom socialtjaumlnsten ska genomfoumlra sina moumlten som

vanlig med kravet att de kan haringlla avstaringnd Vid behov foumlreslarings det att ska handlaumlggare ska

oumlvervaumlga att genomfoumlra sina moumlten utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa

kommunikationsmedel Moumlten paring distans kan daumlremot endast genomfoumlras om enskilda

har foumlrmaringgan att anvaumlnda de verktyg som behoumlvs (Socialstyrelsen 2020)

Begreppet Delaktighet

I denna studie aumlr fokus att skapa foumlrstaringelse hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras den insyn de boumlr ha i en

utredningsprocess begreppet delaktighet aumlr daumlrfoumlr centralt Det har tidigare presenteras

att det i lagstiftning framkommer att varje enskild maumlnniska ska ha inflytande i var naumlr

och hur insatser ska genomfoumlras Aumlldres delaktighet inom utredningsprocessen ska daumlrfoumlr

en bistaringndshandlaumlggare ta haumlnsyn till (Duneacuter 2020) Delaktighet har en maringngfacetterad

mening enligt svenska akademins ordbok (2009) definieras ordet delaktighet daumlremot

som aktiv medverkan Begreppet kan ocksaring foumlrklaras utifraringn medansvar eller

medinflytande varav medinflytande beskrivs som kaumlnslan att vara till nytta Aumlldres

delaktighet kan alltsaring beskrivas utifraringn en upplevd kaumlnsla om att ha varit till nytta inom

en utredningsprocess varit med och paringverkat i sin egen vardag samt att vara medansvarig

i beslutet som roumlr enskildas dagliga livsfoumlring Nationalencyklopedin (uaring) definierar

begreppet delaktighet precis paring samma saumltt som Svenska Akademiens ordbok med aktiv

7

medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv

medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation

Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer

mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar

om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar

daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett

sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt

perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att

rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer

lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan

tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas

dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill

aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva

individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse

oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor

vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt

sammanhang

Digitaliserad utredningsprocess

I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att

underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner

Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare

anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i

klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas

tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)

Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om

bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga

vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en

omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid

benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I

dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad

fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype

Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de

har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och

andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal

innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns

moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast

mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation

Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom

kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa

ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som

8

moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora

utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter

En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha

kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)

Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en

bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma

underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns

fysiskt paring plats

Tidigare forskning

Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i

kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn

databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden

decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och

ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram

tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet

daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga

artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de

vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes

sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet

ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres

delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete

Delaktighet vid utredningsprocesser

Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet

mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid

behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att

klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde

att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)

Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare

har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under

1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var

inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en

marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande

verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares

valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i

samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i

samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras

med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det

framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning

inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det

ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra

9

kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av

modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har

daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker

inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer

till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)

Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr

handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens

samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom

deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige

daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre

personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande

aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka

utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i

bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de

ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av

aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det

togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte

hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade

behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid

oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver

att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom

handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn

organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda

anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som

var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden

foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen

foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ

metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt

ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare

upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr

de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur

de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i

utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap

att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas

Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet

foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)

Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten

tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna

menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl

10

behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att

idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med

deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att

hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med

kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur

klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera

sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande

Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan

var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga

och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av

hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet

Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att

socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa

framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett

minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom

offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta

upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig

sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en

analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt

arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl

motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som

daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta

effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver

i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras

presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de

vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett

professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt

ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt

engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga

ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en

naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell

visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera

denna process beroende paring sammanhang

Myndighet och coronapandemin

Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr

beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta

sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin

Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares

yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter

som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit

11

strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras

internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som

socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet

som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter

genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att

skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska

foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under

kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska

utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare

svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera

paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att

det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli

den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela

vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala

kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt

att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde

maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon

Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter

under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall

kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning

begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala

uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till

beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde

dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde

se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att

socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att

behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring

grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad

samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att

foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring

fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits

riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna

genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig

I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-

Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering

var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation

fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien

var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation

Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes

i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga

arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook

12

mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under

coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har

genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars

hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades

samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev

omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans

fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld

ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr

artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat

samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya

moumljligheter

Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg

En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt

karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)

Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har

uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning

av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det

finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra

kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa

studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser

i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation

utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om

socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar

fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning

paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie

utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social

och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder

Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i

sina egna hem i Kroatien

Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och

deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur

foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och

avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr

att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen

av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes

var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla

kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet

och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och

sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten

med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt

kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes

13

medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation

Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen

av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att

anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala

medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla

vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg

som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny

vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor

upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya

normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin

livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till

att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor

anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de

har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket

kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt

samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres

ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar

sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande

pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av

tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr

uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare

Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie

av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har

undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att

Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har

visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till

digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus

Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med

italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg

paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder

desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg

paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken

tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och

kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om

utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att

tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr

genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde

foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en

utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien

sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning

boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av

14

alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen

Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de

kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln

femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare

Teoretisk utgaringngspunkt

Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det

teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av

studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete

eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom

socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin

I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva

Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som

ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att

garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av

bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har

kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt

handlingsutrymme

Handlingsutrymme

Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav

kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska

Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo

Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins

(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet

Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller

volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)

beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren

agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar

och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till

att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna

bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver

aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring

sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till

ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare

foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger

mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin

organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren

ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose

medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer

Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av

lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda

socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra

15

faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika

maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens

individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren

har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som

handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara

medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn

faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)

Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer

Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar

kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en

yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt

som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver

att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa

maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att

arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren

beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande

livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt

hjaumllpmedel foumlr socialarbetare

Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken

kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens

formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om

socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen

men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa

faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren

tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan

mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark

profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession

arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra

samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad

de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt

att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen

Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson

mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen

Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av

samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan

naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i

denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens

delaktighet

Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr

socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig

16

gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget

handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens

handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med

andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till

klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken

kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast

att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att

socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom

att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom

Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr

naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen

vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria

handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring

handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva

genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena

sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir

mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det

sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar

i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete

staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt

handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan

kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring

yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme

(Svensson mfl 2008)

Metod

Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av

studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn

informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext

(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att

maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans

handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr

daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid

utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr

bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess

vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn

kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det

naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten

Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera

en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr

forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om

17

siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats

empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av

bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser

Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt

foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden

aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt

tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra

maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en

maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)

menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet

utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr

daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr

genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras

arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en

ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju

vald foumlr denna studie

Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till

informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr

flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns

aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet

Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller

oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta

har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens

fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring

ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den

bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse

Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som

genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en

stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju

i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas

synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna

beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt

att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna

staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att

intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer

den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den

metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad

fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En

enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna

metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer

En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring

18

exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten

i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de

kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna

studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien

utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas

utifraringn deras egen kontext

Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares

erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt

fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att

skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr

digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt

fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta

innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet

efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare

arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra

kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom

forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs

telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande

syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om

att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna

vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer

beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna

att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var

kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta

var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och

resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60

aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs

yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning

aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att

definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare

beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det

handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp

med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn

till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I

denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt

Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och

beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring

studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har

19

medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket

foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om

Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en

studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail

telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr

genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju

bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela

Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna

digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter

Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade

metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt

medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte

Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla

genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan

Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen

Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog

Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke

Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och

gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid

samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det

var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och

kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen

lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns

det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga

in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela

beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren

beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra

tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord

i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd

uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring

faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna

studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr

bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material

Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur

beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk

analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar

Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av

tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss

20

teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk

analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund

av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om

handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr

betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns

teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det

empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj

utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)

Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr

att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar

om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och

transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som

framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr

att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas

med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela

materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort

mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje

steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa

i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder

och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra

samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman

benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman

foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande

upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn

samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll

Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens

foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar

goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att

det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom

diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen

Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de

forskningsfraringgor som ska besvaras i studien

Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk

analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn

bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som

speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla

till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett

exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)

21

Tabell 1

Citat Koder Undertema Oumlvergripande

tema

rdquoVi ska jobba foumlr att minska

smittspridningen och att vi

inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr

bara 5 st vilket ocksaring goumlr att

vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla vi blir sjuka

vi har klarat oss bra saring att

det aumlr bra men det aumlr ocksaring

foumlr att vi ska taumlnka till literdquo

Rekommendationer

Foumlrebyggande arbete

kontra riskbedoumlmning

infoumlr

utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen

och sen aumlr det kommunen

som har vaumlgledande

bestaumlmmelser foumlr hur vi i den

haumlr kommunen vad anser vi

aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr

som det staringr i

socialtjaumlnstlagen Saring vi har

ju vissa riktlinjer som vi ska

foumlrharinglla oss till tex en

promenad aumlr skaumlligt med en

garingng i veckanrdquo

Riktlinjer

Lag

vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare

som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare

presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna

att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn

anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden

Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra

delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa

studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet

paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att

studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns

maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se

till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns

om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har

efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien

22

har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat

fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra

deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har

hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att

moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock

blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien

representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras

upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter

Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte

omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I

motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att

forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom

att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande

tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och

konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens

inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig

objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka

inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta

maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser

foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats

utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska

paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om

urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare

Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns

lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)

beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare

ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som

etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet

samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att

deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade

konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda

sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se

bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till

bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet

innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna

informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen

kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens

uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr

samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar

23

om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta

bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra

deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras

konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska

avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i

studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har

hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till

B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr

detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten

hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska

informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och

hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien

samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras

handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng

till materialet

Resultat och analys

Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och

kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr

handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens

ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa

ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare

studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn

bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2

B3 och saring vidare

Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till

delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i

och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med

aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet

framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under

coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var

bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra

riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Vaumlgledande riktlinjer

Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som

aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna

bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna

24

Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har

vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad

vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi

har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr

skaumlligt med en garingng i veckan (B2)

Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser

foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr

enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens

samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser

Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter

tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn

dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens

handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom

organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga

resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har

de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit

ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig

ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp

hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad

personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som

bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson

behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att

du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker

(B6)

Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda

individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen

paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare

foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven

Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan

det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres

oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen

Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa

individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation

Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra

medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar

man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan

uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring

komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt

stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)

25

Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till

att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom

klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som

raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde

kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)

visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av

att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att

tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i

samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket

medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras

ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av

organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i

sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar

Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga

till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en

ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)

Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med

restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att

minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom

kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen

Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet

med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens

handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer

och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters

delaktighet

De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i

sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan

kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under

coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra

jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)

En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid

behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad

utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har

bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar

Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den

enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset

sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i

varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter

utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut

26

om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska

genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg

belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av

hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren

eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver

att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar

Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra

delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar

aumln tidigare

Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och

pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg

belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker

ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)

Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de

rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska

smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i

deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett

ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av

tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att

yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer

utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en

annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den

studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och

problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme

paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna

att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av

vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring

krisberedskap

Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring

sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men

det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)

Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter

paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i

valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype

eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med

andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype

moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet

kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en

27

socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska

fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr

att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares

upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet

Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa

daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen

inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr

en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det

oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som

haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)

Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna

oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens

individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett

stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i

utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)

skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och

meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren

har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn

individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera

klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin

2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr

klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras

yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr

moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr

smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens

dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i

utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras

handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin

Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att

skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr

jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk

daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den

miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det

garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)

Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring

klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet

vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att

28

genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra

utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att

tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna

individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om

socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk

har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och

med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera

risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en

riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar

Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi

kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring

hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon

annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)

Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har

munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker

mycket paring avstaringndet (B5)

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under

utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare

tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa

foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres

delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande

Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de

tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid

alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat

bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande

teman om kommunikation samt handlingsstrategier

Kommunikation

Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom

telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning

via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr

exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska

spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att

kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad

som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin

studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar

utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda

individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket

information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska

29

med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En

foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att

bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers

begraumlnsningar

Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag

foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva

funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den

troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)

Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte

kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information

eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa

omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring

kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr

att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de

med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland

bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan

saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom

att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information

Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven

fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver

att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i

utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det

behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra

aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att

bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar

svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven

foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket

inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras

inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen

Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr

foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger

ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller

barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte

faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)

Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen

upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera

med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i

naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl

(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att

inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra

30

delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr

bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare

inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal

ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta

omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en

bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att

moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett

engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl

(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i

sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas

bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens

inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att

enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring

Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men

samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte

garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad

de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och

inte fungerar (B6)

I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som

framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten

fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under

coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade

en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare

goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs

naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det

finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att

yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande

omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas

begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar

Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr

bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En

bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av

sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika

maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med

hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan

professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar

bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande

Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju

saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man

ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)

31

Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra

kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den

skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke

verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad

bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med

skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr

central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att

coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras

livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via

telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av

deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att

skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)

menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen

mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat

som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares

handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr

samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation

Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla

sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet

med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under

coronapandemin

Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte

anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt

samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske

inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den

enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel

till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar

ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli

missuppfattningar (B3)

Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall

vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala

kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det

digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel

med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr

den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock

att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon

eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i

arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt

Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock

behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore

(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i

32

den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra

sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att

aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver

daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur

aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika

studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers

foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som

moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en

professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen

Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika

val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn

kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr

noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta

reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den

visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den

enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller

hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet

hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70

anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre

aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan

hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt

kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med

en dator eller med en smart telefonhellip(B4)

Handlingsstrategier

Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den

enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och

begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar

vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring

grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en

utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi

handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna

tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp

av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner

sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes

exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr

daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har

daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra

professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden

Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld

att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller

33

vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns

interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan

oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes

inflytande framkommer i samtalet

Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och

sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och

ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon

i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi

ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det

ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)

Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt

aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det

inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in

regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens

hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat

samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i

grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)

beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan

myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete

Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att

socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen

En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala

samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr

bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring

alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov

Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med

naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte

mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer

Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre

(B1)

Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i

samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som

finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring

att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta

svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under

distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett

arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt

synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan

ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och

aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp

34

paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de

tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag

profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i

organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina

kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera

[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i

grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina

kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr

mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr

goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha

sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)

Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika

genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis

digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att

flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden

Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor

professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi

skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar

inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta

dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till

avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan

tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring

andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda

resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till

den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)

och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det

individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres

moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl

inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en

bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan

framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som

beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen

begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas

De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna

inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn

sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring

att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till

det daring (B1)

Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter

utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr

35

de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt

hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid

trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser

som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar

aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut

Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av

hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring

sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade

deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en

socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande

foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta

moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser

Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de

ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses

daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring

sjukhuset

Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst

hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka

foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man

behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)

Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om

klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra

sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika

strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med

anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av

behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare

beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl

(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme

bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala

arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier

vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att

personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr

att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks

(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens

delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen

Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att

han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa

lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring

dem att foumlrstaring (B1)

36

Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn

kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren

har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda

sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och

interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr

grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har

frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres

instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska

aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner

sig i Italien

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har

coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta

information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har

accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur

bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror

det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att

distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins

rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som

bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens

kvaliteacute

Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi

gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt

ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem

sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska

finnas mellanting (B1)

Utredningsprocessens kvaliteacute

Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt

under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer

i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom

utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de

sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att

de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten

Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte

behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid

hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via

telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare

ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett

noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande

37

normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara

och kan ha fler samtal paring en dag

Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en

tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man

kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har

hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag

upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr

samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)

Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt

igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade

hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta

information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och

bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor

samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med

hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att

det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare

med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa

bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)

framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet

i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av

digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie

genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att

anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har

foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver

socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre

har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr

det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala

verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre

Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag

eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing

till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om

de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i

telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring

uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva

ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)

Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika

bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen

minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med

sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att

38

kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir

annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte

traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig

har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till

att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det

en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i

Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg

socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas

Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende

paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr

skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas

coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av

alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den

kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar

ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan

finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns

det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den

situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit

en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver

utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt

det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har

varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete

(B3)

Diskussion

I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar

samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs

om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade

kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag

paring framtida forskning

Resultatdiskussion

Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet

under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr

begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att

bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras

delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot

bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt

sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner

upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect

socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de

beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har

39

bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt

att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer

utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser

Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom

houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits

enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta

framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts

foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin

De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket

har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt

distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt

arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En

moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal

erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka

insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan

aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas

handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur

kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket

aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar

nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller

hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen

sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med

houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och

foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala

kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av

anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna

strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde

Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste

ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra

utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I

vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det

kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen

strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en

bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning

dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska

anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna

anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)

Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge

baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer

Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat

socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr

40

utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras

handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer

Metoddiskussion

Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer

foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I

intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor

kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde

kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare

svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg

sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring

informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av

vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga

eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ

ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att

djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt

erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade

med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra

foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara

med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien

har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero

att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens

omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman

2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero

paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun

Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs

vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en

tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt

sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt

Foumlrslag till framtida forskning

En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av

coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett

professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa

studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid

utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av

tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder

framstaumlllas

41

Litteraturfoumlrteckning

Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur

Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability

professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)

587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931

Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R

Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social

work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583

Httpsdoiorg10117700208728209499614

Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ

metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori

Lund Studentlitteratur 41-61

Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in

Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of

Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017

httpsdoi105671ca4443

Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie

ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)

httpsdoiorg103384SVT20162322327

Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative

Research in psychology 32 77-10

httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa

Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber

Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base

revisited remote working and resilience among child and family social workers

during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266

doi101108JCS-07-2020-0031

Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults

to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28

Httpsdoi1011770733464815589985

Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)

Studentlitteratur

Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom

aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur

Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer

Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik

och Etik Folkhaumllsomyndigheten

2

anvaumlnda de verktyg som behoumlvs daumlrfoumlr kan bistaringndshandlaumlggare inte foumlrutsaumltta att alla

moumlten kan haringllas paring distans (Socialstyrelsen 2020) Redan innan coronapandemin lades

det mindre resurser paring att utfoumlra fysiska moumlten vid behovsbedoumlmningen med aumlldre

eftersom en oumlvergaringng till digitala verktyg samt administrativa uppgifter oumlkades i allt

houmlgre utstraumlckning (Forsell mfl 2013) Folkhaumllsomyndigheten (2018) beskriver att

flera av samhaumlllets tjaumlnster idag aumlr digitaliserade och alternativen till fysiska moumlten aumlr

begraumlnsade Digitalisering har daumlrfoumlr faringtt en allt stoumlrre betydelse inom socialt arbete under

den senaste tiden Aumlldre har inte den kunskap som kraumlvs av digitala verktyg och hamnar

daumlrfoumlr i ett socialt utanfoumlrskap vilket medfoumlr att deras raumltt till delaktighet begraumlnsas

Kunskap om digitala verktyg i form av datorer mobiltelefoner och surfplattor aumlr

noumldvaumlndiga foumlr att kunna tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllet (Folkhaumllsomyndigheten

2018) Senaste aringret har visat att alternativa former av kontakter mellan

bistaringndshandlaumlggare och aumlldre kan vara noumldvaumlndiga beroende paring haumlndelser i samhaumlllet

Flera aumlldre i dagens samhaumllle lever i ett utanfoumlrskap naumlr det sociala arbetet blir allt mer

digitaliserat Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att oumlka kunskapen inom socialt arbete om hur klientens

delaktighet kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas

Syfte

Studiens oumlvergripande syfte aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka foumlrstaringelse foumlr hur

aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring

fysiska moumlten boumlr undvikas

Fraringgestaumlllningar

bull Vilka erfarenheter har bistaringndshandlaumlggare av hur aumlldre klienter kan goumlras

delaktiga under en utredningsprocess

bull Vilka moumljligheter och hinder har bistaringndshandlaumlggare erfarenhet av naumlr det gaumlller

alternativa moumlten

bull Vilket handlingsutrymme har bistaringndshandlaumlggare daring fysiska moumlten inte aumlr

moumljliga

Bakgrund och centrala begrepp

I detta avsnitt presenteras faktorer som paringverkar bistaringndshandlaumlggares utredningsprocess

gentemot aumlldre Paring grund av studiens syfte kommer det i detta avsnitt vara fokus paring att

skapa en foumlrstaringelse foumlr bistaringndshandlaumlggares yrkesroll utifraringn baringde individ- och

samhaumlllsnivaring Vidare beskrivs hur utredningsprocessen foumlr aumlldre hanteras

coronapandemin samt slutligen begreppsfoumlrklaringar

Bistaringndshandlaumlggare

I Sverige aumlr det socialtjaumlnsten i varje enskild kommun som ansvarar foumlr att aumlldre

tillfoumlrsaumlkras det stoumld och den hjaumllp de aumlr i behov av vilket framgaringr i 2 kap 1 sect

socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) rdquovarje kommun svarar foumlr socialtjaumlnsten inom sitt

omraringde och har det yttersta ansvaret foumlr att enskilda faringr det stoumld och den hjaumllp som de

behoumlver Detta innebaumlr ingen inskraumlnkning i det ansvar som vilar paring andra huvudmaumlnrdquo

3

En bistaringndshandlaumlggare arbetar daumlrfoumlr med myndighetsutoumlvning inom aumlldreomsorgen paring

den kommunala nivaringn Deras arbete handlar om att ta emot ansoumlkningar anmaumllningar

utreda bedoumlma och besluta om stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen En

bistaringndshandlaumlggares arbetsuppgifter samt yrkesroll har dock foumlraumlndrats under

decennierna (Duneacuter 2020) I dagens samhaumllle regleras aumlldreomsorgen paring nationell nivaring

som sedan kommunerna har ansvar oumlver att organisera genomfoumlra och verkstaumllla

Kommunernas oumlkade ansvar kring aumlldreomsorgen skedde i och med att aumldelreformen

traumldde i kraft under 1990-talet I samband med denna lagstiftning oumlvergick statens

styrning oumlver aumlldreomsorgen till kommunerna I Sverige finns det daumlrfoumlr 290 kommuner

som reglerar aumlldreomsorgen med frihet utifraringn socialtjaumlnstlagen (Andersson 2013) Hur

aumlldreomsorgen inom kommunerna aumlr organiserat paringverkas daumlrfoumlr av kommunens

ekonomi samt antal aumlldre inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare kan daumlrfoumlr beskrivas

som politikernas foumlrlaumlngda arm eftersom deras arbete utgaringr fraringn riktlinjer som skapas av

kommuners politiska naumlmnder inom aumlldreomsorgen I vissa kommuner aumlr dessa riktlinjer

framstaumlllda i detalj vilket paringverkar hur bistaringndshandlaumlggare genomfoumlr sina bedoumlmningar

gentemot aumlldre Insatser inom aumlldreomsorg aumlr daumlrfoumlr inte en raumlttighet som alla individer

kan beviljas utan alla aumlldre genomgaringr en utredning tillsammans med en

bistaringndshandlaumlggare foumlr att faring stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen Vid en

utredning genomfoumlr bistaringndshandlaumlggare en individuell behovsbedoumlmning foumlr varje

enskild individ Denna behovsbedoumlmning aumlr grunden till vilken hjaumllp aumlldre faringr beviljat

Vanliga insatser foumlr aumlldre inom kommuner aumlr stoumld och hjaumllp i form av praktisk omsorg

personlig omsorg socialt och existentiell omsorg Praktiska insatser kan vara i form av

vardagliga sysslor i ordinaumlrt boende saringsom stoumld och hjaumllp med inkoumlp tvaumltt staumldning

maringltider eller matdistribution Personlig omsorg kan exempelvis innebaumlra att klinter faringr

stoumld och hjaumllp med att komma till och fraringn saumlngen och personlig hygien Andra vanliga

insatser foumlr aumlldre aumlr aumlven sociala insatser som skapar delaktighet i gemenskap

exempelvis promenader pratstunder eller tidningslaumlsning Existentiella fraringgor om

meningen med livet samt stoumld och hjaumllp i livets slutskede aumlr ocksaring vanligt foumlrekommande

insatser inom kommuner Insatser som bistaringndshandlaumlggare utreder och tar beslut om kan

daumlrfoumlr vara hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende saumlrskilt boende korttidsverksamhet eller

dagverksamhet (Duneacuter 2020)

Lagstiftningar

Hur bistaringndshandlaumlggare beviljar stoumld och hjaumllp paringverkas av kommuners riktlinjer men

ocksaring lagstiftning Socialtjaumlnstlagen aumlr en av flera lagstiftningar som paringverkar

bistaringndshandlaumlggare i deras yrkesroll (Duneacuter 2020) Av 3 kap 3sect Socialtjaumlnsten (SFS

2001453) framgaringr det exempelvis att rdquoInsatser inom socialtjaumlnsten ska vara av god

kvalitetrdquo Vidare framgaringr det av 4 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) att rdquoDen som

inte sjaumllv kan tillgodose sina behov eller kan faring dem tillgodosedda paring annat saumltt har raumltt

till bistaringnd av socialnaumlmnden foumlr sin foumlrsoumlrjning (foumlrsoumlrjningsstoumld) och foumlr sin livsfoumlring

i oumlvrigtrdquo Enligt bistaringndparagrafen ska en aumlldre genom insatsen tillfoumlrsaumlkras en skaumllig

levnadsnivaring samt utformas saring att den enskildes foumlrmaringgor till att leva ett sjaumllvstaumlndigt liv

4

oumlkar (Duneacuter 2020) Inom socialt arbete ska socialarbetare enligt Socialtjaumlnstlagen aumlven

moumljliggoumlra medborgares delaktighet vilket framkommer av 1 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen

(SFS 2001453) I lagstiftningen staringr det att rdquoSocialtjaumlnsten ska fraumlmja maumlnniskors

jaumlmlikhet i levnadsvillkor deltagande i samhaumlllslivet utveckla den enskildes egna

resurser samt respektera enskildas sjaumllvbestaumlmmande och integritetrdquo Socialstyrelsen

(2015) menar att portalparagrafen beskriver att socialtjaumlnstlagen genom demokratin och

solidaritetens grund ska fraumlmja medborgares sociala trygghet samt lika vaumlrde

Portalparagrafen kompletteras dock med paragrafer i socialtjaumlnstlagen som utgaringr fraringn

olika kategoriserade grupper i samhaumlllet Av 5 kapitlet 4 sect Socialtjaumlnstlagen (SFS

2001453) finns det en vaumlrdegrund som roumlr aumlldre av den framgaringr det att rdquoSocialtjaumlnstens

omsorg om aumlldre ska inriktas paring att aumlldre personer faringr leva ett vaumlrdigt liv och kaumlnna

vaumllbefinnande (vaumlrdegrund)rdquo Enligt Socialstyrelsen (2015) aumlr syftet med vaumlrdegrunden

att kommuner ska arbeta foumlr att aumlldre personer ska leva ett vaumlrdigt liv samt uppleva

vaumllbefinnande Kommuner ska ocksaring arbeta foumlr att aumlldre tillfoumlrsaumlkras en aktiv och

meningsfull tillvaro i gemenskap med andra Socialtjaumlnstlagen styr daumlrfoumlr hur

kommunerna ska utforma sina insatser den beskriver dock inte hur kommunerna ska

genomfoumlra detta i detalj utan socialtjaumlnstlagen finns endast som en ram till kommunerna

som beskrivits ovan Ytterligare komplement till portalparagrafen finns inom

foumlrvaltningslagen som handlar om kontakten mellan myndigheten och enskilda Det

framgaringr av 6 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) att rdquoEn myndighet ska se till att

kontakterna med enskilda blir smidiga och enklardquo Det framgaringr vidare av

foumlrvaltningslagen att naumlr enskilda inte klarar av det svenska spraringket ska myndigheten bistaring

med en oumlversaumlttare foumlr att tillfoumlrsaumlkra enskilda raumlttigheten om att foumlrstaringelse Detta framgaringr

i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) rdquoEn myndighet ska anvaumlnda tolk och se till att

oumlversaumltta handlingar om det behoumlvs foumlr att den enskilde ska kunna ta vara sin raumltt naumlr

myndigheten har kontakt med naringgon som inte behaumlrskar svenskardquo

Utredningsprocessen

Naumlr en bistaringndshandlaumlggare faringtt in en ansoumlkan eller anmaumllan om insats inom

aumlldreomsorgen boumlrjar de sin utredning gentemot aumlldre Inom aumlldreomsorgen aumlr det vanligt

att ansoumlkningar och anmaumllningar fraringn aumlldre inkommer med stoumld av naringgon annan aumln den

enskilde sjaumllv Det kan exempelvis vara genom grannar sjukvaringrdspersonal eller anhoumlriga

som kontaktar bistaringndshandlaumlggare med eller utan aumlldres samtycke (Duneacuter 2020) Enligt

Socialstyrelsen (2015) finns inga bestaumlmmelser paring hur en ansoumlkan eller anmaumllan ska vara

utformad En ansoumlkan samt anmaumllan kan daumlrfoumlr vara baringde muntlig och skriftlig och

inkomma exempelvis via mail vid ett hembesoumlk eller telefonsamtal Det framgaringr av

Duneacuter och Nordstroumlm (2005) att ett aumlrende som aktualiseras utan den enskildes samtycke

aumlr en anmaumllan Detta beror paring att det aumlr initiativtagaren som har kontaktat

bistaringndshandlaumlggare inte den enskilde sjaumllv Det aumlr sedan bistaringndshandlaumlggarens uppgift

att utreda vad den enskilde sjaumllv anser foumlr att kunna fatta ett beslut om bistaringnd Efter att

bistaringndshandlaumlggare har tagit emot en ansoumlkan eller anmaumllan och inlett en utredning ska

bistaringndshandlaumlggaren planera hur dem vill genomfoumlra sin utredning Bistaringndshandlaumlggare

5

agerar olika naumlr de ska genomfoumlra sitt foumlrsta moumlte med den enskilde vissa utfoumlr hembesoumlk

och andra vaumlljer att ta kontakt via telefon (Duneacuter 2020)

Enligt Socialstyrelsen (2015) ska en bistaringndshandlaumlggare beroende paring hur de genomfoumlr

utredningsmoumltet inhaumlmta uppgifter som har betydelse foumlr deras beslut I ett

beslutsunderlag ska det daumlrfoumlr finnas en helhetssyn av den enskildes foumlrharingllanden

eftersom det aumlr utifraringn beslutsunderlaget som bistaringndshandlaumlggaren goumlr en

behovsbedoumlmning I foumlrsta hand ska information inhaumlmtas fraringn den enskilde finns dock

den enskildes samtycke kan bistaringndshandlaumlggare kontakta anhoumlriga samt andra

myndigheter En bistaringndshandlaumlggare boumlr daumlrfoumlr skapa beslutsunderlaget utifraringn den

enskildes behov resurser omgivning samt bostadsfoumlrharingllanden (Duneacuter amp Nordstroumlm

2005)

Enligt Duneacuter och Nordstroumlm (2005) ska bistaringndshandlaumlggare efter att inhaumlmtat

information ta ett formellt beslut om alla insatser den enskilde ansoumlkt Den enskilde kan

antingen faring beslut om avslag eller beviljas insatser hen ansoumlkt Duneacuter (2020) menar att

kommunens riktlinjer har en stor inverkan paring beslutet En bistaringndshandlaumlggare ska utreda

den enskildes behov och oumlnskemaringl samtidigt som de ska ta haumlnsyn till de insatser som

kommunen kan erbjuda enligt kommunens riktlinjer I kommunerna finns det aumlven en

delegeringsordning som paringverkar vilka beslut en enskild bistaringndshandlaumlggare kan ta

sjaumllvstaumlndigt Vem som kan bevilja eller avslaring beslutet beror paring kommunens

delegeringsordning vilket kan variera mellan kommuner Detta innebaumlr att vid vissa

aumlrenden kan bistaringndshandlaumlggare behoumlva samraringda foumlr att kunna ta beslut med antingen

1e Socialsekreterare enhetschefer eller att de behoumlver ge foumlrslag till beslut till politisk

naumlmnd som har ansvar foumlr aumlldreomsorgen Efter att bistaringndshandlaumlggaren tagit beslut om

behov ska de initiera verkstaumllligheten Insatsen utfoumlrs och verkstaumllls sedan av personal

inom hemtjaumlnst eller personal paring ett saumlrskilt boende Naumlr insatsen sedan har verkstaumlllts

ska bistaringndshandlaumlggare goumlra uppfoumlljningar av sina beslut foumlr att saumlkerstaumllla att den

enskilde faringr sina behov tillgodosedda

Coronapandemin

Coronapandemin innebaumlr att ett nytt influensavirus sprider sig bland maumlnniskor vaumlrlden

oumlver vilket har resulterat i okontrollerad smittspridning som har lett till flera doumldsfall

bland invaringnarna Paring grund av detta staringr laumlnder oumlver hela vaumlrlden infoumlr nya stora

foumlraumlndringar och dilemman som paringverkar enskilda individer (Folkhaumllsomyndigheten

2019) Enligt Socialstyrelsen (2021) senast uppdaterad 2021-05-05 har mer aumln 13000

individer sedan maj 2020 avlidit i Sverige av Covid-19 Av dessa 13000 individer aumlr

naumlstan 12000 oumlver 70 aringr gamla Av dem 12000 aumlldre bodde cirka 3600 paring saumlrskilt boende

samt cirka 2000 aumlldre hade hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende Maringnga aumlldre har daumlrfoumlr under det

senaste aringret insjuknat i Covid-19 som har medfoumlrt till doumldsfall oumlver hela Sverige

(Socialstyrelsen 2020)

Foumlr att hantera coronapandemin finns det inom Sverige allmaumlnna rekommendationer om

hur en medmaumlnniska i samhaumlllet boumlr bete sig och hur det ska hanteras foumlr att minska

6

smittspridning Det finns exempelvis rekommendationer om att alla verksamheter ska

vidta laumlmpliga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridning saumlrskilt individer i riskgrupper Paring

arbetsplatser ska det aumlven anpassas tillraumlckligt foumlr att anstaumlllda ska kunna foumllja

foumlreskrifterna och allmaumlnna raringd Det kan exempelvis vara arbeta hemifraringn anvaumlnda sig

av digitala alternativ moumlblera om foumlr att kunna haringlla avstaringnd Foumlr att goumlra detta moumljligt

boumlr en arbetsplats ge anstaumlllda moumljlighet att haringlla regelbunden hygien och

handdesinfektion samt att det finns foumlrutsaumlttningar till hemarbete (Folkhaumllsomyndigheten

2021) Riktlinjer framkommer av tillfaumlllig pandemilagstiftning (SFS 20214) 3sect rdquoVar

och en ska genom uppmaumlrksamhet och rimliga foumlrsiktighetsaringtgaumlrder medverka till att

foumlrhindra spridning av sjukdomen covid-19rdquo Alla medborgare har daumlrfoumlr en skyldighet

att vidta aringtgaumlrder som anses vara noumldvaumlndiga foumlr att hindra smittspridning Det framgaringr

vidare av pandemilagstiftning (SFS 20214) 7-12 sectsect att regeringen kan ta beslut om att

vissa handelsplatser fritids- och kulturverksamheter allmaumlnna sammankomster eller

offentliga tillstaumlllningar ska haringllas staumlngda om det anses vara noumldvaumlndigt paring grund av

smittspridning Allt fler aumlldre har paring grund av covid-19 och dess rekommendationer

undvikit att soumlka varingrd Detta foumlrklaras bero paring oro foumlr att minska smittspridning samt foumlr

att inte belasta varingrden (Socialstyrelsen 2020) Av samma anledning har aumlldre med

tidigare beviljat stoumld och hjaumllp av hemtjaumlnst valt att avsluta sin hjaumllp foumlr att i staumlllet klara

sig sjaumllv eller ta stoumld fraringn sina naumlrstaringende Aumlldre som bor paring saumlrskilt boende eller

korttidsboende har i staumlllet haft besoumlksfoumlrbud av naumlrstaringende detta framgaringr av foumlrordning

(2020979) rdquotillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldrerdquo vilket

innebaumlr att hela aumlldreomsorgen har paringverkats av coronapandemin Av Socialstyrelsen

(2020) framgaringr det att handlaumlggare inom socialtjaumlnsten ska genomfoumlra sina moumlten som

vanlig med kravet att de kan haringlla avstaringnd Vid behov foumlreslarings det att ska handlaumlggare ska

oumlvervaumlga att genomfoumlra sina moumlten utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa

kommunikationsmedel Moumlten paring distans kan daumlremot endast genomfoumlras om enskilda

har foumlrmaringgan att anvaumlnda de verktyg som behoumlvs (Socialstyrelsen 2020)

Begreppet Delaktighet

I denna studie aumlr fokus att skapa foumlrstaringelse hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras den insyn de boumlr ha i en

utredningsprocess begreppet delaktighet aumlr daumlrfoumlr centralt Det har tidigare presenteras

att det i lagstiftning framkommer att varje enskild maumlnniska ska ha inflytande i var naumlr

och hur insatser ska genomfoumlras Aumlldres delaktighet inom utredningsprocessen ska daumlrfoumlr

en bistaringndshandlaumlggare ta haumlnsyn till (Duneacuter 2020) Delaktighet har en maringngfacetterad

mening enligt svenska akademins ordbok (2009) definieras ordet delaktighet daumlremot

som aktiv medverkan Begreppet kan ocksaring foumlrklaras utifraringn medansvar eller

medinflytande varav medinflytande beskrivs som kaumlnslan att vara till nytta Aumlldres

delaktighet kan alltsaring beskrivas utifraringn en upplevd kaumlnsla om att ha varit till nytta inom

en utredningsprocess varit med och paringverkat i sin egen vardag samt att vara medansvarig

i beslutet som roumlr enskildas dagliga livsfoumlring Nationalencyklopedin (uaring) definierar

begreppet delaktighet precis paring samma saumltt som Svenska Akademiens ordbok med aktiv

7

medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv

medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation

Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer

mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar

om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar

daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett

sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt

perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att

rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer

lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan

tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas

dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill

aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva

individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse

oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor

vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt

sammanhang

Digitaliserad utredningsprocess

I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att

underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner

Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare

anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i

klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas

tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)

Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om

bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga

vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en

omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid

benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I

dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad

fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype

Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de

har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och

andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal

innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns

moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast

mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation

Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom

kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa

ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som

8

moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora

utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter

En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha

kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)

Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en

bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma

underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns

fysiskt paring plats

Tidigare forskning

Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i

kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn

databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden

decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och

ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram

tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet

daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga

artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de

vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes

sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet

ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres

delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete

Delaktighet vid utredningsprocesser

Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet

mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid

behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att

klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde

att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)

Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare

har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under

1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var

inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en

marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande

verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares

valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i

samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i

samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras

med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det

framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning

inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det

ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra

9

kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av

modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har

daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker

inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer

till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)

Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr

handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens

samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom

deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige

daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre

personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande

aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka

utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i

bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de

ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av

aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det

togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte

hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade

behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid

oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver

att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom

handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn

organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda

anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som

var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden

foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen

foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ

metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt

ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare

upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr

de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur

de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i

utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap

att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas

Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet

foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)

Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten

tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna

menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl

10

behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att

idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med

deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att

hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med

kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur

klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera

sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande

Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan

var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga

och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av

hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet

Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att

socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa

framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett

minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom

offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta

upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig

sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en

analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt

arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl

motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som

daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta

effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver

i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras

presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de

vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett

professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt

ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt

engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga

ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en

naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell

visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera

denna process beroende paring sammanhang

Myndighet och coronapandemin

Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr

beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta

sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin

Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares

yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter

som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit

11

strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras

internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som

socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet

som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter

genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att

skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska

foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under

kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska

utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare

svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera

paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att

det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli

den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela

vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala

kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt

att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde

maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon

Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter

under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall

kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning

begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala

uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till

beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde

dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde

se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att

socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att

behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring

grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad

samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att

foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring

fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits

riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna

genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig

I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-

Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering

var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation

fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien

var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation

Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes

i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga

arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook

12

mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under

coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har

genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars

hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades

samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev

omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans

fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld

ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr

artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat

samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya

moumljligheter

Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg

En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt

karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)

Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har

uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning

av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det

finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra

kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa

studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser

i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation

utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om

socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar

fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning

paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie

utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social

och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder

Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i

sina egna hem i Kroatien

Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och

deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur

foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och

avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr

att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen

av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes

var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla

kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet

och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och

sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten

med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt

kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes

13

medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation

Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen

av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att

anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala

medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla

vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg

som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny

vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor

upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya

normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin

livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till

att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor

anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de

har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket

kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt

samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres

ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar

sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande

pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av

tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr

uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare

Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie

av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har

undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att

Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har

visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till

digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus

Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med

italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg

paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder

desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg

paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken

tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och

kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om

utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att

tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr

genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde

foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en

utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien

sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning

boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av

14

alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen

Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de

kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln

femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare

Teoretisk utgaringngspunkt

Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det

teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av

studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete

eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom

socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin

I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva

Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som

ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att

garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av

bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har

kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt

handlingsutrymme

Handlingsutrymme

Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav

kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska

Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo

Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins

(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet

Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller

volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)

beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren

agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar

och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till

att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna

bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver

aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring

sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till

ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare

foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger

mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin

organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren

ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose

medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer

Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av

lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda

socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra

15

faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika

maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens

individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren

har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som

handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara

medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn

faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)

Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer

Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar

kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en

yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt

som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver

att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa

maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att

arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren

beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande

livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt

hjaumllpmedel foumlr socialarbetare

Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken

kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens

formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om

socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen

men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa

faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren

tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan

mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark

profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession

arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra

samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad

de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt

att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen

Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson

mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen

Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av

samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan

naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i

denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens

delaktighet

Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr

socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig

16

gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget

handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens

handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med

andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till

klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken

kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast

att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att

socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom

att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom

Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr

naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen

vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria

handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring

handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva

genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena

sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir

mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det

sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar

i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete

staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt

handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan

kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring

yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme

(Svensson mfl 2008)

Metod

Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av

studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn

informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext

(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att

maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans

handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr

daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid

utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr

bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess

vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn

kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det

naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten

Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera

en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr

forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om

17

siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats

empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av

bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser

Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt

foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden

aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt

tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra

maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en

maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)

menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet

utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr

daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr

genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras

arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en

ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju

vald foumlr denna studie

Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till

informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr

flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns

aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet

Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller

oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta

har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens

fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring

ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den

bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse

Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som

genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en

stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju

i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas

synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna

beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt

att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna

staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att

intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer

den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den

metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad

fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En

enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna

metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer

En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring

18

exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten

i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de

kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna

studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien

utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas

utifraringn deras egen kontext

Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares

erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt

fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att

skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr

digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt

fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta

innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet

efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare

arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra

kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom

forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs

telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande

syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om

att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna

vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer

beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna

att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var

kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta

var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och

resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60

aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs

yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning

aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att

definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare

beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det

handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp

med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn

till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I

denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt

Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och

beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring

studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har

19

medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket

foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om

Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en

studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail

telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr

genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju

bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela

Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna

digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter

Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade

metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt

medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte

Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla

genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan

Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen

Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog

Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke

Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och

gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid

samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det

var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och

kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen

lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns

det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga

in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela

beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren

beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra

tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord

i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd

uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring

faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna

studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr

bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material

Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur

beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk

analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar

Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av

tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss

20

teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk

analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund

av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om

handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr

betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns

teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det

empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj

utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)

Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr

att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar

om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och

transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som

framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr

att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas

med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela

materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort

mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje

steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa

i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder

och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra

samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman

benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman

foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande

upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn

samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll

Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens

foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar

goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att

det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom

diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen

Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de

forskningsfraringgor som ska besvaras i studien

Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk

analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn

bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som

speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla

till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett

exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)

21

Tabell 1

Citat Koder Undertema Oumlvergripande

tema

rdquoVi ska jobba foumlr att minska

smittspridningen och att vi

inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr

bara 5 st vilket ocksaring goumlr att

vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla vi blir sjuka

vi har klarat oss bra saring att

det aumlr bra men det aumlr ocksaring

foumlr att vi ska taumlnka till literdquo

Rekommendationer

Foumlrebyggande arbete

kontra riskbedoumlmning

infoumlr

utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen

och sen aumlr det kommunen

som har vaumlgledande

bestaumlmmelser foumlr hur vi i den

haumlr kommunen vad anser vi

aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr

som det staringr i

socialtjaumlnstlagen Saring vi har

ju vissa riktlinjer som vi ska

foumlrharinglla oss till tex en

promenad aumlr skaumlligt med en

garingng i veckanrdquo

Riktlinjer

Lag

vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare

som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare

presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna

att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn

anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden

Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra

delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa

studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet

paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att

studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns

maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se

till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns

om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har

efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien

22

har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat

fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra

deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har

hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att

moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock

blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien

representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras

upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter

Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte

omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I

motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att

forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom

att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande

tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och

konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens

inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig

objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka

inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta

maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser

foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats

utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska

paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om

urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare

Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns

lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)

beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare

ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som

etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet

samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att

deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade

konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda

sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se

bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till

bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet

innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna

informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen

kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens

uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr

samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar

23

om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta

bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra

deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras

konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska

avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i

studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har

hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till

B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr

detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten

hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska

informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och

hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien

samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras

handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng

till materialet

Resultat och analys

Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och

kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr

handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens

ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa

ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare

studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn

bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2

B3 och saring vidare

Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till

delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i

och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med

aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet

framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under

coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var

bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra

riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Vaumlgledande riktlinjer

Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som

aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna

bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna

24

Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har

vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad

vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi

har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr

skaumlligt med en garingng i veckan (B2)

Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser

foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr

enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens

samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser

Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter

tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn

dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens

handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom

organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga

resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har

de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit

ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig

ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp

hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad

personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som

bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson

behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att

du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker

(B6)

Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda

individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen

paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare

foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven

Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan

det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres

oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen

Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa

individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation

Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra

medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar

man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan

uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring

komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt

stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)

25

Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till

att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom

klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som

raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde

kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)

visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av

att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att

tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i

samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket

medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras

ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av

organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i

sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar

Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga

till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en

ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)

Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med

restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att

minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom

kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen

Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet

med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens

handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer

och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters

delaktighet

De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i

sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan

kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under

coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra

jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)

En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid

behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad

utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har

bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar

Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den

enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset

sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i

varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter

utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut

26

om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska

genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg

belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av

hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren

eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver

att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar

Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra

delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar

aumln tidigare

Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och

pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg

belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker

ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)

Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de

rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska

smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i

deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett

ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av

tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att

yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer

utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en

annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den

studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och

problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme

paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna

att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av

vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring

krisberedskap

Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring

sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men

det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)

Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter

paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i

valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype

eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med

andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype

moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet

kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en

27

socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska

fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr

att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares

upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet

Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa

daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen

inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr

en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det

oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som

haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)

Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna

oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens

individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett

stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i

utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)

skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och

meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren

har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn

individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera

klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin

2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr

klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras

yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr

moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr

smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens

dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i

utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras

handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin

Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att

skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr

jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk

daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den

miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det

garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)

Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring

klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet

vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att

28

genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra

utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att

tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna

individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om

socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk

har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och

med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera

risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en

riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar

Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi

kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring

hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon

annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)

Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har

munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker

mycket paring avstaringndet (B5)

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under

utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare

tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa

foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres

delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande

Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de

tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid

alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat

bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande

teman om kommunikation samt handlingsstrategier

Kommunikation

Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom

telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning

via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr

exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska

spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att

kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad

som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin

studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar

utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda

individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket

information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska

29

med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En

foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att

bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers

begraumlnsningar

Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag

foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva

funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den

troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)

Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte

kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information

eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa

omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring

kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr

att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de

med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland

bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan

saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom

att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information

Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven

fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver

att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i

utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det

behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra

aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att

bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar

svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven

foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket

inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras

inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen

Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr

foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger

ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller

barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte

faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)

Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen

upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera

med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i

naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl

(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att

inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra

30

delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr

bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare

inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal

ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta

omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en

bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att

moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett

engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl

(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i

sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas

bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens

inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att

enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring

Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men

samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte

garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad

de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och

inte fungerar (B6)

I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som

framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten

fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under

coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade

en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare

goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs

naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det

finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att

yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande

omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas

begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar

Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr

bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En

bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av

sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika

maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med

hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan

professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar

bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande

Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju

saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man

ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)

31

Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra

kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den

skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke

verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad

bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med

skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr

central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att

coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras

livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via

telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av

deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att

skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)

menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen

mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat

som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares

handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr

samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation

Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla

sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet

med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under

coronapandemin

Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte

anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt

samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske

inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den

enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel

till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar

ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli

missuppfattningar (B3)

Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall

vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala

kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det

digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel

med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr

den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock

att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon

eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i

arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt

Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock

behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore

(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i

32

den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra

sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att

aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver

daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur

aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika

studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers

foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som

moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en

professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen

Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika

val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn

kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr

noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta

reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den

visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den

enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller

hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet

hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70

anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre

aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan

hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt

kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med

en dator eller med en smart telefonhellip(B4)

Handlingsstrategier

Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den

enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och

begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar

vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring

grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en

utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi

handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna

tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp

av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner

sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes

exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr

daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har

daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra

professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden

Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld

att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller

33

vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns

interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan

oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes

inflytande framkommer i samtalet

Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och

sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och

ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon

i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi

ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det

ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)

Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt

aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det

inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in

regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens

hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat

samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i

grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)

beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan

myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete

Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att

socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen

En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala

samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr

bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring

alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov

Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med

naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte

mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer

Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre

(B1)

Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i

samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som

finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring

att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta

svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under

distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett

arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt

synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan

ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och

aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp

34

paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de

tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag

profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i

organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina

kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera

[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i

grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina

kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr

mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr

goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha

sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)

Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika

genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis

digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att

flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden

Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor

professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi

skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar

inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta

dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till

avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan

tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring

andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda

resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till

den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)

och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det

individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres

moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl

inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en

bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan

framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som

beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen

begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas

De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna

inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn

sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring

att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till

det daring (B1)

Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter

utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr

35

de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt

hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid

trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser

som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar

aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut

Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av

hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring

sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade

deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en

socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande

foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta

moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser

Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de

ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses

daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring

sjukhuset

Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst

hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka

foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man

behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)

Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om

klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra

sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika

strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med

anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av

behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare

beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl

(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme

bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala

arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier

vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att

personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr

att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks

(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens

delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen

Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att

han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa

lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring

dem att foumlrstaring (B1)

36

Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn

kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren

har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda

sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och

interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr

grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har

frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres

instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska

aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner

sig i Italien

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har

coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta

information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har

accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur

bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror

det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att

distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins

rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som

bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens

kvaliteacute

Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi

gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt

ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem

sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska

finnas mellanting (B1)

Utredningsprocessens kvaliteacute

Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt

under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer

i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom

utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de

sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att

de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten

Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte

behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid

hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via

telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare

ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett

noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande

37

normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara

och kan ha fler samtal paring en dag

Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en

tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man

kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har

hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag

upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr

samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)

Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt

igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade

hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta

information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och

bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor

samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med

hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att

det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare

med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa

bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)

framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet

i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av

digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie

genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att

anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har

foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver

socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre

har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr

det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala

verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre

Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag

eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing

till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om

de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i

telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring

uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva

ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)

Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika

bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen

minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med

sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att

38

kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir

annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte

traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig

har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till

att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det

en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i

Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg

socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas

Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende

paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr

skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas

coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av

alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den

kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar

ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan

finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns

det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den

situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit

en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver

utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt

det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har

varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete

(B3)

Diskussion

I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar

samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs

om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade

kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag

paring framtida forskning

Resultatdiskussion

Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet

under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr

begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att

bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras

delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot

bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt

sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner

upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect

socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de

beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har

39

bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt

att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer

utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser

Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom

houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits

enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta

framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts

foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin

De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket

har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt

distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt

arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En

moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal

erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka

insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan

aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas

handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur

kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket

aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar

nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller

hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen

sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med

houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och

foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala

kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av

anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna

strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde

Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste

ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra

utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I

vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det

kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen

strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en

bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning

dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska

anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna

anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)

Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge

baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer

Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat

socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr

40

utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras

handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer

Metoddiskussion

Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer

foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I

intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor

kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde

kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare

svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg

sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring

informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av

vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga

eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ

ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att

djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt

erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade

med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra

foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara

med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien

har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero

att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens

omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman

2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero

paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun

Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs

vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en

tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt

sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt

Foumlrslag till framtida forskning

En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av

coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett

professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa

studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid

utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av

tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder

framstaumlllas

41

Litteraturfoumlrteckning

Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur

Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability

professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)

587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931

Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R

Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social

work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583

Httpsdoiorg10117700208728209499614

Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ

metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori

Lund Studentlitteratur 41-61

Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in

Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of

Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017

httpsdoi105671ca4443

Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie

ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)

httpsdoiorg103384SVT20162322327

Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative

Research in psychology 32 77-10

httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa

Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber

Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base

revisited remote working and resilience among child and family social workers

during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266

doi101108JCS-07-2020-0031

Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults

to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28

Httpsdoi1011770733464815589985

Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)

Studentlitteratur

Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom

aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur

Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer

Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik

och Etik Folkhaumllsomyndigheten

3

En bistaringndshandlaumlggare arbetar daumlrfoumlr med myndighetsutoumlvning inom aumlldreomsorgen paring

den kommunala nivaringn Deras arbete handlar om att ta emot ansoumlkningar anmaumllningar

utreda bedoumlma och besluta om stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen En

bistaringndshandlaumlggares arbetsuppgifter samt yrkesroll har dock foumlraumlndrats under

decennierna (Duneacuter 2020) I dagens samhaumllle regleras aumlldreomsorgen paring nationell nivaring

som sedan kommunerna har ansvar oumlver att organisera genomfoumlra och verkstaumllla

Kommunernas oumlkade ansvar kring aumlldreomsorgen skedde i och med att aumldelreformen

traumldde i kraft under 1990-talet I samband med denna lagstiftning oumlvergick statens

styrning oumlver aumlldreomsorgen till kommunerna I Sverige finns det daumlrfoumlr 290 kommuner

som reglerar aumlldreomsorgen med frihet utifraringn socialtjaumlnstlagen (Andersson 2013) Hur

aumlldreomsorgen inom kommunerna aumlr organiserat paringverkas daumlrfoumlr av kommunens

ekonomi samt antal aumlldre inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare kan daumlrfoumlr beskrivas

som politikernas foumlrlaumlngda arm eftersom deras arbete utgaringr fraringn riktlinjer som skapas av

kommuners politiska naumlmnder inom aumlldreomsorgen I vissa kommuner aumlr dessa riktlinjer

framstaumlllda i detalj vilket paringverkar hur bistaringndshandlaumlggare genomfoumlr sina bedoumlmningar

gentemot aumlldre Insatser inom aumlldreomsorg aumlr daumlrfoumlr inte en raumlttighet som alla individer

kan beviljas utan alla aumlldre genomgaringr en utredning tillsammans med en

bistaringndshandlaumlggare foumlr att faring stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen Vid en

utredning genomfoumlr bistaringndshandlaumlggare en individuell behovsbedoumlmning foumlr varje

enskild individ Denna behovsbedoumlmning aumlr grunden till vilken hjaumllp aumlldre faringr beviljat

Vanliga insatser foumlr aumlldre inom kommuner aumlr stoumld och hjaumllp i form av praktisk omsorg

personlig omsorg socialt och existentiell omsorg Praktiska insatser kan vara i form av

vardagliga sysslor i ordinaumlrt boende saringsom stoumld och hjaumllp med inkoumlp tvaumltt staumldning

maringltider eller matdistribution Personlig omsorg kan exempelvis innebaumlra att klinter faringr

stoumld och hjaumllp med att komma till och fraringn saumlngen och personlig hygien Andra vanliga

insatser foumlr aumlldre aumlr aumlven sociala insatser som skapar delaktighet i gemenskap

exempelvis promenader pratstunder eller tidningslaumlsning Existentiella fraringgor om

meningen med livet samt stoumld och hjaumllp i livets slutskede aumlr ocksaring vanligt foumlrekommande

insatser inom kommuner Insatser som bistaringndshandlaumlggare utreder och tar beslut om kan

daumlrfoumlr vara hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende saumlrskilt boende korttidsverksamhet eller

dagverksamhet (Duneacuter 2020)

Lagstiftningar

Hur bistaringndshandlaumlggare beviljar stoumld och hjaumllp paringverkas av kommuners riktlinjer men

ocksaring lagstiftning Socialtjaumlnstlagen aumlr en av flera lagstiftningar som paringverkar

bistaringndshandlaumlggare i deras yrkesroll (Duneacuter 2020) Av 3 kap 3sect Socialtjaumlnsten (SFS

2001453) framgaringr det exempelvis att rdquoInsatser inom socialtjaumlnsten ska vara av god

kvalitetrdquo Vidare framgaringr det av 4 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) att rdquoDen som

inte sjaumllv kan tillgodose sina behov eller kan faring dem tillgodosedda paring annat saumltt har raumltt

till bistaringnd av socialnaumlmnden foumlr sin foumlrsoumlrjning (foumlrsoumlrjningsstoumld) och foumlr sin livsfoumlring

i oumlvrigtrdquo Enligt bistaringndparagrafen ska en aumlldre genom insatsen tillfoumlrsaumlkras en skaumllig

levnadsnivaring samt utformas saring att den enskildes foumlrmaringgor till att leva ett sjaumllvstaumlndigt liv

4

oumlkar (Duneacuter 2020) Inom socialt arbete ska socialarbetare enligt Socialtjaumlnstlagen aumlven

moumljliggoumlra medborgares delaktighet vilket framkommer av 1 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen

(SFS 2001453) I lagstiftningen staringr det att rdquoSocialtjaumlnsten ska fraumlmja maumlnniskors

jaumlmlikhet i levnadsvillkor deltagande i samhaumlllslivet utveckla den enskildes egna

resurser samt respektera enskildas sjaumllvbestaumlmmande och integritetrdquo Socialstyrelsen

(2015) menar att portalparagrafen beskriver att socialtjaumlnstlagen genom demokratin och

solidaritetens grund ska fraumlmja medborgares sociala trygghet samt lika vaumlrde

Portalparagrafen kompletteras dock med paragrafer i socialtjaumlnstlagen som utgaringr fraringn

olika kategoriserade grupper i samhaumlllet Av 5 kapitlet 4 sect Socialtjaumlnstlagen (SFS

2001453) finns det en vaumlrdegrund som roumlr aumlldre av den framgaringr det att rdquoSocialtjaumlnstens

omsorg om aumlldre ska inriktas paring att aumlldre personer faringr leva ett vaumlrdigt liv och kaumlnna

vaumllbefinnande (vaumlrdegrund)rdquo Enligt Socialstyrelsen (2015) aumlr syftet med vaumlrdegrunden

att kommuner ska arbeta foumlr att aumlldre personer ska leva ett vaumlrdigt liv samt uppleva

vaumllbefinnande Kommuner ska ocksaring arbeta foumlr att aumlldre tillfoumlrsaumlkras en aktiv och

meningsfull tillvaro i gemenskap med andra Socialtjaumlnstlagen styr daumlrfoumlr hur

kommunerna ska utforma sina insatser den beskriver dock inte hur kommunerna ska

genomfoumlra detta i detalj utan socialtjaumlnstlagen finns endast som en ram till kommunerna

som beskrivits ovan Ytterligare komplement till portalparagrafen finns inom

foumlrvaltningslagen som handlar om kontakten mellan myndigheten och enskilda Det

framgaringr av 6 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) att rdquoEn myndighet ska se till att

kontakterna med enskilda blir smidiga och enklardquo Det framgaringr vidare av

foumlrvaltningslagen att naumlr enskilda inte klarar av det svenska spraringket ska myndigheten bistaring

med en oumlversaumlttare foumlr att tillfoumlrsaumlkra enskilda raumlttigheten om att foumlrstaringelse Detta framgaringr

i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) rdquoEn myndighet ska anvaumlnda tolk och se till att

oumlversaumltta handlingar om det behoumlvs foumlr att den enskilde ska kunna ta vara sin raumltt naumlr

myndigheten har kontakt med naringgon som inte behaumlrskar svenskardquo

Utredningsprocessen

Naumlr en bistaringndshandlaumlggare faringtt in en ansoumlkan eller anmaumllan om insats inom

aumlldreomsorgen boumlrjar de sin utredning gentemot aumlldre Inom aumlldreomsorgen aumlr det vanligt

att ansoumlkningar och anmaumllningar fraringn aumlldre inkommer med stoumld av naringgon annan aumln den

enskilde sjaumllv Det kan exempelvis vara genom grannar sjukvaringrdspersonal eller anhoumlriga

som kontaktar bistaringndshandlaumlggare med eller utan aumlldres samtycke (Duneacuter 2020) Enligt

Socialstyrelsen (2015) finns inga bestaumlmmelser paring hur en ansoumlkan eller anmaumllan ska vara

utformad En ansoumlkan samt anmaumllan kan daumlrfoumlr vara baringde muntlig och skriftlig och

inkomma exempelvis via mail vid ett hembesoumlk eller telefonsamtal Det framgaringr av

Duneacuter och Nordstroumlm (2005) att ett aumlrende som aktualiseras utan den enskildes samtycke

aumlr en anmaumllan Detta beror paring att det aumlr initiativtagaren som har kontaktat

bistaringndshandlaumlggare inte den enskilde sjaumllv Det aumlr sedan bistaringndshandlaumlggarens uppgift

att utreda vad den enskilde sjaumllv anser foumlr att kunna fatta ett beslut om bistaringnd Efter att

bistaringndshandlaumlggare har tagit emot en ansoumlkan eller anmaumllan och inlett en utredning ska

bistaringndshandlaumlggaren planera hur dem vill genomfoumlra sin utredning Bistaringndshandlaumlggare

5

agerar olika naumlr de ska genomfoumlra sitt foumlrsta moumlte med den enskilde vissa utfoumlr hembesoumlk

och andra vaumlljer att ta kontakt via telefon (Duneacuter 2020)

Enligt Socialstyrelsen (2015) ska en bistaringndshandlaumlggare beroende paring hur de genomfoumlr

utredningsmoumltet inhaumlmta uppgifter som har betydelse foumlr deras beslut I ett

beslutsunderlag ska det daumlrfoumlr finnas en helhetssyn av den enskildes foumlrharingllanden

eftersom det aumlr utifraringn beslutsunderlaget som bistaringndshandlaumlggaren goumlr en

behovsbedoumlmning I foumlrsta hand ska information inhaumlmtas fraringn den enskilde finns dock

den enskildes samtycke kan bistaringndshandlaumlggare kontakta anhoumlriga samt andra

myndigheter En bistaringndshandlaumlggare boumlr daumlrfoumlr skapa beslutsunderlaget utifraringn den

enskildes behov resurser omgivning samt bostadsfoumlrharingllanden (Duneacuter amp Nordstroumlm

2005)

Enligt Duneacuter och Nordstroumlm (2005) ska bistaringndshandlaumlggare efter att inhaumlmtat

information ta ett formellt beslut om alla insatser den enskilde ansoumlkt Den enskilde kan

antingen faring beslut om avslag eller beviljas insatser hen ansoumlkt Duneacuter (2020) menar att

kommunens riktlinjer har en stor inverkan paring beslutet En bistaringndshandlaumlggare ska utreda

den enskildes behov och oumlnskemaringl samtidigt som de ska ta haumlnsyn till de insatser som

kommunen kan erbjuda enligt kommunens riktlinjer I kommunerna finns det aumlven en

delegeringsordning som paringverkar vilka beslut en enskild bistaringndshandlaumlggare kan ta

sjaumllvstaumlndigt Vem som kan bevilja eller avslaring beslutet beror paring kommunens

delegeringsordning vilket kan variera mellan kommuner Detta innebaumlr att vid vissa

aumlrenden kan bistaringndshandlaumlggare behoumlva samraringda foumlr att kunna ta beslut med antingen

1e Socialsekreterare enhetschefer eller att de behoumlver ge foumlrslag till beslut till politisk

naumlmnd som har ansvar foumlr aumlldreomsorgen Efter att bistaringndshandlaumlggaren tagit beslut om

behov ska de initiera verkstaumllligheten Insatsen utfoumlrs och verkstaumllls sedan av personal

inom hemtjaumlnst eller personal paring ett saumlrskilt boende Naumlr insatsen sedan har verkstaumlllts

ska bistaringndshandlaumlggare goumlra uppfoumlljningar av sina beslut foumlr att saumlkerstaumllla att den

enskilde faringr sina behov tillgodosedda

Coronapandemin

Coronapandemin innebaumlr att ett nytt influensavirus sprider sig bland maumlnniskor vaumlrlden

oumlver vilket har resulterat i okontrollerad smittspridning som har lett till flera doumldsfall

bland invaringnarna Paring grund av detta staringr laumlnder oumlver hela vaumlrlden infoumlr nya stora

foumlraumlndringar och dilemman som paringverkar enskilda individer (Folkhaumllsomyndigheten

2019) Enligt Socialstyrelsen (2021) senast uppdaterad 2021-05-05 har mer aumln 13000

individer sedan maj 2020 avlidit i Sverige av Covid-19 Av dessa 13000 individer aumlr

naumlstan 12000 oumlver 70 aringr gamla Av dem 12000 aumlldre bodde cirka 3600 paring saumlrskilt boende

samt cirka 2000 aumlldre hade hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende Maringnga aumlldre har daumlrfoumlr under det

senaste aringret insjuknat i Covid-19 som har medfoumlrt till doumldsfall oumlver hela Sverige

(Socialstyrelsen 2020)

Foumlr att hantera coronapandemin finns det inom Sverige allmaumlnna rekommendationer om

hur en medmaumlnniska i samhaumlllet boumlr bete sig och hur det ska hanteras foumlr att minska

6

smittspridning Det finns exempelvis rekommendationer om att alla verksamheter ska

vidta laumlmpliga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridning saumlrskilt individer i riskgrupper Paring

arbetsplatser ska det aumlven anpassas tillraumlckligt foumlr att anstaumlllda ska kunna foumllja

foumlreskrifterna och allmaumlnna raringd Det kan exempelvis vara arbeta hemifraringn anvaumlnda sig

av digitala alternativ moumlblera om foumlr att kunna haringlla avstaringnd Foumlr att goumlra detta moumljligt

boumlr en arbetsplats ge anstaumlllda moumljlighet att haringlla regelbunden hygien och

handdesinfektion samt att det finns foumlrutsaumlttningar till hemarbete (Folkhaumllsomyndigheten

2021) Riktlinjer framkommer av tillfaumlllig pandemilagstiftning (SFS 20214) 3sect rdquoVar

och en ska genom uppmaumlrksamhet och rimliga foumlrsiktighetsaringtgaumlrder medverka till att

foumlrhindra spridning av sjukdomen covid-19rdquo Alla medborgare har daumlrfoumlr en skyldighet

att vidta aringtgaumlrder som anses vara noumldvaumlndiga foumlr att hindra smittspridning Det framgaringr

vidare av pandemilagstiftning (SFS 20214) 7-12 sectsect att regeringen kan ta beslut om att

vissa handelsplatser fritids- och kulturverksamheter allmaumlnna sammankomster eller

offentliga tillstaumlllningar ska haringllas staumlngda om det anses vara noumldvaumlndigt paring grund av

smittspridning Allt fler aumlldre har paring grund av covid-19 och dess rekommendationer

undvikit att soumlka varingrd Detta foumlrklaras bero paring oro foumlr att minska smittspridning samt foumlr

att inte belasta varingrden (Socialstyrelsen 2020) Av samma anledning har aumlldre med

tidigare beviljat stoumld och hjaumllp av hemtjaumlnst valt att avsluta sin hjaumllp foumlr att i staumlllet klara

sig sjaumllv eller ta stoumld fraringn sina naumlrstaringende Aumlldre som bor paring saumlrskilt boende eller

korttidsboende har i staumlllet haft besoumlksfoumlrbud av naumlrstaringende detta framgaringr av foumlrordning

(2020979) rdquotillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldrerdquo vilket

innebaumlr att hela aumlldreomsorgen har paringverkats av coronapandemin Av Socialstyrelsen

(2020) framgaringr det att handlaumlggare inom socialtjaumlnsten ska genomfoumlra sina moumlten som

vanlig med kravet att de kan haringlla avstaringnd Vid behov foumlreslarings det att ska handlaumlggare ska

oumlvervaumlga att genomfoumlra sina moumlten utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa

kommunikationsmedel Moumlten paring distans kan daumlremot endast genomfoumlras om enskilda

har foumlrmaringgan att anvaumlnda de verktyg som behoumlvs (Socialstyrelsen 2020)

Begreppet Delaktighet

I denna studie aumlr fokus att skapa foumlrstaringelse hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras den insyn de boumlr ha i en

utredningsprocess begreppet delaktighet aumlr daumlrfoumlr centralt Det har tidigare presenteras

att det i lagstiftning framkommer att varje enskild maumlnniska ska ha inflytande i var naumlr

och hur insatser ska genomfoumlras Aumlldres delaktighet inom utredningsprocessen ska daumlrfoumlr

en bistaringndshandlaumlggare ta haumlnsyn till (Duneacuter 2020) Delaktighet har en maringngfacetterad

mening enligt svenska akademins ordbok (2009) definieras ordet delaktighet daumlremot

som aktiv medverkan Begreppet kan ocksaring foumlrklaras utifraringn medansvar eller

medinflytande varav medinflytande beskrivs som kaumlnslan att vara till nytta Aumlldres

delaktighet kan alltsaring beskrivas utifraringn en upplevd kaumlnsla om att ha varit till nytta inom

en utredningsprocess varit med och paringverkat i sin egen vardag samt att vara medansvarig

i beslutet som roumlr enskildas dagliga livsfoumlring Nationalencyklopedin (uaring) definierar

begreppet delaktighet precis paring samma saumltt som Svenska Akademiens ordbok med aktiv

7

medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv

medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation

Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer

mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar

om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar

daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett

sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt

perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att

rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer

lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan

tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas

dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill

aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva

individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse

oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor

vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt

sammanhang

Digitaliserad utredningsprocess

I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att

underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner

Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare

anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i

klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas

tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)

Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om

bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga

vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en

omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid

benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I

dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad

fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype

Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de

har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och

andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal

innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns

moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast

mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation

Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom

kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa

ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som

8

moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora

utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter

En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha

kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)

Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en

bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma

underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns

fysiskt paring plats

Tidigare forskning

Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i

kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn

databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden

decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och

ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram

tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet

daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga

artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de

vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes

sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet

ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres

delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete

Delaktighet vid utredningsprocesser

Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet

mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid

behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att

klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde

att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)

Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare

har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under

1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var

inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en

marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande

verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares

valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i

samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i

samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras

med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det

framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning

inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det

ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra

9

kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av

modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har

daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker

inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer

till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)

Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr

handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens

samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom

deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige

daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre

personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande

aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka

utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i

bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de

ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av

aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det

togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte

hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade

behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid

oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver

att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom

handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn

organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda

anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som

var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden

foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen

foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ

metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt

ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare

upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr

de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur

de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i

utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap

att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas

Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet

foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)

Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten

tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna

menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl

10

behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att

idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med

deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att

hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med

kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur

klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera

sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande

Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan

var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga

och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av

hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet

Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att

socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa

framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett

minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom

offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta

upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig

sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en

analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt

arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl

motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som

daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta

effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver

i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras

presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de

vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett

professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt

ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt

engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga

ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en

naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell

visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera

denna process beroende paring sammanhang

Myndighet och coronapandemin

Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr

beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta

sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin

Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares

yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter

som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit

11

strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras

internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som

socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet

som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter

genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att

skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska

foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under

kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska

utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare

svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera

paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att

det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli

den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela

vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala

kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt

att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde

maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon

Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter

under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall

kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning

begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala

uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till

beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde

dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde

se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att

socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att

behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring

grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad

samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att

foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring

fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits

riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna

genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig

I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-

Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering

var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation

fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien

var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation

Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes

i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga

arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook

12

mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under

coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har

genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars

hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades

samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev

omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans

fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld

ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr

artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat

samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya

moumljligheter

Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg

En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt

karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)

Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har

uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning

av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det

finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra

kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa

studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser

i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation

utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om

socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar

fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning

paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie

utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social

och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder

Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i

sina egna hem i Kroatien

Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och

deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur

foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och

avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr

att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen

av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes

var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla

kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet

och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och

sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten

med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt

kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes

13

medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation

Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen

av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att

anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala

medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla

vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg

som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny

vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor

upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya

normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin

livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till

att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor

anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de

har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket

kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt

samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres

ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar

sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande

pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av

tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr

uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare

Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie

av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har

undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att

Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har

visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till

digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus

Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med

italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg

paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder

desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg

paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken

tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och

kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om

utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att

tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr

genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde

foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en

utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien

sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning

boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av

14

alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen

Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de

kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln

femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare

Teoretisk utgaringngspunkt

Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det

teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av

studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete

eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom

socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin

I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva

Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som

ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att

garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av

bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har

kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt

handlingsutrymme

Handlingsutrymme

Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav

kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska

Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo

Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins

(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet

Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller

volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)

beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren

agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar

och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till

att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna

bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver

aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring

sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till

ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare

foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger

mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin

organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren

ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose

medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer

Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av

lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda

socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra

15

faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika

maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens

individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren

har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som

handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara

medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn

faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)

Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer

Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar

kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en

yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt

som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver

att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa

maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att

arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren

beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande

livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt

hjaumllpmedel foumlr socialarbetare

Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken

kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens

formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om

socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen

men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa

faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren

tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan

mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark

profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession

arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra

samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad

de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt

att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen

Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson

mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen

Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av

samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan

naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i

denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens

delaktighet

Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr

socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig

16

gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget

handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens

handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med

andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till

klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken

kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast

att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att

socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom

att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom

Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr

naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen

vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria

handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring

handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva

genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena

sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir

mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det

sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar

i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete

staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt

handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan

kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring

yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme

(Svensson mfl 2008)

Metod

Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av

studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn

informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext

(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att

maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans

handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr

daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid

utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr

bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess

vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn

kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det

naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten

Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera

en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr

forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om

17

siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats

empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av

bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser

Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt

foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden

aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt

tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra

maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en

maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)

menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet

utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr

daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr

genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras

arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en

ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju

vald foumlr denna studie

Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till

informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr

flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns

aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet

Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller

oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta

har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens

fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring

ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den

bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse

Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som

genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en

stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju

i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas

synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna

beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt

att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna

staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att

intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer

den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den

metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad

fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En

enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna

metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer

En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring

18

exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten

i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de

kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna

studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien

utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas

utifraringn deras egen kontext

Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares

erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt

fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att

skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr

digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt

fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta

innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet

efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare

arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra

kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom

forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs

telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande

syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om

att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna

vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer

beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna

att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var

kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta

var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och

resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60

aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs

yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning

aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att

definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare

beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det

handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp

med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn

till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I

denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt

Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och

beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring

studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har

19

medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket

foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om

Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en

studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail

telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr

genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju

bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela

Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna

digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter

Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade

metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt

medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte

Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla

genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan

Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen

Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog

Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke

Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och

gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid

samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det

var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och

kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen

lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns

det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga

in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela

beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren

beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra

tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord

i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd

uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring

faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna

studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr

bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material

Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur

beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk

analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar

Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av

tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss

20

teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk

analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund

av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om

handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr

betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns

teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det

empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj

utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)

Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr

att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar

om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och

transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som

framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr

att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas

med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela

materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort

mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje

steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa

i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder

och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra

samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman

benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman

foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande

upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn

samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll

Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens

foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar

goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att

det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom

diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen

Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de

forskningsfraringgor som ska besvaras i studien

Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk

analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn

bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som

speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla

till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett

exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)

21

Tabell 1

Citat Koder Undertema Oumlvergripande

tema

rdquoVi ska jobba foumlr att minska

smittspridningen och att vi

inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr

bara 5 st vilket ocksaring goumlr att

vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla vi blir sjuka

vi har klarat oss bra saring att

det aumlr bra men det aumlr ocksaring

foumlr att vi ska taumlnka till literdquo

Rekommendationer

Foumlrebyggande arbete

kontra riskbedoumlmning

infoumlr

utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen

och sen aumlr det kommunen

som har vaumlgledande

bestaumlmmelser foumlr hur vi i den

haumlr kommunen vad anser vi

aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr

som det staringr i

socialtjaumlnstlagen Saring vi har

ju vissa riktlinjer som vi ska

foumlrharinglla oss till tex en

promenad aumlr skaumlligt med en

garingng i veckanrdquo

Riktlinjer

Lag

vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare

som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare

presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna

att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn

anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden

Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra

delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa

studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet

paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att

studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns

maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se

till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns

om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har

efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien

22

har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat

fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra

deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har

hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att

moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock

blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien

representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras

upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter

Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte

omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I

motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att

forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom

att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande

tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och

konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens

inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig

objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka

inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta

maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser

foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats

utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska

paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om

urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare

Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns

lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)

beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare

ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som

etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet

samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att

deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade

konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda

sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se

bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till

bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet

innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna

informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen

kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens

uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr

samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar

23

om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta

bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra

deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras

konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska

avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i

studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har

hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till

B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr

detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten

hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska

informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och

hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien

samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras

handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng

till materialet

Resultat och analys

Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och

kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr

handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens

ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa

ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare

studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn

bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2

B3 och saring vidare

Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till

delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i

och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med

aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet

framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under

coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var

bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra

riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Vaumlgledande riktlinjer

Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som

aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna

bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna

24

Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har

vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad

vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi

har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr

skaumlligt med en garingng i veckan (B2)

Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser

foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr

enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens

samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser

Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter

tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn

dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens

handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom

organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga

resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har

de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit

ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig

ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp

hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad

personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som

bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson

behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att

du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker

(B6)

Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda

individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen

paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare

foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven

Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan

det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres

oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen

Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa

individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation

Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra

medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar

man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan

uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring

komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt

stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)

25

Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till

att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom

klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som

raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde

kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)

visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av

att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att

tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i

samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket

medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras

ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av

organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i

sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar

Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga

till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en

ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)

Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med

restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att

minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom

kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen

Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet

med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens

handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer

och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters

delaktighet

De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i

sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan

kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under

coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra

jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)

En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid

behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad

utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har

bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar

Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den

enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset

sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i

varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter

utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut

26

om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska

genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg

belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av

hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren

eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver

att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar

Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra

delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar

aumln tidigare

Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och

pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg

belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker

ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)

Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de

rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska

smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i

deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett

ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av

tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att

yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer

utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en

annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den

studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och

problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme

paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna

att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av

vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring

krisberedskap

Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring

sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men

det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)

Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter

paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i

valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype

eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med

andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype

moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet

kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en

27

socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska

fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr

att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares

upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet

Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa

daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen

inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr

en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det

oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som

haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)

Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna

oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens

individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett

stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i

utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)

skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och

meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren

har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn

individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera

klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin

2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr

klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras

yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr

moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr

smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens

dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i

utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras

handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin

Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att

skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr

jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk

daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den

miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det

garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)

Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring

klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet

vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att

28

genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra

utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att

tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna

individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om

socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk

har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och

med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera

risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en

riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar

Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi

kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring

hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon

annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)

Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har

munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker

mycket paring avstaringndet (B5)

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under

utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare

tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa

foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres

delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande

Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de

tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid

alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat

bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande

teman om kommunikation samt handlingsstrategier

Kommunikation

Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom

telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning

via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr

exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska

spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att

kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad

som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin

studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar

utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda

individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket

information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska

29

med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En

foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att

bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers

begraumlnsningar

Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag

foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva

funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den

troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)

Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte

kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information

eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa

omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring

kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr

att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de

med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland

bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan

saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom

att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information

Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven

fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver

att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i

utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det

behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra

aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att

bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar

svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven

foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket

inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras

inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen

Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr

foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger

ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller

barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte

faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)

Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen

upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera

med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i

naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl

(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att

inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra

30

delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr

bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare

inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal

ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta

omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en

bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att

moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett

engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl

(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i

sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas

bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens

inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att

enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring

Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men

samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte

garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad

de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och

inte fungerar (B6)

I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som

framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten

fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under

coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade

en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare

goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs

naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det

finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att

yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande

omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas

begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar

Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr

bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En

bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av

sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika

maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med

hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan

professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar

bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande

Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju

saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man

ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)

31

Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra

kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den

skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke

verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad

bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med

skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr

central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att

coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras

livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via

telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av

deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att

skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)

menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen

mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat

som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares

handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr

samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation

Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla

sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet

med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under

coronapandemin

Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte

anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt

samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske

inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den

enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel

till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar

ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli

missuppfattningar (B3)

Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall

vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala

kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det

digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel

med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr

den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock

att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon

eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i

arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt

Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock

behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore

(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i

32

den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra

sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att

aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver

daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur

aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika

studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers

foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som

moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en

professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen

Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika

val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn

kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr

noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta

reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den

visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den

enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller

hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet

hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70

anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre

aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan

hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt

kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med

en dator eller med en smart telefonhellip(B4)

Handlingsstrategier

Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den

enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och

begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar

vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring

grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en

utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi

handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna

tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp

av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner

sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes

exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr

daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har

daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra

professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden

Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld

att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller

33

vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns

interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan

oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes

inflytande framkommer i samtalet

Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och

sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och

ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon

i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi

ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det

ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)

Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt

aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det

inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in

regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens

hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat

samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i

grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)

beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan

myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete

Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att

socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen

En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala

samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr

bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring

alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov

Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med

naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte

mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer

Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre

(B1)

Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i

samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som

finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring

att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta

svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under

distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett

arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt

synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan

ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och

aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp

34

paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de

tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag

profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i

organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina

kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera

[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i

grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina

kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr

mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr

goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha

sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)

Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika

genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis

digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att

flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden

Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor

professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi

skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar

inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta

dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till

avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan

tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring

andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda

resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till

den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)

och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det

individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres

moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl

inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en

bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan

framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som

beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen

begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas

De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna

inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn

sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring

att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till

det daring (B1)

Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter

utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr

35

de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt

hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid

trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser

som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar

aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut

Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av

hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring

sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade

deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en

socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande

foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta

moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser

Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de

ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses

daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring

sjukhuset

Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst

hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka

foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man

behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)

Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om

klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra

sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika

strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med

anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av

behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare

beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl

(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme

bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala

arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier

vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att

personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr

att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks

(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens

delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen

Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att

han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa

lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring

dem att foumlrstaring (B1)

36

Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn

kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren

har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda

sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och

interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr

grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har

frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres

instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska

aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner

sig i Italien

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har

coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta

information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har

accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur

bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror

det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att

distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins

rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som

bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens

kvaliteacute

Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi

gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt

ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem

sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska

finnas mellanting (B1)

Utredningsprocessens kvaliteacute

Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt

under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer

i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom

utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de

sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att

de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten

Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte

behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid

hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via

telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare

ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett

noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande

37

normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara

och kan ha fler samtal paring en dag

Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en

tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man

kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har

hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag

upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr

samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)

Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt

igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade

hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta

information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och

bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor

samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med

hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att

det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare

med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa

bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)

framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet

i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av

digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie

genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att

anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har

foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver

socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre

har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr

det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala

verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre

Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag

eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing

till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om

de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i

telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring

uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva

ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)

Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika

bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen

minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med

sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att

38

kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir

annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte

traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig

har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till

att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det

en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i

Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg

socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas

Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende

paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr

skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas

coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av

alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den

kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar

ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan

finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns

det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den

situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit

en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver

utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt

det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har

varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete

(B3)

Diskussion

I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar

samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs

om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade

kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag

paring framtida forskning

Resultatdiskussion

Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet

under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr

begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att

bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras

delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot

bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt

sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner

upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect

socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de

beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har

39

bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt

att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer

utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser

Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom

houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits

enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta

framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts

foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin

De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket

har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt

distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt

arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En

moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal

erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka

insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan

aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas

handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur

kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket

aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar

nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller

hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen

sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med

houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och

foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala

kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av

anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna

strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde

Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste

ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra

utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I

vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det

kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen

strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en

bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning

dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska

anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna

anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)

Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge

baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer

Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat

socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr

40

utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras

handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer

Metoddiskussion

Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer

foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I

intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor

kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde

kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare

svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg

sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring

informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av

vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga

eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ

ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att

djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt

erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade

med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra

foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara

med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien

har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero

att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens

omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman

2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero

paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun

Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs

vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en

tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt

sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt

Foumlrslag till framtida forskning

En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av

coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett

professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa

studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid

utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av

tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder

framstaumlllas

41

Litteraturfoumlrteckning

Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur

Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability

professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)

587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931

Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R

Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social

work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583

Httpsdoiorg10117700208728209499614

Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ

metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori

Lund Studentlitteratur 41-61

Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in

Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of

Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017

httpsdoi105671ca4443

Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie

ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)

httpsdoiorg103384SVT20162322327

Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative

Research in psychology 32 77-10

httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa

Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber

Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base

revisited remote working and resilience among child and family social workers

during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266

doi101108JCS-07-2020-0031

Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults

to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28

Httpsdoi1011770733464815589985

Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)

Studentlitteratur

Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom

aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur

Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer

Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik

och Etik Folkhaumllsomyndigheten

4

oumlkar (Duneacuter 2020) Inom socialt arbete ska socialarbetare enligt Socialtjaumlnstlagen aumlven

moumljliggoumlra medborgares delaktighet vilket framkommer av 1 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen

(SFS 2001453) I lagstiftningen staringr det att rdquoSocialtjaumlnsten ska fraumlmja maumlnniskors

jaumlmlikhet i levnadsvillkor deltagande i samhaumlllslivet utveckla den enskildes egna

resurser samt respektera enskildas sjaumllvbestaumlmmande och integritetrdquo Socialstyrelsen

(2015) menar att portalparagrafen beskriver att socialtjaumlnstlagen genom demokratin och

solidaritetens grund ska fraumlmja medborgares sociala trygghet samt lika vaumlrde

Portalparagrafen kompletteras dock med paragrafer i socialtjaumlnstlagen som utgaringr fraringn

olika kategoriserade grupper i samhaumlllet Av 5 kapitlet 4 sect Socialtjaumlnstlagen (SFS

2001453) finns det en vaumlrdegrund som roumlr aumlldre av den framgaringr det att rdquoSocialtjaumlnstens

omsorg om aumlldre ska inriktas paring att aumlldre personer faringr leva ett vaumlrdigt liv och kaumlnna

vaumllbefinnande (vaumlrdegrund)rdquo Enligt Socialstyrelsen (2015) aumlr syftet med vaumlrdegrunden

att kommuner ska arbeta foumlr att aumlldre personer ska leva ett vaumlrdigt liv samt uppleva

vaumllbefinnande Kommuner ska ocksaring arbeta foumlr att aumlldre tillfoumlrsaumlkras en aktiv och

meningsfull tillvaro i gemenskap med andra Socialtjaumlnstlagen styr daumlrfoumlr hur

kommunerna ska utforma sina insatser den beskriver dock inte hur kommunerna ska

genomfoumlra detta i detalj utan socialtjaumlnstlagen finns endast som en ram till kommunerna

som beskrivits ovan Ytterligare komplement till portalparagrafen finns inom

foumlrvaltningslagen som handlar om kontakten mellan myndigheten och enskilda Det

framgaringr av 6 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) att rdquoEn myndighet ska se till att

kontakterna med enskilda blir smidiga och enklardquo Det framgaringr vidare av

foumlrvaltningslagen att naumlr enskilda inte klarar av det svenska spraringket ska myndigheten bistaring

med en oumlversaumlttare foumlr att tillfoumlrsaumlkra enskilda raumlttigheten om att foumlrstaringelse Detta framgaringr

i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) rdquoEn myndighet ska anvaumlnda tolk och se till att

oumlversaumltta handlingar om det behoumlvs foumlr att den enskilde ska kunna ta vara sin raumltt naumlr

myndigheten har kontakt med naringgon som inte behaumlrskar svenskardquo

Utredningsprocessen

Naumlr en bistaringndshandlaumlggare faringtt in en ansoumlkan eller anmaumllan om insats inom

aumlldreomsorgen boumlrjar de sin utredning gentemot aumlldre Inom aumlldreomsorgen aumlr det vanligt

att ansoumlkningar och anmaumllningar fraringn aumlldre inkommer med stoumld av naringgon annan aumln den

enskilde sjaumllv Det kan exempelvis vara genom grannar sjukvaringrdspersonal eller anhoumlriga

som kontaktar bistaringndshandlaumlggare med eller utan aumlldres samtycke (Duneacuter 2020) Enligt

Socialstyrelsen (2015) finns inga bestaumlmmelser paring hur en ansoumlkan eller anmaumllan ska vara

utformad En ansoumlkan samt anmaumllan kan daumlrfoumlr vara baringde muntlig och skriftlig och

inkomma exempelvis via mail vid ett hembesoumlk eller telefonsamtal Det framgaringr av

Duneacuter och Nordstroumlm (2005) att ett aumlrende som aktualiseras utan den enskildes samtycke

aumlr en anmaumllan Detta beror paring att det aumlr initiativtagaren som har kontaktat

bistaringndshandlaumlggare inte den enskilde sjaumllv Det aumlr sedan bistaringndshandlaumlggarens uppgift

att utreda vad den enskilde sjaumllv anser foumlr att kunna fatta ett beslut om bistaringnd Efter att

bistaringndshandlaumlggare har tagit emot en ansoumlkan eller anmaumllan och inlett en utredning ska

bistaringndshandlaumlggaren planera hur dem vill genomfoumlra sin utredning Bistaringndshandlaumlggare

5

agerar olika naumlr de ska genomfoumlra sitt foumlrsta moumlte med den enskilde vissa utfoumlr hembesoumlk

och andra vaumlljer att ta kontakt via telefon (Duneacuter 2020)

Enligt Socialstyrelsen (2015) ska en bistaringndshandlaumlggare beroende paring hur de genomfoumlr

utredningsmoumltet inhaumlmta uppgifter som har betydelse foumlr deras beslut I ett

beslutsunderlag ska det daumlrfoumlr finnas en helhetssyn av den enskildes foumlrharingllanden

eftersom det aumlr utifraringn beslutsunderlaget som bistaringndshandlaumlggaren goumlr en

behovsbedoumlmning I foumlrsta hand ska information inhaumlmtas fraringn den enskilde finns dock

den enskildes samtycke kan bistaringndshandlaumlggare kontakta anhoumlriga samt andra

myndigheter En bistaringndshandlaumlggare boumlr daumlrfoumlr skapa beslutsunderlaget utifraringn den

enskildes behov resurser omgivning samt bostadsfoumlrharingllanden (Duneacuter amp Nordstroumlm

2005)

Enligt Duneacuter och Nordstroumlm (2005) ska bistaringndshandlaumlggare efter att inhaumlmtat

information ta ett formellt beslut om alla insatser den enskilde ansoumlkt Den enskilde kan

antingen faring beslut om avslag eller beviljas insatser hen ansoumlkt Duneacuter (2020) menar att

kommunens riktlinjer har en stor inverkan paring beslutet En bistaringndshandlaumlggare ska utreda

den enskildes behov och oumlnskemaringl samtidigt som de ska ta haumlnsyn till de insatser som

kommunen kan erbjuda enligt kommunens riktlinjer I kommunerna finns det aumlven en

delegeringsordning som paringverkar vilka beslut en enskild bistaringndshandlaumlggare kan ta

sjaumllvstaumlndigt Vem som kan bevilja eller avslaring beslutet beror paring kommunens

delegeringsordning vilket kan variera mellan kommuner Detta innebaumlr att vid vissa

aumlrenden kan bistaringndshandlaumlggare behoumlva samraringda foumlr att kunna ta beslut med antingen

1e Socialsekreterare enhetschefer eller att de behoumlver ge foumlrslag till beslut till politisk

naumlmnd som har ansvar foumlr aumlldreomsorgen Efter att bistaringndshandlaumlggaren tagit beslut om

behov ska de initiera verkstaumllligheten Insatsen utfoumlrs och verkstaumllls sedan av personal

inom hemtjaumlnst eller personal paring ett saumlrskilt boende Naumlr insatsen sedan har verkstaumlllts

ska bistaringndshandlaumlggare goumlra uppfoumlljningar av sina beslut foumlr att saumlkerstaumllla att den

enskilde faringr sina behov tillgodosedda

Coronapandemin

Coronapandemin innebaumlr att ett nytt influensavirus sprider sig bland maumlnniskor vaumlrlden

oumlver vilket har resulterat i okontrollerad smittspridning som har lett till flera doumldsfall

bland invaringnarna Paring grund av detta staringr laumlnder oumlver hela vaumlrlden infoumlr nya stora

foumlraumlndringar och dilemman som paringverkar enskilda individer (Folkhaumllsomyndigheten

2019) Enligt Socialstyrelsen (2021) senast uppdaterad 2021-05-05 har mer aumln 13000

individer sedan maj 2020 avlidit i Sverige av Covid-19 Av dessa 13000 individer aumlr

naumlstan 12000 oumlver 70 aringr gamla Av dem 12000 aumlldre bodde cirka 3600 paring saumlrskilt boende

samt cirka 2000 aumlldre hade hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende Maringnga aumlldre har daumlrfoumlr under det

senaste aringret insjuknat i Covid-19 som har medfoumlrt till doumldsfall oumlver hela Sverige

(Socialstyrelsen 2020)

Foumlr att hantera coronapandemin finns det inom Sverige allmaumlnna rekommendationer om

hur en medmaumlnniska i samhaumlllet boumlr bete sig och hur det ska hanteras foumlr att minska

6

smittspridning Det finns exempelvis rekommendationer om att alla verksamheter ska

vidta laumlmpliga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridning saumlrskilt individer i riskgrupper Paring

arbetsplatser ska det aumlven anpassas tillraumlckligt foumlr att anstaumlllda ska kunna foumllja

foumlreskrifterna och allmaumlnna raringd Det kan exempelvis vara arbeta hemifraringn anvaumlnda sig

av digitala alternativ moumlblera om foumlr att kunna haringlla avstaringnd Foumlr att goumlra detta moumljligt

boumlr en arbetsplats ge anstaumlllda moumljlighet att haringlla regelbunden hygien och

handdesinfektion samt att det finns foumlrutsaumlttningar till hemarbete (Folkhaumllsomyndigheten

2021) Riktlinjer framkommer av tillfaumlllig pandemilagstiftning (SFS 20214) 3sect rdquoVar

och en ska genom uppmaumlrksamhet och rimliga foumlrsiktighetsaringtgaumlrder medverka till att

foumlrhindra spridning av sjukdomen covid-19rdquo Alla medborgare har daumlrfoumlr en skyldighet

att vidta aringtgaumlrder som anses vara noumldvaumlndiga foumlr att hindra smittspridning Det framgaringr

vidare av pandemilagstiftning (SFS 20214) 7-12 sectsect att regeringen kan ta beslut om att

vissa handelsplatser fritids- och kulturverksamheter allmaumlnna sammankomster eller

offentliga tillstaumlllningar ska haringllas staumlngda om det anses vara noumldvaumlndigt paring grund av

smittspridning Allt fler aumlldre har paring grund av covid-19 och dess rekommendationer

undvikit att soumlka varingrd Detta foumlrklaras bero paring oro foumlr att minska smittspridning samt foumlr

att inte belasta varingrden (Socialstyrelsen 2020) Av samma anledning har aumlldre med

tidigare beviljat stoumld och hjaumllp av hemtjaumlnst valt att avsluta sin hjaumllp foumlr att i staumlllet klara

sig sjaumllv eller ta stoumld fraringn sina naumlrstaringende Aumlldre som bor paring saumlrskilt boende eller

korttidsboende har i staumlllet haft besoumlksfoumlrbud av naumlrstaringende detta framgaringr av foumlrordning

(2020979) rdquotillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldrerdquo vilket

innebaumlr att hela aumlldreomsorgen har paringverkats av coronapandemin Av Socialstyrelsen

(2020) framgaringr det att handlaumlggare inom socialtjaumlnsten ska genomfoumlra sina moumlten som

vanlig med kravet att de kan haringlla avstaringnd Vid behov foumlreslarings det att ska handlaumlggare ska

oumlvervaumlga att genomfoumlra sina moumlten utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa

kommunikationsmedel Moumlten paring distans kan daumlremot endast genomfoumlras om enskilda

har foumlrmaringgan att anvaumlnda de verktyg som behoumlvs (Socialstyrelsen 2020)

Begreppet Delaktighet

I denna studie aumlr fokus att skapa foumlrstaringelse hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras den insyn de boumlr ha i en

utredningsprocess begreppet delaktighet aumlr daumlrfoumlr centralt Det har tidigare presenteras

att det i lagstiftning framkommer att varje enskild maumlnniska ska ha inflytande i var naumlr

och hur insatser ska genomfoumlras Aumlldres delaktighet inom utredningsprocessen ska daumlrfoumlr

en bistaringndshandlaumlggare ta haumlnsyn till (Duneacuter 2020) Delaktighet har en maringngfacetterad

mening enligt svenska akademins ordbok (2009) definieras ordet delaktighet daumlremot

som aktiv medverkan Begreppet kan ocksaring foumlrklaras utifraringn medansvar eller

medinflytande varav medinflytande beskrivs som kaumlnslan att vara till nytta Aumlldres

delaktighet kan alltsaring beskrivas utifraringn en upplevd kaumlnsla om att ha varit till nytta inom

en utredningsprocess varit med och paringverkat i sin egen vardag samt att vara medansvarig

i beslutet som roumlr enskildas dagliga livsfoumlring Nationalencyklopedin (uaring) definierar

begreppet delaktighet precis paring samma saumltt som Svenska Akademiens ordbok med aktiv

7

medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv

medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation

Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer

mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar

om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar

daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett

sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt

perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att

rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer

lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan

tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas

dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill

aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva

individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse

oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor

vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt

sammanhang

Digitaliserad utredningsprocess

I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att

underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner

Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare

anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i

klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas

tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)

Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om

bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga

vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en

omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid

benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I

dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad

fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype

Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de

har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och

andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal

innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns

moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast

mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation

Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom

kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa

ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som

8

moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora

utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter

En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha

kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)

Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en

bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma

underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns

fysiskt paring plats

Tidigare forskning

Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i

kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn

databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden

decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och

ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram

tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet

daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga

artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de

vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes

sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet

ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres

delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete

Delaktighet vid utredningsprocesser

Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet

mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid

behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att

klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde

att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)

Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare

har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under

1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var

inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en

marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande

verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares

valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i

samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i

samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras

med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det

framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning

inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det

ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra

9

kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av

modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har

daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker

inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer

till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)

Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr

handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens

samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom

deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige

daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre

personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande

aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka

utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i

bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de

ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av

aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det

togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte

hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade

behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid

oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver

att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom

handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn

organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda

anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som

var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden

foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen

foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ

metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt

ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare

upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr

de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur

de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i

utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap

att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas

Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet

foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)

Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten

tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna

menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl

10

behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att

idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med

deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att

hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med

kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur

klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera

sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande

Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan

var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga

och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av

hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet

Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att

socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa

framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett

minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom

offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta

upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig

sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en

analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt

arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl

motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som

daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta

effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver

i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras

presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de

vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett

professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt

ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt

engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga

ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en

naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell

visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera

denna process beroende paring sammanhang

Myndighet och coronapandemin

Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr

beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta

sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin

Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares

yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter

som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit

11

strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras

internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som

socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet

som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter

genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att

skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska

foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under

kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska

utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare

svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera

paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att

det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli

den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela

vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala

kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt

att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde

maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon

Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter

under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall

kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning

begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala

uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till

beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde

dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde

se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att

socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att

behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring

grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad

samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att

foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring

fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits

riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna

genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig

I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-

Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering

var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation

fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien

var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation

Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes

i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga

arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook

12

mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under

coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har

genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars

hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades

samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev

omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans

fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld

ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr

artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat

samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya

moumljligheter

Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg

En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt

karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)

Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har

uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning

av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det

finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra

kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa

studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser

i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation

utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om

socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar

fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning

paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie

utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social

och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder

Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i

sina egna hem i Kroatien

Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och

deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur

foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och

avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr

att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen

av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes

var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla

kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet

och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och

sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten

med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt

kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes

13

medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation

Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen

av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att

anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala

medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla

vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg

som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny

vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor

upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya

normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin

livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till

att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor

anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de

har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket

kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt

samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres

ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar

sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande

pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av

tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr

uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare

Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie

av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har

undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att

Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har

visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till

digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus

Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med

italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg

paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder

desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg

paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken

tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och

kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om

utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att

tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr

genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde

foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en

utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien

sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning

boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av

14

alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen

Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de

kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln

femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare

Teoretisk utgaringngspunkt

Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det

teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av

studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete

eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom

socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin

I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva

Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som

ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att

garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av

bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har

kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt

handlingsutrymme

Handlingsutrymme

Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav

kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska

Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo

Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins

(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet

Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller

volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)

beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren

agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar

och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till

att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna

bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver

aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring

sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till

ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare

foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger

mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin

organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren

ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose

medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer

Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av

lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda

socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra

15

faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika

maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens

individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren

har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som

handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara

medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn

faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)

Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer

Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar

kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en

yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt

som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver

att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa

maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att

arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren

beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande

livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt

hjaumllpmedel foumlr socialarbetare

Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken

kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens

formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om

socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen

men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa

faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren

tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan

mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark

profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession

arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra

samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad

de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt

att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen

Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson

mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen

Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av

samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan

naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i

denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens

delaktighet

Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr

socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig

16

gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget

handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens

handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med

andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till

klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken

kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast

att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att

socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom

att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom

Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr

naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen

vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria

handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring

handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva

genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena

sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir

mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det

sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar

i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete

staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt

handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan

kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring

yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme

(Svensson mfl 2008)

Metod

Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av

studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn

informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext

(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att

maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans

handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr

daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid

utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr

bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess

vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn

kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det

naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten

Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera

en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr

forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om

17

siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats

empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av

bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser

Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt

foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden

aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt

tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra

maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en

maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)

menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet

utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr

daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr

genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras

arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en

ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju

vald foumlr denna studie

Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till

informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr

flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns

aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet

Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller

oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta

har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens

fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring

ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den

bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse

Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som

genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en

stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju

i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas

synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna

beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt

att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna

staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att

intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer

den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den

metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad

fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En

enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna

metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer

En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring

18

exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten

i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de

kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna

studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien

utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas

utifraringn deras egen kontext

Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares

erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt

fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att

skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr

digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt

fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta

innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet

efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare

arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra

kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom

forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs

telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande

syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om

att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna

vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer

beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna

att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var

kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta

var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och

resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60

aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs

yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning

aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att

definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare

beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det

handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp

med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn

till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I

denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt

Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och

beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring

studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har

19

medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket

foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om

Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en

studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail

telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr

genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju

bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela

Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna

digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter

Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade

metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt

medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte

Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla

genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan

Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen

Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog

Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke

Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och

gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid

samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det

var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och

kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen

lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns

det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga

in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela

beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren

beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra

tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord

i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd

uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring

faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna

studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr

bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material

Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur

beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk

analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar

Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av

tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss

20

teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk

analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund

av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om

handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr

betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns

teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det

empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj

utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)

Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr

att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar

om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och

transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som

framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr

att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas

med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela

materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort

mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje

steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa

i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder

och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra

samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman

benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman

foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande

upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn

samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll

Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens

foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar

goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att

det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom

diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen

Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de

forskningsfraringgor som ska besvaras i studien

Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk

analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn

bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som

speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla

till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett

exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)

21

Tabell 1

Citat Koder Undertema Oumlvergripande

tema

rdquoVi ska jobba foumlr att minska

smittspridningen och att vi

inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr

bara 5 st vilket ocksaring goumlr att

vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla vi blir sjuka

vi har klarat oss bra saring att

det aumlr bra men det aumlr ocksaring

foumlr att vi ska taumlnka till literdquo

Rekommendationer

Foumlrebyggande arbete

kontra riskbedoumlmning

infoumlr

utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen

och sen aumlr det kommunen

som har vaumlgledande

bestaumlmmelser foumlr hur vi i den

haumlr kommunen vad anser vi

aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr

som det staringr i

socialtjaumlnstlagen Saring vi har

ju vissa riktlinjer som vi ska

foumlrharinglla oss till tex en

promenad aumlr skaumlligt med en

garingng i veckanrdquo

Riktlinjer

Lag

vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare

som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare

presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna

att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn

anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden

Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra

delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa

studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet

paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att

studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns

maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se

till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns

om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har

efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien

22

har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat

fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra

deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har

hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att

moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock

blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien

representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras

upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter

Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte

omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I

motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att

forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom

att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande

tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och

konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens

inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig

objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka

inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta

maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser

foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats

utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska

paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om

urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare

Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns

lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)

beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare

ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som

etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet

samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att

deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade

konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda

sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se

bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till

bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet

innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna

informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen

kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens

uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr

samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar

23

om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta

bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra

deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras

konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska

avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i

studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har

hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till

B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr

detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten

hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska

informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och

hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien

samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras

handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng

till materialet

Resultat och analys

Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och

kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr

handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens

ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa

ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare

studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn

bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2

B3 och saring vidare

Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till

delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i

och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med

aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet

framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under

coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var

bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra

riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Vaumlgledande riktlinjer

Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som

aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna

bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna

24

Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har

vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad

vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi

har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr

skaumlligt med en garingng i veckan (B2)

Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser

foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr

enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens

samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser

Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter

tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn

dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens

handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom

organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga

resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har

de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit

ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig

ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp

hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad

personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som

bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson

behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att

du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker

(B6)

Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda

individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen

paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare

foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven

Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan

det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres

oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen

Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa

individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation

Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra

medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar

man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan

uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring

komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt

stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)

25

Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till

att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom

klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som

raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde

kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)

visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av

att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att

tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i

samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket

medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras

ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av

organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i

sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar

Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga

till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en

ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)

Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med

restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att

minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom

kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen

Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet

med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens

handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer

och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters

delaktighet

De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i

sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan

kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under

coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra

jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)

En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid

behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad

utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har

bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar

Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den

enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset

sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i

varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter

utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut

26

om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska

genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg

belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av

hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren

eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver

att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar

Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra

delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar

aumln tidigare

Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och

pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg

belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker

ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)

Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de

rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska

smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i

deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett

ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av

tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att

yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer

utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en

annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den

studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och

problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme

paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna

att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av

vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring

krisberedskap

Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring

sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men

det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)

Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter

paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i

valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype

eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med

andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype

moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet

kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en

27

socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska

fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr

att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares

upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet

Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa

daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen

inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr

en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det

oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som

haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)

Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna

oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens

individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett

stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i

utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)

skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och

meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren

har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn

individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera

klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin

2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr

klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras

yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr

moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr

smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens

dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i

utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras

handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin

Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att

skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr

jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk

daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den

miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det

garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)

Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring

klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet

vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att

28

genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra

utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att

tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna

individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om

socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk

har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och

med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera

risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en

riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar

Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi

kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring

hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon

annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)

Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har

munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker

mycket paring avstaringndet (B5)

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under

utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare

tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa

foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres

delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande

Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de

tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid

alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat

bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande

teman om kommunikation samt handlingsstrategier

Kommunikation

Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom

telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning

via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr

exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska

spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att

kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad

som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin

studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar

utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda

individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket

information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska

29

med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En

foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att

bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers

begraumlnsningar

Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag

foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva

funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den

troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)

Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte

kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information

eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa

omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring

kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr

att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de

med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland

bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan

saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom

att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information

Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven

fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver

att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i

utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det

behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra

aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att

bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar

svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven

foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket

inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras

inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen

Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr

foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger

ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller

barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte

faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)

Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen

upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera

med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i

naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl

(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att

inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra

30

delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr

bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare

inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal

ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta

omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en

bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att

moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett

engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl

(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i

sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas

bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens

inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att

enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring

Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men

samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte

garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad

de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och

inte fungerar (B6)

I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som

framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten

fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under

coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade

en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare

goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs

naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det

finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att

yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande

omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas

begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar

Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr

bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En

bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av

sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika

maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med

hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan

professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar

bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande

Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju

saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man

ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)

31

Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra

kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den

skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke

verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad

bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med

skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr

central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att

coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras

livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via

telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av

deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att

skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)

menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen

mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat

som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares

handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr

samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation

Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla

sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet

med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under

coronapandemin

Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte

anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt

samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske

inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den

enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel

till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar

ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli

missuppfattningar (B3)

Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall

vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala

kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det

digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel

med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr

den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock

att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon

eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i

arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt

Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock

behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore

(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i

32

den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra

sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att

aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver

daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur

aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika

studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers

foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som

moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en

professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen

Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika

val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn

kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr

noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta

reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den

visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den

enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller

hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet

hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70

anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre

aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan

hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt

kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med

en dator eller med en smart telefonhellip(B4)

Handlingsstrategier

Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den

enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och

begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar

vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring

grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en

utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi

handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna

tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp

av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner

sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes

exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr

daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har

daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra

professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden

Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld

att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller

33

vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns

interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan

oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes

inflytande framkommer i samtalet

Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och

sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och

ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon

i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi

ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det

ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)

Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt

aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det

inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in

regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens

hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat

samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i

grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)

beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan

myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete

Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att

socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen

En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala

samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr

bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring

alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov

Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med

naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte

mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer

Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre

(B1)

Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i

samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som

finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring

att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta

svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under

distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett

arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt

synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan

ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och

aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp

34

paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de

tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag

profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i

organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina

kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera

[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i

grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina

kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr

mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr

goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha

sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)

Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika

genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis

digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att

flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden

Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor

professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi

skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar

inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta

dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till

avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan

tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring

andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda

resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till

den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)

och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det

individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres

moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl

inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en

bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan

framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som

beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen

begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas

De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna

inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn

sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring

att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till

det daring (B1)

Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter

utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr

35

de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt

hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid

trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser

som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar

aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut

Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av

hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring

sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade

deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en

socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande

foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta

moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser

Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de

ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses

daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring

sjukhuset

Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst

hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka

foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man

behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)

Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om

klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra

sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika

strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med

anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av

behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare

beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl

(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme

bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala

arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier

vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att

personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr

att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks

(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens

delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen

Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att

han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa

lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring

dem att foumlrstaring (B1)

36

Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn

kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren

har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda

sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och

interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr

grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har

frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres

instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska

aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner

sig i Italien

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har

coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta

information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har

accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur

bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror

det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att

distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins

rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som

bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens

kvaliteacute

Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi

gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt

ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem

sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska

finnas mellanting (B1)

Utredningsprocessens kvaliteacute

Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt

under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer

i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom

utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de

sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att

de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten

Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte

behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid

hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via

telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare

ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett

noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande

37

normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara

och kan ha fler samtal paring en dag

Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en

tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man

kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har

hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag

upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr

samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)

Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt

igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade

hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta

information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och

bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor

samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med

hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att

det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare

med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa

bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)

framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet

i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av

digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie

genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att

anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har

foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver

socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre

har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr

det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala

verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre

Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag

eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing

till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om

de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i

telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring

uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva

ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)

Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika

bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen

minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med

sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att

38

kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir

annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte

traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig

har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till

att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det

en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i

Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg

socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas

Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende

paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr

skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas

coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av

alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den

kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar

ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan

finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns

det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den

situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit

en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver

utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt

det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har

varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete

(B3)

Diskussion

I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar

samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs

om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade

kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag

paring framtida forskning

Resultatdiskussion

Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet

under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr

begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att

bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras

delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot

bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt

sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner

upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect

socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de

beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har

39

bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt

att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer

utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser

Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom

houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits

enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta

framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts

foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin

De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket

har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt

distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt

arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En

moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal

erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka

insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan

aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas

handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur

kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket

aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar

nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller

hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen

sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med

houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och

foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala

kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av

anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna

strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde

Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste

ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra

utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I

vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det

kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen

strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en

bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning

dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska

anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna

anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)

Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge

baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer

Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat

socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr

40

utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras

handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer

Metoddiskussion

Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer

foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I

intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor

kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde

kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare

svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg

sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring

informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av

vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga

eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ

ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att

djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt

erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade

med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra

foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara

med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien

har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero

att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens

omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman

2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero

paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun

Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs

vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en

tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt

sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt

Foumlrslag till framtida forskning

En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av

coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett

professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa

studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid

utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av

tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder

framstaumlllas

41

Litteraturfoumlrteckning

Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur

Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability

professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)

587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931

Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R

Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social

work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583

Httpsdoiorg10117700208728209499614

Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ

metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori

Lund Studentlitteratur 41-61

Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in

Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of

Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017

httpsdoi105671ca4443

Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie

ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)

httpsdoiorg103384SVT20162322327

Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative

Research in psychology 32 77-10

httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa

Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber

Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base

revisited remote working and resilience among child and family social workers

during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266

doi101108JCS-07-2020-0031

Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults

to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28

Httpsdoi1011770733464815589985

Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)

Studentlitteratur

Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom

aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur

Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer

Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik

och Etik Folkhaumllsomyndigheten

5

agerar olika naumlr de ska genomfoumlra sitt foumlrsta moumlte med den enskilde vissa utfoumlr hembesoumlk

och andra vaumlljer att ta kontakt via telefon (Duneacuter 2020)

Enligt Socialstyrelsen (2015) ska en bistaringndshandlaumlggare beroende paring hur de genomfoumlr

utredningsmoumltet inhaumlmta uppgifter som har betydelse foumlr deras beslut I ett

beslutsunderlag ska det daumlrfoumlr finnas en helhetssyn av den enskildes foumlrharingllanden

eftersom det aumlr utifraringn beslutsunderlaget som bistaringndshandlaumlggaren goumlr en

behovsbedoumlmning I foumlrsta hand ska information inhaumlmtas fraringn den enskilde finns dock

den enskildes samtycke kan bistaringndshandlaumlggare kontakta anhoumlriga samt andra

myndigheter En bistaringndshandlaumlggare boumlr daumlrfoumlr skapa beslutsunderlaget utifraringn den

enskildes behov resurser omgivning samt bostadsfoumlrharingllanden (Duneacuter amp Nordstroumlm

2005)

Enligt Duneacuter och Nordstroumlm (2005) ska bistaringndshandlaumlggare efter att inhaumlmtat

information ta ett formellt beslut om alla insatser den enskilde ansoumlkt Den enskilde kan

antingen faring beslut om avslag eller beviljas insatser hen ansoumlkt Duneacuter (2020) menar att

kommunens riktlinjer har en stor inverkan paring beslutet En bistaringndshandlaumlggare ska utreda

den enskildes behov och oumlnskemaringl samtidigt som de ska ta haumlnsyn till de insatser som

kommunen kan erbjuda enligt kommunens riktlinjer I kommunerna finns det aumlven en

delegeringsordning som paringverkar vilka beslut en enskild bistaringndshandlaumlggare kan ta

sjaumllvstaumlndigt Vem som kan bevilja eller avslaring beslutet beror paring kommunens

delegeringsordning vilket kan variera mellan kommuner Detta innebaumlr att vid vissa

aumlrenden kan bistaringndshandlaumlggare behoumlva samraringda foumlr att kunna ta beslut med antingen

1e Socialsekreterare enhetschefer eller att de behoumlver ge foumlrslag till beslut till politisk

naumlmnd som har ansvar foumlr aumlldreomsorgen Efter att bistaringndshandlaumlggaren tagit beslut om

behov ska de initiera verkstaumllligheten Insatsen utfoumlrs och verkstaumllls sedan av personal

inom hemtjaumlnst eller personal paring ett saumlrskilt boende Naumlr insatsen sedan har verkstaumlllts

ska bistaringndshandlaumlggare goumlra uppfoumlljningar av sina beslut foumlr att saumlkerstaumllla att den

enskilde faringr sina behov tillgodosedda

Coronapandemin

Coronapandemin innebaumlr att ett nytt influensavirus sprider sig bland maumlnniskor vaumlrlden

oumlver vilket har resulterat i okontrollerad smittspridning som har lett till flera doumldsfall

bland invaringnarna Paring grund av detta staringr laumlnder oumlver hela vaumlrlden infoumlr nya stora

foumlraumlndringar och dilemman som paringverkar enskilda individer (Folkhaumllsomyndigheten

2019) Enligt Socialstyrelsen (2021) senast uppdaterad 2021-05-05 har mer aumln 13000

individer sedan maj 2020 avlidit i Sverige av Covid-19 Av dessa 13000 individer aumlr

naumlstan 12000 oumlver 70 aringr gamla Av dem 12000 aumlldre bodde cirka 3600 paring saumlrskilt boende

samt cirka 2000 aumlldre hade hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende Maringnga aumlldre har daumlrfoumlr under det

senaste aringret insjuknat i Covid-19 som har medfoumlrt till doumldsfall oumlver hela Sverige

(Socialstyrelsen 2020)

Foumlr att hantera coronapandemin finns det inom Sverige allmaumlnna rekommendationer om

hur en medmaumlnniska i samhaumlllet boumlr bete sig och hur det ska hanteras foumlr att minska

6

smittspridning Det finns exempelvis rekommendationer om att alla verksamheter ska

vidta laumlmpliga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridning saumlrskilt individer i riskgrupper Paring

arbetsplatser ska det aumlven anpassas tillraumlckligt foumlr att anstaumlllda ska kunna foumllja

foumlreskrifterna och allmaumlnna raringd Det kan exempelvis vara arbeta hemifraringn anvaumlnda sig

av digitala alternativ moumlblera om foumlr att kunna haringlla avstaringnd Foumlr att goumlra detta moumljligt

boumlr en arbetsplats ge anstaumlllda moumljlighet att haringlla regelbunden hygien och

handdesinfektion samt att det finns foumlrutsaumlttningar till hemarbete (Folkhaumllsomyndigheten

2021) Riktlinjer framkommer av tillfaumlllig pandemilagstiftning (SFS 20214) 3sect rdquoVar

och en ska genom uppmaumlrksamhet och rimliga foumlrsiktighetsaringtgaumlrder medverka till att

foumlrhindra spridning av sjukdomen covid-19rdquo Alla medborgare har daumlrfoumlr en skyldighet

att vidta aringtgaumlrder som anses vara noumldvaumlndiga foumlr att hindra smittspridning Det framgaringr

vidare av pandemilagstiftning (SFS 20214) 7-12 sectsect att regeringen kan ta beslut om att

vissa handelsplatser fritids- och kulturverksamheter allmaumlnna sammankomster eller

offentliga tillstaumlllningar ska haringllas staumlngda om det anses vara noumldvaumlndigt paring grund av

smittspridning Allt fler aumlldre har paring grund av covid-19 och dess rekommendationer

undvikit att soumlka varingrd Detta foumlrklaras bero paring oro foumlr att minska smittspridning samt foumlr

att inte belasta varingrden (Socialstyrelsen 2020) Av samma anledning har aumlldre med

tidigare beviljat stoumld och hjaumllp av hemtjaumlnst valt att avsluta sin hjaumllp foumlr att i staumlllet klara

sig sjaumllv eller ta stoumld fraringn sina naumlrstaringende Aumlldre som bor paring saumlrskilt boende eller

korttidsboende har i staumlllet haft besoumlksfoumlrbud av naumlrstaringende detta framgaringr av foumlrordning

(2020979) rdquotillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldrerdquo vilket

innebaumlr att hela aumlldreomsorgen har paringverkats av coronapandemin Av Socialstyrelsen

(2020) framgaringr det att handlaumlggare inom socialtjaumlnsten ska genomfoumlra sina moumlten som

vanlig med kravet att de kan haringlla avstaringnd Vid behov foumlreslarings det att ska handlaumlggare ska

oumlvervaumlga att genomfoumlra sina moumlten utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa

kommunikationsmedel Moumlten paring distans kan daumlremot endast genomfoumlras om enskilda

har foumlrmaringgan att anvaumlnda de verktyg som behoumlvs (Socialstyrelsen 2020)

Begreppet Delaktighet

I denna studie aumlr fokus att skapa foumlrstaringelse hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras den insyn de boumlr ha i en

utredningsprocess begreppet delaktighet aumlr daumlrfoumlr centralt Det har tidigare presenteras

att det i lagstiftning framkommer att varje enskild maumlnniska ska ha inflytande i var naumlr

och hur insatser ska genomfoumlras Aumlldres delaktighet inom utredningsprocessen ska daumlrfoumlr

en bistaringndshandlaumlggare ta haumlnsyn till (Duneacuter 2020) Delaktighet har en maringngfacetterad

mening enligt svenska akademins ordbok (2009) definieras ordet delaktighet daumlremot

som aktiv medverkan Begreppet kan ocksaring foumlrklaras utifraringn medansvar eller

medinflytande varav medinflytande beskrivs som kaumlnslan att vara till nytta Aumlldres

delaktighet kan alltsaring beskrivas utifraringn en upplevd kaumlnsla om att ha varit till nytta inom

en utredningsprocess varit med och paringverkat i sin egen vardag samt att vara medansvarig

i beslutet som roumlr enskildas dagliga livsfoumlring Nationalencyklopedin (uaring) definierar

begreppet delaktighet precis paring samma saumltt som Svenska Akademiens ordbok med aktiv

7

medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv

medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation

Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer

mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar

om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar

daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett

sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt

perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att

rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer

lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan

tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas

dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill

aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva

individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse

oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor

vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt

sammanhang

Digitaliserad utredningsprocess

I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att

underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner

Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare

anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i

klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas

tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)

Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om

bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga

vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en

omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid

benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I

dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad

fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype

Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de

har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och

andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal

innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns

moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast

mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation

Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom

kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa

ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som

8

moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora

utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter

En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha

kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)

Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en

bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma

underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns

fysiskt paring plats

Tidigare forskning

Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i

kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn

databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden

decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och

ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram

tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet

daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga

artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de

vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes

sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet

ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres

delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete

Delaktighet vid utredningsprocesser

Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet

mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid

behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att

klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde

att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)

Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare

har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under

1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var

inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en

marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande

verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares

valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i

samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i

samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras

med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det

framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning

inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det

ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra

9

kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av

modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har

daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker

inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer

till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)

Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr

handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens

samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom

deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige

daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre

personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande

aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka

utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i

bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de

ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av

aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det

togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte

hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade

behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid

oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver

att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom

handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn

organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda

anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som

var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden

foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen

foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ

metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt

ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare

upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr

de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur

de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i

utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap

att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas

Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet

foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)

Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten

tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna

menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl

10

behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att

idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med

deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att

hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med

kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur

klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera

sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande

Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan

var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga

och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av

hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet

Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att

socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa

framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett

minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom

offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta

upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig

sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en

analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt

arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl

motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som

daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta

effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver

i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras

presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de

vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett

professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt

ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt

engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga

ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en

naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell

visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera

denna process beroende paring sammanhang

Myndighet och coronapandemin

Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr

beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta

sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin

Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares

yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter

som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit

11

strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras

internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som

socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet

som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter

genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att

skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska

foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under

kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska

utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare

svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera

paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att

det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli

den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela

vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala

kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt

att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde

maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon

Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter

under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall

kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning

begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala

uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till

beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde

dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde

se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att

socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att

behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring

grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad

samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att

foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring

fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits

riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna

genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig

I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-

Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering

var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation

fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien

var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation

Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes

i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga

arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook

12

mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under

coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har

genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars

hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades

samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev

omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans

fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld

ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr

artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat

samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya

moumljligheter

Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg

En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt

karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)

Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har

uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning

av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det

finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra

kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa

studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser

i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation

utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om

socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar

fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning

paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie

utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social

och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder

Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i

sina egna hem i Kroatien

Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och

deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur

foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och

avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr

att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen

av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes

var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla

kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet

och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och

sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten

med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt

kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes

13

medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation

Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen

av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att

anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala

medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla

vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg

som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny

vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor

upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya

normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin

livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till

att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor

anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de

har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket

kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt

samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres

ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar

sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande

pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av

tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr

uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare

Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie

av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har

undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att

Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har

visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till

digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus

Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med

italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg

paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder

desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg

paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken

tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och

kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om

utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att

tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr

genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde

foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en

utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien

sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning

boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av

14

alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen

Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de

kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln

femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare

Teoretisk utgaringngspunkt

Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det

teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av

studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete

eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom

socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin

I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva

Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som

ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att

garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av

bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har

kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt

handlingsutrymme

Handlingsutrymme

Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav

kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska

Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo

Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins

(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet

Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller

volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)

beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren

agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar

och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till

att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna

bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver

aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring

sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till

ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare

foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger

mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin

organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren

ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose

medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer

Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av

lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda

socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra

15

faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika

maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens

individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren

har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som

handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara

medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn

faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)

Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer

Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar

kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en

yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt

som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver

att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa

maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att

arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren

beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande

livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt

hjaumllpmedel foumlr socialarbetare

Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken

kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens

formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om

socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen

men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa

faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren

tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan

mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark

profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession

arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra

samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad

de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt

att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen

Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson

mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen

Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av

samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan

naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i

denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens

delaktighet

Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr

socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig

16

gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget

handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens

handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med

andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till

klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken

kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast

att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att

socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom

att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom

Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr

naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen

vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria

handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring

handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva

genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena

sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir

mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det

sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar

i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete

staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt

handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan

kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring

yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme

(Svensson mfl 2008)

Metod

Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av

studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn

informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext

(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att

maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans

handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr

daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid

utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr

bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess

vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn

kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det

naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten

Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera

en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr

forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om

17

siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats

empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av

bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser

Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt

foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden

aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt

tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra

maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en

maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)

menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet

utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr

daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr

genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras

arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en

ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju

vald foumlr denna studie

Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till

informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr

flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns

aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet

Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller

oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta

har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens

fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring

ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den

bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse

Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som

genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en

stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju

i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas

synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna

beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt

att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna

staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att

intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer

den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den

metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad

fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En

enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna

metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer

En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring

18

exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten

i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de

kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna

studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien

utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas

utifraringn deras egen kontext

Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares

erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt

fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att

skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr

digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt

fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta

innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet

efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare

arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra

kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom

forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs

telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande

syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om

att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna

vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer

beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna

att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var

kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta

var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och

resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60

aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs

yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning

aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att

definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare

beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det

handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp

med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn

till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I

denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt

Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och

beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring

studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har

19

medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket

foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om

Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en

studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail

telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr

genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju

bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela

Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna

digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter

Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade

metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt

medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte

Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla

genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan

Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen

Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog

Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke

Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och

gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid

samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det

var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och

kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen

lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns

det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga

in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela

beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren

beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra

tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord

i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd

uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring

faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna

studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr

bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material

Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur

beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk

analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar

Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av

tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss

20

teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk

analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund

av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om

handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr

betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns

teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det

empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj

utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)

Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr

att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar

om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och

transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som

framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr

att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas

med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela

materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort

mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje

steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa

i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder

och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra

samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman

benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman

foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande

upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn

samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll

Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens

foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar

goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att

det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom

diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen

Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de

forskningsfraringgor som ska besvaras i studien

Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk

analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn

bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som

speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla

till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett

exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)

21

Tabell 1

Citat Koder Undertema Oumlvergripande

tema

rdquoVi ska jobba foumlr att minska

smittspridningen och att vi

inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr

bara 5 st vilket ocksaring goumlr att

vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla vi blir sjuka

vi har klarat oss bra saring att

det aumlr bra men det aumlr ocksaring

foumlr att vi ska taumlnka till literdquo

Rekommendationer

Foumlrebyggande arbete

kontra riskbedoumlmning

infoumlr

utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen

och sen aumlr det kommunen

som har vaumlgledande

bestaumlmmelser foumlr hur vi i den

haumlr kommunen vad anser vi

aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr

som det staringr i

socialtjaumlnstlagen Saring vi har

ju vissa riktlinjer som vi ska

foumlrharinglla oss till tex en

promenad aumlr skaumlligt med en

garingng i veckanrdquo

Riktlinjer

Lag

vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare

som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare

presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna

att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn

anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden

Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra

delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa

studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet

paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att

studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns

maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se

till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns

om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har

efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien

22

har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat

fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra

deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har

hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att

moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock

blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien

representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras

upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter

Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte

omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I

motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att

forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom

att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande

tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och

konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens

inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig

objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka

inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta

maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser

foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats

utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska

paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om

urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare

Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns

lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)

beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare

ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som

etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet

samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att

deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade

konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda

sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se

bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till

bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet

innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna

informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen

kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens

uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr

samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar

23

om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta

bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra

deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras

konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska

avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i

studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har

hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till

B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr

detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten

hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska

informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och

hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien

samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras

handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng

till materialet

Resultat och analys

Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och

kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr

handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens

ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa

ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare

studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn

bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2

B3 och saring vidare

Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till

delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i

och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med

aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet

framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under

coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var

bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra

riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Vaumlgledande riktlinjer

Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som

aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna

bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna

24

Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har

vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad

vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi

har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr

skaumlligt med en garingng i veckan (B2)

Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser

foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr

enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens

samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser

Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter

tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn

dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens

handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom

organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga

resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har

de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit

ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig

ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp

hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad

personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som

bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson

behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att

du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker

(B6)

Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda

individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen

paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare

foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven

Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan

det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres

oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen

Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa

individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation

Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra

medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar

man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan

uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring

komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt

stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)

25

Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till

att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom

klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som

raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde

kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)

visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av

att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att

tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i

samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket

medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras

ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av

organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i

sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar

Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga

till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en

ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)

Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med

restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att

minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom

kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen

Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet

med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens

handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer

och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters

delaktighet

De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i

sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan

kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under

coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra

jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)

En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid

behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad

utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har

bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar

Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den

enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset

sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i

varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter

utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut

26

om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska

genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg

belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av

hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren

eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver

att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar

Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra

delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar

aumln tidigare

Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och

pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg

belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker

ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)

Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de

rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska

smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i

deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett

ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av

tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att

yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer

utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en

annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den

studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och

problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme

paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna

att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av

vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring

krisberedskap

Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring

sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men

det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)

Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter

paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i

valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype

eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med

andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype

moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet

kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en

27

socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska

fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr

att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares

upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet

Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa

daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen

inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr

en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det

oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som

haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)

Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna

oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens

individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett

stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i

utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)

skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och

meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren

har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn

individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera

klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin

2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr

klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras

yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr

moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr

smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens

dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i

utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras

handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin

Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att

skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr

jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk

daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den

miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det

garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)

Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring

klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet

vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att

28

genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra

utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att

tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna

individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om

socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk

har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och

med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera

risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en

riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar

Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi

kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring

hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon

annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)

Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har

munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker

mycket paring avstaringndet (B5)

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under

utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare

tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa

foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres

delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande

Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de

tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid

alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat

bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande

teman om kommunikation samt handlingsstrategier

Kommunikation

Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom

telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning

via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr

exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska

spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att

kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad

som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin

studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar

utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda

individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket

information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska

29

med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En

foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att

bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers

begraumlnsningar

Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag

foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva

funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den

troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)

Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte

kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information

eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa

omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring

kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr

att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de

med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland

bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan

saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom

att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information

Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven

fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver

att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i

utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det

behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra

aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att

bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar

svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven

foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket

inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras

inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen

Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr

foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger

ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller

barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte

faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)

Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen

upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera

med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i

naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl

(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att

inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra

30

delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr

bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare

inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal

ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta

omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en

bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att

moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett

engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl

(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i

sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas

bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens

inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att

enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring

Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men

samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte

garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad

de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och

inte fungerar (B6)

I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som

framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten

fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under

coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade

en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare

goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs

naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det

finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att

yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande

omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas

begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar

Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr

bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En

bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av

sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika

maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med

hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan

professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar

bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande

Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju

saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man

ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)

31

Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra

kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den

skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke

verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad

bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med

skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr

central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att

coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras

livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via

telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av

deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att

skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)

menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen

mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat

som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares

handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr

samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation

Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla

sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet

med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under

coronapandemin

Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte

anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt

samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske

inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den

enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel

till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar

ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli

missuppfattningar (B3)

Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall

vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala

kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det

digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel

med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr

den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock

att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon

eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i

arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt

Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock

behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore

(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i

32

den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra

sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att

aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver

daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur

aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika

studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers

foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som

moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en

professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen

Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika

val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn

kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr

noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta

reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den

visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den

enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller

hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet

hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70

anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre

aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan

hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt

kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med

en dator eller med en smart telefonhellip(B4)

Handlingsstrategier

Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den

enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och

begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar

vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring

grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en

utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi

handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna

tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp

av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner

sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes

exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr

daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har

daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra

professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden

Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld

att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller

33

vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns

interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan

oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes

inflytande framkommer i samtalet

Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och

sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och

ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon

i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi

ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det

ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)

Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt

aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det

inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in

regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens

hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat

samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i

grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)

beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan

myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete

Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att

socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen

En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala

samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr

bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring

alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov

Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med

naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte

mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer

Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre

(B1)

Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i

samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som

finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring

att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta

svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under

distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett

arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt

synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan

ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och

aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp

34

paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de

tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag

profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i

organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina

kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera

[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i

grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina

kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr

mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr

goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha

sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)

Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika

genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis

digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att

flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden

Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor

professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi

skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar

inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta

dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till

avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan

tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring

andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda

resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till

den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)

och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det

individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres

moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl

inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en

bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan

framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som

beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen

begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas

De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna

inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn

sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring

att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till

det daring (B1)

Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter

utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr

35

de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt

hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid

trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser

som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar

aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut

Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av

hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring

sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade

deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en

socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande

foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta

moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser

Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de

ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses

daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring

sjukhuset

Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst

hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka

foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man

behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)

Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om

klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra

sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika

strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med

anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av

behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare

beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl

(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme

bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala

arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier

vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att

personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr

att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks

(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens

delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen

Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att

han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa

lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring

dem att foumlrstaring (B1)

36

Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn

kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren

har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda

sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och

interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr

grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har

frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres

instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska

aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner

sig i Italien

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har

coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta

information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har

accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur

bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror

det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att

distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins

rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som

bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens

kvaliteacute

Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi

gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt

ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem

sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska

finnas mellanting (B1)

Utredningsprocessens kvaliteacute

Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt

under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer

i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom

utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de

sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att

de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten

Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte

behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid

hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via

telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare

ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett

noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande

37

normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara

och kan ha fler samtal paring en dag

Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en

tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man

kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har

hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag

upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr

samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)

Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt

igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade

hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta

information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och

bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor

samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med

hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att

det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare

med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa

bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)

framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet

i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av

digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie

genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att

anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har

foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver

socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre

har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr

det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala

verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre

Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag

eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing

till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om

de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i

telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring

uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva

ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)

Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika

bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen

minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med

sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att

38

kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir

annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte

traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig

har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till

att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det

en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i

Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg

socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas

Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende

paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr

skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas

coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av

alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den

kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar

ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan

finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns

det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den

situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit

en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver

utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt

det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har

varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete

(B3)

Diskussion

I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar

samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs

om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade

kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag

paring framtida forskning

Resultatdiskussion

Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet

under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr

begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att

bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras

delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot

bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt

sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner

upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect

socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de

beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har

39

bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt

att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer

utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser

Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom

houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits

enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta

framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts

foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin

De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket

har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt

distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt

arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En

moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal

erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka

insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan

aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas

handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur

kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket

aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar

nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller

hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen

sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med

houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och

foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala

kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av

anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna

strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde

Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste

ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra

utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I

vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det

kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen

strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en

bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning

dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska

anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna

anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)

Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge

baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer

Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat

socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr

40

utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras

handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer

Metoddiskussion

Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer

foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I

intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor

kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde

kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare

svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg

sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring

informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av

vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga

eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ

ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att

djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt

erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade

med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra

foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara

med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien

har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero

att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens

omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman

2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero

paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun

Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs

vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en

tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt

sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt

Foumlrslag till framtida forskning

En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av

coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett

professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa

studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid

utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av

tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder

framstaumlllas

41

Litteraturfoumlrteckning

Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur

Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability

professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)

587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931

Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R

Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social

work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583

Httpsdoiorg10117700208728209499614

Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ

metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori

Lund Studentlitteratur 41-61

Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in

Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of

Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017

httpsdoi105671ca4443

Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie

ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)

httpsdoiorg103384SVT20162322327

Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative

Research in psychology 32 77-10

httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa

Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber

Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base

revisited remote working and resilience among child and family social workers

during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266

doi101108JCS-07-2020-0031

Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults

to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28

Httpsdoi1011770733464815589985

Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)

Studentlitteratur

Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom

aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur

Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer

Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik

och Etik Folkhaumllsomyndigheten

6

smittspridning Det finns exempelvis rekommendationer om att alla verksamheter ska

vidta laumlmpliga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridning saumlrskilt individer i riskgrupper Paring

arbetsplatser ska det aumlven anpassas tillraumlckligt foumlr att anstaumlllda ska kunna foumllja

foumlreskrifterna och allmaumlnna raringd Det kan exempelvis vara arbeta hemifraringn anvaumlnda sig

av digitala alternativ moumlblera om foumlr att kunna haringlla avstaringnd Foumlr att goumlra detta moumljligt

boumlr en arbetsplats ge anstaumlllda moumljlighet att haringlla regelbunden hygien och

handdesinfektion samt att det finns foumlrutsaumlttningar till hemarbete (Folkhaumllsomyndigheten

2021) Riktlinjer framkommer av tillfaumlllig pandemilagstiftning (SFS 20214) 3sect rdquoVar

och en ska genom uppmaumlrksamhet och rimliga foumlrsiktighetsaringtgaumlrder medverka till att

foumlrhindra spridning av sjukdomen covid-19rdquo Alla medborgare har daumlrfoumlr en skyldighet

att vidta aringtgaumlrder som anses vara noumldvaumlndiga foumlr att hindra smittspridning Det framgaringr

vidare av pandemilagstiftning (SFS 20214) 7-12 sectsect att regeringen kan ta beslut om att

vissa handelsplatser fritids- och kulturverksamheter allmaumlnna sammankomster eller

offentliga tillstaumlllningar ska haringllas staumlngda om det anses vara noumldvaumlndigt paring grund av

smittspridning Allt fler aumlldre har paring grund av covid-19 och dess rekommendationer

undvikit att soumlka varingrd Detta foumlrklaras bero paring oro foumlr att minska smittspridning samt foumlr

att inte belasta varingrden (Socialstyrelsen 2020) Av samma anledning har aumlldre med

tidigare beviljat stoumld och hjaumllp av hemtjaumlnst valt att avsluta sin hjaumllp foumlr att i staumlllet klara

sig sjaumllv eller ta stoumld fraringn sina naumlrstaringende Aumlldre som bor paring saumlrskilt boende eller

korttidsboende har i staumlllet haft besoumlksfoumlrbud av naumlrstaringende detta framgaringr av foumlrordning

(2020979) rdquotillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldrerdquo vilket

innebaumlr att hela aumlldreomsorgen har paringverkats av coronapandemin Av Socialstyrelsen

(2020) framgaringr det att handlaumlggare inom socialtjaumlnsten ska genomfoumlra sina moumlten som

vanlig med kravet att de kan haringlla avstaringnd Vid behov foumlreslarings det att ska handlaumlggare ska

oumlvervaumlga att genomfoumlra sina moumlten utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa

kommunikationsmedel Moumlten paring distans kan daumlremot endast genomfoumlras om enskilda

har foumlrmaringgan att anvaumlnda de verktyg som behoumlvs (Socialstyrelsen 2020)

Begreppet Delaktighet

I denna studie aumlr fokus att skapa foumlrstaringelse hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras den insyn de boumlr ha i en

utredningsprocess begreppet delaktighet aumlr daumlrfoumlr centralt Det har tidigare presenteras

att det i lagstiftning framkommer att varje enskild maumlnniska ska ha inflytande i var naumlr

och hur insatser ska genomfoumlras Aumlldres delaktighet inom utredningsprocessen ska daumlrfoumlr

en bistaringndshandlaumlggare ta haumlnsyn till (Duneacuter 2020) Delaktighet har en maringngfacetterad

mening enligt svenska akademins ordbok (2009) definieras ordet delaktighet daumlremot

som aktiv medverkan Begreppet kan ocksaring foumlrklaras utifraringn medansvar eller

medinflytande varav medinflytande beskrivs som kaumlnslan att vara till nytta Aumlldres

delaktighet kan alltsaring beskrivas utifraringn en upplevd kaumlnsla om att ha varit till nytta inom

en utredningsprocess varit med och paringverkat i sin egen vardag samt att vara medansvarig

i beslutet som roumlr enskildas dagliga livsfoumlring Nationalencyklopedin (uaring) definierar

begreppet delaktighet precis paring samma saumltt som Svenska Akademiens ordbok med aktiv

7

medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv

medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation

Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer

mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar

om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar

daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett

sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt

perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att

rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer

lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan

tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas

dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill

aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva

individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse

oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor

vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt

sammanhang

Digitaliserad utredningsprocess

I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att

underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner

Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare

anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i

klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas

tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)

Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om

bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga

vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en

omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid

benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I

dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad

fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype

Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de

har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och

andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal

innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns

moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast

mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation

Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom

kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa

ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som

8

moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora

utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter

En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha

kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)

Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en

bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma

underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns

fysiskt paring plats

Tidigare forskning

Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i

kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn

databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden

decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och

ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram

tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet

daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga

artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de

vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes

sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet

ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres

delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete

Delaktighet vid utredningsprocesser

Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet

mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid

behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att

klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde

att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)

Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare

har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under

1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var

inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en

marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande

verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares

valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i

samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i

samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras

med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det

framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning

inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det

ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra

9

kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av

modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har

daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker

inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer

till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)

Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr

handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens

samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom

deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige

daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre

personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande

aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka

utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i

bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de

ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av

aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det

togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte

hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade

behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid

oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver

att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom

handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn

organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda

anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som

var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden

foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen

foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ

metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt

ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare

upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr

de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur

de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i

utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap

att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas

Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet

foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)

Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten

tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna

menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl

10

behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att

idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med

deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att

hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med

kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur

klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera

sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande

Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan

var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga

och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av

hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet

Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att

socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa

framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett

minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom

offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta

upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig

sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en

analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt

arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl

motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som

daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta

effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver

i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras

presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de

vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett

professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt

ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt

engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga

ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en

naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell

visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera

denna process beroende paring sammanhang

Myndighet och coronapandemin

Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr

beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta

sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin

Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares

yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter

som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit

11

strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras

internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som

socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet

som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter

genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att

skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska

foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under

kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska

utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare

svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera

paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att

det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli

den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela

vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala

kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt

att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde

maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon

Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter

under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall

kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning

begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala

uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till

beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde

dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde

se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att

socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att

behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring

grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad

samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att

foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring

fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits

riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna

genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig

I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-

Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering

var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation

fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien

var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation

Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes

i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga

arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook

12

mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under

coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har

genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars

hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades

samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev

omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans

fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld

ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr

artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat

samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya

moumljligheter

Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg

En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt

karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)

Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har

uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning

av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det

finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra

kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa

studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser

i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation

utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om

socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar

fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning

paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie

utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social

och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder

Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i

sina egna hem i Kroatien

Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och

deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur

foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och

avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr

att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen

av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes

var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla

kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet

och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och

sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten

med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt

kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes

13

medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation

Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen

av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att

anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala

medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla

vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg

som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny

vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor

upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya

normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin

livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till

att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor

anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de

har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket

kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt

samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres

ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar

sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande

pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av

tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr

uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare

Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie

av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har

undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att

Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har

visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till

digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus

Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med

italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg

paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder

desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg

paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken

tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och

kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om

utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att

tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr

genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde

foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en

utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien

sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning

boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av

14

alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen

Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de

kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln

femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare

Teoretisk utgaringngspunkt

Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det

teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av

studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete

eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom

socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin

I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva

Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som

ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att

garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av

bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har

kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt

handlingsutrymme

Handlingsutrymme

Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav

kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska

Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo

Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins

(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet

Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller

volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)

beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren

agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar

och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till

att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna

bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver

aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring

sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till

ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare

foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger

mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin

organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren

ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose

medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer

Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av

lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda

socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra

15

faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika

maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens

individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren

har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som

handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara

medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn

faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)

Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer

Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar

kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en

yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt

som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver

att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa

maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att

arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren

beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande

livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt

hjaumllpmedel foumlr socialarbetare

Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken

kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens

formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om

socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen

men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa

faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren

tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan

mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark

profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession

arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra

samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad

de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt

att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen

Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson

mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen

Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av

samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan

naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i

denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens

delaktighet

Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr

socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig

16

gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget

handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens

handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med

andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till

klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken

kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast

att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att

socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom

att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom

Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr

naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen

vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria

handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring

handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva

genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena

sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir

mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det

sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar

i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete

staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt

handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan

kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring

yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme

(Svensson mfl 2008)

Metod

Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av

studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn

informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext

(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att

maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans

handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr

daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid

utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr

bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess

vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn

kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det

naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten

Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera

en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr

forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om

17

siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats

empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av

bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser

Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt

foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden

aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt

tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra

maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en

maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)

menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet

utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr

daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr

genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras

arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en

ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju

vald foumlr denna studie

Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till

informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr

flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns

aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet

Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller

oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta

har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens

fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring

ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den

bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse

Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som

genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en

stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju

i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas

synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna

beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt

att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna

staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att

intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer

den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den

metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad

fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En

enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna

metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer

En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring

18

exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten

i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de

kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna

studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien

utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas

utifraringn deras egen kontext

Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares

erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt

fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att

skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr

digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt

fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta

innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet

efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare

arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra

kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom

forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs

telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande

syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om

att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna

vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer

beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna

att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var

kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta

var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och

resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60

aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs

yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning

aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att

definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare

beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det

handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp

med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn

till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I

denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt

Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och

beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring

studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har

19

medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket

foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om

Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en

studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail

telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr

genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju

bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela

Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna

digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter

Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade

metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt

medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte

Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla

genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan

Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen

Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog

Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke

Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och

gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid

samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det

var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och

kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen

lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns

det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga

in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela

beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren

beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra

tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord

i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd

uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring

faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna

studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr

bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material

Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur

beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk

analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar

Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av

tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss

20

teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk

analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund

av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om

handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr

betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns

teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det

empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj

utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)

Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr

att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar

om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och

transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som

framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr

att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas

med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela

materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort

mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje

steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa

i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder

och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra

samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman

benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman

foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande

upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn

samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll

Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens

foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar

goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att

det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom

diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen

Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de

forskningsfraringgor som ska besvaras i studien

Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk

analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn

bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som

speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla

till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett

exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)

21

Tabell 1

Citat Koder Undertema Oumlvergripande

tema

rdquoVi ska jobba foumlr att minska

smittspridningen och att vi

inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr

bara 5 st vilket ocksaring goumlr att

vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla vi blir sjuka

vi har klarat oss bra saring att

det aumlr bra men det aumlr ocksaring

foumlr att vi ska taumlnka till literdquo

Rekommendationer

Foumlrebyggande arbete

kontra riskbedoumlmning

infoumlr

utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen

och sen aumlr det kommunen

som har vaumlgledande

bestaumlmmelser foumlr hur vi i den

haumlr kommunen vad anser vi

aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr

som det staringr i

socialtjaumlnstlagen Saring vi har

ju vissa riktlinjer som vi ska

foumlrharinglla oss till tex en

promenad aumlr skaumlligt med en

garingng i veckanrdquo

Riktlinjer

Lag

vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare

som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare

presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna

att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn

anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden

Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra

delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa

studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet

paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att

studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns

maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se

till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns

om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har

efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien

22

har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat

fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra

deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har

hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att

moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock

blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien

representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras

upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter

Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte

omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I

motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att

forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom

att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande

tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och

konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens

inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig

objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka

inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta

maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser

foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats

utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska

paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om

urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare

Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns

lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)

beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare

ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som

etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet

samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att

deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade

konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda

sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se

bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till

bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet

innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna

informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen

kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens

uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr

samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar

23

om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta

bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra

deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras

konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska

avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i

studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har

hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till

B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr

detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten

hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska

informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och

hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien

samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras

handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng

till materialet

Resultat och analys

Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och

kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr

handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens

ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa

ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare

studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn

bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2

B3 och saring vidare

Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till

delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i

och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med

aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet

framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under

coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var

bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra

riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Vaumlgledande riktlinjer

Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som

aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna

bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna

24

Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har

vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad

vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi

har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr

skaumlligt med en garingng i veckan (B2)

Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser

foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr

enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens

samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser

Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter

tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn

dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens

handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom

organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga

resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har

de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit

ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig

ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp

hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad

personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som

bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson

behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att

du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker

(B6)

Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda

individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen

paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare

foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven

Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan

det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres

oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen

Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa

individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation

Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra

medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar

man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan

uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring

komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt

stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)

25

Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till

att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom

klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som

raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde

kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)

visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av

att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att

tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i

samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket

medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras

ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av

organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i

sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar

Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga

till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en

ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)

Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med

restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att

minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom

kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen

Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet

med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens

handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer

och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters

delaktighet

De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i

sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan

kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under

coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra

jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)

En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid

behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad

utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har

bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar

Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den

enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset

sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i

varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter

utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut

26

om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska

genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg

belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av

hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren

eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver

att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar

Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra

delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar

aumln tidigare

Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och

pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg

belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker

ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)

Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de

rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska

smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i

deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett

ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av

tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att

yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer

utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en

annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den

studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och

problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme

paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna

att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av

vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring

krisberedskap

Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring

sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men

det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)

Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter

paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i

valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype

eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med

andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype

moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet

kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en

27

socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska

fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr

att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares

upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet

Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa

daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen

inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr

en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det

oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som

haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)

Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna

oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens

individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett

stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i

utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)

skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och

meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren

har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn

individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera

klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin

2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr

klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras

yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr

moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr

smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens

dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i

utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras

handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin

Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att

skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr

jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk

daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den

miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det

garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)

Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring

klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet

vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att

28

genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra

utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att

tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna

individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om

socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk

har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och

med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera

risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en

riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar

Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi

kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring

hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon

annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)

Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har

munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker

mycket paring avstaringndet (B5)

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under

utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare

tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa

foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres

delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande

Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de

tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid

alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat

bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande

teman om kommunikation samt handlingsstrategier

Kommunikation

Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom

telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning

via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr

exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska

spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att

kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad

som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin

studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar

utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda

individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket

information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska

29

med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En

foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att

bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers

begraumlnsningar

Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag

foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva

funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den

troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)

Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte

kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information

eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa

omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring

kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr

att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de

med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland

bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan

saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom

att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information

Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven

fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver

att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i

utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det

behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra

aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att

bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar

svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven

foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket

inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras

inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen

Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr

foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger

ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller

barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte

faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)

Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen

upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera

med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i

naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl

(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att

inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra

30

delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr

bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare

inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal

ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta

omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en

bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att

moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett

engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl

(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i

sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas

bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens

inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att

enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring

Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men

samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte

garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad

de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och

inte fungerar (B6)

I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som

framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten

fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under

coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade

en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare

goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs

naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det

finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att

yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande

omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas

begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar

Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr

bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En

bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av

sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika

maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med

hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan

professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar

bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande

Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju

saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man

ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)

31

Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra

kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den

skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke

verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad

bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med

skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr

central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att

coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras

livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via

telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av

deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att

skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)

menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen

mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat

som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares

handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr

samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation

Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla

sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet

med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under

coronapandemin

Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte

anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt

samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske

inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den

enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel

till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar

ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli

missuppfattningar (B3)

Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall

vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala

kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det

digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel

med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr

den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock

att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon

eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i

arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt

Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock

behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore

(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i

32

den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra

sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att

aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver

daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur

aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika

studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers

foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som

moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en

professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen

Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika

val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn

kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr

noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta

reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den

visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den

enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller

hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet

hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70

anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre

aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan

hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt

kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med

en dator eller med en smart telefonhellip(B4)

Handlingsstrategier

Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den

enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och

begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar

vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring

grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en

utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi

handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna

tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp

av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner

sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes

exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr

daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har

daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra

professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden

Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld

att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller

33

vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns

interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan

oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes

inflytande framkommer i samtalet

Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och

sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och

ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon

i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi

ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det

ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)

Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt

aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det

inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in

regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens

hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat

samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i

grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)

beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan

myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete

Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att

socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen

En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala

samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr

bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring

alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov

Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med

naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte

mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer

Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre

(B1)

Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i

samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som

finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring

att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta

svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under

distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett

arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt

synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan

ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och

aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp

34

paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de

tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag

profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i

organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina

kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera

[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i

grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina

kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr

mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr

goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha

sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)

Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika

genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis

digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att

flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden

Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor

professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi

skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar

inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta

dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till

avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan

tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring

andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda

resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till

den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)

och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det

individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres

moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl

inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en

bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan

framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som

beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen

begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas

De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna

inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn

sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring

att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till

det daring (B1)

Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter

utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr

35

de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt

hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid

trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser

som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar

aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut

Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av

hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring

sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade

deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en

socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande

foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta

moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser

Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de

ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses

daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring

sjukhuset

Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst

hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka

foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man

behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)

Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om

klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra

sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika

strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med

anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av

behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare

beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl

(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme

bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala

arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier

vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att

personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr

att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks

(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens

delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen

Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att

han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa

lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring

dem att foumlrstaring (B1)

36

Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn

kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren

har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda

sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och

interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr

grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har

frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres

instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska

aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner

sig i Italien

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har

coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta

information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har

accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur

bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror

det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att

distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins

rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som

bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens

kvaliteacute

Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi

gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt

ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem

sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska

finnas mellanting (B1)

Utredningsprocessens kvaliteacute

Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt

under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer

i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom

utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de

sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att

de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten

Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte

behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid

hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via

telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare

ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett

noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande

37

normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara

och kan ha fler samtal paring en dag

Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en

tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man

kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har

hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag

upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr

samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)

Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt

igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade

hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta

information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och

bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor

samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med

hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att

det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare

med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa

bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)

framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet

i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av

digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie

genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att

anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har

foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver

socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre

har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr

det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala

verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre

Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag

eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing

till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om

de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i

telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring

uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva

ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)

Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika

bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen

minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med

sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att

38

kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir

annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte

traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig

har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till

att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det

en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i

Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg

socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas

Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende

paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr

skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas

coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av

alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den

kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar

ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan

finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns

det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den

situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit

en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver

utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt

det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har

varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete

(B3)

Diskussion

I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar

samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs

om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade

kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag

paring framtida forskning

Resultatdiskussion

Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet

under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr

begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att

bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras

delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot

bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt

sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner

upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect

socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de

beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har

39

bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt

att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer

utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser

Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom

houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits

enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta

framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts

foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin

De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket

har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt

distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt

arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En

moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal

erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka

insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan

aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas

handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur

kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket

aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar

nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller

hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen

sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med

houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och

foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala

kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av

anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna

strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde

Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste

ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra

utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I

vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det

kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen

strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en

bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning

dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska

anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna

anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)

Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge

baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer

Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat

socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr

40

utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras

handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer

Metoddiskussion

Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer

foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I

intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor

kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde

kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare

svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg

sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring

informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av

vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga

eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ

ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att

djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt

erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade

med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra

foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara

med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien

har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero

att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens

omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman

2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero

paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun

Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs

vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en

tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt

sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt

Foumlrslag till framtida forskning

En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av

coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett

professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa

studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid

utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av

tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder

framstaumlllas

41

Litteraturfoumlrteckning

Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur

Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability

professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)

587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931

Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R

Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social

work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583

Httpsdoiorg10117700208728209499614

Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ

metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori

Lund Studentlitteratur 41-61

Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in

Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of

Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017

httpsdoi105671ca4443

Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie

ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)

httpsdoiorg103384SVT20162322327

Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative

Research in psychology 32 77-10

httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa

Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber

Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base

revisited remote working and resilience among child and family social workers

during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266

doi101108JCS-07-2020-0031

Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults

to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28

Httpsdoi1011770733464815589985

Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)

Studentlitteratur

Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom

aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur

Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer

Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik

och Etik Folkhaumllsomyndigheten

7

medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv

medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation

Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer

mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar

om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar

daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett

sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt

perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att

rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer

lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan

tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas

dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill

aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva

individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse

oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor

vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt

sammanhang

Digitaliserad utredningsprocess

I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att

underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner

Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare

anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i

klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas

tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)

Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om

bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga

vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en

omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid

benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I

dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad

fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype

Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de

har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och

andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal

innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns

moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast

mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation

Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom

kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa

ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som

8

moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora

utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter

En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha

kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)

Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en

bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma

underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns

fysiskt paring plats

Tidigare forskning

Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i

kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn

databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden

decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och

ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram

tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet

daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga

artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de

vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes

sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet

ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres

delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete

Delaktighet vid utredningsprocesser

Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet

mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid

behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att

klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde

att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)

Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare

har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under

1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var

inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en

marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande

verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares

valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i

samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i

samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras

med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det

framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning

inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det

ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra

9

kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av

modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har

daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker

inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer

till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)

Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr

handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens

samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom

deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige

daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre

personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande

aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka

utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i

bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de

ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av

aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det

togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte

hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade

behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid

oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver

att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom

handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn

organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda

anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som

var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden

foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen

foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ

metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt

ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare

upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr

de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur

de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i

utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap

att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas

Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet

foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)

Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten

tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna

menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl

10

behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att

idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med

deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att

hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med

kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur

klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera

sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande

Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan

var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga

och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av

hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet

Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att

socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa

framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett

minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom

offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta

upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig

sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en

analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt

arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl

motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som

daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta

effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver

i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras

presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de

vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett

professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt

ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt

engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga

ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en

naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell

visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera

denna process beroende paring sammanhang

Myndighet och coronapandemin

Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr

beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta

sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin

Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares

yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter

som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit

11

strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras

internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som

socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet

som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter

genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att

skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska

foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under

kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska

utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare

svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera

paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att

det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli

den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela

vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala

kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt

att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde

maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon

Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter

under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall

kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning

begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala

uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till

beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde

dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde

se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att

socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att

behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring

grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad

samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att

foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring

fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits

riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna

genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig

I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-

Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering

var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation

fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien

var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation

Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes

i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga

arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook

12

mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under

coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har

genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars

hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades

samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev

omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans

fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld

ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr

artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat

samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya

moumljligheter

Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg

En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt

karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)

Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har

uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning

av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det

finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra

kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa

studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser

i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation

utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om

socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar

fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning

paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie

utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social

och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder

Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i

sina egna hem i Kroatien

Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och

deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur

foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och

avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr

att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen

av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes

var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla

kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet

och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och

sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten

med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt

kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes

13

medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation

Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen

av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att

anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala

medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla

vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg

som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny

vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor

upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya

normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin

livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till

att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor

anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de

har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket

kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt

samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres

ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar

sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande

pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av

tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr

uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare

Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie

av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har

undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att

Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har

visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till

digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus

Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med

italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg

paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder

desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg

paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken

tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och

kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om

utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att

tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr

genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde

foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en

utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien

sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning

boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av

14

alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen

Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de

kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln

femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare

Teoretisk utgaringngspunkt

Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det

teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av

studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete

eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom

socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin

I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva

Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som

ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att

garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av

bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har

kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt

handlingsutrymme

Handlingsutrymme

Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav

kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska

Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo

Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins

(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet

Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller

volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)

beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren

agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar

och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till

att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna

bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver

aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring

sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till

ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare

foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger

mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin

organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren

ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose

medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer

Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av

lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda

socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra

15

faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika

maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens

individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren

har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som

handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara

medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn

faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)

Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer

Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar

kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en

yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt

som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver

att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa

maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att

arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren

beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande

livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt

hjaumllpmedel foumlr socialarbetare

Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken

kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens

formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om

socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen

men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa

faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren

tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan

mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark

profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession

arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra

samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad

de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt

att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen

Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson

mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen

Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av

samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan

naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i

denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens

delaktighet

Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr

socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig

16

gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget

handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens

handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med

andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till

klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken

kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast

att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att

socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom

att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom

Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr

naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen

vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria

handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring

handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva

genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena

sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir

mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det

sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar

i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete

staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt

handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan

kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring

yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme

(Svensson mfl 2008)

Metod

Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av

studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn

informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext

(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att

maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans

handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr

daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid

utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr

bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess

vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn

kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det

naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten

Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera

en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr

forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om

17

siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats

empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av

bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser

Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt

foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden

aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt

tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra

maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en

maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)

menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet

utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr

daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr

genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras

arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en

ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju

vald foumlr denna studie

Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till

informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr

flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns

aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet

Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller

oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta

har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens

fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring

ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den

bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse

Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som

genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en

stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju

i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas

synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna

beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt

att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna

staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att

intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer

den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den

metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad

fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En

enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna

metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer

En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring

18

exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten

i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de

kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna

studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien

utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas

utifraringn deras egen kontext

Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares

erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt

fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att

skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr

digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt

fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta

innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet

efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare

arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra

kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom

forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs

telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande

syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om

att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna

vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer

beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna

att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var

kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta

var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och

resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60

aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs

yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning

aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att

definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare

beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det

handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp

med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn

till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I

denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt

Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och

beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring

studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har

19

medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket

foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om

Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en

studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail

telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr

genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju

bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela

Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna

digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter

Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade

metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt

medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte

Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla

genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan

Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen

Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog

Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke

Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och

gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid

samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det

var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och

kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen

lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns

det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga

in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela

beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren

beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra

tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord

i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd

uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring

faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna

studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr

bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material

Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur

beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk

analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar

Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av

tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss

20

teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk

analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund

av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om

handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr

betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns

teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det

empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj

utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)

Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr

att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar

om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och

transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som

framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr

att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas

med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela

materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort

mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje

steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa

i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder

och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra

samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman

benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman

foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande

upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn

samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll

Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens

foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar

goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att

det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom

diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen

Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de

forskningsfraringgor som ska besvaras i studien

Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk

analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn

bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som

speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla

till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett

exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)

21

Tabell 1

Citat Koder Undertema Oumlvergripande

tema

rdquoVi ska jobba foumlr att minska

smittspridningen och att vi

inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr

bara 5 st vilket ocksaring goumlr att

vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla vi blir sjuka

vi har klarat oss bra saring att

det aumlr bra men det aumlr ocksaring

foumlr att vi ska taumlnka till literdquo

Rekommendationer

Foumlrebyggande arbete

kontra riskbedoumlmning

infoumlr

utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen

och sen aumlr det kommunen

som har vaumlgledande

bestaumlmmelser foumlr hur vi i den

haumlr kommunen vad anser vi

aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr

som det staringr i

socialtjaumlnstlagen Saring vi har

ju vissa riktlinjer som vi ska

foumlrharinglla oss till tex en

promenad aumlr skaumlligt med en

garingng i veckanrdquo

Riktlinjer

Lag

vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare

som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare

presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna

att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn

anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden

Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra

delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa

studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet

paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att

studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns

maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se

till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns

om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har

efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien

22

har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat

fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra

deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har

hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att

moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock

blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien

representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras

upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter

Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte

omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I

motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att

forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom

att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande

tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och

konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens

inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig

objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka

inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta

maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser

foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats

utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska

paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om

urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare

Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns

lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)

beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare

ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som

etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet

samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att

deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade

konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda

sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se

bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till

bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet

innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna

informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen

kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens

uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr

samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar

23

om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta

bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra

deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras

konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska

avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i

studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har

hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till

B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr

detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten

hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska

informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och

hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien

samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras

handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng

till materialet

Resultat och analys

Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och

kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr

handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens

ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa

ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare

studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn

bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2

B3 och saring vidare

Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till

delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i

och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med

aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet

framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under

coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var

bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra

riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Vaumlgledande riktlinjer

Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som

aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna

bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna

24

Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har

vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad

vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi

har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr

skaumlligt med en garingng i veckan (B2)

Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser

foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr

enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens

samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser

Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter

tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn

dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens

handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom

organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga

resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har

de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit

ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig

ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp

hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad

personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som

bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson

behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att

du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker

(B6)

Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda

individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen

paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare

foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven

Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan

det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres

oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen

Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa

individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation

Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra

medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar

man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan

uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring

komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt

stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)

25

Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till

att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom

klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som

raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde

kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)

visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av

att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att

tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i

samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket

medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras

ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av

organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i

sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar

Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga

till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en

ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)

Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med

restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att

minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom

kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen

Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet

med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens

handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer

och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters

delaktighet

De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i

sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan

kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under

coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra

jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)

En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid

behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad

utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har

bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar

Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den

enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset

sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i

varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter

utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut

26

om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska

genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg

belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av

hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren

eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver

att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar

Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra

delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar

aumln tidigare

Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och

pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg

belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker

ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)

Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de

rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska

smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i

deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett

ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av

tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att

yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer

utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en

annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den

studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och

problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme

paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna

att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av

vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring

krisberedskap

Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring

sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men

det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)

Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter

paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i

valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype

eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med

andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype

moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet

kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en

27

socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska

fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr

att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares

upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet

Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa

daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen

inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr

en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det

oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som

haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)

Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna

oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens

individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett

stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i

utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)

skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och

meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren

har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn

individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera

klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin

2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr

klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras

yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr

moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr

smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens

dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i

utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras

handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin

Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att

skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr

jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk

daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den

miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det

garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)

Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring

klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet

vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att

28

genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra

utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att

tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna

individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om

socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk

har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och

med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera

risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en

riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar

Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi

kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring

hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon

annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)

Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har

munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker

mycket paring avstaringndet (B5)

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under

utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare

tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa

foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres

delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande

Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de

tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid

alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat

bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande

teman om kommunikation samt handlingsstrategier

Kommunikation

Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom

telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning

via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr

exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska

spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att

kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad

som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin

studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar

utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda

individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket

information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska

29

med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En

foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att

bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers

begraumlnsningar

Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag

foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva

funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den

troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)

Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte

kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information

eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa

omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring

kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr

att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de

med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland

bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan

saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom

att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information

Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven

fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver

att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i

utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det

behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra

aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att

bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar

svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven

foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket

inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras

inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen

Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr

foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger

ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller

barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte

faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)

Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen

upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera

med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i

naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl

(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att

inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra

30

delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr

bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare

inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal

ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta

omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en

bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att

moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett

engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl

(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i

sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas

bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens

inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att

enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring

Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men

samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte

garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad

de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och

inte fungerar (B6)

I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som

framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten

fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under

coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade

en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare

goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs

naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det

finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att

yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande

omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas

begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar

Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr

bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En

bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av

sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika

maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med

hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan

professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar

bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande

Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju

saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man

ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)

31

Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra

kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den

skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke

verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad

bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med

skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr

central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att

coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras

livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via

telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av

deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att

skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)

menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen

mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat

som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares

handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr

samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation

Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla

sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet

med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under

coronapandemin

Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte

anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt

samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske

inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den

enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel

till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar

ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli

missuppfattningar (B3)

Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall

vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala

kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det

digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel

med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr

den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock

att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon

eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i

arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt

Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock

behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore

(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i

32

den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra

sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att

aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver

daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur

aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika

studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers

foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som

moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en

professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen

Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika

val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn

kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr

noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta

reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den

visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den

enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller

hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet

hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70

anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre

aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan

hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt

kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med

en dator eller med en smart telefonhellip(B4)

Handlingsstrategier

Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den

enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och

begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar

vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring

grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en

utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi

handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna

tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp

av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner

sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes

exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr

daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har

daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra

professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden

Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld

att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller

33

vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns

interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan

oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes

inflytande framkommer i samtalet

Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och

sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och

ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon

i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi

ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det

ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)

Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt

aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det

inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in

regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens

hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat

samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i

grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)

beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan

myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete

Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att

socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen

En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala

samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr

bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring

alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov

Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med

naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte

mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer

Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre

(B1)

Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i

samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som

finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring

att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta

svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under

distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett

arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt

synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan

ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och

aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp

34

paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de

tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag

profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i

organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina

kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera

[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i

grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina

kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr

mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr

goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha

sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)

Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika

genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis

digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att

flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden

Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor

professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi

skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar

inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta

dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till

avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan

tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring

andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda

resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till

den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)

och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det

individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres

moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl

inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en

bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan

framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som

beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen

begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas

De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna

inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn

sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring

att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till

det daring (B1)

Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter

utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr

35

de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt

hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid

trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser

som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar

aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut

Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av

hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring

sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade

deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en

socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande

foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta

moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser

Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de

ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses

daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring

sjukhuset

Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst

hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka

foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man

behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)

Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om

klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra

sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika

strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med

anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av

behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare

beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl

(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme

bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala

arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier

vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att

personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr

att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks

(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens

delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen

Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att

han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa

lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring

dem att foumlrstaring (B1)

36

Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn

kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren

har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda

sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och

interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr

grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har

frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres

instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska

aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner

sig i Italien

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har

coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta

information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har

accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur

bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror

det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att

distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins

rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som

bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens

kvaliteacute

Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi

gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt

ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem

sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska

finnas mellanting (B1)

Utredningsprocessens kvaliteacute

Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt

under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer

i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom

utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de

sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att

de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten

Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte

behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid

hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via

telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare

ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett

noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande

37

normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara

och kan ha fler samtal paring en dag

Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en

tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man

kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har

hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag

upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr

samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)

Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt

igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade

hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta

information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och

bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor

samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med

hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att

det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare

med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa

bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)

framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet

i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av

digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie

genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att

anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har

foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver

socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre

har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr

det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala

verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre

Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag

eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing

till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om

de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i

telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring

uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva

ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)

Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika

bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen

minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med

sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att

38

kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir

annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte

traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig

har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till

att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det

en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i

Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg

socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas

Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende

paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr

skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas

coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av

alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den

kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar

ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan

finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns

det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den

situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit

en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver

utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt

det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har

varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete

(B3)

Diskussion

I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar

samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs

om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade

kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag

paring framtida forskning

Resultatdiskussion

Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet

under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr

begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att

bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras

delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot

bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt

sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner

upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect

socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de

beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har

39

bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt

att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer

utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser

Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom

houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits

enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta

framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts

foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin

De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket

har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt

distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt

arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En

moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal

erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka

insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan

aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas

handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur

kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket

aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar

nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller

hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen

sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med

houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och

foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala

kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av

anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna

strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde

Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste

ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra

utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I

vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det

kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen

strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en

bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning

dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska

anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna

anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)

Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge

baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer

Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat

socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr

40

utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras

handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer

Metoddiskussion

Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer

foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I

intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor

kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde

kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare

svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg

sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring

informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av

vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga

eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ

ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att

djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt

erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade

med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra

foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara

med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien

har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero

att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens

omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman

2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero

paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun

Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs

vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en

tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt

sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt

Foumlrslag till framtida forskning

En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av

coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett

professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa

studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid

utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av

tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder

framstaumlllas

41

Litteraturfoumlrteckning

Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur

Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability

professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)

587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931

Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R

Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social

work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583

Httpsdoiorg10117700208728209499614

Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ

metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori

Lund Studentlitteratur 41-61

Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in

Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of

Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017

httpsdoi105671ca4443

Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie

ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)

httpsdoiorg103384SVT20162322327

Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative

Research in psychology 32 77-10

httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa

Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber

Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base

revisited remote working and resilience among child and family social workers

during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266

doi101108JCS-07-2020-0031

Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults

to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28

Httpsdoi1011770733464815589985

Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)

Studentlitteratur

Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom

aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur

Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer

Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik

och Etik Folkhaumllsomyndigheten

8

moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora

utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter

En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha

kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)

Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en

bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma

underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns

fysiskt paring plats

Tidigare forskning

Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i

kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn

databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden

decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och

ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram

tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet

daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga

artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de

vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes

sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet

ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres

delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete

Delaktighet vid utredningsprocesser

Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet

mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid

behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att

klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde

att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)

Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare

har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under

1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var

inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en

marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande

verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares

valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i

samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i

samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras

med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det

framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning

inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det

ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra

9

kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av

modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har

daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker

inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer

till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)

Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr

handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens

samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom

deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige

daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre

personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande

aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka

utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i

bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de

ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av

aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det

togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte

hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade

behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade

behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid

oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver

att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom

handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn

organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda

anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som

var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden

foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen

foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ

metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt

ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare

upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr

de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur

de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i

utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap

att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas

Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet

foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)

Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten

tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna

menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl

10

behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att

idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med

deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att

hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med

kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur

klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera

sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande

Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan

var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga

och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av

hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet

Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att

socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa

framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett

minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom

offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta

upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig

sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en

analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt

arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl

motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som

daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta

effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver

i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras

presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de

vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett

professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt

ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt

engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga

ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en

naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell

visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera

denna process beroende paring sammanhang

Myndighet och coronapandemin

Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr

beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta

sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin

Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares

yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter

som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit

11

strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras

internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som

socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet

som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter

genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att

skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska

foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under

kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska

utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare

svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera

paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att

det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli

den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela

vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala

kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt

att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde

maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon

Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter

under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall

kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning

begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala

uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till

beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde

dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde

se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att

socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att

behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring

grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad

samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att

foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring

fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits

riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna

genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig

I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-

Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering

var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation

fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien

var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation

Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes

i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga

arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook

12

mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under

coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har

genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars

hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades

samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev

omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans

fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld

ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr

artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat

samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya

moumljligheter

Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg

En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt

karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)

Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har

uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning

av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det

finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra

kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa

studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser

i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation

utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om

socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar

fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning

paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie

utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social

och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder

Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i

sina egna hem i Kroatien

Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och

deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur

foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och

avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr

att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen

av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes

var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla

kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet

och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och

sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten

med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt

kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes

13

medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation

Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen

av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att

anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala

medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla

vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg

som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny

vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor

upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya

normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin

livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till

att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor

anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de

har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket

kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt

samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres

ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar

sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande

pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av

tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr

uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare

Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie

av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har

undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att

Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har

visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till

digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus

Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med

italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg

paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder

desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg

paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken

tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och

kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om

utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att

tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr

genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde

foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en

utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien

sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning

boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av

14

alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen

Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de

kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln

femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare

Teoretisk utgaringngspunkt

Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det

teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av

studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete

eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom

socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin

I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva

Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som

ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att

garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av

bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har

kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt

handlingsutrymme

Handlingsutrymme

Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav

kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska

Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo

Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins

(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet

Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller

volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)

beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren

agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar

och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till

att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna

bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver

aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring

sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till

ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare

foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger

mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin

organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren

ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose

medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer

Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av

lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda

socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra

15

faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika

maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens

individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren

har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som

handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara

medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn

faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)

Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer

Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar

kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en

yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt

som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver

att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa

maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att

arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren

beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande

livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt

hjaumllpmedel foumlr socialarbetare

Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken

kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens

formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om

socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen

men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa

faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren

tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan

mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark

profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession

arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra

samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad

de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt

att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen

Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson

mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen

Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av

samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan

naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i

denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens

delaktighet

Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr

socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig

16

gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget

handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens

handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med

andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till

klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken

kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast

att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att

socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom

att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom

Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr

naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen

vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria

handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring

handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva

genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena

sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir

mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det

sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar

i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete

staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt

handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan

kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring

yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme

(Svensson mfl 2008)

Metod

Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av

studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn

informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext

(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att

maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans

handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr

daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid

utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr

bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess

vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn

kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det

naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten

Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera

en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr

forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om

17

siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats

empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av

bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser

Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt

foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden

aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt

tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra

maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en

maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)

menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet

utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr

daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr

genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras

arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en

ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju

vald foumlr denna studie

Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till

informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr

flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns

aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet

Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller

oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta

har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens

fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring

ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den

bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse

Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som

genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en

stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju

i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas

synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna

beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt

att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna

staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att

intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer

den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den

metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad

fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En

enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna

metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer

En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring

18

exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten

i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de

kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna

studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien

utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas

utifraringn deras egen kontext

Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares

erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt

fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att

skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr

digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt

fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta

innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet

efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare

arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra

kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom

forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs

telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande

syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om

att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna

vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer

beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna

att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var

kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta

var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och

resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60

aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs

yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning

aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att

definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare

beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det

handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp

med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn

till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I

denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt

Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och

beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring

studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har

19

medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket

foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om

Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en

studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail

telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr

genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju

bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela

Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna

digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter

Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade

metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt

medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte

Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla

genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan

Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen

Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog

Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke

Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och

gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid

samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det

var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och

kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen

lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns

det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga

in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela

beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren

beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra

tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord

i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd

uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring

faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna

studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr

bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material

Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur

beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk

analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar

Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av

tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss

20

teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk

analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund

av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om

handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr

betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns

teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det

empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj

utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)

Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr

att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar

om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och

transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som

framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr

att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas

med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela

materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort

mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje

steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa

i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder

och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra

samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman

benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman

foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande

upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn

samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll

Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens

foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar

goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att

det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom

diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen

Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de

forskningsfraringgor som ska besvaras i studien

Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk

analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn

bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som

speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla

till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett

exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)

21

Tabell 1

Citat Koder Undertema Oumlvergripande

tema

rdquoVi ska jobba foumlr att minska

smittspridningen och att vi

inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr

bara 5 st vilket ocksaring goumlr att

vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla vi blir sjuka

vi har klarat oss bra saring att

det aumlr bra men det aumlr ocksaring

foumlr att vi ska taumlnka till literdquo

Rekommendationer

Foumlrebyggande arbete

kontra riskbedoumlmning

infoumlr

utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen

och sen aumlr det kommunen

som har vaumlgledande

bestaumlmmelser foumlr hur vi i den

haumlr kommunen vad anser vi

aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr

som det staringr i

socialtjaumlnstlagen Saring vi har

ju vissa riktlinjer som vi ska

foumlrharinglla oss till tex en

promenad aumlr skaumlligt med en

garingng i veckanrdquo

Riktlinjer

Lag

vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas

ansvar vid

utredningsprocessen

Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare

som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare

presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna

att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn

anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden

Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra

delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa

studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet

paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att

studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns

maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se

till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns

om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har

efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien

22

har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat

fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra

deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har

hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att

moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock

blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien

representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras

upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter

Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte

omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I

motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn

bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att

forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom

att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande

tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och

konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens

inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig

objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka

inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta

maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser

foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats

utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska

paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om

urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare

Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns

lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)

beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare

ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som

etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet

samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att

deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade

konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda

sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se

bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till

bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet

innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna

informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen

kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens

uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr

samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar

23

om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta

bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra

deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras

konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska

avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i

studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har

hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till

B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr

detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten

hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska

informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och

hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien

samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras

handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng

till materialet

Resultat och analys

Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och

kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr

handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens

ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa

ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare

studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn

bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2

B3 och saring vidare

Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till

delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i

och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med

aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet

framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under

coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var

bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra

riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Vaumlgledande riktlinjer

Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som

aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna

bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna

24

Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har

vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad

vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi

har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr

skaumlligt med en garingng i veckan (B2)

Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser

foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr

enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens

samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser

Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter

tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn

dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens

handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom

organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga

resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har

de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit

ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig

ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp

hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad

personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som

bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson

behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att

du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker

(B6)

Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda

individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen

paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare

foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven

Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan

det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres

oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen

Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa

individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation

Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra

medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar

man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan

uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring

komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt

stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)

25

Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till

att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom

klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som

raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde

kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)

visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av

att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att

tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i

samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket

medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras

ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av

organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i

sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar

Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga

till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en

ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)

Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med

restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att

minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom

kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen

Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet

med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens

handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer

och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters

delaktighet

De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i

sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan

kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under

coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra

jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)

En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid

behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad

utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har

bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar

Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den

enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset

sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i

varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter

utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut

26

om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska

genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg

belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av

hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren

eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver

att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar

Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra

delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar

aumln tidigare

Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och

pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg

belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker

ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)

Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen

Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de

rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska

smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i

deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett

ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av

tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att

yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer

utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en

annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den

studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och

problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme

paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna

att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av

vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring

krisberedskap

Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring

sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad

haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men

det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)

Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter

paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i

valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype

eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med

andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype

moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet

kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en

27

socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska

fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr

att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares

upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet

Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa

daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen

inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr

en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det

oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som

haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)

Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna

oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens

individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett

stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i

utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)

skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och

meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren

har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn

individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera

klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin

2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr

klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras

yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr

moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr

smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens

dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i

utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras

handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin

Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att

skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr

jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk

daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den

miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det

garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)

Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring

klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet

vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att

28

genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra

utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att

tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna

individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om

socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk

har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och

med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera

risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en

riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar

Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi

kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring

hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon

annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)

Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har

munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker

mycket paring avstaringndet (B5)

Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under

utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare

tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa

foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres

delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande

Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de

tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid

alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat

bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande

teman om kommunikation samt handlingsstrategier

Kommunikation

Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom

telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning

via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr

exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska

spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att

kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad

som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan

bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin

studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar

utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda

individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket

information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska

29

med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En

foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att

bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers

begraumlnsningar

Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag

foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva

funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den

troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)

Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte

kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information

eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa

omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring

kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr

att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de

med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland

bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan

saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom

att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information

Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven

fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver

att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i

utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det

behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra

aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att

bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar

svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven

foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket

inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras

inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen

Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr

foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger

ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller

barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte

faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)

Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen

upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera

med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i

naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl

(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att

inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra

30

delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr

bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare

inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal

ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta

omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en

bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att

moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett

engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl

(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i

sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas

bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens

inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att

enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring

Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men

samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte

garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad

de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och

inte fungerar (B6)

I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som

framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten

fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under

coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade

en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare

goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs

naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det

finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att

yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande

omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas

begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar

Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr

bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En

bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av

sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika

maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med

hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan

professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar

bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande

Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju

saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man

ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)

31

Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra

kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den

skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke

verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad

bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med

skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr

central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att

coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras

livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via

telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av

deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att

skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)

menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen

mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat

som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares

handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr

samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation

Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla

sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet

med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under

coronapandemin

Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte

anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt

samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske

inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den

enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel

till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar

ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli

missuppfattningar (B3)

Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall

vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala

kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det

digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel

med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr

den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock

att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon

eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i

arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt

Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock

behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore

(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i

32

den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra

sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att

aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver

daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur

aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika

studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers

foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som

moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en

professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen

Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika

val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn

kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr

noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta

reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den

visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr

bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den

enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller

hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet

hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70

anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre

aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan

hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt

kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med

en dator eller med en smart telefonhellip(B4)

Handlingsstrategier

Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den

enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och

begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar

vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring

grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en

utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi

handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna

tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp

av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner

sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes

exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr

daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har

daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra

professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden

Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld

att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller

33

vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns

interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan

oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes

inflytande framkommer i samtalet

Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och

sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och

ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon

i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi

ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det

ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)

Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt

aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det

inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in

regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens

hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat

samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i

grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)

beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan

myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete

Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att

socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen

En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala

samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr

bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring

alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov

Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med

naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte

mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer

Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre

(B1)

Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i

samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som

finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring

att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta

svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under

distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett

arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt

synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan

ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och

aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp

34

paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de

tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag

profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i

organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina

kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera

[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i

grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina

kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr

mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr

goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha

sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)

Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika

genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis

digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att

flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden

Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor

professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi

skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar

inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta

dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till

avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan

tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring

andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda

resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till

den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)

och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det

individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres

moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl

inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en

bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan

framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som

beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen

begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas

De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna

inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn

sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring

att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till

det daring (B1)

Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter

utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr

35

de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt

hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid

trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser

som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar

aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut

Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av

hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring

sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade

deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en

socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande

foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta

moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser

Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de

ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses

daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring

sjukhuset

Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst

hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka

foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man

behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)

Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om

klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra

sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika

strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med

anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av

behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare

beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl

(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme

bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala

arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier

vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att

personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr

att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks

(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur

bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens

delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen

Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att

han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa

lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring

dem att foumlrstaring (B1)

36

Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn

kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren

har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda

sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och

interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr

grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har

frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres

instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska

aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner

sig i Italien

Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har

coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta

information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har

accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur

bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror

det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att

distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins

rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som

bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens

kvaliteacute

Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi

gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt

ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem

sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska

finnas mellanting (B1)

Utredningsprocessens kvaliteacute

Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt

under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer

i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom

utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de

sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att

de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten

Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte

behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid

hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via

telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare

ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett

noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande

37

normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara

och kan ha fler samtal paring en dag

Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en

tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man

kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har

hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag

upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr

samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)

Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt

igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade

hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta

information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och

bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor

samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med

hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att

det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare

med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa

bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)

framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet

i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av

digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie

genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att

anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har

foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver

socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En

bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre

har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr

det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala

verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre

Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag

eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing

till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om

de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i

telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring

uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva

ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)

Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika

bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen

minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med

sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att

38

kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir

annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte

traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig

har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till

att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det

en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i

Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg

socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas

Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende

paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr

skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas

coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av

alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den

kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar

ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan

finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns

det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den

situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit

en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver

utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt

det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har

varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete

(B3)

Diskussion

I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar

samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs

om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade

kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag

paring framtida forskning

Resultatdiskussion

Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet

under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr

begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att

bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras

delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot

bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt

sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner

upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect

socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de

beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har

39

bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt

att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer

utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser

Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom

houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits

enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta

framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts

foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin

De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket

har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt

distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt

arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En

moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal

erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka

insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan

aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas

handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur

kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket

aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar

nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller

hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen

sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med

houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och

foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala

kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av

anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna

strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde

Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste

ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra

utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I

vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det

kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen

strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en

bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning

dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska

anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna

anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)

Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge

baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer

Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat

socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr

40

utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras

handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer

Metoddiskussion

Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer

foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I

intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor

kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde

kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare

svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg

sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring

informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av

vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga

eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ

ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att

djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt

erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade

med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra

foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara

med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien

har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till

bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero

att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens

omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman

2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero

paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun

Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs

vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en

tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt

sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt

Foumlrslag till framtida forskning

En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av

coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet

lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett

professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa

studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid

utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av

tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder

framstaumlllas

41

Litteraturfoumlrteckning

Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur

Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability

professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)

587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931

Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R

Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social

work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583

Httpsdoiorg10117700208728209499614

Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ

metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori

Lund Studentlitteratur 41-61

Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in

Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of

Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017

httpsdoi105671ca4443

Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie

ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)

httpsdoiorg103384SVT20162322327

Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative

Research in psychology 32 77-10

httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa

Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber

Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base

revisited remote working and resilience among child and family social workers

during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266

doi101108JCS-07-2020-0031

Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults

to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28

Httpsdoi1011770733464815589985

Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)

Studentlitteratur

Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom

aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur

Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer

Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik

och Etik Folkhaumllsomyndigheten