LIBRO DE INDICADORES...San Patricio del Chañar 8.819 191 2.763 320 111,28 53,75 21,7 Senillosa 9.140 171 2.508 588 101,41 51,22 18,7 Total Zona I 60.298 1.223 17.167 3.633 102,06

www.saludnqn.gob.ar/saladesituacion/

GOBIERNODE LA PROVINCIADEL NEUQUÉN

Neuquén

2 0 1 5

INFORMACIÓNEstadística

yEpidemiológica

Libro indicadoresde

Gobernador:

Cr. Omar Gutiérrez

Vicegobernador:

Cr. Rolando Ceferino Figueroa

Ministro de Salud y Desarrollo Social:

Bioq. Ricardo Andrés Corradi Diez

Subsecretaria de Salud:

Dra. Alejandra Piedecasas Dirección Provincial de Prestaciones y

Recupero Financiero:

Sra. Daniela Romano

Dirección Provincial de Recursos Humanos:

Sra. Susana Edith Filipponi

Dirección Provincial de Gestión de

Recursos Físicos y Tecnologías Sanitaria:

Dr. Luis Rene Espinosa

Dirección Provincial de Salud:

Dra. Andrea Viviana Peve

Dirección Provincial de Calidad,

Regulación y Fiscalización:

Dr. Rubén Eduardo Monsalvo

Dirección Provincial de Administración:

Cr. Emiliano Ontiveros

Director General de Información Sanitaria:

Dr. Carlos Andrés Ventura

Directora de Estadística:

Tec. María de los Ángeles Montecino

Directora de Epidemiología:

Dr. Adriana Feltri

Director de Registros Sanitarios:

Sr. Jorge Arnaldo León.

5 6 7

IndiceInformación 2015

1 2 3 4Indicadores de Recursos y Cobertura

Indicadores de Servicios de Salud

Información sociodemográfica

Vigilanciade la Salud

Inmunizaciones Sistema Informático Perinatal

Estadísticas vitales

1 al 78 al 14

15 al 1718 al 23

24 al 29 30 al 32 33 al 43

La publicación que se presenta a continuación

recopila y resume información sanitaria

correspondiente al año 2015. La misma al

igual que los años precedentes proviene de

diversas fuentes oficiales. La Subsecretaría de

Salud de la Provincia del Neuquén ostenta una

larga trayectoria en relación a la generación,

procesamiento, publicación y divulgación de

la información producida por sus distintos

efectores, a lo largo y a lo ancho de toda la

geografía provincial. Desde los primeros años

(finales de la década del ̀ 70 inicios de los ̀ 80)

hasta nuestros días, el esfuerzo dedicado por

innumerables agentes del Sistema Público de

Salud permite presentar estas publicaciones

anualmente.

Hoy, el proceso de informatización que se

viene desarrollando en todos nuestros

establecimientos es sin lugar a dudas un aliado

incuestionable, sin embargo es la tarea

dedicada de muchos agentes, de diversas

disciplinas, el que permite concretar el trabajo

que a continuación se presenta.

Como en las primeras épocas hasta la

actualidad, el desempeño de las áreas de

estadística de los distintos efectores es el eje

sobre el que se articula el proceso arriba

d e s c r i p t o . Va y a e n t o n c e s n u e s t r o

reconocimiento para todos aquellos que

desde el inicio del Plan de Salud hasta la

actualidad han posibilitado con su trabajo y

dedicación el desarrollo y fortalecimiento de

nuestras estadísticas sanitarias.

La finalidad de esta publicación es contribuir a

la toma de decisiones basadas en información.

Está destinada, principalmente, a gestores del

sistema de salud, profesionales, investigadores

y público en general interesado en el tema.

Información Sociodemográfica

Caviahue

Gráfico Nº 2Pirámide poblacional 2015: Población total provincial 619.745 habitantes.

Fuente: Dirección de Información Sanitaria en base a estimaciones de población oficiales del Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.

Gráfico Nº 1Pirámide poblacional 2001: Población total provincial: 474.155 habitantes.

1

65 años y más: 26.655 (5.6%)

15 a 64 años: 298.418 (62.9%)

0 a 14 años: 149.081 (31.5%)

65 años y más: 40.697 (6.6%)

15 a 64 años: 414.221 (66,8%)

0 a 14 años: 164.827 (26,6%)

Nuestra provincia hasta el año 2001, presentaba una pirámide poblacional con forma denominada de "pagoda", con base ancha que disminuye rápidamente hacia el vértice y que corresponde a poblaciones jóvenes con alta natalidad. Para el año 2015 hay mayor similitud con el tipo denominado de "campana", con base intermedia y disminución lenta hacia el vértice; que corresponde a poblaciones estacionarias y que comienzan a envejecer, propio de los países desarrollados.Al comparar ambas pirámides, se observa que en algo más de 10 años hay una disminución de la población de 0 a 14 años de edad y un aumento de la población mayor a 15 años, esto repercute en forma directa sobre nuestros servicios de salud pues junto a la transición demográfica se produce la llamada transición epidemiológica, lo cual inclina la balanza hacia las enfermedades de tipo crónico comúnmente denominadas como no transmisibles. Este cambio poblacional y epidemiológico exige cambios en los procesos de atención y cuidado a la salud de nuestra población.

2

Áreas Programá�casPoblación

2015 (1)

Nº Nacidos

Vivos 2015

(2)

Población < de

15 años 2015

Población > de

64 años 2015

Indice de

Masculinidad 2015

(3)

Indice de

Dependencia

Económica 2015

(4)

Tasa de Natalidad

por 10.000 2015 (5)

Total Provincial 619.745 11.592 164.827 40.697 99,03 49,62 18,7

Neuquén Capital 260.572 4.946 64.555 18.089 95,03 46,45 19,0

Plo�er 37.774 777 10.497 2.232 99,31 50,82 20,6

Total Zona Metropolitana + HPN

298.346 5.723 75.052 20.321 95,56 46,99 20,6

Centenario 42.339 861 11.896 2.725 100,38 52,75 20,3

San Patricio del Chañar 8.819 191 2.763 320 111,28 53,75 21,7

Senillosa 9.140 171 2.508 588 101,41 51,22 18,7

Total Zona I 60.298 1.223 17.167 3.633 102,06 52,66 20,3

Zapala 38.349 780 10.530 2.713 96,49 52,75 20,3

Mariano Moreno 3.763 42 1.084 276 112,72 56,60 11,2

Las Lajas 6.124 112 1.814 362 104,82 55,12 18,3

Bajada del Agrio 1.420 24 428 137 111,62 66,08 16,9

Loncopué 7.841 130 2.245 518 102,98 54,41 16,6

El Huecú 2.162 38 654 124 106,89 56,21 17,6

Aluminé 9.338 154 2.678 560 106,41 53,08 16,5

Total Zona II 68.997 1.280 19.433 4.690 100,70 53,76 18,6

Chos Malal 17.138 302 4.589 1.014 99,46 48,57 17,6

Tricao Malal 1.311 16 339 120 115,98 53,87 12,2

Buta Ranquil 5.420 84 1.527 364 122,13 53,58 15,5

Andacollo 5.477 80 1.557 318 106,29 52,05 14,6

Las Ovejas 2.655 40 794 156 110,05 55,72 15,1

El Cholar 1.237 15 316 105 111,82 51,59 12,1

Total Zona III 33.238 537 9.122 2.077 105,91 50,81 16,2

San Mar�n de los Andes 33.443 561 9.118 2.167 99,36 50,93 16,8

Junín de los Andes 16.767 292 4.689 957 100,51 50,77 17,4

Villa La Angostura 13.488 132 3.557 779 104,33 47,38 9,8

Las Coloradas 1.750 27 497 134 120,40 56,39 15,4

Total Zona IV 65.448 1.012 17.861 4.037 101,18 50,28 15,5

Cutral Có - Plaza Huincul 56.499 1.046 14.918 4.539 97,54 52,53 18,5

Piedra del Aguila 4.934 80 1.431 281 104,48 53,13 16,2

Picún Leufú 5.147 65 1.480 430 110,43 59,01 12,6

Rincón de los Sauces 22.018 491 6.920 458 116,76 50,40 22,3

El Chocón 1.320 21 341 76 97,90 46,18 15,9

Añelo 3.500 114 1.102 155 113,68 56,04 32,6

Total Zona V 93.418 1.817 26.192 5.939 103,42 52,43 19,5

Tabla Nº 1Indicadores sociodemográficos según área programa. Provincia del Neuquén. Año 2015.

Fuente: Dirección de Estadística. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.

(1) Población al 01/07/2015 según estimaciones del Ministerio de Salud y Desarrollo Social en base a datos Censo 2010.(2) Nacidos vivos según residencia materna(3) Índice de Masculinidad: Cantidad de hombres cada 100 mujeres.(4) El Índice de Dependencia Económica: es una razón cuyo numerador está representado por la sumatoria de la población < de 15 años y la > de 65 años y el denominador es la población entre 15 y 65 años, considerada la población económica activa (PEA). Este índice muestra el esfuerzo que la población económica activa (PEA) debe realizar para cubrir las necesidades de la población más vulnerable (niños y adultos mayores), es decir, la relación entre la demanda de servicios sociales y la capacidad potencial para financiarlos. La tasa de dependencia es un indicador de la "sustentabilidad" económica.(5) N de Nacidos Vivos cada 10.000 habitantes.º

3

Gráfico Nº 3Distribución de la población por Zonas Sanitarias.

Fuente: Dirección de Epidemiología en base a estimaciones propias de población. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.

Siguiendo las estimaciones de población realizadas a partir del Censo 2010, la Zona Metropolitana (Ciudad de Neuquén y Plottier) concentra el 48% de la población total de la provincia.

La tasa de Natalidad de la Provincia es de 18,7 Nacidos Vivos/10.000 habitantes, siendo la tasa correspondiente a la República Argentina de 17,9/10.000 habitantes. Analizando por Área Programa se observa que Añelo presenta la mayor tasa de natalidad de la provincia (32,6 /10.000 hab) seguida de Rincón de los Sauces (22,3). Para el cálculo de dicha tasa se utiliza como denominador la población total en base al último Censo. Debido a la variabilidad asociada a migraciones externas o internas, variaciones en las tasas de mortalidad, etc., éstas pueden no estar representando la población real de dichas localidades en la actualidad, lo cual podría modificar dicha tasa.

4

Fuente: Dirección de Epidemiología en base a estimaciones propias de población. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.

5

Mapa Nº 1Tasa de Natalidad por Área Programa. Año 2015. Provincia del Neuquén.

Neuquén

Tabla Nº° 2Esperanza de vida al nacer por sexo, según provincia. Período 2015-2025.

Años 2015 2020 2025 2015 2020 2025

CABA 75,41 76,36 77,21 81,68 82,60 83,41

Buenos Aires 73,54 74,74 75,80 80,22 81,34 82,32

Catamarca 74,74 75,78 76,70 80,36 81,45 82,45

Chaco 71,53 73,03 74,35 78,32 79,71 80,95

Chubut 73,87 75,05 76,09 81,30 82,28 83,14

Córdoba 74,07 75,20 76,20 80,67 81,72 82,66

Corrientes 73,28 74,55 75,67 79,28 80,54 81,68

Entre Ríos 72,97 74,25 75,39 80,46 81,54 82,51

Formosa 72,98 74,37 75,56 78,86 80,25 81,48

Jujuy 73,67 74,98 76,13 79,84 81,11 82,21

La Pampa 74,57 75,66 76,60 80,91 81,92 82,84

La Rioja 73,93 75,11 76,13 80,14 81,29 82,29

Mendoza 74,91 75,94 76,85 80,78 81,84 82,76

Misiones 72,77 74,11 75,30 79,42 80,67 81,77

Neuquén 75,43 76,39 77,23 81,97 82,85 83,65

Río Negro 74,94 75,97 76,88 80,80 81,85 82,76

Salta 73,45 74,72 75,85 79,90 81,10 82,17

San Juan 74,25 75,40 76,39 79,63 80,85 81,93

San Luis 74,63 75,69 76,62 80,75 81,80 82,74

Santa Cruz 73,20 74,45 75,57 80,83 81,89 82,79

Santa Fe 73,03 74,30 75,43 80,58 81,65 82,60

San�ago del Estero 72,76 74,13 75,35 79,57 80,83 81,95

Tierra del Fuego, Antár�da e

Islas del Atlán�co Sur 75,61 76,44 77,29 81,28 82,20 83,05

Tucumán 73,92 75,11 76,15 79,85 81,05 82,11

Esperanza de vida al nacer

Varones MujeresProvincia

Fuente: INDEC. Proyecciones elaboradas en base a resultados del Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010.

6

*La esperanza de vida al nacer es una estimación del promedio de años que viviría un grupo de personas nacidas el mismo año si los movimientos en la tasa de mortalidad de la región evaluada se mantuvieran constantes. Es uno de los indicadores de la calidad de vida más comunes y se ve influenciada por factores como la calidad de la respuesta en salud, la situación socioeconómica de la población, las guerras, etc. Aunque resulta difícil de medir, para su cálculo se parte de un instrumento de carácter estadís t ico-matemático, es un indicador sintético por excelencia y cada vez un número mayor de países utilizan los indicadores de esperanza de vida para controlar la salud de sus poblaciones. Hay desigualdad en la esperanza de vida entre las clases sociales (pobres, media y ricos) entre los sexos (mujeres y hombres) y entre las categorías laborales, además de entre las naciones. Hay políticas posibles para reducir todo tipo de desigualdad, para lo que se precisa algo de ciencia, mucha conciencia y constante determinación. Según esta estimación la Provincia de Neuquén tiene la esperanza de vida más alta del país en mujeres mientras que la segunda en Hombres.

7

Indicadores de RECURSOS

y Cobertura

V. La Angostura

Tabla Nº° 3: Recursos Humanos del Subsector Público según agrupamiento. Provincia de Neuquén.

Fuente: Dirección de Estadística en base a datos de la Dirección General de Desarrollo Organizacional. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.

8

Profesionales Técnicos Auxiliares Servicios

M-Lic. E- Otros p Tec. + Enfer. Aux. + Enfer. Opera�vos

Total Provincial 8099 2795 1646 3025 633

Hospital Provincial Neuquén 1754 669 404 596 85

Nivel Central 645 165 55 381 44

Hospital Horacio Heller 541 224 151 164 2

Hospital Bouquet Roldán 306 105 60 132 9

Centros de Salud Neuquén 309 165 33 97 14

Subtotal Ciudad de Neuquén 3555 1328 703 1370 154

Hospital Plo�er 403 136 102 126 39

Jefatura Zona Metropolitana 100 49 7 38 6

Total Zona Metropolitana 4058 1513 812 1534 199

Hospital Centenario 411 159 96 138 18

Hospital Senillosa 88 29 15 25 19

Hospital San Patricio del Chañar 121 31 28 39 23

Jefatura Zona I 18 7 1 6 4

Total Zona I 638 226 140 208 64

Hospital Zapala 509 193 78 170 68

Hospital Mariano Moreno 57 15 7 28 7

Hospital Las Lajas 67 17 14 25 11

Hospital Bajada del Agrio 30 8 5 12 5

Hospital Loncopué 121 31 26 41 23

Hospital El Huecú 45 8 11 16 10

Hospital Aluminé 140 26 21 77 16

Jefatura Zona II 21 6 2 10 3

Zona Sanitaria II 990 304 164 379 143

Hospital Chos Malal 300 87 72 109 32

Hospital Tricao Malal 36 5 7 16 8

Hospital Buta Ranquil 98 23 19 37 19

Hospital Andacollo 107 22 18 43 24

Hospital Las Ovejas 68 12 14 25 17

Hospital El Cholar 32 6 9 10 7

Jefatura Zona III 21 8 4 7 2

Zona Sanitaria III 662 163 143 247 109

Hospital San Mar�n de los Andes 356 144 85 119 8

Hospital Junin de los Andes 305 85 57 130 33

Hospital Villa La Angostura 189 62 49 65 13

Hospital Las Coloradas 37 6 7 18 6

Jefatura Zona IV 24 16 1 6 1

Zona Sanitaria IV 911 313 199 338 61

Hospital Cutral Có - Plaza Huincul 476 189 123 159 5

Hospital Piedra del Aguila 84 14 17 37 16

Hospital Picún Leufú 66 11 11 37 7

Hospital Rincón de los Sauces 104 33 21 39 11

Hospital El Chocón 37 12 4 15 6

Total Gral

Establecimientos

Zona Sanitaria V 840 276 188 319 57

Tabla Nº 4Evolución del Recurso Humano Total. Subsector Público. Provincia de Neuquén. 2008-2015.

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

6.096 6.314 6.545 7.004 7.272 7.522 7.878 8.099

Evolución del Recurso Humano Total


Tabla Nº 5Evolución del número absoluto y cada 10.000 habitantes de Médicos, Enfermeros, Odontólogos y Psicólogos. Subsector Público de Salud. Provincia de Neuquén.

Médicos Méd/Hab Enfermeros Enferm./hab. Odontólogos Odont./hab. Psicólogos Psicol/hab.2008 932 17 1.668 30 131 2,4 58 1,12009 1.012 18 1.721 31 139 2,5 65 1,22010 1.048 18 1.763 31 142 2,5 71 1,22011 1.063 18 1.915 33 147 2,5 89 1,52012 1.128 19 1.979 33 156 2,6 101 1,72013 1.164 19 2.052 34 163 2,7 101 1,72014 1.212 20 2.126 35 176 2,9 119 1,9

2015 1.224 20 2.210 36 172 2,8 136 2,2

AñoRecurso Humano del Subsector Público


Gráfico Nº 4 Evolución del número absoluto de Médicos, Enfermeros, Odontólogos y Psicólogos. Subsector Público de Salud. Provincia del Neuquén.


9

Si se analiza la evolución del recurso humano a través del período, se puede observar que hay un aumento continuo en el número absoluto. Sin embargo, ese aumento a presentado distinta magnitud en distintos años. Así, en cuanto al recurso humano total, la media de variación interanual fue de 4,13% con una variación máxima de 7% entre los años 2010 y 2011 y una mínima de 2,8% entre los años 2014 y 2015.En el grupo de profesionales se puede ver que, si bien hay variaciones entre los d is t in tos años , tanto los médicos , enfermeros como los odontólogos han presentado un crecimiento porcentual similar (31,3% médicos, 32,5% enfermeros y 31,3% odontólogos) entre los años 2008 y 2015. En cambio, se observa un crecimiento mucho mayor para los psicólogos, con un aumento del 134,5% para el mismo período.

10

Tabla Nº 6Médicos, enfermeros, odontólogos y psicólogos. Subsector Público. Provincia del Neuquén. Año 2015.

TotalPor

10.000 hab.

TotalPor

10.000 hab.

TotalPor

10.000 hab.

TotalPor

10.000 hab.

Total Provincial 619.745 1.224 19,8 2.210 35,7 172 2,8 136 2,2

Hospital Provincial Neuquén - 386 - 542 - 6 - 22 -Nivel Central - 46 - 56 - 2 - 4 -

Hospital Horacio Heller - 109 - 199 - 5 - 6 -Hospital Bouquet Roldán - 46 - 89 - 4 - 7 -

Centros de Salud - 58 - 92 - 24 - 21 -

Subtotal Ciudad de Neuquén 260.572 645 24,8 978 37,5 41 1,6 60 2,3

Plo�er 37.774 57 15,1 111 29,4 10 2,6 8 2,1Jefatura Zona Metropolitana - 20 - 8 - 8 - 5 -

Total Zona Metropolitana + HPN 298.346 722 39,8 1097 36,7 59 2,0 73 4,4

Centenario 42.339 58 13,7 107 25,3 13 3,1 5 1,2San Patricio del Chañar 8.819 10 11,3 33 37,4 4 4,5 2 2,3

Senillosa 9.140 10 10,9 21 23,0 3 3,3 2 2,2Jefatura Zona I - 2 - 2 - 0 - 1 -

Total Zona I 60.298 80 13,3 163 27,0 20 3,3 10 1,7

Zapala 38.349 74 19,3 147 38,3 9 2,3 6 1,6Mariano Moreno 3.763 3 8,0 16 42,5 1 2,7 1 2,7

Las Lajas 6.124 6 9,8 18 29,4 2 3,3 1 1,6Bajada del Agrio 1.420 2 14,1 9 63,4 1 7,0 1 7,0

Loncopué 7.841 12 15,3 31 39,5 5 6,4 3 3,8El Huecú 2.162 2 9,3 13 60,1 1 4,6 1 4,6Aluminé 9.338 12 12,9 35 37,5 3 3,2 1 1,1

Jefatura Zona II - 2 - 0 - 1 - 0 -

Total Zona II 68.997 113 16,4 269 39,0 23 3,3 14 2,0

Chos Malal 17.138 37 21,6 90 52,5 5 2,9 3 1,8Tricao Malal 1.311 1 7,6 13 99,2 1 7,6 1 7,6Buta Ranquil 5.420 8 14,8 27 49,8 4 7,4 2 3,7

Andacollo 5.477 7 12,8 25 45,6 3 5,5 3 5,5Las Ovejas 2.655 6 22,6 20 75,3 1 3,8 1 3,8El Cholar 1.237 2 16,2 11 88,9 1 8,1 1 8,1

Jefatura Zona III - 2 - 1 - 1 - 0 -

Total Zona III 33.238 63 19,0 187 56,3 16 4,8 11 3,3

San Mar�n de los Andes 33443 68 20,3 100 29,9 12 3,6 6 1,8Junin de los Andes 16767 37 22,1 76 45,3 6 3,6 6 3,6Villa La Angostura 13488 33 24,5 47 34,8 5 3,7 4 3,0

Las Coloradas 1750 3 17,1 9 51,4 1 5,7 0 -Jefatura Zona IV - 5 - 2 - 1 - 0 -

Total Zona IV 65448 146 22,3 234 35,8 25 3,8 16 2,4

Cutral Có/Plaza Huincul 56.499 64 11,3 172 30,4 16 2,8 6 1,1Piedra del Aguila 4.934 6 12,2 19 38,5 3 6,1 1 2,0

Picún Leufú 5.147 4 7,8 18 35,0 2 3,9 0 -Rincón de los Sauces 22.018 16 7,3 27 12,3 3 1 3 1,4

El Chocón 1.320 4 30,3 11 83,3 1 7,6 1 7,6C. S. Añelo 3.500 5 14,3 11 31,4 2 5,7 1 2,9

Jefatura Zona V - 1 - 2 - 2 - 0 -

Total Zona V 93.418 100 10,7 260 27,8 29 3,1 12 1,3

Recurso Humano del Subsector PúblicoMédicos Enfermeros Odontólogos Psicólogos

Areas Programá�casPoblación 2015 (1)

(1) Población al 01/07/2015 según estimaciones del Ministerio de Salud en base a datos Censo 2010.

Fuente: Dirección de Estadística, en base a datos de la Dirección General de Desarrollo Organizacional. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.

11

Fuente: Dirección de Epidemiología, en base a datos de la Dirección General de Desarrollo Organizacional. . Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.

12

Mapa Nº 2Médicos cada 10.000 hab., según Área Programa. Año 2015. Provincia del Neuquén.

Neuquén

En el Mapa Nº 2 se presenta el indicador Médico cada 10.000 hab. por Área Programa. Para un correcto análisis de esta información cabe recordar que este indicador está calculado solamente en base a los médicos del Subsector Público de salud. En el mapa se observa que la Zona Sanitaria IV es la que presenta una distribución más homogénea en cuanto a la cantidad de médicos por 10.000 hab por cada Área Programa. A su vez, resulta llamativo que dentro de los hospitales cabecera de zona, el de Cutral Có-Plaza Huincul es el que presenta menor número de médicos en relación a su población. Por otro lado, dentro de la misma zona, evidenciamos que Rincón de los Sauces tiene un bajo número de médicos en relación a su población es t imada, probablemente relacionada al aumento poblacional ocurrido en corto periodo de tiempo.

13

Tabla Nº 7Red de Efectores de Salud. Provincia del Neuquén. Año 2015.

Públicos PrivadosCentros de

Salud urbanos

Centros de Salud rurales

Puestos Sanitarios

Centros de Día

Público Privado

Total Provincial 29 13 74 7 98 5 1097 715

Neuquén Capital 3 (1) 8 17 2 2 417 558

Plo�er 1 7 1 39

Total Zona Metropolitana + HPN 4 8 24 0 3 2 456 558

Centenario 1 9 60

San Patricio del Chañar 1 1 10

Senillosa 1 1 13

Total Zona I 3 0 9 0 2 0 83 0

Zapala 1 1 7 14 1 72 26

Mariano Moreno 1 5 10

Las Lajas 1 2 16

Bajada del Agrio 1 4 9

Loncopué 1 1 5 28

El Huecú 1 2 12

Aluminé 1 1 1 9 16

Total Zona II 7 1 8 2 41 1 163 26

Chos Malal 1 6 7 60

Tricao Malal 1 3 11

Buta Ranquil 1 1 5 11

Andacollo 1 1 3 19

Las Ovejas 1 2 2 14

El Cholar 1 1 8

Total Zona III 6 0 7 3 21 0 123 0

San Mar�n de los Andes 1 7 3 45

Junin de los Andes 1 3 12 1 37

Villa La Angostura 1 3 1 1 22

Las Coloradas 1 4 14

Total Zona IV 4 0 13 1 19 2 118 0

Cutral Có - Plaza Huincul 1 3 11 3 107 105

Piedra del Aguila 1 3 17

Picún Leufú 1 3 14

Rincón de los Sauces 1 1 2 1 12 26

Añelo 1 2

El Chocón 1 4

Total Zona V 5 4 13 1 12 0 154 131

Establecimientos con internación

Camas disponibles

Area Programa

Establecimientos Públicos con atención ambulatoria exclusiva


(1) Incluye Hospital Provincial Neuquén, Hospital Horacio Heller y Hospital Bouquet Roldán.

14

Indicadores de SERVICIOS

de Salud

V. La Angostura

Tabla Nº 8Consultas médicas según lugar y modalidad de atención. Subsector Público. Año 2015.

Total Consult. Guardia Consultas %

Consult. Total Provincial 619745 1428107 1122403 473751 648652 292446 20,5 13258 57,8 2,3

Hospital Provincial Neuquén - 143051 143051 75173 67878 - - - (*) -Hospital Horacio Heller - 120121 120121 50184 69937 - - - 58,2 -

Hospital Bouquet Roldán - 111838 111838 45042 66796 - - - 59,7 -Centros de Salud Neuquén - 124503 - - - 124503 100 - - -Subtotal Ciudad de Neuquén 260572 499513 375010 170399 204611 124503 24,9 - 55 1,9

Hospital Plo�er 37774 89405 62036 11637 50399 27369 30,6 - (*)

(*)

2,4Total Zona Metropolitana + HPN 298346 588918 437046 182036 255010 151872 25,8 - 58 2,0

Hospital Centenario 42339 117783 91939 39468 52471 25844 21,9 - 57 2,8Hospital San Patricio del Chañar 8819 34047 34047 13595 20452 - - - 60 3,9

Hospital Senillosa 9140 35125 34858 11259 23599 - - 267 68 3,8Zona Sanitaria I 60298 186955 160844 64322 96522 25844 13,8 267 60 3,1

Hospital Zapala 38349 78403 58492 25299 33193 19911 25,4 - 57 2,0Hospital Mariano Moreno 3763 5909 5909 4671 1238 - - - 21 1,6

Hospital Las Lajas 6124 19081 19081 3886 15195 - - - 3,1Hospital Bajada del Agrio 1420 5344 4825 3148 1677 - - 519 35 3,8

Hospital Loncopué 7841 25836 22333 11324 11009 2798 10,8 705 49 3,3Hospital El Huecú 2162 6190 5850 2372 3478 - - 340 59 2,9Hospital Aluminé 9338 39973 32661 22082 10579 7312 18,3 - 32 4,3Zona Sanitaria II 68997 180736 149151 72782 76369 30021 16,6 1564 51 2,6

Hospital Chos Malal 17138 50249 35236 11124 24112 11637 23,2 3376 (*) 2,9Hospital Tricao Malal 1311 2428 2428 2014 414 - - - 17 1,9Hospital Buta Ranquil 5420 22488 21793 8137 13656 - - 695 63 4,1

Hospital Andacollo 5477 25343 21252 10643 10609 2193 8,7 1898 50 4,6Hospital Las Ovejas 2655 11615 9588 5284 4304 1654 14,2 373 45 4,4Hospital El Cholar 1237 3019 2900 1675 1225 - - 119 42 2,4Zona Sanitaria III 33238 115142 93197 38877 54320 15484 13,4 6461 58 3,5

Hospital San Mar�n de los Andes 33443 80884 58102 27308 30794 21839 27,0 943 (*) 2,4Hospital Junin de los Andes 16767 37982 31020 18133 12887 5052 13,3 1910 (*) 2,3Hospital Villa La Angostura 13488 42171 30297 12264 18033 11874 28,2 - 60 3,1

Hospital Las Coloradas 1750 7412 6445 2073 4372 - - 967 68 4,2Zona Sanitaria IV 65448 168449 125864 59778 66086 38765 23,0 3820 53 2,6

Hospital Cutral Có-P.Huincul 56499 101905 81461 24728 56733 20444 20,1 - (*) 1,8Hospital Piedra del Aguila 4934 17502 16908 4411 12497 - - 594 74 3,5

Hospital Picún Leufú 5147 15486 14934 4709 10225 - - 552 68 3,0Hospital Rincón de los Sauces 22018 36730 36730 18220 18510 - - - 50 1,7

Hospital El Chocón 1320 6268 6268 3888 2380 - - - (*) 4,7

Centro de Salud Añelo 3500 10016 - - - 10016 100 - - 2,9Zona Sanitaria V 93418 187907 156301 55956 100345 30460 16,2 1146 64 2,0

% Guardias

(3)

Consul. x hab.

EstablecimientosPoblación 2015 (1) Total Gral

HospitalÁrea Rural

Ctros de Salud (2)

Fuente: Dirección de Estadística del Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.

(1) Población al 01/07/2015 según estimaciones del Ministerio de Salud del Neuquén, en base a datos Censo 2010.(2) Consultas en Centros de Salud Incluye Consultas Programadas y Guardias. (3) Porcentaje de Atención por guardia calculado en base al total de consultas hospitalarias o sea es el porcentaje de las consultas de guardia ( excluye guardia de Centros de Salud) en relación al total de consultas programadas del hospital (excluida el área programa).

(*) En estos efectores no se calcula este porcentaje ya que la información de consultas por consultorio y por guardia no se encuentra completa.

15

Luego de las aclaraciones realizadas, en relación a la tabla Nº 8, no podemos dejar de destacar que el 57,8 % de las consultas que se realizan en el subsector público provincial, son por guardia. Exceptuando 7 Áreas Programa, en el resto éste porcentaje supera el 50%, llegando en algunas localidades a valores mayores, como por ejemplo, 73,9% (Piedra del Águila) y 68,5% (Picún Leufú).

Tabla Nº 9Egresos Hospitalarios: Indicadores seleccionados por establecimiento. Subsector Público. Provincia del Neuquén. Año 2015.

Total Provincial 43707 4,33 49,18 40,35

Hospital Provincial Neuquén 10424 6,06 65,14 40,16

Hospital Horacio Heller 5919 4,29 62,78 54,00

Hospital Bouquet Roldán 1232 6,73 54,67 29,33

Subtotal Ciudad de Neuquén 17575 5,51 63,44 42,75

Plo�er 1823 3,44 46,12 44,46

Total Zona Metropolitana + HPN 19398 5,32 61,87 42,90

Centenario 2666 3,24 46,73 50,71

San Patricio del Chañar 463 2,73 37,24 38,58

Senillosa 180 4,16 18,52 13,85

Total Zona I 3309 3,22 40,54 14,22

Zapala 3725 3,23 53,44 53,15

Mariano Moreno 119 3,42 6,60 9,92

Las Lajas 286 3,90 23,72 17,88

Bajada del Agrio 105 2,94 9,04 11,67

Loncopué 293 6,92 13,94 10,46

El Huecú 125 5,00 14,27 10,42

Aluminé 600 3,17 26,95 37,50

Total Zona II 5253 3,51 32,37 32,21

Chos Malal 2615 3,30 39,98 43,90

Tricao Malal 198 2,01 10,26 18,00

Buta Ranquil 643 2,33 37,48 58,45

Andacollo 433 2,79 19,39 25,47

Las Ovejas 257 3,81 18,24 18,36

El Cholar 147 3,45 28,39 18,38

Total Zona III 4293 3,08 30,84 35,61

San Mar�n de los Andes 3228 3,54 60,18 59,78

Junin de los Andes 2064 4,58 54,69 47,19

Villa La Angostura 897 3,90 43,49 40,77

Las Coloradas 209 2,60 10,51 14,93

Total Zona IV 6398 3,89 50,44 47,84

Cutral Có - Plaza Huincul 4029 3,99 59,10 43,32

Piedra del Aguila 255 3,76 20,91 19,62

Picún Leufú 311 1,60 10,51 22,21

Rincón de los Sauces 436 2,97 29,59 36,33

El Chocón 25 6,64 32,81 6,25

Total Zona V 5056 3,75 47,07 37,18

Establecimiento Egresos Promedio Días de Estada (1)

% de Ocupación

(2)

Giro Camas (3)


16

(1) Promedio días de Estada: promedio de días de atención por paciente durante un periodo.(2) Porcentaje de Ocupación: es el porcentaje de camas ocupadas respecto a las disponibles en un período. (3) Giro Cama: número de pacientes promedio que pasan por una cama en un periodo.

Si se analiza la información de años previos, puede observarse que no se trata de un fenómeno aislado del año presentado, requiriendo en cada Área análisis con mayor profundidad de esta temática, reflexionando sobre las estrategias de respuesta al proceso de salud-enfermedad-atención, desde nuestros efectores.

La provincia en su conjunto presenta un Porcentaje de Ocupación de cama anual de 49,2; lo cual, si uno lo compara con los valores óptimos esperados, que estarían e n t r e e l 7 0 y 8 0 % , m u e s t r a u n a subutilización global del recurso instalado. A su vez, este valor muestra escasa variación en los últimos 10 años, presentando una media de 47,9%, con valores máximos de 55,6% (Año 2006) y mínimos de 45,8% (año 2013).El indicador fue calculado con respecto a cama disponible, la cual no solamente depende de la dotación de camas, sino de toda la red compleja de personal, equipo y servicios de apoyo necesarios para garantizar que las mismas estén en cond ic iones de u so . Además , l a s variaciones del nivel de ocupación, los días de estadas y el giro cama, se relacionan con la cantidad y tipo de egresos, los cuales son de diferente magnitud según las distintas complejidades, servicios y estaciones del año; cuestiones que no se ven reflejadas en este indicador y que podrían ameritar análisis más profundos en territorio.

17

Vigilancia de la SALUD

Volcán Lanín

EVENTOS NOTIFICADOS AL SNVS. SE 1 A 53. AÑOS 2013, 2014 Y 2015. PROVINCIA DEL NEUQUÉN

Tabla Nº 10 Eventos erradicados, en eliminación o control.

S C S C S CDi�eria 0 0 0 0 0 0

Rubeola congénita 2 0 0 0 1 0Sarampión 5 0 3 0 7 0

Rubeola 3 0 1 0 1 0Poliomeli�s: PAF < 15 años 4 0 9 0 5 0

Viruela 0 0 0 0 0 0

Inmunoprevenibles

Eventos erradicados, en eliminación o control

Grupo Evento2013 2014 2015

Fuente: Dirección de Epidemiología en base a datos del SNVS. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.

Tabla Nº 11Eventos con umbral esperado de casos confirmados igual a cero o similar.

Grupo Evento 2013 2014 2015

Gastroentéricas Cólera 0 0 0

Tetanos Neonatal 0 0 0

Tetanos Otras Edades 0 0 0

Meningoencefalí�s Meningoencefalí�s Tuberculosa < 5 años 0 0 0

Otros eventos Encefalopa�a espongiforme 0 1 0

Respiratorias Síndrome Respiratorio Agudo Severo 0 0 0

Fiebre del Nilo Occidental 0 0 0

Fiebre Recurrente 0 0 0

Peste 0 0 0

Tífus Epidémico 0 0 0

Vectorial

InmunoprevenibleFiebre Amarilla 0 0 0

Carbunco Extracutáneo (Antrax) 0 0 0

Carbunco Cutáneo 0 0 0

Zoonó�ca

InmunoprevenibleRabia Humana 0 0 0

Eventos con umbral esperado de casos confirmados igual a cero o similar

Inmunoprevenibles

Vectoriales

Zoonó�cas


S: Sospechoso C: Confirmado

18

Tabla Nº 12Eventos seleccionados, ordenados por grupo (umbral esperado >0), sospechosos y confirmados en los eventos que requieren confirmación del criterio según laboratorio u otra variable.

S C S C S C

Botulismo 2 1 0 0 0 0

Botulismo del lactante 2 2 5 2 6 4

Triquinosis 74 50 1 0 3 1

Inmunoprevenibles Coqueluche 271 11 187 0 168 4

Sífilis congénita 2 1 2 1 7 4

Chagas Agudo congénito (1) 14 2 14 2 12 1

HIV Pediátrico (2) 22 1 3 0 4 1

Hepa��s A 0 0 3 1 3 0

Hepa��s B 4 2 9 8 12 6

Hepa��s C 0 0 2 0 3 0

Hepa��s E 0 0 0 0 1 0

Hepa��s sin especificar 2 0 1 0 2 0

Dengue 0 0 0 0 2 0

Chicnkungunya 0 0 0 0 2 0

Zika 0 0 0 0 1 0

Hantavirosis 14 2 2 0 6 0

Leptospirosis 11 0 25 5 16 2

Brucelosis 0 0 0 0 2 2

Psitacosis 5 1 56 48 6 0

Eventos seleccionados ordenados por grupo con umbral esperado superior a 0

Grupo Evento2013 2014 2015

Eventos de Transmisión alimentaria

Eventos de transmisión ver�cal

Hepa��s virales

Eventos Vectoriales

Eventos Zoonó�cos


S: Sospechoso C: Confirmado

(1) Hasta el año 2012 se notificaban solo los casos confirmados de Chagas Agudo Congénito. A partir del año 2013 se decide cambio de estrategia que consiste en notificar todos los casos de niños nacidos de madres con serología positiva a este evento(2) A partir del 2013 se realiza la Vigilancia de los casos pediátricos como evento separado.

19

Tabla Nº 13Eventos seleccionados, ordenados por grupo umbral esperado >0.

Grupo Evento

Diarreas

Toxoinfección alimentaria

Fiebre Tifoidea y Para�foidea

Sindrome Uremico Hemoli�co (SUH)

Paro�di�s

Varicela

Alacranismo

Araneismo

Bronquioli�s en < 2 años

Enf. Tipo Influenza (ETI)

Neumonía

IRAG

Tuberculosis

Sífilis en embarazadas

Sífilis temprana

Infección por HIV

SIDA

Eventos Zoonó�cos Hida�dosis

Intoxicaciones Intoxicación por Monóxido de Carbono 204 208 175

19 12 24

58 64 74

Eventos de Transmisión sexual

16 11 17

14 29 61

88 71 93

867 1220 1185

38 59 42

Eventos Respiratorios

5127 5576 5406

20523 13777 16632

5820 4409 5177

Envenenamiento por animales ponzoñosos

5 2 1

28 20 23

Inmunoprevenibles78 71 257

3852 2469 4452

86

0 0 1

6 13 20

Eventos seleccionados ordenados por grupo con umbral esperado superior a 0

2013 2014 2015

Eventos de Transmisión alimentaria

36249 35822 32564

83 78


Tabla Nº 14Eventos Traumáticos.

Grupo Evento

Accidentes viales

Accidentes laborales

Accidentes del Hogar

Accidentes por pirotecnia

Mordeduras de perro 2796 2843 2774

4956 5729 5342

30 32 24

2013 2014 2015

Accidentes/Eventos traumá�cos*

4307 4138 4156

1562 1621 1398


* La vigilancia de la Salud a través del Sistema Nacional (SNVS), notifica aquellos eventos que contactan con el Sistema Público de Atención. La problemática de las Lesiones es mucho más amplia por lo que requiere un abordaje intersectorial teniendo en cuenta múltiples fuentes de información (Estadísticas Vitales; Policía; Vialidad; Seguridad Vial, etc.)

20

Es de destacar el aumento de casos de Síndrome Urémico Hemolítico a nivel provincial durante el año 2015. Esta patología amerita el análisis específico de cada caso. Durante el año 2016 fue abordada a través de la Unidad Centinela y reuniones específicas con referentes.Asimismo, se observa un aumento importante en la notificación de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), entre ellas sífilis, que llevó a múltiples análisis y reuniones con el objetivo de detectar los factores que puedan estar asociados con este aumento y las estrategias a implementar al respecto. Se actualizó en varios documentos la Vigilancia clínica y laboratorial de las mismas, así como el tratamiento.

21

Mapa Nº 3Tasa de notificación al SNVS de Diarreas cada 10.000 hab. Por Área Programa. Año 2015. Provincia del Neuquén.


22

Neuquén

23

Mapa Nº 4Tasa de notificación al SNVS de Hidatidosis cada 100.000 hab. Por Área Programa. Año 2015. Provincia del Neuquén.


Neuquén

Inmunizaciones

Caviahue

Tabla Nº 15Cobertura Campaña Antigripal Según Población Objetivo. Provincia de Neuquén. Año 2015.

Población Obje�vo Dosis Aplicadas Cobertura %

Embarazadas 5809 105

Puérperas 1065 38

16457 100

13096 79

2 a 64 años con Factores de

Riesgo 27073 **

Mayores o iguales a 65

Años 15723 **

Personal de Salud 8091 85

Personal esencial 4855 **

Cobertura An�gripal según Población Obje�vo. Año 2015.

Provincia del Neuquén.

6 a 24 meses

Nota;** No se calcula cobertura.

Fuente: Departamento de Inmunizaciones y Vigilancia Inmunoprevenibles. Dirección de Atención Primario de la Salud. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.

24


(*): Rotavirus se introduce al Calendario de Vacunas a partir de enero de 2015

Nota: <1año = Nacidos Vivos 2014 por lugar de residencia de la madre.

Aclaración: Para las vacunas BCG y Hepatitis B, que se colocan al momento del parto, al tomar los niños nacidos por lugar de residencia materna, se eleva la cobertura en aquellos Efectores que concentran los partos (Hospitales cabecera por ejemplo). Esto explica algunos efectores con más de 100% de cobertura, mientras que aquellos de menor complejidad pueden mostrar bajas coberturas para dichas vacunas.

Tabla Nº 16Cobertura de vacunas en niños/as menores de 1 año por Área Programa. Subsector Público y Privado. Provincia del Neuquén. Año 2015.

Población

B.C.G Hepa��s B SabinPenta

valenteRotavirus

(*)

% 1 Dosis % 1 Dosis % 3 Dosis % 3 Dosis % 1° Dosis % 2° Dosis % 2° Dosis

Area Neuquén 5010 128 129 83 77 85 86 63

Plo�er 784 29 27 92 92 96 93 68

Senillosa 182 2 2 86 86 84 84 66

Centenario 871 62 58 88 87 84 89 59

San Patricio del Chañar 91 23 23 197 197 185 202 148

Zapala 749 134 134 99 99 102 94 69

Mariano Moreno 56 4 4 70 70 63 71 48

Las Lajas 117 26 26 112 112 102 99 75

Bajada del Agrio 23 17 17 74 78 74 91 61

Loncopué 147 25 26 80 80 81 86 61

El Huecu 25 12 8 84 100 96 96 72

Aluminé 127 20 20 102 94 104 106 80

Chos Malal 260 172 174 97 97 103 105 77

Tricao Malal 43 5 2 86 77 33 30 16

Andacollo 78 15 12 53 50 41 50 40

Buta Ranquil 86 29 28 66 66 69 65 41

Las Ovejas 36 22 22 53 50 61 50 42

El Cholar 15 13 13 113 113 120 127 87

San Mar�n de los Andes 606 104 104 88 86 94 91 63

Junin de los Andes 340 76 75 96 96 90 95 61

Villa La Angostura 148 89 47 145 143 143 151 108

Las Coloradas 30 33 37 77 77 70 100 77

Cutral Có-Plaza Huincul 1041 111 110 96 96 100 96 83

El Chocón 25 0 0 88 88 48 100 60

Rincón de los Sauces 438 68 68 107 105 114 108 70

Picún Leufú 76 8 11 113 113 101 101 79

Piedra del Aguila 87 14 14 67 67 85 74 45

Añelo 185 0 0 42 42 46 44 31

Total Provincial 11676 97 96 89 86 90 91 66

AREA PROGRAMA

Meta 98%

N° de Niños < de 1 año

An�-neumococica (VCN 13 v.)

25

Tabla Nº 17Cobertura de vacunas en niños/as de 1 año de edad por Área Programa. Subsector Público y Privado. Provincia de Neuquén. Año 2015.

Población

An�-

neumoco.

(VCN 13)

Hepa��s A Triple Viral Sabin Quintuple Varicela (*)

% Refuerzo % UD % 1° Dosis % 4° Dosis % 4° Dosis %UD

Area Neuquen 5010 82 89 85 79 76 47

Plo�er 784 92 93 93 106 107 65

Senillosa 182 96 101 96 82 86 46

Centenario 871 80 85 85 80 84 42

San Patricio del Chañar 91 176 187 191 182 159 102

Zapala 749 97 101 98 89 90 53

Mariano Moreno 56 102 109 107 95 91 20

Las Lajas 117 106 103 103 109 109 64

Bajada del Agrio 23 57 78 78 83 96 4

Loncopué 147 93 90 90 91 91 57

El Huecu 25 12 64 64 88 80 52

Aluminé 127 99 98 98 111 112 69

Chos Malal 260 96 98 97 107 103 44

Tricao Malal 43 72 91 84 56 49 72

Andacollo 78 69 60 60 60 42 46

Buta Ranquil 86 67 74 69 64 63 30

Las Ovejas 36 81 92 86 78 75 31

El Cholar 15 113 113 113 100 80 87

San Mar�n de los Andes 606 93 97 102 90 86 54

Junin de los Andes 340 90 88 88 79 77 41

Villa La Angostura 148 152 147 182 147 145 111

Las Coloradas 30 93 93 93 113 107 70

Cutral Có-Plaza Huincul 1041 93 95 95 94 94 54

El Chocón 25 80 80 80 88 80 16

Rincón de los Sauces 438 93 96 98 86 80 51

Picún Leufú 76 99 97 97 93 93 68

Piedra del Aguila 87 89 84 79 97 97 60

Añelo 185 40 39 39 41 41 27

Total Provincial 11676 88 92 91 86 84 51

AREA PROGRAMA

Meta 98%

N° de Niños

de 1 año

Meta 95%


(*) Varicela se introduce al Calendario Nacional de vacunación a partir de Julio de 2015, momento en el que estuvo disponible la vacuna.

Nota: 1año = Nacidos Vivos 2014 por lugar de residencia de la madre.

26

Tabla Nº 18Cobertura de vacunas en niños/as de 5-6 años de edad por Área Programa. Subsector Público y Privado. Provincia de Neuquén. Año 2015.

Población

Sabin Triple

Bacteriana Triple Viral

% 5° Dosis % 5° Dosis % 2° Dosis

Area Neuquen 4644 88 86 82

Plo�er 660 104 104 105

Senillosa 138 110 110 112

Centenario 934 94 93 97

San Patricio del Chañar 177 82 82 83

Zapala 737 96 95 96

Mariano Moreno 74 70 70 70

Las Lajas 110 63 63 70

Bajada del Agrio 22 209 209 209

Loncopué 114 124 124 131

El Huecu 59 63 63 63

Aluminé 138 122 122 126

Chos Malal 294 89 88 90

Tricao Malal 13 92 92 100

Andacollo 105 29 24 30

Buta Ranquil 102 22 21 24

Las Ovejas 55 75 75 80

El Cholar 21 90 81 86

San Mar�n de los Andes 607 105 105 110

Junin de los Andes 322 125 125 125

Villa La Angostura 181 105 104 117

Las Coloradas 24 175 175 175

Cutral Có-Plaza Huincul 1100 74 74 74

El Chocón 24 88 88 88

Rincón de los Sauces 509 109 109 109

Picún Leufú 80 104 103 109

Piedra del Aguila 75 84 84 84

Añelo 108 73 72 70

Total Provincial 11427 91 91 90

AREA PROGRAMA

5 - 6 años (meta 95%)

N° de niños

de 6 años


Nota: Población 6 años corresponde a Nacidos vivos año 2008.

27

Tabla Nº 19Coberturas y dosis aplicadas de vacunas a niños y niñas de 11 años de edad por Área Programa. Subsector Público y Privado. Provincia de Neuquén. Año 2015.

Triple Bacteriana

acelular

% UD % 1° Dosis % 2° Dosis

Area Neuquén 4276 2090 75 69 68

Plo�er 559 272 140 118 108

Senillosa 135 65 124 105 95

Centenario 653 319 95 91 121

San Patricio del Chañar 140 66 134 98 88

Zapala 702 321 151 96 88

Mariano Moreno 59 29 80 100 76

Las Lajas 113 51 105 100 94

Bajada del Agrio 30 14 90 86 171

Loncopué 130 66 105 102 35

El Huecu 38 13 87 108 15

Aluminé 151 72 96 122 92

Chos Malal 250 113 92 131 145

Tricao Malal 19 8 11 100 88

Andacollo 104 54 27 22 22

Buta Ranquil 87 55 28 45 38

Las Ovejas 49 23 37 48 35

El Cholar 15 10 73 100 100

San Mar�n de los Andes 572 280 112 96 97

Junin de los Andes 302 143 146 134 76

Villa La Angostura 180 98 114 92 71

Las Coloradas 34 12 109 158 100

Cutral Có-Plaza Huincul 905 438 90 97 60

El Chocón 8 6 175 33 33

Rincón de los Sauces 306 167 183 123 108

Picún Leufú 76 30 30 90 83

Piedra del Aguila 93 45 66 58 42

Añelo 53 25 128 140 116

Total Provincial 10039 4885 97 87 80

AREA PROGRAMA

Población Meta 95%

N° de Niños/as

de 11 años

N° de Niñas de 11 años

VPH Cohorte niñas nacidas 2004 (*)


Nota: niños de 11 años: Nacidos vivos según cohorte de edad (cohorte 2004)

(*): VPH Cohorte 2004 corresponden a dosis aplicadas en el 2015 más las dosis aplicadas en el 2016. Es una vacuna que se saca cobertura por cohorte y permite año a año recuperar esquema y mejorar las coberturas de cada cohorte. Desde que se introduce en el calendario en los 1eros años (2011 y 2012) tuvo muy buena aceptación y luego fue decayendo ya que a muchas niñas sus progenitores no permiten la vacunación. Esto ocurrió a nivel país.

28

29

La vacunación universal ha demostrado ser una intervención costo-efectiva de los sistemas de salud, que contribuye a disminuir la carga de la enfermedad en la población. En general se indica que las coberturas para cualquiera de las vacunas del calendario deben llegar a 95% o más no solo globalmente sino por departamento o municipio. Con estas disminuye la transmisión, logrando el control de la enfermedad o bien su eliminación y posterior erradicación. La medición de la cobertura del esquema de vacunación del Calendario Nacional se realiza calculando el porcentaje de p e r s o n a s v a c u n a d a s ( o d e d o s i s administradas) por grupo de edad y por vacunas en relación a la población total para ese grupo de edad. El Calendario Nacional cuenta actualmente con 19 vacunas, siendo uno de los más amplios a nivel mundial. Este aumento en el número de vacunas y los cambios en los esquemas, junto a cambios en la forma de registro, hacen más complejo el análisis global de las coberturas. De las tablas precedentes podemos ver que a nivel provincial, en todos los grupos etáreos no se cumple con las metas de cobertura de 95- 98% para las vacunas obligatorias por Calendario Nacional. Esto presenta gran variabilidad entre las diferentes Áreas Programa y grupos etáreos que requieren un análisis específico individualizado.

Sistema Informático PERINATAL

V. La Angostura

Tabla Nº 20Resumen de variables seleccionadas en Embarazadas registradas en el Sistema Informático Perinatal (SIP). Subsector Público de la Provincia del Neuquén. Año 2015.

n1289

567

-

-

567

47

614

73

2

0

75

293

0

6

1

3

0

0

303

69

-

2

12

5

0

88

152

38

3

1

194

-

1

1

13

-

15

%30,1

50,0

-

-

50,0

19,9

44,1

14,6

9,5

0,0

14,4

40,0

0,0

17,1

20,0

6,5

0,0

0,0

35,2

15,5

-

11,1

35,3

38,5

0,0

17,3

24,6

14,8

4,2

9,1

20,2

-

8,3

16,7

29,5

-

24,2

n4111

1095

-

-

1095

224

1319

465

20

1

486

702

2

33

5

44

5

27

818

431

-

18

33

13

0

495

611

253

62

11

937

-

9

6

41

-

56

%96,0

96,6

-

-

96,6

94,9

96,3

93,0

95,2

100,0

93,1

100,0

100,0

94,3

100,0

95,7

100,0

75,0

95,0

97,1

-

100,0

97,1

100,0

0,0

97,1

98,7

98,4

86,1

100,0

97,7

-

75,0

100,0

93,2

-

90,3

n3186

883

-

-

883

122

1005

348

14

1

363

550

2

20

3

21

2

20

618

404

-

12

26

8

0

450

473

194

41

6

714

-

5

2

29

-

36

%77,5

80,6

-

-

80,6

54,5

76,2

74,8

70,0

100,0

74,7

78,3

100,0

60,6

60,0

47,7

40,0

74,1

75,6

93,7

-

66,7

78,8

61,5

0,0

90,9

77,4

76,7

66,1

54,5

76,2

-

55,6

33,3

70,7

-

64,3

n3574

916

-

-

916

205

1121

394

19

1

414

629

2

32

4

34

1

18

720

354

-

16

33

9

0

412

578

223

54

7

862

-

8

6

31

-

45

%86,9

83,7

-

-

83,7

91,5

85,0

84,7

95,0

100,0

85,2

89,6

100,0

97,0

80,0

77,3

20,0

66,7

88,0

82,1

-

88,9

100,0

69,2

0,0

83,2

94,6

88,1

87,1

63,6

92,0

-

88,9

100,0

75,6

-

80,4

Total Provincia de Neuquén

Hospital Provincial Neuquén

Hospital Horacio Heller (3)

Hospital Bouquet Roldán (4)

Subtotal Ciudad de Neuquén

Plo�er


Centenario

San Patricio del Chañar

Senillosa

Total Zona I

Zapala

Mariano Moreno

Las Lajas

Bajada del Agrio

Loncopué

El Huecú

Aluminé

Total Zona II

Chos Malal

Tricao Malal(4)

Buta Ranquil

Andacollo

Las Ovejas

El Cholar

Total Zona III

San Mar�n de los Andes

Junin de los Andes

Villa La Angostura

Las Coloradas

Total Zona IV

Cutral-Có - Plaza Huincul (3)

Piedra del Aguila

Picún Leufú

Rincón de los Sauces

El Chocón (4)

Total Zona V

Establecimiento

4284

1134

-

-

1134

236

1370

500

21

1

522

732

2

35

5

46

5

36

861

444

-

18

34

13

1

510

619

257

72

11

959

-

12

6

44

-

62

Total Emb.

(2)

100,0

26,5

-

-

26,5

5,5

32,0

11,7

0,5

0,0

12,2

17,1

0,0

0,8

0,1

1,1

0,1

0,8

20,1

10,4

-

0,4

0,8

0,3

0,0

11,9

14,4

6,0

1,7

0,3

22,4

-

0,3

0,1

1,0

-

1,4

% Con patología

Con control prenatalEmbarazadas

n/c

12,0

-

-

12,0

25,0

n/c

39,0

35,0

32,0

n/c

36,0

37,0

28,0

37,0

35,0

38,0

67,0

n/c

18,0

-

31,0

23,0

25,0

47,0

n/c

21,0

37,0

39,0

33,0

n/c

-

35,0

27,0

27,0

-

n/c

% llenado incom.

4319

1154

-

-

1154

237

1391

500

21

1

522

735

2

35

5

46

5

36

864

450

-

18

34

13

1

516

622

259

72

11

964

-

12

6

44

-

62

Total nacim. (1)

Con cont. Pren.Capt. Antes 20

Sem. 5 y + consultas


(1) Total nacimientos por SIP (2) incluye al Emb. Gemelar (3) Sin información (4) No realizaron partos

30

Tabla Nº 21Resumen de variables seleccionadas para Nacidos Vivos registrados en el SIP. Año 2015. Subsector Público de la Provincia del Neuquén.


(1) Sin datos(2) No se realizaron partos

Nota: los Nacidos Vivos surgen del total de Nacimientos menos la mortalidad fetal total.

0-3 % 4-6 % n % n % <2500 % <1500 % <1000 %

4293

1141

-

-

1141

236

1377

499

21

1

521

730

2

35

5

46

5

36

859

448

-

17

34

13

1

513

620

258

72

11

961

-

12

6

44

-

62

50

25

-

-

25

1

26

3

0

0

3

4

0

0

0

0

0

0

4

5

-

0

0

0

0

5

8

2

1

1

12

-

0

0

0

-

0

1,2

2,2

-

-

2,2

0,4

1,9

0,6

0,0

0,0

0,6

0,5

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,5

1,1

-

0,0

0,0

0,0

0,0

1,0

1,3

0,8

1,4

9,1

1,2

-

0,0

0,0

0,0

-

0,0

155

68

-

-

68

6

74

9

0

0

9

12

0

0

0

1

1

1

15

17

-

1

0

0

0

18

23

9

4

0

36

-

1

0

2

-

3

3,6

6,0

-

-

6,0

2,5

5,4

1,8

0,0

0,0

1,7

1,6

0,0

0,0

0,0

2,2

20,0

2,8

1,7

3,8

-

5,9

0,0

0,0

0,0

3,5

3,7

3,5

5,6

0,0

3,7

-

8,3

0,0

4,5

-

4,8

434

213

-

-

213

50

263

5

0

0

5

78

0

2

0

0

0

3

83

39

-

3

2

1

0

45

32

0

2

1

35

-

0

1

2

-

3

10,1

18,7

-

-

18,7

21,2

19,1

1,0

0,0

0,0

1,0

10,7

0,0

5,7

0,0

0,0

0,0

8,3

9,7

8,7

-

17,6

5,9

7,7

0,0

8,8

5,2

0,0

2,8

9,1

3,6

-

0,0

16,7

4,5

-

4,8

409

220

-

-

220

3

223

25

2

0

27

60

0

1

0

1

0

0

62

37

-

2

2

0

0

41

36

17

2

0

55

-

0

0

1

-

1

9,5

19,3

-

-

19,3

1,3

16,2

5,0

9,5

0,0

5,2

8,2

0,0

2,9

0,0

2,2

0,0

0,0

7,2

8,3

-

11,8

5,9

0,0

0,0

8,0

5,8

6,6

2,8

0,0

5,7

-

0,0

0,0

2,3

-

1,6

272

179

-

-

179

0

179

7

0

0

7

25

0

0

0

0

0

0

25

19

-

1

1

0

0

21

27

10

3

0

40

-

0

0

0

-

0

6,3

15,7

-

-

15,7

0,0

13,0

1,4

0,0

0,0

1,3

3,4

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2,9

4,2

-

5,9

2,9

0,0

0,0

4,1

4,4

3,9

4,2

0,0

4,2

-

0,0

0,0

0,0

-

0,0

68

59

-

-

59

0

59

0

0

0

0

5

0

0

0

0

0

0

5

2

-

0

0

0

0

2

2

0

0

0

2

-

0

0

0

-

0

1,6

5,2

-

-

5,2

0,0

4,3

0,0

0,0

0,0

0,0

0,7

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,6

0,4

-

0,0

0,0

0,0

0,0

0,4

0,3

0,0

0,0

0,0

0,2

-

0,0

0,0

0,0

-

0,0

37

33

-

-

33

0

33

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

1

1

-

0

0

0

0

1

2

0

0

0

2

-

0

0

0

-

0

0,9

2,9

-

-

2,9

0,0

2,4

0,0

0,0

0,0

0,0

0,1

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,1

0,2

-

0,0

0,0

0,0

0,0

0,2

0,3

0,0

0,0

0,0

0,2

-

0,0

0,0

0,0

-

0,0

Nacidos Vivos

nApgar al min Con patología < 37 sem Bajo Peso al Nacer (BPN)

Total Provincia del Neuquén


Hospital Horacio Heller (1)

Hospital Bouquet Roldán (2)


Plo�er


Centenario


Senillosa

Total Zona I

Zapala

Mariano Moreno

Las Lajas

Bajada del Agrio

Loncopué

El Huecú

Aluminé

Total Zona II

Chos Malal

Tricao Malal (2)

Buta Ranquil

Andacollo

Las Ovejas

El Cholar

Total Zona III


Junín de los Andes

Villa La Angostura

Las Coloradas

Total Zona IV

Cutral Có - Plaza Huincul (1)

Piedra del Aguila

Picún Leufú


El Chocón (2)

Total Zona V

Establecimiento

31

El SIP está constituido por un grupo de instrumentos originalmente diseñados para el uso en los servicios de Obstetricia y Neonatología de instituciones que atienden mujeres y recién nacidos sanos o con complicaciones menores. El SIP permite que los datos de la HC puedan ser ingresados a una base de datos y así producir informes locales. A nivel provincial, las bases de datos pueden ser consolidadas y analizadas para describir la situación de diversos indicadores en el tiempo, por áreas geográf icas, u otras caracterís t icas poblacionales específicas. En este nivel se convierte en un instrumento útil para la vigilancia de eventos materno-neonatales. Si bien en las tablas precedentes y por distintos factores, al momento del cierre de esta información no se cuenta con la correspondiente a los Hospitales Horacio Heller y Cutral Có- Plaza Huincul, la que respecta a los partos de estos efectores puede obtenerse a través de otras fuentes, como por ejemplo las estadísticas vitales (ver Tabla Nº 23).Según la bibliografía, lo esperado es que el porcentaje de embarazos de alto riesgo no s u p e r e e l 3 5 % . A s u v e z p o r regionalización de maternidades en la provincia los embarazos con patología, menores de 37 semanas de gestación y/o c o n s o s p e c h a d e R C I U ( c o n a l t a probabilidad de nacer con < de 2.500 grs.), deberían ocurrir en los hospitales cabecera zonales y/u Hospitales y Clínicas de alta complejidad neonatal.

32

Tabla Nº 22SIP: Mortalidad Fetal Intermedia (500/999gr), Tardía (>=1000 gr) y Total. Neuquén 2015.

n Tasa‰ n Tasa‰ n Tasa‰

4319 10 2,3 16 3,7 26 6,0

Total

Nacim.

MORTALIDAD FETAL

INTERMEDIA TARDIA TOTAL


La información provista por el SIPerinatal nos permite monitorear el circuito de atención en las distintas zonas sanitarias y los riesgos potenciales poblacionales.

Estadísticas

VITALES

Plottier

Tabla Nº 23Nacidos vivos inscriptos, según terminación del parto, por área hospitalaria de ocurrencia. Subsector Público y Privado. Provincia del Neuquén. Año 2015.


33

Nº % Nº % Nº % Nº %

12297

6391

1155

1251

0

2406

244

2650

502

21

2

525

754

2

37

5

46

5

40

889

447

0

19

33

14

1

514

622

265

77

11

975

775

12

6

44

0

1

838

5893

4902

299

6856

4574

664

961

0

1625

205

1830

374

21

2

397

532

2

37

5

46

5

40

667

346

0

19

33

14

1

413

440

196

65

11

712

492

12

6

44

0

1

555

2269

2052

103

55,8

71,6

57,5

76,8

0,0

67,5

84,0

69,1

74,5

100,0

100,0

75,6

70,6

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

75,0

77,4

0,0

100,0

100,0

100,0

100,0

80,4

70,7

74,0

84,4

100,0

73,0

63,5

100,0

100,0

100,0

0,0

100,0

66,2

38,5

41,9

34,4

5416

1802

488

283

0

771

39

810

125

0

0

125

222

0

0

0

0

0

0

222

101

0

0

0

0

0

101

182

68

12

0

262

282

0

0

0

0

0

282

3614

2840

196

44,0

28,2

42,3

22,6

0,0

32,0

16,0

30,6

24,9

0,0

0,0

23,8

29,4

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

25,0

22,6

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

19,6

29,3

25,7

15,6

0,0

26,9

36,4

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

33,7

61,3

57,9

65,6

24

14

2

7

0

9

0

9

3

0

0

3

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

1

1

0

0

0

0

0

1

10

10

0

0,2

0,2

0,2

0,6

0,0

0,4

0,0

0,3

0,6

0,0

0,0

0,6

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,4

0,0

0,0

0,1

0,1

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,1

0,2

0,2

0,0

1

1

1

0

0

1

0

1

0,0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0,01

0,02

0,1

0,0

0,0

0,04

0,0

0,04

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Sin Información

Total Provincial

Total Subsector Público


Hospital Horacio Heller

Hospital Bouquet Roldán


Hospital Plo�er


Hospital Centenario

Hospital San Patricio del Chañar

Hospital Senillosa

Total Zona I

Hospital Zapala

Hospital Mariano Moreno

Hospital Las Lajas

Hospital Bajada del Agrio

Hospital Loncopué

Hospital El Huecú

Hospital Aluminé

Total Zona II

Hospital Chos Malal

Hospital Tricao Malal

Hospital Buta Ranquil

Hospital Andacollo

Hospital Las Ovejas

Hospital El Cholar

Total Zona III

Hospital San Mar�n de los Andes

Hospital Junin de los Andes

Hospital Villa La Angostura

Hospital Las Coloradas

Total Zona IV

Hospital Cutral Có-Plaza Huincul

Hospital Piedra del Aguila

Hospital Picún Leufú

Hospital Rincón de los Sauces

Hospital El Chocón

C.S Añelo

Total Zona V

Total Subsector Privado

Neuquén Capital

Zapala

Area HospitalariaTotal

GeneralEutócico Cesárea Otra Interv.

Cutral Có-Plaza Huincul 413 37 9,0 376 91,0 0 0,0 0 0,0

Rincón de los Sauces 279 77 27,6 202 72,4 0 0,0 0 0,0

Domiciliario (Prov. Nqn) 13 13 100,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Otro lugar (Prov. Nqn) 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Total General 12297 6856 55,8 5416 44,0 24 0,2 1 0,01

La recomendación de la OMS actualizada a febrero de 2016 es que el Porcentaje de cesáreas no debería superar el 19%, porque tasas superiores no se correlacionan con disminución de mortalidad materna ni neonatal y sí con mayor riesgo de complicaciones. En la Provincia del Neuquén, para el periodo analizado se encuentra 44% de nacimientos por cesárea, 28,2% en el subsector público y 61,3% en al ámbito privado. A su vez dentro del Subsector público el porcentaje más alto de cesárea lo tiene el Hospital Provincial Neuquén, pudiendo explicarse por su complejidad y por ser centro de recepción de derivaciones de embarazos de alto riesgo. En segundo lugar se ubica el Hospital Cutral Có - Plaza Huincul, con un 36,4%.

34

Mortalidad Infantil:

Tabla Nº 24Tasa de Mortalidad Infantil, Neonatal y Postneonatal. Argentina y Provincia del Neuquén. Años 1980 a 2015.


35

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

20142015

NEUQUEN ARGENTINA NEUQUEN ARGENTINA NEUQUEN ARGENTINA

32,5 33,2 18,5 18,7 14,0 14,5

31,6 33,6 17,6 19,3 13,9 14,3

28,9 30,5 16,3 18,0 12,6 12,5

27,0 29,7 14,3 16,6 12,7 13,1

32,6 30,4 18,4 17,7 14,2 12,7

26,4 26,2 14,7 16,4 11,7 9,8

27,4 26,9 17,9 16,9 9,5 9,2

23,6 26,6 14,4 16,5 9,2 9,5

22,1 25,8 14,2 15,7 8,0 9,5

18,0 25,7 10,3 15,6 7,7 9,5

18,6 25,6 10,5 15,6 8,1 9,4

17,3 24,7 9,3 14,9 8,0 9,3

18,1 23,9 10,8 14,8 7,3 8,7

18,2 22,9 9,9 14,1 8,2 8,4

15,1 22,0 9,6 13,9 5,4 7,6

13,5 22,2 7,9 13,6 5,6 8,1

14,9 20,9 9,0 12,6 5,9 7,9

12,7 18,8 8,2 11,4 4,5 7,0

14,5 19,1 9,3 11,7 5,2 7,4

11,7 17,6 7,1 11,3 4,5 6,3

10,5 16,6 6,9 10,9 3,6 5,7

12,4 16,3 7,5 10,6 4,9 5,6

11,0 16,8 7,4 11,3 3,6 5,6

10,4 16,5 7,0 10,5 3,4 5,9

10,5 14,4 6,2 9,7 4,3 4,6

8,9 13,3 5,8 8,9 3,1 4,5

8,9 12,9 5,5 8,5 3,4 4,4

8,6 13,3 5,5 8,5 3,1 4,8

6,7 12,5 4,1 8,3 2,5 4,2

7,3 12,1 4,7 8,0 2,5 4,1

8,7 11,9 6,3 7,9 2,4 4,0

7,0 11,7 4,4 7,6 2,6 4,1

6,5 11,1 4,5 7,5 2,0 3,6

9,3 10,8 6,2 7,4 3,1 3,4

7,7 10,6 5,6 7,2 2,1 3,4

8,1 9,7 6,3 6,6 1,8 3,1

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL TASA DE MORTALIDAD NEONATAL TASA DE MORTALIDAD

POSTNEONATAL

AÑOS

Gráfico Nº 5Evolutivo Tasa de Mortalidad Infantil Argentina y Neuquén. Años 1980 a 2015.

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

NEUQUEN ARGENTINA

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,0

20,0

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL TASA DE MORTALIDAD POSTNEONATAL

Gráfico Nº 6Evolutivo Tasa de Mortalidad Neonatal y Posneonatal en Neuquén. Años 1980 a 2015.



36

Tradicionalmente se admite que la mortalidad postneonatal (entre 28 días y 1 año) está fuertemente asociada a las condiciones socioeconómicas de la comunidad mientras que la neonatal ( de 0 a 28 días) se ve más influida por la atención al embarazo y parto, así como por los cuidados que recibe el neonato. No obstante, es bien conocido que las condiciones socioeconómicas y culturales de la población influyen claramente en la oportunidad de acceso a la atención durante todo el período perinatal y, por otro lado, los cuidados asistenciales neonatales de alta complejidad, alargan el tiempo de vida de un grupo importante de nacidos y si a su vez, no se logra aumentar la supervivencia al año , se p roduce un " t ra s lado" de defunciones del periodo neonatal al postneonatal, que se traducirá en un descenso mucho más suave de la morta l idad pos tneonata l y en una modificación de las causas de defunción de estos nacidos. Neuquén ha descendido de una manera significativa sus tasas de mortalidad infantil desde 1980 a la actualidad, incluso con porcentajes de descenso superiores al ocurrido en otras provincias, lo que permite cierto optimismo.

No obstante, como en otros lugares, se observa un "enlentecimiento" en el descenso de las tasas. Algunos autores sugieren la existencia de supuestos límites biológicos por debajo de los cuales sería ex t remadamente d i f í c i l consegu i r reducciones con los conocimientos científicos actuales. Por otro lado hay científicos que argumentan, con lógica, que mientras existan, como fácilmente se observa, di ferencias geográf icas y socioeconómicas en la distribución de la mortalidad infantil en conjunto y en sus diferentes etapas, se pueden conseguir reducciones que equiparen las tasas desfavorables con los grupos más favorecidos.

37

Mortalidad General:

Tabla Nº 25Total de defunciones, promedio de edad, Defunciones en menores de 76 años y años de vida potencialmente perdidos, por causas agrupadas según AVPP. Agrupamiento ARG IV. Provincia del Neuquén. Año 2015.

Total 3268 100,0 66,2 1928 43793 527,3

1 Tumores 830 25,4 67,3 563 8991 133,9

2 Enfermedades Circulatorias 1 647 19,8 75,6 278 3826 104,4

3 Enf. Respiratorias 2 405 12,4 77,2 142 2205 65,3

4 Causas Externas 3 336 10,3 43,1 295 11305 54,2

5 Diabetes Mellitus 209 6,4 72,7 126 1335 33,7

6 Enf. Hígado 129 3,9 60,1 115 2142 20,8

7 Sistema Urinario 100 3,1 76,8 33 557 16,1

8 Infecciosas y Parasitarias 77 2,4 67,8 49 909 12,4

9 Afec. Perinatales 61 1,9 0,0 61 4634 9,8

10 Malf. Congénitas,deform. y anom. Cromos. 41 1,3 6,4 41 2852 6,6

11 Apend.hernias,obst 33 1,0 71,5 16 258 5,3

12 Enfermedad de Alzheimer 29 0,9 82,0 7 31 4,7

13 Trast. Mentales y del comportamiento 24 0,7 57,7 16 456 3,9

14 Def. Nutricionales 24 0,7 80,8 6 108 3,9

15 Embarazo, parto y puerperio * 4 0,1 31,0 4 180 0,6

16 Meningi�s 4 0,1 64,8 1 54 0,6

17 Trastornos metabólicos 3 0,1 26,3 3 149 0,5

18 Ot.Bien Definidas 4 250 7,6 68,5 138 2977 40,3

19 Mal definidas y desconocidas 62 1,9 67,9 34 823 10,0

Promedio Edad

Tasa de Mort. Esp.Orden Causa Total < 76 años AVPPPorcentaje

Fuente: Dirección de Estadística. Ministerio de Salud. Provincia del Neuquén.

1-Se excluye 1 defunción inscripta fuera de término de sexo masculino de 89 años 2-Se excluye 1 defunción inscripta fuera de término de sexo masculino de 67 años 3-Se excluye 1 defunción inscripta fuera de término de sexo femenino, de 81 años4- Se excluye 1 defunción inscripta fuera de término de sexo masculino de 27 años *-Embarazo Parto y Puerperio corresponde a Mortalidad MaternaLa tasa de mortalidad específica es por 100.000 habitantesSe calcularon los AVPP en: < 76 años para ambos sexos, < 72 para hombres y < 80 para mujeres por 100.000 habitantes.

El efecto combinado de la transición demográfica y epidemiológica se puede observar en el proceso de transición de salud. La industrialización, la urbanización, la expansión de la educación y el mejoramiento de la tecnología médica, producen una disminución de la fecundidad y de la mortalidad, con el consecuente envejecimiento progresivo de la población, l o c u a l a s u v e z i n c r e m e n t a proporcionalmente las Enfermedades Crónicas no Transmisibles (ECNT). Por otra

parte, las enfermedades cardiovasculares, los tumores, las enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes mellitus son enfermedades que comparten factores de riesgo comunes. En este sentido cabe destacar el hábito de fumar, consumo de bebidas alcohólicas, la obesidad, los hábitos alimentarios (consumo de carne o pollo con grasa aparente, en contraposición con, consumo adecuado y/o regular de frutas, legumbres y verduras) y la falta de

38

Primeras causas de Mortalidad. Año 2015.

Tabla Nº 26: Tumores: Número y porcentaje de Casos Anuales según localización tumoral. Año 2015. Provincia del Neuquén.

Localización Tumoral N %

1 Traqueo Bronco Pulmonar 112 13,5%

2 Colon,Recto, Porción Rectosigmoidea y Ano 94 11,3%

3 Estómago 78 9,4%

4 Mama 69 8,3%

5 Páncreas 46 5,5%

6 Próstata 43 5,2%

7 Riñón y otros organos exc. Vejiga 32 3,9%

8 Leucemias 27 3,3%

9 Utero Cuello 26 3,1%

10 Linfoma no Hodgkin 26 3,1%

11 Esófago 22 2,7%

12 Vejiga urinaria 19 2,3%

13 Vesícula Biliar y otras part. Ves.biliar 18 2,2%

14 Hígado y Vías Biliares intrahep. 15 1,8%

15 Encéfalo y otras partes SNC 12 1,4%

16 Ovario 10 1,2%

17 Utero Cuerpo 6 0,7%

18 Utero s/especificar 4 0,5%

In Situ Benignos e Inciertos 29 3,5%

Demás Malignos 97 11,7%

Tumor maligno si�o no especificado 45 5,4%

Total 830 100%

Agrupamiento Tumores


actividad física adecuada y regular. Otro capí tu lo que ha cobrado s ingula r importancia en la evolución de las ECNT y sus factores de riesgo es la vigilancia de la salud ambiental. Por último en el caso de las causas externas si bien es importante la conducta individual

(uso cinturón, beber con moderación, etc.) su análisis es mucho más complejo (y excede este informe) ya que involucra una multiplicidad de factores Sociales, Culturales Económicos y relativos al ámbito de la Salud Mental, entre otros.

39

N

1 Mama 67 1 T. B. y Pulmón

2 Colo Rectal 37 2 Estómago

3 T. B. y Pulmón 30 3 Colo Rectal

4 Utero Cuello 26 4 Próstata

5 Páncreas 22 5 Páncreas

6 Estómago 19 6 Riñón y otros org. exc. Vejiga

7 Linfoma no Hodgkin 14 7 Esófago

8 Vesícula Biliar y otros 11 8 Vejiga urinaria

9 Leucemias 10 9 Leucemias

10 Ovario 10 10 Linfoma no Hodgkin

Agrupamiento Tumores Primeras Localizaciones Según Sexo

Mujeres Hombres N

82

59

57

43

24

24

18

17

17

12

Tabla Nº 27 Tumores: Número de casos Anuales según sexo y localización tumoral. Año 2015. Provincia del Neuquén.


Tabla Nº 28Enfermedades Circulatorias: Número y Porcentaje de Casos Anuales, según diagnóstico. Año 2015. Provincia del Neuquén.

Diagnós�cos N %

1 Enf. Cerebrovasculares 235 36,3%

2 Hipertensivas 110 17,0%

3 Isquémicas del Corazón 98 15,1%

4 Insuficiencia Cardíaca 68 10,5%

5 Ateroesclerosis 2 0,3%

6 Resto cardíacas 95 14,7%

7 Resto Sist. Circulat. 30 4,6%

Enf. Cardíaca mal definida 9 1,4%

Total 647 100%

Agrupamiento Enfermedades Circulatorias

* Agrupamiento de Causas de Defunción según ARG IV - DEIS


40

Tabla Nº 29Enfermedades Circulatorias: Número de Casos Anuales según sexo y diagnóstico. Año 2015. Provincia del Neuquén.

N N

1 Enf. Cerebrovasculares 102 1 Enf. Cerebrovasculares 133

2 Hipertensivas 57 2 Isquémicas del Corazón 79

3 Insuficiencia Cardíaca 43 3 Hipertensivas 53

4 Isquémicas del Corazón 19 4 Insuficiencia Cardíaca 25

Agrupamiento Enfermedades Circulatorias - Primeras Causas Según Sexo

Mujeres Hombres


Tabla Nº 30Enfermedades Respiratorias: Número y Porcentaje de Casos Anuales. Año 2015. Provincia del Neuquén.

Diagnós�cos N %

1 Respiratorias Agudas 209 51,6%

2 Respiratorias Crónicas 152 37,5%

3 Resto del Aparato Respiratorio 44 10,9%

Total 405 100%

Agrupamiento Enfermedades Respiratorias *

Agrupamiento de Causas de Defunción según ARG IV - DEIS

(*): Se excluye 1 def. inscripta fuera de término de sexo femenino

Fuente: Dirección de Estadística. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén

Tabla Nº 31Enfermedades Respiratorias: Número de Casos Anuales según sexo. Año 2015. Provincia del Neuquén.

N N

1 Respiratorias Agudas 109 1 Respiratorias Agudas 100

2 Respiratorias Crónicas 62 2 Respiratorias Crónicas 90

3 Resto del Aparato Respiratorio 20 3 Resto del Aparato Respiratorio 24

Agrupamiento Enf. Respiratorias Primeras Causas Según Sexo

Mujeres Hombres


Nota: En Respiratorias crónicas se incluyen patologías respiratorias crónicas bajas.

41

Tabla Nº 32Causas Externas: Número y Porcentaje de Casos Anuales según intencionalidad y subagrupamiento seleccionado. Año 2015. Provincia del Neuquén.

Diagnós�cos N %

1 Eventos no Intencionales 190 56,5%2 Eventos Intencionales 120 35,7%3 Eventos con Intencionalidad no definida 10 3,0%

Demas causas externas 16 4,8%TOTAL 336 100%

Diagnós�cos N %1 Eventos ligados al tránsito 173 51,5%2 Resto de evento no tránsito 17 5,1%

Diagnós�cos N %1 Suicidios 70 20,8%2 Homicidios 50 14,9%

Agrupamiento Causas Externas *

Sub-Agrupamientos Seleccionados de Causas Externas

Agrupamiento de Causas de Defunción según ARG IV - DEIS

Eventos no Intencionales

Eventos Intencionales


(*): Se excluyen 2 def. inscriptas fuera de término de sexo masculino.

Tabla Nº 33Causas Externas: Número de Casos Anuales según sexo, intencionalidad y subagrupamiento seleccionado. Año 2015. Provincia del Neuquén.

N N

1 Eventos no Intencionales 37 1 Eventos no Intencionales 153

2 Eventos Intencionales 11 2 Eventos Intencionales 109

3 Eventos con Intencionalidad no definida 2 3 Eventos con Intencionalidad no definida 8

Demas causas externas 6 Demas causas externas 10TOTAL 56 TOTAL 280

N N

1 Eventos ligados al tránsito 34 1 Eventos ligados al tránsito 139

2 Resto de eventos no tránsito 3 2 Resto de evento no tránsito 14

N N

1 Suicidios 6 1 Suicidios 64

2 Homicidios 5 2 Homicidios 45

Agrupamiento Causas Externas Según Sexo

Mujeres Hombres

Eventos Intencionales

Sub-Agrupamientos Seleccionados de Causas Externas Según Sexo

Eventos no Intencionales

Mujeres Hombres

Mujeres Hombres


42

Tabla Nº 44Número de defunciones, Tasa Bruta de Mortalidad y Tasa de Mortalidad ajustada por edad, según sexo por Área Programa. Decenio 2006-2015. Provincia del Neuquén.

Total Provincial

Centenario


Senillosa

Zapala

Aluminé

Bajada del Agrio

El Huecú

Las Lajas

Loncopué

Mariano Moreno

Chos Malal

Andacollo

Buta Ranquil

El Cholar

Las Ovejas

Tricao Malal


Junin de los Andes

Las Coloradas

Villa La Angostura

Cutral Có - Plaza Huincul

Añelo

El Chocón

Picun Leufú

Piedra del Aguila


Neuquén

Plo�er

Total

27629

1782

262

392

1839

324

60

100

259

325

166

634

191

193

74

100

51

1165

648

103

322

2958

137

44

264

197

433

11785

1380

Varones

15814

1029

164

258

1074

208

41

62

156

187

106

346

121

115

52

61

28

675

393

68

203

1698

102

31

177

113

280

6404

804

Mujeres

11815

753

98

134

765

116

19

38

103

138

60

288

70

78

22

39

23

490

255

35

119

1260

35

13

87

84

153

5381

576

Total

501,3

473,4

334,0

482,2

539,4

390,1

475,1

520,0

475,5

465,9

496,0

415,9

392,0

400,3

672,7

423,4

523,2

391,6

434,5

661,5

268,4

588,8

440,1

374,8

576,7

448,8

221,6

508,5

410,7

Varones

555,2

546,8

398,0

631,9

642,8

487,0

685,6

625,6

560,9

529,7

599,2

456,3

483,2

434,9

898,1

494,3

608,0

456,4

527,0

801,9

332,2

686,0

698,2

535,4

738,4

505,1

266,1

568,5

481,4

Mujeres

411,6

399,6

263,2

331,1

439,6

287,5

317,7

407,7

386,3

400,6

380,2

375,9

295,6

358,3

422,3

345,7

425,1

327,6

342,0

493,7

202,1

494,0

239,6

218,5

398,9

390,3

168,8

451,7

340,8

Total

676,5

654,4

707,4

683,9

676,6

543,3

518,1

944,9

776,5

628,4

601,9

604,8

601,3

548,6

724,7

659,4

529,9

533,6

621,0

792,4

398,4

671,5

826,1

556,2

657,6

657,0

615,3

661,8

618,8

Varones

814,1

793,5

776,4

852,0

889,4

678,9

847,1

1227,0

1059,6

752,9

702,6

723,5

808,0

637,6

993,7

868,5

622,9

667,0

780,3

943,7

529,3

866,4

1340,5

876,6

837,7

728,1

720,6

833,6

736,2

Mujeres

516,0

527,3

621,6

509,0

505,8

392,1

372,8

706,1

563,6

514,9

483,4

503,5

425,8

454,7

392,4

471,7

413,0

418,6

475,3

587,1

286,7

514,8

603,8

296,1

470,7

580,1

492,1

530,4

510,0

Área ProgramaDefunciones TBM TMAPE

Fuente: Dirección de Epidemiología en base a datos de la Dirección de Estadística. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.

TBM: Tasa Bruta de Mortalidad. TMAPE: Tasa de Mortalidad Ajustada por edad en base a población Argentina año 2000.

43

Años de vida potencialmente perdidos (AVPP): Es un indicador de muerte temprana. Se consideran aquellas muertes en menores de 70 años, acumulándose las diferencias entre el punto medio del intervalo de clase para cada grupo etáreo de cada defunción y los 70 años.

Densidad de población: Es la relación de la población con la superfi cie que ocupa. Surge de realizar el cociente entre los habitantes y los km².Giro Cama: Indica el número promedio de pacientes que pasan por una cama en un período. Es el resultado de dividir el número de egresos del período entre el número de camas disponibles en el mismo período.

Índice de dependencia económica: Expresa la cantidad de población que depende, en términos teóricos, de cada individuo en edad activa. Cuanto mayor sea el índice, mayor el número de personas dependientes de cada individuo potencial, o demográficamente activo y viceversa. Surge del cociente entre la población en edades dependientes -menores de 15 y mayores de 65 años- respecto de la población potencialmente activa (personas que tienen entre 15 años y 64 años), multiplicado por cien.

Índice de masculinidad: Es la relación entre el número de hombres y de mujeres en una población dada que se expresa como el número de varones por cada 100 mujeres.

Nacido vivo: Es la expulsión o extracción comple ta de l cuerpo de la madre prescindiendo de la duración del embarazo, de un producto de la concepción que, después de tal separación, respire o manifieste cualquier otro signo de vida, tal como el latido del corazón, pulsaciones del cordón umbilical, o movimiento efectivo de músculos voluntarios, haya o no haya sido cortado el cordón umbilical y esté o no unida la placenta; cada producto de tal alumbramiento se considera nacido vivo.

Número de Egresos: Corresponde al número de pacientes que después de haber permanecido hospitalizados, salen del hospital vivos o muertos.

Porcentaje de Ocupación: Es el resultado de dividir el número de días camas ocupadas en el período entre el número de camas disponibles en el mismo período.

Promedio Días de Estada: Es el resultado de dividir el número de días de estada de los egresos del período entre el número de egresos del mismo período.

Tasa Bruta de Mortalidad (TBM): La razón entre el número de defunciones ocurridas en una población durante un año específico y la población total a mitad de año, para el mismo año, en este caso multiplicada por 100.000.

Glosario

Tasa específica de mortalidad por edad o sexo: El número total de defunciones de determinado sexo y/o edad, dividido por el total de población de ese grupo de edad y/sexo, expresada por 100.000 habitantes, para un año dado, en un determinado país, territorio o área geográfica.

Tasa de mortalidad específica por causas agrupadas: El número total de defunciones por una causa específica en una población dividido por el total de esa población, expresada por 100.000 habitantes, para un año dado, en un determinado país, terri torio o área geográfica. Relacionan las defunciones originadas por un grupo de causas de defunción de la población.

Tasa de mortalidad ajustada por edad (TMAPE): Expresan la tasa de mortalidad esperada si la estructura de la población del área o región fuera similar a la población estándar. Para el cálculo de las tasas de morta l idad a jus tadas se ut i l izaron poblaciones estándares a la estructura de población de Argentina para el año 2000. La utilización de las tasas de mortalidad ajustadas permiten hacer comparaciones entre poblaciones, ya que disminuye notoriamente las diferencias que podrían ser ocasionadas por diferencias en sus estructuras etáreas.

Tasa de mortalidad infantil: Es el cociente entre las defunciones de menores de un año acaecidas durante un año, y el número de nacidos vivos registrados en el transcurso del mismo año, se expresa por cada 1.000 nacidos vivos.

Tasa de mortalidad neonatal: Se define como el cociente entre el número de nacidos vivos que mueren antes de cumplir 28 días de edad en un determinado año y el número de nacidos vivos en el mismo año, para un determinado país, territorio o área geográfica, expresado por 1.000 nacidos vivos.

Tasa de mortalidad postneonatal: Se define como el cociente entre el número de nacidos vivos que mueren antes de cumplir un año de edad pero han vivido 28 días o más, en un determinado año y el número de nacidos vivos en el mismo año, para un determinado país, terri torio o área geográfica, expresado por 1.000 nacidos vivos.

Tasa de Natalidad: Refiere a la relación que existe entre el número de nacimientos ocurridos en un año y la cantidad total de personas del mismo periodo. Se interpreta como el número de nacimientos de una población por cada mil habitantes en un año.

Responsables de esta publicación

Dirección: Dr. Carlos A. VenturaCoordinación Operativa: Dra. María Soledad Rey

Diseño Gráfico: Dg. Natalí Santoro

Dirección de Estadística

Directora: Tec. Maria de los Angeles Montecino

Departamento Presentación de la Información: Tec. Marisol CastroDepartamento de Servicios de Salud: Tec. Nancy Bornand

Departamento Vitales: Tec. Marina Moreno

Dirección de Epidemiología

Directora: Mg. Adriana Feltri

Departamento Vigilancia Epidemiológica: Lic. M. Cecilia FeliziaDepartamento Análisis Epidemiológico:Dra. María Soledad Rey

Queremos destacar que la presente publicación es el resultado de la labor de cada uno de los integrantes de nuestro Sistema de Salud, que participan en forma integrada del proceso de gestión de la información en salud, desde recolección de datos, consolidación, informatización, análisis, y toma de decisiones en consecuencia. Va nuestro reconocimiento a todos ellos que trabajan día a día colaborando para obtener información en salud oportuna y de alta calidad.

Publicación Marzo 2017

Área Tablero de Control:Analista de Sistemas. Andrea Panchenko

Dirección General de Información Sanitaria

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LIBRO DE INDICADORES...San Patricio del Chañar 8.819 191 2.763 320 111,28 53,75 21,7 Senillosa 9.140 171 2.508 588 101,41 51,22 18,7 Total Zona I 60.298 1.223 17.167 3.633 102,06