LEY DEL SEGURO SOCIAL

Seguro Social

La misión del IMSS es otorgar a los trabajadores mexicanos y a sus familias la protección suficiente y oportuna ante contingencias tales como la enfermedad, la invalidez, la vejez o la muerte.

• Es el principal instrumento de la Seguridad Social

• La protección se extiende no solo a la salud, también a los medios de subsistencia cuando la enfermedad impide que el trabajador continúe ejerciendo su actividad productiva.

IMSS

Ramos del Seguro en el IMSS

• EL IMSS comprende el:

• Régimen voluntario: Trabajadores en industrias familiares y trabajadores independientes.

• Régimen obligatorio: Cuenta con 5 ramos de seguro que se financian con contribuciones provenientes de los patrones, el Estado y los propios trabajadores

EL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

Tiene un mandato legal derivado del Artículo 123 de la Constitución Política de

los Estados Unidos Mexicanos.

Su misión es ser el instrumento básico de la seguridad social, establecido como un

servicio público de carácter nacional, para todos los trabajadores y sus familias.

TITULO PRIMERODISPOSICIONES GENERALES

(1-10)CAPITULO UNICO

LEY DEL SEGURO SOCIAL

TITULO SEGUNDO

DEL REGIMEN OBLIGATORIO 11-239

CAPITULO I GENERALIDADES (11-26)

CAPITULO II DE LAS BASES DE COTIZACION Y DE LAS CUOTAS (27- 40F)

CAPITULO IIIDEL SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO

SECCION PRIMERA

GENERALIDADES (41 – 55)

SECCION SEGUNDADE LAS PRESTACIONES EN ESPECIE(56-57)

SECCION TERCERADE LAS PRESTACIONES EN DINERO (58-67) SECCION CUARTADEL INCREMENTO PERIODICO DE LAS PENSIONES (68 -69) SECCION QUINTADEL REGIMEN FINANCIERO(70-79) SECCION SEXTADE LA PREVENCION DE RIESGOS DE TRABAJO (80 – 83)

RIESGOS DE TRABAJO

• Riesgos de trabajo: “Son los accidentes y enfermedades a que están expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo”

Riesgos de trabajo Accidentes laborales

Enfermedades de trabajo

DEL SEGURO DE ENFERMEDADES Y

MATERNIDAD

CAPITULO IV

SECCION PRIMER

A

SECCION QUINTA

SECCION SEXTA

SECCION SEPTIMA

SECCION SEGUND

A

SECCION TERCER

A

SECCION CUARTA

SEC. 1 GENERALIDADES (84 – 90)

Artículo 86. deberán sujetarse a las prescripciones y tratamientos médicos indicados por el Instituto.Para tener derecho

Artículo 90. El Instituto elaborará los cuadros básicos de medicamentos que considere necesarios

Artículo 87. El Instituto podrá determinar la hospitalización del asegurado, cuando así lo exija la enfermedad, tratándose de padecimientos contagiosos.

Artículo 85. se tendrá como fecha de iniciación de la enfermedad, aquélla en que el Instituto certifique el padecimiento.

Artículo 84. Quedan amparados por este seguro:I. El asegurado;II. El pensionado por:a) Incapacidad permanente total o parcial;b) Invalidez;c) Cesantía en edad avanzada y vejez, yd) Viudez, orfandad o ascendencia;

SEC. 2 DE LAS PRESTACIONES EN ESPECIE

(91-95)

En caso de enfermedad no profesional, el Instituto otorgará al asegurado la asistencia médico quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria que sea necesaria

Artículo 94. En caso de

maternidad

Las prestaciones en especie que señala el artículo 91 de esta Ley, se otorgarán también a los demás sujetos protegidos por este seguro que se mencionan en el artículo 84

prorrogará su tratamiento hasta por cincuenta y dos

semanas más, previo dictamen médico.

SEC. 3 DE LAS PRESTACIONES EN DINERO (96 – 104)

Artículo 96. el asegurado tendrá derecho a un subsidio en dinero que se otorgará cuando la enfermedad lo incapacite para el trabajo

Artículo 97. cubiertas por lo menos cuatro cotizaciones semanales inmediatamente anteriores a la enfermedad.

Artículo 98. El subsidio en dinero que se otorgue a los

asegurados será igual al sesenta por ciento del último salario diario de cotización.

Artículo 104. Cuando fallezca un pensionado o un asegurado que

tenga reconocidas cuando menos doce cotizaciones

semanales

SEC. 4 DEL REGIMEN FINANCIERO (105 –

108)

Las prestaciones en dinero del seguro de enfermedades y maternidad se financiarán con una cuota del uno por ciento sobre el salario base de cotizaciónse obtendrán de las cuotas que están obligados a cubrir los patrones y los trabajadores o demás sujetos y de la contribución que corresponda al Estado.

SEC. 5 DE LA CONSERVACION DE

DERECHOS (109)

Artículo 109. El asegurado que quede privado de trabajo remunerado, pero que haya cubierto inmediatamente antes de tal privación un mínimo de ocho cotizaciones semanales ininterrumpidas, conservará durante las ocho semanas posteriores a la desocupación, el derecho a recibir, exclusivamente la asistencia médica y de maternidad, quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria que sea necesaria. Del mismo derecho disfrutarán sus beneficiarios.

SEC. 6DE LA MEDICINA

PREVENTIVA (110 -111)

Artículo 110. Con el propósito de proteger la salud y prevenir las enfermedades y la discapacidad, los servicios de medicina preventiva del Instituto llevarán a cabo programas de difusión para la salud, prevención y rehabilitación

SEC.7 DEL REGISTRO DE LAS ACTIVIDADES PARA LA SALUD A LA POBLACIÓNDERECHOHABIENTE (111 )

Artículo 111. El Instituto se coordinará con la Secretaría de Salud y con otras dependencias y organismos públicos, con objeto de realizar las campañas y programas a que se refiere el artículo anterior.

CAPITULO V

SECCION SEGUNDA

SECCION TERCERA

SECCION PRIMERA

SECCION SEXTA

SECCION QUINTA

SECCION SEPTIMA

SECCION CUARTA

SEC. 1 GENERALIDADES ( 112 – 118 )

Artículo 112. Los riesgos protegidos

en este capítulo son la invalidez y

la muerte del asegurado o del pensionado por

invalidez

Artículo 117. Cuando cualquier pensionado

traslade su domicilio al extranjero, podrá

continuar recibiendo su pensión mientras dure su

ausencia

Artículo 118. El Instituto podrá excepcionalmente

otorgar préstamos cuando la situación económica del

pensionado lo amerite

Artículo 114. El pago de la pensión de

invalidez, en su caso, se suspenderá

durante el tiempo en que el pensionado

desempeñe un trabajo en un puesto

igual a aquél que desarrollaba al declarase ésta.

SEC. 2 DEL RAMO DE INVALIDEZ (119 – 126)

I. Pensión temporal; II. Pensión definitiva.Artículo 120.

Artículo 122. Para gozar de las

prestaciones del ramo de invalidez se

requiere que al declararse ésta el asegurado tenga

acreditado el pago de doscientas

cincuenta semanas de cotización.

Artículo 123. No se tiene derecho a disfrutar de pensión de invalidez, cuando el asegurado:

SEC. 3 DEL RAMO DE VIDA (127 – 137)

I. Pensión de viudez;II. Pensión de orfandad;III. Pensión a ascendientes;IV. Ayuda asistencial a la pensionada por viudez, en los casos en que lo requiera, de acuerdo con el dictamen médico que al efecto se formule, yV. Asistencia médica, en los términos del capítulo IV de este Título.Artículo 127.

Artículo 137. Si no existieran viuda, viudo, huérfanos ni concubina

o concubinario con derecho a pensión,

ésta se otorgará a cada uno de los

ascendientes que dependían

económicamente del asegurado o

pensionado por invalidez fallecido

SEC. 4 DE LAS ASIGNACIONES FAMILIARES Y AYUDA ASISTENCIAL

(138 – 140)Artículo 138. Las

asignaciones familiares consisten en una ayuda por concepto de carga

familiar y se concederá a los beneficiarios del

pensionado por invalidez, de acuerdo con las reglas

SEC. 5 DE LA CUANTIA DE LAS PENSIONES DE

INVALIDEZ Y VIDA (141 – 145)

Artículo 141. La cuantía de la pensión por invalidez será igual a una cuantía básica del treinta y cinco por ciento del promedio

de los salarios correspondientes a las

últimas quinientas semanas de cotización

anteriores al otorgamiento de la misma

Artículo 145. Las pensiones por invalidez y vida otorgadas serán incrementadas

anualmente en el mes de febrero

conforme al Indice Nacional de Precios

al Consumidor.

SEC. 6 DEL REGIMEN

FINANCIERO (146 – 149)

Artículo 146. Los recursos necesarios para financiar las prestaciones y los gastos administrativos del seguro de invalidez y vida se obtendrán de las cuotas que están obligados a cubrir los patrones, los trabajadores y demás sujetos obligados, así como de la contribución que corresponda al Estado.

Artículo 149. El patrón es responsable

de los daños y perjuicios que se

causaren al trabajador o a sus familiares derechohabientes

SEC.7 DE LA CONSERVACION Y RECONOCIMIENTO DE DERECHOS (150 – 151)

Artículo 151. Al asegurado que haya dejado de estar sujeto al régimen obligatorio y reingrese a éste, se le reconocerá el tiempo cubierto por sus cotizaciones anteriores, en la forma siguiente:

Artículo 150. Los asegurados que dejen de pertenecer al régimen obligatorio, conservarán los derechos que tuvieran adquiridos a pensiones en el seguro de invalidez y vida por un período igual a la cuarta parte del tiempo cubierto por sus cotizaciones semanales, contado a partir de la fecha de su baja.

RA

MA D

E RETIR

O,

CESA

NTÍA

EN

ED

AD

AVA

NZA

DA Y

VEJE

Z

CAPITULO VI

RAMA DE RETIRO, CESANTÍA EN EDAD AVANZADA Y VEJEZ

(Artículos 152 – 200).

RETIRO

Aportación de seguridad social que en forma adicional aportan los patrones, equivalente al 2% sobre el SBC desde su creación en 1992 con el fin de mejorar los ingresos de los asegurados al llegar a esta etapa de su vida.

RAMA DE RETIRO, CESANTÍA EN EDAD AVANZADA Y VEJEZ

CESANTÍA EN EDAD AVANZADA

Cuando el trabajador queda privado de trabajos remunerados a partir de los 60 años de edad y ha reunido las semanas de cotización necesarias para acceder a la pensión.

CESANTÍA EN EDAD AVANZADA

RAMA DE RETIRO, CESANTÍA EN EDAD AVANZADA Y VEJEZ

Si el trabajador fue inscrito al IMSS antes del 1º de Julio de 1997 tiene derecho a elegir pensionarse por cualquiera de estas dos

modalidades.

LEY DE 1973 LEY DE 1997

RAMA DE RETIRO, CESANTÍA EN EDAD AVANZADA Y VEJEZ

CESANTÍA EN EDAD AVANZADA

LEY DE 1973Cesantía en edad avanzada

Edad: 60 años o másSemanas de Cotización: 500 (10 años)Base de pensión: Promedio salarial de los últimos 5 años.Monto: De acuerdo a la tabla Art.171 ( Ley anterior )

LEY DE 1997Cesantía en edad avanzada

Edad : 60 años o másSemanas de Cotización: 1250 (24 años)Formas de pensión: Renta Vitalicia o Retiros programados

RAMA DE RETIRO, CESANTÍA EN EDAD AVANZADA Y VEJEZ

VEJEZ

El asegurado deberá tener 65 años o más y cumplir con las semanas de cotización necesarias para acceder a la pensión correspondiente a este ramo.

VEJEZ

RAMA DE RETIRO, CESANTÍA EN EDAD AVANZADA Y VEJEZ

Si el trabajador fue inscrito al IMSS antes del 1º de Julio de 1997 tiene derecho a elegir pensionarse por cualquiera de estas dos

modalidades.

LEY DE 1973 LEY DE 1997

Edad: 65 años o másSemanas de Cotización: 500 ( 10 años)Base de pensión: Promedio salarial de los últimos 5 años

Edad: 65 años o másSemanas de Cotización: 1250 ( 24 años )Formas de pensión: Renta vitalicia o Retiros Programados

DEL SE

GURO D

E

GUARDER

IAS Y

DE L

AS

PRES

TACI

ONES SO

CIALE

S

CAPITULO VII

DEL SEGURO DE GUARDERIAS Y DE LAS PRESTACIONES SOCIALES

(Artículos 201 – 217)

RAMA DE GUARDERÍAS

• Consiste en aseo, alimentación, cuidado de la salud, recreación de los hijos de aseguradas o padres viudos o que tenga custodia otorgada por resolución judicial.

• Desde los 43 días de nacidos hasta los 4 años.• Conservación de derechos por 4 semana después de la baja• De la aportación patronal del 1% se destina el 0.80% del SBC

DEL SEGURO DE GUARDERIAS Y DE LAS PRESTACIONES SOCIALES

PRESTACIONES SOCIALES

• Fomento a la salud (cursos)• Medicina preventiva (campañas de fomento a la salud)• Actividades culturales (teatros) y educativas (escuelas)• Actividades deportivas (centros deportivos)• Centros vacacionales ( Malintzi,Tlax; Metepec,Pue;

Oaxtepec,Mor; La Trinidad, Tlax) • Velatorios• Tiendas, etc.

De la aportación patronal del 1% se destina el 0.20% del SBC

DE LA CO

NTINUACI

ON

VOLUNTA

RIA EN

EL

REGIM

EN O

BLIG

ATORI

O

CAPITULO VIII

DE LA CONTINUACION VOLUNTARIA EN EL REGIMEN OBLIGATORIO

El Seguro Continuación Voluntaria al Régimen Obligatorio te permite continuar tus aportaciones al Seguro Social, IMSS, para así obtener una pensión para tu retiro.

Pensión de InvalidezPensión de vidaDespués de 3 años de cotizaciónCesantía o Edad AvanzadaA los 60 añosPensión de VejezA los 65 años, después de 24 años de cotización.

Te ofrece:

(Artículos 218 – 221)

DE LA CONTINUACION VOLUNTARIA EN EL REGIMEN OBLIGATORIO

Precio :Se paga una vez al año y el costo es por familia. El precio varía dependiendo de la pensión que deseas. Vigencia :Mientras pagues las cuotas.

Nombre completo según acta de nacimiento.Número de seguridad social IMSS.Haberte inscrito en el IMSS antes de llegar a EU, además debes estar dado de baja y sin carácter de pensionado por invalidez, vejez o cesantía.Debes solicitar tu inscripción dentro de los 5 años siguientes a tu baja.Domicilio en Estados Unidos.Pagar tu cuota

Requisitos:

DE LA IN

CORP

ORACI

ON

VOLUNTA

RIA A

L REG

IMEN

OBLIG

ATORI

O

CAPITULO IX

DE LA INCORPORACION VOLUNTARIA AL REGIMEN OBLIGATORIO

El Seguro Incorporación Voluntaria al Régimen Obligatorio te permite contratar un paquete para que tus familiares reciban los servicios médicos y tu puedas continuar cotizando para una pensión.

Te ofrece:• Consulta médica general y de especialista• Ayuda para gastos de funeral• Pensión de invalidez

Después de 5 años de cotización.• Pensión de Vida

Después de 3 años de cotización.• Pensión de Vejez

Después de 24 años de cotización.

(Artículos 222 – 233)

DE LA INCORPORACION VOLUNTARIA AL REGIMEN OBLIGATORIO

Beneficiarios• Tu• Esposa (o)• Concubina (rio)• Hijos• Padres

Precio Se paga una vez al año y el costo es por familia. El precio varía dependiendo de la pensión que deseas recibir.

Vigencia Es anual y comienza el primer día del siguiente mes de tu inscripción.

DE LA SE

GURIDAD SO

CIAL

EN EL

CAM

PO

CAPITULO X

DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL CAMPO

Las mujeres y los hombres del campo que tengan el carácter de trabajadores independientes, respecto de quienes no medie ninguna relación de subordinación laboral, los ejidatarios, comuneros, colonos y pequeños propietarios;

así como los ejidos y otras formas superiores deorganización, podrán acceder a la seguridad social en la forma y términos que señala el artículo 13, a través de convenio de incorporación voluntaria al régimen obligatorio, o bien mediante el seguro de salud para la familia establecido en el artículo 240 de esta Ley.

TITUTLO TERCEROREGIMEN VOLUNTARIO

CAPITULO IDEL SEGURO DE SALUD PARA LA FAMILIA

(240 – 245)

• Artículo 240. Todas las familias en México tienen derecho a un seguro de salud para sus miembros y para ese efecto, podrán celebrar con el Instituto Mexicano del Seguro Social convenio para el otorgamiento de las prestaciones en especie del seguro de enfermedades y maternidad, en los términos del reglamento respectivo.

• Esposa• Hijos• En caso de no casado padres

CAPITULO IIDE LOS SEGUROS ADICIONALES (246 – 250)

• El Instituto podrá contratar seguros adicionales para satisfacer las prestaciones económicas pactadas en los contratos Ley o en los contratos colectivos de trabajo que fueran superiores a las de la misma naturaleza que establece el régimen obligatorio del Seguro Social.

• Prestamos en dinero o especie• mixto

CAPÍTULO IIIOTROS SEGUROS(250A – 250B)

• Seguros de vidas y apoyos médicos extraordinarios

TITULO CUARTODE LAS ATRIBUCIONES, PATRIMONIO Y ÓRGANOS DE GOBIERNO Y ADMINISTRACIÓN

(251 – 257)

• Administrar los seguros de riesgos de trabajo, enfermedades y maternidad, invalidez y vida, guarderías y prestaciones sociales, salud para la familia, adicionales y otros, así como prestar los servicios de beneficio colectivo que señala esta Ley;

I. La Asamblea General ( analiza y modifica el capital de la institución y respecto lo financiero) (258 – 262)

• II. El Consejo Técnico (Decidir sobre las inversiones de las reservas y demás recursos del Instituto, con sujeción a lo previsto en esta Ley y sus reglamentos, excepto los provenientes del seguro de retiro, cesantía en edad avanzada y vejez) (263 –264)

• III. La Comisión de Vigilancia (Practicar la auditoría de los balances contables y al informe financiero y actuarial a que se refiere el artículo 261 de esta Ley, así como comprobar los avalúos de los bienes materia de operaciones del Instituto (265 – 266)

IV. La Dirección General(Ejecutar los acuerdos) (267 – 269)

CAPÍTULO VIDEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL COMO

ORGANISMO FISCALAUTÓNOMO (270 – 277g)

• Este instituto crea las cuotas DE LAS RESERVAS DE LOS SEGUROS(281 – 286ª)Enfermedades y Maternidad;II. Gastos Médicos para Pencionados ;III. Invalidez y Vida;IV. Riesgos de Trabajo;V. Guarderías y Prestaciones Sociales;VI. Seguro de Salud para la Familia, y

TITULO QUINTO DE LOS PROCEDIMIENTOS, DE LA CADUCIDAD Y

PRESCRIPCION

CAPÍTULO 1 - DE LOS CRÉDITOS FISCALES (287- 302)

Artículo 287. Las cuotas, los capitales

constitutivos, su actualización y los

recargos, las multas impuestas en los términos de

esta Ley, los gastos realizados por el Instituto

por inscripciones improcedentes y

los que tenga derecho a exigir

de las personas no derechohabientes, tienen el carácter de crédito fiscal.

Artículo 289. En el supuesto a

que se refiere el artículo anterior, los créditos del

Instituto se cobrarán sólo

después de los créditos de

alimentos, de salarios y sueldos

devengados en el último año o

de indemnizaciones

a los trabajadores

Artículo 290. En caso de

sustitución de patrón, el

sustituido será solidariamente

responsable con el nuevo de las obligaciones

derivadas de esta Ley,

nacidas antes de la fecha en que se avise al Instituto por

escrito la sustitución

TITULO SEXTO DE LAS RESPONSABILIDADES, INFRACCIONES,

SANCIONES Y DELITOS 303 - 339

CAPÍTULO I - DE LAS RESPONSABILIDADES (303-303 A)Artículo 303. Los servidores públicos del Instituto, están obligados a observar en el cumplimiento de sus obligaciones, los principios de responsabilidad,

ética profesional, excelencia, honradez, lealtad, imparcialidad, eficiencia, calidez y calidad en la prestación de los servicios y en la atención a los

derechohabientes

Artículo 303 A. El incumplimiento de las obligaciones administrativas, que en su caso

correspondan, serán sancionadas en los términos previstos en la Ley Federal de

Responsabilidades de los Servidores Públicos

Artículo 304. Cuando los patrones y demás sujetos obligados realicen actos u omisiones, que impliquen el incumplimiento del pago de los conceptos fiscales, serán sancionados con multa del cuarenta al cien por ciento del concepto omitido.

• No registrarse ante el Instituto, o hacerlo fuera del plazo establecido en la Ley; • No inscribir a sus trabajadores ante el Instituto o hacerlo en forma extemporánea;

Artículo 304 A. Son infracciones a esta Ley y a sus reglamentos:

Artículo 304 B. Las infracciones señaladas en el artículo anterior, se sancionarán considerando la gravedad, condiciones particulares del infractor y en su caso la reincidencia

Artículo 304 C. No se impondrán multas cuando se cumplan en forma espontánea las obligaciones patronales fuera de los plazos señalados por la Ley o cuando se haya incurrido en infracción por caso fortuito o fuerza mayor

CAPÍTULO II - DE LAS INFRACCIONES Y SANCIONES 304-304 D

Artículo 307. Cometen el delito de defraudación a los regímenes del seguro social, los patrones o sus representantes y demás sujetos obligados que, con uso de engaños o aprovechamiento de errores

omitan total o parcialmente el pago de las cuotas obrero patronales u obtengan un beneficio indebido

Artículo 308. El delito de defraudación a los regímenes del seguro social, se

sancionará con las siguientes penas:

Con prisión de tres meses hasta 9 años dependiendo del delito

CAPÍTULO III - DE LOS DELITOS (305-319)