Upload
others
View
6
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Anexos
ACIISI:
ACV:
AE:
AEMPS:
AP:
CCAA:
CCM: Chronic Care Model
CDC: -
CDTI:
CHUC:
CHUIMI:
CIE-9:
ASiglas y abreviaturas
Anexo
150
151
CMBD:
CPDAP:
DAFO: -
DMP: Disease Management Programs
EAP:
EGdC:
EPOC:
EVA:
HADO:
HCE:
I+D:
ICCC: Innovative Care for Chronic Conditions
ICIC: Improving Chronic Illness Care
IEMAC:
IMC:
IMSERSO:
INE:
ISTAC:
MSSSI:
Anexo A Siglas y abreviaturas
152
OCDE:
OMS:
ONG:
PET:
PIB:
REC-SCS:
RMN:
SCS:
semFYC:
SEMI:
SNS:
SOST:
SPECT:
SPICA:
SUC:
TAC:
TCM: Transitional Care Model
TIC:
TSI:
UCCE:
USM:
Anexo A Siglas y abreviaturas
BReferencias bibliográficas
Anexo
-
-
-
-
Anexo B Referencias bibliográficas
155
-
-
-
-
Anexo B Referencias bibliográficas
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Anexo B Referencias bibliográficas
-
-
-
-
Anexo B Referencias bibliográficas
-
-
-
-
-
Anexo B Referencias bibliográficas
-
-
-
Anexo B Referencias bibliográficas
-
-
Anexo B Referencias bibliográficas
-
-
Anexo B Referencias bibliográficas
Cuestiones clave a las que responde la Estrategia 21
Población de Canarias por islas, 2014 25
Esperanza de vida al nacer en España y Canarias, 2009-2013 26
Pirámide de población de España y Canarias, 2013 27
Evolución de la población en España y Canarias, 2013-2023 28
Evolución de la tasa de mortalidad según sexo en España y Canarias, 2001-2013 29
Distribución de la población en Canarias en zonas rurales y urbanas, 2013 30
Densidad de población en España y Canarias, 2013 31
Acceso a internet de los hogares en España y Canarias por tipo de conexión, 2014 32
CÍndice de figuras
Anexo
Recursos sanitarios (físicos y humanos) en España y Canarias, asociados a centros con dependencia funcional pública, 2013 34
Equipos de alta tecnología médica en España y Canarias, 2013 34
Porcentaje de pacientes con factor de riesgo asociado al consumo de tabaco y alcohol en Canarias, 2014 36
Población sedentaria en España y Canarias, 2012 36
Índice de masa corporal en la población de España y Canarias, en población adulta (2012) y población infantil (2014) 37
Prevalencia registrada de población adscrita con más de 14 años con hipertensión arterial e hipercolesterolemia en Canarias, 2014 38
Prevalencia de patologías crónicas en población mayor de 14 años en Canarias según datos del CDC (2000-2005) y registro en DRAGO-AP (2014) 40
Prevalencia declarada de patologías crónicas en población mayor de 14 años en España y Canarias, 2012 40
Porcentaje de pacientes mayores de 14 años y número de patologías crónicas por paciente según sexo en Canarias, 2014 41
Población mayor de 14 años con dificultad severa o alguna dificultad para realizar actividad funcional en España y Canarias, 2012 43
Evolución del número de personas dependientes en Canarias según grado de dependencia, 2012-2014 43
Número de beneficiarios de ayudas de atención a la dependencia en domicilio en España y Canarias, 2010-2014 44
Anexo C Índice de figuras
Población con discapacidad en Canarias que recibe cuidados personales en el hogar, 2008
Esperanza de Vida Libre de Incapacidad al nacer y a los 65 años, en España y Canarias, 2011
Tasa de mortalidad según sexo y principales causas de muerte en Canarias, 2012
Altas hospitalarias de las principales categorías según capítulo CIE-9, asociadas a patologías crónicas en Canarias, 2013
Estancia media hospitalaria de las principales categorías según capítulo CIE-9, asociadas a patologías crónicas en Canarias, 2013 50
Reingresos de las principales categorías según capítulo CIE-9, asociadas a patologías crónicas en Canarias, 2014 51
Residentes extranjeros y evolución en Canarias, 2013 52
Gasto farmacológico medio en personas mayores de 14 años, en función de los criterios anteriores, 2014
Evolución del gasto sanitario público en España, 2002-2012. Gasto sanitario público en España y Canarias, 2012 55
Modelo de Atención al Crónico (Chronic Care Model)
Atención Innovadora a la Cronicidad (Innovative Care for Chronic Conditions)
Pirámide de Kaiser Permanente ampliada
Principios rectores de la Estrategia de Abordaje a la Cronicidad en el SNS
Resultados del instrumento IEMAC sobre el Servicio Canario de la Salud
Anexo C Índice de figuras
Hoshin Kanri como modelo de gestión
Ejemplo de Mapa Estratégico
Hoshin Kanri. Ciclo anual de gestión
Visión de la Estrategia
Dimensiones de la Continuidad Asistencial
Implicaciones de los principios de la estrategia en relación a la construcción del nuevo modelo de atención a la cronicidad
Modelo de atención global a la cronicidad
Competencias de la Enfermera Gestora de Casos
Proceso de gestión del Paciente Crónico de Alta Complejidad
Canales de comunicación y relación usuario - SCS 110
Visión global de la estructura de la Estrategia 112
Visión de las Líneas Estratégicas definidas de Abordaje a la Cronicidad en Canarias 115
Mapa Estratégico: Objetivos estratégicos, líneas estratégicas y proyectos
Visión global de la Estrategia de Abordaje a la Cronicidad en Canarias
Modelo de dependencia de los proyectos de la Estrategia según Hoshin Kanri
Cronograma de implantación de la Estrategia
Anexo C Índice de figuras
Estructura de control y seguimiento de la Estrategia
Áreas de evaluación de la estrategia de abordaje de la cronicidad
Elementos del Plan de Comunicación de la Estrategia
Grupos de trabajo de análisis y definición de la Estrategia
Anexo C Índice de figuras
-
-
-
Enfermedad crónica
Definición general
DDefinición de
conceptos asociados a la cronicidad
Anexo
Características comunes
Multimorbilidad
Definición general
-
-
Definición en el ámbito de la cronicidad
-
Anexo D. Definición de conceptos asociados a la cronicidad
Índice de Charlson reducido
Patología Puntuación
Enfermedad vascular cerebral 1
Diabetes 1
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 1
Insuficiencia cardíaca/cardiopatía isquémica 1
Demencia 1
Enfermedad arterial periférica 1
Insuficiencia renal crónica (diálisis) 2
Cáncer 2
Fragilidad
-
Paciente crónico complejo
-
Anexo D. Definición de conceptos asociados a la cronicidad
Trastorno mental grave
-
-
Fármacos de alto riesgo
-
-
Anexo D. Definición de conceptos asociados a la cronicidad
taller gerencial donde se realizó un análisis de la situación actual del SCS y una definición de oportunidades de mejora
seis gru-pos de trabajo
-
EMetodología y grupos
de trabajo constituidos para la definición de la Estrategia
Anexo
recopilación de información, de experiencias piloto en Canarias y sus resultados -
grupo de definición y visión global de la estrategia y de valida-ción de la coherencia de las propuestas de los grupos de trabajo
cerca de 150 profesionales -
metodología
I. Jornada de trabajo para redefinir el modelo mejorando la eficiencia
-
-
-
Anexo E. Metodología y grupos de trabajo constituidos para la definición de la Estrategia
Figura 55. Grupos de trabajo de análisis y definición de la Estrategia
I. Jornada de trabajo
IV. Grupo de trabajo de análisis y definición estratégica
Fuente: Elaboración propia.
Reflexión para la redefinición del modelo de atención para la mejora de la eficiencia
II. Taller gerencialIdentificación del estado de situación actual y bases para la transformación
del Servicio de la Salud
III. Grupos de trabajoÁREAS DE ANÁLISIS Y MEJORA
Acciones prioritarias del mapa de recursos
Continuidad Asistencial
Autocuidados
Enfermera Gestora de Casos
Comunicación Ciudadano - SCS
Situación Demográfica y Epidemiológica
Análisis, diseño y desarrollo de la Estrategia de atención a la cronicidad en la Comunidad Autónoma de Canarias
Cerca de 150 profesionales han participado en el diseño de la Estrategia
Grupos de trabajo de análisis y definición de la estrategiaiaGrupos de trabajo de análisis y definición de la estrategiaGrupos de trabajo de análisis y definición de la estrategiaGrupos de trabajo de análisis y definición de la estrategiaGrupos de trabajo de análisis y definición de la estrategia
Anexo E. Metodología y grupos de trabajo constituidos para la definición de la Estrategia
II. Taller gerencial de identificación del estado de situación actual
-
metodología
2 jornadas 3 talleres
-
Chronic Care Model -
Anexo E. Metodología y grupos de trabajo constituidos para la definición de la Estrategia
-
-
-
III. Grupos de trabajo de análisis y definición de acciones de mejora
Valoración del impacto y las necesidades derivadas de la situación demográfica y epide-miológica actual y a futuro -
-
Anexo E. Metodología y grupos de trabajo constituidos para la definición de la Estrategia
Reorientación de la atención con foco en la continuidad
-
Enfermera gestora de casos
-
Abordaje de la cronicidad impulsando el autocuidado
online
Comunicación e interrelación Ciudadano-SCS-
Priorización del mapa de recursos para la estrategia de cronicidad -
-
IV. proyectos piloto en el ámbito de la atención al paciente crónico
Anexo E. Metodología y grupos de trabajo constituidos para la definición de la Estrategia
V. Grupo de trabajo de validación, definición y visión global de la estrategia
.
Anexo E. Metodología y grupos de trabajo constituidos para la definición de la Estrategia
Introducción y contexto -
Formulación de la estrategia de abordaje a la cronicidad
Mapa estratégico -
Hoshin Kanri
-
Plan de implantación
profesionales papel clave en la transformación del Sistema de Salud
-
Anexo E. Metodología y grupos de trabajo constituidos para la definición de la Estrategia
© 2015
Gobierno de Canarias
Consejería de Sanidad
Servicio Canario de la Salud
Dirección General de Programas Asistenciales
Edición: Marzo de 2015
Con la colaboración de
EDITA:
GRUPO EDITORIAL ENTHEOS, S.L.U.Avda. Cerro del Águila, 2. Edificio 3 - Planta 4 - Puerta 1128703 San Sebastián de los Reyes. Madrid
e-mail: [email protected]: www.editorialentheos.com
ISBN: 978-84-606-6986-9
D.L.: M-10535-2015
Reservados todos los derechos. El contenido de esta publicación no puede ser reproducido ni trans-mitido por ningún procedimiento electrónico o mecánico, incluyendo fotocopia, grabación magnéti-ca, ni registrado por ningún sistema de recuperación de información, en ninguna forma, ni por ningún medio, sin la previa autorización por escrito del titular de los derechos de explotación de la misma.
Servicio
Canario de la Salud